HIPERTENSO ARTERIAL

Em cada cinco pessoas, uma hipertensa (20% da populao) Isto significa que entre cinco pessoas do seu conhecimento, incluindo voc, uma deve ser hipertensa. A hipertenso definida pela alterao constante da presso arterial acima de 14 por 9 ou 140 x 90 milmetros de mercrio. Mas ateno, s considerada presso alta quando ela permanece elevada consistentemente.

Porque verificar a presso de tempos em tempos? Pelo mesmo motivo que voc lava os dentes todos os dias. A crie, como a presso alta, no percebida no seu incio, no entanto com o tempo o buraco aparece, a dor incomoda, podendo at mesmo ocorrer a perda do dente. Com a hipertenso arterial as consequncias so mais graves, pode evoluir durante anos sem ser percebida, at que as suas complicaes como o derrame cerebral, a insuficincia renal, o enfarte do miocrdio, o aumento do tamanho do corao ou alteraes visuais (retina) aparecem. A maior parte das pessoas hipertensas desconhecem o seu diagnstico, uma vez que nada sentem. O exame mdico peridico, com a medida da presso arterial, deve ser realizado em pessoas de qualquer idade, pois atravs dele que a presso alta pode ser percebida no seu incio.

O que presso arterial normal? A circulao do sangue pelos vasos permite aos tecidos do corpo receber oxignio, gua e nutrientes, alm de retirar as substncias j utilizadas pelas clulas e transportar outros elementos importantes para o funcionamento normal do nosso organismo. A presso arterial a fora que faz com que o sangue circule pelas artrias e chegue a todos os tecidos. Essa fora o resultado da aco

do corao (papel de bomba), e da resistncia que as artrias colocam contra a passagem do sangue. Imagine uma mangueira de gua. Se a borracha for grossa e dura, o espao por onde passa a gua mais estreito e a gua sai com mais fora ou maior presso. Se, por outro lado, a parede da mangueira mais fina e elstica, ela cede com a passagem da gua, que acaba perdendo presso. Voc pode sentir facilmente isto colocando o dedo prximo da sada da mangueira. Se apertar, a presso aumenta, se afrouxar, ela diminui. um erro comum pensar que a presso arterial sempre a mesma, como se ela no sasse dos 12 por 8 ou dos 120 x 80 milmetros de mercrio. No nosso dia-a-dia tambm alteramos o nosso ritmo, de acordo com as necessidades que surgem. Se enfrentamos uma situao de stress ou tomamos um banho de agua fria, a presso sobe. Quando descansamos, dormimos ou tomamos um banho quente, ela baixa.

As duas faces do stress Quando o corpo se prepara para entrar em estado de alerta, ou seja, para enfrentar uma situao que requer maior energia, as glndulas supra renais passam a produzir grandes quantidades de uma hormona (adrenalina). A adrenalina aumenta a frequncia cardaca, aumenta a presso arterial e diminui a irrigao da pele, da a palidez. Em consequncia, aumenta o fluxo de sangue em outros rgos vitais do organismo como o corao, o crebro e os msculos. O fgado converte gordura armazenada em acar, garantindo maior quantidade de energia. Este stress chamado fisiolgico, necessrio para o organismo e considerado saudvel. Sem ele o atleta no bate recordes, no possvel de se enfrentar o dia de trabalho, no se corre nem mesmo at a esquina. No entanto, o aumento frequente de adrenalina provoca estreitamento dos vasos sanguneos que ainda agravado pela nicotina do cigarro. A presso alta decorrente ir lesionar as paredes dos vasos e acelerar a formao de aterosclerose que estreita ainda mais as artrias, causando as complicaes cardiovasculares. A outra face do stress aparece quando ele se torna persistente e crnico. O desgaste orgnico decorrente provoca tenso muscular, alterao do sono, mudana de peso, queda de cabelo, problemas de pele, alergias, irritao frequente, aumento da apatia, diminuio da

capacidade de concentrao, aumento do consumo de cigarros e bebidas alcolicas e diminuio da capacidade de conviver socialmente. O stress crnico costuma ser consequente a sobrecarga de trabalho, diminuio das horas de descanso, problemas de ordem familiar, instabilidade financeira, problemas de ordem profissional, mudanas bruscas no dia-a-dia, falta de confiana na equipe com a qual se trabalha, falta de perspectiva para o futuro, falta de amigos com quem se possa desabafar e compartilhar os bons momentos.

Medidas preventivas Controlar o stress faz parte das medidas necessrias para o controle da hipertenso arterial. Mudar hbitos nem sempre fcil, no entanto, algumas dicas podem favorecer essa mudana. Como estabelecer prioridades no incio do dia, organizar o tempo, dedicar uma parte dele para o lazer - nem que seja por alguns minutos, aprender a relaxar durante as actividades, praticar exerccios, efectuar as refeies de forma pousada, preferindo as verduras, frutas e legumes. No misturar as questes de casa com as do trabalho, no lutar contra os problemas que no podem ser resolvidos de imediato. No lutar pela posse da verdade, achando que o outro est sempre errado ou contra voc. Converse sobre os seus problemas. Escrever sobre o problema, ou sobre um determinado acontecimento traumtico que lhe aconteceu, pode aliviar o desconforto emocional, da mesma maneira que o desabafo de uma boa conversa, at com o seu mdico. E claro que chorar tambm ajuda. Reveja e avalie seus projectos de vida, impedindo que os mesmos provoquem mais perdas do que ganhos ao seu corpo, permita que as pessoas que lhe so caras participem desta reviso. Sentar em frente da televiso e assistir o que se apresenta, quase sempre de natureza violenta, no ajuda a relaxar. Tomar as "milagrosas" frmulas vitamnicas e produtos "naturais" tambm no controla o stress. No h nenhuma evidncia cientfica favorvel a essa aco. Os exerccios de respirao lenta e profunda, as tcnicas de relaxamento muscular progressivo, de contagem regressiva, a tcnica

imaginativa, a de alongamento da cintura escapular e pescoo, no s relaxam como so capazes de baixar a hipertenso ligeira.

Medidas Preventivas na Hipertenso Arterial

Mudar o estilo de vida Controlar o stress Manter o peso adequado Reduzir o sal da comida Moderar o consumo de bebidas alcolicas Praticar exerccios fsicos aerbicos Parar de fumar Tomar o medicamento anti-hipertensor indicado pelo mdico mesmo que no esteja sentindo nada

A idade um factor de risco que no se pode modificar, quanto maior a idade, maior o nmero de hipertensos. Assim, como no se modifica, o factor hereditrio, o risco dos filhos de pais hipertensos desenvolverem a doena de 50%, contra o risco dos filhos de pais no hipertensos que de 10%. Outro factor de risco no modificvel a gravidez, durante a gestao as mulheres tem maior possibilidade de desenvolver presso alta. Leite desnatado (magro), hortalias, vegetais, frutas, gros, leos no saturados como o de oliva, milho, girassol e soja so ingredientes essenciais para prevenir as complicaes da hipertenso, como tambm so fontes de sais minerais, como magnsio e o potssio, que auxiliam no controle da presso arterial. O uso desses alimentos associados ao exerccio fsico tambm auxiliam no controle de peso, reduzindo o risco da doena que muito maior nos obesos. Procure limitar a ingesto de bebidas alcolicas. Evite tomar no mesmo dia mais de duas doses. O lcool aumenta a descarga do sistema nervoso, provocando maior constrio dos vasos arteriais. Diminua gradualmente o uso do sal nos alimentos para habituar o seu paladar. um hbito comum usar o saleiro antes mesmo de provar o sabor do alimento. O sal retm gua no organismo, aumenta a quantidade de sangue circulante, elevando a presso. Alm disso, uma boa parte das pessoas hipertensas so especialmente sensveis ao sal.

Actividade Fsica O exerccio fsico reduz a ansiedade, a tenso muscular, ajuda no controle da presso alta e, principalmente, reduz os riscos de suas complicaes cardiovasculares. No lidar de uma situao de stress psicolgico quem faz exerccios regulares responde com menor aumento da presso e da frequncia cardaca do que quem no faz. O programa de actividade fsica deve estar associado a dieta adequada, podendo ser realizado junto com amigos para se tornar mais agradvel. Deve sempre ser tentado por seis meses antes de se entrar com medicao anti-hipertensiva, nos casos onde a hipertenso ligeira. Os exerccios mais indicados so os aerbios, que utilizam grandes quantidades de oxignio, colocam em aco grandes grupos musculares. So realizados de forma cclica, com baixa intensidade e por tempo prolongado. So exemplos de exerccios aerbios: A corrida, a dana, a caminhada, a natao, o andar de bicicleta, entre outros. No h idade para se comear, mesmo que voc tenha sido sedentrio por toda a vida. Nunca demasiado tarde para se aproveitar dos benefcios do exerccio. Para saber sua condio fsica actual, antes de comear qualquer tipo de actividade, necessrio um exame clnico, no qual o mdico verificar as condies de sade para a prtica de exerccios. Voc poder aprender como avaliar a sua capacidade fsica, verificando a frequncia cardaca vrias vezes durante o exerccio, pois se estiver abaixo ou acima do que lhe foi recomendado, o exerccio pode estar sendo insuficiente ou demasiado para a sua necessidade. O intervalo de frequncia mnima e mxima encontra-se exemplificado na tabela seguinte.

Frequncia cardaca e exerccio aerbio A frequncia cardaca pode ser calculada atravs do teste ergomtrico ou estimada por tabela. Se possvel, faa o teste que mais preciso no clculo, bem como avalia de forma completa os diversos rgos e sistemas corpreos envolvidos com a capacidade fsica. Os exerccios devero ser realizados de 3 a 4 vezes por semana, durante 30 a 50 minutos. Fazer s no fim de semana pode ser ainda pior que no fazer, pois no condiciona e propicia o surgimento de leses musculares. importante que antes de parar, a intensidade do exerccio seja diminuda de forma gradual, por aproximadamente 5 minutos, bem como os msculos que foram mais intensamente utilizados sejam alongados. Para aliviar as tenses tambm aconselha-se alongamentos de coluna cervical e lombar. Estas orientaes podem ser obtidas atravs de livros ou de profissionais especializados.

Vida normal desde que controlada Todos sabemos como difcil tomar remdio todos os dias, se no sentimos as manifestaes (sintomas) da doena. comum o abandono do tratamento por conta prpria, pensando que o problema j est resolvido. Tambm sabemos que as receitas de bolo s funcionam bem se o cozinheiro estiver disposto a segu-la. Quando se troca o sal pelo acar, ou a quantidade de farinha pela de fermento, com certeza o bolo ficar prejudicado. Com o nosso organismo no muito diferente. Se voc tem hipertenso e conhece a receita para trat-la, saiba que qualquer mudana que faa, sem orientao adequada, pode acarretar perdas irreparveis, que no se comparam a simples mudana de gosto ou aparncia de um bolo que saiu errado.

Erros comuns que as pessoas cometem 1. Ter presso baixa to prejudicial como ter presso alta. 2. Achar que assistir televiso bom para relaxar. 3. Vitaminas e medicamentos naturais "milagrosos" evitam o stress.

4. 5. 6. 7.

Usar o saleiro antes de provar o alimento. Se achar velho para comear a fazer exerccios. Ser "atleta" somente nos finais de semana. No aceitar o uso de medicamento indicado para baixar a hipertenso por que nada sente. 8. Achar que o medicamento para a presso causa impotncia. 9. Abandonar o tratamento porque a presso abaixou. A vida do hipertenso normal desde que controlada. um erro comum dos homens no aceitar o tratamento medicamentoso da hipertenso pensando que o seu desempenho sexual ser prejudicado. Controlar a presso arterial no ir limitar a vida de ningum. Muito pelo contrrio, um investimento no futuro, que deveria ser visto com a mesma preocupao que as pessoas tem em garantir suas aposentadorias. Significa qualidade de vida no futuro. A HIPERTENSO A 1 CAUSA DE MORTE EM PORTUGAL