CDIGO HOSPITAL DE LINARES PROTOCOLO DE CAIDAS SUBDIRECCION GESTION DEL CUIDADO

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PROTOCOLO PREVENCION DE CAIDAS HOSPITAL BASE DE LINARES

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Elaboraron documento de Protocolo,Prevencin de Cadas EU. EU. EU. EU. EU. EU. EU. EU. Sandra Soto Morales, Unidad de Emergencia Elianette Matus Saldas, Supervisora de Pediatra Dulia Seplveda Opazo, UTI Peditrica Margarita Molina Valdebenito, Neonatologa Carolina Soto Martinez, CDR Mdico Carolina Bello Roman, UTI Adulto Alfredo Reyes Campos, Jefe de Esterilizacin Mara Maureira Norambuena, Subdirectora Gestin del Cuidado.

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INDICE

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1. INTRODUCCION Todo paciente que ingresa a una institucin hospitalaria se enfrenta con una serie de riesgos potenciales derivados de la atencin hospitalaria. Durante el tiempo de hospitalizacin pueden suceder incidentes que originen lesiones de distinta complejidad, entre estos se destacan las cadas, que repercuten en la convalecencia, prolongan los das de hospitalizacin y elevan el costo econmico por las complicaciones inherentes a ellas. El ndice de cadas dentro de instituciones de salud, es considerado uno de los indicadores ms relevantes para evaluar la Calidad de los cuidados de Enfermera, por lo tanto, el personal de salud debe tomar conciencia que uno de los aspectos ms importantes en los programas de prevencin de cada es la correcta Identificacin de los pacientes de riesgo. Es por esto, que el equipo de enfermera como principal integrante del grupo multidisciplinario debe realizar la oportuna identificacin del riesgo para prevenir daos, disminuir la morbilidad y bajar los costos hospitalarios. Por esto es necesario contar con un Protocolo de Prevencin de Cadas en el mbito hospitalario, que permita identificar en forma oportuna, prctica y objetiva el nivel de riesgos al que est expuesto todo usuario que ingrese a hospitalizarse; que sirva de gua para realizar acciones de prevencin de este tipo de incidentes, sus posibles complicaciones y consecuencias, tanto para el usuario como para nuestro hospital, con enfoque hacia la seguridad del paciente y disminucin del riesgo.

2. PROPOSITO Implementar acciones de prevencin de Cadas de pacientes, con enfoque hacia la seguridad del paciente y disminucin del riesgo. 2.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS: Identificar los factores de riesgo de cadas asociadas al Paciente, utilizando la escala de DOWNTON en adultos y la escala de MACDEMS en nios. Implementar medidas de prevencin de acuerdo a los riesgos identificados.

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3. ALCANCE: Este protocolo esta dirigido a todos los equipos de atencin clnico asistencial cerrado. Debe ser conocido y aplicado en todas las unidades del hospital de Linares a: Todo usuario hospitalizado en el hospital base de Linares o que permanezca en una camilla.

4. DOCUMENTACION DE REFERENCIA: Galindo, Becerra. (2007) Gua de Prevencin de Cadas en Pacientes Hospitalizados, Secretara de Salud, Repblica de Mxico. Downton, 1993 Escala de Riesgo de Cadas, Hospital Infanta, Cristina. Complejo Hospitalario Universidad de Badajoz. Cavanagh, S. (1993) Modelo de Orem, Aplicacin Prctica. Ediciones Cientficas y Tcnicas, SA. Barcelona, Espaa. Enfermeras Hospital de Linares. cadas en pacientes peditricos. Escala Macdems, evaluacin riesgo de

5. RESPONSABILIDAD: 5.1. De la supervisin y control de la aplicacin del protocolo: Subdirectora Gestin del Cuidado Supervisoras de CDR y Unidades clnicas. De la ejecucin del protocolo: Enfermeras y matronas clnicas de atencin abierta y cerrada. Tcnicos Paramdicos De la evaluacin de la incidencia y monitoreo Encargada de Calidad Integrantes del comit calidad

5.2.

5.3.

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6. Definicin de CAIDA: En los servicios de hospitalizacin se define cada como, cambio de posicin brusco e involuntario de un individuo a un nivel inferior, sobre un objeto o el suelo, que puede producir dao o lesin fsica y/ o psicosocial. 7. DESARROLLO DEL PROTOCOLO DE CADAS. El desarrollo de este protocolo comprende la valoracin del riesgo de cadas de un paciente y las medidas prevencin que debern aplicarse para disminuir el riesgo. 7.1. Valoracin de los factores de riesgo de cadas. Para la valoracin de riesgo de cadas en el paciente adulto y adulto mayor se usar la Escala de Downton.

Escala de DOWNTON (Paciente Adulto): Variables No Cadas Previas Si Ninguno Tranquilizantes-sedantes Diurticos Uso de Medicamentos Hipotensores (no diurticos) Antiparkinsonianos Antidepresivos Otros medicamentos Ninguno Dficit Sensorial Alteraciones visuales Alteraciones auditivas Extremidades Orientado Estado Mental Confuso Normal Deambulacin Segura con ayuda Insegura con ayuda No deambula Puntaje Obtenido Puntaje 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1

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Interpretacin del Puntaje 3 o ms = Alto Riesgo 1a2 = Mediano Riesgo 0a1 = Bajo Riesgo

ESCALA MACDEMS (Paciente Peditrico):

Variables Edad Recin Nacido Lactante Menor Lactante Mayor Pre - escolar Escolar Si No Hiperactividad Problemas Neuromusculares Sndrome convulsivo Dao orgnico cerebral Otros Sin antecedentes Si No

Puntaje 2 2 3 3 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 0

Antecedentes de cadas previas Antecedentes

Compromiso de conciencia Puntaje Obtenido

Interpretacin del Puntaje 4 a 6= Alto Riesgo 2 a 3= Mediano Riesgo 0 a 1= Bajo Riesgo

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7.2.

Aplicacin de Medidas Preventivas, de acuerdo al riesgo de Cadas, del paciente.

Medidas de Prevencin Cama o camilla con barandas arriba Cama o camilla con frenos activados Salas con timbres operativos y al alcance del paciente. Sujecin de acuerdo a protocolo Deambulacin asistida Acompaamiento de familiar o tutor Traslado de pacientes, de acuerdo a protocolo. Pasillos iluminados en la noche. Deambulacin del paciente con calzado firme y apropiado Vigilancia programada y permanente de los pacientes.

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FLUJOGRAMA PREVENCION DE CAIDAS

Ingresa paciente a hospitalizarse

Asignacin de una unidad

Visita de ingreso por enfermera

Se informa a enfermera de turno

Se informa a mdico de turno

Aplicacin de Escala de Riesgos de Cadas

Evaluacin mdica de ingreso

Atencin de enfermera habitual

no

Paciente tiene riesgo de cada?

si
Indicacin de medidas de prevencin de cadas

Qu medidas de prevencin?

Barandas arriba, contensin fsica, pasillos iluminados, timbre y frenos operativos y vigilancia permanente y programada

Aplicacin de plan de cuidados para pacientes con medidas de contensin fsica

Reevaluacin diaria del riesgo por enfermera

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9. EVALUCION:
Tipo de Indicado r

9.1. PLAN DE MONITOREO PROTOCOLO DE PREVENCION RIESGO DE CAIDAS

Descrip cin Formato Fuente de dato Periodicid ad Respo nsable Deci sin Estn dar Umbral

Clsico De proceso

% de pactes. a quienes se les aplic escala de valoracin de riesgo de cadas

N pactes. a los que se aplica E.R de cadas __________ *100 N de pacientes hospitalizados

Hoja de enfermera

trimestral

Su perviso ra

Local

80%

60%

Clsico de proceso

% de pactes. con riesgo de cadas, a los que se les aplic medidas de prevencin segn protocolo.

N de pactes. con riesgo de cadas, con medidas de prevencin, segn protocolo __________*100 N de pactes. con riesgo de cadas identificados

Hoja de enfermera

trimestral

Supervi sora

Local

50%

60%

Centi nela o resul tado

Notificacin de evento

N de reportes de cadas de Pactes.x mes __________*100 Total de pactes. c/ riesgo de cadas

Hoja de reporte

mensual

Encarg ada de Calidad y segurid ad Del pacient e

Local

0%

Hasta un 5%

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9.2 Pauta de Cotejo: PAUTA DE COTEJO CUMPLIMIENTO PRTOTOCOLO CAIDAS Nombre del Paciente: _____________________________________________ Fecha:_____________ Ficha Clnica ______________ RUT:_______________

REQUISITO 1. Existe registro de aplicacin de Escala de Riesgo de Cadas al ingreso del paciente, en hoja de enfermera o ficha clnica 2. En paciente con riesgo de cada, se encuentran indicadas las medidas de prevencin, de acuerdo a protocolo, en hoja de enfermera 3. Se han aplicado las medidas de prevencin al paciente 4. Total

%
60

SI

NO

NA

20

20 100

100% requisitos 80% y menos Observacin:

Si cumple requisito establecido No cumple requisito establecido

En el c aso de cumplir el primer requisito y no poseer Riesgo de cada se considerar requisito total cumplido ( 60%)

Aplicado por: ___________________________________________________

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10.

DISTRIBUCION:

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