2011

Practica TENS

DOCENTE: LIC. WILBERT TORRES ZAMATA

ALUMNAS BENAVENTE UGARTE. YELKA CALAPUJA VIZCARRA, CARMEN NEZ CUTIPA, HEYDI PANUERA GONZALES, GRETHEL

Practica TENS

Agentes Fsicos

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1. TEORA

TENS

Es una corriente alterna de ondas bifsicas con frecuencias de 1-250Hz. Las cuales segn su forma podrn producir efectos analgsicos o tonificantes. Existen dos formas de onda:

Bifsica simtrica(tonificacin Bifsica asimtrica(analgesica)

Tipos de TENS:
o o o o o

Continuo o convencional De baja frecuencia(electroacumpuntuta) En Burst Breve e intenso Modulado

TENS convencional -Frecuencia a 50-200 Hz -Dolor cronico: 50-80 Hz -Dolor agudo: 120- 150 Hz -Tiempo de aplicacin: 20-30 minutos

TENS de baja frecuencia(electroacupuntura) -Frecuencia 1-10Hz -Tiempo de impulso: 150-300 us -Intensidad: A ver la contraccin suave y agradable, no dolorosa. -Tiempo de aplicacin:20-30 minutos

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TENS en Burst

-Frecuencia del tren: 1-5Hz -Frecuencia de modulacin: 70-100Hz -Tiempo de aplicacin: 20-30 minutos

TENS breve e intenso

-Frecuencia: 50-150 Hz -Tiempo de impulso: 150-500us -Intensidad: Al ver una contraccin suave y mantenida, no dolorosa. -Tiempo de aplicacin: 5-10 minutos

TENS modulado

Es una variacin a nivel de tiempo de impulso( en aparatos porttiles), desde un mnimo posible(30us), hasta el mximo seleccionado con el mando de este fin.

Tiene una frecuencia fija de 80Hz. Se pueden dar modulaciones a nivel de:

Intensidad-tiempo duracin Frecuencia Combinacin(duracin-frecuencia)

Agentes Fsicos

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DIVISIN DE TENS

o ASIMTRICA DIFSICA

La forma de onda Bifsica Asimtrica tiene una duracin de pulso corta. Puede producir estimulacin fuerte de las fibras nerviosas en la piel adems de producirla en el tejido muscular. Esta forma de onda se usa a menudo en aparatos TENS. Debido a su pulso corto, el paciente normalmente tolera bien la corriente, incluso a intensidades relativamente altas.

Intensidad de Salida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .0-110 mA Duracin de fase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Regulable 20-1.000 seg Frecuencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-250 Hz Seleccin del Modo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .CC o VC* Frecuencia Burst (Rfaga) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0-10 bps Modulacin de Frecuencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .0-250 Hz Modulacin de Amplitud . . . . . . .. . . . . Apagada, 40%, 60%, 80% y 100% Tiempo de Tratamiento . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-60 min.

Agentes Fsicos

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o SIMTRICA DIFSICA

La forma de onda Bifsica Simtrica tiene una duracin de pulso corta y puede producir estimulacin fuerte de las fibras nerviosas de la piel y en del msculo. Esta forma de onda se usa a menudo en unidades de estimulacin muscular porttiles, y algunos aparatos TENS. Debido a su duracin pulso corta, el paciente normalmente tolera bien la corriente, incluso a intensidades relativamente altas.

Modo de Salida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Electrodos Intensidad de Salida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0-80 mA Duracin de fase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Regulable 20-1.000 seg Frecuencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-250 Hz Seleccin del Modo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .CC o VC* Frecuencia Burst (Rfaga) . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0-4 bps Modulacin de Frecuencia . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .0-250 Hz Modulacin de Amplitud . . . . . . . . . . . Apagada, 40%, 60%, 80% y 100% Tiempo de Tratamiento .. . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-60 min.

*CC= Corriente Constante VC= Voltaje Constante

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o CORRIENTE ALTERNA Corriente alterna o interrumpida que tiene un flujo direccional de partculas cargadas se caracteriza por tener parmetros como: Frecuencia Amplitud Periodos Longitud de onda

En este grupo entran un gran conjunto de corrientes no bien definidas y difciles de clasificar, pero que normalmente consisten en aplicar interrupciones en una alterna para formar pequeas rfagas o paquetes denominados pulsos. Es muy frecuente encontrar estos pequeos paquetes de alterna en magnetoterapia, alta frecuencia, pulsos de lser, media frecuencia e incluso en algunos TENS.

Generador de onda Tipo de corriente: Variable Forma de onda: Cuadrada o rectangular o trapezoidal (progresiva) Frecuencia de estimulacin: Dos bandas de frecuencia: Baja: 2 10 Hz. Alta: 10 140 Hz. Amplitud de la onda: 30 50 volts Duracin del impulso: 40 100 mseg. Intensidad de salida: 0,70 mA. (para 100 Hz.)

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o MONOFSICA RECTANGULAR

Caracteristicas Eliminacin de la semionda negativa Difcil efecto analgsico Se produce una fuerte vibracin Duracin del ciclo: Impulso: 10 mseg ; Pausa: 10 mseg

La forma de onda Rectangular Monofsica es una corriente unidireccional interrumpida con una forma de pulso rectangular. Esta forma de onda se usa normalmente con pruebas de electrodiagnstico y clnicamente para estimular msculo desnervado. Modo de Salida . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Electrodos Intensidad de Salida . . . . . . . . . .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0-110 mA Duracin de fase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Regulable 20-1.000 seg Frecuencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-200 Hz Seleccin del Modo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .CC o VC* Frecuencia Burst (Rfaga) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0-10 bps Modulacin de Frecuencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .0-250 Hz Modulacin de Amplitud . . . . .. . . . . . . Apagada, 40%, 60%, 80% y 100% Tiempo de Tratamiento . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-60 mi

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2. PRACTICA 1. TENS CORRIENTE ASIMTRICA DIFSICA Ejercicio n 1 PARMETROS NORMALES Zona a aplicar: antebrazo Parmetros _ Iguales Intensidad : 10.0 Tiempo : 3 min Sensibilidad En el momento de la aplicacin Despus de la aplicacin

Hormigueo Calor Adormecimiento

Contractura Dureza Dificultad derecho para flexionar el gemelo

Respuesta motora: Se observa que luego de la aplicacin la paciente adquiere una contractura y una hipertonicidad del musculo y en la movilidad tiene dificultad y pesadez en el musculo

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Ejercicio n 2 FRECUENCIA ELEVADA Y DURACIN DE FASE BAJA Corriente asimtrica bifsica Zona a aplicar: antebrazo Frecuencia elevada : 380 Duracin de fase baja :20 Intensidad 17.5 Sensibilidad En el momento de la aplicacin Despus de la aplicacin

Contraccin Dolor Hormigueo

No presenta contractura Dolor en mnima cantidad

Respuesta motora Al aplicarle la corriente asimtrica bifsica variando la frecuencia alta y la duracin de fase baja despus de la aplicacin el paciente no presento ninguna dificultad en movimientos como flexin, extensin, rotacin.

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Ejercicio n 3 FRECUENCIA BAJA Y DURACIN DE FASE ALTA Corriente asimtrica bifsica Frecuencia baja: 200 Duracin de fase alta: 20 Intensidad: 9.8 Zona: antebrazo Sensibilidad En el momento de la aplicacin Despus de la aplicacin

Hormigueo

Relajamiento

Contractura en la parte ms distal Contractura en mnima cantidad (dedos) Adormecimiento

Respuesta motora Se observo que hubo respuestas motoras en el transcurso de la aplicacin en movimiento del dedo pulgar

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Ejercicio n 4 FRECUENCIA Y DURACIN DE LA FASE IGUALES Corriente asimtrica bifsica Frecuencia: 120 Duracin de fase: 500 useg Intensidad: 10.8 Zona: antebrazo Sensibilidad En el momento de la aplicacin Despus de la aplicacin

Hormigueo Contractura (dedos) Adormecimiento

Relajamiento Contractura en mnima cantidad

Respuesta motora: Se observ movimiento del dedo pulgar mnima cantidad y contractura en el dedo pulgar

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2. TENS CORRIENTE SIMTRICA DIFSICA

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3. TENS CORRIENTE ALTERNA Ejercicio n 1 PARMETROS NORMALES

Zona a aplicar : Gemelo derecho

Parmetros _ Iguales Intensidad : 10.0 Tiempo : 3 min Sensibilidad En el momento de la aplicacin Hormigueo - Vibracin Adormecimiento Escozor Despus de la aplicacin

Contractura

Ejercicio n 2 FRECUENCIA ELEVADA Y DURACIN DE FASE BAJA TENS Corriente Alterna Zona a aplicar: Gemelo derecho Frecuencia elevada : 180 Duracin de fase baja :40 Tiempo : 3m Intensidad 40 Sensibilidad En el momento de la aplicacin Despus de la aplicacin

Cosquilleo Adormecimiento en la parte mas cercana No presenta contractura a la rodilla Adormecimiento

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Ejercicio n 3 FRECUENCIA BAJA Y DURACIN DE FASE ALTA TENS Corriente Alterna Frecuencia baja: 30 Duracin de fase alta: 900 Intensidad: 8 Tiempo: 3 m Zona: gemelo derecho Sensibilidad En el momento de la aplicacin Despus de la aplicacin

Hormigueo Cosquilleo Adormecimiento Contractura en la parte mas distal (dedos) Adormecimiento

Ejercicio n 4 FRECUENCIA Y DURACIN DE LA FASE IGUALES TENS Corriente Alterna Frecuencia: 120 Duracin de fase: 500 useg Intensidad: 10.8 Zona: Gemelo derecho Sensibilidad En el momento de la aplicacin Hormigueo Hinca un poco como agujas en la zona Adormecimiento medial de los gemelos dedos Adormecimiento en la parte distal Despus de la aplicacin

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PRECAUCIONES Evitar su utilizacin en reas cutneas irritadas o laceradas. Evitar su uso en pacientes con marcada susceptibilidad a la estimulacin elctrica. Evitar, cuando se esta recibiendo tratamiento de mediana o larga duracin, el manejo de herramientas de alta potencia, por la interferencia que ocasionan y por la posibilidad de provocar desplazamientos de los electrodos. Interrumpir el tratamiento hasta una correcta identificacin y subsanamiento de todo lo desagradable que se presentase durante el tiempo destinado a la aplicacin, en general se debe al insuficiente esparcimiento del gel y/o a una inadecuada fijacin de los electrodos a punto de provocar una irritacin cutnea al uso prolongado de ese mismo lugar. La correccin de este defecto subsana de base este problema.

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4. TENS CORRIENTE MONOFSICA RECTANGULAR Ejercicio n 1 PARMETROS NORMALES Zona a aplicar: Gemelo izquierdo Parmetros _ Iguales Intensidad : 8.4 Tiempo : 3 min Sensibilidad En el momento de la aplicacin Despus de la aplicacin

Hormigueo Vibracin en la parte lateral Contractura Adormecimiento Escozor Ejercicio n 2 FRECUENCIA ELEVADA Y DURACIN DE FASE BAJA Monofsica rectangular Zona a aplicar: Gemelo izquierdo Frecuencia elevada : 190 Hz Duracin de fase baja :40 useg Tiempo : 3m Intensidad : 36 Sensibilidad En el momento de la aplicacin Cosquilleo en las partes laterales Adormecimiento Hormigueo en las partes distales Despus de la aplicacin

Adormecimiento

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Ejercicio n 3 FRECUENCIA BAJA Y DURACIN DE FASE ALTA Monofsica rectangular Frecuencia baja: 40 Hz Duracin de fase alta: 900 useg Intensidad: 4.7 Tiempo: 3 m Zona: gemelo izquierdo Sensibilidad En el momento de la aplicacin Quemazn Adormecimiento Hormigueo muy continuo Despus de la aplicacin

Adormecimiento

Ejercicio n 4 FRECUENCIA Y DURACIN DE LA FASE IGUALES Monofsica rectangular Frecuencia: 120 Duracin de fase: 500 useg Intensidad: 8 Zona: Gemelo izquierdo Sensibilidad En el momento de la aplicacin Pica y cosquilleo en las partes ms cercanas a la rodilla Adormecimiento planta del pie Vibracin continua Despus de la aplicacin

Adormecimiento

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