1rj||

j
rl]rl

r ](l g (-r((
)|( j|l rl]l(
| 4 ]rg
|r-r jjr l(]l
jllj|l( rl]rl

1|j
Com o crescimento da populaao idosa, a discussao dos meios para a manutenao das
condioes basicas de sobrevivncia com qualidade nessa populaao tornouse um dos temas
mas discutidos, principalmente nas areas relacionadas a sade. A velhice normalmente
marcada por um declinio das funoes biolgicas, sociais, intelectuais e funcionais que,
dependendo do contexto, em que acorrem podem acarretar importantes alteraoes na
qualidade de vida e independncia do idoso. Apesar disso, o processo de envelhecimento,
mesmo que inevitavel, nao pode ser analisado somente considerando o plano cronolgico, pois
outras condioes podem influenciar diretamente o processo e, a individualidade biolgica, um
fator importante. As implicaoes que o envelhecimento humano traz aos individuos podem ser
sintetizadas considerando os seguintes aspectos: aparecimento de rugas e progressiva perda da
elasticidade e vio da pele, diminuiao da fora muscular, da agilidade e da mobilidade das
articulaoes, apariao de cabelos brancos e, eventualmente, perda definitiva dos cabelos
(alopecia) entre os individuos do gnero masculino, reduao da acuidade sensorial,
particularmente no que se refere a capacidade auditiva e visual, declinio da produao de certos
hormnios, o que afeta a capacidade autoregenerativa dos tecidos e conduz a atrofia da
atividade formadora de gametas (climatrio), distrbios nos sistemas respiratrio, circulatrio
(arteriosclerose, problemas vasculares e cardiacos), urogenital, e alteraao da memria. Apesar
disso, natural e nao deve ser entendido como sinnimo de doena, e a tendncia dos estudos
identificar e propor formas para que esta fase seja vivida com mais qualidade. Com o objetivo
de contribuir para uma melhor compreensao dos processos biolgicos ocorridos na velhice,
buscouse neste artigo realizar uma sintese a respeito das modificaoes nos rgaos e sistemas
durante o envelhecimento, evidenciando alteraoes morfofisiolgicas associadas a esse
processo.

jjj%j%j1
j(||l((] g l]( r

O sistema nervoso compoese de uma parte denominada Central e de outra denominada
Perifrica. O Sistema Nervoso Central, formado pelo encfalo e a medula espinhal, controla o
funcionamento de todos os rgaos enviando e recebendo informaoes de todas as partes do
corpo humano. No encfalo (crebro, cerebelo e tronco) estao os centros que controlam desde
nossas emooes, nossa compreensao e nossa linguagem, at aqueles que controlam nossos
movimentos mais simples. Contm os rgaos responsaveis por nosso olfato, paladar, visao e
audiao. Nais que qualquer rgao o encfalo tem grande sensibilidade ao oxignio que recebe
atravs do sangue arterial, sendo que a sua falta produz em tempo muito curto graves lesoes.
Dai a razao das doenas vasculares cerebrais serem tao importantes. A medula espinhal uma
continuaao da porao final do encfalo ou tronco cerebral e fica dentro da coluna espinhal e
termina ao nivel da regiao lombar. Contm as fibras nervosas que nascem na periferia (pele,
msculos e articulaoes, por exemplo) e que levam informaoes para o encfalo e tambm as
fibras que vem do encfalo e levam informaoes para os rgaos, msculos, articulaoes, etc. Os
nervos formam o Sistema Nervoso Perifrico e tem a funao de ligar o encfalo e a medula ao
resto do corpo humano. Os nervos trazem as informaoes ou sensaoes para o crebro (nervos
sensoriais) ou levam as informaoes ou estimulos para os msculos (nervos motores). Os
nervos sensoriais, por exemplo, estao relacionados com a dor e a temperatura e os nervos
motores estao relacionados aos movimentos dos msculos. Existem ainda nervos mistos (que
contm fibras sensoriais e motoras e nervos especiais (simpaticos e parassimpaticos) que
controlam as funoes involuntarias, como as do coraao e dos pulmoes, por exemplo). O
envelhecimento das clulas nervosas cerebrais (neurnios) se inicia ao redor dos 30 anos. Este
processo leva a uma perda de clulas com conseqente diminuiao do peso do crebro, que na
terceira idade chega a pesar 10 a menos. Por outro lado ha uma diminuiao na irrigaao
sanginea devido principalmente ao estreitamento das artrias e em conseqncia ocorre a
diminuiao da funao celular, o que leva a queda na atividade cerebral levando, por exemplo, a
diminuiao da memria. Quanto ao metabolismo cerebral observase muito poucas alteraoes
na terceira idade. Com o avano da idade observase um encurtamento do tempo de sono, uma
certa mudana no humor, e uma queda nas atividades motoras e intelectuais. A memria para
fatos recentes diminui de maneira muito caracteristica, mas varia de pessoa para pessoa. varias
manifestaoes cerebrais sao muito caracteristicas da terceira idade, como a falta de memria, e
a insnia. Os tremores, os tiques, e as alteraoes da fala (afasia) tambm podem ocorrer na 3
!dade. A convulsao ou epilepsia pode ser o sintoma de inmeras molstias cerebrais, bem como
a cefalia. Os distrbios da gustaao e do olfato podem tambm ser manifestaoes de certas
doenas. O estado de coma uma manifestaao muito importante que em alguns casos nao se
deve a molstia neurolgica. O acidente vascular cerebral ou "derrame", as demncias e a
doena de Parkinson sao as principais molstias neurolgicas que acometem o sistema nervoso
central na 3 idade. O hematoma intracraniano ou subdural crnico, uma complicaao dos
traumatismos da cabea e comum no idoso.!nfecoes (encefalites e meningites) e tumores
tambm podem ocorrer na terceira idade. O cancer cerebral raro acima dos 70 anos e at
esta idade os principais tumores cerebrais sao as metastases e os tumores prprios do sistema
nervoso. O estudo do sistema nervoso feito atravs da tomografia axial computadorizada e da
ressonancia nuclear magntica. O exame do liquor em geral realizado para o estudo das
infecoes e dos processos inflamatrios que atingem o sistema nervoso e o eletroencefalograma
estuda a epilepsia. A angiografia cerebral deve ser realizada em algumas situaoes em que haja
necessidade de se estudar os vasos cerebrais, com destaque para os aneurismas intracranianos
e as mas formaoes artriovenosas. As neuropatias ou neurites sao as doenas que atingem o
sistema nervoso perifrico. As principais neuropatias que atingem a 3 idade sao as provocadas
pelo diabetes e pela intoxicaao pelo alcool. O herpes zoster produz uma neuropatia muito
importante que tambm pode atingir o idoso: a neurite herptica. Doena que eventualmente
atinge pessoas na 3 idade a inflamaao de varios nervos ao mesmo tempo, ou a
polirradiculoneurite. O comprometimento do nervo tambm pode ocorrer por compressao do
mesmo atravs de um tumor localizado na coluna ou de uma hrnia de disco intervertebral.
Esta situaao denominada dor ciatica, sendo muito caracteristica e que se irradia pela coxa
podendo ir at o p. Uma situaao que ocorre com certa freqncia na velhice a Sindrome do
Tnel do Carpo, devida a compressao de nervo ao nivel do punho, provocando dores e
formigamentos na mao. As nevralgias sao situaoes dolorosas relacionadas aos nervos,
destacandose a nevralgia do trigmeo. No diagnstico das neuropatias dois exames sao
importantes: a eletroneuromiografia e o potencial evocado.
)|]r ( l]( (r
As alteraoes estruturais no sistema nervoso central (SNC) relacionadas a idade podem resultar
em decrscimos de varias funoes e ha uma continua perda de neurnios que nao sao
substituidos. Com o passar dos anos o crebro diminui de tamanho e passa tambm a pesar
menos, existindo ainda uma maior propensao de doenas, como, por exemplo, demncia e
doena de Parkinson. Alm da diminuiao no nmero e tamanho dos neurnios ha tambm
diminuiao na velocidade de conduao venosa, do fluxo sanguineo cerebral e do tempo de
reaao.Em suma, conforme destacam, ocorre uma diminuiao do crebro em torno de 20 de
seu peso, comparando com individuos de 20 e 30 anos de idade, diminuiao e/ou alteraao das
sinapses nervosas, diminuiao das substancias quimicas associadas a atividade
neurotransmissora, perdas de neurnio aps os 2S anos (aproximadamente 1.000,000 por dia),
e diminuiao dos receptores cutaneos, reduzindo a percepao da temperatura e da sensibilidade
tatil.A memria de curto prazo e o raciocinio diminui e a memria remota permanece
inalterada. A capacidade de aprendizagem verbal diminui e ocorre um declinio cognitivo
acentuado, porm natural, com o passar dos anos, contrapondose ao mal de Alzheimer que
caracteriza uma situaao patolgica. Alm disso, essas perdas estao fortemente ligadas aos
habitos e estimulaao deste sistema, uma vez que, ha indicios que a memria pode manter sua
qualidade se devidamente estimulada.

|-r(l
hLLp//boasaudeuolcombr/llb/Showuoccfm?Llbuoclu31348eLurnCaLlu1770
hLLp//wwwefdeporLescom/efd124/alLeracoesmorfoflslologlcasassocladasao
envelheclmenLohumanohLm