NOES DE PSICOPATOLOGIA O comportamento normal e o patolgico (anormal / doena mental) A diviso entre o normal e o patolgico tnue, entretanto, a normalidade

e possui 3 caractersticas importantes: a flexibilidade, a alegria e a auto-estima. A flexibilidade para o novo, para a mudana, para uma nova maneira de ser, no querer ser o dono da verdade so traos de normalidade. Na patologia ocorre a rigidez, no sentido de que a pessoa acha que sabe tudo, no aceita o novo. A rigidez um trao patolgico. A alegria caracterstica de pessoas ss e a melancolia de pessoa doentes. Essa alegria pode ser psquica e/ou corporal. Na pessoa deprimida falta a alegria. O distrbio mental ocorre em todas as sociedades, embora os sintomas variem conforme a cultura. Normalmente, a personalidade de qualquer doente mental mostra sinais de inadaptao e excesso de algum comportamento. importante frisar que para ser patolgico, o comportamento deve ser uma constante na vida da pessoa. Um comportamento que considerado anormal em uma sociedade pode ser aceitvel em outra, pode ocorrer inclusive que, numa mesma sociedade, certas formas de comportamento sejam aceitveis para uma gerao, mas no para as seguintes. A psiquiatria se relaciona com o estudo e o tratamento das doenas mentais e dos processos de distrbios mentais que podem tambm produzir distrbios fsicos. Toda doena mental e seus sintomas se desenvolvem a partir das interaes da personalidade da pessoa com uma ou mais tenses. A tenso pode ser "interna" como resultado de alteraes orgnicas e psicolgicas no organismo ou "externa". O conhecimento da etiologia dos distrbios psquicos ainda rudimentar, embora esteja se desenvolvendo. Assim, a classificao dos distrbios psquicos insatisfatria, mas como os profissionais da sade precisam antecipar as consequncias de qualquer doena, pesquisar e se comunicar entre si, torna-se necessria uma classificao. Os psiquiatras clnicos descrevem a personalidade em termos de estrutura mental que est constante e regularmente presente em uma pessoa. Uma sndrome constituda por um certo nmero de sintomas que, quando agrupados, formam um padro reconhecvel. Para que os profissionais da rea da sade reconheam da mesma maneira um portador de transtornos mentais ou psquicos h dois sistemas classificatrios importantes das doenas mentais e que foram desenvolvidos pela Organizao Mundial de Sade (OMS) e pela Associao Psiquitrica Americana (APA). O primeiro o CID-10, publicado em 1992 e que contm a 10 reviso do captulo sobre Transtornos Mentais e de Comportamento. Todas as tradies e escolas da psiquiatria esto ali representadas, o que d a este trabalho seu carter excepcionalmente internacional. A classificao e as diretrizes foram produzidas e testadas em muitas lnguas. Nesta classificao os transtornos mentais esto elencados em 11 categorias maiores compreendendo 99 tipos de doenas mentais. oferecida uma seco com as descries clnicas e diretrizes diagnsticas que deve ser de conhecimento de todo o profissional.

Um outro sistema de classificao foi coordenado pela Associao Psiquitrica Americana e amplamente conhecido como DSM-IV ou Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais 4 edio. um manual mais especfico, completo e complexo. Como as classificaes dos transtornos mentais complexa, salientaremos as 3 principais estruturas dentro da psicopatologia, que so: a neurose, a psicose e a perverso. Neurose A pessoa neurtica reconhece que est doente, embora no possa associar seus sintomas com um conflito emocional bvio. Ele permanece em contato com a realidade. Pode continuar a adaptar-se socialmente porque a pessoa neurtica no gosta da realidade que vive, mas se adapta a ela da sua maneira. O neurtico sofre de reminiscncias, quer dizer, o que ele passou no passado, ele sofre no presente, atualiza no presente, o que significa um sofrimento intil. Como exemplos de distrbios neurticos temos a:

neurose obsessiva-compulsiva neurose histrica neurose fbica / sndrome do pnico neurose hipocondraca

a.1.) Neurose obssessiva-compulsiva A pessoa com personalidade obsessiva excessivamente asseada, pontual e de confiana. Ela costuma conferir tudo o que faz muitas vezes (rituais). No gosta de mudana e fica contrariada com qualquer alterao em sua rotina. Tem atividades compulsivas, como por exemplo: gastar dinheiro demais ou ser muito avarento, comer demais e ser obeso, ser muito organizado no sentido de ser perfeccionista. Gosta de sentir que tem o completo controle de si mesmo e de seu mundo. Mantm suas emoes sob controle e raramente perde a calma. Seu senso de humor limitado. Parece que precisa controlar completamente seu meio ambiente ou ento no fazer nenhuma tentativa neste sentido, nenhum meio-termo possvel. Possui a moral muito rgida principalmente com relao a regras e horrios. Tem medo exagerado que pode chegar a uma parania.

 muito bom para os outros, mas pensa pouco em si mesmo, sendo s vezes autoagressivo e possuindo auto-exigncia (perfeccionismo). Se sacrifica pelos outros. Tudo tem que ter sacrifcio, tem que complicar as coisas mais simples.

a.2.) Neurose histrica A pessoa com personalidade histrica diferente. Ela precisa sentir que o centro das atenes. Um pequeno desprezo ser encarado como um insulto mortal, uma palavra impensada tornar-se- uma declarao de amor ou prova de que no mais amada. perfeccionista no sentido esttico pois gosta de se sentir bonito para seduzir as pessoas. um bom "ator", faz "teatro" em vrias situaes para dar a viso que est tudo bem. muito bom consigo mesmo, pensando mais em si do que nos outros, no sacrifica pelos outros por isso se permite viver mais. decidido, seguro de si. Pacientes assim nunca so montonos. No de estranhar a possibilidade de que as personalidades histricas e obsessivas sejam atradas umas pelas outras!

a.3.) Neurose fbica/ Sndrome do Pnico Uma das principais angstias do homem o medo de ficar s, o medo da solido. O que significa estar s? Para ser s a pessoa tem que entrar em contato consigo mesma, ser independente e para isso ela deve ter uma boa auto-estima e saber lidar com os prprios sentimentos. A neurose fbica se caracteriza pelo medo excessivo e evitao de algum objeto normalmente inofensivo. A Sndrome do Pnico tem vrios sintomas fsicos quanto psicolgicos. Eis alguns exemplos:

Fsicos: palpitaes, taquicardia, falta de ar, tremores, dormncia no corpo, sudorese, tontura, medo de perder o controle, medo de ficar louco, medo de morrer(medo do corao parar), etc. Psicolgicos: sensao de vazio, sensao de desamparo, medo de ficar sozinho, culpa pelo fracasso, fragilidade, perda da identidade, baixa resistncia frustrao, medo da morte, necessidade da mentira, vira escrava do prprio medo, etc.

a.4.) Neurose hipocondraca Se caracteriza pela preocupao com doenas imaginrias e outros sintomas corporais.

EXEMPLOS DE FILMES SOBRE NEUROSE:

"O Prncipe das Mars" "Melhor impossvel" "Dormindo com o Inimigo" Psicose

O psictico tem maior comprometimento psquico. o verdadeiro doente mental A pessoa psictica tem sua personalidade inteiramente distorcida pela doena. Aceita seus sintomas como reais e a partir deles passa a reconstruir seu ambiente, recriando um mundo que somente ele pode reconhecer, tem delrios e alucinaes diversas (distrbios de percepo). O psictico no aceita a realidade, por isso cria uma nova realidade para viver. Torna-se incapaz de continuar seu trabalho ou at mesmo de viver com a famlia porque seu senso de autopreservao fica seriamente perturbado. A vida do psictico um eterno drama. O que fica do mundo para ele a hostilidade. Para se chegar a psicose, a sua histria de vida foi muito horrvel, a hostilidade foi a marca que mais ficou para ele e o que mantm seu psiquismo vivo so os delrios e as alucinaes. Possui dificuldades afetivas, sexuais e nos seus relacionamentos. Acha que no precisa das outras pessoas porque ele delira e cria uma pessoa que seja ideal para ele. muito instvel de humor, so anti-sociais e possuem uma inteligncia mdia para superior porque ele tem um "jogo psquico" que no se encontra nas outras estruturas. Eles querem ter certeza de tudo e serem os donos da verdade. Quando essa certeza atingida, o psictico se defende com o autoritarismo e agressividade. Usa de palavras que por serem francas demais podem magoar algum e isso ocorre porque ele no tem noo de limites, no tem noo do outro. Os pacientes psicticos so os mais difcies de tratar, pois tm um ressentimento em relao pessoa que cuida dele, devido autoridade que essa pessoa representa. So persuasivos e manipuladores, porm podem ser amveis e racionais. A melhor atitude a adotar manter uma firmeza amistosa.

b.1) Esquizofrenia A etimologia da palavra esquizofrenia vem de Esquizo = ciso e Frenia = personalidade. Esquizofrenia a dupla personalidade ou personalidade mltipla. A pessoa com personalidade esquizide tmida, acanhada e "fechada". emocionalmente fria, incapaz de se relacionar e formar amizades profundas.

Frequentemente excntrica em seus hbitos e leva uma vida prpria, parte das outras pessoas. tambm caracterstica dos esquizofrnicos possurem: comportamentos bizarros ou estranhos; o isolamento, pois tm dificuldade de socializao; dificuldades sexuais como a dificuldade de ereo tendo satisfao pela masturbao ou pela humilhao, agresso e mgoa a pessoa com quem est tendo relaes sexuais. Faz muitas generalizaes, como por exemplo: "Todos os homens no prestam", "Todas as mulheres traem". irnico, debochado, busca um ponto fraco da pessoa para atacar. rgido, de pouca brincadeira e quando brinca atravs da ironia. b.2) Parania Pelo DSM-IV, a parania est includa na esquizofrenia. A pessoa com personalidade paranide desconfiada de todos e o delrio mais constante o delrio de perseguio. Ela sensvel e tambm lhe falta senso de humor. Tem uma idia superior de suas prprias habilidades, sendo difcil trabalhar com ela, pois rgida e inadaptvel. Tem poucos amigos.

b.3) Psicose manaco-depressiva (PMD) A pessoa com PMD vive episdios de depresso com mania, ou seja, perodos de abatimento e desinteresse e outros de alegria contagiante e superatividade. Riscos a suicdio. EXEMPLOS DE FILMES SOBRE PSICOSE:

"Psicose I, II, III e IV"

Perverso ou Psicopatia Ainda chamada de parafilias sexuais no DSM-IV. Est ligada a sexualidade. O perverso tem o objetivo de manipular o outro. Vive transgredindo normas e valores, como por exemplo a corrupo. Acha que ele o melhor, que no mundo s h idiotas e por isso ele nunca vai ser pego nas suas transgresses. Geralmente, o prazer dele est no no ato errado em si, mas fazendo o errado, ou seja, transgredir, j lhe causa prazer. c.1) Sadomasoquismo Sente prazer pela violncia sexual. c.2) Exibicionismo

Os exibicionistas so capazes de ereo e orgasmo quando se expem a uma mulher desconhecida e amedrontada. c.3) Voyerismo Os espreitadores ou voyeurs masturbam-se at o orgasmo enquanto observam uma mulher/homem desconhecida se despir. O indivduo pode tambm fazer um telefone obsceno e atingir o orgasmo enquanto fala com uma mulher desconhecida. c.4) Fetichismo Algumas pessoas so atradas por objetos e no por seres humanos. So os fetichistas e o objeto de seu desejo sexual chama-se fetiche. Os fetiches mais comuns so roupas femininas, especialmente roupa ntima, sapatos, cabelos, seda, etc. Um fetichista pode ser capaz de ter relao sexual e atingir o clmax, desde que possa fantasiar seu fetiche. EXEMPLOS DE FILMES SOBRE PERVERSO:

"As duas faces de um crime"

Identificao de idias suicidas nos pacientes: "Se a pessoa em crise receber ajuda adequada, isto , um tipo de ajuda que lhe permita pensar sobre o problema e chegar a algumas concluses sobre solues alternativas aceitveis, a experincia pode levar a novos nveis de adaptao mais amadurecida", Beland, em 1979. Quando a pessoa est doente h elementos tanto de angstia como de medo, que se manifestam das mais variadas formas e geralmente iguais queles que aprenderam a enfrentar durante os perigos da vida. H pacientes que expressam verbalmente seus temores, outros negam sua existncia; alguns reagem com hostilidade, outros choram, e assim por diante. O profissional de sade tendo conhecimento de que a reao de uma pessoa geralmente resultado de experincias anteriores, dever identificar suas necessidades, respostas doena e tratamento e conservar a identidade pessoal do paciente chamandoo pelo nome. A identificao e aceitao de seus hbitos e atitudes e esforo para ajudlo a adaptar-se a situaes que colocam em perigo sua sade contribuiro para que conserve sua identidade e mostrando-lhe, dessa forma, que o respeita como pessoa, fator essencial para que a segurana e a confiana dele sejam reforadas. Possuindo amplos conhecimentos fisiopatolgicos e psicossociais, o tcnico juntamente com os outros profissionais de sade que tambm cuidam desse paciente num perfeito entrosamento, ser capaz de identificar idias suicidas dos pacientes sob seus cuidados e tomar as medidas necessrias.