AULA PRTICA CARCINOGNESE

Avaliar com muita ateno os esquemas e fotomicroscopias (abaixo), em seguida, desenhar a lmina presente no microscpico considerando as orientaes apresentadas.

Bom estudo!!!
Profa. Aline Carvalho Batista

Lmina 1: MUCOSA BUCAL CLINICAMENTE SAUDVEL Aps avaliar as imagens abaixo, identificar e desenhar Clulas epiteliais normais (caractersticas microscpicas) Epitlio pavimentoso estratificado paraqueratinizado Camada basal Camada espinhosa Camada crnea Camada de queratina Tecido conjuntivo fibroso Fibroblastos Fibras colgenas Vasos sangneos Nervos

Epitlio
Vaso sangneo

Nervo Tecido conjuntivo

Fibras musculares

Glndulas salivares
Referncia das imagens: ROSS, M.H.; REITH, E.J.; ROMRELL, J.L. Histologia. Texto e Atlas. 2a ed., Panamericana, 1993.

Lmina 2: MUCOSA BUCAL COM ALTERAO EPITELIAL (Leso Cancerizvel) Leso Cancerizvel: Leso onde a mucosa bucal alterada apresenta risco maior de transformao maligna comparada ao tecido normal (Organizao Mundial de Sade). Aps avaliar as imagens abaixo, identificar e desenhar: Clulas epiteliais apresentando alteraes morfolgicas Epitlio com alteraes estruturais Camada basal duplicada e desorganizada Perda da estratificao epitelial Espessa camada de queratina

Referncia das imagens: NEVILLE, B.W.; DAMM, D.D.; ALLEN, C.M.; BOUQUOT, J.E. Patologia Oral & Maxilofacial. 2a ed, Guanabara-Koogan, 2004.

Lmina 3: NEOPLASIA MALIGNA DE ORIGEM EPITELIAL (Carcinoma Espinocelular / Carcinoma Epidermide/ Carcinoma de clulas escamosas) Neoplasia: uma massa anormal de tecido cujo(a) crescimento (proliferao) excede e no est coordenado ao crescimento ( proliferao) dos tecidos normais e, que persiste mesmo cessada a causa que a provocou (KUMAR, V.; ABBAS, A.K.; FAUSTO, N. Robbins and
Cotran Pathologic basis of disease.,7.ed. Elsevier, 1999).

Aps avaliar as imagens abaixo, identificar e desenhar a invaso das clulas tumorais (ilhas de clulas tumorais) em direo ao tecido conjuntivo (rompimento da membrana basal).

Referncia das imagens: Sapp, J.P.; Eversole, L.R.; Wysocki, G.P. Contemporary oral and maxillofacial pathology.

St. Louis, Mosby, 1997.

Odell EW; Morgan PR. Biopsy pathology of the oral tissues. 5.ed. Chapman & Hall Medical, London, 1998

Lmina 4: NEOPLASIA MALIGNA DE ORIGEM EPITELIAL (Carcinoma Espinocelular / Carcinoma Epidermide/ Carcinoma de clulas escamosas) Aps avaliar a imagem abaixo, identificar e desenhar o parnquima tumoral e estroma tumoral. Parnquima: Clulas tumorais proliferantes Estroma: Tecido conjuntivo, rico em fibras colgenas, vasos sangneos etc..., que proporciona sustentao e nutrio s clulas neoplsicas

Parnquima

Estroma
Referncia da imagem: Pindborg J.J.; Reichart P.A.; Smith C.J.; Van der Waal I. Histological typing of cancer and precancer of the oral mucosa. Word Health Organization International Histological Classification of Tumours. 2. ed., Springer-Verlag. Fig.11.

Lmina 5: NEOPLASIA MALIGNA DE ORIGEM EPITELIAL (Carcinoma Espinocelular / Carcinoma Epidermide/ Carcinoma de clulas escamosas) Aps avaliar a imagem abaixo, identificar e desenhar o parnquima e o estroma. No estroma, identificar o infiltrado imune/inflamatrio peritumoral (especialmente os tipos celulares predominantes).

Intenso infiltrado imune/inflamatrio peritumoral

Referncia da imagem: Pindborg J.J.; Reichart P.A.; Smith C.J.; Van der Waal I. Histological typing of cancer and precancer of the oral mucosa. Word Health Organization International Histological Classification of Tumours. 2. ed., Springer-Verlag. Fig. 6.

Lmina 6: NEOPLASIA MALIGNA DE ORIGEM EPITELIAL (Carcinoma Espinocelular / Carcinoma Epidermide/ Carcinoma de clulas escamosas)
Aps avaliar as imagens abaixo, identificar e desenhar clulas tumorais: Pleomrficas Hipercromticas Com perda da relao ncleo-citoplasma Mitoses atpicas

Sapp, J.P.; Eversole, L.R.; Wysocki, G.P. Contemporary oral and maxillofacial pathology. St. Louis, Mosby, 1997.

Pindborg J.J.; Reichart P.A.; Smith C.J.; Van der Waal I. Histological typing of cancer and precancer of the oral mucosa. Word Health Organization International Histological Classification of Tumours. 2. ed., Springer-Verlag. Fig.9.

Mitose Atpica

Clulas tumorais pleomrficas com perda da relao ncleo-citoplasma

Referncia das imagens: Rubin E., Gorstein F., Rubin R., Schwarting R, Strayer D. Rubin Patologia: Bases clinicopatolgicas da medicina. 4.ed. Guanabara-Koogan, 2006. p.1105.

Lmina 7: NEOPLASIA MALIGNA DE ORIGEM EPITELIAL (Carcinoma Espinocelular / Carcinoma Epidermide/ Carcinoma de clulas escamosas) Aps avaliar as imagens abaixo, identificar e desenhar a invaso perineural e muscular.

Nervo envolto por clulas tumorais

Invaso perineural

Fibra muscular esqueltica Clulas tumorais

Invaso intra-muscular
Pindborg J.J.; Reichart P.A.; Smith C.J.; Van der Waal I. Histological typing of cancer and precancer of the oral mucosa. Word Health Organization International Histological Classification of Tumours. 2. ed., Springer-Verlag. Fig.10 e 18.

Lmina 8: LINFONODO NORMAL Aps avaliar o esquema abaixo, identificar a estrutura de um linfonodo normal.

Referncia da imagen: Rubin E., Gorstein F., Rubin R., Schwarting R, Strayer D. Rubin Patologia: Bases clinicopatolgicas da medicina. 4.ed. Guanabara-Koogan, 2006. p.1105.

Lmina 9: LINFONODO METASTTICO Aps avaliar as imagens abaixo, identificar e desenhar o linfonodo com metstase. Identificar, no linfonodo metasttico, clulas neoplsicas de origem epitelial (clulas do carcinoma epinocelular da boca).

Metstase em Linfonodo

Linfonodo sem metstase (Linfonodo normal)

Referncias das imagens: Rubin E., Gorstein F., Rubin R., Schwarting R, Strayer D. Rubin Patologia: Bases clinicopatolgicas da medicina. 4.ed. Guanabara-Koogan, 2006.

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