PREFAOO

Enfrentado a una avalanchade in\'eStigadonesmdicas, qu debe hacer el clnico? Cmo podemos evaluar con exactitud y de forma efidente esta informarin e incorporarla en nuestra prctica clnica? El fin que persigue C6moestudiar un estlldioy prol.tlr u1laprueOO: lecturacrtica de la literatura mdica, Segunda edicin, es ensear un mtodo prctico y progresivo de lectura cuidadosa, critica y, en ltima instancia, ms eficaz de la literatura mdica. Esta segunda edicin est basadaen los enfoques utilizados en la primera edicin. En el nuevo material introducido sobre los ensayos clnicos controlados se examina lo que debe hacersee ilustra los errores que se pueden cometer en cada paso del proceso. A lo largo de todo el libro se encuentran ejercidos para detectar errores, que se han preparado expresamente para esta segunda edicin. Un esquema reorganizado y ampliado sobre pruebas estadsticas resume los nuevos captulos de la Seccin -I, Ltl St'll'Cci/! u/!a prut.rn estadstica.Esta segunda edicin contiene numerosas de notas a pie de pgina diseadas para el lector interesado en la estadstica o para utilizarlas en las aulas. No obstante, el texto bsico sigue estando orientado hacia los clnicos que desean leer la literatura mdica por s $(.)los en un club de revistas. o Si bien se presentan conceptos estadsticos y se definen sus implicaciones y suposiciones, no se hace hincapi en los clculos matemticos. Por el contrario, el nfasis recae en la pregunta que se intenta responder con el estudio, en determinar si se utiliza una prueba estadstica correcta y en entender el significado de los resultados. A pesar de que los clnicos con experiencia pueden resumir sistem.ticamt!nte los puntos pertint!ntes de un d0\.-umentode dos \-olmenes, a menudo tienen dificultades para presentar un artculo de investigacin de cuatro pginas. Para satisfacer t!sta necesidad, ,1\It!ctor de Cmot'StllIfilr 11II t'St/Idioy probar /lrU11lrlIc.fu le se ofrece un marco uniforme sobre el que puede basar su critica de cualquier artculo de in\.estiga\.;n. Una lista de preguntas qut! t!IIL'Ctordebe formularse cuando evale un estudio tambin le ayuda a dt?sarrolIarun enfoque sistemtico que acelerar su anlisis de los artculos. Cualquier mtodo de lectura de la literatura mdica debe basarse en. y ser compatible con. la capacitacin clnica. En el diagnstico diferencial de las enfermedades. un marco organizado y estructurado a)'Udaa los clnicos a retlex.ionar sobre los problemas con rapidez. Del mismo modo que al aprender a realizar una exploracin fsica. la atenl.;n dellt.'Ctorse dirige inicialmente a los componentes individuales del proceso. Los rl'smenes en cpsulas dl' los artculos de re\;stas biomdicas. cada uno de ellos dedic.ldos a un tipo de error especfico. ilustran y cristalizan los conceptos esenciales. El tiempo dedicado a aprender los principios bsicos se traduce en la capacidad de comprender ms rpidamente el significado y las limitaciones de cualquier estudio que uno pueda encontrar. El mtodo del estudio de casosutilizado en el libro es paralelo a la formacin en las salasde urgencias o en las conferenciasclinicopatolgicas. pues ofrece la capacitacin activa necesaria para internalizar los conceptos y ganar dominio en su uso. A final de las primeras tres secciones figuran ejercicios para detectar errores -articulos simulados repletos de distintos errores que constituyen un campo de prcticas para 1.1 aplic.1ciOO marco uniforme. Un ejemplo de critica de cada uno de esos I.iel ejercicios permite a los lectores evaluar su progreso en el anlisis del material. Al final