Instituto Nacional de Sade Dr.

Ricardo Jorge
Centro de Vigilncia Epidemiolgica das Doenas Transmissveis

INFECO VIH/SIDA
A SITUAO EM PORTUGAL 30 de Junho de 2003 Doc. 130

Documento da responsabilidade de:

Centro de Vigilncia Epidemiolgica das Doenas Transmissveis
Em colaborao com:

Comisso Nacional de Luta Contra a SIDA

Lisboa, Julho de 2003

**** A informao contida no Documento SIDA 130 coligida pelo Centro de Vigilncia Epidemiolgica das Doenas Transmissveis do Instituto Nacional de Sade, pelo que a sua utilizao dever ser acompanhada de indicao da fonte.

SUMRIO

A SITUAO EM PORTUGAL A 30 DE JUNHO DE 2003 EVOLUO DA EPIDEMIA DE SIDA INFECO PELO VRUS DA IMUNODEFICINCIA HUMANA CASOS CLASSIFICADOS COMO COMPLEXO RELACIONADO COM SIDA INFECO PELO VRUS DA IMUNODEFICINCIA HUMANA CASOS CLASSIFICADOS COMO PORTADORES ASSINTOMTICOS VIH/SIDA - DISPOSIES NORMATIVAS

1 4

15

22 28

A SITUAO EM PORTUGAL EM 30 DE JUNHO DE 2003

Entre 1 Janeiro e 30 de Junho de 2003 foram recebidas no Centro de Vigilncia Epidemiolgica das Doenas Transmissveis, notificaes de 907 casos de infeco pelo vrus da imunodeficincia humana, assim distribudos: 370 casos de SIDA correspondendo aos critrios da classificao epidemiolgica OMS/CDC ( 330 casos notificados em 2003 e 40 casos notificados em anos anteriores mas recebidos em 2003); 85 casos classificados como "Complexo Relacionado com SIDA" (CRS) ( 73 casos notificados em 2003 e 12 casos notificados em anos anteriores e recebidos no corrente ano); 452 casos de Portadores Assintomticos (PA) ( 383 casos notificados em 2003 e 69 casos com data de notificao de anos anteriores mas recebidos neste semestre). Para os 266 casos diagnosticados no primeiro semestre de 2003, a distribuio de acordo com as principais categorias de transmisso e o estadio a seguinte: * Toxicodependentes (76): 44 casos de SIDA; 5 casos de CRS, 27 casos de PA; * Heterossexuais (146): 77 casos de SIDA; 15 casos de CRS, 54 casos de PA; * Homo/Bissexuais (33): 19 casos de SIDA; 1 caso de CRS, 13 casos de PA; As notificaes que correspondem a casos diagnosticados em anos anteriores mas s agora notificados, incluem-se nos respectivos anos de diagnstico, de acordo o estadio de evoluo da doena (PA, CRS e SIDA) segundo as diferentes categorias de transmisso. A SITUAO EM PORTUGAL A 3O DE JUNHO DE 2003 Encontram-se notificados 22 103 casos de infeco VIH / SIDA nos diferentes estadios de infeco. Como elemento comum a todos os estadios, verifica-se que o maior nmero de casos notificados (casos acumulados) corresponde a infeco em indivduos referindo consumo de drogas por via endovenosa ou toxicodependentes, constituindo 49,9% ( 11 039 / 22 103) de todas as notificaes. O nmero de casos

associado infeco por transmisso sexual (heterossexual) representa o segundo grupo com 31,6% dos registos e a transmisso sexual (homossexual masculina) apresenta 12% dos casos; as restantes formas de transmisso correspondem a 6,5% do total. Os casos notificados de infeco VIH /SIDA, que referem como forma provvel de infeco a transmisso sexual (heterossexual), apresentam uma tendncia evolutiva crescente importante. No 1 semestre de 2003, a categoria de transmisso heterossexual regista 54,9% dos casos notificados (PA,CRS e SIDA). O total acumulado de casos de SIDA em 30 de Junho de 2003, era de 10 105, dos quais 379 causados pelo vrus VIH2 e 145 casos que referem infeco associada aos vrus VIH1 e VIH2. Em 62 casos de SIDA, o tipo de vrus da imunodeficincia humana ainda no nos foi comunicado, obedecendo no entanto estes casos aos critrios de classificao. Os casos de SIDA apresentam a confirmao do padro epidemiolgico registado anualmente desde 2000. Verifica-se um aumento proporcional do nmero de casos de transmisso heterossexual e diminuio (proporcional) dos casos associados toxicodependncia. Desde 1999, observa-se que so notificados com maior frequncia casos de SIDA, em grupos etrios superiores ( 45 54 anos). Os Portadores assintomticos, so predominantemente jovens com mais de 15 anos e indivduos at aos 39 anos, constituindo o maior nmero de casos notificados (80,2%) neste grupo. Constatamos o elevado nmero de casos de infeco VIH assintomticos, associados principalmente a duas categorias de transmisso: toxicodependentes, representando 51,6% do total de PA notificados, bem como heterossexuais (33,3%). Analisando os anos 1998-2002, verificamos que o padro da tendncia temporal nos casos assintomticos regista a consolidao da tendncia observada, resultante do facto da categoria de transmisso heterossexual apresentar valores percentuais crescentes entre 1998-2002, em relao ao total de casos notificados em cada ano, enquanto os toxicodependentes confirmam a tendncia proporcional decrescente. Os casos sintomticos no-SIDA (Complexo Relacionado com SIDA) constituem um grupo com menor nmero de casos, cujas caractersticas epidemiolgicas, em relao aos principais parmetros, seguem o padro epidemiolgico anterior. Neste grupo, 43,6% correspondem a indivduos toxicodependentes e 33,2% a casos na categoria de transmisso heterossexual; a tendncia evolutiva anual apresenta valores proporcionais crescentes nesta ltima categoria, entre 1999-2002.

Os quadros e os grficos que apresentamos caracterizam a situao em Portugal, de acordo com os dados disponveis no CVEDT, incluindo a situao referente aos casos de infeco VIH assintomticos e de Complexo Relacionado com SIDA. A anlise segundo os principais aspectos epidemiolgicos, clnicos e virolgicos, apresentada separadamente para cada estadio da infeco, por corresponder a situaes distintas. Uma vez que a informao se reporta a um perodo de seis meses, vrios casos foram novamente notificados ao registar-se uma evoluo clnica de que resultou uma reclassificao epidemiolgica. Em conformidade, a informao apresentada, sobretudo no que se refere aos casos assintomticos (PA) e de CRS, deve ser considerada data da sua publicao, no sendo desejvel a anlise comparativa de Quadros com informaes epidemiolgicas anteriores, uma vez que no perodo de seis meses, notificaram-se vrios casos que evoluem para outros estadios. de referir que envimos uma carta circular aos mdicos que notificam regularmente os casos de infeco pelo VIH/SIDA, por constatarmos a ausncia de notificao por parte de alguns mdicos que sempre notificaram. Somente com um esforo adicional, atravs da notificao de todos os casos, poderemos observar o ponto de viragem (de crescente para decrescente) da evoluo epidemiolgica associada teraputica HAART. Em conformidade, solicitamos que no 2 semestre se proceda a uma pesquisa activa de casos no notificados, e que as respectivas notificaes sejam enviadas ao CVEDT. A qualidade da informao depende directamente da colaborao dos clnicos, a quem desde j agradecemos! Neste documento referem-se ainda as disposies legais sobre SIDA que vigoram em Portugal, compiladas pela Dr Alexandra Campos, do Gabinete de Direito da Sade da Escola Nacional de Sade Pblica, a quem agradecemos a colaborao que nos tem prestado.

M.T. Paixo

SIDA - A situao em Portugal a 30 de Junho de 2003

Evoluo da Epidemia de SIDA

Quadro 1- SIDA

Distribuio dos casos por data de diagnstico e data de notificao

01/01/1983 30/06/2003 Ano 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Ignorado TOTAL
Fonte: CVEDT * DATA DE NOTIFICAO data em que o mdico NOTIFICA o caso, sendo diferente da data de recepo.

Casos por data de DIAGNSTICO 1 4 29 41 81 143 200 256 307 428 560 680 795 961 958 959 1002 895 887 716 145 57 10 105

Casos por data de NOTIFICAO* 0 0 18 30 47 109 154 226 246 385 465 610 692 898 895 874 1014 1124 974 1014 330 0 10 105

SIDA - A situao em Portugal a 30 de Junho de 2003

Quadro 2 - SIDA

Distribuio dos casos por grupo etrio e gnero

01/01/1983 30/06/2003
SEXO GRUPO ETRIO Masculino Feminino No referido TOTAL N %

0 - 11 meses 1 - 4 anos 5 - 9 anos 10 - 12 anos 13 - 14 anos 15 - 19 anos 20 - 24 anos 25 - 29 anos 30 - 34 anos 35 - 39 anos 40 - 44 anos 45 - 49 anos 50 - 54 anos 55 - 59 anos 60 - 64 anos 65 + anos Ignorado TOTAL
Fonte: CVEDT

18 10 12 5 10 93 748 1 766 1 850 1 431 893 569 392 234 168 173 38 8 410

25 14 7 0 3 44 227 397 307 249 138 85 59 46 47 38 5 1 691

0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4

43 24 19 5 13 137 976 2 166 2 157 1 680 1 031 654 451 280 215 211 43 10 105

0.4 0.2 0.2 0.0 0.1 1.4 9.7 21.4 21.3 16.6 10.2 6.5 4.5 2.8 2.1 2.1 0.4 100

Quadro 2 Da anlise da distribuio de casos de SIDA por gnero, constata-se que 83,2% correspondem ao sexo masculino, 16,7% ao sexo feminino e em 4 casos no nos dada qualquer indicao. Por grupo etrio, nos casos em que a idade conhecida (n=10 062) verifica-se que 86,1% correspondem aos grupos etrios entre os 20 e 49 anos. Nas pginas seguintes, os Quadro 2.1, 2.2 e 2.3 mostram a evoluo do nmero de casos notificados at 30 de Junho de 2003, por grupo etrio, para o total e para cada um dos sexos.

SIDA - A situao em Portugal a 30 de Junho de 2003

Quadro 2.1 - SIDA

Casos por ano de diagnstico e grupo etrio

01/01/1983 30/06/2003
Grupo etrio 0 11 meses 1 - 4 anos 5 - 9 anos 10 - 12 anos 13 - 14 anos 15 - 19 anos 20 - 24 anos 25 - 29 anos 30 - 34 anos 35 - 39 anos 40 - 44 anos 45 - 49 anos 50 - 54 anos 55 - 59 anos 60 - 64 anos 65 + anos Ignorado 1983/91 10 6 9 5 7 15 76 162 202 181 137 87 68 37 35 18 7 1992 1993 1994 5 1 0 0 0 10 45 106 84 53 38 36 20 13 10 6 1 2 1 1 0 2 10 75 126 111 88 55 28 23 14 9 9 6 560 7 5 1 0 1 9 91 169 137 87 59 42 30 11 14 11 6 680 1995 7 5 2 0 0 22 103 188 165 115 82 38 23 22 8 14 1 1996 199 1998 7 5 1 1 3 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 13 9 12 125 83 106 225 237 209 215 233 216 160 164 166 72 81 77 43 51 55 42 37 37 27 22 28 12 17 20 15 19 25 3 2 6 959 1999 2000 2 1 2 0 0 11 112 222 227 158 100 73 48 19 12 11 4 1002 0 0 1 0 0 9 60 202 208 157 102 47 36 28 20 22 3 895 2001 2002 2003 Ignorado 1 0 0 0 2 6 55 164 187 166 114 74 44 20 28 25 1 887 2 0 2 0 0 9 36 123 142 150 85 64 29 25 19 29 1 716 0 0 0 0 0 1 7 21 22 21 23 12 12 11 10 5 0 145 0 0 0 0 0 1 2 12 8 14 6 4 2 3 1 2 2 Total 43 24 19 5 13 137 976 2 166 2 157 1 680 1 031 654 451 280 215 211 43

TOTAL a) 1062 a)428 Fonte: CVEDT

a) 795 a)961 958

57 10 105

a) Neste ano, notificou-se 1 caso de sexo no referido.

SIDA - A situao em Portugal a 30 de Junho de 2003

Quadro 2.2 - SIDA

Casos por ano de diagnstico e grupo etrio (sexo masculino) 01/01/1983 30/06/2002
Grupo Etrio 0 - 11 meses 1 - 4 anos 5 9 anos 10 - 12 anos 13 - 14 anos 15 - 19 anos 20 - 24 anos 25 - 29 anos 30 - 34 anos 35 - 39 anos 40 - 44 anos 45 - 49 anos 50 54 anos 55 59 anos 60 64 anos 65 - + anos Ignorado TOTAL 1983/91 4 3 7 5 6 10 63 134 175 159 123 83 59 35 28 14 7 915 1992 2 1 0 0 0 10 36 83 73 44 31 32 18 11 9 6 1 357 1993 1 0 1 0 2 4 59 101 94 75 50 24 21 10 8 7 6 463 1994 5 0 1 0 0 7 71 133 116 77 51 40 27 10 13 7 5 563 1995 2 4 0 0 0 19 75 157 140 101 73 34 19 19 5 12 1 661 1996 3 2 1 0 0 6 95 183 180 138 60 37 37 20 10 14 2 788 1997 0 0 0 0 1 6 66 200 203 131 72 47 33 17 15 14 2 807 1998 0 0 0 0 0 9 84 169 190 140 68 44 29 22 15 19 4 793 1999 0 0 1 0 0 8 85 178 194 138 82 57 41 17 7 10 3 821 2000 0 0 0 0 0 5 47 162 175 128 87 41 33 24 13 20 3 738 2001 0 0 0 0 1 4 38 135 164 144 96 62 36 18 23 20 1 742 2002 1 0 1 0 0 4 26 103 124 124 76 55 26 18 16 24 1 599 2003 Ignorado 0 0 0 0 0 1 2 18 17 19 20 10 11 11 5 4 0 118 0 0 0 0 0 0 1 10 5 13 4 3 2 2 1 2 2 45 Total 18 10 12 5 10 93 748 1 766 1 850 1 431 893 569 392 234 168 173 38 8 410

Fonte: CVEDT Quadro 2.3 - SIDA

Casos por ano de diagnstico e grupo etrio (sexo feminino) 01/01/1983 30/06/2003
Grupo Etrio 0 -11 meses 1 5 - 4 anos - 9 anos 1983/91 6 3 2 0 1 5 13 27 27 22 14 4 9 2 7 4 0 TOTAL 146 1992 3 0 0 0 0 0 9 22 11 9 7 4 2 2 1 0 0 70 1993 1 1 0 0 0 6 16 25 17 13 5 4 2 4 1 2 0 97 1994 2 5 0 0 1 2 20 36 21 10 8 2 3 1 1 4 1 117 1995 5 1 2 0 0 3 27 31 25 14 9 4 4 3 3 2 0 133 1996 2 1 0 0 0 7 30 41 35 22 12 6 5 7 2 1 1 172 1997 1 1 0 0 0 3 17 37 30 33 9 4 4 5 2 5 0 151 1998 1 1 0 0 0 3 22 40 26 26 9 11 8 6 5 6 2 166 1999 2 1 1 0 0 3 27 44 33 20 18 16 7 2 5 1 1 181 2000 0 0 1 0 0 4 13 40 33 29 15 6 3 4 7 2 0 157 2001 1 0 0 0 1 2 17 29 23 22 18 12 8 2 5 5 0 145 2002 1 0 1 0 0 5 10 20 18 26 9 9 3 7 3 5 0 117 2003 0 0 0 0 0 0 5 3 5 2 3 2 1 0 5 1 0 27 Ignorado Total 0 0 0 0 0 1 1 2 3 1 2 1 0 1 0 0 0 25 14 7 0 3 44 227 397 307 249 138 85 59 46 47 38 5

10 - 12 anos 13 - 14 anos 15 - 19 anos 20 - 24 anos 25 - 29 anos 30 - 34 anos 35 - 39 anos 40 - 44 anos 45 - 49 anos 50 - 54 anos 55 - 59 anos 60 - 64 anos 65 - + anos Ignorado

12 1 691

Fonte: CVEDT

SIDA - A situao em Portugal a 30 de Junho de 2003

Quadro 3 - SIDA

Distribuio dos casos por categorias de transmisso e ano de diagnstico 01/01/1983 30/06/2003
Categorias de Transmisso Homo ou Bissexuais Txicodependentes Homo/Txicodependentes Hemoflicos Transfusionados Heterossexuais Me/Filho Nosocomial Ignorada TOTAL
Fonte: CVEDT Nota: O ano de 1995 inclui os casos de 1983 a 1995.

Ano de Diagnstico 1995 923 1 328 49 49 102 903 50 0 121 3 525 1996 116 544 10 1 7 253 9 0 21 961 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Ignorado 98 572 6 2 7 244 2 0 27 958 69 585 9 2 1 275 2 0 16 78 587 8 1 1 300 4 0 23 70 508 2 3 1 290 1 0 20 895 52 471 10 0 2 320 1 0 31 887 52 332 3 2 4 312 4 0 7 716 19 44 2 0 0 77 0 0 3 145 7 32 2 0 0 12 0 0 4 57 N

Total % 14.7 49.5 1.0 0.6 1.2 29.5 0.7 0.0 2.7 100 1 484 5 003 101 60 125 2 986 73 0 273 10 105

959 1 002

Quadro 3
Nos casos associados toxicodependncia, observa-se um maior nmero de casos notificados em relao s outras categorias de transmisso. Assim, da anlise deste Quadro verificamos que, em Junho de 2003, os toxicodependentes constituem 49,5% do total de casos notificados, enquanto que se assinala uma diminuio proporcional no nmero de casos, referindo especificamente a transmisso por via sexual

(homo/bissexuais masculinos)

Tendncia temporal 1999 2003 (1 semestre) Para os casos diagnosticados entre 1999 e 2002, o aumento nas diferentes categorias de transmisso varivel, registando-se para os heterossexuais: 29,9% (1999); 32,4% (2000); 36,1% (2001); 46,6% (2002); para os toxicodependentes: 58,6% (1999); 56,7% (2000); 53,1% (2001) e 46,4% (2002), enquanto que para os homossexuais observam-se os valores: 7,8% (1999); 7,8% (2000); 5,9% (2001); 7,3% (2002). No primeiro semestre de 2003 notificaram-se 145 casos diagnosticados neste ano, em que as categorias de transmisso toxicodependentes constituem 30,3%; os heterossexuais representam 53,1%; os homossexuais 13,1% e as restantes categorias totalizam 3,5% dos casos notificados.

SIDA - A situao em Portugal a 30 de Junho de 2003

Quadro 3.1 - SIDA

Distribuio dos casos por ano de diagnstico, estado vital e gnero

01/01/1983 30/06/2002 Nmero de Casos ANO 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Ignorado TOTAL
Fonte: CVEDT a) Sem informao sobre o estado vital do caso. b) Neste ano notificou-se 1 caso de sexo no referido morto. c) Neste ano notificou-se 1 caso de sexo no referido vivo. * Para totais, ver observaes.

Nmero de Casos Vivos Homens Mulheres 1 1 7 2 13 29 35 30 38 70 108 165 212 319 382 423 450 430 451 397 89 23 3 675 0 0 1 1 4 3 8 10 9 18 29 44 53 87 83 90 104 109 102 89 22 8 874 TOTAL 1 1 8 3 17 32 43 40 47 89 137 209 265 407 465 513 554 539 553 486 111 31 4 551* a) 1 4 29 41 81 143 200 256 b) 307 c) 428 560 680 b) 795 c) 961 958 959 1 002 895 887 716 145 57

Nmero de Casos Mortos Homens 0 2 21 33 55 100 134 198 216 287 355 398 449 469 425 370 371 308 291 202 29 22 4 735 Mulheres 0 1 0 5 9 11 23 18 43 52 68 73 80 85 68 76 77 48 43 28 5 4 817 TOTAL 0 3 21 38 64 111 157 216 260 339 423 471 530 554 493 446 448 356 334 230 34 26 5 554*

Homens Mulheres 1 3 28 35 68 129 169 228 254 357 463 563 661 788 807 793 821 738 742 599 118 45 8 410 0 1 1 6 13 14 31 28 52 70 97 117 133 172 151 166 181 157 145 117 27 12 1 691

TOTAL

10 105*

Observaes:

10

SIDA - A situao em Portugal a 30 de Junho de 2003

Quadro 3.2 - SIDA

Distribuio das mortes por categorias de transmisso

01/01/1983 30/06/2003
Categorias deTransmisso Masc. 961 2 387 58 48 58 1 042 13 0 168 4 735 SEXO Femin. 0 374 0 0 29 364 18 0 33 818 Ignorado 0 1 0 0 0 1 0 0 0 2 N 961 2 762 58 48 87 1 407 31 0 201 5 555 TOTAL % 17.3 49.7 1.0 0.9 1.6 25.3 0.6 0.0 3.6 100

Homo ou Bissexuais Txicodependentes Homo/Toxicodependentes Hemoflicos Transfusionados Heterossexuais Me/Filho Nosocomial Ignorada
TOTAL Fonte: CVEDT

Nota: bitos notificados ao CVEDT at 30/06/2003.

Quadro 3.2
Neste Quadro indicam-se os grupos ou categorias de transmisso e o nmero de mortes por categoria, notificados at ao presente. A anlise dos quadros 3 e 3.2, mostra que 80,0% dos casos que referem hemofilia, j faleceram (48 bitos em 60 casos notificados), assim como 57,4% dos casos que referem como factor de risco para a transmisso do VIH, o comportamento homossexual associado toxicodependncia.

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SIDA - A situao em Portugal a 30 de Junho de 2003

Quadro 4 - SIDA

Distribuio dos casos por patologia (*) e categorias de transmisso

01/01/1983 30/06/2003
Categorias de Transmisso Homo ou Bissexuais Txicodependentes Homo/Txicodependentes Hemoflicos Transfusionados Heterossexuais Me/Filho Nosocomial Ignorada TOTAL Fonte: CVEDT * Casos de SIDA por patologia observada no diagnstico, segundo categorias de transmisso. IO Infeco Oportunista SK Sarcoma de Kaposi LINF Linfoma ENCEF - Encefalopatia IO+SK Inf. Oportunista & Sarcoma de Kaposi PIL Pneum. Intersticial Linfide S. EMAC. Sindroma de Emaciao por VIH CICU Carcinoma invasivo do colo do tero PATOLOGIAS IO 1 049 4 678 79 57 108 2 609 42 0 238 8 860 SK 181 61 5 1 2 96 0 0 10 356 IO+SK 180 104 9 1 1 90 0 0 14 399 LINF 35 46 3 1 0 89 0 0 4 178 ENCEF 12 26 3 0 8 31 7 0 6 93 S.EMAC 27 77 2 0 6 52 7 0 1 172 PIL 0 0 0 0 0 0 17 0 0 17 CICU 0 11 0 0 0 19 0 0 0 30 TOTAL 1 484 5 003 101 60 125 2 986 73 0 273 10 105

Quadro 4 Por grupos de patologia verifica-se que as infeces oportunistas (I.O.) constituem o maior grupo associados aos casos de SIDA (87,7% das patologias indicadas). Por categoria de transmisso, nos toxicodependentes as I.O. representam 93,5% das patologias observadas neste grupo, enquanto nos heterossexuais constituem 87,4% e nos homossexuais e bissexuais 70,7%.

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SIDA - A situao em Portugal a 30 de Junho de 2003

Quadro 5 - SIDA

Distribuio dos casos e mortes por categoria da doena oportunista

01/01/1983 30/06/2003
Tipo de Patologia Tuberculose PPC Tuberculose + PPC Outras Infec. Oportunistas Sarcoma de Kaposi Outras Infec. Oportunistas + S. Kaposi Linfoma Encefalopatia Sindrome de Emaciao Pneum. Intersticial Linfide Carc. Invasivo colo do tero Outras TOTAL 109 178 93 172 17 30 0 10 105 1.1 1.8 0.9 1.7 0.2 0.3 0.0 100 81 122 59 103 3 4 0 5 555 1.5 2.2 1.1 1.9 0.1 0.1 0.0 100 N 4 487 1 664 546 2 453 356 Casos % 44.4 16.5 5.4 24.3 3.5 N 2 265 954 391 1 359 214 Mortes % 40.8 17.2 7.0 24.5 3.9

Fonte: CVEDT

Quadro 5 Nos casos notificados (N=10105), as mortes totalizam 5061 (54,9%). As infeces oportunistas so as patologias associadas a um maior nmero de mortes, destacando-se os casos referindo tuberculose (50,5%).

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SIDA - A situao em Portugal a 30 de Junho de 2003

Quadro 6 - SIDA

Distribuio dos casos por categoria da doena e gnero

01/01/1983 30/06/2003 Tipo de Patologia Tuberculose PPC Tuberculose + PPC Outras Infec. Oportunistas Sarcoma de Kaposi Outras Infec. Oportunistas + S. Kaposi Linfoma Encefalopatia Sindrome de Emaciao Pneum. Intersticial Linfide Carc. Invasivo colo do tero Outras TOTAL Masculino N 3 815 1 373 457 1 979 331 % 45.4 16.3 5.4 23.5 3.9 Feminino N % 671 291 89 472 25 39.7 17.2 5.3 27.9 1.5 No referido N % 1 0 0 2 0 25.0 0.0 0.0 50.0 0.0

101 146 69 132 7 0 0 8 410

1.2 1.7 0.8 1.6 0.1 0.0 0.0 100

7 32 24 40 10 30 0 1 691

0.4 1.9 1.4 2.4 0.6 1.8 0.0 100

1 0 0 0 0 0 0 4

25.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100

Quadro 7 - SIDA

Distribuio dos casos por categoria da doena e tipo de vrus

01/01/1983 30/06/2003 Tipo de Patologia Tuberculose PPC Tuberculose + PPC Outras Infec. Oportunistas Sarcoma de Kaposi Outras Infec. Oportunistas + S. Kaposi Linfoma Encefalopatia Sindrome de Emaciao Pneum. Intersticial Linfide Carc. Invasivo colo do tero Outras TOTAL
Fonte: CVEDT

VIH1 4 264 1 601 528 2 250 339 104 155 80 159 15 24 0 9 519

VIH2 146 30 8 142 5 4 19 11 8 2 4 0 379

VIH1+VIH2 53 22 8 44 6 1 2 2 5 0 2 0 145

Tipo de Vrus no referido 24 11 2 17 6 0 2 0 0 0 0 0 62

Quadro 7

Nos casos em que o tipo de vrus da imunodeficincia humana conhecido (N=10 043), 94,8% correspondem ao tipo 1; 3,8% ao vrus da imunodeficincia do tipo 2 e em 145 casos (1,4%) referem os dois tipos de vrus. Alguns destes casos de SIDA de dupla seropositividade, aguardam a confirmao por tcnicas de referncia. Sessenta e dois casos de SIDA foram classificados por critrios clnicos, no referindo data da notificao, o tipo de vrus da imunodeficincia humana.

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SIDA - A situao em Portugal a 30 de Junho de 2003

Quadro 8 - SIDA

Distribuio dos casos e mortes segundo a residncia*

01/01/1983 30/06/2003
Residncia Casos Mortes

Portugal
Aveiro Beja Braga Bragana Castelo Branco Coimbra vora Faro Guarda Leiria Lisboa Portalegre Porto Santarm Setbal Viana do Castelo Vila Real Viseu Aores Madeira

9 828
183 33 173 32 57 158 80 338 40 214 4 320 19 2 145 200 1 454 79 40 111 58 94

5 450
112 17 98 15 38 100 34 174 23 126 2 484 13 1 208 94 708 38 25 62 34 47

Estrangeiro
frica Europa N. Amrica S. Amrica sia Oceania Desconhecida Total *Residncia data da notificao Fonte: CVEDT

87
48 25 5 9 0 0 190 10 105

51
29 13 2 7 0 0 54 5 555

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SIDA - A situao em Portugal a 30 de Junho de 2003

INFECO PELO VRUS DA IMUNODEFICINCIA HUMANA

I
CASOS CLASSIFICADOS COMO "COMPLEXO RELACIONADO COM SIDA"

Entre o estadio inicial de infeco pelo vrus da imunodeficincia humana, assintomtico, e o estadio terminal, existem diversos aspectos evolutivos classificados para fins de vigilncia epidemiolgica, de acordo com dados clnicos e laboratoriais. Ao Centro de Vigilncia Epidemiolgica das Doenas Transmissveis, foram notificados 1987 casos (total acumulado) de "Complexo Relacionado com SIDA", designao que inclui o Grupo III (Linfoadenopatia Persistente Generalizada) e Grupo IV (IVa, IVc2, IVe) da classificao dos Centers for Disease Control, de Atlanta. Nos quadros seguintes, indicam-se os principais aspectos epidemiolgicos dos casos notificados. De acordo com a evoluo clnica do caso, o mesmo ser reclassificado se for comunicado ao CVEDT a presena de patologias que caracterizem o estadio de SIDA. Se o bito nos comunicado, o mesmo registado, no se procedendo reclassificao do caso, se no se verificarem os critrios de classificao definidos para os casos de "SIDA". Nota:
Classificao dos Centers for Disease Control dos casos de infeco pelo VIH, para fins de vigilncia epidemiolgica: Grupo III - Linfoadenopatia Persistente Generalizada (LPG). Grupo IV - Outras doenas a VIH: Sub-grupo a - Doena constitucional; Sub-grupo c - Doenas infecciosas secundrias no includas nas doenas constantes da definio de SIDA para fins de vigilncia epidemiolgica; Sub-grupo e - Outras situaes de infeco pelo VIH.

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SIDA - A situao em Portugal a 30 de Junho de 2003

Quadro 1 - CRS

Distribuio dos casos por data de diagnstico e data de notificao 01/01/1983 30/06/2003
Ano 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Ignorado TOTAL
Fonte: CVEDT * DATA DE NOTIFICAO data em que o mdico NOTIFICA o caso, sendo diferente da data de recepo.

Casos por data de DIAGNSTICO 0 0 5 17 18 51 63 79 109 125 119 111 117 157 160 170 182 182 148 118 23 33 1 987

Casos por data de NOTIFICAO* 0 0 3 9 7 25 33 55 72 93 70 111 75 117 125 130 159 419 190 221 73 0 1 987

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SIDA - A situao em Portugal a 30 de Junho de 2003

Quadro 2 - CRS

Distribuio dos casos por grupo etrio e gnero 01/01/1983 30/06/2003

Grupo Etrio 0 - 11 meses 1 - 4 anos 5 - 9 anos 10 - 12 anos 13 - 14 anos 15 - 19 anos 20 - 24 anos 25 - 29 anos 30 - 34 anos 35 - 39 anos 40 - 44 anos 45 - 49 anos 50 - 54 anos 55 - 59 anos 60 - 64 anos 65 + anos Ignorado TOTAL Fonte: CVEDT Masculino 10 11 2 1 1 39 191 327 313 209 131 86 57 57 36 46 23 1 540 SEXO Feminino 13 12 6 0 1 12 68 95 73 58 30 17 19 13 11 11 6 445 No referido 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 N 23 23 8 1 2 51 259 424 386 267 161 103 76 70 47 57 29 1 987 Total % 1.2 1.2 0.4 0.1 0.1 2.6 13.0 21.3 19.4 13.4 8.1 5.2 3.8 3.5 2.4 2.9 1.5 100

Quadro 3 - CRS

Distribuio dos casos por categorias de transmisso e ano de diagnstico

Categorias de Transmisso Homo ou Bissexuais Txicodependentes Homo/Txicodependentes Hemoflicos Transfusionados Heterossexuais Me/Filho Nosocomial Ignorada TOTAL
Fonte: CVEDT Nota: O ano de 1995 inclui os casos de 1983 a 1995 a) Sem informao adicional.

01/01/1983 30/06/2003 Ano de Diagnstico

1995 186 324 20 9 16 207 27 0 25 814 1996 18 88 5 0 2 37 4 1 2 157 1997 15 80 0 0 0 58 4 0 3 160 1998 22 89 1 0 0 50 6 0 2 170 1999 17 89 0 0 1 70 4 0 1 182 2000 18 82 3 0 1 72 2 0 4 182 2001 12 60 2 0 0 67 1 0 6 148 2002 10 29 0 0 1 74 2 0 3 119 2003 Ignorado 1 5 0 0 0 15 1 0 0 22 1 20 2 0 1 9 0 0 0 33 N

Total % 15.1 43.6 1.7 0.5 1.1 33.2 2.6 0.1 2.3 100 300 866 33 9 22 659 51
a) 1

46 1 987

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SIDA - A situao em Portugal a 30 de Junho de 2003

Quadro 3.1 - CRS

Distribuio dos casos por ano de diagnstico, estado vital e gnero

01/01/1983 30/06/2003 Nmero de Casos ANO 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Ignorado TOTAL
Fonte: CVEDT Observaes: a) b) Neste ano notificou-se 1 caso de sexo no referido, morto. Neste ano notificou-se 1 caso de sexo no referido, vivo.

Nmero de Casos Vivos Homens Mulheres 0 0 3 11 12 24 35 36 61 67 74 71 75 90 112 113 121 126 103 68 17 17 1 236 0 0 1 4 4 7 6 10 17 23 22 22 18 31 27 35 43 36 29 45 5 8 393 TOTAL 0 0 4 15 16 31 41 46 78 90 96 93 93 121 139 149 164 162 132 113 22 25 1 630* 0 0 5 17 18 51 63 79

Nmero de Casos Mortos Homens 0 0 1 2 2 18 19 26 24 30 22 13 21 32 18 20 14 17 12 4 1 8 304 Mulheres 0 0 0 0 0 2 3 7 6 5 1 5 3 4 3 1 4 3 4 1 0 0 52 TOTAL 0 0 1 2 2 20 22 33 31 35 23 18 24 36 21 21 18 20 16 5 1 8 357*

Homens Mulheres 0 0 4 13 14 42 54 62 85 97 96 84 96 122 130 133 135 143 115 72 18 25 1 540 0 0 1 4 4 9 9 17 23 28 23 27 21 35 30 36 47 39 33 46 5 8 445

TOTAL

a) 109 125 119 111 117 157 160 b) 170 182 182 148 118 23 33 1 987*

* Para totais, ver observaes.

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SIDA - A situao em Portugal a 30 de Junho de 2003

Quadro 4 - CRS

Casos por patologia (*) e categorias de transmisso

01/01/1983 30/06/2003 Categorias de Transmisso Homo ou Bissexuais Txicodependentes Homo/Txicodependentes Hemoflicos Transfusionados Heterossexuais Me/Filho Nosocomial Ignorada TOTAL
Fonte: CVEDT Observaes: * Casos de CRS por patologia observada no diagnstico, segundo categorias de transmisso. IO ** SK Sarcoma de Kaposi LINF Linfoma ENCEF - Encefalopatia IO**+SK Inf. Oportunista & Sarcoma de Kaposi PIL Pneumonia Intersticial Linfide S. EMAC. Sindroma de Emaciao por VIH SINT. CONST. Sintomas Constitucionais

PATOLOGIAS IO** 11 10 1 1 2 14 1 0 4 44 SK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 IO**+SK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 LINF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ENCEF S.EMAC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 PIL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SINT. CONST. 289 856 32 8 20 645 50 a) 1 42 1 943 TOTAL 300 866 33 9 22 659 51 1 46 1 987

** Outras infeces oportunistas no includas na classificao epidemiolgica para os casos de SIDA a) Sem informao adicional.

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SIDA - A situao em Portugal a 30 de Junho de 2003

Quadro 5 - CRS

Distribuio dos casos e mortes por categoria da doena oportunista

01/01/1983 30/06/2003 Categoria da Doena Infeco Oportunista * Sintomas Constitucionais TOTAL Casos N 44 1 943 1 987 % 2.2 97.8 100 Mortes N 19 338 357 % 5.3 94.7 100

* Outras infeces oportunistas no includas na classificao epidemiolgica para os casos de SIDA Fonte: CVEDT Quadro 6 - CRS

Distribuio dos casos por categoria da doena e gnero

01/01/1983 30/06/2003 Categoria da Doena Infeco Oportunista * Sintomas Constitucionais TOTAL Masculino N 38 1 502 1 540 % 2.5 97.5 100 Feminino N % 6 439 445 1.3 98.7 100 No referido N % 0 2 2 0.0 100 100

* Outras infeces oportunistas no includas na classificao epidemiolgica para os casos de SIDA Fonte: CVEDT Quadro 7- CRS

Distribuio dos casos por categoria da doena e tipo de vrus

01/01/1983 30/06/2003 Categoria da Doena Infeco Oportunista * Sintomas Constitucionais TOTAL VIH1 38 1761 1 799 VIH2 6 69 75 VIH1+VIH2 0 88 88 Tipo de Vrus no referido 0 25 25

* Outras infeces oportunistas no includas na classificao epidemiolgica para os casos de SIDA Fonte: CVEDT

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SIDA - A situao em Portugal a 30 de Junho de 2003

Distribuio dos casos e mortes segundo a residncia*
01/01/1983 30/06/2003
Casos Residncia Mortes Quadro 8 - CRS

Portugal
Aveiro Beja Braga Bragana Castelo Branco Coimbra vora Faro Guarda Leiria Lisboa Portalegre Porto Santarm Setbal Viana do Castelo Vila Real Viseu Aores Madeira

1 913
42 16 30 8 18 39 8 67 4 73 787 3 404 33 250 16 8 16 26 65

346
7 4 6 1 5 8 0 6 1 9 164 1 73 8 37 1 0 2 8 5

Estrangeiro
frica Europa N. Amrica S. Amrica sia Oceania Desconhecida Total *Residncia data da notificao Fonte: CVEDT

17
11 6 0 0 0 0 57 1 987

4
4 0 0 0 0 0 7 357

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SIDA - A situao em Portugal a 30 de Junho de 2003

INFECO PELO VRUS DA IMUNODEFICINCIA HUMANA

II
CASOS CLASSIFICADOS COMO PORTADORES ASSINTOMTICOS

O efeito da teraputica antiretrovrica no decrscimo do nmero de mortes nos indivduos infectados pelo vrus da imunodeficincia humana (VIH), associado aos novos casos de infeco (incidncia), levou a um aumento do nmero total de indivduos infectados na populao (prevalncia). Este facto determinou a modificao do(s) sistema(s) de notificao, de forma a incluir o registo dos casos portadores assintomticos (PA) diagnosticados. A interpretao da informao contida nos Quadros seguintes dever ser cautelosa, uma vez que enferma de vis epidemiolgico inevitvel. Assim, os valores apresentados nos Quadros 1-8 PA, referentes aos casos notificados, no correspondem ao nmero total de indivduos infectados e assintomticos existentes no Pas. Consideramos, no entanto, que nesta fase de pesquisa activa dos casos, importante divulgar esta informao, correspondendo desta forma colaborao que nos foi prestada e simultaneamente incentivando outros Servios a procederem de forma idntica. Na base de dados, os casos de infeco por VIH assintomticos so includos de acordo com a classificao clnica e epidemiolgica atribuda data do diagnstico. No decurso da evoluo clnica e perante a instalao de outras patologias, necessrio que os casos sejam reclassificados de acordo com a classificao epidemiolgica utilizada na Unio Europeia e includos nas respectivas categorias (CRS e SIDA). Como tal, os Quadros 1-8 PA devem ser analisados de acordo com a informao neles contida, data da sua publicao, uma vez que os valores apresentados sero modificados sempre que haja nova informao clnica e epidemiolgica. Entre 1 de Janeiro e 30 de Junho de 2003, regista-se um elevado nmero de notificaes recebidas (452 casos), num total acumulado de 10 011 notificaes.

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SIDA - A situao em Portugal a 30 de Junho de 2003

Quadro 1 - PA

Distribuio dos casos por data de diagnstico e data de notificao

01/01/1983 30/06/2003 Ano 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Ignorado TOTAL
Fonte: CVEDT * DATA DE NOTIFICAO data em que o mdico NOTIFICA o caso, sendo diferente da data de recepo.

Casos por data de DIAGNSTICO 2 0 4 11 52 63 104 162 225 349 326 462 657 886 1175 1283 1166 1024 915 587 98 460 10 011

Casos por data de NOTIFICAO* 0 0 0 1 10 23 58 97 121 131 176 294 422 335 604 830 1373 2527 1315 1310 383 0 10 011

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SIDA - A situao em Portugal a 30 de Junho de 2003

Quadro 2 - PA

Distribuio dos casos por grupo etrio e gnero

01/01/1983 30/06/2003
Grupo Etrio 0 - 11 meses 1 - 4 anos 5 - 9 anos 10 - 12 anos 13 - 14 anos 15 - 19 anos 20 - 24 anos 25 - 29 anos 30 - 34 anos 35 - 39 anos 40 - 44 anos 45 - 49 anos 50 - 54 anos 55 - 59 anos 60 - 64 anos 65 + anos Ignorado TOTAL Fonte: CVEDT Masculino 20 9 11 6 8 220 1 199 1 813 1 536 960 491 285 189 125 73 79 100 7 124 SEXO Feminino 30 12 3 1 2 195 562 701 541 295 152 116 80 70 45 32 36 2 873 No referido 2 0 0 0 0 0 0 1 4 2 2 0 0 0 0 0 3 14 N 52 21 14 7 10 415 1 761 2 515 2 081 1 257 645 401 269 195 118 111 139 10 011 Total % 0.5 0.2 0.1 0.1 0.1 4.1 17.6 25.1 20.8 12.6 6.4 4.0 2.7 1.9 1.2 1.1 1.4 100

Quadro 3 - PA

Distribuio dos casos por categorias de transmisso e ano de diagnstico

Categorias de Transmisso Homo ou Bissexuais Txicodependentes Homo/Txicodependentes Hemoflicos Transfusionados Heterossexuais Me/Filho Nosocomial Ignorada TOTAL
Fonte: CVEDT Nota: O ano de 1995 inclui os casos de 1983 a 1995.

01/01/1983 30/06/2003 Ano de Diagnstico

1995 324 1 074 24 40 45 670 29 0 211 2 417 1996 65 541 5 0 2 244 3 0 26 1997 77 740 9 0 1 314 6 0 28 1998 93 745 13 1 5 400 5 0 21 1999 76 684 4 0 1 353 11 0 37 2000 70 522 7 1 1 401 3 0 19 2001 67 374 3 0 4 440 6 0 21 915 2002 69 179 0 0 1 322 11 0 5 587 2003 13 27 0 0 1 54 0 0 3 98 DESC. 20 284 1 1 0 135 0 0 19 460 N

Total % 8.7 51.6 0.7 0.4 0.6 33.3 0.7 0.0 3.9 100 874 5 170 66 43 61 3 333 74 0 390 10 011

886 1 175 1 283 1 166 1 024

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SIDA - A situao em Portugal a 30 de Junho de 2003

Quadro 3.1 - PA

Distribuio dos casos por ano de diagnstico, estado vital e gnero 01/01/1983 30/06/2003
Nmero de Casos ANO 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Ignorado TOTAL
Fonte: CVEDT Observaes: a) b) c) d) e) Sem informao sobre o estado vital do caso. Neste ano notificou-se 1 caso de sexo no referido, vivo. Neste ano notificaram-se 2 casos de sexo no referido, um morto e um vivo. Neste ano notificaram-se 2 casos de sexo no referido, vivos. Neste ano notificaram-se 3 casos de sexo no referido, vivos.

Nmero de Casos Vivos Homens Mulheres 1 0 4 10 32 30 74 112 143 247 228 316 417 595 836 852 822 687 553 344 54 364 6 721 1 0 0 1 10 23 19 33 56 67 60 117 181 223 289 372 307 313 342 235 43 88 2 780 TOTAL 2 0 4 11 43 53 93 146 200 315 288 434 600 818 1 126 1 225 1 132 1 000 896 579 97 452 9 514* 2 0 4 11

Nmero de Casos Mortos Homens 0 0 0 0 8 8 7 11 20 28 33 19 46 53 41 50 28 22 16 8 1 4 403 Mulheres 0 0 0 0 1 2 4 4 5 6 5 9 11 15 8 8 6 2 3 0 0 4 93 TOTAL 0 0 0 0 9 10 11 16 25 34 38 28 57 68 49 58 34 24 19 8 1 8 497*

Homens Mulheres 1 0 4 10 40 38 81 123 163 275 261 335 463 648 877 902 850 709 569 352 55 368 7 124 1 0 0 1 11 25 23 37 61 73 65 126 192 238

TOTAL a)

b)

52 63 104

c) b) b) b) d)

162 225 349 326 462 657 886

297 b) 1 175 380 b) 1 283 313 e) 1 166 315 345 b) 235 43 92 2 873 1 024 915 587 98 460 10 011*

* Para totais, ver observaes.

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SIDA - A situao em Portugal a 30 de Junho de 2003

Quadro 8 PA

Distribuio dos casos e mortes segundo a residncia* 01/01/1983 30/06/2003

Residncia Casos Mortes

Portugal
Aveiro Beja Braga Bragana Castelo Branco Coimbra vora Faro Guarda Leiria Lisboa Portalegre Porto Santarm Setbal Viana do Castelo Vila Real Viseu Aores Madeira

9 478
182 68 335 37 30 135 88 702 15 238 3 298 23 2 274 144 1 525 67 52 100 64 101

493
12 3 15 0 1 6 2 36 1 9 190 1 128 6 61 3 3 6 4 6

Estrangeiro
frica Europa N. Amrica S. Amrica sia Oceania Desconhecida Total *Residncia data da notificao Fonte: CVEDT

35
21 11 0 3 0 0 498 10 011

1
0 1 0 0 0 0 3 497

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SIDA - A situao em Portugal a 30 de Junho de 2003

CASOS NOTIFICADOS EM PORTUGAL

Total acumulado dos casos de infeco pelo vrus da imunodeficincia humana segundo a classificao epidemiolgica (PA,CRS e SIDA), ano de diagnstico e estado vital

Total de casos: 22 103

01/01/1983 30/06/2003
Casos de PA ANO 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Ignorado TOTAL
Fonte: CVEDT

Casos de CRS TOTAL 2 0 4 11 52 63 104 162 225 349 326 462 657 886 1 175 1 283 1 166 1 024 915 587 98 460 10 011 Vivos 0 0 4 15 16 31 41 46 78 90 96 93 93 121 139 149 164 162 132 113 22 25 1 630 Mortos 0 0 1 2 2 20 22 33 31 35 23 18 24 36 21 21 18 20 16 5 1 8 357 TOTAL 0 0 5 17 18 51 63 79 109 125 119 111 117 157 160 170 182 182 148 118 23 33 1 987 Vivos

Casos de SIDA Mortos 0 3 21 38 64 111 157 216 260 339 423 471 530 554 493 446 448 357 334 230 34 26 5 555 TOTAL 1 4 29 41 81 143 200 256 307 428 560 680 795 961 958 959 1 002 895 887 716 145 57 10 105 1 1 8 3 17 32 43 40 47 89 137 209 265 407 465 513 554 538 553 486 111 31 4 550

Vivos 2 0 4 11 43 53 93 146 200 315 288 434 600 818 1 126 1 225 1 132 1 000 896 579 97 452 9 514

Mortos 0 0 0 0 9 10 11 16 25 34 38 28 57 68 49 58 34 24 19 8 1 8 497

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VIH/SIDA - Disposies normativas

Circular normativa n. 35/85, 05.09, Secretaria-Geral do Ministrio da Sade Comunicado relativo SIDA. Aviso, Secretaria Geral do Ministrio da Sade, D.R. n. 241, II Srie, 19 de Outubro de 1985 - Constitui o grupo de trabalho da SIDA. Despacho 11/86, Ministrio da Sade, in D.R. n. 102, II Srie, de 5 de Maio de 1986 Determina medidas de profilaxia da SIDA nos centros de hemodilise, de histocompatibilidade e de transplantao. Despacho 12/86, Ministrio da Sade, in D.R. n. 102, II Srie, de 5 de Maio de 1986 Determina medidas em ordem a proteger os doentes a quem deva ser administrado o sangue humano, seus componentes ou fraces, da possibilidade da transmisso da SIDA. Decreto-Lei n. 319/86, de 25 de Setembro - Estabelece normas relativas disciplina e actividade dos "bancos de esperma". Resoluo do Conselho de Ministros n. 23/87, 21 de Abril de 1987, D.R. n. 92, I Srie - Dentro do plano que aprova, relativo ao trfico ilcito e uso indevido de estupefacientes e de substncias psicotrpicas, determina medidas especficas com o propsito de prevenir a propagao da SIDA entre os toxicmanos. Despacho, Ministro da Sade, in D.R. n. 116, II Srie, de 21 de Maio de 1987 Determina que o Instituto Nacional de Sade Dr. Ricardo Jorge, seja o laboratrio central de referncia no mbito da SIDA. Despacho 3/87, Ministrio da Sade, in D.R. n. 116, II Srie, 21 de Maio de 1987 Estabelece o regime de utilizao de um novo medicamento "Retrovir", sujeito a normas a definir pela Direco Geral dos Hospitais, ouvido o Grupo de Trabalho da SIDA. Parecer, Procuradoria Geral da Repblica, in D.R. n. 120, II Srie, 24 de Maio de 1988 - Parecer sobre a competncia dos institutos de medicina legal para procederem a autpsias em caso de suspeita de SIDA. Despacho 30/89, Ministrio da Sade, in D.R. n. 197, II Srie, de 26 de Agosto de 1989 - Determina, sob proposta do Grupo de Trabalho da SIDA, a alterao do Despacho

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11/86, publicado no Dirio da Repblica, de 5 de Maio de 1986, que passa a ter uma nova redaco onde se l anti-LAV, e ou anti-HTLV-III, deve ler-se agora VIH, tipos 1 e 2 passando a ser obrigatria, nos casos expressos no citado Despacho, a pesquisa de anticorpos HIV, tanto do tipo 1 como do tipo 2. Despacho 31/89, Ministrio da Sade, in D.R. n. 196, II Srie, de 26 de Agosto de 1989 - Determina, sob proposta do grupo de trabalho da SIDA, a alterao do n. 1 do Despacho 12/86, publicado no D.R. n. 102, 2, de 5 de Maio de 1986, que passa a ter uma nova redaco incluindo agora referncia tambm pesquisa de anticorpos anti-VIH do tipo 2. Decreto Legislativo Regional n. 14/89/A, de 10 de Agosto, D.R. n. 183, I Srie Estabelece normas relativas aos dadores de sangue na Regio Autnoma dos Aores. Despacho 5/90, Ministrio da Sade, in D.R. n. 78, II Srie, 3 de Abril de 1990 Determina que o Grupo de Trabalho da SIDA, passe a designar-se Comisso Nacional de Luta Contra SIDA, competindo-lhe a implementao de aces de luta contra a SIDA nas suas mltiplas vertentes - preventiva, educativa, assistencial, de investigao, de aconselhamento e de acompanhamento, sendo a mesma apoiada por um conselho consultivo e por uma direco executiva, cuja constituio se refere. Despacho, Director Geral dos Cuidados de Sade Primrios, DR n. 108, II Srie, 11 de Maio de 1990 - Determina a obrigatoriedade de comunicao Direco Geral dos Cuidados de Sade Primrios dos bitos causados por diversas doenas entre elas a SIDA. Decreto Legislativo Regional n. 11/90/M, 22 de Maio, D.R. n. 117, I Srie - Define o conjunto de direitos de que so titulares os dadores benvolos de sangue na Regio Autnoma da Madeira. Decreto-Lei n. 294/90, de 21 de Setembro, D.R. n. 219, I Srie - Cria o Instituto Portugus de Sangue. Despacho 14/91, Ministro da Sade, in D.R. n. 164, II Srie, de 19 de Julho de 1991 Determina que todos os casos de infeco pelo vrus de imunodeficincia humana (VIH) devem ser notificados Comisso Nacional de Luta Contra a SIDA, e estabelece as regras de fornecimento e os encargos decorrentes do tratamento com o medicamento Retrovir. Despacho 19/91, Ministrio da Sade, in D.R. n. 210, 12 de Setembro de 1991, II srie - Aprova o Regulamento sobre Transfuso de Sangue. Despacho, Ministro da Sade, in D.R. n. 20, II Srie, de 24 de Janeiro de 1992 Estabelece a criao de um grupo de trabalho que dever proceder a uma anlise dos problemas suscitados pela Associao Portuguesa de Hemoflicos, bem como das condies em que os estabelecimentos de sade efectuam os testes de deteco da SIDA nas unidades de sangue transfundidas. Despacho4/92 Ministro da Sade, in D.R. n. 79, II Srie, 3 de Abril de 1992 - Determina os elementos constitutivos da Comisso Nacional de Luta contra a SIDA e as suas competncias.

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Decreto-Lei n. 54/92, de 11 de Abril - Estabelece o regime de taxas moderadoras para o acesso aos servios de urgncia, s consultas e a meios complementares de diagnstico e teraputica em regime de ambulatrio. Isenta do pagamento de taxa moderadora os doentes com SIDA e os seropositivos. Secretaria-Geral do Ministrio da Sade, D.R. n. 112, II Srie, de 15 de Maio de 1992 Prorrogao por 60 dias do prazo estabelecido no despacho do Ministro da Sade, publicado no DR n. 20, 2, de 24 de Janeiro de 1992. Despacho, Ministro da Sade, in D.R. n. 164, II Srie, de 18 de Julho de 1992 Determina a criao da Comisso de Interpretao de Resultados de Anlises para Deteco de Doenas Transmissveis, destinada a estabelecer critrios interpretativos obtidos nas anlises para deteco de doenas transmissveis nos produtos derivados do plasma humano. Despacho 9/92, in D.R. n. 183, II Srie, 10 de Agosto de 1992 - Determina que a aquisio de produtos derivados do plasma humano destinados aos servios e estabelecimentos do Ministrio da Sade seja feita exclusiva e obrigatoriamente atravs de concursos, organizados pela Secretaria Geral. Despacho 10/92, Ministro da Sade, in D.R. n. 178, II Srie, 4 de Agosto de 1992 Aprova o Regulamento do Conselho Consultivo da Comisso Nacional de Luta Contra SIDA. Despacho, Secretrio de Estado Adjunto do Ministro da Sade, in D.R. n. 189, II Srie, 18 de Agosto de 1992 - Determina a criao do Fundo de Apoio Social aos Hemoflicos Infectados com o vrus da SIDA. Despacho 17/92, Ministro da Sade, in D.R. n. 238, II Srie, de 15 de Outubro de 1992 - Determina a criao do Prmio para Trabalhos de Jornalismo sobre a SIDA, a atribuir anualmente no mbito das comemoraes do Dia Mundial da SIDA e publica o respectivo regulamento. Despacho 18/92, Ministro da Sade, in D.R. n. 260, II Srie, 10 de Novembro de 1992 Reconhece os programas de avaliao da qualidade, criados ou a desenvolver pelo INSA, passando a constituir esses programas, no seu conjunto, o programa de controlo de qualidade para os laboratrios de anlises clnicas nos sectores pblico e privado. Despacho 22/92, Ministro da Sade, in D.R. n. 6, II Srie, 8 de Janeiro de 1993 Determina os requisitos a que deve obedecer a aquisio de produtos derivados do plasma humano destinados aos servios e estabelecimentos do Ministrio da Sade durante o ano de 1993, a ttulo provisrio, em virtude de no estarem ainda cumpridas todas as condies para que o abastecimento daqueles produtos seja efectuado atravs de concurso organizado pela Secretaria-Geral daquele Ministrio. Despacho 23/92, Ministro da Sade, in D.R. n. 9, II Srie, 12 de Janeiro de 1993 Determina a alterao dos n.s 1, 3 e 5 do Despacho 4/92, publicado no DR, 79, de 3-4-92, em virtude das alteraes da Comisso Nacional de Luta Contra a SIDA.

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Despacho 8/93, Ministro da Sade, D.R. n. 70, II Srie, 24 de Maro de 1993 Determina as condies de fornecimento e utilizao do medicamento "Videx" (didanosina) e define as entidades a quem compete assumir os respectivos encargos. Despacho Conjunto, Ministros da Educao, da Sade e do Emprego e da Segurana Social, D.R. n. 127, II Srie, 1 de Junho de 1993 - Determina a restruturao da Comisso Nacional de Hemofilia para, em colaborao com o Instituto Portugus de Sangue, promover a articulao com as diferentes entidades e servios envolvidos nesta matria, orientar as vrias aces a empreender, bem como acompanhar a sua execuo. Decreto-Lei n. 237/93, de 3 de Julho, D.R. n. 154, Srie I-A - Prev a celebrao de convenes de arbitragem com os doentes infectados com o vrus da SIDA. Rectificado pela Declarao n. 147/93, publicada no D.R. n. 204, Srie I-A, 3 Suplemento, de 31 de Agosto de 1993. Despacho Conjunto A-30/93-XII, Ministrios das Finanas, da Justia e da Sade, in D.R. n. 216, II Srie, 14 de Setembro de 1993 - Apresenta a proposta de conveno de arbitragem, a celebrar entre o Estado e cada um dos hemoflicos ao abrigo do art 1 do Decreto-Lei n. 237/93, de 3-7. Despacho n. 32/93, Ministro da Sade, D.R. n. 22, II Srie, 27 de Janeiro de 1994 Determina, a ttulo provisrio, os requisitos a que deve obedecer a aquisio de produtos derivados do plasma humano destinados aos servios e estabelecimentos do Ministrio da Sade, em virtude de se ter verificado a interposio de recurso no mbito do concurso centralizado para a seleco daqueles produtos. Despacho 11/94, Ministrio da Sade, D.R. n. 60, II Srie, 12 de Maro de 1994 - Na sequncia da restruturao interna do Ministrio da Sade, determina a alterao da composio da Comisso Nacional de Luta Contra a SIDA. Despacho 18/94, Ministrio da Sade, in D.R. n. 87, II Srie, 14 Abril de 1994 - Designa um elemento que substitua o representante na Direco-Geral da Sade na Comisso Nacional de Luta Contra a SIDA, nas suas faltas e impedimentos. Despacho 6/94, Secretrio de Estado da Sade, in D.R. n. 154, II Srie, 6 de Julho de 1994 - Determina que o medicamento "Apo Zidovudine" seja fornecido nos termos estabelecidos para o medicamento "Retrovir" pelo Despacho 14/91, de 3-7, publicado no D.R. n. 164, 2, de 19-7-91. Despacho Conjunto, Ministros da Sade, e do Emprego e da Segurana Social, in D.R. n. 166, II Srie, 20 de Julho de 1994 - Determina que no incio de cada trimestre a Santa Casa da Misericrdia de Lisboa transfira para o Instituto de Gesto Informtica e Financeira da Sade, o produto de 25 % dos resultados lquidos do JOKER apurados no trimestre anterior consignados s aces coordenadas pela Comisso Nacional de Luta Contra a SIDA. Portaria n. 21/95 (2 Srie), de 14 de Janeiro, DR n. 12, II Srie - Reconhece a Fundao Portuguesa A comunidade contra a SIDA.

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Despacho 56/94, Ministro da Sade, D.R. n. 17, II Srie, 20 de Janeiro de 1995 Determina a restruturao da Comisso de Fomento em Cuidados de Sade, qual competir, entre outras, assessorar a criao do plano de investigao operacional na rea de cuidados de sade, primrios e diferenciados, nos temas prioritrios da SIDA, tuberculose e outras doenas infecciosas etc. Edital, Ministrio da Sade, D.R. n. 17, II Srie, 20 de Janeiro de 1995 - No mbito da Comisso de Fomento da Investigao em Cuidados de Sade, declara a abertura de um concurso para apresentao de projectos de investigao aplicada na rea de cuidados de sade, constituindo a SIDA, a tuberculose e outras doenas infecciosas, algumas das reas preferenciais. Decreto-Lei n 48/95, de 15 de Maro, DR n 63, Srie I-A - Aprova o Cdigo Penal . O n 2 do artigo 177 determina a agravao das penas de um tero, nos seus limites mnimo e mximo, para os crimes previstos nos artigos 163 a 167 e 172 a 175 (Coaco sexual, Abuso sexual de pessoa incapaz de resistncia, Abuso sexual de pessoa internada, Fraude sexual, Abuso sexual de adolescentes e dependentes, Estupro e Actos homossexuais com menores) se o agente for portador de doena sexualmente transmissvel. O n 3 do mesmo artigo determina a agravao das penas de metade, nos seus limites mnimo e mximo, para os mesmos crimes e tambm para o crime de Procriao artificial no consentida previsto no artigo 168, se dos comportamentos a descritos resultar, entre outros, a transmisso do vrus da sndroma da imunodeficincia adquirida. Se no mesmo comportamento concorrerem as duas circunstncias agravantes s considerada para efeitos de determinao da pena alpicvel a que tiver efeito agravante mais forte. O artigo 283 tipifica como crime, punido com pena de priso de 1 a 8 anos, a propagao de doena contagiosa de modo a criar perigo para a vida ou perigo grave para a integridade fsica de outrem. Se este perigo for criado por negligncia, o agente punido com pena de priso at 5 anos. Despacho Conjunto, Secretrios de Estado da Sade e da Segurana Social, 5 de Maio de 1995, D.R. n. 104, II Srie - Determina a constituio de um grupo de trabalho com o objectivo de definir as competncias dos sectores da sade e da segurana social no mbito do apoio s pessoas infectadas com o HIV e suas famlias. Decreto Regulamentar n. 16/95, de 29 de Maio, DR n. 124, Srie I-B - Aprova o Regulamento arquivstico dos documentos relativos transfuso de sangue. Despacho 30/95, Ministro da Sade, in DR n.252, II Srie, 31 de Outubro de 1995 Adita dois nmeros ao n. 10 do Regulamento sobre a Transfuso de Sangue, aprovado pelo Despacho 19/91, do Ministro da Sade, publicado no DR, 2, de 12-9-91. Despacho 1/96, Secretrio de Estado da Sade, D.R. n. 57, II Srie, de 7 de Maro de 1996 - Determina as condies de fornecimento e utilizao do HIVID (zalcitabina) e define as entidades a quem compete assumir os respectivos encargos.

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Lei n. 36/96, de 29 de Agosto, DR n. 200, Srie I-A - Adopta providncias relativamente a cidados condenados em pena de priso afectados por doena grave e irreversvel em fase terminal. Despacho 280/96, Ministra da Sade, in DR n. 237, II Srie, 12 de Outubro de 1996 Estabelece regras relativamente aos medicamentos anti-retrovricos destinados ao tratamento da infeco pelo VIH, no que respeita sua prescrio, utilizao e caracter gratuito. Divulga as Recomendaes da Comisso Nacional de Luta Contra a Sida Para o Tratamento Anti-Retrovrico. Aviso, Ministrio da Sade, DR n. 238, II Srie, 14 de Outubro de 1996 - Protocolo de acordo celebrado entre a Comisso Nacional de Luta Contra a Sida e o Programa de Promoo e Educao para a Sade, do Ministrio da Educao, com vista ao desenvolvimento, estmulo e apoio de aces de educao para a preveno da infeco pelo VIH/SIDA junto dos conselhos directivos, professores, pessoal no docente, alunos e encarregados de educao. Aviso, Ministrio da Sade, DR n. 277, II Srie, 29 de Novembro de 1996 - Protocolo de acordo entre a Comisso Nacional de Luta Contra a SIDA e a Santa Casa da Misericrdia de Lisboa tendo em vista o alargamento de apoio domicilirio a seropositivos e doentes com SIDA a partir do Projecto Solidariedade. Parecer n. 26/95, Procuradoria Geral da Repblica, DR n. 96, II Srie, de 24 de Abril de 1997 - Conclui que a lei portuguesa actual no exclui a emisso relativamente a indivduos portadores do VIH do atestado de robustez fsica e de perfil psquico previsto na alnea f) do artigo 22 do Decreto-Lei n. 498/88, de 30-12. Releva da apreciao mdica, atravs do respectivo atestado, avaliar se os indivduos portadores do VIH dispem ou no de robustez fisco-psquica necessria ao exerccio das funes a que se candidatam. Despacho n. 6778/97, 2 Srie), Ministra da Sade, DR n. 199, II Srie, de 29 de Agosto de 1997 - Determina a alterao do Despacho n. 280/96, publicado no DR, 2, de 12 de Outubro de 1996, que estabeleceu as condies de prescrio e de fornecimento dos medicamentos utilizados na teraputica da infeco pelo vrus da imunodeficincia humana. Resoluo do Conselho de Ministros n. 197/97, de 18 de Novembro, DR n. 267, Srie I-B - Procede ao reconhecimento pblico da chamada rede social que inclui aces destinadas a pessoas afectadas pela toxicodependncia e pelo vrus HIV. Decreto-Lei n. 216/98, de 16 de Julho, DR n. 162, I Srie-A - Estabelece condies mais favorveis para o acesso a penses por invalidez por parte de pessoas infectadas pelo HIV. Lei n. 65/98, de 2 de Setembro, DR n. 202, I Srie-A Altera o Cdigo Penal. Ao n 3 do artigo 177, que determina a agravao das penas de metade, nos seus limites mnimo e mximo, para os crimes previstos nos artigos 163 a 168 e 172 a 175 se dos comportamentos a descritos resultar, entre outros, a transmisso do vrus da sndroma da imunodeficincia adquirida includa a transmisso da hepatite nas suas vrias formas .

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Despacho Conjunto n. 686/98, Ministros da Educao, da Sade, do Trabalho e da Solidariedade e Secretrio de Estado da Juventude, DR n. 232, II Srie, de 8 de Outubro de 1998 - Regulamento das Comisses Distritais de Luta contra a Sida Despacho n. 10916/99 (2 Srie), Ministra da Sade, in Dirio da Repblica : II Srie ; n. 129. 4 de Junho de 1999 - Altera o Regulamento do Prmio para Trabalhos de Jornalismo sobre SIDA. Despacho n. 15290/99 (2 Srie), Universidade de Coimbra, in DR n. 184, II Srie, de 9 de Agosto de 1999 - Determina a criao do grau de mestre em Sndrome de Imunodeficincia Adquirida : da Preveno Teraputica. Lei n. 134/99, de 28 de Agosto, DR n. 201, I Srie A - Probe as discriminaes no exerccio de direitos por motivos baseados na raa, cor, nacionalidade ou origem tnica. Portaria n. 790/99, de 7 de Setembro, DR n. 209, I Srie A - Aprova as tabelas gerais de inaptido e incapacidade para a prestao de servio por militares e militarizados nas Foras Armadas e para a prestao de servio na Polcia Martima. Lei n. 170/99, de 18 de Setembro, DR n. 219, I Srie A - Adopta medidas de combate propagao de doenas infecto-contagiosas em meio prisional. Resoluo n 57/2000 (2 Srie), Primeiro Ministro, DR n 109, II Srie, de 11 de Maio de 2000 - Determina a nomeao do coordenador da Comisso Nacional de Luta Contra a Sida. Despacho n 10233/2000 (2 Srie), Ministra da Sade, DR n 115, II Srie, de 18 de Maio de 2000 - Determina a cessao de funes da coordenadora da Comisso Nacional de Luta Contra a Sida. Portaria n. 321/2000, de 6 de Junho, DR n. 131, I Srie B - Aprova o Regulamento de Ajudas Sociais Pecunirias concedidas a hemoflicos contaminados com o vrus da Sida e respectivos familiares. Decreto-Lei n 111/2000, de 4 de Julho, DR n 152, Srie I-A - Regulamenta a Lei n134/99, de 28 de Agosto, no tocante preveno e proibio das discriminaes no exerccio de direitos por motivos baseados na raa, cor, nacionalidade ou origem tnica. Resoluo do Conselho de Ministros n. 173/2000, de 21 de Dezembro, DR n. 293, Srie I-B Promove a reestruturao orgnica e funcional da Comisso Nacional de Luta Contra a SIDA. Decreto Regulamentar n 6/2001, de 5 de Maio, DR n 104, Srie I-A Aprova a lista das doenas profissionais e o respectivo ndice codificado. Apesar da sndrome de imunodeficincia adquirida no constar da actual lista de doenas profissionais, o prembulo deste Decreto-Regulamentar prev que possa vir a ser reconhecida como doena profissional, ao abrigo do n 2 do artigo 2, do Decreto-Lei n 248/99, de 2 de Julho, em situaes devidamente caracterizadas em que se verifique

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seroreconverso no perodo de um ano a partir da data em que se verificou a exposio acidental ao agente. Despacho (extracto) n 10429/2001, DR 2, n 115, de 18 de Maio de 2001 Determina a composio do conselho consultivo da Comisso Nacional de Luta Contra a Sida. Despacho n 14391/2001, Ministra da Sade, DR 2, n 158, de 10 de Julho de 2001 Aprova o Manual de Boas Prticas de Hemodilise : Contm uma listagem das doenas tansmissveis (hepatite A, hepatite B e SIDA) com relevncia na dilise e instruo sobre a sua profilaxia. Despacho, Secretrio de Estado da Sade n 14392/2001, DR 2, n 158, de 10 de Julho de 2001 - Determina a alterao do n 5 do Despacho n5/95, publicado no DR, 2, de 23 de Fevereiro de 1995, que estabelece o procedimento a que deve ser sujeita a aquisio de produtos derivados do plasma humano, no sentido de todo o produto ser obrigatoriamente submetido a estudo analtico, lote a lote, para marcadores de doenas transmissveis. Resoluo da Assembleia da Repblica n 54/2001, de 17 de Julho, DR I-A Srie, n 163 - Por uma poltica de cooperao no combate sida. Despacho n 25360/2001, Ministro da Sade, DR 2, n 286 de 12 de Dezembro de 2001 - Determina a faculdade dos cidados estrangeiros que residam legalmente em Portugal o acesso, em igualdade de tratamento ao dos beneficirios do Servio Nacional de Sade, aos cuidados de sade e assistncia medicamentosa prestados pelas instituies e servios que o constituem. Portaria n 26/2002, de 4 de Janeiro, DR Srie I-B, n 3 - Determina que o mbito pessoal da alnea d) do artigo 2 do Regulamento de Ajudas Sociais Pecunirias, aprovado pela Portaria n 321/2000, de 6 de Junho, seja alargado generalidade dos descendentes e equiparados (ajudas a atribuir aos hemoflicos infectados com o vrus da sida e respectivos familiares). Despacho n 596/2002 (2 Srie), Ministro da Sade, DR 2, n 008, de 10 de Janeiro de 2002 Delegao de competncias, atribudas ao Ministro da Sade, no alto-comissrio da Sade relativamente a vrias instituies, entre as quais a Comisso Nacional de Luta Contra a Sida Acordo n 368/2002. Tribunal Constitucional, DR, 2, n 247, de 25 de Outubro de 2002 Apreciao da constitucionalidade das normas constantes dos artigos 13, n2, alnea e), 16, 17, 18, e 19 do Decreto-Lei n 26/94, de 1 de Fevereiro, com as alteraes introduzidas pela Lei n 7/95, de 29 de Maro, que estabeleceu o regime jurdico relativo organizao e funcionamento das actividades de segurana, higiene e sade no trabalho, com o fundamento na violao de preceitos constitucionais que consagram como direito fundamental a reserva da vida privada, designadamente, entre outros as informaes e elementos atinentes ao estado de sade de quem pretende ser ou trabalhador de certas empresas, bem como o mecanismo coercivo que permite submeter os trabalhadores realizao de testes mdicos que o mdico do trabalho julgue necessrios.

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Despacho n 3306/2003, Ministro da Sade, DR 2, n 41, de 18 de Fevereiro de 2003 Determina a extino da Comisso Nacional de Vigilncia Epidemiolgica. Despacho n 3308/2003, Ministro da Sade, DR 2, n 41, de 18 de Fevereiro de 2003 Determina a extino da Comisso de Peritos de Luta Contra as Doenas Transmissveis. Despacho n 3310/2003, Ministro da Sade, DR 2, n 41, de 18 de Fevereiro de 2003 Determina a extino da Comisso Nacional de Controlo de Infeco.

(30-06-2003)

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ndice de Quadros

Quadro 1 Distribuio dos casos por data de diagnstico e data de notificao.

SIDA..........................................................................................................................................................................pg. 4 CRS...........................................................................................................................................................................pg. 16 PA..............................................................................................................................................................................pg. 23

Quadro 2 Distribuio dos casos por grupo etrio e sexo

SIDA..........................................................................................................................................................................pg. 5 CRS...........................................................................................................................................................................pg. 17 PA..............................................................................................................................................................................pg. 24

Quadro 2.1 Casos por ano de diagnstico e grupo etrio

SIDA..........................................................................................................................................................................pg. 6

Quadro 2.2 Casos por ano de diagnstico e grupo etrio (sexo masculino)
SIDA..........................................................................................................................................................................pg. 7

Quadro 2.3 Casos por ano de diagnstico e grupo etrio (sexo feminino)
SIDA..........................................................................................................................................................................pg. 7

Quadro 3 Distribuio dos casos por categorias de transmisso e ano de diagnstico

SIDA..........................................................................................................................................................................pg. 8 CRS...........................................................................................................................................................................pg. 17 PA..............................................................................................................................................................................pg. 24

Quadro 3.1 Distribuio dos casos por ano de diagnstico, estado vital e sexo
SIDA..........................................................................................................................................................................pg. 9 CRS...........................................................................................................................................................................pg. 18 PA..............................................................................................................................................................................pg. 25

Quadro 3.2 Distribuio das mortes por categorias de transmisso

SIDA..........................................................................................................................................................................pg. 10

Quadro 4 Distribuio dos casos por patologia e categorias de transmisso

SIDA..........................................................................................................................................................................pg. 11 CRS...........................................................................................................................................................................pg. 19

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Quadro 5 Distribuio dos casos e mortes por categoria da doena oportunista

SIDA..........................................................................................................................................................................pg. 12 CRS...........................................................................................................................................................................pg. 20

Quadro 6 Distribuio dos casos por categoria da doena e sexo

SIDA..........................................................................................................................................................................pg. 13 CRS...........................................................................................................................................................................pg. 20

Quadro 7 Distribuio dos casos por categoria da doena e tipo de vrus

SIDA..........................................................................................................................................................................pg. 13 CRS...........................................................................................................................................................................pg. 20

Quadro 8 Distribuio dos casos e mortes segundo a residncia

SIDA..........................................................................................................................................................................pg. 14 CRS...........................................................................................................................................................................pg. 21 PA..............................................................................................................................................................................pg. 26

Casos notificados em Portugal (PA,CRS e SIDA).................................................................pg. 27

Instituto Nacional de Sade Dr. Ricardo Jorge, Centro de Vigilncia Epidemiolgica das Doenas Transmissveis

Registo de informao: M Eduarda Pereira, Helena Esprito Santo