Alimentacin y Nutricin

GRAVEDAD DEL PROBLEMA

Los efectos inter-generacionales de la malnutricin en la poblacin en edad reproductiva son negativos para el bienestar de una sociedad. Para revertir estos efectos las polticas pblicas deben enfocarse en los aspectos de prevencin que puedan mejorar la salud en el largo plazo
Una mujer que pre-concepcionalmente presenta un estado nutricional alterado tiene un mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo, riesgos para el neonato y para la vida futura de ambos, comenzando por un riesgo elevado de recin nacidos con bajo peso al nacer lo cual condiciona un inicio de la vida en condiciones precarias

Gillman et al. Obesity 2004 16(7):1651-56)

GRAVEDAD DEL PROBLEMA

Con el agravante que en los estados nutricionales extremos existe compromiso de la lactancia materna (Gold standard de la nutricin neonatal)
De esta manera (gobierno, sector privado y familia) se enfrentan al elevado costo de iniciar una vida pobre, desde diferentes puntos de vista: fisiolgico, anatmico, conductual, cognitivo, emocional y familiar

Alderman H. Journal of Developmental Origins of Health and Disease (2010),1(1),19-25 World Bank Documents

CAUSAS:

VENEZUELA: UN PAS EN
TRANSICIN ALIMENTARIA

Un pas en transicin alimentario-nutricional: pas en vas de desarrollo en el cual cambian las caractersticas de los patrones alimentarios y nutricionales como consecuencia de la transformacin en la estructura dietara general en relacin a cambios econmicos, sociales, demogrficos y de salud.

Caballero B. NEJM 2005 352;15:1514-16

Popkin BM. Popul Dev Rev 1993; 19:138-57

Que pasa en el pas?

Coexisten problemas nutricionales por dficit
(desnutricin) y por exceso (sobrepeso-obesidad) Deficiencias de nutrientes especficos como el hierro(anemia), acido flico y calcio (Hambre oculta) Consumo insuficiente de caloras y nutrientes en familias pobres Calidad e inocuidad de la alimentacin deficientes

Que pasa en el pas?

Venezuela: 1embarazos en adolescentes en Latinoamrica: 20,5% <18 aos Total de nacimientos . 600000 aprox. 35 cada/100 embarazos no planificados son de adolescentes < 18 aos. Total embarazos adolescentes 2010: 130.000 Total embarazos < 14 aos: 9500 Tasa de fecundidad 15-19 aos= 97/1000 La tercera causa de muerte en las mujeres entre 15-19 aos es complicaciones obsttricas

Divisin de Poblacin de las Naciones Unidas- MPPS 2008-2010

Que pasa en el pas?

Desaparicin y desarticulacin de programas Mercal es un programa de abastecimiento de alimentos,

cuyo impacto en la situacin nutricional es difcil de medir

El Programa de Alimentacin Escolar tiene una ejecucin compleja e ineficiente

El Instituto Nacional de Nutricin ha dejado de lado

su carcter normativo Las gobernaciones y alcaldas desarrollan programas por

iniciativas propias sin articulacin en una poltica

GRAVEDAD DEL PROBLEMA

Incrementan los riesgos de mortalidad y morbilidad para la
joven Eleva el costo social que implica la desercin escolar Impacto negativo en el desarrollo social y personal de una madre casi nia Incremento de madres solteras y hogares sustentados slo por mujeres Se perpeta el crculo de la pobreza y la violencia Se incrementa el aborto juvenil Mayor riesgo de bajo peso al nacer Mayor mortalidad infantil Mayor tendencia al destete precoz

INN:

PROGRAMAS ALIMENTARIOS NUTRICIONALES EN VENEZUELA HASTA 1999

Vaso de leche escolar PAMI Comedores escolares Programa de suplementacin a embarazadas Programas de recuperacin nutricional Programas de madres cuidadoras PROAL SISVAN

EL ESTADO PARALELO

ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA
PARALELA DE LAS MISIONES

DELIA & CABEZAS, LAS MISIONES SOCIALES EN VENEZUELA, ILDIS 2008

SISTEMA TERICO
DE LAS MISIONES

Que pasa en el pas?

Causas
Econmicas: inflacin, desempleo, bajos sueldos Educativas: muy poca educacin nutricional Cambios en hbitos de vida, urbanizacin acelerada y sedentarismo Escasez de ciertos rubros bsicos: leche, aceites Dependencia de las importaciones Oferta de alimentos de baja calidad nutricional Promocin del consumo de carbohidratos y grasas, en vez de alimentos saludables

EMBARAZADA ADOLESCENTE: CENTRO DEL PROBLEMA

ALTERNATIVAS DE POLTICAS INSTITUCIONAL

Elaborar el plan de alimentacin y nutricin integrado
Conformar un cuerpo de organismos bajo la rectora del ente coordinador, que atienda las distintas dimensiones de la seguridad

alimentaria y nutricional en el pas, con nfasis en la investigacin y

la formacin de los recursos (Becas) Consolidar un marco legal que permita regular y coordinar las acciones en A y N enfocadas en la cogestin comunitaria

ALTERNATIVAS DE POLTICAS GRUPOS VULNERABLES

Fortalecer la atencin a la mujer desde la preconcepcin y del nio en los 2 primeros aos y hasta los 5 aos

Asegurar la atencin y proteccin nutricional saludable de los escolares, adolescentes, adultos y adultos mayores

Crear el programa Nacional de atencin integral de la embarazada,

priorizando la adolescente embarazada (Suplem. hierro y ac. flico)

Delinear una poltica de estmulo al trabajo, la capacitacin vs la

ayuda para romper la dependencia y la pobreza

ALTERNATIVAS DE POLTICAS
PROGRAMAS DE ALIMENTACIN
Revisin y actualizacin del PAE para mejorar su calidad, ampliar la
cobertura y evaluar su gestin

Incorporar los programas de las personas en situaciones especiales

dentro del plan integral de alimentacin y nutricin

Promover el consumo responsable de alimentos y la adopcin de

estilos de vida saludable (Calidad-Reformas Urbanas)

Propiciar el fortalecimiento institucional y tcnico de las instancias

responsables de garantizar una oferta alimentaria regular

Mejorar la autosuficiencia alimentaria (Conformar una cesta de

alimentos para no desnutrirse (1700 caloras/70% requerimiento )

ALTERNATIVAS DE POLITICAS PROGRAMA DE ALIMENTACIN

Establecer el programa materno-infantil prioritarios: educativo, mdico-asistencial y seguridad social

Atencin integral con proteccin nutricional a los lactantes y preescolares a travs de programas comunitarios de madres cuidadoras capacitas Fortalecimiento del PAE, ampliacin de la cobertura y provisin de desayuno, almuerzo y/o merienda de calidad, con productos nacionales y adaptada a su realidad nutricional y social
Evaluar la red mercal, incorporar el elemento educativo, de despistaje en parmetros de salud nutricional, red de vigilancia , educacin a la comunidad y contralora social

ALTERNATIVAS DE POLTICAS EN ALIMENTACIN

Formular la poltica pblica de seguridad alimentaria nacional y en
situaciones especiales

Propiciar el fortalecimiento institucional y tcnico de las instancias

responsables de garantizar una oferta alimentaria regular ajustada a los principios de seguridad, inocuidad y precios justos

Garantizar que los principios para una alimentacin ptima sean el

ncleo central de la poltica agroalimentaria integrada a la salud y la educacin(Prevencin de la obesidad, desnutricin y ECRCA ).

ALTERNATIVAS DE POLTICAS
EDUCACIN, INVESTIGACIN
E INFORMACIN
Establecer el plan nacional de educacin, difusin e investigacin
agroalimentario y nutricional acorde a las necesidades prioritarias del pas

Disear un plan de formacin y capacitacin de los profesionales e

investigadores jvenes que se incorporen en las instituciones (Plan de becas)

Garantizar el acceso a la informacin para la toma de decisiones. Sistemas

de vigilancia alimentaria, nutricional y de salud que incluya sistemas de alarma
de TIC , redes, bibliotecas virtual , revistas cientficas y publicaciones divulgativas, entre otras

Priorizar la difusin del conocimiento cientfico en distintos mbitos a travs

Disponer de una base de datos con los indicadores, datos, fuentes

utilizadas, que facilite el seguimiento y evaluacin de la gestin

ALTERNATIVAS DE POLTICAS DE
ALIMENTACIN Y NUTRICIN

Ministerio de Alimentacin

Ministerio de Agricultura

Ministerio de Salud

Instituto de Alimentacin, Nutricin Salud Pblica

Ministerio de Educacin

A LOS TRES AOS DE GOBIERNO DEBERAN ESTAR CONSOLIDADO:

Los Ministerios de Alimentacin, Agricultura y Tierras y Educacin y Salud y la nueva institucionalidad de Alimentacin, Nutricin y Salud Pblica armonizados Las instituciones fortalecidas, con profesionales y tcnicos con excelente capacitacin nacional e internacional
El PAE consolidado con una red eficiente de monitoreo y evaluacin La produccin nacional de alimentos cubre las necesidades de la poblacin Los programas de educacin en nutricin, salud y estilo de vida requeridos por la poblacin

CONCLUSIONES
Compromiso poltico a largo plazo contra la malnutricin y la
pobreza

Polticas pblicas en alimentacin y nutricin con intervenciones

en el corto mediano y largo plazo

Prevencin de los efectos intergeneracional de la malnutricin

Urgente actuar hoy

Integrar la alimentacin y nutricin al concepto de bienestar

Los programas para cubrir la emergencia son necesario, pero la
poltica alimentaria y nutricional del pas debe resolver las causas estructurales de la malnutricin y la pobreza: educacin, salud, capacitacin y trabajo

Gracias