FORMATO 2

NIT 800.173.557 - 4

FORMULARIO PARA VINCULACIN / ACTUALIZACIN PROVEEDORES Hoja 1 de 4 FECHA DE DILIGENCIAMIENTO

MM DD AAAA

1. INFORMACIN GENERAL
1.1. Nombre o Razn Social

1.3. Actividad Econmica (Cdigo CIIU dado por la DIAN )

1.2. Nmero de i dentificacin (NIT) DV

1.4. Objeto Social (principal )

2. TIPO DE ENTIDAD Y NATURALEZA

2.1. Sociedad
Limitada Consorcio Annima Comandita por acciones OTRO Comandita Simple Cul? Colectiva
Establecimiento de Comercio

Empresa Unipersonal

2.2.Condicin Tributaria 2.3. Constitucin 2.4. Direcciones

Autoretenedor Notara Direccin Telfono Correo Electrnico

No

Si

Gran contribuyente (Adjuntar resolucin ) Nmero de Escritura Ciudad Fax

No

Si Fecha de Escritura
MM DD AAAA

Departamento A.A. No. de

3. SOCIOS O ACCIONISTAS DE LA EMPRESA

3.1. Composicin NATURALES
Nombres y Apellidos Identificacin %

JURDICOS
Nombre o Razn Social Identificacin %

3.2. Socios o Accionistas de las Personas Jurdicas mencionadas en

Persona Jurdica 1 Nombre o Razn Social

3.1.
Identificacin %

Persona Jurdica 2

JULIO 2009

NIT 800.173.557 - 4 Persona Jurdica 3

FORMULARIO PARA VINCULACIN / ACTUALIZACIN PROVEEDORES Hoja 2 de 4

4. REPRESENTACIN LEGAL
4.1. Representantes Legales
Nombres y Apellidos Identificacin

4.2. Informacin del Representante Legal Principal Identificacin

Nombres y Apellidos Nmero Expedido en Fecha de Expedicin
MM DD AAAA

C.C. Pasaporte Direccin Correo Electrnico

C.E. Pase Diplomtico

Ciudad - Departamento

Telfono

4.3. Atribuciones o Facultades del Representante Legal

4.4. Limitaciones del Representante Legal : $

5. REVISOR FISCAL
Nombre Identificacin

6. JUNTA DIRECTIVA
MIEMBROS PRINCIPALES
Nombres y Apellidos Identificacin

MIEMBROS SUPLENTES
Nombre y Apellidos Identificacin

7. INFORMACIN FINANCIERA A CORTE DE

Total Patrimonio $ Ingresos Mensuales $
JULIO 2009

MM

DD

AAAA

Capital Social Nacional Extranjero Capital de trabajo $ $ $ % %

Total Pasivos $ Egresos Mensuales $ $

Total Activos

NIT 800.173.557 - 4

FORMULARIO PARA VINCULACIN / ACTUALIZACIN PROVEEDORES Hoja 3 de 4

Valor Explicacin sobre incrementos patrimoniales :

Detalle de los activos

Valor Total

8. REFERENCIAS
8.1. Comerciales

Nombre del Establecimiento

Direccin

Ciudad / Pais

Telfono

8.2. Financieras

Nombre de la Entidad

Producto

Nmero

Oficina

Telfono

8.3. Principales Clientes

Nombre o Razn Social

Direccin

Ciudad / Pais

Telfono

% Participacin

8.4. Principales Proveedores

Nombre o Razn Social

Direccin

Ciudad / Pais

Telfono

% Participacin

9. DECLARACIN DE ORIGEN DE FONDOS

Tipo de Ingreso Valor Anual (En pesos)

Declaracin voluntaria del origen de fondos

Operacionales No Operacionales Otros. (Explique)

En cumplimiento de las normas legales declaro a Hyundai Colombia Automotriz S .A. que mis (nuestros ) recursos no son producto de actividades ilcitas y provienen de :

Total Ingresos SI NO Enva transferencias al exterior ? SI NO

JULIO 2009

Recibe giros del exterior ?

NIT 800.173.557 - 4

FORMULARIO PARA VINCULACIN / ACTUALIZACIN PROVEEDORES Hoja 4 de 4

10. AUTORIZACIN PARA CONSULTA Y REPORTE A LAS CENTRALES DE RIESGO U OTRA BASE DE DATOS
Autorizo ( amos) de manera irrevocable a Hyundai Colombia Automotriz S .A o a quin represente sus derechos u ostente en el futuro la calidad de acreedor , para que con fines estadsticos , de control , supervisin y de informacin comercial , reporte a la Central de Informacin del Sector Financiero de la Asociacin Bancaria y a cualquier otra entidad que maneje bases de datos con los mismos fines , el nacimiento , modificacin , extincin de obligaciones contraidas con anterioridad o se llegaren a contraer , fruto de contratos firmados o cualquier relacin comercial con Hyundai Colombia Automotriz S .A. La presente autorizacin comprende tambin la facultad de solicitar informacin sobre mis relaciones comerciales , financieras o crediticias a cualquiera de las Centrales de Riesgo mencionadas u otro tipo de base de datos y que la informacin sobre mis reportados sea procesada para el logro del propsito de las Centrales y sea circularizable con fines comerciales de conformidad con el reglamento vigente . Lo anterior implica que el cumplimiento o incumplimiento de mi (nuestras ) obligaciones se reflejar (n) en las bases de datos de las mencionadas entidades , en las cuales se consignan de manera completa todos los datos referentes a mi (nuestro ) actual y pasado comportamiento frente al sector financiero . La permanencia de la informacin que refleje incumplimiento depender del momento en que se efecte el pago de acuerdo con los plazos determinados por la jurisprudencia , las normas legales al respecto y el reglamento de la CIFIN Y DATACRDITO .

Para constancia se firma en la ciudad de __________________ ____________________________ de _______________________ .

a los ___________________

(__________ ) dias del mes de

Nombre del Representante Legal

Firma del Representante Legal

Identificacin del Representante Legal

Huella derecho dactilar ndice

ESPACIO RESERVADO PARA HYUNDAI COLOMBIA AUTOMOTRIZ Resultado de la visita al proveedor

Funcionario Responsable Fecha de la Visita
MM DD AA AA

Comentarios Funcionario Responsable

Investigacin de Antecedentes
Fecha de Verificacin
MM DD AAAA

Resultados

NOTAS 1. Este formulario debe ser diligenciado en su totalidad . 2. Se debe adjuntar la totalidad de los documentos relacionados en el anexo .

JULIO 2009

4.3 Las personas Naturales o Jurdicas que deseen estar inscritos en la base nica de proveedores y contratistas
debern presentar solicitud escrita ante la Compaa, por intermedio de las Gerencias autorizadas para tal fin, adjuntando certificado de Representacin Legal en original y con fecha de expedicin no superior a 30 das, estados financieros de los ltimos tres (3) aos, presentar por escrito tres (3) referencias comerciales en las cuales certifiquen la idoneidad y experiencia en el trabajo que se contrata. Adicionalmente se requiere el diligenciamiento del Formulario para Vinculacin / Actualizacin Proveedores, adjuntando todos los documentos requeridos en el mismo. RUT Y CAMARA DE COMERCIO VIGENTES Transferencia Electrnica diligenciar ante Tesoreria