Indicadores de Resultados stos pueden ser medidos en forma directa a travs de eficiencia, eficacia, o bien se miden a travs de resultados

indirectos (Impacto en la poblacin): efectividad, cobertura de vacunacin en menores de 1 ao, porcentaje de atencin profesional del parto. Eficiencia se refiere a la utilidad de un programa teniendo en cuenta aspectos de costo-efectividad. Eficacia se refiere al logro de los objetivos de un programa sobre la poblacin objetivo. Se expresa en trminos del resultado deseable. Si el programa logra los objetivos, va a generar beneficios. A modo de ejemplo si se quiere conocer la eficacia de una vacuna contra una enfermedad, la eficacia ser la reduccin de dicha enfermedad en trminos de incidencia. O bien si se aplica un programa preventivo para reducir los accidentes laborales, la eficacia se traducir en la reduccin de las tasas de accidentes laborales. La eficacia es una condicin necesaria para la efectividad. La efectividad es el impacto de un programa aplicado en condiciones habituales de la prctica diaria. Estos mismos indicadores pueden ser agrupados desde la perspectiva de los atributos deseables de un sistema de salud (Direccin General de Informacin y Evaluacin del Desempeo de la Secretara de Salud Mxico, 2002). Estos atributos son: Anticipacin Efectividad Disponibilidad y Accesibilidad Calidad Eficiencia Sustentabilidad En anticipacin se trabaja con indicadores que miden las determinantes de las condiciones de salud, tales como estilos de vida, condiciones de vida ambientales y ocupacionales. Para medir este atributo el sistema debe proporcionar informacin acerca de consumo de drogas, prevalencia de tabaquismo, obesidad, sedentarismo, desnutricin, caractersticas culturales, del ambiente laboral. La medicin de la efectividad de los servicios tradicionalmente se efecta a travs de la esperanza de vida al nacer, la esperanza de vida a los 65 aos de edad, tasa global de fecundidad, mortalidad infantil, mortalidad en menores de cinco aos, mortalidad por enfermedades diarreicas en menores de cinco aos, mortalidad por infecciones respiratorias en menores de cinco aos, mortalidad por cncer crvico-uterino en mujeres de 25 aos y ms, mortalidad por cncer de mama en mujeres de 25 aos y ms, mortalidad por enfermedades isqumicas del corazn estandarizada por edad y sexo, mortalidad por diabetes mellitus estandarizada por edad y sexo, mortalidad por homicidios estandarizada. La medicin de la disponibilidad y accesibilidad, tal como lo indica su nombre, dan cuenta de la disponibilidad de recursos para la atencin primaria, secundaria y terciaria de salud. A modo de ejemplo: deteccin oportuna de hipotiroidismo congnito, porcentaje de casos de tuberculosis pulmonar que completan el tratamiento exitosamente (se curan de la enfermedad), nporcentaje de personas vivas en el registro nacional de casos de SIDA que reciben tratamiento con antirretrovirales,

mdicos generales y familiares por 1.000 habitantes, mdicos especialistas por 1.000 habitantes, camas de hospital por 1.000 habitantes, usuarias activas de mtodos de planificacin familiar por 1.000 mujeres en edad frtil, razn de consultas prenatales por embarazada, porcentaje de partos atendidos por profesional en instituciones de salud, cobertura de vacunacin con esquema Completo en nios menores de 1 ao (tercera dosis de DTP y polio oral). Indicadores que dan cuenta de calidad tcnica son, entre algunos, porcentaje de nacimiento por cesrea, porcentaje de ocupacin de camas hospitalarias, ndice de rotacin de las camas hospitalarias. Por ltimo, indicadores utilizados para medir la sustentabilidad del sistema, son, entre algunos: gasto pblico en salud per cpita, porcentaje del gasto pblico en salud dentro del gasto pblico total, financiamiento fiscal dentro del gasto pblico. Indicadores para evaluar la respuesta de la comunidad al envejecimiento de la poblacin (Feldman y Oberlink 2003). Entre los indicadores que sirven para evaluar la respuesta de la comunidad al envejecimiento de la poblacin estn los orien-tados a medir las necesidades bsicas de la poblacin mayor de 65 aos, la optimizacin del bienestar fsico y mental de esa poblacin, la maximizacin de independencia para discapacitados y la percepcin de ellos sobre la existencia de redes sociales y cvicas. Un ejemplo de indicador para medir necesidades bsicas de la poblacin seran: porcentaje de la poblacin mayor de 65 aos que gasta un 30% o ms de sus ingresos en vivienda / porcentaje de la poblacin mayor de 65 aos que gasta menos de un 30% de sus ingresos en vivienda; porcentaje de la poblacin sobre 65 aos y ms que reporta disminuir el nmero de comidas en un da por falta de dinero.