PERFIL HEPATICO

En el perfil heptico alguno de los anlisis clnicos que se asocian con el son la: -Albumina -Bilirrubina -Fosfatasa alcalina -Transaminasas: GOT GPT GGT

Albumina
La medicin de la albmina en sangre es un buen indicador de la funcin sinttica del hgado, es decir, de la capacidad del hgado de formar las protenas que normalmente produce. Su nivel plasmtico normal es 3,5 a 5 g/dL. Metabolismo de la albmina La albmina es la protena ms abundante del plasma y es producida exclusivamente por el hgado. En el organismo hay aproximadamente 500 g de albmina, con una produccin diaria de 15 g, que puede aumentar al doble cuando hay prdidas y el hgado funciona normalmente. La vida media de la albmina es de 20 das. Causas de hipoalbuminemia La hipoalbuminemia (disminucin de los niveles plasmticos de albmina) pueden ser signo de una enfermedade heptica crnica. Sin embargo, la disminucin de la albmina no es especfica de las enfermedades hepticas. Las principales causas de hipoalbuminemia son: Cirrosis heptica: La disminucin de la funcin heptica en la cirrosis heptica de larga data produce disminuciones de la albmina que pueden ser marcadas y asociarse a edema de extremidades y ascitis. Sndrome nefrsico (nefrtico): Se refiere a la prdida de albmina por el rin, frecuentemente secundario a diabetes mellitus. El sndrome nefrtico habitualmente se acompaa de elevaciones marcadas de los lpidos sanguneos y niveles variables de insuficiencia renal. Enfermedades crnicas: Cualquier enfermedad crnica con compromiso nutricional puede asociarse a hipoalbuminemia, por ejemplo neoplasias, insuficiencia cardiaca, enfermedades intestinales, etc.

Bilirrubina en sangre

La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un lquido producido por el hgado. Este artculo aborda el examen de laboratorio que se hace para medir la cantidad de bilirrubina en la sangre. Una pequea cantidad de glbulos rojos viejos es reemplazada por nuevos glbulos cada da. La bilirrubina queda despus de eliminar estos glbulos viejos. El hgado ayuda a descomponer la bilirrubina para que el cuerpo la pueda eliminar en las heces

Valores normales Es normal tener algo de bilirrubina en la sangre. Los niveles normales son:

Bilirrubina directa (tambin llamada conjugada): 0 a 0.3 mg/dL. Bilirrubina total: 0.3 a 1.9 mg/dL. Nota: mg/dL = miligramos por decilitro. Nota: Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Significado de los resultados anormales En los recin nacidos, los niveles de bilirrubina son ms altos durante los primeros das de vida. El pediatra debe considerar lo siguiente al decidir si los niveles de bilirrubina de su beb estn demasiado altos:

Qu tan rpido se ha estado elevando el nivel. Si el beb naci prematuro. Cul es la edad del beb. La ictericia tambin puede ocurrir cuando se descomponen ms glbulos rojos de lo normal. Esto puede ser causado por:

Eritroblastosis fetal. Anemia hemoltica. Reaccin a una transfusin. Los siguientes problemas del hgado tambin pueden causar ictericia o niveles de bilirrubina altos:

Cirrosis (cicatrizacin del hgado). Hepatitis. Enfermedad de Gilbert. Los siguientes problemas con la vescula biliar o las vas biliares pueden causar niveles de bilirrubina ms altos:

Estenosis biliar. Cncer del pncreas o de la vescula biliar. Clculos biliares. Nombres alternativos Bilirrubina total en sangre; Bilirrubina no conjugada en sangre; Bilirrubina indirecta en sangre; Bilirrubina conjugada en sangre; Bilirrubina directa en sangre

Fosfatasa alcalina
La fosfatasa alcalina (ALP) es una enzima hidrolasa responsable de eliminar grupos de fosfatos de varios tipos de molculas como nucletidos, protenas y alcaloides. El proceso de eliminar el grupo fosftico se denomina desfosforilacin. Como sugiere su nombre, las fosfatasas alcalinas son ms efectivas en un entorno alcalino.

La fosfatasa alcalina recibe el nombre de orto-fosfrico-monoster hidrolasa. Estas enzimas proceden de la ruptura normal de las clulas sanguneas y de otros tejidos, muchas de ellas no tienen un papel metablico en el plasma excepto las enzimas relacionadas con la coagulacin y con el sistema del complemento. La fosfatasa es una enzima clasificada dentro de las hidrolasas. Las fosfatasas alcalinas son enzimas que se encuentran presentes en casi todos los tejidos del organismo, siendo particularmente alta en huesos, hgado, placenta, intestinos y rin. Tanto el aumento, as como su disminucin en plasma tienen significado clnico. Valores normales El rango normal es de 44 a 147 UI/L (Unidades internacionales por litro), aunque stos valores pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro, al igual con la edad y el sexo de la persona. Los niveles altos de FA normalmente se observan en nios que presentan un aumento repentino en su crecimiento y en las mujeres embarazadas. Los niveles de la fosfatasa alcalina superiores a los normales pueden deberse a:

Anemia Obstruccin biliar Enfermedad sea Consolidacin de una fractura Hepatitis Hiperparatiroidismo Leucemia Enfermedad heptica

Qu son las transaminasas.

Las transaminasas estn por todo el organismo. La GOT o AST est en el hgado, miocardio, rin, encfalo y musculatura esqueltica. La GPT o ALT est presente en concentraciones mucho ms elevadas em El higado que em los dems tejidos

GOT: Transaminasa glutamicooxalactica. Est presente en casi todos los rganos, dentro de las clulas, y que cuando se encuentra en sangre en niveles muy elevados significa que ha habido destruccin celular. GPT : Transaminasa glutamicopirvica. Se localiza principalmente en el hgado y su misin es la fabricacin de glucosa.

Cules son los niveles normales de transaminasas? Los niveles normales de GOT en sangre son: 5-40 U/ml. Los niveles normales de GPT son: 5-30 U/ml. Cuando realizamos un anlisis de sangre la proporcin que nos encontramos de GOT en relacin con GPT es: GOT / GPT: 1/3. Se utilizan en la clnica para la confirmacin diagnstica del infarto agudo de miocardio (junto con la determinacin de otras sustancias) y para el estudio de enfermedades hepticas o musculares. Cundo se produce un aumento de las transaminasas? Destacaremos en este apartado las patologas ms habituales en las que se produce un aumento de las transaminasas. Las ms frecuentes son las:

Enfermedades del hgado: Destacan las hepatitis, el excesivo consumo de alcohol, cirrosis y todas aquellas enfermedades en las que se depositan sustancias en el hgado de forma excesiva, como la grasa (esteatosis heptica o hgado graso). Enfermedades del pncreas: Cuando se inflama el pncreas, ya sea por el alcohol o por infecciones vricas, se produce tambin un aumento de las transaminasas. Enfermedades del corazn: Es muy frecuente la elevacin de las transaminasas en el infarto agudo de miocardio y en la insuficiencia cardaca aguda. Alteraciones musculares: Sobre todo, cuando hay destruccin de nuestros msculos por quemaduras, ejercicio excesivo etc. Podramos enumerar ms causas de elevacin de transaminasas pero las anteriores son las ms frecuentes y sera excesivo aadir una lista de 20 enfermedades ms y encima poco frecuentes que producen un aumento de estas enzimas.