PREVENO DO CNCER DE ESTMAGO

Sinnimo:
Preveno de cncer gstrico.

O QUE PREVENO DE UM TIPO DE CNCER? Prevenir o aparecimento de um tipo de cncer diminuir as chances de que uma pessoa desenvolva essa doena, atravs de aes que a afastem de fatores que propiciem o desarranjo celular que acontece nos estgios bem iniciais, quando apenas algumas poucas clulas esto sofrendo as agresses que podem transform-las em malignas. So os chamados fatores de risco. Alm disso, outra forma de prevenir o aparecimento de cncer promover aes sabidamente benficas sade como um todo e que, por motivos muitas vezes desconhecidos, esto menos associadas ao aparecimento desses tumores. Nem todos os cnceres tm esses fatores de risco e de proteo identificados e, entre os j reconhecidamente envolvidos, nem todos podem ser facilmente modificveis, como a herana gentica (histria familiar), por exemplo. COMO SE FAZ PREVENO DO CNCER GSTRICO? O tubo digestivo composto de vrias partes diferentes, comeando pela boca, passando pelo esfago, o estmago, o intestino delgado, o intestino grosso ou clon, o reto e terminando no nus. O estmago o rgo que fica na poro superior do abdmen, logo abaixo do pulmo, localizado entre o esfago e o intestino. Com o seu formato de bolsa, ele tem a funo de expor os alimentos ingeridos a substncias que tornem esses alimentos digerveis, como o cido clordrico, para serem aproveitados pelo resto do corpo como fonte de energia e de outros fatores constitutivos, como as fibras e as vitaminas. Por ser exposta a uma srie de agressores atravs dessa ingesto, a mucosa que recobre o estmago alvo de vrios agentes qumicos ou infecciosos. Quando essa agresso repetida por vrios anos pode gerar uma transformao nas clulas do estmago, que pode inclusive progredir para uma transformao maligna. O estmago composto de vrios tipos de clulas, porm o tipo mais comum de cncer gstrico o adenocarcinoma, que envolve as clulas glandulares do estmago. Esse tipo de tumor muito comum no mundo todo e responsvel por grande parte das mortes relacionadas neoplasias. Entretanto observou-se que os casos de cncer de estmago esto diminuindo no mundo e acredita-se que este declnio se deve: s formas mais modernas de conservao de alimentos. ao aumento da ingesto de frutas e legumes. diminuio da ingesto de comidas muito salgadas, principalmente, alguns tipos de carnes conservadas com sal, como o charque e a carne-de-sol. Esse tipo de cncer tambm est associado a outros tipos de doenas como infeco por Helicobacter pylori e refluxo gastro-esofgico. O cncer de estmago, como a maioria dos tipos de cncer, tem fatores de risco identificveis (para maiores informaes sobre fatores de risco para esse tipo de cncer leia o artigo "Deteco Precoce do Cncer Gstrico" nesse site). Alguns desses fatores de risco so modificveis, ou seja, pode-se alterar a exposio que cada pessoa tem a esse determinado fator, diminuindo a sua chance de desenvolver esse tipo de cncer. H tambm os fatores de proteo. Ou seja, fatores que, se a pessoa est exposta, a sua chance de desenvolver este tipo de cncer diminui. Entre esses fatores de proteo tambm h os que se podem modificar, se expondo mais a eles. Os fatores de risco para cncer gstrico mais conhecidos e que podem ser modificados so: Dieta
Ingerir grandes quantidades de sal ou comidas conservadas atravs da adio de sal est associado a um maior risco para cncer de estmago. Alm disso, pessoas que ingerem uma dieta pobre em alimentos de origem vegetal tm mais possibilidade de desenvolver esse tipo de cncer. Logo, comer uma dieta rica em fibras e com sal em quantidades moderadas fator de

proteo para o cncer de estmago. Essa proteo para o cncer de estmago atravs da dieta parece ser particularmente relacionada com a ingesto de vitamina C e beta-caroteno. Vrios estudos esto sendo feitos para se confirmar o efeito benfico de outros nutrientes, como a vitamina E e o selnio. Independente da confirmao desses estudos, uma dieta saudvel com frutas, gros integrais, legumes e verduras benfica para combater diversas doenas. Por isso, inclua sempre na sua alimentao pelo menos cinco ou mais pores de frutas, legumes ou verduras por dia, incluindo sucos naturais.

Doenas associadas
Doenas como infeco por Helicobacter pylori e refluxo gastro-esofgico esto associadas a um maior risco para cncer gstrico. Porm, ainda no est completamente estabelecido se tratar essas doenas reduz as taxas de aparecimento desse cncer e interrompe o desenvolvimento de leses prmalignas. No caso de voc ter uma dessas doenas, converse com o seu mdico para determinar com que freqncia voc deve fazer exames para pesquisar lees precursoras do cncer ou para detect-lo precocemente. Quanto mais cedo uma neoplasia diagnosticada, maiores so as chances de cura.

PERGUNTAS QUE VOC PODE FAZER AO SEU MDICO Sempre tive gastrite. Isso pode se transformar em cncer? Fazer endoscopia com um aparelho que foi usado em uma pessoa com cncer pode ser perigoso para mim?

Hbitos Alimentares Muitos componentes da alimentao tm sido associados com o processo de desenvolvimento do cncer, principalmente cncer de mama, clon (intestino grosso) reto, prstata, esfago e estmago. Alimentao de risco Alguns tipos de alimentos, se consumidos regularmente durante longos perodos de tempo, parecem fornecer o tipo de ambiente que uma clula cancerosa necessita para crescer, se multiplicar e se disseminar. Esses alimentos devem ser evitados ou ingeridos com moderao. Neste grupo esto includos os alimentos ricos em gorduras, tais como carnes vermelhas, frituras, molhos com maionese, leite integral e derivados, bacon, presuntos, salsichas, lingias, mortadelas, dentre outros. Existem tambm os alimentos que contm nveis significativos de agentes cancergenos. Por exemplo, os nitritos e nitratos usados para conservar alguns tipos de alimentos, como picles, salsichas e outros embutidos e alguns tipos de enlatados, se transformam em nitrosaminas no estmago. As nitrosaminas, que tm ao carcinognica potente, so responsveis pelos altos ndices de cncer de estmago observados em populaes que consomem alimentos com estas caractersticas de forma abundante e freqente. J os defumados e churrascos so impregnados pelo alcatro proveniente da fumaa do carvo, o mesmo encontrado na fumaa do cigarro e que tem ao carcinognica conhecida. Os alimentos preservados em sal, como carne-de-sol, charque e peixes salgados, tambm esto relacionados ao desenvolvimento de cncer de estmago em regies onde comum o consumo desses alimentos. Antes de comprar alimentos, compare a quantidade de sdio nas tabelas nutricionais dos produtos.

Cuidados ao preparar os alimentos O tipo de preparo do alimento tambm influencia no risco de cncer. Tente adicionar menos sal na hora de fazer a comida, aumentando o uso de temperos como azeite, alho, cebola e salsa. A Organizao Mundial da Sade recomenda o consumo de at 5 g de sal ou 2 g de sdio por dia, ou seja, o equivalente a uma tampa de caneta cheia. Ao fritar, grelhar ou preparar carnes na brasa a temperaturas muito elevadas, podem ser criados compostos que aumentam o risco de cncer de estmago e coloretal. Por isso, mtodos de cozimento que usam baixas temperaturas so escolhas mais saudveis, como vapor, fervura, poch, ensopado, guisado, cozido ou assado. Fibras x gordura Estudos demonstram que uma alimentao pobre em fibras, com altos teores de gorduras e altos nveis calricos (hambrguer, batata frita, bacon etc.), est relacionada a um maior risco para o desenvolvimento de cncer de clon e de reto, possivelmente porque, sem a ingesto de fibras, o ritmo intestinal desacelera, favorecendo uma exposio mais demorada da mucosa aos agentes cancergenos encontrados no contedo intestinal. Em relao a cnceres de mama e prstata, a ingesto de gordura pode alterar os nveis de hormnio no sangue, aumentando o risco da doena. H vrios estudos epidemiolgicos que sugerem a associao de dieta rica em gordura, principalmente a saturada, com um maior risco de se desenvolver esses tipos de cncer em regies desenvolvidas, principalmente em pases do Ocidente, onde o consumo de alimentos ricos em gordura alto. J os cnceres de estmago e de esfago ocorrem mais freqentemente em alguns pases do Oriente e em regies pobres onde no h meios adequados de conservao dos alimentos (geladeira), o que torna comum o uso de picles, defumados e alimentos preservados em sal. Ateno especial deve ser dada aos gros e cereais. Se armazenados em locais inadequados e midos, esses alimentos podem ser contaminados pelo fungo Aspergillus flavus, o qual produz a aflatoxina, substncia cancergena. Essa toxina est relacionada ao desenvolvimento de cncer de fgado. Como prevenir-se Algumas mudanas nos nossos hbitos alimentares podem nos ajudar a reduzir os riscos de desenvolvermos cncer. A adoo de uma alimentao saudvel contribui no s para a preveno do cncer, mas tambm de doenas cardacas, obesidade e outras enfermidades crnicas como diabetes. Desde a infncia at a idade adulta, o ganho de peso e aumentos na circunferncia da cintura devem ser evitados. O ndice de massa corporal (IMC) do adulto (20 a 60 anos) deve estar entre 18,5 e 24,9 kg/m2. O IMC entre 25 e 29,9 indica sobrepeso. Com IMC acima de 30 a pessoa considerada obesa. O IMC calculado dividindo-se o peso (em kg) pela altura ao quadrado (em m). Veja a frmula.
peso IMC

= -----------------(altura x altura)

Frutas, verduras, legumes e cereais integrais contm nutrientes, tais como vitaminas, fibras e outros compostos, que auxiliam as defesas naturais do corpo a destrurem os carcingenos antes que eles causem srios danos s clulas. Esses tipos de alimentos tambm podem bloquear ou reverter os estgios iniciais do processo de carcinognese e, portanto, devem ser consumidos com freqncia. Hoje j est estabelecido que uma alimentao rica nesses alimentos ajuda a diminuir o risco de cncer de pulmo, clon, reto, estmago, boca, faringe e esfago. Provavelmente, reduzem tambm o risco de cncer de mama, bexiga, laringe e pncreas, e possivelmente o de ovrio, endomtrio, colo do tero, tireide, fgado, prstata e rim. As fibras, apesar de no serem digeridas pelo organismo, ajudam a regularizar o funcionamento do intestino, reduzindo o tempo de contato de substncias cancergenas com a parede do intestino grosso. A tendncia cada vez maior da ingesto de vitaminas em comprimidos no substitui uma boa alimentao. Os nutrientes protetores s funcionam quando consumidos atravs dos alimentos, o uso de vitaminas e outros nutrientes isolados na forma de suplementos no recomendvel para preveno do cncer. Vale a pena frisar que a alimentao saudvel somente funcionar como fator protetor, quando adotada constantemente, no decorrer da vida. Neste aspecto devem ser valorizados e incentivados antigos hbitos alimentares do brasileiro, como o uso do arroz com feijo. Como se alimenta o brasileiro No Brasil, observa-se que os tipos de cncer que se relacionam aos hbitos alimentares esto entre as seis primeiras causas de mortalidade por cncer. O perfil de consumo de alimentos que contm fatores de proteo est abaixo do recomendado em diversas regies do pas. De acordo com uma pesquisa do Ministrio da Sade, que em 2010 entrevistou 54.367 pessoas, o padro alimentar no pas mudou para pior. Apesar de consumir mais frutas e verduras, o brasileiro continua a comer muita carne gordurosa (1 em cada 3 entrevistados) e tem optado por alimentos prticos, como comidas semiprontas, que so menos nutritivas. A ingesto de fibras tambm baixa, onde se observa coincidentemente, uma significativa freqncia de cncer de clon e reto. O feijo, alimento rico em ferro e fibras, que tradicionalmente fazia o famoso par com o arroz, perdeu espao na mesa dos brasileiros. Para agravar o quadro, eles tambm tem se exercitado menos. Em 2006, 71,9% da populao revelava comer o gro ao menos cinco vezes na semana. Em 2010, a mdia caiu para 65,8%. No estado do Rio, a mdia de consumo do feijo ainda alta: 71,7%. A queda na mdia nacional pode ser atribuda s mudanas na dinmica da famlia brasileira, que tem tido cada vez menos tempo de preparar comida em casa e o feijo tem preparo demorado. O consumo de gorduras mais elevado nas regies Sul, Sudeste e CentroOeste, onde ocorrem as maiores incidncias de cncer de mama no pas. Outro dado negativo que os refrigerantes e sucos

artificiais - que tm alta concentrao de acar - tm ganhado espao na preferncia dos brasileiros. Ao todo, 76% dos adultos bebem esses produtos pelo menos uma vez por semana e 27,9%, cinco vezes ou mais na semana. O consumo quase que dirio aumentou 13,4% em um ano. Entre os jovens de 18 a 24 anos, a popularidade dos refrigerantes ainda maior: 42,1% tomam refrigerantes quase todos os dias. Apesar de o mercado oferecer cada vez mais verses com menos acar, como os diet e os light , somente 15% dos brasileiros optam por eles. Os jovens tambm preferem alimentos como hambrguer, cachorro-quente, batata frita que incluem a maioria dos fatores de risco alimentares acima relacionados e que praticamente no apresentam nenhum fator protetor. Essa tendncia se observa no s nos hbitos alimentares das classes sociais mais abastadas, mas tambm nas menos favorecidas. O consumo de alimentos ricos em fatores de proteo, tais como frutas, verduras, legumes e cereais, tem aumentado, mas ainda baixo. Segundo o levantamento do Ministrio da Sade, 30,4% da populao com mais de 18 anos comem frutas e hortalias cinco ou mais vezes na semana. Entre os entrevistados, 18,9% disseram consumir cinco pores dirias (cerca de 400 gramas) desses alimentos, mais do que o dobro do percentual registrado em 2006. Portal da Sade do Ministrio da Sade e obtenha mais informaes sobre alimentao saudvel.