IPChile carrera de Kinesiologia Maria Jose Faria Nuez Docente: Nelly Ocampo I.

CICATRICES Las cicatrices estn compuestas por tejido conectivo y se forman como parte del proceso reparativo normal de la piel, cuando por una herida o por una enfermedad se daa la dermis de la misma. Para que se produzcan es necesario que se haya lesionado la capa basal de la epidermis. La forma y tamao de una cicatriz depende de la destruccin inicial. Las cicatrices pueden ser finas y atrficas, o grandes e hipertrficas como los queloides; su superficie puede ser lisa o rugosa; al inicio son violceas pero con el tiempo se vuelven ms claras y brillantes. Hay zonas del cuerpo, como la parte anterior del tronco, que son ms propensas a formar cicatrices. Existen muchas enfermedades que pueden dejar cicatriz, como el acn, el lupus discoide, el liquen plano, entre otras. En cada una de ellas la cicatriz tiene su propia caracterstica. En las atrficas hay prdida del tejido y son de dos tipos: las que se pierden o desaparecen cuando se estira la piel, y las que no; entre estas ltimas estn la llamadas cicatrices en pica hielo, posiblemente son las ms difciles de tratar. La cicatriz hipertrfica es aquella elevada que no supera los lmites de la lesin primaria, mientras que los queloides, superan ese lmite y crecen sin control por la desorganizacin del tejido fibroso. Las cicatrices hipertrficas y los queloides pueden tratarse con corticoides intralesionales, parches de silicona, crioterapia, laser y reseccin quirrgica. http://www.medicosecuador.com/espanol/articulos/523.htm CICATRIZACION Es un tejido neo-formado que viene a ocupar el lugar de esa herida. Caractersticas :

Tiene una retraccin progresiva Si tenemos una lesin-herida hay una muerte celular

CURACIN tiene dos caminos: 1. REGENERACIN : Coincide con los tipos de cicatrizacin: DE 1RA INTENCIN:

Coincide con las heridas quirrgicas limpias Suturas para aproximar los bordes

Aproximar los bordes de tejidos idnticos Permite que no queden espacios anatmicos muertos Las heridas de 1ra intencin permiten que quede una mnima cicatriz PERIODOS : * 1ER PERIODO: Comn a toda herida

Hay un proceso inflamatorio Hay un proceso de vasodilatacin Hay infiltracin leucitaria Formacin de neocapilares * 2DO PERIODO: Aparicin de los fibroblastos despus de la inflamacin * 3ER PERIODO: Aparece el colgeno y cierre de la herida. DE 2DA INTENCIN:

Heridas con supuracin y drenaje Heridas abiertas NO suturadas produciendo un hueco para llenarlo con tejido de granulacin a partir de los FIBROBLASTOS. Hay posibilidad de infeccin Es un proceso lento Hay perdida de tejido

DE 3RA INTENCIN:

Hay herida que han sido suturadas pero se ha producido una DEHISENCIA Heridas profundas NO bien suturadas Son mas graves y contaminadas La cicatriz es mas profunda y amplia Se enfrenta 2 tejidos de granulacin

2. PROCESO DE CICATRIZACION DE LAS HERIDAS: Independientemente del tipo de cicatrizacin ya sea de 1ra, 2da o 3ra intencin

Respuesta inflamatoria local: sirve para reparar-preparar el tejido para producir cicatrizacin implica un aumento del flujo sanguneo entonces hay una vasodilatacin. HAY UNA RESPUESTA LOCAL-VASCULAR Hay una exudacin de lquidos liberando HISTAMINA

Hay un rubor color tumor Hay un aumento de la permeabilidad vascular con la consiguiente extravasacin

FASES :

Incluye el momento inflamatorio: s sita en los tiempos de 1 a 3 das. Fase desiminativa: Coagulo del vaso sanguneo => costra, tapn protector para que no haya sangrado y no entre grmenes. , aparicin de los macrfagos produciendo FAGOCITOSIS => CATABIOSIS

Hay un aumento de los leucocitos macrfagos, puede aparecer FIEBRE como respuesta inmunitaria Entonces hay una movilizacin de los macrfagos y fibroblastos Aumento de glucoproteinas para la cicatrizacin Esta fase tambin es llamada como FASE DE LA LICUACIN

Fase asimilativa: del 3er al 4to da Hay aparicin de los tejidos de granulacin y vascularizacion La leucocitosis de la 1ra etapa de lugar a la formacin de COLGENO de tejido granular

Fase de la maduracin: Aumento del colgeno y disminucin de la vascularizacin entre la 2da y 6ta semana

PERIODO : Dehiscencia: entre otros se puede producir la apertura de los puntos Tejido conjuntivo avascular No se pigmentan con el sol No crece el vello

El colgeno se retrae Puede aparecer picazon http://www.microcaos.net/salud/cicatrices-todo-sobre-la-cicatrizacion/