"OCULAR DYSMETRIA"

Estevo FERNANDO DOME

"Descrio: PESQUISA"

"Dysmetria (ingls: difcil de medir) refere-se falta de coordenao das" movimento caracterizado pela undershoot ou superao da posio pretendida, com a "mo, brao, perna ou olho. s vezes descrito como uma incapacidade para julgar" distncia ou escala. [1] "Como dysmetria pode referir-se a mais do que apenas um problema de motor, um sobre" definio que engloba todas as formas de que "a incapacidade de receber e processar "informaes rapidamente recuperar o relevantes associados construes e a" produzir uma resposta bem modulada e aperfeio-lo ". [2] "Hypermetria e hypometria referem-se, respectivamente, superao e" undershooting a posio pretendida. [3] "Viso geral" O cerebelo a rea do crebro que contribui para a coordenao "e motor processa e anatomicamente menor do que o crebro [2] [4]." Sensrio-motor de integrao a maneira do crebro de integrar as informaes "recebeu os neurnios sensoriais (ou proprioceptivos) do corpo, incluindo" qualquer informao visual. Para ser mais especfico, as informaes necessrias para realizar uma "tarefa motor provm da retina informaes referentes posio dos olhos e" tem que ser traduzido em informao espacial. Integrao sensrio-motora crucial "para executar qualquer tarefa de motor e toma lugar no crtex parietal post [4] [5]." Aps a informao visual foi traduzido em informaes espaciais, o "cerebelo deve usar essas informaes para realizar a tarefa de motor [2] [3]. Se no houver" danos a quaisquer vias que ligam as vias, dismetria pode resultar.

Motor "Dysmetria motor o habitual termo usado quando uma pessoa se refere " dismetria. Dismetria das extremidades causados por sndromes hemisfrica "se manifesta de vrias maneiras: dysrhythmic bater das mos e dos ps e" disdiadococinesia, que o comprometimento de movimentos alternados [3] .. "Danos ao cerebelo faz uma pessoa lenta para orientar suas extremidades em" espao [4]. "Controle motor como um processo de aprendizagem" Pesquisas recentes tambm lanam luz sobre um processo especfico que se "interrompida, pode ser a causa de ataxia e dysmetria. De acordo com fontes" citados neste artigo, o controle motor um processo de aprendizagem que ocorre no "sinapses de Purkinje dentritos [6]. A pesquisa mostrou que inibitrio sinptica" conexes so a principal forma de aprendizagem ocorre, como saturao ocorreria "com transmisso sinptica excitatria [6]. Tm sido diferentes teorias como" "para a composio do cerebelo, que controla este processo [6]. Alguns" "previu que o cerebelo foi uma matriz de geradores de padro ajustvel" "(APGs), cada qual gerar um comando \"estourar\" com variao de intensidade e" "durao [6]. Outros modelos, que se aplicam principalmente em aplicaes de robticas, propor" "que o cerebelo adquire um \"modelo inverso do aparelho motor [6]\"." "Pesquisas mais recentes em eletrofisiologia mostrou estruturas modulares no" "medula espinhal, conhecida como \"motoras primitivos [6]\"." "Baseado no modelo APG, mdulos do APG so as caractersticas que controlam" "motor aprendizagem [6]. Todo o processo um sistema de retroalimentao positiva [6]. Inibitrio" "entrada transmitida e recebida de vrios componentes do crtex," "incluindo o ncleo cerebelar, uma motor clula cortical e clulas de Purkinje [6]." "Clulas de Purkinje enviam as informaes inibidor, obtendo informaes de aprendizagem" "de fibras paralelas de clulas grnulo [6]. Este modelo de APGs til para que ele" "efetivamente descreve o motor aprendizagem [6]." "Motoras primitivos so outro mdulo proposto de motor aprendizagem [6]. Isso" "as informaes foram encontradas por estimulao eltrica da medula espinhal lombar em ratos"

"e sapos [6]. Aps a estimulao, pesquisadores descobriram que o motoras primitivos so" "encontrada na medula espinhal e usar padres de ativao muscular para gerar um" "motor especfico de sada [6]. Diferentes movimentos so aprendidos de nveis diferentes" "de ativao [6]. Essas descobertas levaram os investigadores a acreditar que essas mesmas" "primitivos motoras foi encontrados no cerebelo [6]." "Esses dois modelos diferentes combinados mostram que possvel que a motor" "primitivos so no cerebelo, porque, \"um conjunto de matrizes paralelas do APG pode" "conduzir cada mdulo primitivo motor na medula espinhal [6]\". Os autores tm" "gerado um modelo de gerador de padro primitivo ajustvel (APPG), que " "Basicamente, um grupo de paralelos APGs somados juntos [6]." "O modelo APPG uma soma de vetor de todas as entradas do APG, que so" "unidades de posio, velocidade e tempo [6]. Clulas grnulo enviam informaes a partir do" "medula espinal e crtex motor que, por sua vez traduz as informaes em um" "processo chamado mapeamento do Estado [6]. O modelo final do APPG torna-se linear" "aps a soma vetorial das informaes dos neurnios e msculos" "[6]. Este modelo consistente com a \"hiptese de trajetria virtual\", que afirma" "que a trajetria desejada enviada para a medula espinhal como um comando motor [6]." "Saccadic" "Saques so os movimentos muito rpidos, simultneos feitos pelo olho" "para receber informao visual e de deslocamento da linha de viso de uma posio para" "outro [7]. Uma pessoa profundamente depende da capacidade da preciso destes" "movimentos [7]. A rea do crebro que controla os saques o superior" "colculo, especificamente a regio oculomotor fastigial (para) [7]. As informaes" " recebido da retina, traduzido em informao geogrfica e ento" "transferidos para centros de motoras de resposta motora. Uma pessoa com saccadic" "dysmetria constantemente ir produzir movimentos anormais olho incluindo" "microsaccades, oculares vibrao e onda quadrada empurres mesmo quando o olho em" "resto [3]. Durante os movimentos oculares ocorrer hypometric e saques hypermetric" "e interrupo e desacelerao do movimento saccadic normal comum [3]." Cognitivo

"Tem havido muitos estudos sobre o papel do cerebelo" "processos cognitivos. O cerebelo conectado a outras reas de ordem superior do" "o crebro e, por conseguinte, pensado para participar em muitos processos cognitivos [2]." Anteriormente, houve evidncias de que o cerebelo contribuiu para cognitivas "processos, mas com o desenvolvimento da ressonncia magntica funcional" "(fMRI), os pesquisadores demonstraram que o cerebelo associado com maior-" "funes de ordem incluindo ateno, percepo e linguagem [4] [8]. Alguns" "estudos clnicos revelaram que h uma associao entre a" "cerebelo e personalidade [3]. Os pesquisadores tambm foram capazes de encontrar" "correlaes" "entre" "cerebelar" "Transtornos""e" "psicose," "especialmente" "esquizofrenia [3]. Em particular, cerebelar sndrome afetivo cognitiva (CCAS)" " um distrbio cerebelar que exibe ambas disfuno motor (incluindo" "dysmetria: conhecido como cognio espacial Visual), mudana de personalidade," "imparidade de habilidades lingsticas e perturbao das funes de ordem superior" "incluindo o raciocnio e memria [3]. Acredita-se que h especficos" "percursos que vinculam no s o crtex pr-frontal, regies temporais superiores," "lbulos parietal posteriores e hipocampo para o cerebelo, mas h tambm" "percursos muito especficos que vinculam o cerebelo volta a estas reas do crebro" "[3]. Esses loops podem contribuir para as propriedades cognitivas do cerebelo" "que recentemente foram descobertos. Uma boa definio de dysmetria cognitiva," "tambm conhecido como dysmetria do pensamento, \"uma dificuldade na coordenao e" "acompanhamento do processo de recepo, processamento e expressar informaes\"" "[2]. Dysmetria cognitiva manifesta-se em associao com outros cerebelar" "distrbios [3]." "Causas" "Acredita-se que a causa real do dysmetria ser causada por leses no" "cerebelo ou por leses nos nervos proprioceptivos que levam ao cerebelo" "que coordenar visuais, Espacias e outras informaes sensoriais com controle motor" "[4]. Danos aos nervos proprioceptivos no permitem o cerebelo para" "julga com preciso onde deve mover a mo, brao, perna ou olho. Estas leses" "so geralmente causadas por traos, esclerose mltipla (MS), Lateral amiotrfica" "Esclerose (ALS), ou tumores [9]."

"De acordo com o artigo de pesquisa citado acima, controle motor uma aprendizagem" "processo que utiliza APPGs [6]. Interrupo de APPGs , possivelmente, a causa da" "ataxia e dysmetria e a identificao dos primitivos motoras, os clnicos" "pode ser capaz de isolar as reas especficas responsveis pelos problemas Cerebelares" "[6]." "Existem dois tipos de transtornos Cerebelares que produzem dysmetria," "especificamente" mediana" "linha "cerebelar" "sndromes." "e" "hemisfrica" "cerebelar" "sndromes [9]. Sndromes Cerebelares linha mediana podem causar dysmetria ocular, que" " uma condio em que os alunos do olho superao [9]. Ocular dysmetria" "dificulta a viso de foco para um objeto. Hemisfrico cerebelar" "sndromes causam dysmetria no sentido de motor tpico que muitos pensam de quando" "ouvir o termo dysmetria [9]." "Uma sndrome comum de motor que faz com que dysmetria o motor cerebelar" "sndrome, que tambm marcou por deficincias na marcha (tambm conhecido como ataxia)," "movimentos oculares desordenada, tremor, dificuldade de engolir e articulao pobre" "[3]. Como dito acima, sndrome afetivo cognitivo cerebelar (CCAS) tambm" "faz com que dysmetria." "Doenas associadas" "Dysmetria frequentemente encontrado em indivduos com esclerose mltipla (MS)," "Esclerose Lateral amiotrfica (ALS) e as pessoas que sofreram" tumores ou derrames. Pessoas que foram diagnosticadas com autossmica dominante "ataxia espinocerebelar (SCAs) tambm exibem dysmetria [10]. SCAs so um tipo de" doena cerebelar que herdado. Existem muitos tipos de SCAs e, embora "muitos apresentam sintomas semelhantes (um ser dysmetria), eles so considerados" "heterogneos [10]. Ataxia do Freidrich um conhecido SCA em que as crianas" "ter dysmetria [3]. Tambm est intimamente associada com esquizofrenia e Autismo" "[8]. Malformaes Cerebelares, estendendo-se at o tronco cerebral podem tambm apresentar com" "dysmetria [11]." "Diagnstico"

"Diagnstico de qualquer cerebelar transtorno ou sndrome deve ser feito por um" "neurologista qualificada. Antes de se referindo a um paciente para um neurologista, um general" "mdico ou enfermeira MS ir executar um teste de dedo-de-nariz [3]. O mdico ir" "levantar um dedo na frente do paciente e convido-o a toc-la com seu dedo e" "em seguida, tocar o nariz com seu dedo indicador vrias vezes. Isso mostra um paciente." "capacidade de julgar a posio de um alvo. Outros testes que poderiam ser realizados so" "semelhantes na natureza e incluem um calcanhar shin teste no qual superao proximal" "caracteriza dysmetria e uma incapacidade para desenhar um crculo imaginrio com a" "braos ou pernas sem qualquer decomposio do movimento [3]. Depois de um resultado positivo" "o teste de dedo-de-nariz, um neurologista ir fazer uma imagem de ressonncia magntica" "(MRI) para determinar os danos para o cerebelo [3]." "Tratamentos" "Atualmente no h nenhuma cura para dysmetria-se, como realmente um sintoma" "de um distrbio subjacente. No entanto, isoniazida e Clonazepam foram usados" "para tratar dysmetria. Houve tambm numerosos casos relatados de" "Neurologia Quiropraxia como um tratamento eficaz e holstica para dysmetria.[1]." "Cannabis tem sido utilizada em ensaios no Reino Unido. e exibido algum sucesso," "Embora no seja legal para usar nos EUA neste momento [1]." "Investigao" "Os pesquisadores agora esto testando diferentes possibilidades para o tratamento da dysmetria" "e ataxia. Uma oportunidade para tratamento chamada ensaio pelo movimento ocular" "[12]. Acredita-se que exigem movimentos visualmente guiados ambos inferior - e" "funcionamento visual de ordem superior identificando um local de destino e, em seguida" "movendo-se adquirir o que procurado [10]. Em um estudo, os pesquisadores usaram" "pisando visualmente guiada paralelo que visualmente interativa de movimentos do brao para" "teste este tratamento [12]. Os pacientes sofriam de dysmetria saccadic que em" "por sua vez levou superao seus movimentos 3. Os pacientes que andou pela primeira vez" "a 3. Aps o ensaio com movimentos oculares, os pacientes melhoraram sua" "desempenho motor [12]. Os investigadores acreditam que ensaio prvio com os olhos" "pode ser suficiente para um paciente que sofre de motor dysmetria de"

"normalmente e, em seguida, foram aconselhados a rever duas vezes a rea que estava a ser movimentada

"saccadic dysmetria para concluir uma tarefa de motor com maior conscincia espacial" "[12]." "Pesquisa tambm foi feita para aqueles pacientes que sofrem de mltiplos" "Esclerose (MS) [13]. Estimulao cerebral profunda (DBS) continua a ser uma possibilidade vivel" "para alguns pacientes com embora os efeitos a longo prazo deste tratamento esto atualmente" "em anlise [13]. Os temas que foram submetidos a este tratamento tinham no tinha" "principal recada para 6 meses e incapacitante funo motora problemas [13]. Maioria" "temas que se beneficiaram com a implantao de eletrodos e alguns relatou" "que sua circulao desordem foi ido aps cirurgia [13]. No entanto, estas" "resultados so limitantes neste momento por causa da pequena gama de assuntos que foram" "usado para o experimento e no se sabe se isso uma opo vivel para todos" "MS pacientes que sofrem de problemas de controle motor [13]."

"Ocular dysmetria" " uma forma de dysmetria que envolve a constante sob ou sobre shooting" "dos olhos ao tentar foco olhar sobre algo. Ocular dysmetria" "indica as leses no cerebelo, que a regio do crebro responsvel pela" "coordenao de movimento. um sintoma de vrias condies neurolgicas" "incluindo a esclerose mltipla. uma condio que pode causar sintomas semelhantes" "enjoo. Fonte de informao: Mult-sclerosis.org" "Origem: Wikipdia, a enciclopdia livre" "Dysmetria ocular," um distrbio visual em que os olhos no so capazes de fixar o olhar num "objeto ou seguir um objeto em movimento com preciso. frequentemente caracterizada por" "superao, em que os olhos se movem mais longe do que o objeto pretendido de" "fixao. um sinal de doena cerebelar." "Dicionrio mdico de Mosby, oitava edio. 2009, Elsevier." dismetria, ocular "Anormalidade" "do olho." "movimentos em que os olhos superao" "(hypermetria) ou desviar (hypometria) ao tentar se fixam um objeto. Ele" "poderia ser um sinal de doena cerebelar, paralisia de nervo motor ocular, miastenia" "Gravis, Oftalmoplegia internuclear (superao do olho contralateral para o" "leso), etc. Consulte vibrao; Opsoclonia." "Millodot: Dicionrio de Optometria e Cincias visuais, stima edio. 2009" "Butterworth-Heinemann"

"Referncias" "1." "\"Dysmetria,\" Encyclopaedia esclerose mltipla, modificado em 16"

"Outubro de 2007, http:\/\/www.mult-sclerosis.org\/dysmetria.html\/" "2." "N.C. Andreasen, D.S. Oleary, t. Cizadlo, s. Arndt, k. Rezai,"

"L.L.B Ponto, G.L. Watkins e R.D. Hichwa, \"esquizofrenia e cognitivo" "dysmetria: um emisso de positres tomografia estudo de disfuncional pr-frontal-" "talmicos cerebelar circuitos,\"Proceedings of the National Academy of Sciences" "dos Estados Unidos da Amrica, Vol. 93, (n. 18), pp. 9985-9990, setembro de 1996." "3." "J.D." "Schmahmann," "\"Transtornos"de" "o" " "cerebelo:" "Ataxia,"

"dysmetria de pensamento e a sndrome afetiva cognitiva cerebelar,\"Jornal" "de Neuropsiquiatria e Neurocincias clnicas, Vol. 16, (n. 3), pp. 367-378," "Soma de 2004." "4." "J. Townsend, E. Courchesne, j. Covington, m. Westerfield, N.S."

"Harris, p. Manhattan, T.P. Lowry e G.A. Press, \"ateno espacial dfices" "pacientes com anormalidade cerebelar adquirido ou desenvolvimento,\"Jornal da" "Neurocincia, Vol. 19, (n. 13), pp. 5632-5643, julho de 1999." "5." "Indovina e j. n. Sanes, \"Combined ateno visual e dedo" "representaes de crebro,\"crebro Experimental"

"movimento" "efeitos em humanos"

"Research, Vol. 140, (n. 3), pp. 265-279, outubro de 2001." "6." "S. Vahdat, a. Maghsoudi, M.H. Hasani, f. Towhidkhah, s."

"Gharibzadeh e m. Jahed, \"gerador de padro primitivo ajustvel: um romance" "modelo cerebelar para se chegar a movimentos,\"cartas de neurocincia, Vol. 406, (no." "3), pp. 232-234, de outubro de 2006." "7." "Y." "Iwamoto e k. Yoshida, \"Saccadic dysmetria seguindo"

"desactivao da regio oculomotor primata fastigial,\"cartas de neurocincia," "Vol. 325, (n. 3), pp. 211-215, Junho de 2002." "8." "Allen e e. Courchesne, \"Differential effects of developmental"

"cerebelar anormalidade nas funes cognitivas e motoras no cerebelo: uma"

"fMRI estudo do autismo,\"American Journal of Psychiatry, Vol. 160, (n 2), pp." "262-273, Fev de 2003" "9." "lardisorders" 10. "M.U. Manto, \"O amplo espectro de Ataxias Espinocerebelares" "C Timothy. Hain, MD, \"Transtornos cerebelar,\" pela ltima vez"

"7\/26\/02,http:\/\/www.tchain.com\/otoneurology\/disorders\/central\/cerebellar\/cerebel"

"(SCAs),\"cerebelo, Vol. 4, (n. 1), pp. 2-6, 2005." "11." "M.U. Manto, \"Transtornos Cerebelares. Uma abordagem prtica para"

"diagnstico e gerenciamento\"Cambridge University Press, 2010" "12." "K.A. Crowdy, d. Kaur-Mann, H.L. Cooper, A.G. Mansfield, j. l."

"Offord, D.E. Marple-Horvat, \"ensaio pelo movimento ocular melhora visuomotor" "desempenho em pacientes Cerebelares,\"Experimental Brain Research, vol.146, pp." "244-247, De julho de 2002." "13." "J. Hooper, r. Taylor, b. Pentland e r.i. Whittle, \"uma perspectiva"

"estudo da estimulao cerebral profunda talmicos para o tratamento do movimento" "Transtornos na esclerose mltipla,\"jornal britnico de neurocirurgia, Vol. 16, n. 2," "pp. 102-109, abril de 2002."