1.

INTRODUO
A avaliao nutricional de um indivduo depende de diversos fatores, so eles: a composio corporal, os dados bioqumicos, o consumo alimentar e a antropometria. Alm desses fatores, a avaliao global que envolve as caractersticas que podem ser observadas subjetivamente e exame de capacidade fsica tambm so parmetros para a avliao do estado nutricional do indivduo. Entre os fatores mensurados, o mais comum e utilizado hoje na prtica clnica so os dados antropomtricos. Esses dados so precisos e possuem boa confiabilibidade em seus resultados. Eles so capazes de identificar e mensurar o grau do risco nutricional do indivduo. Na antropometria so mensurados a estatura, o peso, as circunferncias, as reas e dimetros e a espessura das dobras cutneas. A antropometria deve ser associada com outros mtodos de avaliao, pois, possui algumas desvantagens como: incapaz de diferenciar se a gordura visceral ou subcutnea, existe variao de pessoa pra pessoa dos valores de referncia. Porm existem as vantagens, a antropometria possui mtodos simples, rpidos e de baixo custo alm de no necessitar de materiais e pessoal especializado para a prtica da avaliao. A avaliao do estado nutricional do idoso considerada complexa em razo da influncia de uma srie de fatores, os quais necessitam ser investigados, detalhadamente. Portanto, avaliao nutricional do idoso necessita ser realizada a partir de uma associao de indicadores, tendo em vista que cada um apresenta limitaes, as quais devem ser complementadas. Os critrios de diagnstico e dados de referncia devem ser bastante especficos em razo das alteraes que geralmente acompanham o processo de envelhecimento. Este relatrio tem por objetivo avaliar o estado nutricional do idoso a partir da interpretao de dados antropomtricos e aplicao de questionrio.

2.METODOLOGIA
Foi realizada avaliao em idoso atravs de medidas antropomtricas e aplicao de Mini Avalaiao nutricional (MAN). As medidas antropomtricas mensuradas foram: circunferncias, peso, altura. Utilizou-se fita mtrica no flexvel, balana eletrnica.

3.DISCUSSO
3.1 PESO Peso a medida antropomtrica mais utilizada e representa a soma de todos os componentes corpreos. um dos parmetros mais importantes da avaliao e monitoramento da avaliao nutricional. A sua medida deve ser interpretada cuidadosamente, pois, sofre influncia em casos de edema, ascite, organomegalia e massa tumoral. 3.1.1 Peso atual o peso obtido no momento da pesagem. obtido por meio de uma balana calibrada, de plataforma ou eletrnica, na qual o indivduo eve posicionar-se em p, no centro da base da balana, descalo e com roupas leves. O peso atual obtido foi: 41,5 kg 3.1.2 Peso usual o peso que o indivduo tem habitualmente. utilizado como referncia na avaliao de mudanas recentes de peso. O peso usual no foi registrado porque a idosa no recorda o valor mas informou que houve perda gradativa devido problemas de sade. 3.1.3 Peso ideal O peso ideal tambm conhecido por peso desejvel. Para obteno do peso ideal utilizada a seguinte frmula: PESO IDEAL= IMC DESEJADO x ESTATURA (m2) O IMC desejado a mdia do IMC da eutrofia que est dentro da classificao do estado nutricional de adultos. Portanto, o peso ideal obtido foi: Peso ideal: 24,5 x 1,96 = 48,02 kg 3.1.4 Adequao de peso o percentual de adequao entre o peso atual e o peso ideal. A frmula utilizada para obteno da adequao de peso : Adequao de peso (%): peso atual x100/ peso ideal O percentual de adequao encontrado foi: Adequao de peso (%): 41,5kg x 100/ 48,02= 86,42% Segundo a classificao do estado nutricional de acordo com a adequao de peso, o percentual obtido encontra-se na desnutrio leve por apresentar valor entre 81 e 90%. 3.1.5 (%) Perda de peso

A percentagem de perda de peso utilizada para verificar a perda significativa de peso em relao ao tempo. Como no foi possvel obter o peso usual, no possvel avaliar esta percentagem. Havendo perda de peso entre o peso usual e atual utiliza-se a seguinte frmula: % Perda de peso: (peso usual-peso atual) x 100/ peso usual 3.1.6 Peso ajustado calculado quando a adequao de peso obtida for < 95% (desnutrio) ou > 115% (sobrepeso ou obesidade). A frmula utilizada para o ajuste de peso : Peso ajustado: (peso ideal-peso atual) x 0,25 + peso atual Peso ajustado: (48,02 41,5) x 0,25 + 41,5: 6,52 x 0,25 + 41,5: 1,63 + 41,5: 43,13 3.2 ESTATURA obtida com o auxlio de um estadimetro, antropmetro e fita mtrica. 3.2.1 Estatura atual obtida com o indivduo em p, descalo, com os calcanhares juntos, costas restas e braos estendidos ao longo do corpo. A estatura obtida foi: 1,40 m. 3.2.2 Envergadura obtida com o indivduo de braos estendidos formando um ngulo de 90 com o corpo, mede-se a distncia entre os dedos mdios das mos utilizando-se fita mtrica no flexvel. A envergadura obtida foi: 1,43 m 3.2.3 Hemi-envergadura a medida entre a ponta do dedo mdio at o osso esterno. A medida encontrada foi: 74,5 cm A hemi-envergadura mais vivel que a envergadura porque o indivduo no momento da medio pode estar com algum lado do corpo impossibilitado de ser estendido principalmente em idosos que sentem dificuldades em alongar. 3.2.4 Altura do joelho obtida com o indivduo deitado com a perna flexionada em ngulo de 90 ou com o indivduo sentado o mais prxmo da cadeira, com o joelho flexionado em 90. medida a distncia entre o calcanhar e a superfcie anterior ou calibrador especfico, o antropmetro batante utilizado nessa medio. Para medir a estatura do joelho, existem frmulas especficas. Para mulher utiliza-se a seguinte:

Mulher: [84,88-(0,24 x idade)+ (1,83 x altura joelho em cm)] Neste caso a altura estimada com a utilizao da altura do joelho foi: 84,88-(0,24x80) + (1,83x41) 84,88-19,2 + 75,03 65,68 + 75,03= 1,40m 3.2.5 Estatura recumbente obtida com o indivduo deitado e com o leito horizontal completo, marca-se o lenol na altura da cabea e a base do p no lado direito, mede-se essa distncia com uma fita mtrica no flexvel. A estatura recumbente obtida foi: 1,43 m 3.2.6 IMC Utilizando o peso e a estatura obtm-se o ndice de massa corporal. O IMC calculado pelo Peso/altura: 41,5 / 1,96 = 21,17. Este valor indica desnutrio. 3.3 CIRCUNFERNCIAS As circunferncias abdominais so indicadores de gordura intra-abdominal e gordura corporal total. 3.3.1 Circunferncia da cintura a medida que indica a gordura intra-abdominal e gordura corporal total est diretamente associada ao risco cardiovascular. 3.3.1.1 Circunferncia entre a ltima costela e a crista ilaca Conhecida tambm por medida-ouro, a medida mais confivel. Mede-se no ponto mdio entre a ltima costela e a crista ilaca. Encontrou-se neste caso a circunferncia de: 85 cm A circunferncia da cintura obtida est aumentada podendo causar complicaes metablicas associadas obesidade. 3.3.1.2 Circunferncia da cicratiz umbilical obtido com a medio da circunferncia na altura do umbigo. Encontrou-se 83 cm nesta medida. 3.3.1.3 Circunferncia cm acima da cicatriz umbilical Neste caso mede-se um dedo acima da cicratiz umbilical. Encontrou-se nesta medio 80,5 cm. 3.3.1.4 Circunferncia da menor curvatura

Observou-se a parte mais estreita cintura e tirou-se a medida desta regio. Encontrou-se 79 cm nesta medio.

3.3.1.5 Circunferncia da ltima costela Encontrou-se a ltima costela e neste ponto retirou-se a medida. Encontrou-se 80 cm nesta medio. 3.3.1.6 Circunferncia acima da crista ilaca Encontrou-se a ponta da crista ilaca e mediu-se acima deste ponto. O valor obtido foi 87 cm. As circunferncias da cintura esto associadas a risco de desenvolver sndrome metablica . Os pontos de corte para avaliao da circunferncia abdominal so para homem, aumentado quando maior ou igual a 94 cm e muito aumentando quando maior ou igual a 102 cm e para mulher considera-se aumentado quando maior ou igual a 80 cm e muito aumentado quando maior ou igual que 88 cm. Portanto, de acordo com os pontos de corte, os valores obtidos encontram-se dentro da eutrofia. 3.3.2 Circunferncia do quadril Utilizou-se a rea mais protuberante da regio do quadril e foi feita a medio, obtendo o 95,5 cm nesse caso. 3.4 RELAO CINTURA-ESTATURA uma medida simples e eficaz de identificar gordura abodminal alm de identificar os riscos de doenas cardiovasculares relacionadas ao acmulo de gordura abdominal. A frmula utilizada : cintura(cm) / altura (cm) O ponto de corte utilizado para discriminar a obesidade abdominal o valor igual ou maior que 0,5 tanto para homens quanto para mulheres. O ideal que a circunferncia da cintura seja inferior a metade da altura do indivduo. 85 cm/ 140 cm = 0,60 O resultado obtido neste caso foi 0,60, portanto, est acima do recomendando, indicando aumento de gordura abdominal. 3.5 RELAO CINTURA-QUADRIL medida pela diviso dos permetros da cintura e do quadril em centmetros e utiliza-se a medida cintura da regio mais estreita entre o trax e o quadril. Recomendase que tenha-se valores menores que 0,85 para mulheres e menores que 1,0 para homens.

A frmula utilizada : cintura(medida ouro) em cm / circunferncia do quadril em cm O valor obtido neste caso foi de: 85cm / 95,5 cm = 0,89, indicando valor superior ao recomendado. 3.6 CIRCUNFERNCIA DO BRAO A circunferncia do brao representa a soma das reas constitudas pelos tecidos sseo, muscular e gorduroso do brao e obtido no ponto mdio entre a latura do ombro e o cotovelo. A circunferncia encontrada foi de 23 cm. A adequao de circunferncia do brao : CB obtida/ percentil 50 CB para idade x 100 = 23/ 22,6= 101,76 indicando eutrofia por essa medida antropomtrica. 3.7 CIRCUNFERNCIA DA PANTURRILHA Fornece a medida mais sensvel de medir massa muscular no idoso, sendo superior circunferncia do brao. Neste caso a circunferncia obtida foi: 27 cm indicando que a paciente apresenta deficincia em massa muscular, pois, o ponto de corte 30,5 para circunferncia da panturrilha.

4. CONSIDERAES FINAIS
Diversos estudos demonstram a influncia da gordura corporal na associao de doenas crnicas no transmissveis, portanto necessrio o controle dos fatores que aumentem esses riscos a fim de evitar ocorrncia de tais problemas. Avaliando os dados antropomtricos anteriores verificou-se que a paciente apresenta sinais de desnutrio e risco de desenvolver DCNT. ideal que a mesma busque acompanhamento especializado a fim de regular seu peso e obter educao nutricional que a faa ter uma qualidade de vida melhor.

REFERNCIAS
CUPPARI, Llian. Nutrio: nas doenas crnicas no transmissveis. Barueri, SP: Manole, 2009. <http://www.sbp.com.br/img/documentos/valores_referencia.pdf> novembro 2011 Acesso em: 08

<http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1415-52732004000400010&script=sci_arttext> Acesso em: 08 novembro 2011