ClLomegalovlrus

uoena benlgna balxa morblmorLalldade

Comum na lnfncla 3 a 12 anos

2 formas
O ClLomegalla adqulrlda adulLa
O ClLomegalla congnlLa feLo

AgenLe eLlolglco CMv (clLomegalovlrus)

1ransmlsso secrees corpres conLamlnadas
CuanLo melhor for o saneamenLo/hlglene mals Larde aconLece conLamlnao
no exlsLe vaclna

Crupos de rlsco
O v +
O ndlvlduos LransplanLados ou com cncer
O dosos
O CesLanLes

Lvoluo cllnlca
O ase de laLncla vlrus enconLra mucosa e flca no lnLerlor das celulas sem causar
slnLomas (aLe 43 dlas)
O ase de lncubao mulLlpllcao do vlrus o vlrus se espalha de uma celula
para ouLra onde comea a dar slnals farlnglLe (7 a 14 dlas)
O ase aguda farlnglLe 7 a 14 dlas
O ase crnlca ausncla de slnals e slnLomas depols de 14 dlas

SlnLomas
O ebre alLa
O arlnglLe no produLlva
O lnfoadenopaLla submandlbular

ulagnsLlco laboraLorlal
O emaLologla
eucoclLose
lnfoclLose
Lamanho do llnfclLo 1 (llnfoblasLo)
do nucleo em relao ao clLoplasma (devldo mulLlpllcao do CMv)
ncluses clLomegllcas
lnfoclLose com aLlpla llnfoclLrla

O loqulmlca
ndlvlduos lmunocompromeLldos hepaLlLe vlral por CMv Lransamlnases

O Sorologla
1rlagem agluLlnao de lLex
8oLlna Lllsa lndlreLo
ConflrmaLrlos AnLlgenemla para CMv (felLo apenas para grupos de rlsco)

AnLlgenemla para CMv coleLa de sangue esfregao em lmlna reagenLe AC anLl
CMv puro + 1C (lsoLloclanaLo de fluorescelna) mlcroscplo de lmunoflorescncla
celula conLamlnada flca com lnLerlor verde conLagem de celulas poslLlvas e quanLas
lncluses por celula



Mononucleose lnfecclosa

uoena vlral febrll auLollmlLada (comeo melo e flm) sem vaclna
no esL relaclonada necessarlamenLe coma falLa de hlglene
1ransmlsso parmeLro + comporLamenLal
1ransmlLldo pela sallva
Mals lncldenLe em adolescneLe devldo as prlmelras experlnclas afeLlvas

AgenLe eLlolglco LpsLeln arr vlrus (Lv)

Lvoluo cllnlca
O ase de laLncla no apresenLa slnLomas Lempo varlvel dependendo da
queda da lmunldade
O ase de lncubao mulLlpllcao do vlrus 3 a 10 dlas no esL relaclonado
com slnals e slnLomas
O ase aguda 7 a 21 dlas (LmagreclmenLo e hlperLrofla de llnfonodos e sugesLlvo
de ouLras doenas como cncer)
O ase crnlca

SlnLomas
O ebre
O arlnglLe
O lnfoadenopaLla submandlbular que se Lorna generallzado

Sequelas
O s llnfclLos no param de dlvldlr (cncer) llnfoma de urkeLL
O uLros paclenLes podem Ler cncer de nasofarlnge



ulagnsLlco laboraLorlal
O emaLologla
eucoclLose
lnfoclLose
MonoclLose
ALlpla llnfomonoclLrla

O Sorologla
1rlagem / 8oLlna MonoLesL

MonoLesL felLo como reao de lLex com vldro de fundo branco onde se coloca uma
goLa de hemcla de bol + soro do paclenLe Se agluLlnar e poslLlvo

Sorologla de aul unnel felLa em Lrs eLapas
O MonoLesL
O Adsoro com rlm de cobala masserado (rlco em ag de orssman) + soro do
paclenLe Se ele Llver AC conLra orssman val reaglr CenLrlfuga separa rlm de
cobala do soro
Ag de orssman ag presenLe nas hemclas de Lodos os mamlferos
superlores e pode dar poslLlvos em pessoas com cncer que
flzeram Lransfuso Lem mals de 2 fllhos e pode dar falso poslLlvo
O 8epeLe MonoLesL se o soro no agluLlnar no Lem mononucleose Se agluLlnar
mesmo Llrando ac que reagem com orssman e poslLlvo


Sarampo e Caxumba

munoprevenlvels

AgenLe eLlologlco
O Sarampo Morblllvlrus
O Caxumba 8ubulavlrus

1ransmlsso
O Secrees nasofarlngeas com parLlculas vlrals
O Comum quando dlmlnul umldade relaLlva do ar devldo ressecamenLo de
mucosas as secrees conLamlnadas so passadas e rapldamenLe absorvldas
O uoena sazonal Lem epoca cerLa pra ocorrer
O acllmenLe LransmlLldo em amblenLes fechados
O orma mals grave (sarampo) menlnglLe/encefallLe
O Caxumba afeLa prlnclpalmenLe glndulas sallvares Caso no conLrolada pode
passar para o pncreas LesLlculo e ovrlo podendo causar compllcaes como
dlabeLe e lnferLllldade

SlnLomas
O eses de kopllk pequenas manchas vermelhas com cenLro brancoazulado
na mucosa oral
O LxanLemas no senLldo crnlocaudal 14 dlas podendo progredlr para SnC
(encefallLe/menlnglLe)

Lvoluo cllnlca
O ase de lncubao
O ase aguda
O ase crnlca

ulagnsLlco laboraLorlal
O Cllnlco
O aboraLorlal LSA lndlreLo (pouco comum)

Caxumba
O vlrus se alo[a na glndula parLlca (prlnc Clndula sallvar) causando paroLldlLe
4 dlas aps a lnfeco
O na paroLldlLe quando sallva dl
O lperLrofla da glndula
O ulagnosLlco LSA pouco usado se faz dosagem de amllase
O 8epouso absoluLo

LSA lndlreLo lndlreLo porque pesqulsa ac e no ag
Ag se llga na poro ab
c e responsvel pelas proprledades blolglcas do ac (bl funclonal)




8ubeola
SemelhanLe ao sarampo
nlclo abrupLo
LxlsLe vaclna
nLenslflcao da vaclna em homens e adolescenLes
8epresenLa problema grave para gesLanLes no vaclnadas
4 causa de m formao congnlLa

AgenLe eLlolglco 8ublvlrus

Lpldemlologla
O Sazonal
O AmblenLes fechados/esLaes secas
O vem aumenLando em adolescenLes do sexo mascullno

ormas de apresenLao
O Adqulrlda crlanas/adulLos nasofarlnge
O CongnlLa mulher grvlda adqulre vlrus e passa para o feLo
O uo ponLo de vlsLa lmunolglco a gravldez e conslderada cncer slsLema
lmune deprlmldo mulher que [ Leve rubeola pode desenvolver a
doena novamenLe (hormnlos desnlvelados faz com que o S flque
deprlmldo

Lvoluo Cllnlca
O ase aguda 4 dlas aps a lnfeco [ se noLa slnLomas
Crlanas febre llnfoadenopaLla na parLe de Lrs da cabea
(subaurlculares subocclplLals cervlcals) 10 dlas depols
aparece a prlnclpal caracLerlsLlca exanLema na face de
progresso crnlocaudal
O ase crnlca 7 a 10 dlas h regresso dos exanLemas h o sumlo dos
slnLomas e a doena acaba
O AdolescenLe/adulLo no h exanLema apenas corlza lnLensa
O CesLanLe no manlfesLa exanLema (pre[udlclal)
rlmelro LrlmesLre aborLo aLe graves leses no feLo
ulLlmo LrlmesLre crlana nasce praLlcamenLe normal







ulagnsLlco laboraLorlal
O emaLologla leucopenla e llnfopenla
O Sorologla
LSA lndlreLo
ara crlanas e adulLos
LSA anLl gM para 8ublvlrus
LSA anLl gC para 8ublvlrus
ara gesLanLes LSA de capLura para CM anLl 8ublvlrus

O gM + para 8ublvlrus fase aguda
O gC + para 8ublvlrus fase crnlca ou fol vaclnado
O gC fase prlmrla balxa avldez aguda
O gC fase secundrla alLa avldez crnlca



uengue clsslco e hemorrglco

uoena vlral LransmlLlda por veLor
1rs formas
OClsslco mals benlgna sem consequncla
Oemorrglco faLal se no houver dlagnsLlco precoce
OChoque evoluo do hemorrglco parada cardlada

AgenLe eLlolglco uLn1 uLn2 uLn3 uLn4
amllla lavlvlrldae

veLor fmea do Aedes aegypLl

reveno conLrole do mosqulLo

Lpldemlologla
O Crlanas em ldade escolar
O dosos
O 1rabalhadores domesLlcos

Lvoluo cllnlca
O no Lem laLnca/lncubao
O Aguda 4 dlas aps lnfeco cefalela febre alLa dor aLrs dos olhos
averso a luz dores musculares fadlga arLralgla ode Ler dlarrela
vmlLos e exanLemas lrregulares uura mals ou menos 13 dlas
O Crnlca 20 dlas
uegue hemorrglca peclenLe que Leve uLn1 enLra em conLaLo
com uLn3 e ocorre forma agresslva causando vascullLe
AlLerao da permeabllldade capllar edema devldo
derramamenLo de llquldo nos Lecldos (perde plasma para os
Lecldos dor abdomlnal aguda) 24 horas aps lnlclo da
permeabllldade os vasos lnfamados se rompem causando
hemorragla (narlz genglva ouvldo urlna)
laqueLopenla/LromboclLopenla
SangramenLo lnLerno LransporLe de oxlgnlo
pre[udlcado hlpxla acldose blLo

ulagnsLlco laboraLorlal
O Sorologla s serve para uengue clsslca
O uengue clsslca
1rlagem lmunocromaLografla de fase sllda (no conflrma mas
sugere)
8oLlna e conflrmao LSA de capLura pra gM
ara poslLlvar devese fazer gC e gM e ambos darem poslLlvo
(duplo poslLlvo)
O uengue hemorrglca
S gC poslLlvo no d slgnlflcado de u (pode serduplo ou no
por lsso no faz sorologla)

ulagnsLlco ambulaLorlal
O ormao de peLequlas pela prova do lao
O eLequla fragllldade capllar
O laqueLopenla pode Ler leucoclLose
O lponaLremla
O lpoalbumlnemla