Propanolol

Propranolol es el nombre de un frmaco beta bloqueante usado principalmente en el tratamiento de la hipertensin. Fue el primer beta bloqueante efectivo producido y el nico principio activo con eficacia demostrada para la profilaxis de migraas en nios.1 El propranolol est disponible en forma genrica, as como en presentaciones comerciales variadas. El propranolol puede utilizarse para atenuar manifestaciones fsicas de la ansiedad tales como los temblores o el miedo escnico. Por ello, es una sustancia prohibida en los Juegos Olmpicos y perseguida como dopante deportivo.

Historia y Desarrollo
El mdico y farmaclogo escocs James W. Black desarroll el propranolol en la dcada de 1960. Con posterioridad sintetizara el antiulcerosocimetidina. Recibi el premio Nobel de Medicina en 1988 "por el descubrimiento de importantes principios en el tratamiento con frmacos".2 El propranolol se obtuvo por modificacin de anteriores antagonistas adrenrgicos como el pronetalol y la dicloroisoprenalina. La transformacin clave, que luego se mantuvo en muchos beta bloqueadores desarrollados con posterioridad, consisti en introducir un puente metoxi en la estructura ariletanolamina del pronetalol, incrementando notablemente la potencia del compuesto. Esta modificacin al parecer sirvi tambin para eliminar el potencial carcingeno del pronetalol, detectado en investigaciones con modelos animales.3 En la actualidad, para el tratamiento de la hipertensin se utilizan otros beta bloqueadores ms selectivos como nebivolol, atenolol o metoprolol. Sin embargo, la OMS cita el propranolol como frmaco de eleccin en la profilaxis de migraas en su Lista Modelo de Medicamentos esenciales.4 La invencin del propranolol fue recibida como el mayor avance en la lucha contra las enfermedades cardiacas desde el descubrimiento de las propiedades de la Digitalis purpurea en el siglo XVIII. En poco tiempo y durante una dcada se convirti en el frmaco ms vendido del mundo

Para cules condiciones enfermedades se prescribe este medicamento?

El propranolol se utiliza para tratar la hipertensin arterial, ritmos anormales del corazn, enfermedad cardaca, feocromocitoma (tumor en una glndula pequea cerca de los riones), y ciertos tipos de tumores. Tambin se usa para prevenir la angina (dolor en el trax) y los ataques cardacos. El propranolol tambin se usa para tratar la frecuencia cardaca anormal. El propranolol pertenece a una clase de medicamentos llamados bloqueadores beta. Funciona al relajar los vasos sanguneos y la disminucin de la frecuencia cardaca para mejorar el flujo sanguneo y disminuir la presin arterial. El propranolol tambin se usa para prevenir las migraas y los temblores. Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms informacin a su doctor o farmacutico.

Cmo se debe usar este medicamento?

El propranolol viene envasado en forma de tabletas o cpsulas para tomar por va oral. Tambin viene en forma de solucin lquida o concentrado. Las cpsulas de liberacin prolongada (de accin prolongada) generalmente se toman una vez al da, y las tabletas regulares pueden tomarse dos, tres, o cuatro veces al da. El nmero de dosis depende de la razn por la que se est tomando el medicamento. No corte, triture ni mastique las cpsulas de liberacin prolongada; tmelas enteras. Diluya el lquido concentrado en agua, jugo o bebidas gaseosas, o mzclelo con pur de manzanas o pudn precisamente antes de tomarlo. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor. El propranolol ayuda a controlar su condicin, pero no la curar. Siga tomando el medicamento aunque se sienta mejor y no deje de tomarlo sin antes consultarlo con su mdico.

Cules son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de comenzar a tomar propranolol:

dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico al propranolol o a otros medicamentos.

dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con y sin prescripcin est tomando, especialmente cimetidina (Tagamet); medicamentos para las migraas, asma, alergias, resfros o dolor; otros medicamentos para tratar enfermedades al corazn o hipertensin; reserpina; y vitaminas.

dgale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido asma o enfermedades de otro tipo al pulmn, corazn, hgado o rin; diabetes; alergias severas; o problemas a la glndula tiroides.

dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato.

si va a ser sometido a cualquier ciruga, incluida la dental, dgale al doctor o dentista que usted est tomando propranolol.

este medicamento puede provocar somnolencia (darle sueo). No conduzca automviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cmo lo afectar este medicamento.

El alcohol puede aumentar la somnolencia provocada por este medicamento.

Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

Converse con su doctor antes de usar sustitutos de sal que contengan potasio. Si su doctor prescribe un rgimen alimenticio bajo en contenido de sal o de sodio, siga las instrucciones al pie de la letra.

Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sltese aquella que no tom y siga con la dosificacin regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvid.

Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento?
Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podran llegar a presentarse. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece:

mareos o nuseas dificultad para dormir cansancio excesivo malestar estomacal vmitos sarpullido (erupciones en la piel) diarrea estreimiento (constipacin)

Si usted experimenta alguno de los siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato:

dificultad para respirar dolor de garganta hemorragia inusual inflamacin de los pies o manos aumento de peso inusual dolor en el trax frecuencia cardaca irregular

Cmo debo almacenar este medicamento?

Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los nios. Almacnelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no

en el bao). Deseche cualquier medicamento que est vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.

Qu otra informacin de importancia debera saber?

Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor necesitar determinar la respuesta de su cuerpo al propranolol. Su doctor podra pedirle que controle su pulso (frecuencia cardaca) regularmente. Pdale a su farmacutico o a su doctor que le ensee cmo tomarse el pulso. Si su pulso es ms rpido o ms lento que lo normal, llame a su doctor. No deje que otras personas tomen su medicamento. Pregntele al farmacutico cualquier duda que tenga sobre cmo renovar la prescripcin de su medicamento. Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. est tomando, incluyendo las que recibi con receta mdica y las que Ud. compr sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su mdico o cuando es admitido a un hospital. Tambin es una informacin importante en casos de emergencia.