Aids Compartilhar Aids, ou Sndrome da Imunodeficincia Adquirida, uma doena infecto-contagiosa causada pelo vrus HIV (Human Immunodeficiency

y Virus), que leva perda progressiva da imunidade. A doena na verdade uma sndrome caracteriza-se por um conjunto de sinais e sintomas advindos da queda da taxa dos linfcitos CD4, clulas muito importantes na defesa imunolgica do organismo. Quanto mais a molstia progride, mais compromete o sistema imunolgico e, consequentemente, a capacidade de o portador defender-se de infeces. Sintomas Na maioria dos casos, os sintomas iniciais podem ser to leves que so atribudos a um mal estar passageiro. Quando se manifestam mais intensidade, so os mesmos de vrias outras viroses, mas podem variar de acordo com a resposta imunolgica de que cada indivduo. Os mais comuns so febre constante, manchas na pele (sarcoma de Kaposi), calafrios, nguas, dores de cabea, de garganta e dores musculares, que surgem de 2 a 4 semanas aps a pessoa contrair o vrus. Nas fases mais avanadas, comum o aparecimento de doenas oportunistas como tuberculose, pneumonia, meningite, toxoplasmose, candidase, etc.

Diagnstico Existe um exame de sangue especfico para o diagnstico da AIDS, chamado teste Elisa. Em mdia, ele comea a registrar que a pessoa est infectada 20 dias aps o contato de risco. Se depois de trs meses o resultado for negativo, no h mais necessidade de repetir o exame, porque no houve infeco pelo HIV. No Centro de Referncia em Treinamento em DST/AIDS possvel realizar um teste laboratorial mais rpido, cujo resultado sai algumas horas depois da coleta de sangue. Transmisso O vrus HIV sobrevive em ambiente externo por apenas alguns minutos. Mesmo assim, sua transmisso depende do contato com as mucosas ou com alguma rea ferida do corpo. AIDS no se transmite por suor, beijo, alicates de unha, lminas de barbear, uso de banheiros pblicos, picadas de mosquitos ou qualquer outro meio que no envolva penetrao sexual desprotegida, uso de agulhas ou produtos sanguneos infectados. Existe tambm a possibilidade da transmisso vertical, ou seja, da me infectada para o feto durante a gestao e o parto (AIDS congnita). Os pesquisadores ainda no sabem se sexo oral capaz de transmitir a sndrome. H, porm, descrio de pessoas que se infectaram ao engolir esperma.

Tratamento Foi s no final de 1995, que o coquetel de medicamentos pode ser prescrito para os portadores do HIV. A possibilidade de associar vrias drogas diferentes, entre elas o AZT, mudou por completo o panorama do tratamento da AIDS, que deixou de ser uma molstia uniformemente fatal para transformar-se em doena crnica passvel de controle. Hoje, desde que adequadamente tratados, os HIV-positivos conseguem conviver com o vrus por longos perodos, talvez at o fim de uma vida bastante longa. As normas brasileiras e mundiais determinam que no se deve introduzir o coquetel de medicamentos se as clulas CD4 estiverem acima de 350. Quando seus valores esto entre 200 e 350, a deciso de introduzi-lo deve ser tomada caso a caso. Abaixo de 200, ele obrigatoriamente indicado para corrigir a deficincia imunolgica. Dentre os efeitos colaterais do coquetel, podemos citar a lipodistrofia, isto , a redistribuio da gordura pelo corpo. Ela diminui muito no rosto, que fica encovado, nos membros superiores, inferiores e nas ndegas, deixa as veias muito visveis e provoca acmulo de tecido adiposo no abdmen. Alm de tonturas, diarria e enjoos, a toxicidade dos remdios pode provocar danos para o fgado, para os rins, assim como acentuar o processo de aterosclerose e aumentar o risco de doenas coronarianas. No entanto, de modo geral, o tratamento bem tolerado pelos pacientes.

Preveno O uso da camisinha nas relaes sexuais a forma mais eficaz de preveno da AIDS. Tambm imprescindvel usar somente seringas descartveis. Gestantes devem obrigatoriamente fazer o teste de HIV durante o pr-natal. Se estiverem infectadas, fundamental iniciar logo o tratamento a fim de evitar que o vrus seja transmitido para o feto. Hoje, perfeitamente possvel para uma mulher infectada engravidar e dar luz um beb livre do vrus. Recomendaes * Use sempre camisinha em todas as relaes sexuais; * Faa o teste Elisa ou o teste rpido oferecido pelo Centro de Referncia em Treinamento em DST/AIDS sempre que houver qualquer possibilidade de voc ter-se infectado. Mulheres devem realiz-lo antes de engravidar; * No considere a AIDS como uma sentena de morte. Depois do aparecimento do coquetel, ela se transformou numa doena crnica que ainda no tem cura, mas pode ser controlada; * No desanime diante dos efeitos adversos de alguns medicamentos que compem o coquetel. Eles podem ser contornados com mudanas no esquema ou com o uso de outros remdios; * Procure alimentar-se bem e dormir as horas necessrias; * No fume nem abuse de bebidas alcolicas

Aids no Brasil Dados do Boletim Epidemiolgico Aids 2010 reforam tendncia de queda na incidncia de casos de aids em crianas menores de cinco anos. Comparando-se os anos de 1999 e 2009, a reduo chegou a 44,4%. O resultado confirma a eficcia da poltica de reduo da transmisso vertical do HIV (da me para o beb). Mas, em relao aos jovens, pesquisa indita aponta que, embora eles tenham elevado conhecimento sobre preveno da aids e outras doenas sexualmente transmissveis, h tendncia de crescimento do HIV. O levantamento feito entre jovens, realizado com mais de 35 mil meninos de 17 a 20 anos de idade, indica que, em cinco anos, a prevalncia do HIV nessa populao passou de 0,09% para 0,12%. O estudo tambm revela que quanto menor a escolaridade, maior o percentual de infectados pelo vrus da aids (prevalncia de 0,17% entre os meninos com ensino fundamental incompleto e 0,10% entre os que tm ensino fundamental completo). O resultado positivo para o HIV est relacionado, principalmente, ao nmero de parcerias (quanto mais parceiros, maior a vulnerabilidade), coinfeco com outras doenas sexualmente transmissveis e relaes homossexuais. O estudo representativo da populao masculina brasileira nessa faixa etria e revela um retrato das novas infeces. Por isso, estamos investindo cada vez mais em estratgias para essa populao, explica o diretor. Atento a essa realidade, o governo brasileiro tem desenvolvido e fortalecido diversas aes para que a preveno se torne um hbito na vida dos jovens. A distribuio de preservativos no pas, por exemplo, cresceu mais de 100% entre 2005 e 2009 (de 202 milhes para 467 milhes de unidades). Os jovens so os que mais retiram preservativos no Sistema nico de Sade (37%) e os que se previnem mais. Modelo matemtico, calculado a partir dos dados da PCAP, mostra que quanto maior o acesso camisinha no SUS, maior o uso do insumo. A Sade tambm atua na ampliao do diagnstico do HIV/aids que uma medida de preveno, j que as pessoas que conhecem a sua sorologia podem se tratar para evitar novas infeces. Em quatro anos (2005 a 2009), o nmero de testes de HIV distribudos e pagos pelo Sistema nico de Sade (SUS) mais que

dobrou: de 3,3 milhes para 8,9 milhes de unidades. Da mesma forma, o percentual de jovens sexualmente ativos que fizeram o exame aumentou de 22,6%, em 2004, para 30,1%, em 2008. Aids no Brasil Os novos nmeros da aids (doena j manifesta) no Brasil, atualizados at junho de 2010, contabilizam 592.914 casos registrados desde 1980. A epidemia continua estvel. A taxa de incidncia oscila em torno de 20 casos de aids por 100 mil habitantes. Em 2009, foram notificados 38.538 casos da doena. Observando-se a epidemia por regio em um perodo de 10 anos 1999 a 2009 a taxa de incidncia no Sudeste caiu (de 24,9 para 20,4 casos por 100 mil habitantes). Nas outras regies, cresceu: 22,6 para 32,4 no Sul; 11,6 para 18,0 no Centro-Oeste; 6,4 para 13,9 no Nordeste e 6,7 para 20,1 no Norte. Vale lembrar que o maior nmero de casos acumulados est concentrado na regio Sudeste (58%). Atualmente, ainda h mais casos da doena entre os homens do que entre as mulheres, mas essa diferena vem diminuindo ao longo dos anos. Esse aumento proporcional do nmero de casos de aids entre mulheres pode ser observado pela razo de sexos (nmero de casos em homens dividido pelo nmero de casos em mulheres). Em 1989, a razo de sexos era de cerca de 6 casos de aids no sexo masculino para cada 1 caso no sexo feminino. Em 2009, chegou a 1,6 caso em homens para cada 1 em mulheres. A faixa etria em que a aids mais incidente, em ambos os sexos, a de 20 a 59 anos de idade. Chama ateno a anlise da razo de sexos em jovens de 13 a 19 anos. Essa a nica faixa etria em que o nmero de casos de aids maior entre as mulheres. A inverso apresenta-se desde 1998, com oito casos em meninos para cada 10 em meninas. Em nmeros absolutos, possvel ver como a reduo de casos de aids em menores de cinco anos expressiva: passou de 954 casos, em 1999, para 468, no ano passado. Quando todas as medidas preventivas so adotadas, a chance de transmisso vertical cai para menos de 1%. s gestantes, o Ministrio da Sade recomenda o uso de medicamentos antirretrovirais durante o perodo de gravidez e no trabalho de parto, alm de realizao de cesrea para as mulheres que tm carga viral elevada ou desconhecida. Para o recm-nascido, a determinao de

substituio do aleitamento materno por frmula infantil (leite em p) e uso de antirretrovirais. A medida consta do Plano de Reduo da Transmisso Vertical do HIV e da Sfilis, lanado em 2007 e pactuado com estados e municpios. Em relao forma de transmisso entre os maiores de 13 anos de idade prevalece a sexual. Nas mulheres, 94,9% dos casos registrados em 2009 decorreram de relaes heterossexuais com pessoas infectadas pelo HIV. Entre os homens, 42,9% foram por relaes heterossexuais, 19,7% homossexuais e 7,8% bissexuais. O restante foi por transmisso sangunea e vertical. Apesar de o nmero de casos no sexo masculino ainda ser maior entre heterossexuais, a epidemia no pas concentrada. Isso significa que a prevalncia da infeco na populao de 15 a 49 anos menor que 1% (0,61%), mas maior do que 5% nos subgrupos de maior risco para a infeco pelo HIV como homens que fazem sexo com homens, usurios de drogas injetveis e profissionais do sexo. O coeficiente de mortalidade vem-se mantendo estvel no pas, a partir de 1998 (em torno de 6 bitos por 100 mil habitantes). Observa-se queda no Sudeste, estabilizao no Centro-Oeste e Sul. Norte e Nordeste registram queda no nmero de bitos.

Leia mais: http://www.aidshiv.com.br/estatisticas/#ixzz1WJqNlcEH

AIDS Sinnimos: SIDA, Sndrome da Imunodeficincia Adquirida. O QUE ? Doena infecciosa causada pelo vrus da imunodeficincia humana, que leva a uma perda da imunidade progressiva resultando em infeces graves, tumores malignos e manifestaes causadas pelo prprio vrus. COMO SE ADQUIRE? A contaminao acontece atravs: de relaes sexuais, do uso de droga injetvel onde se dividem seringas com sangue contaminado, de transfuses de sangue, durante a gravidez ou pelo leite materno, da doao de rgos ou smen infectado, da inseminao artificial e da exposio a material contaminado entre trabalhadores da rea de sade. O perodo de incubao varia de semanas a meses. Em geral em at um ano j surgem alguns sintomas da doena. O QUE SE SENTE? A evoluo da doena pode ser dividida em trs fases: Infeco aguda: surge algumas semanas aps a contaminao, com febre, calafrios, dor de cabea, dor de garganta, dores musculares pelo corpo, nguas e manchas na pele que desaparecem aps alguns dias;

Infeco assintomtica: tem durao varivel, de meses a anos; Doena sintomtica: manifestao mais grave da doena, onde a pessoa vai perdendo sua imunidade e vo surgindo doenas oportunistas, tumores raros e formas graves de doenas tropicais no Brasil. COMO SE FAZ O DIAGNSTICO? So feitos exames de sangue especficos para a deteco do vrus ou de seus anticorpos. O aparecimento de anticorpos detectveis por exames de sangue ocorre num perodo de seis a 12 semanas da infeco inicial. COMO SE TRATA? Nos ltimos anos foram obtidos grandes avanos no conhecimento da infeco pelo HIV: vrias drogas foram desenvolvidas e se mostraram eficazes para o controle da doena, diminuindo sua progresso e levando a uma diminuio das doenas oportunistas, a uma melhora na qualidade de vida e, principalmente, numa maior sobrevida. Cabe ressaltar que ainda nenhuma droga pode erradicar a doena, mas sim, control-la e isso s possvel se o paciente estiver tomando todas as medicaes. O abandono de tratamento e o uso incorreto das medicaes so os maiores causadores do elevado nmero de bitos. COMO SE PREVINE? O mais importante a informao e educao visando a prtica de sexo seguro, diminuindo o nmero de parceiros e incentivando o uso de preservativos. Todo o sangue para ser transfundido deve ser obrigatoriamente testado e a excluso de doadores de risco aumenta a segurana da transfuso. Quem usa droga injetvel deve lavar a seringa com gua sanitria e gua corrente aps outra pessoa ter usado. Instrumentos cirrgicos devem ser desinfectados e esterilizados

e os materiais descartveis devem ser acondicionados em caixas apropriadas para evitar acidentes. O HIV muito sensvel aos mtodos de desinfeco e esterilizao e inativado por produtos qumicos especficos e pelo calor, mas no por irradiao ou raios gama. A transmisso de gestantes para seus filhos muito diminuda com o uso de medicao anti-retroviral. ESTGIO 1 - Tempo aproximado: de semanas a 6 meses Voc parece sadio. O teste da AIDS pode dar negativo. Mas mesmo parecendo sadio e com o teste negativo voc j pode transmitir o vrus a outras pessoas. ESTGIO 2 - Geralmente pode levar de 1 ano a 5 anos (ou mais) Voc mantm a aparncia saudvel mas o teste da AIDS j d positivo. Voc um portador do HIV. ESTGIO 3 - No tem tempo determinado: pode aparecer em meses ou anos A AIDS um mal que se disfara muito bem no organismo da pessoa contaminada. importante notar que muitos dos sinais e sintomas da AIDS podem ocorrer por causa de outras doenas comuns em nosso meio. Isso significa que a presena de um ou outro dos sinais ou sintomas citados a seguir no quer dizer que a pessoa est contaminada com vrus da AIDS. Neste estgio alguns sinais e sintomas podem sugerir a contaminao pelo HIV: * Cansao e fraqueza anormais para desenvolver as atividades habituais; * Emagrecimento sem causa aparente; * Febre contnua, suores noturnos;

* nguas que duram mais de trs meses; * Tosse seca, prolongada, sem ter bronquite ou ser fumante; * Sapinho na boca; * Diarria prolongada; ESTGIO 4 - Pode ocorrer no perodo de meses ou anos Por ter queda nas defesas do corpo, a pessoa contaminada com o vrus da AIDS facilmente pega outras doenas graves, que podero lev-lo morte. As mais comuns so pneumonia, cncer, diversos tipos de infeces e problemas no crebro. Nesta fase que se diz geralmente que a pessoa j est com AIDS. Entre uma complicao e outra, o portador de AIDS pode apresentar aparncia de sade razovel, pelo menos no comeo. Se algum estiver desconfiado de que est com o vrus porque teve um comportamento de risco (sexo sem proteo ou compartilhamento de seringas e agulhas, por exemplo), importante consultar um mdico ou ento um servio de sade especializado que possa tirar todas as dvidas e at realizar o teste da AIDS. PREVENO O preservativo, ou camisinha como mais conhecido, uma forma de se prevenir contra a AIDS. No entanto, a camisinha no totalmente segura, pois ela pode rasgar. Use somente camisinhas feitas de ltex (borracha) e d preferncia s que j so lubrificadas. No utilize leos, gelias, vaselinas, pois podem enfraquecer a borracha e causar o rompimento da camisinha. Como usar: verifique se a borracha se adaptou corretamente ao pnis, ereto (ou duro). Faa compresso ao desenrolar e colocar a camisinha para expelir o ar e deixe um espao na ponta para permitir que estique durante a relao sexual e possa armazenar o esperma. (No desenrole a camisinha para depois coloc-la no

pnis). Para retir-la, faa-o antes do pnis perder a ereo e com cuidado para no vazar. Por ser um vrus alojado dentro da clula, o HIV transmitido de modos muito especficos, no contato direto da corrente sangunea com determinados fluidos corporais onde circulam os linfcitos portadores. Os fluidos corporais que contm o HIV em quantidades suficientes para a transmisso so o sangue, o esperma, a secreo vaginal e o leite materno. O contato destes lquidos com a pele ntegra no transmite o vrus, ele s transmitido quando h uma passagem direta para a corrente sangunea. O HIV um vrus "anorexgeno", isto , ele no sobrevive fora da clula, em contato com o ar. Portanto ele no se transmite atravs de beijos, carcias, talheres, copos, tosse, espirro, lgrima, suor, picada de insetos, animais domsticos, piscinas, contato cotidiano, ou quaisquer outras prticas que no envolvam trocas dos fluidos corporais mencionados acima. A transmisso do HIV pode ser evitada das seguintes formas: Sexo Seguro: Com o uso de preservativo (incluindo sexo oral). Evitando compartilhar objetos perfuro-cortantes que entrem em contato direto com sangue, principalmente seringas. Caso estes objetos no sejam descartveis recomendvel que se faa uma esterilizao simples (fervendo, passando lcool ou gua sanitria). sempre prefervel que se utilize apenas seringas e agulhas descartveis. Evitando receber doaes de sangue e derivados, esperma ou rgos que no tenham sido testados para o HIV. Lembramos que uma mulher grvida pode transmitir o HIV para o seu filho, durante a gestao, no momento do parto ou amamentando-o. Caso uma mulher soropositiva queira engravidar importante que ela procure orientao mdica especializada pois h formas de reduzir o risco de transmisso para o beb.

Uma outra informao importante: a camisinha, embora no seja 100% segura, extremamente segura quando utilizada corretamente. A maior causa de rompimento so os erros na sua utilizao. Muitos portadores do HIV tm vida sexual ativa, sem que isto represente um risco para os seus parceiros. Existem trs tipos de exames comumente utilizados para a deteco do HIV: Elisa- o exame mais utilizado, adotado principalmente para a triagem inicial. Devido a sua alta sensibilidade, pode apresentar resultados falso-positivos e por isso precisa ser confirmado com outra tcnica. A maioria dos laboratrios j realiza esta confirmao automaticamente. Imuno-Fluorescncia- um exame confirmatrio e deve ser realizado aps um resultado Elisa positivo. Western-Blot- tambm confirmatrio, um pouco mais preciso que o de Imuno-Fluorescncia, pois identifica componentes especficos do vrus. o mais amplamente adotado para confirmar um resultado positivo de Elisa. Existem ainda, outros exames que podem detectar diretamente o vrus, ao contrrio dos anteriores, que detectam o anticorpo correspondente ao vrus. So tcnicas caras, normalmente s realizadas em pesquisas e no esto disponveis na rede pblica, como por exemplo o PCR e o P24. Importante: A Janela Imunolgica um perodo de 3 semanas a no mximo 6 meses logo aps a exposio ao HIV, em que o resultado do teste pode no ser positivo, mesmo que o vrus esteja presente. Este o tempo que o organismo leva para produzir os anticorpos para o HIV, que so detectados com os trs exames de rotina descritos acima Os exames de contagem de clulas CD4+/CD8+ e de quantificao de carga viral so necessrios para indicar incio de terapia anti-retroviral e para o acompanhamento peridico dos

resultados obtidos com o tratamento. Para isso, o Ministrio da Sade disponibiliza esses exames em alguns laboratrios da rede do SUS do municpio do Rio de Janeiro. Esses exames so sempre solicitados pelo mdico que acompanha o paciente na rede pblica e cada unidade tem sua referncia para marcao e agendamento dos exames. Servio gratuito do Disque-Aids: 0800 61 1997 ou 0800 16 2550

Gravidez e Aids

A gravidez um momento de preparao. So nove meses de muitos cuidados para garantir a sade da me e do beb. de fundamental importncia a realizao do pr-natal, o acompanhamento mdico mensal da gestao. Em cada consulta, pelo exame fsico da me e atravs de exames laboratoriais, o mdico pode acompanhar e avaliar a evoluo do beb e as condies de sade da me. Ao longo do pr-natal, alm da gestante poder esclarecer todas as dvidas que tiver sobre a gravidez, o parto e a amamentao, recebe orientaes sobre cuidados com a alimentao, medicamentos que pode ou no tomar, exames importantes que deve fazer e a poca ideal para faz-los. Um desses exames oTeste de AIDS , o anti-HIV. Atualmente, a maioria das crianas com AIDS pegam o vrus da me. Por isso, um direito da gestante e do beb exigir que seja feito o Teste de AIDS durante o pr-natal.

Como a me transmite a AIDS para o seu filho: A me pode passar o HIV/AIDS para o filho em trs momentos: durante a gravidez, durante o parto e na amamentao. Essa

transmisso dificulta o crescimento do beb e aumenta as chances dele adoecer, podendo, inclusive, lev-lo morte.

Como proteger o beb: Primeiramente, a mulher deve tomar todos os cuidados de preveno para no pegar o vrus da AIDS e, mesmo na gravidez, usar a camisinha. Assim que tiver certeza de que est grvida, a me deve procurar uma unidade de sade e fazer, gratuitamente, o Teste anti-HIV . Caso o resultado seja positivo, quanto mais cedo comear o tratamento, maiores so as chances de a criana nascer sadia. O tratamento feito com um anti-retroviral chamado AZT (zidovudina) e deve comear a partir da 14 semana de gestao, perdurar at o final dela e durante o parto. Esse remdio est disponvel na rede pblica de sade e gratuito. A criana tambm ter de tomar o AZT at completar um ms e meio de vida e no poder ser amamentada. O leite materno transmite o vrus da AIDS. Se a gestante portadora do HIV/AIDS fizer o tratamento corretamente, a criana ter grande chance de nascer sem o vrus. importante ressaltar que a AIDS no a nica Doena Sexualmente Transmissvel que uma gestante pode transmitir ao seu beb durante a gravidez. ASFILIS outra DST grave que pode passar de me para filho por transmisso vertical.

INTERVENO DA TERAPIA OCUPACIONAL A avaliao realizada pela Terapia Ocupacional enfoca, principalmente, habilidades e dficits presentes nas reas relacionadas com o desenvolvimento das atividades de vida diria e de vida prtica, abordando os aspectos fsicos, motores, cognitivos, sensoriais e psicossociais. A maioria dos portadores do vrus HIV apresentam alteraes motoras e cognitivas significativas, com prejuzos no desempenho funcional, principalmente no autocuidado. De modo geral, os dficits motores encontrados so: lentido de movimentos; alterao de equilbrio; prejuzo da deambulao; alterao do tnus muscular (hipertonia/ hipotonia); hemiplegias; alterao de fora muscular; alterao da coordenao motora (grossa/ fina); diminuio da agilidade manual; alterao da sensibilidade (trmica/ttil/ dolorosa/estereognosia). Quanto aos dficits cognitivos, encontramos: alterao de memria (presente/passada); alterao da ateno e concentrao; desorientao temporo-espacial; lentido de raciocnio. A interveno da Terapia Ocupacional voltada para a manuteno da autonomia/independncia do paciente nas suas atividades de vida diria, permitindo a ele desenvolver novas habilidades, rever suas necessidades, prioridades e projetos,

garantindo, assim, uma melhora na sua auto-estima, com ganhos na qualidade de vida. Em todo o processo de interveno, tanto ambulatorial quanto a internao, a Terapia Ocupacional atua tambm sensibilizando e orientando a familia e/ou cuidador, visto que este fundamental para a eficcia da interveno.