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Las normas de bioseguridad, son un medio extraordinario de proteccin que benefician tanto al trabajador de la salud, como al usuario de impactos

que pueden ser nocivos en su salud, como la trasmisin de enfermedades entre las que podemos mencionar la hepatitis b, la hepatitis c o el virus del VIH, entre otras. Una de las formas mas eficaces para prevenir el contagio de estas patologas es el lavado de manos, el cual es ideal para disminuir la flora transitoria y residente de nuestras manos, cada paciente debe atenderse de forma individual, o sea que por cada paciente debo hacer un adecuado lavado de manos utilizando elementos necesarios como jabones antibacteriales, en nuestro caso el utilizado es el quirugel, este procedimiento se debe hacer: * Antes de iniciar labores. * Al ingresar a servicios como ciruga, unidades de cuidados intensivos * Antes de realizar procedimientos invasivos como canalizacin de venas perifricas * Antes y despus de atender pacientes especialmente susceptibles de contraer Infecciones tales como: Inmuno comprometidos en este caso los pacientes con VIH, recin nacidos, ancianos y pacientes de alto riesgo * Antes y despus de manipular heridas. * Despus de estar en contacto con secreciones y lquidos de precaucin universal. * Antes y despus de entrar a cuartos de aislamiento. * Despus de manipular objetos contaminados. * Antes y despus de realizar procedimientos aspticos: punciones y cateterismos. * Antes de colocarse guantes e inmediatamente despus de retirarlos. * Al finalizar labores. El lavado de mano aunque parece sencillo es muy necesario, he observado en estos da que en ocasiones no somos cuidadosos de realizar este procedimiento y en verdad reconozco que es una falla porque somos causantes de que se multipliquen enfermedades entre los pacientes. Adems pienso que es importante resaltar algo que me llamo la atencin de los textos consultados que resulta ser muy til para nuestra labor y es que todo paciente independientemente de su diagnstico debe ser atendido como de alto riesgo, si somos consientes de esto entonces haremos las cosas con mayor precaucin, o sea que emplearemos en su debido momento los equipos de proteccin personal, como:

GUANTES Los guantes los debemos usar en todos los procedimientos que implique contacto con: Sangre y otros fluidos corporales, considerados de precaucin universal. Piel en mal estado o en todas las superficies contaminadas con sangre. En la realizacin de punciones venosas, as como tambin en la realizacin de limpiezas entre otra * Mascarillas con el fin de proteger la mucosa de la boca y nariz de salpicaduras de secreciones o sangre * Gorro se utiliza con el fin de evitar la cada del cabello en los procedimientos * Polainas, batas: con el fin de reducir el paso de microorganismos de un sitio a otro Estos elementos de proteccin personal buscan protegernos del contacto con los lquidos que hoy da se consideran como potencialmente infecciosos tales como son: 1. La sangre 2. Semen 3. Secreciones vaginales 4. Leche materna 5. Liquido cefalorraqudeo 6. Liquido sinovial 7. Lquido pleural 8. Lquido amnitico 9. Lquido peritoneal 10. Lquido pericardioco 11. Cualquier otro lquido contaminado con sangre Porque son ellos con los que es mas directa la contaminacin, se debe tener cuidado con la manipulacin de estos lquidos as como con los desechos que se generan al realizar procedimientos en los que intervengan estas sustancias, es necesario que tengamos claro que nunca debemos emplear elementos utilizados sin antes ser esterilizados y que los desechos hospitalarios deben tener un adecuado manejo y tratamiento empezando por su organizada clasificacin la cual es un compromiso de todos; de acuerdo a las normas establecidas los desechos se clasifican segn un esquema de colores los cuales identifican un tipo de desecho: 1. Color verde: desechos ordinarios, como desechos alimenticios,

madera, icopor y papel carbn 2. Color rojo: desechos que implican riesgo biolgico, biosanitarios como todos aquellos que utilizamos en procedimientos como guante, drenes, jeringas, entre otros 6. Color gris: en los que encontramos papel, cartn, plstico, vidrio, similares Los objetos corto punzantes los clasificamos en nuestro caso en guardianes de color rojo los cuales son de plstico se encentran fijados en la pared, en los cuales depositamos agujas lancetas, laminas, bisturs, etc. Este mtodo se emplea en todos los espacios con el fin de educar al personal hospitalario empleando bolsas de los ya mencionados colores lo que busca disminuir la proliferacin y contagio de enfermedades, as como la preservacin del medio ambiente. Finalmente puedo concluir diciendo que: 1. Las normas de bioseguridad estn diseadas para prever accidentes, por lo cual debemos ponerlas en prctica. 2. El manejo de las basuras segn el cdigo de colores es una manera entendible para todo el personal 3. Tenemos tiles necesarios para nuestra proteccin personal pero que no los utilizamos en su mayora de veces por la confianza que se genera en la cotidianidad y por la falta de compromiso consigo mismo y con los pacientes.

En mi trabajo ,que es dela cosmetologia: La bioseguridad es un requisito fundamental para conseguir los objetivos establecidos en el marco estratgico para la FAO, mediante la promocin, el mejoramiento y el fortalecimiento de los marcos normativos y reglamentarios para la alimentacin, agricultura, pesca y la silvicultura. La bioseguridad tiene una importancia directa para la seguridad alimentaria, la conservacin del medio ambiente (incluida la biodiversidad) y la sostenibilidad de la agricultura. La bioseguridad comprende todos los marcos normativos y reglamentarios para actuar ante los riesgos asociados con la

alimentacin y la agricultura. La bioseguridad consta de tres sectores, a saber, inocuidad de los alimentos, vida y sanidad de las plantas y vida y sanidad de los animales. Estos sectores abarcan la produccin de alimentos en relacin con su inocuidad, la introduccin de plagas de plantas, plagas y enfermedades de animales y zoonosis, la introduccin y liberacin de organismos modificados genticamente (OMG) y sus productos y la introduccin y el manejo inocuo de especies y genotipos exticos invasivos. OBJETIVOS Presentar definir y conocer conceptos de Bioseguridad como un elemento imprescindible en el servicio hacia personas y el cuidado del ser humano as como las normas que lo rigen, y aplicarlas las actividades propias que se desarrollen. DEFINIR CONCEPTOS Bioseguridad Riesgo Vulnerabilidad Infeccin Enfermedad infecciosa Agentes biolgicos Microorganismos Asepsia Contaminacin ambiental Desinfeccin Esterilizacin. Microbiologa Etica Biotica Inmunologa Parasitologa Procariotas Eucariotas Virus Bacteria Hongo Epidemiologa

Husped Parsito Patgeno Vector Simbiosis Mutualismo Patologa Urgencia Emergencia APRENDER Conceptos bsicos de Bioseguridad.. Resea Histrica del arte de la Belleza. Factores de riesgo ocupacionales y sus efectos en la salud. Generalidades de la Microbiologa Conductas de bioseguridad Mtodos y tcnicas de Asepsia Enfermedades transmisibles asociadas con la actividad. Generalidades de Primeros Auxilios para los factores de riesgo. Aspectos legales de la salud ocupacional, del sistema general de seguridad social y normatividad sanitaria vigente. Manejo de los residuos. Elaboracin del documento del Protocolo de bioseguridad que debe implementarse en cada establecimiento. BIOSEGURIDAD EN COSMETOLOGIA La BIOSEGURIDAD se constituye en un conjunto de normas universales de seguridad para conservar la salud y la vida. Los Principios Fundamentales de la Bioseguridad se pueden resumir en los siguientes puntos: Universalidad: las medidas deben involucrar a todos los usuarios, independientemente de conocer su serologa. Todo el personal debe seguir las precauciones estndares rutinariamente para prevenir la exposicin de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes. Uso de Barreras: comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminados, mediante la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilizacin de barreras (Ejemplo: Guantes) no

evitan los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias. Medios de Eliminacin de Material Contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin de usuarios, son depositados y eliminados sin riesgo. Para las personas del gremio de las peluqueras en Colombia es importante establecer normas de Bioseguridad claras, ya que estas hacen parte de las medidas fundamentales del control de las infecciones. Se calcula el riesgo estimado de infeccin por VIH en 0.3% es decir, uno de cada 1.000 accidentes por pinchazos con elementos cortopunzantes infectados Debido a esto y al constante incremento de personas con VIH en Colombia, sumado a que los accidentes ocupacionales pueden promover la transmisin de este y otros virus, es fundamental la prctica de las normas de Bioseguridad para protegernos y proteger a nuestros clientes. Todos los fluidos con sangre sern considerados infectantes Ejemplo: secreciones y heridas. NORMAS DE BIOSEGURIDAD Lavado de manos: El lavado de manos es considerado el principal principio de bioseguridad. Es el primero y el ms importante procedimiento para prevenir y controlar la infeccin. Aqu podemos dar crdito a la frase muy conocida de: La Infeccin est en sus Manos. Esta afirmacin es vlida en todos los espacios sociales como la escuela, el hogar, el trabajo y en general en cualquier espacio en el que viva el hombre. A continuacin usted encuentra algunas consideraciones importantes a tener en cuenta frente al lavado de manos. Recuerde que de la calidad del procedimiento depende que usted detenga el paso de microorganismos patgenos de un usuario a otro; de un usuario a usted; de usted a un usuario o a un compaero de trabajo; de un usuario a su familia, la comunidad. El lavado de manos tiene como objetivo eliminar microorganismos y

microorganismos patgenos de la piel. Se debe realizar: Antes y despus de cada procedimiento y atencin al usuario. Antes y despus de colocarse los guantes. Las precauciones: que se deben tener son: Mantener las uas cortas Retirarse pulseras, manillas, anillos entre otros accesorios. El equipo necesario para este procedimiento tan sencillo e importante es: jabn, agua, toalla (puede ser desechable), cepillo suave. Los pasos para realizar el lavado de manos son: Humedezca las manos Aplique el jabn antimicrobiano y distribyalo por la totalidad de las superficies de las manos. Limpie debajo de las uas, utilizando la ua de la mano contraria o el cepillo. Friccione cada dedo en forma circular de la parte ms limpia a la ms contaminada. Frote los espacios entre los dedos. Friccione enrgicamente palma con palma y dorso con dorso. Friccione las muecas en forma circular. Enjuague con abundante agua para evitar el riesgo de dermatitis. Seque con toalla. Reptalo las veces que sea necesario. Uso de guantes limpios: El uso de guantes desechables de talla correcta, es una barrera fsica contra los microorganismos que se encuentran en lquidos corporales, en los residuos y otras superficies con las que estamos en contacto. Recuerde que el uso de guantes no sustituye el lavado de manos. Es importante que se Lave las manos siempre despus de quitarse los guantes. Estos pueden tener agujeros imperceptibles por usted, pero por los que pueden pasar millones de millones de microorganismos.

Precauciones Para el uso de guantes: Lavar y secar previamente las manos Revisar los guantes que no se encuentren rotos ni perforados. Usar un par de guantes por usuario. Para cada procedimiento un par de guantes. Los pasos para la postura de guantes: 1. Antes de colocarse los guates debe lavarse perfectamente las manos y secarlas muy bien, ello evitara la infeccin por hongos. 2. Seleccionar guante mano derecha e izquierda. 3. Colocarse primero un guante y despus el otro. 4. Subirlo hasta que cubra bien las manos y parte de las muecas, no deben quedar arrugados entre los dedos. 5. Al retirarlos es importante no contaminarnos la piel 6. Desecharlos en bolsa roja. El Uso de los guantes en los Centros de esttica, peluqueras y afines: La finalidad es crear una barrera entre las manos y los materiales que se manipulan. Se colocan inmediatamente despus del lavado de manos disminuyendo as el riesgo de infeccin. Dentro de las peluqueras, los centros de esttica y afines se deben usar los siguientes tipos de guantes: Guantes de Ltex o Silicona: se deben usar en las reas de corte, manicure y pedicure, depilacin, esttica facial y corporal y maquillaje. Guantes de nitrilo: este guante esta hecho con microporos muy finos que impiden no solo el paso de microorganismos slidos si no adems de gases y vapores. Es indispensable para la aplicacin y preparacin de qumicos y tintes. Guantes N35: son utilizados para la higiene locativa y ambiental. Guantes N38: se deben utilizar para el manejo y manipulacin de desechos y residuos. METODOS DE DESINFECCIN Remocin: la remocin manual y Mecanizada. Es el lavado de manos con jabn corriente o detergente, dejando los microorganismos en suspensin permitiendo as removerlos. Se indica en los siguientes casos: Previo a realizar cualquier procedimiento de esttica facial, corporal y

ornamental. Durante la realizacin de labores de limpieza de superficies y al finalizar estas. Remocin qumica: es el lavado de manos con soluciones antispticas, logrando destruir o inhibir el crecimiento de microorganismos. Se indica en el lavado de manos rutinario para procedimientos no invasivos en esttica facial, corporal y ornamental. Desinfeccin: la desinfeccin es un proceso fsico o qumico que extermina o destruye la mayora de los microorganismos patgenos y no patgenos, pero rara vez elimina las esporas. Por esto los objetos que se van a desinfectar, se les debe evaluar previamente el nivel de desinfeccin que requieren para lograr destruir los microorganismos que contaminan los elementos. Tipos de desinfeccin: Segn el nivel de actividad antimicrobiana, la desinfeccin se puede definir en: Desinfeccin de alto nivel: que destruye todos los microorganismos (bacterias vegetativas, bacilo tuberculoso, hongos y virus), con la excepcin de las esporas. Algunos desinfectantes de alto nivel pueden aniquilar un gran nmero de esporas resistentes en extremas condiciones de prueba, pero el proceso requiere hasta 24 horas de exposicin al desinfectante. La desinfeccin de alto nivel es aplicable para los instrumentos que entran en contacto con membranas mucosas intactas, que por lo general son reutilizadas, por ejemplo instrumental de odontologa, tubos endotraqueales, hojas de laringoscopio, entre otros Desinfeccin de nivel intermedio: esta desinfeccin inactiva el Mycobacterium tuberculosis, que es significativamente ms resistente a los germicidas acuosos que las dems bacterias vegetativas, la mayora de los virus y la mayora de los hongos, pero no destruye las esporas. Es aplicable para los instrumentos que entran en contacto con piel intacta pero no con mucosas y para elementos que hayan sido visiblemente contaminados con sangre o lquidos corporales. Ejemplo: estetoscopio, manmetro.

Desinfeccin de bajo nivel: esta no destruye esporas, bacilo tuberculoso ni virus. Se utilizan en la prctica clnica por su rpida actividad sobre formas bacterianas vegetativas, hongos y virus lipoflicos de tamao mediano. Agentes desinfectantes y mtodos de aplicacin para la desinfeccin: Algunos agentes desinfectantes son el alcohol etlico o isoproplico (solucin al 70%), el hipoclorito o clorox en concentracin baja (200 ppm). Y el yodoformo. El yodoformo: se usa en soluciones acuosas, una parte del yodoformo por tres partes de agua. Es corrosivo para metales pero no irritante para la piel. Se usa especialmente, para la asepsia de la piel, en el lavado quirrgico de heridas, del sitio de flebotomas, de insercin de catteres, sondas, entre otros. Tambin se emplea para la desinfeccin de superficies como pisos, mesas, paredes y en general limpieza del rea hospitalaria. Las soluciones deben prepararse cada da. No deben utilizarse sobre el aluminio y el cobre. Clorhexidina: El gluconato de clorhexidina es un agente antimicrobiano tpico que se utiliza para enjuagues bucales en el tratamiento de la gingivitis y de la enfermedad periodontal y tpicamente en la preparacin de la piel del paciente antes de una operacin quirrgica, lavado de heridas, y tratamiento del acn vulgar. La actividad antisptica de la clorhexidina es superior a la de la povidona, la espuma de alcohol y el hexaclorofeno. La clorhexidina es un antisptico tpico ideal, debido a su persistente actividad sobre la piel con el uso continuo, un efecto muy rpido y una mnima absorcin, aunque se han asociado algunas reacciones alrgicas al tratamiento tpico con clorhexidina. Compuestos de amonio cuaternario: son compuestos activos, catinicos de superficie. Son bacteriostticos, tuberculostticos, y fungistticos a bajas concentraciones; son bactericidas, fungicidas y virucidas contra virus lipoflicos a concentraciones medias no son tuberculicidas ni actan contra virus hidroflicos a altas concentraciones. Un ejemplo de amonio cuaternario es el Cloruro de Benzalconio. Los compuestos de amonio cuaternario se recomiendan en la higiene ambiental ordinaria de superficies y reas no crticas, como pisos, paredes y muebles. Se pueden utilizar como detergentes para

instrumental metlico. Propiedades : Mayor actividad contra gram-negativos. Buena actividad fungicida. Activos contra ciertos tipos de virus. Fcil uso.

Desventajas: Inactivos contra esporas, bacterias y bacilos tuberculoso. Inactivados por protenas y materia inorgnica. No son soluciones esterilizantes. No estn especificadas para material viviente. Los hongos y virus son ms resistentes que las bacterias. A dosis bajas son bacteriostticos..

Mtodos fsicos de aplicacin para la desinfeccin: Pasteurizacin: ebullicin de agua a 80C - 100C, sumergiendo el equipo durante 30 minutos a partir de su ebullicin. Este es un mtodo muy antiguo y de gran utilizacin, no esterilizante, puesto que no es esporicida ni destruye algunos virus e incluso algunos grmenes son termoresistentes. Por lo tanto slo debe utilizarse para efectos de desinfeccin. Mtodos qumicos para la desinfeccin: Glutaraldehdos: comercialmente se consigue como una solucin acuosa al 2%, la cual debe activarse con el diluyente indicado. Las soluciones activadas no deben usarse despus de catorce (14) das de preparacin. Los glutaraldehdos inactivan virus y bacterias en menos de treinta minutos, las esporas de hongos en diez horas, previa eliminacin de material orgnico en los elementos. Despus de la desinfeccin, el material debe lavarse para remover residuos txicos. Se emplea para la inmersin de objetos termolbiles que requieren desinfeccin. Por ser poco corrosivo, puede utilizarse para desinfeccin de instrumental, en situaciones de urgencia. Es menos txico que el formaldehdo pero sus vapores producen tambin irritacin en mucosas. Hipoclorito de Sodio: el cloro es un desinfectante universal, activo

contra todos los microorganismos. En general se utiliza en forma de hipoclorito sdico, excelente desinfectante, bactericida, virucida. Es inestable y disminuye su eficiencia en presencia de luz, calor y largo tiempo de preparacin, por lo tanto, la presentacin comercial indicada son envases oscuros y no transparentes. Es ideal para remojar el material usado antes de ser lavado, e inactivar secreciones corporales por ejemplo, eliminacin de heces y orina en el laboratorio. Es altamente corrosivo por lo tanto no debe usarse por ms de treinta minutos, ni repetidamente en material de acero inoxidable. Es un qumico econmico, accesible, de gran aplicabilidad y se consigue comercialmente en forma lquida a una concentracin entre el 4% y el 6%. Requisitos para conseguir una mxima eficacia: Preparar la dilucin diariamente antes de su empleo Utilizar recipientes que no sean metlicos Mantener el producto en un lugar fresco y protegido de la luz Respetar estrictamente la concentracin recomendada segn la necesidad. La cantidad de cloro requerido para un alto nivel de desinfeccin depende de la cantidad de material orgnico presente. Se ha definido las siguientes concentraciones de acuerdo al nivel de desinfeccin que se necesite: Desinfeccin de material limpio, es decir, sin resto de sangre o lquidos corporales, se requieren diluciones de hipoclorito entre 0.05% y 0.1% o sea entre 500 y 1.000 ppm (partes por milln). Desinfeccin de material contaminado con sangre, pus, entre otros, se recomiendan concentraciones hasta 0.5% (5.000 ppm). A esta concentracin el producto es muy corrosivo, por ello debe vigilarse el tiempo de inmersin de los objetos y evitar usarlo para la ropa. * Desinfeccin de Superficies. reas Crticas : 0,5% reas no Crticas: 0,25% Desinfeccin de ropa contaminada y de quirfano: 0,1%. La ropa no contaminada no necesita tratamiento con hipoclorito de sodio. MANEJO INTEGRAL DE RESIDUOS

El manejo integral de residuos se encuentra reglamentado en el Decreto 2676 del 22 de diciembre de 2000 y en la Resolucin 1164 del 25 de noviembre del 2002, expedida por el Ministerio de Salud y el Ministerio del Medio Ambiente. De conformidad con lo establecido por el manual de procedimientos para la gestin integral de residuos hospitalarios y similares de Colombia, los establecimientos de esttica facial, corporal y ornamental, gimnasios, salas de masajes, escuelas de capacitacin y/o formacin en esttica facial, corporal y ornamental y establecimientos afines debern realizar las siguientes actividades respecto a sus residuos: Desactivacin Es el mtodo, tcnica o proceso utilizado para transformar los residuos hospitalarios o similares peligrosos. Inertizarlos si es el caso, de manera que se pueda transportar y almacenar, de forma previa a la incineracin o envo al relleno sanitario, con objeto de minimizar el impacto ambiental en relacin con la salud. La desactivacin de los residuos que vayan a ser enviados a una planta de tratamiento o ruta sanitaria puede realizarse mediante la desactivacin previa con tcnicas de asepsia de tal forma que se neutralicen o desactiven sus caractersticas infecciosas, utilizando las tcnicas y procedimientos indicados para tal efecto en el protocolo de Bioseguridad realizado para el establecimiento. Clasificacin de los Residuos No Peligrosos: son producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, no representan ningn riesgo para la salud humana y/ o el medio ambiente. Peligrosos: son los producidos por el generador con alguna de las siguientes caractersticas: infecciosas, combustibles, inflamables, explosivas, reactivas, radioactivas, voltiles, corrosivas y/o txicas, que pueden causar dao a la salud humana y/o al medio ambiente. El Cdigo de Colores debe implementarse tanto para los recipientes rgidos reutilizables como para las bolsas y recipientes desechables.

Caractersticas de los recipientes reutilizables: Los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos deben tener como mnimo las siguientes caractersticas: Livianos de tamao que permita almacenar entre recolecciones. La forma ideal puede ser de tronco cilndrico, resistente a los golpes, sin aristas internas, provisto de asas que faciliten el manejo durante la recoleccin. Construidos en material rgido impermeable, de fcil limpieza y resistentes a la corrosin como el plstico Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para facilitar su vaciado. Construidos en forma tal que estando cerrados o tapados, no permitan la entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de lquidos por sus paredes o por el fondo. Ceido al Cdigo de Colores estandarizado. Iniciando la gestin y por un trmino no mayor a un (1) un ao, el generador podr utilizar recipientes de cualquier color, siempre y cuando la bolsa de color estandarizado cubra la mitad del exterior del recipiente y se encuentre perfectamente sealado junto al recipiente el tipo de residuos que all se maneja. Los recipientes deben ir rotulados con el nombre del departamento, rea o servicio al que pertenece, el residuo que contiene y los smbolos internacionales. No obstante, los generadores que en su primer ao se encuentren utilizando recipientes de colores no estandarizados, podrn obviar el smbolo internacional. Los recipientes para residuos infecciosos deben ser del tipo tapa y pedal. Recipientes para residuos cortopunzantes: Los recipientes para residuos cortopunzantes son desechables y deben tener las siguientes caractersticas: * Rgidos, en polipropileno de alta densidad u otro polmero que no contenga PVC. Que tengan resistentes a ruptura y perforacin por elementos corto punzantes. * Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse quede completamente hermtico.

*Rotulados de acuerdo a la clase de residuo. Livianos y de capacidad no mayor a 2 litros * Desechables y de paredes gruesas. * Todos los recipientes que contengan residuos cortopunzantes deben rotularse de la siguiente forma: Recipiente para residuos cortopunzantes: MARCO LEGAL PROYECTO DE ACUERDO 496 DE 2006 "Por la cual se determinan los requisitos que en materia de bioseguridad deben cumplir los establecimientos que ofrecen servicios de: esttica facial, corporal y ornamental, gimnasios, saunas, turcos, salas de masajes, escuelas de capacitacin y/o formacin en peluquera y esttica, cosmetologa y establecimientos afines, en el Distrito Capital." I. COMPETENCIA. La competencia del Concejo para dictar iniciativas que, como esta, determinan requisitos en materia de bioseguridad para la prestacin de servicios, los servicios relacionados con actividades como esttica facial, corporal y ornamental, gimnasios, saunas, turcos, salas de masajes, escuelas de capacitacin y/o formacin en peluquera y esttica, cosmetologa y establecimientos afines en la ciudad surge con ocasin de los dispuesto por los artculos 7, 12, numerales 1 y 23, y el artculo 13 del Decreto Ley 1421 de 1993, que son para el distrito las clusulas bsicas de competencia que determinan la posibilidad de regular la prestacin de servicios en la ciudad. Adicionalmente contamos con las competencias conferidas por la Ley 715 de 2001, Ley 711 de 2001, la Ley 100 de 1993, la Ley 10 de 1990, la Ley 09 de 1979, el Decreto 614 de 1984, la Circular 001 de 1996, el Decreto 219 de 1998, el Decreto 2676 de 2000 y el Decreto 1669 de 2002, el Decreto Distrital 812 de 1996, Resolucin 1016 de 1989, Resolucin 1164 de 2002,Resolucin 2263 de 2004, Resolucin 3924 de 2005, Decreto 4725 de 2005, Resolucin 2827 de 2006. Bajo este marco legal y para concluir este punto, debo resaltar la

colaboracin que ha prestado a mi despacho la Secretaria Distrital de Salud que desarrollo y puso a mi consideracin esta iniciativa. II.DESARROLLO NORMATIVO. El Artculo 49 de la Constitucin Poltica establece que corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestacin deservicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. Tambin, establecer las polticas para la prestacin de servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control. As mismo, establecer las competencias de la Nacin, las entidades territoriales y los particulares, y determinar los aportes a su cargo en los trminos y condiciones sealados en la ley. Por otra parte, el Artculo 366 de la Constitucin poltica prescribe: "que el bienestar general y el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin son finalidades sociales del estado, ser objetivo fundamental de su actividad la solucin de las necesidades insatisfechas de salud, de educacin, de saneamiento ambiental y de agua potable". Adicionalmente el Artculo 26 de la Constitucin Poltica hace alusin a la libertad de profesin y oficio indicando al respecto que " toda persona es libre de escoger profesin u oficio. Las autoridades competentes inspeccionarn y vigilarn el ejercicio de las profesiones. En las ocupaciones, artes y oficios que se identifiquen factores de riesgo agresores deteriorantes para la salud, de las personas ocupacionalmente expuestas y comunidad en general estarn vigiladas y controladas por la autoridad sanitaria territorial. En este contexto es importante tener en cuenta que la prctica de la peluquera, cosmetologa y esttica se constituye en un riesgo para la salud derivado de la impericia y/o la deficiente asepsia y/o el desconocimiento acerca de las eventuales reacciones adversas a las sustancias qumicas que se aplican y los procedimientos que se realizan. Aunado a lo anterior el Artculo 45 de la ley 715 de 2001, indica que "Los distritos tendrn las mismas competencias que los municipios y departamentos, excepto aquellas que correspondan a la funcin de intermediacin entre los municipios y la Nacin. En esa medida corresponde al Distrito Capital, de conformidad con lo

establecido en el Artculo 44 de la Ley 715 de 2001, dirigir y coordinar el sector salud y sistema general de seguridad social en salud en el mbito de su jurisdiccin, para lo cual deben cumplir las funciones, sin perjuicio de las asignada en otras disposiciones. El Artculo 44 de la Ley 715 de 2001, en concordancia con el Artculo 45 dem establece como obligacin de los distritos, cumplir y hacer cumplir en su jurisdiccin las normas de orden sanitario previstas en la Ley 9 de 1979 y su reglamentacin las que la modifiquen, adicionen sustituyan. La Ley 711 de 2001, establece que el cosmetlogo utilizar equipos, instrumentos e implementos debidamente esterilizados, y emplear materiales desechables en procedimientos de esttica; La Resolucin 2263 de 2004 establece los requerimientos para la apertura y funcionamiento de los centros de esttica y similares. Particularmente, en el artculo 5, numeral 4, literales b y q establece el cumplimiento del manual de bioseguridad expedido por el Ministerio de la Proteccin Social, as como la disposicin de un mtodo de esterilizacin. La Resolucin 3924 de 2005 adopta la Gua de Inspeccin para la Apertura y Funcionamiento de los centros de esttica y Similares. El Decreto 4725 de 2005 reglamenta el rgimen de registros sanitarios, permiso de comercializacin y vigilancia sanitaria de los dispositivos mdicos para uso humano. La Resolucin 2827 de 2006 adopta el Manual de Bioseguridad para establecimientos que desarrollen actividades cosmticas o con fines de embellecimiento facial, capilar, corporal y ornamental. La Ley 9 de 1979 establece en su Artculo 564 que corresponde al Estado como regulador y orientador de las condiciones de salud; dictar las disposiciones necesarias para asegurar una adecuada situacin de higiene y seguridad en todas las actividades, as como vigilar su cumplimiento a travs de las autoridades de salud. Por su parte, la ley 100 de 1993, en su Artculo 153 numeral 6, indica que la organizacin del Sistema General de Seguridad Social en Salud ser descentralizada y de ella harn parte las direcciones seccionales, distritales y locales de salud. Las instituciones pblicas del orden

nacional que participen del sistema adoptarn una estructura organizacional, de gestin y de decisiones tcnicas, administrativas y financieras que fortalezca su operacin descentralizada La Ley 100 de 1993 tambin, en su artculo 176 numeral 4 establece dentro de las funciones de la Direccin Seccional, Distrital y Municipal de Salud, inspeccionar y vigilar la aplicacin de las normas tcnicas, cientficas, administrativas y financieras que expida el Ministerio de la Proteccin Social, sin perjuicio de las funciones de Inspeccin y Vigilancia atribuidas a las dems autoridades competentes. As mismo, de conformidad con lo dispuesto en el Artculo 103 del Decreto 219 de 1998, aclarado por el Decreto 1641 de 1995 en virtud de la declaratoria de inexequibilidad del Decreto 1298 de 1995, sin perjuicio de la competencia atribuida a otras autoridades, corresponde al Ministerio de Salud, al Instituto Nacional de Medicamentos y Alimentos -INVIMA-, a las Direcciones Seccinales y Distritales de Salud o las entidades que hagan sus veces, ejercer la inspeccin, vigilancia y control de los establecimientos y productos de que trata el presente Decreto, y adoptar las medidas de prevencin y correctivas necesarias para dar cumplimiento a lo aqu dispuesto y a las dems disposiciones sanitarias que sean aplicables. Por su parte el Decreto 2676, reglamenta ambiental y sanitariamente, la gestin integral de los residuos hospitalarios y similares, generados por personas naturales o jurdicas. De acuerdo a la normatividad vigente, la Secretara Distrital de Salud es el ente encargado de la Direccin del Sistema General de Seguridad Social en Salud en el Distrito Capital de Bogot, de conformidad con el Artculo 2 del Acuerdo 20 de 1990, reglamentario de la ley 10 de 1990 para el Distrito Capital. Dentro de las funciones de direccin asignadas legalmente a la Secretara Distrital de Salud, estn las de orientacin, supervisin, vigilancia y control, atendiendo las polticas, planes, programas y prioridades del Gobierno en la prevencin de las enfermedades y, promocin y fomento de la salud. Teniendo en cuenta que el Sistema General de Seguridad Social en Salud comprende los procesos de fomento, prevencin, tratamiento y rehabilitacin y, que en l intervienen diversos factores, tales como los

de orden biolgico, ambiental, de atencin propiamente dicha, y que de l forman parte, tanto el conjunto de entidades pblicas y privadas del sector salud, como tambin, en lo pertinente, las entidades de otros sectores que inciden en los factores de riesgo para la salud. En consecuencia se hace necesario fijar directrices lineamientos generales de poltica en la materia. III.JUSTIFICACIN. Se entiende por bioseguridad la disciplina "destinada a reducir el riesgo de transmisin de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infeccin vinculadas a accidentes por exposicin a sangre y fluidos corporales"1. El trmino es una traduccin del ingls "Biosecurity" y al descomponerlo hace referencia a la proteccin de la vida, situacin que puede lograrse, en parte, evitando accidentes. En el desempeo de los profesionales de la esttica facial, corporal y ornamental son utilizadas herramientas, utensilios y equipos como cepillos, tijeras, corta cutculas, limas, lijas, aparatologa de uso esttico, etc., que sin un manejo adecuado puede generar accidentes biolgicos o favorecer la transmisin de enfermedades, la generacin de lesiones u otros efectos deteriorantes para la salud. Esto, dado que los diferentes equipos, utensilios y herramientas estn en permanente contacto con piel y/o fluidos corporales tales como el sudor y la sangre, generando cadenas de transmisin de enfermedades infecto contagiosas micticas, bacterianas y virales tales como las relacionadas con infecciones por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), Hepatitis B (HBV), Hepatitis C (HVC), entre otras. Desde esta perspectiva los tratamientos de belleza, al tratarse de una prctica generalizada (segn clculos de las casas comerciales, en Colombia existen 40 mil peluqueras) y los riesgos expuestos, pueden considerarse como grandes generadores de problemas de salud pblica frente a los que la ciudad es vulnerable, como lo demuestran las cifras expuestas a continuacin. En la Cmara de Comercio de Bogot estn registradas 6.000 peluqueras, sin embargo se considera que en Bogot funcionan aproximadamente 15.000 establecimientos de esttica facial, corporal y ornamental contando las no registradas e ilegales, segn estimativos de la Secretara Distrital de Salud, que a travs de la inspeccin, vigilancia y control se viene fortaleciendo el cumplimiento de la normatividad

sanitaria y ampliando la cobertura en todas las localidades del distrito capital. Sin embargo, debido a la fuerte dinmica del sector tanto formal como informal, se requieren herramientas normativas que den soporte legal al proceso de vigilancia y control, particularmente en materia en bioseguridad, logrando de esta manera un mejoramiento en las condiciones de trabajo y salud tanto de los trabajadores como de los usuarios de los diferentes servicios ofertados en estos establecimientos.