Proceso de duelo

Qu le sucede a Conrad? Bueno, Vds. qu opinan? (Al pblico) Yo creo que estamos claramente ante un proceso patolgico de duelo Es el duelo una enfermedad? Bueno, por definicin, (atendiendo a Engel en 1961) entendemos que el duelo es una reaccin normal, sana y adaptativa, que experimentan todos los seres humanos, siendo sta una reaccin subjetiva y psicolgica, es decir, que puede variar en sus manifestaciones en funcin de la persona y de las circunstancias Entonces, es una enfermedad? Por definicin no, no obstante, atendiendo a ciertos motivos, el duelo puede complicarse hasta el punto de impedir que la persona pueda funcionar adecuadamente en su vida. Dicho malfuncionamiento se manifiesta en varias reas: en las relaciones sociales, en las relaciones interpersonales, en el trabajo, en los estudios, en la familia, etc an as, las reacciones de una persona en duelo normal pueden parecerse a un episodio de depresin mayor, pero existen diferencias veamos algunos ejemplos (Ver tabla 1) En el proceso de duelo aparecen manifestaciones en 4 niveles: cognitivos, conductuales, emocionales y vegetativos (del cuerpo). Citar un par de ejemplos de cada uno Existen unos cuantos factores que pueden desencadenar un duelo complicado, es decir, que pueden influir negativamente en el proceso de duelo, por ejemplo: Factores relacionales, atendiendo al tipo de relacin con el difunto. Factores circunstanciales, atendiendo a cmo se produce la prdida. Tambin influye la personalidad del doliente y el entorno social. Comentar algunos de ellos, sobretodo aquellos que se ven reflejados en la pelcula Entendemos el duelo complicado cuando la persona en duelo se encuentra desbordada, recurre a conductas desadaptativas, y en definitiva, no avanza en la resolucin del duelo. Podemos aadir un criterio temporal, es decir, hablar del mismo proceso de duelo que se extiende a lo largo de ms de 2 aos (hay consenso entre la mayora de autores que el duelo normal dura de 6 meses a 2 aos), y se cronifica, haciendo que la persona adapte su funcionamiento a los sntomas y acabe interiorizando autoculpabilizacin y otros patrones del pensamiento depresivo. (Intervencin de Neus: ah, eso lo vemos en la pelcula, Conrad se autoculpabiliza de todo las cosas malas que suceden a su alrededor, como el suicidio de Karen y cuando la madre se va de casa) Respondiendo a la pregunta inicialmente planteada, en mi opinin, lo que le sucede a Conrad es que se ha estancado y no ha resuelto el duelo, pues se halla en un bucle a de autoculpabilizacin, mantenido en parte por la madre, quien tiende a mantener presente al fallecido Backy, y por otro lado, la supresin de emociones que Conrad lleva a cabo como estrategia de afrontamiento tambin contribuye a la no resolucin del duelo.

Estrategias de afrontamiento: supresin emocional.

Por qu es tan fra la madre de Conrad? Me gustara hacer mencin a las estrategias de afrontamiento, ya que como psiclogo con orientacin cognitivo conductual, es una de las cosas con las que trabajamos, adems de dar otros recursos a los pacientes. Ah, por cierto, en el centro de da tenemos un taller que trata sobre habilidades de afrontamiento. Volvamos a la pelcula en ella vemos cmo se utiliza la estrategia de supresin emocional (que consiste en no expresar emociones, reprimirlas y guardarlas en lo ms profundo de nuestra psique). Al parecer, esta estrategia presenta un patrn hereditario en la familia de Conrad, por parte materna. Comentar la situacin de cuando la abuela y la madre hablan a solas en la cocina mano dura S que es cierto que muchas estrategias que utilizamos las hemos heredado de nuestras familias, aunque siempre debemos valorar si dichas estrategias son tiles en nuestro caso, o no. A veces no nos lo planteamos y simplemente las llevamos a cabo. Y pensamos: Si les funcion a mis padres, por qu a m no? el caso es que podemos escoger entre un amplio abanico de estrategias de afrontamiento, pero pueden clasificarse en dos grupos, segn el terico Lazarus: estrategias centradas en la emocin y estrategias centradas en el problema. Mientras que las segundas van orientadas a buscar soluciones y a realizar acciones concretas, las primeras se centran en la regulacin de las emociones. stas pueden resultar tiles a corto y medio plazo, pero no suponen ningn acercamiento a la solucin material del problema. Cierto es que a veces el problema aparentemente no tiene solucin (pensemos en la muerte de Backy), por lo que cabe reformular el problema ( al pblico: Cul piensan que es el problema?(problema muerte de Backy; problema =elaboracin del proceso de duelo). En la pelcula vemos cmo Conrad y su madre, bastante iguales, utilizan la supresin emocional, aunque no obtienen los resultados deseados. Culpa: Por qu la culpa? S que existe un foco de culpabilidad enmascarada que atae tanto a Conrad como a su madre, slo que la proyeccin es distinta para cada uno de ellos: Conrad se culpa a s mismo, y lo hace a travs de su madre, est convencido de que su madre no se lo perdona. Por otro lado, la madre tiende a mantiene a Backy presente, a travs de Conrad. Usurpa la identidad de Conrad e intenta recuperar a Backy a travs de Conrad. Por ejemplo, cuando la madre se enfada por la decisin de Conrad de abandonar el equipo de natacin, e incluso cree que es para fastidiarla a ella. Conrad se encuentra sustituyendo a Backy, mantiene los amigos de Backy, intenta nadar como Backy y pese a ello, nunca recibe afecto por parte de su madre, por mucho que haga. Todos echaron de menos a Backy, pero nadie le pregunt a Conrad cmo se senta, slo los mdicos no es verdad Neus?