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Revista Eletrnica de Enfermagem. 2008;10(1):124-136. Available from: http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n1/v10n1a11.

htm __________________________________________________________________________ARTIGO ORIGINAL

A violncia na vida cotidiana do idoso: um olhar de quem a vivencia Violence in elder daily life: A sight of who is facing it La violencia en la vida cotidiana del anciano: una mirada de quien la vivencia Maria Josefina da SilvaI, Thirza Menezes de OliveiraII, Emanuella Silva JoventinoIII, Gerdice Lorna Andrade de MoraesIV RESUMO Diante do envelhecimento populacional, a violncia contra o idoso surge como um problema social, poltico e de sade. Objetiva-se conhecer as percepes do idoso sobre violncia; identificar quais os tipos de violncia que o afetam; detectar como ele reage frente a um ato que considera violncia; relatar se h diferena de reao dependendo da pessoa agente da violncia/agresso; descobrir a quem ele recorre quando se sente agredido. Estudo qualitativo, utilizando-se de entrevista com dois grupos focais como instrumento de coleta de dados, realizadas com doze idosos em uma Unidade Bsica de Sade da Famlia de Fortaleza-CE. A coleta dos dados ocorreu em janeiro e fevereiro de 2006. Os idosos relatam a violncia como a falta de respeito a que so sujeitos pela violncia urbana, institucional e intra-familiar. As reaes de enfrentamento dos idosos variam de acordo com o lugar e o agente da violncia. Quando se sente agredido o idoso recorre aos parentes e a Deus. A partir deste estudo pode-se perceber a importncia de promover educao para a cidadania no mbito do envelhecimento na sociedade em geral, mas, sobretudo, nos servios de sade, visando valorizao do idoso, o respeito a ele e a garantia de seus direitos. Palavras chave: Maus-tratos ao idoso; Direitos dos idosos; Violncia domstica; Comportamento social. ABSTRACT In the presence of the population eldering, the violence against the elders appears as a social, political and healthy problem. The objective of this research is to know the perceptions of the elders about violence; to identify which types of violence affects them; to detect how they react to an act considered violence; it also tells if elders have different reactions depending on the agent of the violence/aggression and discover to whom they appeal when feeling attacked.
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Qualitative research, using two focal groups in interviews as instrument of collection of data, realized with twelve elders attended in a Basic Unit of Health of the Family of Fortaleza-CE. The collection of the data occurred in January and February of 2006. The elders tell that violence is a "lack of respect" and that they are reached by the urban violence, institutional and intrafamiliar. The confrontation of the elders varies in accordance with the place and the agent of the violence. When they feel attacked the elders appeal to relatives and to God. From this study can be perceived the importance to promote education for the citizenship in the scope of the aging in the society, but, must in the health services, aiming the valuation, the respect for elders and the guarantee of the elders rights. Key words: Elder abuse; Aged Domestic violence; Social behavior. rights;

RESUMEN Delante del envejecimiento de la populacin, la violencia contra el anciano surge como un problema social, poltico y de salud. Se objetiva conocer las percepciones del anciano sobre violencia; identificar cules los tipos de violencia que lo afecta; detectar cmo l reacciona frente a un acto que considera violencia; relatar se hay diferencia de reaccin dependiendo de la persona agente de la violencia/agresin; descubrir a quien l recurre cuando se siente agredido. Estudio cualitativo, utilizndose de

Enfermeira. Mestre em Sociologia. Doutora em Enfermagem. Docente do Departamento de Enfermagem da Faculdade de Farmcia, Odontologia e Enfermagem da Universidade Federal do Cear. Fortaleza- Cear. E-mail: mjosefina@terra.com.br II Acadmica de Enfermagem da Universidade Federal do Cear. Bolsista de Iniciao Cientfica CNPQ/PIBIC/UFC. E mail: thirza_enfermagem@yahoo.com.br III Acadmica de Enfermagem da Universidade Federal do Cear. Bolsista do Programa Especial de Treinamento PET Enfermagem. E mail: manujoventino@yahoo.com.br IV Enfermeira. Mestre em Enfermagem. Programa Sade da Famlia da Secretaria Municipal de Sade de Fortaleza. geridice@uol.com.br

Silva MJ, Oliveira TM, Joventino ES, Moraes GLA. A violncia na vida cotidiana do idoso: um olhar de quem a vivencia. Revista Eletrnica de Enfermagem [Internet]. 2008;10(1):124-136. Available from: URL: http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n1/v10n1a11.htm

entrevista con grupos focales como instrumento de colecta de datos, realizadas con doce ancianos atendidos en una Unidad Bsica de Salud de la Familia de Fortaleza-CE. La colecta de los datos ocurri en enero y febrero de 2006. Los ancianos relatan que violencia es la falta de respeto y que son alcanzados por la violencia urbana, institucional y familiar. Las reacciones de enfrentamiento de los ancianos varan de acuerdo con el lugar y el agente de la violencia. Cuando se siente agredido el anciano recurre a los parientes y Dios. A partir de este

estudio pudase percibir la importancia de promover educacin para la ciudadana en el mbito del envejecimiento en la sociedad en general, pero, sobre todo, en los servicios de salud, visando a la valorizacin del anciano, el respeto a l y la garanta de sus derechos. Palabras clave: Maltrato al anciano; Derechos de los ancianos; Violencia domstica; Conducta social.
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INTRODUO A violncia contra o idoso, semelhante praticada contra a criana, , certamente, uma de suas formas mais cruis. Afinal, estes podem ser indivduos vulnerveis devido fragilidade fsica ou dependncia a outras pessoas por questes de incapacidades funcionais. Na sociedade que envelhece observa-se uma antinomia: ao mesmo tempo em que se estimula de todas as formas, o prolongamento da vida, pouco se valoriza o ser que envelhece. H uma cobrana velada para que o idoso seja autnomo, independente, sem doenas ou se na presena destas, que estejam controladas e com capacidade funcional preservada. Ou seja, a pessoa deve ser longeva, mas preservando o vigor e o frescor da juventude. Sabe-se que esta uma luta fadada ao insucesso. No h como evitar o desgaste e a decadncia do corpo da pessoa que envelhece, assim como o de qualquer outro ser vivo. Mas, quem no quer envelhecer? Todos sonham com uma vida longa, saudvel, alegre e junto aos seus entes significantes. A violncia um dos muitos aspectos da vida moderna que causa temor ao idoso, por isso, cabe discutir um pouco acerca desta, de suas mltiplas formas de se evidenciar e do que problematiza sua compreenso. Violncia, segundo a Rede Internacional para a Preveno de Abusos ao Idoso, o ato nico ou repetido, ou a falta de uma ao apropriada, que ocorre no mbito de qualquer relacionamento onde haja uma expectativa de confiana que cause dano ou angstia a uma pessoa mais velha(1). A violncia contra o

idoso, freqentemente, denominada maus tratos e abusos. As formas de violncia podem ser intrafamiliar, estrutural ou institucional. A violncia intrafamiliar toda ao ou omisso que prejudique o bem estar, a integridade fsica, psicolgica ou a liberdade e o direito ao pleno desenvolvimento de um membro da famlia. Pode ser cometida dentro ou fora de casa, por qualquer integrante da famlia que esteja em relao de poder com a pessoa agredida. Inclui tambm as pessoas que esto exercendo a funo de pai ou me, mesmo sem laos de sangue(2). Entende-se por violncia estrutural aquela infligida por instituies clssicas da sociedade, as quais expressam os esquemas de dominao de grupos sociais e do Estado. Devido a isso se encontra arraigada ao cotidiano da populao, passando a ser considerada como algo natural. Assim, as pessoas tornam-se vulnerveis, pois muitas vezes no a compreendem como violncia, considerando apenas como incompetncia dos governantes e responsveis. Dessa forma, a violncia estrutural no contestada, pois, para muitos, pode significar a desestabilizao da ordem social(3). De acordo com o Ministrio da Sade, violncia institucional relaciona-se quela exercida pelos servios pblicos, por ao ou omisso, podendo incluir desde a dimenso mais ampla da falta de acesso sade at a m qualidade dos servios. Abrange abusos cometidos em virtude das relaes de poder desiguais entre usurios e profissionais dentro das instituies, inclusive por uma noo mais restrita de dano fsico intencional(2).
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Os idosos mais vulnerveis aos maus tratos so os dependentes fsica ou mentalmente, principalmente, aqueles que possuem dficits cognitivos, alteraes de sono, incontinncia ou dificuldades de locomoo, necessitando por isso de cuidados intensivos em suas atividades da vida diria. Situaes que representam risco elevado so comuns quando o agressor dependente econmico do idoso, quando o cuidador consome abusivamente lcool ou drogas, apresenta problemas de sade mental ou se encontra em estado de elevado estresse na vida cotidiana(4). No entanto, a violncia contra o idoso no chama tanto a ateno como aquela perpetrada contra mulheres e crianas. Estes casos ocupam, diariamente, destacados lugares em nossos meios de comunicao. A violncia acompanha o homem ao longo de sua histria, mas ainda pouco estudada como fenmeno social, especificamente quando direcionada ao idoso. Data de 1988 os primeiros estudos, nos Estados Unidos, sobre a temtica(5). Em levantamento bibliogrfico com os descritores violncia e idoso no banco de dados Bireme, encontra-se no Medline, no perodo de 1997-2007, quarenta e sete (47) referncias, das quais seis (6) focalizam como objeto de estudo o idoso: dois versam sobre aspectos gerais de violncia; dois referem-se a cuidadores; e dois a violncia domstica contra o idoso. Apenas no final da dcada de 90 que apareceram as primeiras investigaes e a preocupao com os maus-tratos praticados contra idosos no Brasil(6). No banco de dados LILACS, no perodo de 2003-2007 esto catalogadas trs (3) referncias; no SciELO, agora sem limite de perodo de publicao, encontram-se onze (11) artigos, destes, quatro referem maus tratos em idoso, ambos de 2007; violncia domstica; violncia dos cuidadores direcionada ao idoso dependente; estudos sobre notificao de ocorrncias e psiquiatria forense. O banco de dados da OPAS registra apenas uma (1) referncia com os descritores referidos e que abordam a escalada da violncia na Amrica Latina. Cabe destacar que a quase totalidade de artigos no SciELO foram posteriores ao ano de 2003. No nos detivemos
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ao detalhamento do contedo encontrado nos mesmos por no ser o objeto de estudo desse trabalho especificamente. Mesmo diante da constatao da violncia diria nas mais diferentes formas, grande parte dos idosos maltratados ou violentados no toma a iniciativa de denunciar seu agressor, pelos mais diferentes motivos, inclusive por no perceber o evento como agresso ou violncia, dada sua naturalizao. Portanto, necessrio conhecer as representaes elaboradas pelo idoso sobre violncia e maus tratos, assim como suas estratgias para venc-las ou minimizalas. Tendo em vista a transio demogrfica atual e os graves dados sobre a violncia praticada contra os idosos relevante a anlise a respeito das formas de violncia cometidas contra os mesmos, para que se possa melhorar a qualidade de vida desta populao. No presente estudo, objetiva-se conhecer as percepes dos idosos sobre o que seja violncia; avaliar os tipos de violncia que o afetam; detectar como ele reage frente a um ato que considera violento; identificar diferenas de reao dependente do agente da violncia/agresso e conhecer a quem ele recorre quando se sente agredido. METODOLOGIA Estudo exploratrio, descritivo, com abordagem qualitativa por se valer da razo discursiva e por estudar fenmenos que, necessariamente, nos remete interpretao realizada pelo observador(7). O desenvolvimento do estudo se deu em uma Unidade Bsica de Sade da Famlia (UBASF) pertencente rede municipal de sade de Fortaleza-CE, na qual funciona um grupo de idosos que so acompanhados em aes de sade na UBASF, sob a coordenao de uma enfermeira da equipe do Programa Sade da Famlia. Os idosos do referido grupo foram convidados a participarem da pesquisa, tendo sido sua seleo de acordo com o interesse dos idosos, cuja participao foi de livre vontade, sem qualquer forma de coero. Os dados foram coletados durante os meses de janeiro e fevereiro de 2006. Para tanto, utilizou-se a tcnica de grupo focal.

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Trata-se de uma tcnica qualitativa, nodiretiva, cujo resultado visa o controle da discusso de um grupo de pessoas, a qual se inspira em prticas de entrevistas nodirecionadas e grupais, mais comumente utilizada na psiquiatria(8). Optou-se por este mtodo por proporcionar ao pesquisador agilidade da coleta de dados, apreenso de um fenmeno que emerge das interaes grupais, relao direta com os participantes e amplitude de diversificao de respostas(9). No incio de cada encontro utilizaram-se tcnicas de musicoterapia com o intuito de descontrair os participantes. Alm disso, para o desenvolvimento do grupo contou-se com um facilitador e dois relatores, os quais eram, respectivamente, uma enfermeira da UBASF e duas acadmicas de Enfermagem pertencentes ao grupo de pesquisa A sade do idoso: aspectos scio-culturais, poltico-econmicos e biolgico-funcionais do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Cear (UFC). Foram realizados dois grupos focais, cada um composto por seis idosos, na prpria UBASF. Os encontros duraram em torno de uma hora e foram gravados com a permisso dos participantes. Foi explicitado para os participantes que todas as opinies seriam igualmente relevantes para a pesquisa e a garantia do anonimato das informaes prestadas. Com este intuito, cada um deles escolheu um codinome, o qual poderia ser o nome de uma cor ou de uma flor, sendo o mesmo utilizado para a identificao das falas citadas ao longo do texto. Para a organizao dos dados, as falas foram organizadas pelas similitudes dos significados dos discursos dos sujeitos da pesquisa, considerando o contexto de cada expresso verbal. Para tanto se utilizou o mtodo de anlise de discurso que visa a compreenso de como um objeto simblico produz sentidos, como est investido de significncia para e por sujeitos(10). Os aspectos ticos e legais envolvendo pesquisa com seres humanos foram respeitados, segundo as normas para pesquisa com seres humanos da Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade do Brasil. O projeto
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foi submetido avaliao do Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal do Cear, sendo aprovado com protocolo n 330/05. Vale ressaltar que os participantes do estudo assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. RESULTADOS E DISCUSSO As falas dos participantes da pesquisa foram construdas a partir de um cotidiano, cujos fatos se organizam segundo a compreenso de que a violncia - fenmeno estudado parte deste cotidiano. A violncia explcita diariamente na mdia entendida por alguns, como sinnimo de poder e imposio de respeito, alm disso, estes a possuem como rito da moda, sendo um importante aspecto problematizador na sociedade(11). Assim, para identificar a violncia necessrio concebermos o que esta representa em um processo de intersubjetividade, identificar suas caractersticas e a proximidade que possui com cada indivduo, uma vez que provoca reaes e atitudes peculiares(12). O ambiente social do idoso entrevistado se caracteriza pela violncia estrutural(2-3), pobreza e carncia de artefatos comunitrios e institucionais para a satisfao das demandas do mesmo. nesse contexto que o idoso, motivado pela longevidade alcanada e disposto a ter uma participao social mais visvel, emite seu discurso sobre a violncia a ele dirigida. So pessoas que no vem seus direitos serem efetivados na prtica cotidiana, por isso, tornase necessria a (re) elaborao das concepes de violncia que se distanciam da doxa sobre o fenmeno. A apresentao dos dados obedece categorizao terica da pesquisa, tais como: concepes de violncia, tipos de violncia que afetam o idoso, reao frente a um ato que considera violncia, reao frente ao agente da violncia/agresso e estratgias de enfrentamento mesma. Concepes de violncia elaboradas pelos idosos No que diz respeito ao conceito, sabe-se que as palavras no tm significado intrnseco, passando a t-lo na medida em que pessoas as

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utilizam em diferentes situaes e modos. Entretanto, conceito no juzo de fato tampouco juzo de valor. De forma abrangente, pode ser compreendido como a formulao de uma idia, atravs do contexto da vida real, adequando-as em relao a cada situao(13). No caso do conceito de violncia, por se tratar de uma idia abstrata, no deveria ser associada a qualquer tipo de imagem. Porm, os entrevistados, ao ouvirem a palavra violncia, criam uma imagem relacionada ao que eles vivenciam no seu cotidiano, como assaltos, brigas e confuses. Situando a complexidade e a polissemia que envolve o conceito de violncia, ao discorrer sobre esse aspecto, os idosos confirmaram a variedade de percepo e de compreenso sobre o que esta representa. As percepes acerca do que seja violncia focalizaram-se nas atitudes com relao aos atos praticados contra os sujeitos do estudo, assim violncia a falta de respeito com o idoso (Margarida); violncia falar com grosseria com o idoso (Amarelo). Mesmo diante da complexidade de conceituao, os idosos participantes da pesquisa aproximaram o que entendem sobre as mltiplas formas de violncia ao seu viver cotidiano. Os aspectos sociais includos nas falas destacam a falta da respeito, caracterizada como uma forma de violncia que se expressa no s pela agresso fsica, mas por valores culturais presentes no contexto geracional destas pessoas. O discurso que denuncia que o idoso no respeitado. Acham que coisa que no serve mais (Orqudea) tem a compreenso da excluso social, do descarte do idoso, visto pela sociedade como algum sem utilidade, que d trabalho, dor de cabea e atrapalha o andamento da vida em geral. Este mesmo fenmeno ocorre na famlia, nas relaes entre geraes. Este aspecto tambm foi destacado em estudo sobre as representaes sociais de idosos sobre o processo de envelhecimento(14) A falta de respeito expressa pela maioria dos idosos nas suas relaes cotidianas, traduz o discurso da desconstruo da pessoa idosa, o que se constitui em uma antinomia, uma vez que as polticas voltadas a este grupo buscam
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exatamente o contrrio(1). Assim, seus direitos institudos nos termos das leis so ignorados, desrespeitados ou at ridicularizados, chegando ao limite da violncia fsica, como poderemos observar em algumas falas. Tipos de violncia que afetam o idoso A violncia situada nos discursos dos sujeitos da pesquisa a partir dos espaos de convivncia social, institucional e intra-familiar, semelhante ao que encontramos na literatura(12) . Percebemos que a convivncia social diz respeito s situaes de coexistncia no ambiente ecolgico, cultural, poltico e espacial, cujo sentido a falta de respeito interpessoal, conforme as falas dos idosos: a gente d o sinal para o nibus e quando ele pra com ignorncia; os motoristas odeiam passe-livre; passam pela lama e molham a gente toda de propsito. A quando voc v um idoso todo sujo por causa da falta de compreenso do motorista [...] (Margarida); fica ruim de subir no nibus porque tenho um brao doente porque uma velha de uns 90 anos caiu em cima de mim quando subia num nibus (Cambraia). A ideologia do velho, do passado, no sentido de superao, leva a atitudes desrespeitosas. O passe-livre para a pessoa idosa em transportes coletivos, que cumpre ditames da poltica distributiva(15), entendido, por alguns, como um privilgio frente aos demais. O sentido subjacente a este tipo de atitude preconceituosa o entendimento, pela maioria da populao que desconhece as leis de proteo a grupos diferenciados na sociedade, como idoso, gestantes, crianas, adolescentes e outros, como privilgio, surgindo os questionamentos: se todos pagam sua passagem, por que o idoso dever entrar de graa? Se todos tm que ficar na fila do banco, por que o idoso pode fur-la? Acresce que empresas utilizam este direito como modo de agilizar seus funcionamento e, no raro, contatam idosos como office-boys. Se todos tm que chegar cedo no posto de sade para conseguir uma ficha de atendimento, por que o idoso passa frente? Os idosos participantes da pesquisa relataram, com bastante freqncia, como sendo violncia a falta de respeito dos

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motoristas e empresas de transporte coletivo. Este fato corroborado pela literatura que ressalta que a violncia, neste aspecto, acontece desde o design dos nibus que possuem escadas altas dificultando o acesso, at o desrespeito que se expressa na insensibilidade dos funcionrios das empresas de transportes coletivos. Afinal, inmeros condutores no param nos pontos quando vem os idosos, aceleram e freiam bruscamente. Alm disso, alguns usurios dos coletivos no respeitam a legislao de assento prioritrios a essa populao(16), e fingem estarem dormindo para no cederem o assento no transporte coletivo. Os participantes citam outras situaes de violncia no cenrio de convivncia social, como se pode observar [...] as crianas e os jovens j no respeitam mais os idosos. Falam: -Ah, tu velha, t fora do tempo! Desfazem dos idosos [...]. At na igreja, as crianas ficam correndo, e se voc reclama, elas falam: voc no minha me!Nem do o lugar pro idoso sentar. (Lrio); alm disso [...] hoje so ignorantes com eles [idosos]. O menino tacou o peo na minha canela [perna], porque eu pedi para ele parar de brincar um pouco para eu passar, porque sou doente das pernas. J jogaram uma bila [bola de gude] de ao em mim e eu j fui empurrada por uma criana de 8 anos, sem eu ter feito nada, s porque ela quis (Cambraia). A convivncia simultnea entre pessoas de vrias geraes faz com que sejam colocadas lado a lado diferentes vises de mundo e valores, reforados pelo preconceito de inflexibilidade mudanas pelos idosos, gerando conflitos. Alm disso, a sociedade tm presenciado um distanciamento entre as geraes, sobretudo em se tratando das pessoas que se encontram na dita terceira idade. Convive-se com uma realidade na qual cada faixa etria busca o seu espao social, distanciando o contato com pessoas de diferentes idades(17). Desta forma, o nmero de estratgias que permitam maior possibilidade de sobrevivncia de um vnculo familiar e inter-geracional deve resultar proveitoso para todos. As atitudes de intolerncia para com o idoso, traduzidos por
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eles como violncia, percorre todas as etapas do ciclo vital da criana ao prprio idoso. Estes relatam que as crianas e jovens no respeitam as pessoas mais velhas, seja utilizando expresses grosseiras como Ah, tu velha, t fora do tempo!(Azul) ou Voc no minha me! (Papoula). Atitudes como estas ocorrem pelo fato de que valorizamos a cultura do efmero, do agora, do descartvel, do novo, novssimo, pois amanh j pode ser velho. O prprio idoso tenta disfarar os traos do tempo como forma de evitar a rotulao. Nos tempos atuais, as geraes vivem segmentadas em espaos exclusivos. A famlia deu lugar s tribos urbanas. Diferentemente do sentido mais tradicional, que aponta para alianas mais amplas, nas sociedades urbanoindustriais evocam-se particularismos, estabelecem-se recortes, expem-se smbolos e marcas cujos significados so restritivos aos seus integrantes. Esta constatao ocorre quando se visita determinados espaos sociais onde cada sub-cultura estabelece seu quartelgeneral. Assim, na cidade de Fortaleza, a exemplo de outras capitais, existem os espaos especficos para o pessoal de dana de rua, gticos, emos, cults, roqueiros e tantos outros. Em uma sociedade onde o efmero valorizado, a bagagem de experincias de vida j no to til. O que o idoso, em geraes anteriores representava, j no tem mais lugar em uma sociedade aonde a informao chega a cada um em tempo real. Esta experincia acumulada pelo longo tempo de vida no mais til. Hoje se pode tudo, se quer tudo, sabe-se de tudo, basta acessar a internet que est disponvel em qualquer lugar. As lan houses se espalham at pelos subrbios mais carentes das cidades, basta uma linha telefnica. A superficialidade do efmero invalida a profundidade da vida experienciada. O que serviu para meus avs os idosos de hoje no me serve mais, passado, descartado ou, simplesmente, est fora do tempo. O idoso vem de uma cultura familiar e social onde o respeito ao mais velho era sagrado. Era motivo de castigo se alguma criana ousasse se intrometer em uma conversa de adultos, deixasse de dar o lugar a um adulto ou esquecesse de fazer uso de

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palavras como por favor, d licena, muito obrigado, desculpe(18) entre outras, h muito riscadas do vocabulrio da sociedade psmoralista. Numa sociedade baseada na manifestao e na afirmao da liberdade individual, o imemorial culto aos antepassados, irremediavelmente perde consistncia, uma vez admitindo que cada um livre e, antes de tudo, vive para si mesmo(19). Outro aspecto ressaltado pelos idosos entrevistados foi a falta de convvio com normas de etiqueta: eu adoro dar bom dia, boa tarde e boa noite, mas quando vou dar um bom dia o povo responde com ignorncia: Negcio de bom dia! (Cambraia). Os prprios idosos justificam tais atitudes so as pessoas que no tem amor prprio, sem unio e paz (Amarelo). Neste sentido, a violncia perde a conotao de imposio e de fora, para ser compreendida como falta, negao ou ignorncia frente a normas sociais estabelecidas(2). Por isso mesmo torna-se to chocante. A violncia no um evento recente. As sociedades antigas eram orientadas pela violncia, basta ler o Cdigo de Hamurabi primeira redao unificada de um corpo de leis e pela guerra. A instituio do Estado que constrange o desejo belicoso do homem, mesmo que pela fora, na condio de protetor contra a violncia, comparado ao Leviat pelo pensador Thomas Hobbes em seu livro homnimo. A violncia deixa de ser natural ou o nico meio de se conseguir impor a vontade. Na ps-modernidade, o homem abre mo da violncia brutalizada contra o outro pelo desejo de bem-estar e de realizao pessoal(19) mas, nem por isso esta deixa de existir. S renovada em formas mais indolores sem, contudo, deixarem de ser violncia. Outro aspecto relevante nas falas dos idosos entrevistados quando expressam que a violncia social decorre tambm da falta de infra-estrutura da cidade e da carncia de civilidade na convivncia coletiva, por parte de seus moradores. Afinal, certos participantes da pesquisa relataram que algumas pessoas colocam restos de construo nas caladas, geralmente estreitas e com pisos escorregadios, o que favorece que o transeunte possa sofrer
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acidentes, sobretudo em se tratando de idosos com limitaes fsicas decorrentes da idade avanada. A cidade de Fortaleza, mesmo nas reas em que a populao residente tem maior poder aquisitivo, caracteriza-se pela irregularidade das suas caladas, seja na altura ou nos declives para entradas de carros das residncias; na largura, quando se aproveita parte destas para aumentar as reas construdas ou ainda nas reas mais movimentadas, onde existem estacionamentos que obrigam os pedestres a disputarem espao com os automveis. Com isso, grande parte dos idosos encontra limitaes na sua autonomia de ir e vir pela cidade e at pelos arredores de suas residncias. O envelhecimento ativo depende de fatores como a existncia de ambientes fsicos adequados idade, podendo isto representar a diferena entre independncia e dependncia para todos os indivduos, mas especialmente para aqueles em processo de envelhecimento(1). Na categoria de violncia em meio convivncia social, destaca-se ainda, a violncia generalizada das ruas, onde o jovem encontra espao para a expresso mxima de uma liberdade, cujos valores so significativamente diferentes dos valores ticos e morais que ampararam o viver da gerao dos que hoje so idosos. Pode-se identificar a violncia urbana como relevante para o idoso, visto que afeta a todos indiscriminadamente. Assim, a sociedade atual colocada como violenta, como se expressa Rosa e Margarida nas falas: a violncia no s contra o idoso, com todo mundo. O tratam mal (Rosa), alm de j fui assaltada, roubada (Margarida). Nos ltimos anos o Brasil vem assistindo, em princpio com certo estupor, mas, posteriormente, com apatia, cenas de violncias nos noticirios, jornais, na vizinhana de sua residncia ou mesmo em sua prpria casa. Assim a violncia est presente na vida de cada um, atingindo a sociedade em geral, inclusive os idosos. Isso patente e indiscutvel, refletindo-se no aumento geomtrico de programas televisivos e radiofnicos que versam sobre a temtica.

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O que nas geraes passadas eram consideradas violaes graves de normas sociais roubar crianas, idosos e mulheres por ferirem os cdigos de honra da malandragem, hoje fator de atrao para tais delitos, uma vez que o velho mais fraco no resistindo aos ataques de pessoas fisicamente mais potentes. A apatia diferente da alienao. A apatia ps-moderna diferentemente do niilismo de Nietzsche, o convite ao repouso e ao desengajamento emocional. A indiferena cresceu. As figuras sagradas da sociedade como pai, me, mestre, foram banalizadas. H um esvaziamento da autoridade, no qual tudo se confunde e se superpe(19). A violncia estrutural foi mais um aspecto referido pelos idosos, podendo ser observada na fala: violncia o que estamos passando porque a prefeita no est fazendo o que era pra fazer; a gente chega no posto e no bem atendida (Rosa). evidente que as aes advindas do Estado encontram-se aqum do esperado pela populao. Observou-se tambm a violncia institucional presente nas falas dos idosos, quando citaram a inadequao fsica das unidades de sade onde eles so assistidos, e em relao ao tratamento a eles dispensados pelos funcionrios e profissionais de sade: violncia a falta de respeito com o idoso. No tem lugar pra sentar nas filas, chega as pernas tremem, eu me apoio nas paredes. Se eu pudesse sentar no cho, eu sentava, mas no sou nem palhao! (Orqudea). Alm disso, os idosos referiram a violncia intra-familiar: o meu marido s me ameaava, mas nunca fazia nada. E quando o meu neto me faz raiva, eu digo pra ele que quem manda sou eu (Margarida). O idoso no respeitado. Acham que coisa que no serve mais (Papoula). Em casa, havia muita desavena. Tenho uma filha doente, a doena dela nervosa, h uns trs anos ela batia em mim, batia no pai, batia em todos com tapas. Hoje ela ainda diz, ameaa, mas no vem mais (Lrio). A indiferena com que as relaes se estabelecem na sociedade atual se deve hiperabsoro individualista, ou seja, a busca
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radical do bem estar e da realizao de si mesmo tornando o outro um figurante. Esta reduo do relacionamento humano torna o indivduo menos desejoso do confronto violento. Mas, por outro lado, na famlia no acontece dessa forma. Por ser exatamente onde o relacionamento inter-humano no se institui sobre a base da indiferena, isto , no meio familiar e entre amigos que a violncia mais freqente [...] ela se desencadeia em prioridade sobre [...] os que ocupam a nossa proximidade ntima, aqueles com quem convivemos todos os dias em casa(19). O sentido da fala dos idosos participantes da pesquisa quando expem a violncia intrafamiliar, inclusive a fsica, praticada por filhos ou netos est no impacto que esta provoca. O cenrio domstico deveria ser o ambiente de refgio, segurana e onde deveria haver, por tradio, o exerccio da autoridade do idoso. A busca pela autoridade pode ser notada quando o idoso diz quando o meu neto me faz raiva, eu digo pra ele que quem manda sou eu (Lils), contudo muitas vezes esse domnio do idoso no mais existe. No entanto, ainda se encontra presente na crena que o idoso possui de tentar resgat-lo. Por outro lado, o idoso tambm pode ser o agente da violncia. Diante das escassas condies econmicas, as questes relativas aos proventos da previdncia social, descaso da sociedade para as condies de vida do ancio, podero elevar as taxas de violncia como expressa a seguinte fala: eu j vi jovem que trata bem o idoso e o idoso tratando o jovem mal (...) (Rosa). A convivncia social, expressa por relaes frias ou inamistosas, pode provocar dinmicas interpessoais que conflitam com valores de sociabilidade. Assim, o idoso que convive a violncia cotidianamente acaba por assimilar a ideologia da violncia como mecanismo para se impor como pessoa e como instrumento de exerccio da autoridade. Por outro lado, o ser idoso no , necessariamente, pacfico, cortez e gentil. Pode tambm ter um carter belicoso, agressivo, como se observa na fala de Cambraia: tem idoso que no respeita o outro idoso.

Silva MJ, Oliveira TM, Joventino ES, Moraes GLA. A violncia na vida cotidiana do idoso: um olhar de quem a vivencia. Revista Eletrnica de Enfermagem [Internet]. 2008;10(1):124-136. Available from: URL: http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n1/v10n1a11.htm

preciso entender ainda que o idoso um adulto que envelheceu, agora com suas caractersticas mais acentuadas. A passividade do idoso pode ser uma estratgia deste para se manter aceito no interior da famlia. O mito de que os idosos devem ser sempre disponveis, afveis, mansos, corteses, passivos, os impede de agirem por sua prpria vontade, ou seja, retira-lhes sua autonomia. Fazendo isso, eles podem ser rejeitados como agressivos e problemticos. Cabe lembrar que a preservao desta autonomia responsabilidade da sociedade, mas, principalmente, da famlia(15). Apesar do que foi dito a respeito da violncia cotidiana, alguns participantes da pesquisa no souberam identificar os focos de violncia: at hoje t tudo bem (Orqudea); no tem [violncia], todo mundo me respeita (Azul). Reao frente a um ato de violncia A reao dos idosos escutados em relao violncia varia desde no tomar nenhuma atitude, at externar, mas de forma tmida e com curiosidade, frente violncia urbana. As reaes dos idosos entrevistados diante de eventos violentos traduzem com clareza o sentido da agresso, expressando fragilidade e incapacidade de reao. As explicaes so vrias, indo desde o medo de reao (...) A nica coisa que eu fao rezar quando chego em casa, at a banalizao desta, como expressa esta fala: se eu ver uma violncia e no tiver faca ou bala, eu vou l olhar. Este fato deve-se banalizao da violncia, em que imagens e informaes se repetem sucessivamente no dia-a-dia, seja na rua, dentro dos lares ou veiculadas nos meios de comunicao. interessante observar a fala que busca uma explicao elaborada, utilizando o discurso da mdia e do politicamente correto: se for uma violncia de briga mesmo, eu ligo pra polcia [...]. Se for outra violncia, como no posto quando no conseguimos uma ficha e ainda nos colocam na fila de espera, eu falo, reclamo [...] (Papoula), mas, ato contnuo, o idoso diz: mas a so ignorantes comigo; ento fico parada e no fao nada. Essa fala remete a idia de passividade, pois uma fala que
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reproduz um discurso que no lhe pertence, mas que o idoso gostaria que fosse seu. A maioria dos idosos entrevistados no reage diante de um ato violento, talvez pelo fato de no se sentir no direito de interferir ou por medo de agravar a situao: Eu fico calada, no fao nada, no fico violenta (Rosa); No digo nada (Verde). Entretanto, no basta representar intelectualmente o que se est estimulado a fazer. Alm do pensamento, preciso ter vontade, querer operacionalizar a idia racionalizada. Do contrrio, o ato humano no se realiza. Alguns idosos externam seus sentimentos, atravs de oraes ou do choro, como se estes aliviassem ou representassem seu desabafo, j que pensam no poder fazer mais nada. O ato humano a exteriorizao daquilo que se intenciona fazer. Ocorre atravs da atuao da vontade. A exteriorizao de nossas idias ou intenes est acompanhada pelo desejo de concretizao. O querer exigncia de realizao, faz vir luz o que desejado, representado, afinal, a nossa vontade tem atuao efetiva. Toda prxis ou ao torna-se criao, obra, efetuao, realizao, sob a interferncia de nossa vontade(20). A reao do idoso frente ao agressor, tanto no ambiente familiar quanto no social, dbil ou, simplesmente, inexistente. Quando se trata de uma violncia que acontece dentro de casa, eles reagem: s vezes em casa meu filho grosseiro comigo, quando meu neto no me respeita eu taco uma surra nele (Vermelho). Talvez isso ocorra por se tratarem de pessoas que lhes so prximas, assim o exerccio da autoridade, embora fragilizado ou mesmo inexistente, ainda est muito presente no imaginrio do idoso. Ento, este se impe para que o ato violento no se repita. Percebemos ainda que a reao depende de quem seja o agressor: se for em casa reclamo na mesma hora [...]. Numa loja, eu pergunto o porqu da agresso (Lrio). Entretanto para outros esta relao no ocorre, como no seguinte caso: no reajo no, porque tenho medo, n, de reagir. Mesmo se for em casa, eu no reajo de jeito nenhum (Rosa). Estratgias de enfrentamento violncia

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Quando se analisa os contedos discursivos das estratgias de enfrentamento da violncia por parte do idoso, percebe-se um paradoxo. Embora a famlia, em algumas situaes, seja violenta com o idoso, nela que ele busca ajuda quando esta violncia acontece fora do circuito familiar. Nesse momento, entram em cena os parentes mais prximos e com os quais o idoso possa contar como: [apelo] ao meu filho, mas digo que ele fique calado, que no v arrumar confuso, porque t s desabafando com ele (Rosa); [recorro] ao meu sobrinho, ele decide as coisas por mim (Papoula); digo pra minha irm. S tenho ela (Orqudea); eu conto tudo pra minha filha, confio muito nela. Me sinto mais leve quando conto pra ele, fico aliviada. Serve como um desabafo (Lrio). Nessas falas nota-se o sentido de grupalidade, de pertena, de membro de um conjunto que se une para defender os seus, mesmo que o grupo no esteja fora do contexto da violncia em seu sentido lato sensu. Mesmo com todas as restries que a modernidade imps ao idoso com relao s expectativas familiares, percebe-se que ainda grande a importncia da famlia para ele, a partir do momento em que recorre a esta unidade quando necessita de apoio ou quando se sente agredido. Ademais, para os idosos participantes da pesquisa, a espiritualidade mostra-se presente, pois, para ele, Deus representa poder, fora e apoio incomparvel nas situaes em que se acha incapaz de agir, sendo, muitas vezes, a nica forma que eles possuem para fazer justia. Pode-se perceber nesta fala: entrego a Deus, Deus que faa justia (Margarida). No entanto, cerca de metade dos idosos entrevistados no recorre a ningum quando se sente agredida. Ao longo do dilogo nos grupos focais, nenhum idoso direcionou suas expectativas de resoluo s instncias de poder que existem para defend-los. Segundo o Estatuto do Idoso no artigo 19, em caso de suspeitas ou confirmao de maus-tratos contra o idoso, existe a obrigatoriedade de comunicar aos rgos competentes, seja ele autoridade policial, Ministrio Pblico, Conselho Municipal do Idoso, Conselho Estadual do Idoso, Conselho
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Nacional do Idoso(15). Esta omisso, por parte do idoso e daqueles que o assistem como profissionais de sade se deve tambm falta destas estruturas de defesa nos nveis locais ou inacessibilidade a tais servios, quando estes j se encontram implantados. O Estatuto do Idoso e a Poltica Nacional do Idoso no so considerados pelos mais velhos, seja pelo desconhecimento ou pela falta de credibilidade que as estruturas governamentais inspiram aos cidados, talvez por isso eles no recorram. O Estatuto garante o direito sade integral do idoso, incluindo programas de assistncia mdica e odontolgica; ateno s doenas especficas dos idosos; atendimento domiciliar, fornecimento gratuito de medicamentos; vedao da cobrana diferenciada nos planos de sade, em razo da idade; assistncia imediata e prioritria onde est assegurada a ateno integral, bem como polticas de preveno, promoo, proteo e recuperao da sade do idoso. Alm da conquista de direitos fundamentais, o Estatuto confere aos idosos a proteo de penalidades para crimes cometidos contra eles(15). CONSIDERAES FINAIS Ao se realizar este estudo, buscou-se conhecer o cotidiano da populao idosa, com especial destaque para a questo da violncia, que acarreta graves conseqncias para a sociedade, alm de gerar um aumento da demanda nos servios de sade. Assim, a pesquisa permitiu uma aproximao a problemtica da violncia cotidiana, na viso dos idosos que, muitas vezes, representam as principais vtimas da mesma. O estudo possibilitou a apreenso do conceito de violncia para os idosos, identificar os tipos de violncia que os afetam, suas reaes diante de um ato que consideram violncia. Foi possvel verificar ainda que h diferena de reao dependendo do agente da violncia, e identificar a quem eles recorrem quando se sentem agredidos. Em relao s suas percepes sobre o que seja violncia, grande parte dos idosos citou-a como sendo a falta de respeito para com ele por parte da sociedade em geral, sendo

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identificada nos espaos de convivncia social, nos servios comunitrios, nas instituies governamentais e na famlia. A expectativa de uma convivncia respeitosa, com delicadeza, onde fosse possvel desfrutar os anos de vida acrescidos das geraes anteriores, os recursos sociais, tecnolgicos e farmacolgicos colocados disposio do prolongamento da vida foram de certa forma, frustrados, frente ao contexto de violncia, expressos nas suas mais variadas formas. Dentre os tipos de violncia que os afetam, alguns idosos identificam em seu cotidiano a violncia institucional, devido ao atendimento, muitas vezes negligente, inadequada estrutura dos rgos pblicos, inclusive nos postos de sade, os quais no so apropriados nem arquitetnica nem funcionalmente. Por outro lado, o dficit quantitativo de profissionais de sade frente clientela, provoca uma competio que, se no for gerenciada com sabedoria, leva a excluso do idoso, por no ser gil, por no ter condies de madrugar nas filas, por no dispor de dinheiro para pagar algum que guarde seu lugar nas filas quase interminveis. Alm disso, referem a violncia intrafamiliar, citando episdios de agresso fsica e psicolgica praticados contra eles nos seus prprios lares. Os participantes da pesquisa relataram ainda a violncia generalizada, como assaltos, seqestros, furtos, assassinatos que afetam sociedade como um todo; a inadequada estrutura fsica da cidade, que muitas vezes, fomentam a ocorrncia de acidentes como quedas. Pelo exposto, percebese que a organizao das grandes cidades no favorece ao idoso, as caladas so de difcil acesso, os transportes so adequados somente para os hbeis e rpidos, o que no so caractersticas prprias do idoso. Este fica, literalmente, para trs. No entanto, uma especial ateno foi dada pelos idosos maneira como so tratados pelos funcionrios das empresas de transportes coletivos, quando no respeitam o direito de acesso que a legislao lhes assegura, alm da prpria dificuldade que eles encontram para adentrar nos nibus tendo em vista a sua inadequada conformao espacial para este fim.
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Alm disso, os idosos citaram tambm que as crianas e jovens no possuem o mnimo respeito para com o idoso, afirmaram que so ignorantes, agressivos, chegando ao ponto de praticar at mesmo agresses fsicas. Nesse contexto, os idosos relataram a falta de convvio saudvel e corts. Quando cumprimentam a algum no recebem uma resposta positiva a estas saudaes. Apesar do que foi revelado, alguns participantes da pesquisa no souberam identificar focos de violncia em seu cotidiano. Vale ressaltar ainda que alguns dos idosos exemplificaram casos em que o idoso tambm se constitui no agente da violncia. Em relao reao dos idosos violncia, esta, em alguns casos, inexistente ou, quando acontece, vivenciada por eles de forma solitria e temerosa, havendo ainda aqueles que banalizam a violncia urbana, agindo de maneira curiosa diante dos fatos, mas sem ousar nenhuma atitude resolutiva. Em se tratando da reao do idoso frente ao agressor, esta se mostrou frgil ou inexistente. Quando a violncia praticada dentro do domiclio, os participantes relataram que reagem, no expressando sua fragilidade para as pessoas com quem convivem, afinal, em alguns casos estas so as prprias promotoras de atos violentos. J quando fora de casa, eles referem que questionam o motivo da violncia, no entanto, no reagem. Quanto s estratgias de enfrentamento do idoso contra a violncia, percebe-se que embora, algumas vezes, a famlia esteja na origem da violncia, a ela que o idoso recorre quando se sente ameaado ou lesado, evidenciando a importncia dos laos familiares diante das situaes difceis vivenciadas. Alm disso, o idoso dirige-se a Deus em busca de justia, no entanto, grande parte dos idosos entrevistados no recorre a ningum quando se sente agredida. Nesse sentido, necessrio que os profissionais, principalmente enfermeiros, conheam os fatores de risco e os sinais de alerta referentes violncia contra os idosos, visto que estes so responsveis por providenciarem um acompanhamento mais rigoroso deste idoso, inclusive aconselhando-os

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a denunciar os maus-tratos aos rgos competentes. Entretanto, alm destas alternativas disponveis indispensvel que cada cidado tenha conscincia e respeito pelo prximo, sobretudo, quando este se trata de um idoso, afinal ele representa o passado e a direo que tomaremos no futuro. A partir deste estudo constata-se a importncia de promover educao para a cidadania, principalmente, referente questo do envelhecimento, nas famlias e na sociedade em geral. Dessa forma, fundamental a valorizao do idoso, o respeito a ele e a garantia de seus direitos. Vale destacar ainda, a importncia da necessidade de uma ampla campanha para divulgao dos avanos na legislao referente ao idoso como forma da sociedade entender as peculiaridades e direitos deste grupo etrio. A compreenso do que seja violncia para a pessoa idosa contribui para um redirecionamento nas relaes institucionais e sociais com o idoso, inclusive desmistificando as idias preconcebidas com relao pessoa idosa e passando a entend-la como uma categoria a mais de cidados. Outro aspecto que deve ser considerado a partir a compreenso das atitudes de violncia segundo a tica do idoso o respeito ao processo de envelhecimento tal como ele ocorre, com limitaes, processos adaptativos, estabelecimento de estratgias que permitam a manuteno da autonomia do idoso e, ao, mesmo tempo, o sentido de proteo, quando esta se fizer necessria. O avano nas pesquisas de manipulao gentica, no controle das doenas crnicodegenerativas, no estmulo adoo de estilos de vida saudveis, entre outros, garantem uma maior longevidade para as geraes futuras. Assim, todo ser humano acredita na possibilidade de envelhecer. O idoso de hoje chegou a esta condio por meio de um processo natural, uma vez que a tecnologia disponvel hoje s os atingiu quando j estavam nos portais do envelhecimento. As geraes futuras, estas dependero da cincia e devem ser vistas como uma conquista social, no individual. Para tanto, a sociedade deve se preparar para este ser peculiar, que, poder
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inclusive, alterar profundamente a organizao da sociedade. Requer, portanto, a compreenso do que seja aceitvel ou no para este grupo, e a violncia, nos seus variados aspectos, est presente nesta preocupao. O tempo de hoje o instante. O tempo do idoso est distante, por isso, ele, muitas vezes, no se encaixa na sociedade. Na produo dos discursos dos idosos, o que prevalece o confronto entre valores morais e culturais. A gerao passada foi criada em uma modelo cultural que j no existe e o modelo novo no combina com estes valores trazidos ao longo do tempo. Em alguns casos, entende-se que o que acontece muito mais um confronto de valores e de expectativas ancoradas em padres morais do que mera violncia. Porm, se ela assim entendida para aqueles que vivem essa fase da vida hoje, poder ser problema tambm para as geraes futuras, o que requer uma sistemtica mudana da cultura humana para a valorizao do idoso, bem como da garantia de uma vida digna e saudvel. REFERNCIAS 1. World Health Organization. Envelhecimento ativo: uma poltica de sade. Gontijo S, translator. Braslia: Organizao Panamericana de Sade; 2005. p. 60. 2. Ministrio da Sade (BR), Ministrio da Justia (BR). Direitos humanos e violncia intrafamiliar: informaes e orientaes para agentes comunitrios de sade. Braslia (Brasil): Ministrio da Sade; 2001. 3. Cruz Neto O, Moreira MR. A concretizao de polticas pblicas em direo preveno da violncia estrutural. Cincia & Sade Coletiva. 1999;4(1):33-52. 4. Secretaria de Polticas de Sade, Ministrio da Sade (BR). Poltica Nacional de Reduo da Morbimortalidade por Acidentes e Violncia. Rev. Sade Pblica [Internet]. 2000 [cited 2007 dec 22];34(4):427-430. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v34n4/2545.pdf 5. Espndola CR. Blay SL. Prevalncia de maustratos na terceira-idade: reviso sistemtica. Rev. Sade Pblica [Internet]. 2007 [cited 2008 fev 19];41(2):301-306. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v41n2/5636.pdf.

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Artigo recebido em 02.01.07 Aprovado para publicao em 31.03.08

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