Cuidados Essenciais Responsabilidades da enfermagem Assistncia mediata Assistncia Imediata Exame Fsico

1. CUIDADOS ESSENCIAIS No perodo ps-parto RN apresenta alteraes biofisiolgicas e comportamentais complexas, resultantes da vida extra-uterina; As primeiras horas ps-parto representam um perodo de ajustamento fundamental para o RN. Na maioria dos hospitais a enfermeira presta cuidados ao RN imediatamente aps o parto; Depois do perodo de transio, o beb avaliado em intervalos peridicos, tendo ajustado o plano de cuidados de acordo com o aparecimento dos achados; Deve-se manter o equilbrio entre as necessidades familiares de privacidade e a necessidade de monitorar a transio do RN vida extra-uterina;

METAS DOS CUIDADOS COM O RN Perodo inicial ps-parto: Manter via area prvia e o suporte as respiraes; Manter o aquecimento e prevenir a hipotermia; Garantir ambiente seguro e prevenir contra acidentes ou infeco; Identificar problemas atuais ou potenciais que possam requerer ateno imediata;

Cuidados contnuos:

 Continuar protegendo contra acidentes ou infeco e identificando problemas atuais ou potenciais que possam requerer ateno; Facilitar o desenvolvimento de um relacionamento ntimo pais-RN; Fornecer informaes aos pais sobre os cuidados que devem ter; Assistir os pais no desenvolvimento de atitudes saudveis sobre as prticas de maternagem.

FATORES QUE INTERFEREM NA ADAPTAO DO RN As experincias pr-parto da me e do RN; Experincias da me e do RN no intraparto; Capacidade fisiolgica do RN de fazer a transio vida extra-uterina; Habilidade dos profissionais de sade para avaliar e responder adequadamente em caso de problemas.

RESPONSABILIDADES DA ENFERMAGEM Dar apoio a adaptao do RN vida extrauterina; Prevenir ou minimizar complicaes potenciais; Facilitar a interao pais-RN. prestada logo aps o nascimento, ou seja, nas duas primeiras horas que se seguem aps o parto; Tambm conhecida como admisso do RN; Realizada no Centro Obsttrico. O incentivo precoce a formao do vnculo familiar Amamentao precoce

RECEBER O RN (luvas) RN envolto por secrees corporais, principalmente liquido amnitico e vrnix caseoso e, eventualmente, sangue.

 SECAR E AQUECER O RN - bero aquecido e utilizar compressa macia para retirar o excesso de lquido amnitico que envolve o RN. Minimiza o choque trmico e restringem as perdas de calor (evaporao). ASPIRAR O RN Contribui para a boa ventilao do RN. trendelemburg e decbito lateral - Impede que: o muco, liquido amnitico, cogulos sanguneos, mecnio penetrem nas vias respiratrias baixas, provocando obstrues graves. Afasta a possibilidade atresia de esfago e coanas. VERIFICAR A TEMPERATURA RETAL temperatura central do organismo do RN. Afasta a possibilidade de nus imperfurado CREDEIZAR - profilaxia da oftalmia gonoccica. 1gta de nitrato de prata a 1% em cada olho; Profilaxia da vulvovaginite gonococica 1gta na genitlia feminina

LIMPEZA OCULAR: Conjuntivite qumica - irritao periocular

Cuidados com o frasco de nitrato de prata 1%

Prazo de Validade; O frasco depois de violado, deve ser trocado diariamente, pois a evaporao do diluente aumenta a concetrao acentuando a ao caustica; A soluo lmpida e transparente (seno descartar); Contaminao do conta-gotas

PIG pequeno para idade gestacional AID adequado para a idade gestacional GIG- grande para a idade gestacional RN despido e balana tarada.

VERIFICAR PERMETROS E ALTURA DO RN comparar o crescimento.

PC 3,5 2 a 3cm maior que o PT identifica-se a falha de crescimento cerebral ou hidrocefalia PT 30,5 a 33cm Estatura 48 a 53cm Variaes de 5 ou mais cm exigem avaliao + detalhada Avaliar o coto umbilical e realizar curativoDetectar anomalias do RN ( normalidade 2 artrias 1 veia) a presena de apenas uma artria pode denunciar malformaes como agenesia renal e problemas cardacos congnitos.

promoo da mumificao do coto (RH da me positivo)

RN em boas condies recebero cuidados visando anti-sepsia (lcool a 70%) 3x/dia para a RN de mdio e alto risco (me RH negativo ou diabticas) at que no apresentem mais riscos, tero o coto umbilical umidificado com soluo fisiolgica manter os vasos umbilicais permeveis, caso haja necessidade de cateterizao Medida: cerca de 55cm (variar 30 a 100cm) Dimetro: 1 a 2,5 cm mido, Esbranquiado, Leitoso, Aspecto retorcido e espiralado, Recoberto pela gelia de Wharton

Nunca cortar o cordo em direo ao abdmen da criana

Preparando o banho do recm-nascido

O recm-nascido no pode ficar muito tempo exposto friagem, sem roupinhas, nem antes e nem depois do banho. Tambm no pode ficar esperando na banheira enquanto voc corre para pegar a toalha que esqueceu dentro do armrio. Por isso, os pais devem organizar o espao e deixar tudo o que vo usar bem mo. Coloque todos os produtos para o banho ao seu alcance. No trocador, deixe a roupinha que o beb ir vestir, fralda, gaze, algodo. O ideal que o beb possa tomar banho e se trocar no mesmo ambiente, para evitar mudanas de temperatura. Cheque se todos os itens esto separados e se a temperatura da gua est boa antes de tirar a roupinha do beb. Lembre-se que o ambiente deve estar com janelas e portas fechadas para evitar correntes de ar, mesmo nos dias mais quentes. O banho precisa ser dirio, apesar de se sujarem pouco, e o melhor horrio para banhar os recm-nascidos nos perodos mais quentes do dia, entre s 11 e s 15 horas. Em geral, o melhor dar o banho antes da mamada para evitar que ele regurgite. Algumas mes preferem dar logo antes do horrio que o beb costuma dormir. A pessoa que vai dar o banho no beb deve estar com as unhas bem curtas, pois a pele do beb muito fina e qualquer arranho pode machucar a criana. Tire anis, pulseiras e relgios e lave bem as mos antes de comear.