TIPOS DE BAO

BAO DE ESPONJA Es la limpieza general que se proporciona a un paciente a su cama cuando no puede o no le est permitido baarse en regadera o tina. Las personas que necesitan este bao suele encontrarse muy debilitada por enfermedad o estn el posoperatorio inmediato tradicionalmente el bao se da por las maanas sin embargo puede ser al cualquier hora conveniente que se haya acordado por el paciente y la enfermera. Debe programarse el bao de manera que no se interponga a prueba de laboratorio, radiografas, consultas o alimentos. El bao de esponja ofrece a la enfermera la oportunidad de comunicarse teraputicamente con el paciente le informa que est interesada por l y que procura comprenderlo indaga que preocupaciones tiene y le ayuda afrontarlas observa y evala el estado fsico y emocional del enfermo con el fin de poder embozar un plan de recuperacin y cuidados en casa. El bao tambin debe utilizar para someter a todas las articulaciones activa o pasivamente a la amplitud normal del movimiento si el enfermo est en condiciones para tomar parte activa en su bao se sentir aleado si se le permite hacer explicndole que su participacin le ayudara a recuperar y a conserva la fuerza de sus msculos a mejorar su respiracin y circulacin evitndole complicaciones y avanzar haya un entera independencia OBJETIVO Eliminaran las clulas muertas, las secreciones, el sudor y el polvo Favorece la funcin circulatoria por medio de la movilizacin y el masaje promueve la higiene y comodidad del enfermo observa el estado de la piel MATERIAL: dos lebrillos uno con agua fra y otro con agua caliente, un recipiente para agua sucia un jabn una o dos toallas grandes torunda de algodn o gasas un camisn o pijama aplicadores juego de ropa para cama talco, locin o alcohol tnico para ropa sucia

PROCEDIMIENTO

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9)

Realizar lavado de manos. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente. Informar al paciente. Colocarse guantes Ofrecer el cmodo u orinal si lo necesita. Preparar agua a temperatura adecuada. Colocar en posicin decbito dorsal al pacienteAflojar la ropa de la cama El lavado de cabeza se realiza cuando las condiciones generales del paciente lo permite; por ejemplo en pacientes intubados o con lesiones cervicales se pedir autorizacin medica se realiza con un mnimo de dos personas 10) Cuando el paciente coopera se realiza indicndole al paciente los pasos a realizar.Valorar si se realizara lavado de la cabeza. SI SE LAVA LA CABEZA Desplazar al paciente para que la cabeza queden el borde de la cama Si esto no es posible, situar al paciente en diagonal sobre la cama, en el borde lateral Poner una toalla alrededor del cuello. Colocar torundas de algodn tapando los odos. Colocar una palangana debajo de la cabeza del paciente (si no existe contraindicacin Realizar el lavado de la cabeza con abundante agua y champ.-Enjuagar muy bien con abundante agua Sacar la palangana.-Secar bien con la toalla.-Retirar los algodones de los odos Continuar con el lavado del cuerpo del paciente.

SI NO SE REALIZA LAVADO DE CABEZA Desnudar al paciente y cubrirlo parcialmente con una sabana. Comenzar a lavar al paciente por la cara con agua sin jabn. Secar. Lavar con agua y jabn el cuello, orejas, brazos y axilas. Enjuagar y secar.-Continuar con el bao dependiendo del estado del paciente. SI EL PACIENTE ESTA INCONSCIENTE cercar la palangana al borde de la cama e introducir las manos del paciente y lavrselas. Secarle las manos. SI EL PACIENTE ESTA CONSCIENTE Acercar la palangana al borde de la cama y permitir que el paciente introduzca sus manos y se las lave. Secarle las manos.

BAO EN REGADERA Es la limpieza general del cuerpo con jabn y agua corriente. OBJETIVOS Eliminar las clulas muertas, secreciones, sudor, y polvo; reanimar y favorecer el estado de nimo del paciente adems de favorecer la apariencia exterior .

MATERIAL Y EQUIPO Toallas facial y de bao. Jabonera con jabn. Bata o pijama. Sandalias de hule. Silla o banco. Tapete de caucho, (antiderrapante).

FUNDAMENTACION CIENTIFICA El agua caliente hace que los msculos se relajen favoreciendo la presencia de lipotimia. Mediante el bao, permitir a la piel realizar sus funciones protectoras. El acumulo de polvo, sudor, clulas muertas y secreciones puede propiciar la aparicin de erupciones. TECNICA

1.-Explicar el procedimiento al paciente y llevarlo al cuarto de bao. 2.-Llevar el material y equipo al bao, colocar el tapete de caucho en el piso y sobre este la silla o banco. 3.- Abrir las llaves de agua fra y caliente para regular el flujo al agrado del paciente. 4.-Ayudar al paciente a desvestirse y a sentarse en la silla, en caso de que se requiera. 5.- Permanecer cerca del bao para prestar ayuda al paciente, en caso de ser necesario. 6.- Al terminar de baarse el paciente, ayudarle a vestirse y trasladarlo a su unidad correspondiente. Cuando el paciente se est recuperando, Nunca hay que dejarlo solo en el bao, ya que puede sufrir un traumatismo o complicacin que pueda repercutir seriamente en su estado de salud.

BAO EN CAMA

Es una tcnica de Enfermera (ciencia o arte de cuidar), bastante sencilla, que se realiza en hospitales y centros geritricos a la hora de practicar el aseo total a una persona, que por su estado de salud, no puede abandonar la cama. La tcnica consiste bsicamente en ir enjabonando, enjuagando y secando a la persona encamada por partes para no enfriarla demasiado, protegiendo simultneamente la cama para no mojarla y cambiarle finalmente la ropa usada de la cama por otra limpia, todo esto sin tener que levantarlo y en aproximadamente 15 minutos. MATERIAL

Una toalla grande. Dos toallas medianas. Dos manoplas o esponjillas. Jabn lquido. Dos palanganas con agua caliente. Gasas y torundas. Peine. Cepillo de uas. Ropa limpia de la persona cuidada. Ropa limpia de la cama y salva camas. PROCEDIMIENTO

1) Preparar todo lo necesario, ponindolo a mano y ordenando la ropa de la cama en el orden en el que se va a usar. 2) Pedir la colaboracin de la persona que estamos cuidando. 3) Comprobar que la temperatura de la habitacin sea adecuada y haya intimidad. 4) Ofrecer a la persona cuidada la posibilidad de orinar antes del bao, proporcionndole en su caso la cua o el orinal. 5) Realizar el aseo de la boca si es necesario. 6) Retirar las ropas de la cama tapando a la persona cuidad con la toalla grande. 7) Retirar la almohada, si la persona soporta estar sin ella, si no dejarla puesta. 8) Situarse a un lado de la persona cuidada. 9) Quitar el camisn o pijama manteniendo la toalla grande sobre el cuerpo para no se enfri. 10) Llenar las palanganas de agua caliente. Echar en una de ellas el jabn lquido. Introducir una esponja en cada palangana. Una ser utilizada para enjabonar y la otra para enjuagar; tendremos cuidado de no intercambiarlas. 11) En el momento en el que el agua de cualquier palangana est sucia o la de enjuagar se llene de jabn, la cambiaremos por agua limpia. 12) Poner una toalla pequea cruzando el pecho y lavar la cara, el cuello y las orejas con la esponja de enjuagar. es mejor no usar jabn en esta zona. 13) Secar muy bien cara, orejas y cuello con la otra toalla. 14) Levantar el brazo ms cercano a nosotros y poner la toalla pequea que estaba en el pecho debajo de l. Esta toalla servir para evitar humedecer la cama a lo largo del bao en cama. 15) Sosteniendo el brazo por encima de la mueca, lavar el hombro, la axila y el brazo; enjabonando, enjuagando y secando. 16) Poner la palangana de jabn sobre la cama e introducir la mano de la persona cuidada en ella. Enjabonar muy bien, haciendo hincapi en las uas y entre los dedos. Enjuagar y secar. 17) Realizar la misma maniobra con el otro brazo.

18) Descubrir la zona del pecho doblando por la mitad la toalla grande que cubra a la persona cuidada, enjabonar y enjuagar esa zona. Secar muy bien, sobre todo debajo de las mamas de la mujer.

19) Tapar el pecho y descubrir el abdomen doblando la toalla ahora sobre el pecho. Enjabonar, enjuagar y secar con movimientos circulares para estimular los movimientos intestinales, hacer hincapi en el ombligo. 20) Descubrir totalmente la pierna ms cercana a nosotros y colocar la toalla protectora debajo de ella. Enjabonar, enjuagar y secar muslo y pierna. 21) Colocar la palangana con jabn a los pies de la persona cuidada y si la persona cuidada puede doblar la rodilla, introducirle el pie dentro para enjabonarlo. Hacer hincapi en las uas y entre los dedos. Enjabonar y secar muy bien. Si los pies o las uas de los pies de la persona estn en muy mal estado, se recomienda hacer un aseo especial de pies. 22) Repetir la operacin completa con la otra pierna y con elotro pie. 23) Pedir a la persona cuidada que se vuelva sobre un lado de tal forma que nos muestre la espalda. Ayudar a la persona si lo necesita en este movimiento y asegurarse de que est estable y no se puede caer. Tambin puede colocarse boca abajo si lo desea. 24) Colocar la toalla protectora, sobre la cama, a lo largo de la espalda del paciente. Enjabonar, enjuagar y secar la espalda y las nalgas utilizando movimientos largos y circulares. 25) Realizar un masaje de espalda. 26) Volver de nuevo a la persona cuidada sobre su espalda y lavar la regin genital. A veces es necesario realizar un aseo especial de genitales pero la mayora de las veces bastar con enjabonar, enjuagar y secar muy bien las ingles y la zona genital externa. 27) Terminado el aseo, vestir a la persona cuidada y hacer la cama de limpio con la tcnica de la cama ocupada. 28) Peinar el pelo, echar colonia. Si es necesario realizar el aseo del cabello. 29) Colocar la almohada y poner a la persona cuidada en una posicin cmoda.

TENDIDO DE CAMA ABIERTA El arreglo de la cama es el procedimiento que se realiza para preparar la cama clnica en diferentes situaciones; es favorecer al paciente en cuanto a su salud, mostrndole un espacio agradable, limpio y libre de agentes patgenos; en donde el paciente se adaptara al nuevo ambiente. MATERIAL Colcha o cubre cama Cobertor si es necesario Dos sabanas grandes Sabana clnica Hule clnico 1 o 2 fundas para cojn Tnico para la ropa sucia

TCNICA DE TENDIDO 1.- Lavarse las manos e incluso utilizar guantes (solo si es necesario). Integrar el equipo y colocarlo en orden inverso al que se va a usar sobre la silla de la unidad del paciente, previa colocacin de almohada. 2.- Colocar la sbana a partir de la parte media superior del colchn y deslizarla hacia el nivel del extremo inferior de est. Fijar la sbana en la esquina externa superior del colchn mediante una cartera. 3.- Colocar el hule clnico sobre tercio medio del colchn y sobre ste la sbana clnica, procurando fijarla por debajo de los bordes superior e inferior del hule. Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por debajo del colchn. Pasar al lado contrario de la cama y llevar a cabo los pasos anteriores utilizadas para fijar la ropa. 4.- Colocar la sbana superior sobre el colchn a partir de borde medio superior y sobre sta y a 15 o 25 cm hacia abajo, el cobertor. Doblar sobre el borde superior el cobertor el extremo correspondiente de la sbana; este doblez se le llama "cortesa". 5.- Colocar colcha en parte media superior del colchn y deslizarla hacia abajo y hacer carteras en esquinas externas inferiores del colchn. Colocar las almohadas en la parte inferior de la cama. 6.- Llevar el borde superior de la colcha por debajo del cobertor y hacer la "cortesa" con el extremo superior de la sbana. Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchn en forma de acorden.

TENDIDO DE CAMA POSTOPERATORIA O DE RECUPERACION Este tendido va referido a pacientes que salen de alguna ciruga o alguna intervencin mdica, y vienen convalecientes, dormidos o despiertos OBJETIVO. Preservar la energa del cliente y mantener su estado actual de salud. Promover la comodidad del cliente. Proporcionar un entorno limpio y ordenado al cliente. Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arrugas, minimizando as las fuentes de irritacin cutnea. .EQUIPO Dos sbanas grandes. Una sbana travesera (opcional). Una manta. Una colcha. Travesera a sbana impermeable (opcional). Funda(s) para la(s) almohada(s). Cesto porttil para la ropa sucia, si se dispone de uno. PROCEDIMIENTO. 1. Seguir los pasos del 1 al 6 de la cama abierta. 2. Seguir los pasos del 2 al 9 del tendido de cama cerrada .3.Doblar el extremo inferior sobrante de la ropa sobre la superficie de la cama. 4. Doblar en forma de acorden, rollo o triangulo la ropa que cubrir al paciente hacia el lado opuesto de la entrada de la unidad del paciente. 5. Colocar almohada de forma vertical sobre la cara inferior de la cabecera de la cama y aplicar calor por medios fsicos sobre la superficie de esta. 6. Colocar mesa puente o de noche, silla o bur de tal forma que no impida el traslado del paciente del carro camilla a la cama clnica.

TENDIDO DE CAMA CERRADA. Son las maniobras que se efectan para cambiar la ropa de la cama que noesta asignada a ningn enfermo OBJETIVOS: Fomentar hbitos higinicos en del paciente. Crear un ambiente limpio. Permitir la comodidad fsica. Disminuir la contaminacin hospitalaria. Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriolgico. EQUIPO: Dos sabanas adultos. Un hule clnico (opcional). Una sbana clnica. Un cobertor (opcional). Una colcha Una o dos fundas. Un tnico

PROCEDIMIENTO: 1. Lavarse las manos con agua y jabn 2. Preparar el equipo 3. Colocarlo sobre la silla de la unidad del paciente en orden de uso 4. Quitar las ropa de la cama doblar cada una de las piezas y depositarlas en el tnico 5. Lavarse nuevamente las manos con agua y jabn 6. Hacer limpieza de la parte expuesta del colchn 7. Colocar la sabana base longitudinalmente a la mitad del colchn; centrarla, dejar lo suficiente para introducirla debajo de la cabecera del colchn y hacer la cartera en la otra mitad de la sabana quedara doblada en acorden en centro del colchn 8. Colocar el hule clnico en el tercio medio de la cama; la mitad de este debe quedar en el centro, doblado en acorden 9. Colocar la sabana clnica sobre el hule e introducir los bordes superior e inferior debajo del mismo; estirar lateralmente estos e introducirlos debajo del colchn, junto con la sabana base 10. Pasar al otro lado de la cama

11. Estirar la sabana base por el lado de la cabecera e introducirla debajo del colchn; hacer la cartera lateralmente e introducir la sabana clnica y el hule debajo el colchn junto con la sabana base 12. Pasar al otro lado de la cama. 13. Colocar la sabana superior en el borde superior del colchn y extenderla longitudinalmente; la mitad de la sabana quedara en acorden en el centro de la cama 14. Colocar el cobertor a 25cm por abajo del borde superior del colchn; la mitad quedara en el centro de la cama 15. Colocar la colcha de 5 a 10 cm. Por arriba del cobertor e introducir el borde superior debajo del mismo 16. En la cabecera doblar sobre s misma la sabana superior haciendo dos dobleces para cubrir cobertor y colcha 17. Introducir la parte inferior de las tres piezas (sabana, cobertor, colcha) abajo del borde inferior del colchn (pecera) hacer la cartera 18. Pasar al u otro lado de la cama 19. Estirar toda la ropa; en la cabecera realizar los mismos pasos introducir el sobrante de toda la ropa bajo la pecera y hacer la cartera 20. Colocar la funda al cojn y ponerlo en la cabecera de la mano21.Lavarse las manos con agua y jabn

TCNICA DEL PROCEDIMIENTO DE ARREGLO DE CAMA CON PACIENTE. 1. Quitar la ropa de encima. Retire todos los artculos que estn acoplados a la ropa de cama, como el timbre de llamada. Afloje la ropa de encima, a la altura de los pies de la cama, y quite la colcha y la manta. Deje la sbana encimera sobre el cliente (sta puede quedarse sobre el cliente si se va a cambiar y si proporciona suficiente abrigo), o sustityala por una sbana de bao, de la siguiente manera: a) Extienda la sbana de bao sobre la sbana de arriba b) Pida al cliente que sostenga la parte superior de la sbana de bao c) Alcanzando por debajo de la toalla desde un lado, sujete el extremo superior de la sbana y retrela hacia los pies de la cama, dejando la sabana de bao en su sitio. d) Quite la sbana de la cama y colquela en la bolsa de la ropa sucia. 2. Mover el colchn hacia arriba en la cama: Coloque la cama en la posicin plana, si la salud del cliente lo permite. Agarre el colchn por las asas, y, utilizando una buena mecnica corporal, mueva el colchn hacia la cabecera de la cama. Pida al cliente que colabore, si puede, cogindose a la cabecera de la cama y estirando a medida que usted empuja. Si el cliente pesa mucho puede necesitar la ayuda de otro profesional de enfermera. 3. Cambiar la sbana bajera y la travesera: Ayude al cliente a girarse hacia el lado contrario de donde est la ropa limpia. Alce la barandilla lateral cercana al cliente. Esto protege al cliente decado. Si no hay barandillas laterales, otro profesional de enfermera sostendr al cliente, colocndose en el otro lado de la cama. Afloje las ropas de abajo del lado de la cama, donde est la ropa limpia Doble en acorden las sbanas travesera y bajera en el centro de la cama. Coloque la sbana bajera limpia sobre la cama, y doble verticalmente, en forma de acorden, la mitad que se va utilizar para el lado ms apartado dela cama, tan cerca del cliente como sea posible. Remeta la sbana bajo la mitad ms prxima del colchn, y doble la esquina en forma de mitra, si no se est usando una sbana ajustable. Coloque la travesera limpia sobre la cama con el pliegue central en el centro de la cama. Doble la mitad superior, en forma de acorden, verticalmente sobre el centro de la cama, y remeta el extremo ms prximo bajo ese lado del colchn.

Ayude al cliente a darse la vuelta hacia usted, sobre el lado limpio de la cama. El cliente se gira sobre la ropa doblada en forma de acorden de la parte central de la cama. Mueva las almohadas hacia el lado limpio para que las utilice el cliente. Levante la barandilla lateral antes de dejar ese lado de la cama. Dirjase al otro lado de la cama, y baje la barandilla lateral. Retire la ropa usada, y colquela en la bolsa de ropa sucia porttil. Estire y alise la funda del colchn para eliminar las arrugas. Desdoble la sbana bajera, dejndola uniforme y sin arrugas, y remeta la parte sobrante debajo del colchn. Estando enfrente del lateral de la cama, utilice las dos manos para estirarla sbana bajera dejndola uniforme y sin arrugas, y remeta la parte sobrante debajo del colchn. Desdoble la travesera, doblada en acorden, sobre el centro de la cama, y estrela firmemente con ambas manos. Estire la sbana en tres puntos: a) pngase de frente al lateral de la cama para estirar de la parte central. b) pngase de frente a la esquina superior, para estirar de la parte inferior c) Pngase de frente a la esquina inferior para estirar de la parte superior. Remeta la parte sobrante debajo del lateral del colchn. 4. Volver a colocar al cliente en el centro de la cama: Vuelva a colocar las almohadas en el centro de la cama. Ayude al cliente a colocarse en el centro de la cama. Decida qu posicin necesita o prefiere el cliente, y aydele a adoptar esa posicin. 5. Colocar o completar las ropas de encima: Extienda la sbana encimera sobre el cliente, y pdale que sostenga el extremo superior de la sbana o remtala bajo los hombros. La sbana debe permanecer sobre el cliente cuando retire la sbana de bao o la sabana usada. Complete la parte superior de la cama. 6. Garantizar la seguridad continuada del cliente: Levante las barandillas laterales. Ponga la cama en la posicin baja antes de irse de la habitacin. Enganche el timbre de llamada a la ropa de cama, al alcance del cliente.

RESEA HISTORICA DE LA ENFERMERIA En siglos pasados los cuidados de enfermera eran ofrecidos por voluntarios con escasa formacin, por lo general, mujeres de distintas rdenes religiosas. Durante las Cruzadas, por ejemplo, algunas rdenes militares de caballeros tambin ofrecan enfermeras, y la ms famosa era la de los Caballeros Hospitalarios (tambin conocida por los Caballeros de san Juan de Jerusaln). En pases budistas los miembros de la orden religiosa Shanga han sido tradicionalmente los encargados de los cuidados sanitarios. En Europa, y sobre todo tras la Reforma, la enfermera fue considerada con frecuencia como una ocupacin de bajo estatus adecuada slo para quienes no pudieran encontrar un trabajo mejor, debido a su relacin con la enfermedad y la muerte, y la escasa calidad de los cuidados mdicos de la poca. La enfermera moderna comenz a mediados del siglo XIX. Uno de los primeros programas oficiales de formacin para las enfermeras comenz en 1836 en, Alemania, a cargo del pastor protestante Theodor Fliedner. Por aquel tiempo otras rdenes religiosas fueron ofreciendo tambin formacin de enfermera de manera reglada en Europa, pero la escuela de Fliedner es digna de mencin por haberse formado en ella la reformadora de la enfermera britnica Florence Nightingale. Su experiencia le brind el mpetu para organizar la enfermera en los campos de batalla de la guerra de Crimea y, ms tarde, establecer el programa de formacin de enfermera en el hospital Saint Thomas de Londres. La llegada de las escuelas de enfermera de Nightingale y los heroicos esfuerzos y reputacin de esta mujer transformaron la concepcin de la enfermera en Europa y establecieron las bases de su carcter moderno como profesin formalmente reconocida. Con la explosin del conocimiento tcnico en el campo de la salud despus de la II Guerra Mundial, el personal de enfermera ha comenzado tambin a especializarse en reas particulares de asistencia sanitaria. stas incluyen reas quirrgicas, dentales, maternidad, psiquiatra y salud comunitaria. Dentro de cada una de estas especialidades se puede optar por una nueva especializacin. HOY EN DIA LA ENFERMERIA: La enfermera se ocupa de los cuidados del enfermo y otros trabajos relacionados con la prevencin y la salud pblica. Esto abarca las funciones y los deberes a cargo de quienes han recibido formacin y preparacin en el arte y ciencia de la enfermera, por lo general en la ayuda a los mdicos y otros profesionales sanitarios. En la mayora de los pases se considera la enfermera como profesin cualificada para la que se precisa un programa de formacin previo al reconocimiento acadmico. La formacin, en la mayora de pases, dura tres aos y comprende formacin general en medicina y experiencia prctica trabajando con pacientes bajo la supervisin de enfermeras y enfermeros veteranos. El nivel de la educacin sanitaria requerida para una enfermera vara segn los pases. Al final de la formacin, y antes de recibir la diplomatura o ttulo, el estudiante de enfermera tiene exmenes ante los organismos sanitarios o consejos de enfermera, dependiendo de cada pas. Una vez obtenida la diplomatura o ttulo se es libre de ejercer la profesin en cualquier pas que reconozca las titulaciones, aunque muchos slo reconocen las propias. Muchas de las variadas obligaciones del personal de enfermera son de naturaleza tcnica, desde la toma de la tensin arterial hasta el manejo de sistemas de soporte vital en unidades de cuidados intensivos. Adems, el personal de enfermera debe ser maestro, consejero y administrador, preocupado por la promocin y mantenimiento de la salud de los pacientes, as como por proporcionar los cuidados necesarios cuando stos se encuentran enfermos. El personal de enfermera tiene funciones dependientes e independientes. Las primeras son aquellas que deben ser llevadas a cabo bajo las rdenes de un mdico, e incluyen actividades como las de administrar medicacin, vendar y curar heridas. Las funciones independientes son aquellas que el personal de enfermera lleva a cabo bajo su propio juicio profesional. Entre estas obligaciones se incluyen el lavado de los enfermos, las posturas de los pacientes para prevenir contracturas articulares, la educacin a los pacientes para que aprendan a curarse ellos mismo y la asesora nutricional.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD