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RESUMO Fisiologia Humana

Dentro do organismo de qualquer ser vivo, existe rgos que formam sistemas e esses sistemas trabalhando junto formam o ciclo vital, que nada mais do que a harmonia que existe entre todos os sistemas orgnicos para manter a vida. Dentro de Fisiologia Humana estuda-se alguns desses sistemas como o Cardiovascular, Respiratrio, Renal e Gastrointestinal, a partir de analisar esses sistemas pode avaliar a importncia que cada um deles tem, e que em conjunto formam uma perfeita rede de abastecimento e transporte de energia e O 2, seleo de substancias necessria e escoamento de resduos ou substancias em excesso, tudo isso independentemente do Sistema Nervoso Central.

ABSTRACT

Human Physiology

Within the body of any living being, there organs and systems that make these systems working together make up the life cycle, which is nothing more than the harmony that exists between all body systems to maintain life. Within Human Physiology is studied some of these systems such as Cardiovascular, Respiratory, Renal and Gastrointestinal, from analyze these systems can evaluate the importance that each has, and which together form a perfect network of supply and energy transport and O2, selection of necessary substances and disposal of residues or substances in excess, regardless of all central nervous system.

1 FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

1.1 Conceito

A principal funo do sistema cardiovascular a distribuio de sangue, em fluxo contnuo e varivel, a todos os tecidos do corpo, fazendo o transporte de nutrientes e gases para todas as clulas e retirando delas os resduos. Tambm participa nas funes homeostticas, como na regulao da presso arterial e temperatura corporal, e no transporte de hormnios e clulas de defesa do organismo. Fazem parte desse sistema o corao, que funciona como uma bomba propulsora de sangue, e os vasos sanguneos, tanto artrias como as veias, que servem de via de transporte para o sangue bombeado.

1.2 Circuito Cardaco

Circuito cardaco pode ser considerado como o caminho percorrido pelo sangue dentro do corpo, sendo esse caminho unidirecional, seguindo sempre a mesma direo. Dentro desse circuito tm-se dois tipos de circulao: Pequena circulao: onde participam o corao, de onde sai sangue rico em CO2 em direo ao pulmo, onde ser oxigenado e voltar para o corao

Grande circulao: nessa circulao o sangue sai do corao, rico em O2, vai para o corpo e volta para o corao, rico em CO2, percorrendo um grande trajeto.

1.2.1 O Corao

O corao possui quatro cmaras, que so divididas em dois trios, superiores, e dois ventrculos, inferiores, separados pelos septos interatriais e interventriculares, respectivamente, tambm podemos dividi-lo em lados direito e esquerdo, por desempenharem funes distintas, o trio e ventrculo esquerdo juntamente com as artrias, capilares e veias sistmicas formam a circulao sistmica, que bombeia sangue para todos os rgos exceto para os pulmes, enquanto o trio e ventrculo direito em conjunto com as artrias, capilares e veias pulmonares formam a circulao pulmonar, que bombeia o sangue direto ao pulmo, para ser oxigenado.(Costanzo_2011) H dois grupos de clulas que formam o corao, entre elas as clulas condutoras so responsveis pela automaticidade do msculo cardaco, por faz-lo contrair sem precisar de ajuda sistema nervoso central, ela tambm responsvel pela freqncia com que o msculo ir trabalhar, ou seja, sua ritmicidade, que pode ser alterada de acordo com a necessidade momentnea da pessoa. Temos tambm as clulas contrteis que so responsveis pela

movimentao do msculo estriado cardaco, estas por sua vez so gerenciadas pelas clulas condutoras, que dispararam o estmulo de contrao do miocrdio.

Nesse sistema o n sinoatrial funciona como um marca passo natural, sendo ele o responsvel pelos estmulos eltricos que fazem o msculo cardaco se contrair, esse estimulo percorrer os Tratos Internodais fazendo a sstole atrial, o impulso eltrico chegar ento ao N trio ventricular, percorrer o Feixe de His e chegar as Fibras de Purkinje contraindo dessa vez os ventrculos, sstole ventricular. Caso ocorra alguma patologia que comprometa o n sinoatrial de estimular os disparos eltricos, ento o n atrioventricular se tornar o responsvel por esse trabalho, mas no ter total desempenho nessa funo como o outro e deixar comprometida a sstole atrial, que ter uma defasagem de contrao. Em casos mais graves convm-se implantar no paciente o marca passo eletrnico que desempenhar o papel do n sinoatrial.

1.3 Eletrocardiograma Onda P, Complexo QRS e Onda T

Fonte ( Linda Costanzo _2011)

O eletrocardiograma um registrador dos impulsos cardacos que podem ser sentidos na superfcie do corpo de uma pessoa. Nele so registradas as informaes das sstoles e das distoles do miocrdio, representados em um

grfico divido em ondas, nele pode-se ver a despolarizao e a repolarizao do corao. Onda P: indica despolarizao atrial, seu tempo de durao o mesmo que o tempo gasto pelo impulso que sai do n sinoatrial e percorre o tratos internodais, representando a contrao dos trios. Complexo QRS: indica despolarizao dos ventrculos, sua durao a mesma que o trajeto dos impulsos eltricos que saem do n atrioventricular (Q), percorrem o Feixe de His (R) e as Fibras de Purkinje (S). Onda T: indica a repolarizao dos ventrculos, o momento em que eles esto relaxados e sendo preenchidos com sangue vindos dos trios contrados.

1.3.1 O Circuito

Fonte http://www.infoescola.com/anatomia-humana/coracao/

O sangue vindo de todo o corpo rico em CO2 chega ao corao por meio da veias cava, tanto superior quanto inferior, e ir preencher o trio direito, esse se contrair devido ao do estimulo do n sinoatrial e dos tratos internodais, o

sangue ento vai passar pela vlvula tricspide e se depositar no ventrculo direito, que se contrair e abrir a vlvula pulmonar, o sangue chegara ao pulmo por meio da artria pulmonar, na onde far trocas gasosas voltando agora rico em O2, por meio da veias pulmonares e completar o trio esquerdo, quando esse se contrai abre vlvula bicspide ou mitral fazendo o sangue passar para o ventrculo esquerdo que sofrer o estimulo do N Atrioventricular, Feixe de His e Fibra de Purkinje e se contrair, o sangue sair desse por meio da vlvula artica para o corpo pela artria aorta.

1.4 Vasos Sanguneo

Os vasos sanguneos so as ruas de acesso em forma de tubos que transportam sangue do corao para os tecidos do corpo e vice versa, os vasos sanguneos podem ser divididos em sistema arterial e sistema venoso. Sistema Arterial: compreende os vasos que saem do corao em direo ao corpo, sendo vasos de grandes calibres que vo se ramificando em vasos de menor calibre at chegarem aos capilares arteriais. Sistema Venoso: compreende os vasos de pequeno calibre que saem dos tecidos, se transformam em vasos de maior calibre at chegarem ao corao. So os capilares venosos, as vnulas, veias mdias e as grandes veias. Esses vasos so constitudos por trs camadas, tambm chamadas de tnicas: Tnica Externa: constituda de tecido conjuntivo, filetes nervosos e vasculares, esta presente nas grandes artrias. Tnica Mdia: constituda de fibras musculares e uma pequena parte de tecido conjuntivo elstico, presente na maioria das artrias. Tnica ntima: constitudas de clulas endoteliais

A grande diferena entre as artrias e veias que na segunda tem-se menos tecido elstico e seu calibre menor, isto ocorre porque as artrias tm maior necessidade de msculo j que a presso da sstole cardaca muito grande, e necessita disso para poder impulsionar o sangue rico em O2 para os tecidos.

1.4.1 Presso Sangunea

A presso sangunea medida pela fora com que o sangue bate nas paredes dos vasos sanguneos, pode ser dividida em presso arterial e presso venosa, podendo ser medida tanto na distole quanto na sstole dos vasos. Existem dois tipos de controle da presso, onde se tem o controle rpido que realizado pelo Reflexo dos Barorreceptores e o controle lento que realizado pelo Sistema Renina Angiotensina Aldosterona.

1.4.2 Reflexo dos Barorreceptores

Quando h uma diferena de presso sangunea no organismo os barorreceptores, sensores de estiramento localizados no arco artico e no seio carotdeo emitem uma informao ao Bulbo, localizado na caixa craniana, que enviar para o Sistema Nervoso Autnomo o processamento da informao esse por sua vez vai agir na vasodilataao ou vaso constrio e na freqncia cardaca. A esses efeitos se d o nome de efeito cronotrpico positivo e negativo, onde o positivo ir agir sobre o N Sinoatrial estimulado pelo sistema nervoso simptico, aumentando a freqncia cardaca e realizando a vasoconstrio, ele ocorre quando a presso arterial est baixa, e o negativo, tambm agindo sobre o N Sinoatrial estimulado pelo sistema nervoso parassimptico, que ir diminuir a freqncia cardaca e realizar a vasodilatao, este ocorre quando a presso arterial est alta. H tambm os efeitos autonmicos sobre a velocidade de conduo. Este ocorre no N Atrioventricular e so chamados efeitos dromotrpicos positivo e

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negativo, tambm so estimulados pelo sistema nervoso simptico dromotrpico positivo, que produz o aumento da velocidade de conduo sempre que a presso arterial estiver baixa, e o parassimptico dromotrpico negativo, que produz a diminuio da velocidade de conduo sempre que a presso arterial estiver alta.

1.4.3 Sistema Renina - Angiotensina II Aldosterona

O sistema renina angiotensina II aldosterona regula a presso arterial principalmente pela regulao do volume sanguneo. Este sistema muito mais lento, por ser hormonalmente mediado. Ele age somente quando h a diminuio da presso arterial, e faz com que a pr renina seja convertida em renina, esta por sua vez catalisa a converso de angiotensinognio em angiotensina I, que convertida em angiotensina II por meio da enzima conversora de angiotensina (ECA). A angiotensina II ir atuar sobre as clulas da zona glomerulosa do crtex suprarrenal, estimulando a sntese e a secreo de aldosterona. A aldosterona por sua vez ir aumentar a reteno de sal e, consequentemente, ir aumentar a sede, fazendo com que haja um aumento da ingesto de gua, que acarretar o aumento da volemia, ou seja, ir aumentar o volume sanguneo que faz com que haja um aumento do retorno venoso e do dbito cardaco. O aumento do dbito cardaco por sua vez produz o aumento da presso arterial at o normal. Alm de agir sobre a aldosterona, a angiotensina II tambm realiza a vasoconstrio perifrica, que tambm est relacionada com o aumento da presso arterial. (Costanzo_2011)

1.5 Sistema Sanguneo

Podemos definir o sangue como o agente que transporta oxignio e nutrientes aos tecidos do corpo, e retira deles dixido de carbono e outros resduos.

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1.5.1 Composio do Sangue

O sangue composto por plasma, responsvel por 66% de seu volume, sendo a parte liquida, alm das hemcias, dos leuccitos e das plaquetas, responsveis por aproximadamente 33% de sua composio, sendo a parte slida. Todas as clulas sanguneas se originam na medula ssea, esta formada por clulas indiferenciadas a partir das quais e desenvolvem os trs tipos de clulas sanguneas.

1.5.2 Hemcias

As hemcias, tambm denominadas de glbulos vermelhos ou eritrcitos, so responsveis pela cor vermelha do sangue, pois contm hemoglobina, um pigmento protico vermelho. Os glbulos vermelhos tem o formato de disco bicncavo, sua principal funo transportar oxignio dos pulmes para os tecidos e o dixido de carbono, este em menor quantidade, dos tecidos para os pulmes. Atravs da hemoglobina que est presente em sua composio, um complexo ferroso denominado heme forma com o oxignio dos pulmes uma ligao instvel passando oxignio s clulas, ela tambm funciona como um sistema tampo adicional, na manuteno do equilbrio cido-bsico do organismo. Os eritrcitos vivem em media 120 dias, a cada segundo aproximadamente dois milhes dessas clulas so destrudas e removidas da circulao pelo bao, essas clulas so substitudas por novas que so formadas na medula ssea.( GUYTON_2006)

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1.5.3 Leuccitos

Os leuccitos ou glbulos brancos so o segundo tipo de clulas sanguneas, tem uma menor quantidade em relao s hemcias, podemos dizer que para cada glbulo branco h 600 glbulos vermelhos. Essas clulas tem um formato irregular e so responsveis pelo mecanismo de defesa do organismo. Os leuccitos so considerados as unidades mveis do sistema protetor, pois podem deixar a corrente sangunea e migrar para locais onde sua ao seja necessria, quando isso ocorre eles ingerem e destroem bactrias e outros microorganismos nocivos que possam invadir o corpo humano. Tambm so responsveis pela produo de anticorpos e auxiliam na cicatrizao de ferimentos. Em uma regio infectada ou lesada, os glbulos brancos se concentram em grande quantidade contribuindo para formao de pus, o aumento no nmero dessas clulas indicao de algum problema fisiolgico. Existem cinco tipos de leuccitos, que se dividem em granulcitos e agranulcitos. Nos granulcitos encontramos os neutrfilos, que tem como sua funo proteger o corpo das bactrias e dos vrus, os basfilos, que tem como sua funo proteger o corpo de substancias txicas, e os eosinfilos, que nos protegem dos parasitas. Nos agranulcitos encontramos os linfcitos, que tem uma funo importante nas reaes de defesa contra protenas estranhas, exemplo: transplante, pois produzem anticorpos, e os moncitos que combatem infeco crnica.

1.5.4 Plaquetas

As plaquetas ou trombcitos, terceiro tipo de clula sangunea, so fragmentos do megacaricito, elas so de fundamental importncia nos processos

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de hemostasia e coagulao. O termo hemostasia significa preveno da perda de sangue, seu mecanismo mais importante a coagulao. O coagulo comea a se desenvolver dentro de 15 a 20 segundos quando o trauma da parede vascular grave, e em 1 a 2 minutos quando pequeno. Ele ocorre atravs das fibrinas, um material protico pegajoso que se forma no sangue a partir de fibrinognio, os filamentos de fibrinas bloqueiam a passagem das celulas sanguneas interrompendo seu fluxo. Explica-se ento que quando h uma leso do vaso sanguneo as plaquetas do sangue dirigem- se ao ponto danificado e comeam a se aglutinar, e so formados os filamentos de fibrina, esse processo faz com que o sangue comece a coagular.

1.5.5 Plasma

O plasma um liquido de cor amarelo plida e o maior componente do sangue, sua maior parte composta por gua, 92%, o restante, 7%, composto por protenas, sdio, hormnios, gases, nutrientes, excretas e enzimas. Sua funo transportar, pelo interior do aparelho cardiovascular, todos os elementos presentes no sangue, permitindo s clulas receber nutrientes, excretar ou secretar substncias geradas no metabolismo. As protenas que encontramos no plasma so de fundamental importncia, pois participam dos processos de nutrio, coagulao, regulao do equilbrio acido-base e da imunidade do organismo. Os trs tipos principais de protenas so, a albumina: responsvel pelo transporte de medicamentos, bilirrubina e cido biliar, a globulina: responsvel pelo transporte de ferro, metais, hormnios, vitaminas e lipdios, e o fibrinognio que participam na coagulao sangunea.( GUYTON_2006)

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2 FISIOLOGIA RESPIRATORIA

2.1 Conceito

A funo do sistema respiratrio a troca de oxignio e dixido de carbono, entre o ambiente externo e as clulas do corpo. Ar fresco trazido para os pulmes, durante a fase inspiratria do ciclo respiratrio, o oxignio e o dixido de carbono so trocados entre o ar inspirado e o sangue capilar pulmonar, e o ar , em seguida, expirado.

Histologia Bsica Luiz C. Junqueira e Jos Carneiro. Editora Guanabara Koogan S.A. (10 Ed), 2004.

2.2 Estruturas do Sistema Respiratrio

2.2.1 Vias Areas

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O sistema respiratrio formado pelos pulmes e por uma srie de vias areas, que conectam os pulmes ao ambiente externo. As estruturas do sistema respiratrio so subdivididas na zona condutora e na zona respiratria.

2.2.2 Zona Condutora: A zona condutora inclui o nariz, a nasofaringe, a laringe, a traquia, os brnquios e os bronquolos terminais. Essas estruturas funcionam como vias de acesso da zona respiratria, para as trocas gasosas, para aquecer, umidificar e filtrar o ar, antes que chegue regio critica das trocas gasosas. As vias areas condutoras so revestidas por clulas secretoras e ciliadas e por muco, que atuam na remoo de grandes partculas inaladas, mesmo assim partculas de pequeno tamanho passam sem serem captadas, chegando aos alvolos, o muco ento age de forma a levar para fora as partculas filtradas por peristaltismo inverso.

http://pt.wikipedia.org/wiki/Respirao_(fisiologia)

2.2.3 Zona Respiratria:

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A zona respiratria inclui as estruturas que so revestidas por alvolos e que, por conseguinte, participam das trocas gasosas: os bronquolos respiratrios que so estruturas transicionais. Como as vias areas condutoras, eles tm clios e msculo liso. Os ductos alveolares so completamente revestidos por alvolos, mas no contm clios, pouco msculo liso e sacos alveolares, revestidos por alvolos. As paredes alveolares contm fibras elsticas e revestidas por clulas epiteliais, chamadas de pneumcitos tipo I tipo II. Os pneumcitos tipo II sintetizam o surfactante pulmonar e tm capacidade regenerativa para pneumcitos dos tipos I e II.

2.3 Fluxo Sangneo Pulmonar

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O debito cardaco o fluxo sanguneo da parte direita do corao, que ejetado pelo ventrculo direito e levado, at os pulmes, pelas artrias pulmonares, que se ramificam em artrias progressivamente mais finas, que cursam juntas com os brnquios at a zona respiratria. As artrias mais delgadas se dividem em arterolas e, estas, por sua vez, do origem aos capilares pulmonares, que formam densa rede em torno dos alvolos.

2.3 Volumes e capacidades respiratrias

2.3.1 Volumes pulmonares

Volume corrente volume inspirado ou expirado em cada incurso respiratria normal Volume de reserva inspiratrio volume adicional de ar que pode ser inspirado alm do volume corrente normal. Volume de reserva expiratrio volume adicional de ar que pode ser expirado em uma expirao forada aps o trmino da expirao corrente normal. Volume residual volume de ar que ainda permanece nos pulmes aps a expirao forada.

2.3.2 Capacidades pulmonares

Capacidade inspiratria volume corrente + volume de reserva inspiratria = quantidade de ar que uma pessoa pode inspirar comeando do nvel expiratrio normal e distendendo os pulmes ao mximo.

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Capacidade residual funcional volume de reserva expiratria + volume residual = quantidade de ar que permanece nos pulmes ao final da expirao normal. Capacidade vital volume de reserva inspiratria + volume corrente + volume de reserva expiratria = quantidade mxima de ar que a pessoa pode expelir dos pulmes aps ench-los inicialmente ao mximo e, em seguida, expirar o mximo Capacidade pulmonar total capacidade vital + volume residual = volume mximo de extenso dos pulmes com o maior esforo inspiratrio possvel.

2.4 Espao Morto respiratrio

Parte do ar que uma pessoa respira nunca atinge as reas de trocas gasosas e serve apenas para encher as vias respiratrias onde no ocorre troca gasosa. Espao morto anatmico regio das vias respiratrias onde no h troca gasosa. Espao morto fisiolgico quando h incluso de alguns alvolos que no esto funcionando ou esto funcionando parcialmente, devido fluxo sangneo ausente ou insuficiente pelos capilares pulmonares adjacentes.

2.5 Mecnica Respiratria

2.5.1 Msculos Usados a Respirao

Msculos inspiratrios: O diafragma o msculo mais importante para a inspirao. Quando o diafragma contrai, o contedo abdominal empurrado para baixo, enquanto as costelas so movidas para cima e para fora. Tudo isso produz

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um aumento do volume intratorcico, o qual reduz a presso intratorcica, o que provoca o fluxo de ar para os pulmes. Msculo da Expirao: Normalmente, a expirao processo passivo. O ar expulso dos pulmes pelo gradiente inverso de presso, entre os pulmes e a atmosfera, at que o sistema atinja, de novo, seu ponto de equilbrio.

2.6 Ciclo Respiratrio

http://pt.wikipedia.org/wiki/Movimentos_respiratrios

O ciclo respiratrio dividido em trs fases: repouso, inspirao e expirao. Repouso: o perodo entre os ciclos respiratrios, quando o diafragma est em sua posio de equilbrio, nele o ar no est se movendo para dentro ou para fora dos pulmes.

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Inspirao: Durante a inspirao, o diafragma contrai, fazendo com que o volume do trax aumente. Conforme aumenta o volume pulmonar, a presso, no interior dos pulmes tem de diminuir. Expirao: Normalmente, a expirao processo passivo. A presso alveolar se torna positiva, visto que as foras elsticas dos pulmes comprimem o ar nos alvolos. Expirao Forada: Na expirao forada, a pessoa deliberada e

foradamente expele o ar. Os msculos expiratrios so usados para aumentar as presses pulmonares e das vias areas at valores maiores do que os observados na expirao passiva normal.

2.6.1 Trocas Gasosas

As trocas gasosas no sistema respiratrio, referem-se a difuso de O2 e CO2 , nos pulmes e nos tecidos perifricos. O O2 transferido do gs alveolar para o sangue capilar pulmonar e, por fim, levado at os tecidos, onde difunde do sangue capilar sistmico, para clulas. O CO2 levado dos tecidos para o sangue venoso, at o sangue capilar pulmonar, de onde transferido para o gs alveolar, para ser aspirado.

2.6.2 Transporte de Oxignio pelo Sangue

2.6.2.1 Formas de O2 no sangue

O O2 transportado pelo sangue sob duas formas: dissolvido e combinado hemoglobina. Apenas o O2 dissolvido insuficiente para atender as demandas metablicas dos tecidos e, por isso, uma segunda forma do O 2, combinada a hemoglobina necessria.

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O2 Dissolvido: Est livre em soluo e representa cerca de 2% do contedo total de O2 do sangue. Lembre-se de que o O2 dissolvido a nica forma do oxignio que produz presso parcial, o que, por sua vez, promove a difuso do oxignio. O2 Combinado Hemoglobina: Os restantes 98% do contedo total do O2 no sangue esto combinados, reversivelmente hemoglobina, no interior das hemcias.

2.7 Relaes e defeitos Ventilao e Perfuso

2.7.1 Fluxo sanguneo pulmonar

Tal relao notada pela proporo entre a ventilao alveolar e o fluxo sanguneo pulmonar. de extrema importncia fazer esta combinao corretamente para as trocas gasosas. Seria intil os alvolos serem ventilados, mas no perfundidos, ou que sejam perfundidos, mas no ventilados. O descompasso entre a ventilao e a perfuso, resulta em trocas gasosas anormais, tal defeito pode ser causado pela ventilao de reas pulmonares no perfundidas chamada de espao morto, onde a ventilao morta, pois no existe fluxo sanguneo para receber o oxignio(Costanzo-2011) O fluxo sanguneo pulmonar nada mais do que o dbito cardaco da parte direita do corao, da mesma forma existente na parte esquerda. A diferena est na pequena quantidade de sangue venoso coronrio que drena o ventrculo esquerdo pela veia tebsica em vez de seguir diretamente para os pulmes pela artria pulmonar. O fluxo sanguneo pulmonar regulado pela alterao da resistncia das arterolas, esta alterao realizada pela variao todo tnus muscular. O fator que regula o fluxo a presso parcial do oxignio no gs alveolar, a reduo disto produz vasoconstrio pulmonar, nos pulmes, a vasoconstrio um mecanismo adaptativo que reduz que reduz o fluxo sanguneo pulmonar para reas mal ventiladas onde o fluxo seria desperdiado. Assim, o fluxo direcionado para longe das regies com alvolos pouco ventilados, sendo assim as trocas

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gasosas seriam inadequadas, se for direcionado para as reas bem ventiladas do pulmo, as trocas gasosas sero melhores. (Costanzo_2011) A distribuio do fluxo sanguneo no interior dos pulmes desigual a distribuio pode ser explicada pelos efeitos da gravidade. Ex: Quando uma pessoa se encontra em decbito dorsal, o fluxo uniforme devido ao pulmo estar no mesmo nvel gravitacional. Se uma pessoa estiver de p os efeitos no so uniformes, o fluxo maior na base e menor no pice.

2.7.2 Controle da Respirao:

Tanto o volume de ar inspirado quanto o volume de ar expirado so regulados com relao freqncia de respiraes e volume corrente. A regulao da respirao tambm regulada de forma que os pulmes mantenham a Pao e a Paco dentro da faixa normal, mesmo quando h variao como, por exemplo, o exerccio. O controle da respirao feito por centros no tronco enceflico, h quatro componentes desse sistema: quimiorreceptores para O ou CO, mecanorreceptores nos pulmes e articulaes, centros de controle para a respirao no tronco enceflico (bulbo e ponte), e msculos respiratrios na qual sua atividade controlada por centros no tronco enceflico. O controle voluntrio pode ser feito por comandos do crtex cerebral.

2.8 Hipoxemia e Hipxia:

Hipoxemia: A Hipoxemia pode ser entendida como a reduo da Po arterial. A Hipoxia uma menor utilizao de oxignio nos tecidos. A Hipoxemia a principal das causas de hipxia dos tecidos pois, a Pa diminuda reduz a porcentagem de saturao da hemoglobina, a hemoglobina a principal forma de oxignio no sangue obtendo a reduo da quantidade de O-hemoglobina obtm-se tambm a reduo no contedo total de O.

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Quando estamos em altitude elevada causa hipoxemia pois a presso baromtrica est diminuda, isso reduz a Po do ar inspirado e do ar alveolar, na altitude elevada respirar oxignio suplementar aumenta a Po arterial pois eleva a Po inspirada e alveolar. A hipoventilao causa hipoxemia pois menos ar inspirado fresco trazido para os alvolos, o equilbrio do oxignio normal e o sangue arterial sistmico alcana a mesma, na hipoventilao respirar oxignio suplementar aumenta a Po arterial por aumentar a Po alveolar. Problemas na difuso como por exemplo a fibrose e o edema pulmonar causam hipoxemia por reduzir a rea de superfcie para a difuso, com defeitos na difuso respirar oxignio suplementar aumenta a Po arterial pela elevao da Po alveolar e da fora motriz para a difuso do oxignio. Problemas na V/Q pioram as trocas gasosas, quando a ventilao est reduzida em relao perfuso ento a Pao e a Paco vo se aproximar dos valores do sangue venoso misto, se aproximando assim dos valores do ar inspirado. Os desvios direito esquerdo causam hipoxemia pois o sangue desviado evita completamente o alvolo e no pode ser oxigenado, o oxignio suplementar tem um efeito limitado sobre a Po do sangue arterial sistmico pois pode apenas aumentar a Po do sangue normal no desviado o sangue desviado continua a ter um efeito dilucional.(Costanzo_2011)

Hipxia: reduo na entrega de oxignio aos tecidos, causada pela reduo do dbito cardaco ou da quantidade reduzida de oxignio no sangue, ou reduo do fluxo sanguneo.

3 FISIOLOGIA DIGESTRIA

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3.1 Conceito

O ser humano para manter o bom funcionamento do seu organismo necessita extrair energia vinda da ingesto dos alimentos que consome. A transformao desses alimentos acontece num processo simples: a digesto. O Sistema Digestrio constitudo pelo trato gastrointestinal e por certos rgos glandulares associados que produzem secrees e que funcionam no trato gastrointestinal. As principais subdivises do trato gastrointestinal so: a boca, o esfago, o estomago, o intestino delgado e o intestino grosso. As principais glndulas do sistema digestorio incluem: as glndulas salivares, o fgado com a vescula biliar e o pncreas. O sistema digestorio funciona para digerir os alimentos e absorver as molculas dos nutrientes para o sangue.

3.2 Digesto Humana

O primeiro passo deste complexo ocorre na boca, onde o alimento triturado pelos dentes na mastigao e umedecido pela saliva e movido pela lngua. Nesta regio se inicia a digesto do alimento, processo que continua no estmago e termina no intestino delgado, onde o alimento transformado em pequenas partculas que possam ser absorvidas . No intestino grosso h absolvio de gua, e conseqentemente as fezes tornam-se semi-slidas.

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Fonte (W. R. Paulino. Biologia Atual, Ed. tica, 1996. p. 296)

3.2.1 A Boca:

uma cavidade natural, forrada por uma mucosa, que atua como porta de entrada dos alimentos no tubo digestivo. onde se localizam os dentes, a lngua e desembocam as glndulas salivais. A mastigao pode ser realizada voluntariamente, mas quase sempre um comportamento reflexo. A mastigao lubrifica o alimento, misturando-o com um muco da saliva, triturando-o em pedaos pequenos, de modo que ele possa ser misturado mais rapidamente duodeno. com as secrees digestivas do estomago e do

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Fonte Histologia Bsica Luiz C. Junqueira e Jos Carneiro.

Glndulas salivares: As glndulas salivares so constitudas por um liquido viscoso que tem 99% de gua e mucina e apresenta tambm as enzimas ptialina ou amilase salivar. Que ficam armazenadas nas glndulas salivares que so:

Glndula Partidas: esta uma das maiores que fica situada abaixo do

pavilho da orelha. Irrigada por ramos da artria cartida externa.

Glndula Submandibular: arredondada e situa-se no triangulo

submandibular. E irrigada por ramos da artria fcil e lingual.

Glndula sublingual: e uma das menores e localiza se a baixo da

mucosa do assoalho da boca. Irrigada pelas artrias sublingual e submentonias. (Junqueira;Carneiro_----) Elas so responsveis pela produo dirias de cerca de um litro e meio de saliva que, juntamente com a mastigao, realiza a primeira etapa da digesto. Os alimentos que contm molculas de amido (pes, massas, batatas, farinhas etc.) sob a ao da ptialina, so quebrados em molculas menores (maltose).

3.2.2 Faringe

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um tubo oco que liga a boca ao esfago e tambm as fossas nasais laringe. Logo, a faringe um rgo comum ao sistema digestivo e respiratrio. A deglutio pode ser iniciada voluntariamente, mas, em seguida, ela esta quase inteiramente sob controle reflexo. O reflexo de deglutio uma seqncia rigidamente ordenada de eventos que impulsiona o alimento da boca at o estmago. Durante a deglutio, a respirao inibida reflexamente, prevenindo a penetrao de alimento na traquia. O ramo aferente do reflexo da deglutio comea nos receptores tcteis, principalmente aqueles localizados perto da abertura da faringe. Os impulsos sensoriais provenientes destes receptores so transmitidos para reas especficas no bulbo. As reas centrais de integrao do reflexo esto localizadas no bulbo e na parte inferior da ponte; estas reas so coletivamente denominadas centro da deglutio. A Fase Oral da deglutio iniciada quando a ponta da lngua separa uma parte do alimento contido na boca. A poro a ser deglutida empurrada para cima e para trs da boca por presso, primeiro da ponta da lngua e depois das pores mais posteriores, pressionando-o contra o palato duro. Assim o bolo forado para a faringe, onde ele estimula os receptores tteis que iniciam o reflexo de deglutio. A Fase Farngea da deglutio envolve a seguinte seqncia de eventos, que ocorrem em menos de um segundo: O Palato mole puxado para cima e as dobras palatofarngeas se movem para dentro, uma em direo a outra. Isto previne o refluxo de alimento para a nasofaringe prpria e uma passagem estreita atravs da qual o alimento se desloca para dentro da faringe. As cordas vocais se aproximam e a laringe movida para frente e para cima contra a epiglote. Estes movimentos evitam que o alimento entre na traqueia e ajudam a abrir o esfncter esofgico superior. O esfncter esofgico superior relaxa para receber o bolo de alimento. Os msculos constritores superiores da faringe contraem-se fortemente, forando o bolo mais para dentro da faringe.

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Uma onda peristltica iniciada pela contrao dos msculos constritores superiores da faringe, deslocando-se na direo do esfago. Esta onda fora o bolo alimentar na direo do esfncter esofgico superior relaxado. (Koeppen; ----) Durante a fase farngea da deglutio, a respirao reflexamente inibida.

3.2.3 Esfago

um tubo membranoso formado por msculos lisos e involuntrios, que empurram delicadamente o bolo para o estmago por meio de contraes e relaxamentos (movimentos peristlticos). A fase esofagiana da deglutio controlada principalmente pelo centro da deglutio. Aps a passagem do bolo alimentar pelo esfncter esofgico superior, este esfncter se fecha reflexamente. Uma onda peristltica inicia-se, ento, logo abaixo do esfncter esofgico superior e percorre todo o esfago. Esta onda inicial, chamada de peristalse primaria, controlada pelo centro da deglutio. O esfncter esofgico inferior relaxa no inicio da fase esofagiana e permanece relaxado ate que o alimento seja conduzido atravs dele pela onda peristltica do esfago. Se a peristalse primaria for insuficiente para esvaziar o esfago dos alimentos, a distenso do esfago inicia outra onda peristltica, chamada peristalse secundaria, que comea acima do local da distenso e se desloca para baixo. Impulsos provenientes das fibras sensoriais do esfago para os sistemas nervosos central e entrico modulam as duas peristalses, primaria e secundaria. Podemos concluir que o alimento no cai no estmago diretamente pela ao da gravidade. Se uma pessoa deglutir alguma coisa. Mesmo estando de cabea para baixo, o material deglutido ainda assim ser levado ao estmago . 3.2.4 Estmago:

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FONTE Histologia Bsica Luiz C. Junqueira e Jos Carneiro.

a parte mais dilatada do sistema digestivo, podemos comportar de dois a quatro litros de alimentos. Sua entrada denomina-se Crdia, onde o esfago se comunica com o estmago e a outra abertura o Piloro que se comunica com o intestino delgado. Internamente o sistema do estmago forrado por uma camada denominada mucosa gstrica, responsvel pela produo de muco protetor e onde se alojam as glndulas gstricas, produtoras do suco gstrico, contendo cido clordrico e enzimas digestivas (pepsina, renina e lpase gstrica) Em conseqncia da secreo de cido clordrico, o pH do suco gstrico fica normalmente entre 1.5 e 2.5 . A sensao de queimadura que voc sente quando vomita ou regurgita alimento causada pela acidez do suco gstrico. (Costanzo -2011) No estomago encontramos HCL + pepsinogenio que fica inativo antes que comea a mastigao, mas para que ocorra a digesto e liberando a gastrina que um hormnio de grande importncia em auxiliar o ph para a ativao da digesto pela pepsina que ons de H+ que age na pepsigogenio transformando em pepsina. No estomago acontece a quebra das molculas de Protena. Quimificao a etapa do processo digestivo que ocorre no estmago.

3.2.5 Intestino delgado:

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No intestino delgado a quebra das molculas alimentares, iniciada na boca e continuada no estmago, completada, as molculas alimentares so ento absorvidas no sistema digestivo para o sistema circulatrio, pelo qual so enviadas s clulas, nesse rgo atuam a digesto dos alimentos, suco pancretico e o bile.

3.2.5.1 Duodeno

O duodeno no recebe alimento acido, para que o alimento continue seu percurso e necessrio que ele volte ser de ph bsico. Para auxiliar o Duodeno nesta digesto o pncreas e o fgado fornecem secrees anticidas. O suco pancretico produzido pelas pncreas que lana ao duodeno atravs do canal de Wirsung. O Pncreas Excrino que age liberando diretamente dentro do Duodeno um hormnio de coliscitocinina (CCK) que so ons de Bicarbonato (HCO3) neutralizando assim, a acidez do quimo. O Fgado rgo responsvel pela produo da Bile que armazenada na vescula Biliar. A bile uma secreo de sabor amargo, colorao amarelo esverdeada e possui em sua composio: gua, bicarbonato de sdio, sais biliares, bilirrubina, colesterol, pigmentos, entre outros. A bile no faz digesto, ela s ajuda a digeri a molcula de gordura, mudando a estrutura da gordura no Duodeno e fazendo com que o Suco Pancretico possa absorv-lo. As principais enzimas do suco pancretico so: Tripsina- transforma em aminocidos os peptdeos e quaisquer protenas que no tenham sido transformada no estmago. Amilase pancretica transforma o amido em maltose Lpase pancretica - transforma os lipdios em cidos graxos e glicerol. Enzimas composta no suco intestinal: Erepsina - transforma os peptdeos em aminocidos.

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Sacarase - transforma a sacarose Maltase- transforma a maltose em glicose Lactose- transforma a lactose em glicose e galactose. Lpase entrica- transforma os lipdios em cidos graxos e glicerol. Produtos finais da digesto: Terminada a digesto restam no intestino substancias mais simples, que constituem os produtos finais do processo no intestino delgado recebem o nome de quilificaco. Os componentes do quilo so: Glicose, frutose e galactose resultante da digesto dos carboidratos. Aminocidos - resultantes da digesto das protenas. cidos graxos e glicerol - resultante da digesto dos lipdios. Os produtos finais da digesto atravessam as paredes do intestino delgado e caem na corrente sangnea. As vitaminas e sais minerais, ento so distribudos para todas as clulas do corpo. Depois que j houve a absoro dos nutrientes ao longo do intestino delgado, o que sobrou do bolo alimentar, (gua, detritos etc.) deve ser enviado para o intestino grosso atravs dos movimentos peristlticos.

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3.6 Intestino Grosso

A principal funo do intestino grosso reabsorver gua. Suas clulas epiteliais secretam muco o qual lubrifica a massa de resduo alimentar que vai perdendo gua, resta ainda no interior grosso um material no digestivo. Formam-se ento as fezes, que devem ser eliminadas do organismo.

4 SISTEMA EXCRETOR

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4.1 Conceito O sistema excretor formado por um conjunto de rgos que filtram o sangue, produzem e excretam a urina - o principal lquido de excreo do organismo. constitudo por um par de rins, um par de ureteres, pela bexiga urinria e pela uretra. Os rins situam-se na parte dorsal do abdome, logo abaixo do diafragma, um de cada lado da coluna vertebral, nessa posio esto protegidos pelas ltimas costelas e tambm por uma camada de gordura. Tm a forma de um gro de feijo enorme e possuem uma cpsula fibrosa, que protege o crtex- mais externo, e amedula - mais interna. (Junqueira;Carneiro,_----) Cada rim formado de tecido conjuntivo, que sustenta e d forma ao rgo, e por milhares ou milhes de unidades filtradoras, os nfrons, localizados na regio renal.

O nfron uma longa estrutura tubular microscpica que possui, em uma das extremidades, uma expanso em forma de taa, denominada cpsula de

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Bowman, que se conecta com o tbulo contorcido proximal, que continua pela ala de Henle e pelo tbulo contorcido distal; este desemboca em um tubo coletor. So responsveis pela filtrao do sangue e remoo das excrees. 4.2 Como funcionam os rins

O sangue chega ao rim atravs da artria renal, que se ramifica muito no interior do rgo, originando grande nmero de arterolas aferentes, onde cada uma ramifica-se no interior da cpsula de Bowman do nfron, formando um enovelado de capilares denominado glomrulo de Malpighi. O sangue arterial conduzido sob alta presso nos capilares do glomrulo. Essa presso, que normalmente de 70 a 80 mmHg, tem intensidade suficiente para que parte do plasma passe para a cpsula de Bowman, processo denominado filtrao. Essas substncias extravasadas para a cpsula de Bowman constituem ofiltrado glomerular, que semelhante, em composio qumica, ao plasma sanguneo, com a diferena de que no possui protenas, incapazes de atravessar os capilares glomerulares. O filtrado glomerular passa em seguida para o tbulo contorcido proximal, cuja parede formada por clulas adaptadas ao transporte ativo. Nesse tbulo, ocorre reabsoro ativa de sdio. A sada desses ons provoca a remoo de cloro,

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fazendo com que a concentrao do lquido dentro desse tubo fique menor (hipotnico) do que do plasma dos capilares que o envolvem. Com isso, quando o lquido percorre o ramo descendente da ala de Henle, h passagem de gua por osmose do lquido tubular (hipotnico) para os capilares sangneos (hipertnicos) ao que chamamos reabsoro. O ramo descendente percorre regies do rim com gradientes crescentes de concentrao. Conseqentemente, ele perde ainda mais gua para os tecidos, de forma que, na curvatura da ala de Henle, a concentrao do lquido tubular alta. Esse lquido muito concentrado passa ento a percorrer o ramo ascendente da ala de Henle, que formado por clulas impermeveis gua e que esto adaptadas ao transporte ativo de sais. Nessa regio, ocorre remoo ativa de sdio, ficando o lquido tubular hipotnico. Ao passar pelo tbulo contorcido distal, que permevel gua, ocorre reabsoro por osmose para os capilares sangneos. Ao sair do nfron, a urina entra nos dutos coletores, onde ocorre a reabsoro final de gua. Dessa forma, estima-se que em 24 horas so filtrados cerca de 180 litros de fluido do plasma; porm so formados apenas 1 a 2 litros de urina por dia, o que significa que aproximadamente 99% do filtrado glomerular reabsorvido. Alm desses processos gerais descritos, ocorre, ao longo dos tbulos renais, reabsoro ativa de aminocidos e glicose. Desse modo, no final do tbulo distal, essas substncias j no so mais encontradas.

4.3 A ELIMINAO DE URINA

4.3.1 Ureter

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Os nfrons desembocam em dutos coletores, que se unem para formar canais cada vez mais grossos. A fuso dos dutos origina um canal nico, denominado ureter, que deixa o rim em direo bexiga urinria.( GUYTON,2006)

4.3.2 Bexiga urinria

A bexiga urinria uma bolsa de parede elstica, dotada de musculatura lisa, cuja funo acumular a urina produzida nos rins. Quando cheia, a bexiga pode conter mais de de litro (250 ml) de urina, que eliminada periodicamente atravs da uretra.

4.3.3 Uretra

A uretra um tubo que parte da bexiga e termina, na mulher, na regio vulvar e, no homem, na extremidade do pnis. Sua comunicao com a bexiga mantm-se fechada por anis musculares - chamados esfncteres. Quando a musculatura desses anis relaxa-se e a musculatura da parede da bexiga contrai-se, urinamos.

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REFERENCIA BIBLIOGRAFICA Histologia Bsica Luiz C. Junqueira e Jos Carneiro. Editora Guanabara Koogan S.A. (10 Ed), 2004. GUYTON, Arthur C. Fisiologia Humana e Mecanismos das Doenas. 5. ed., p. 210-231 COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011. p. 157-161 Fundamentos da Fisiologia - Bruce M. Koeppen, Matthew N. Levy, Bruce A. Stanton Ed. ELSEVIER