Introduccin El cuidado de un nio es un evento que envuelve mucho ms que all que esperar que nazca, es un cuidado que

se da desde antes de que un feto se forma en el vientre de la madre ya que ella debe estar en un buen estado de salud para recibir ese cambio en su cuerpo y en su vida. De ah que este trabajo destaca momentos desde el embarazo hasta los ciudadanos del nio. El

nacimiento de un nio es uno de los momentos ms maravillosos de la vida. Pocas experiencias pueden compararse con este suceso. Los recin nacidos tienen capacidades sorprendentes y, sin embargo, dependen por completo de los dems en todos los aspectos: alimentacin, calor y bienestar. Con el nacimiento, se producen cambios fsicos sorprendentes. Una vez que el beb nace, se corta el cordn umbilical y se sujeta con una abrazadera cerca del ombligo. Esto hace que el beb deje de depender de la placenta para nutrirse de oxgeno. En el momento en que el nio

respira por primera vez, el aire penetra en las vas respiratorias de los pulmones. Antes del nacimiento, los pulmones no se utilizan para intercambiar oxgeno y dixido de carbono, y necesitan un menor abastecimiento de sangre. La circulacin fetal transporta la mayor parte del suministro de sangre fuera de los pulmones por medio de conexiones especiales del corazn y los vasos sanguneos grandes. Cuando el beb empieza a respirar en el momento de nacer, el cambio de presin en los pulmones ayuda a cerrar las conexiones fetales y le da una nueva direccin al flujo sanguneo. A partir de ese momento, la sangre es bombeada a los pulmones para ayudar a realizar el intercambio de oxgeno y dixido de carbono. Algunos bebs tienen cantidades excesivas de fluido en los pulmones. Si se estimula el llanto del beb por medio de masajes y caricias, se ayuda a que el fluido suba para que luego pueda ser succionado por la nariz o la boca. A continuacin se detallan estos aspectos del nio y la madre.

a. Certificado de nacimiento

b. Etapas del embarazo Detalles del embarazo por etapas: 1er mes Desde el punto de vista mdico, aunque usted lleva embarazada 2 semanas, se considera tcnicamente en su semana 4 de embarazo llamada edad gestacional, esto debido a que el embarazo se cuenta desde el primer da de su ltima menstruacin. Lleva tan solo unas semanas de embarazo pero la actividad en el interior del tero es relevante. Ya el blastocito como se le llama, se implanta en el tero. Son muy normales los cambios de humor y los sentimientos encontrados hacia el embarazo.

2 mes

El embrin en desarrollo ya tiene 3 capas de donde se formar: la capa superior ectodermo (el cerebro, sistema nervioso central, la piel y el pelo). Una capa llamada media mesodermo de donde se desarrollar el corazn y el sistema circulatorio, los huesos, msculos, riones, rganos de reproduccin. La tercera capa donde se desarrollarn intestinos, hgado, pncreas y vejiga. Comienzan los primeros latidos de su corazn.

3er mes La cara sigue cambiando en la medida que se van desarrollando los ojos, las orejas, y la punta de la nariz comienza a aparecer. Un ultrasonido practicado en esta etapa debe mostrar un corazn palpitante. Los codos se comienzan a formar en los brazos y los dedos de las manos. Los capullos de miembros inferiores comienzan a formar los pies y dedos de los pies. Se desarrollan los dientes debajo de las encas. Los huesos y cartlagos comienzan a formarse. La estructura bsica de los ojos esta ya bien desarrollada y se comienza a formar la lengua. Los intestinos comienzan a separarse del cordn umbilical hacia el abdomen y el cuerpito crece rpidamente para hacer espacio. Los dedos y el pulgar aparecen pero estn cortos.

La mayora de las articulaciones ya estn formadas: codo, mueca, rodilla, hombro y tobillo as como las de manos, pies, y dedos.

4 mes

Comenzando esta semana el embrin pasa a llamarse feto. La parte ms crtica del desarrollo del beb ya pas. En esta etapa el beb mide ya de 2-3 centmetros a comienzos de la semana y se duplicar el crecimiento hacia el final de la semana a 5-6 cm. La cabeza es la mitad del tamao del beb. En el transcurso de este mes la sangre comenzar a circular entre el beb y el tero, y la placenta comienza su funcin.

Un ultrasonido en este mes permitir ver el sexo del beb al igual que todo su cuerpo formado. 5 mes

Comenzar a sentir los movimientos del beb a medida que los huesos se van endureciendo. Las piernas son ya ms largas que los brazos y mueve sus extremidades con frecuencia. Todava tiene bastante espacio dentro del tero.

Este es un perodo de rpido crecimiento a medida que la grasa se comienza a formar debajo de la piel del beb. El pequeo corazn bombea un poco ms de 23 litros de sangre al da. Ya se han desarrollado los reflejos en el nio, pues es capaz de succionar, tragar y parpadear.

Si comienza a notar su barriga haciendo leves movimientos sincrnicos, no se asuste, el beb puede tener hipo.

6 mes

El beb ya pesa cerca de 400 gramos y es muy delgado pero bien desarrollado. Se forman los prpados y las cejas, y el cerebro comienza una fase de crecimiento rpido. Si es un nio, los testculos comienzan a descender de la pelvis al escroto.

Al finalizar este mes, el beb puede estar pesando unos 900-1,000 gramos y medir 23 cm. de la coronilla al cccix.

7 mes Los sacos alveolares en los pulmones se comienzan a formar. Los pulmones comienzan a secretar una sustancia llamada surfactante, la cual cubre el interior de los sacos de aire permitiendo a los pulmones expandirse normalmente durante la respiracin. Adems del crecimiento activo de los pulmones, el cerebro comienza a tener actividad de ondas cerebrales para los sistemas visuales y auditivos.

8 mes

El crecimiento comienza a disminuir un poco pero el cerebro atraviesa por un perodo de desarrollo muy rpido. El nico rgano que le falta desarrollarse por completo son los pulmones. El beb ya pesa unos 1,800 gramos y sus cinco sentidos ya son completamente funcionales.

En este punto, el lquido amnitico est en su nivel ms alto en el embarazo. La cantidad permanecer igual hasta el momento del nacimiento. El cerebro ha crecido aumentando el tamao de la cabeza en 1 cm. Slo en esta semana. La grasa se sigue acumulando lo que hace volver la piel del beb de color rojo a rosado.

9 mes

Con slo 4 semanas que faltan, el beb ya est casi listo. Puede nacer en cualquier momento. Esta semana, comienza a distribuir grasa en codos y rodillas y a formarse pliegues en el cuello y muecas. Llega casi a los 2,900-3,000 gramos. El beb practica movimientos respiratorios preparndose para cuando nazca. Voltea la cabeza ante el estmulo de luz.

El beb gana aproximadamente unos 30 gramos por da, sus intestinos tienen acumulado una cantidad de meconio, el material que sale de su primer movimiento intestinal. La circunferencia de la cabeza es casi la misma que la del abdomen.

c. Cuidado del beb Cuidado del recin nacido despus del alumbramiento vaginal: Los bebs sanos nacidos por alumbramiento vaginal suelen permanecer en la habitacin con la madre. En muchos hospitales, los primeros exmenes del recin nacido, que incluyen medicin de peso y longitud, administracin de medicamentos e incluso el primer bao del beb, se llevan a cabo en la habitacin de la madre. El recin nacido se pone en brazos de la madre tan pronto como sea posible.

Durante la primera hora o dos horas que siguen al nacimiento, la mayora de los bebs se encuentran en una fase de alerta, en la que estn totalmente despiertos. Esta situacin constituye una maravillosa oportunidad para que los padres conozcan a su nuevo beb. El beb suele reaccionar ante el sonido conocido de la voz de la madre. El foco de visin de un beb es ptimo a una distancia aproximada de entre 8 a 12 pulgadas, exactamente la distancia que hay entre un beb en brazos y la cara de quien lo sostiene. Esta primera o dos primeras horas posteriores al parto son el mejor momento para dar inicio a la lactancia. Los bebs cuentan con la capacidad innata de comenzar a mamar inmediatamente despus del nacimiento. Aunque algunos medicamentos y anestesia suministrados a la madre durante el trabajo de parto y el parto pueden afectar a la capacidad de succin del beb, la mayora de los bebs sanos estn en condiciones de mamar en estas primeras horas. El amamantamiento inicial ayuda a estimular la produccin de leche materna. Tambin provoca la contraccin del tero materno, lo cual ayuda a prevenir que sangre excesivamente. Cuidado del recin nacido despus del alumbramiento por cesrea: Si el beb nace por cesrea, es muy probable que la madre se mantenga despierta durante la intervencin quirrgica. Son muy escasas las situaciones en que se plantea la necesidad de suministrarle a la madre anestesia general para el alumbramiento, lo cual significa que no estar consciente durante el parto. En la actualidad, la mayor parte de los alumbramientos por cesrea se llevan a cabo con anestesia local, como por ejemplo, anestesia epidural o espinal. Con este tipo de anestesia, slo se duerme una parte del cuerpo para la intervencin. La madre se mantiene despierta, y oye y ve a su beb tan pronto nace. Los bebs que nacen por cesrea suelen ser revisados por una enfermera peditrica o un pediatra en cuanto nacen. Esta revisin se suele llevar a cabo en la sala de operaciones, muy cerca de la madre. Dado que los bebs que nacen por cesrea pueden tener dificultades para eliminar parte del fluido pulmonar y mucosidades, suele ser necesaria una aspiracin mayor de la nariz, boca y garganta. En ocasiones, se requiere una aspiracin ms profunda, en la trquea.

Una vez que se revisa al beb, una enfermera se encarga de abrigarlo y se lo acerca a la madre para que lo vea y lo toque. En muchos hospitales, los bebs nacidos por cesrea permanecen en el cuarto de cunas por un lapso de tiempo para su observacin. All se efectan los procedimientos habituales, tales como medicin del peso o administracin de medicamentos. En general, se le lleva el beb a la madre mientras ella se encuentra en el rea de recuperacin despus de la intervencin quirrgica. Muchas madres creen que no podrn amamantar despus de la cesrea, lo cual no es verdad. La lactancia puede comenzar durante las primeras horas posteriores al parto en la sala de recuperacin, al igual que ocurre con un alumbramiento vaginal. d. Lactancia 1. Materna: Dar el pecho Cuanto antes mejor. Es importante que al nio se le ofrezca el pecho en la primera media hora tras el parto. Despus de la primera toma, el recin nacido suele quedarse dormido unas horas. Tambin es importante no limitar el tiempo de las tomas, slo el nio sabe cundo est satisfecho. Durante este tiempo, es recomendable que el beb se quede junto a su mam para que se estimule el contacto piel con piel entre ambos. As, puede ofrecerse el pecho tan pronto como se observe que el nio est dispuesto a mamar, y no solamente cuando llore. El llanto es un signo tardo de hambre. No se debe olvidar que un recin nacido sano no necesita ms lquidos que los que obtiene de la leche de su madre, y por ello, no es necesario ni recomendable ofrecer agua ni soluciones de suero con glucosa. Antes de darle "suplementos" o cualquier alimento distinto de la leche materna es conveniente consultar con el pediatra

2. Por frmula En adicin a la leche materna, hay infantes que por intolerancia a lactosa, intolerancia a la leche materna o mera conveniencia de la madre, usan leches en frmulas. Tipos especficos de frmulas (leches maternizadas)

Frmulas a base de leche comn:

Casi todos bebs toleran bien estas frmulas. Los melindres y clicos son problemas comunes. La mayora de las veces, las frmulas a base de leche de vaca no son la causa de estos sntomas y los padres no necesitan cambiar a una frmula diferente. Estas frmulas estn hechas con la protena de leche de vaca que ha sido modificada para que sea ms parecida a la leche materna. La lactosa y los minerales de la leche de la vaca, al igual que los aceites vegetales, minerales y vitaminas tambin estn en la frmula.

Frmulas a base soya:

stas se elaboran usando protenas de la soya y no contienen lactosa. La Academia Estadounidense de Pediatra recomienda las frmulas de soya para los padres que no quieren que su hijo consuma protena animal y para los bebs con galactosemia o deficiencia congnita de lactasa. No se ha demostrado que las frmulas a base de soya ayuden con las alergias a la leche o los clicos. Los bebs que son alrgicos a la leche de vaca tambin pueden ser alrgicos a la leche de soya.

Frmulas hipoalergnicas (de hidrolizado de protena)

Este tipo de frmula puede ser til para bebs que tengan verdaderas alergias a la protena de la leche y para aqullos con salpullidos o sibilancias causadas por alergias. Las frmulas hipoalergnicas generalmente son mucho ms costosas que las comunes.

Frmulas deslactosadas:

stas se utilizan para galactosemia, deficiencia congnita de lactasa y la deficiencia primaria de lactasa. La deficiencia de lactasa con mayor frecuencia empieza despus de que un nio cumple el primer ao de vida. La afeccin se diagnostica usando exmenes especiales. Un nio que tenga una enfermedad con diarrea por lo regular no necesitar frmula deslactosada.

Frmulas especiales que slo deben usarse bajo la vigilancia de un mdico:

Las frmulas para el reflujo se espesan previamente con almidn de arroz y, por lo regular, se necesitan slo para los bebs con reflujo que no estn aumentando de peso o que estn muy incmodos. Las frmulas para bebs prematuros y de bajo peso al nacer tienen caloras y minerales adicionales para satisfacer las necesidades de estos lactantes. Se pueden usar frmulas especiales para bebs con cardiopata, sndromes de absorcin deficiente y problemas para digerir la grasa o procesar ciertos aminocidos.

Frmulas ms nuevas sin un papel claro:

Las frmulas para nios pequeos se ofrecen como nutricin agregada para estos nios que son comensales exigentes. Hasta la fecha, no han demostrado que sean mejores que la leche entera y las multivitaminas. Tambin son costosas.

La mayora de las frmulas pueden comprarse en las siguientes formas:

Lista para el consumo: no necesita prepararse con agua. Frmulas en polvo: deben mezclarse con agua, pero son la forma menos costosa. Frmulas lquidas concentradas: tambin es necesario mezclarlas con agua.

e. Alimentacin

f. Cambio de panales

g. Bao del beb El momento del bao es un momento para establecer vnculos, jugar con su beb, y por supuesto, higienizarlo con mucha suavidad. Aqu le presentamos algunos consejos e indicaciones que podrn ayudarla a pasar un rato agradable mientras est baando a su beb, as como tambin para sentirse ms cerca de su hijo/a cuando compartan este momento juntos. Lave cuidadosamente el rea del paal luego de cada movimiento intestinal o despus de que el beb haya orinado; baarlo dos o tres das a la semana es ms que suficiente. Usted debera

lavar diariamente y con mucha suavidad y cuidado aquellas reas que se humedecen particularmente ms que otras, las que se engrasan o las que se ensucian ms: el rea del paal, la carita, el cuello y los pliegues de la piel. Antes de comenzar, asegrese de tener todos los implementos que necesitar para llevar a cabo esta divertida y hermosa tarea: 1. Toallitas de aseo 2. Jabn suave 3. Champ para bebs 4. Bolitas de algodn 5. Toallita con capucha 6. Alcohol rectificado 7. Hisopos de algodn 8. Paales 9. Ropita limpia Antes que nada, lave la carita de su beb con agua tibia; especialmente la zona ubicada detrs de las orejas y debajo de su mentn. Lave el pechito, los brazos y las manos de su beb, asegurndose de limpiar cuidadosamente el rea que se encuentra entre los deditos. Si usted usara un jabn suave y una bolita de algodn o una tallita de aseo, debera enjuagar inmediatamente dichas zonas para evitar secarlas o irritarlas. Lave suavemente la espalda del beb. Con una toallita de aseo o con una toalla comn muy suave y tibia; seque con mucha suavidad la parte superior del cuerpo de su beb. Si frotara su cuerpecito muy vigorosamente, podra irritar su piel. Lave el rea de los genitales, partiendo desde la parte delantera hacia atrs, luego las piernas y los pies; especialmente el rea que se encuentra entre los deditos de los pies. Luego, seque muy suavemente la parte inferior del cuerpecito del beb. Para poder lavar el pelo de su beb, vierta un poco de agua sobre la parte superior de su cabecita, utilizando una toallita de aseo. Aplique unas gotitas de champ de beb (una frmula que no irrite sus ojos) y masajee con mucho cuidado el cuero cabelludo. No se preocupe por la zona ms

suave y delicada de la cabecita; ya que la misma est resguardada debajo del cuero cabelludo, y usted no podr daarla si la trata con mucha suavidad. Quite cualquier vestigio de champ, utilizando una toallita de aseo humedecida con agua tibia. Cuando haya terminado de baarlo, seque a su beb cuidadosamente con una toalla y luego pngale un paal limpio y ropita recin lavada. h. Vacunas i. Productos y artculos para el beb j. Cuarto del beb k. Vestimenta del beb l. Responsabilidades de los padres m. Juguetes el beb n. Fotos del beb o. Conclusin