ndice de Katz

Actividades bsicas de la vida diaria (ABVD)

ENFERMERA GERITRICA 7 de octubre de 2011 Autor: Pablo Ontiveros Patricio 3 DUE

ndice de Katz
Actividades bsicas de la vida diaria (ABVD) Historia
Creado en el ao 1958 por un equipo multidisciplinar dirigido por S. Katz y formado por enfermeras, mdicos, asistentes sociales, terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas del The Benjamn Rose Hospital (un hospital geritrico y de enfermos crnicos de Cleveland, Ohio) para delimitar la dependencia en fracturas de cadera; y publicado por primera vez un ao despus con el ttulo de Index of Independence in Activities of Daily Living. En 1963 se public el artculo que da el nombre de Katz al ndice en el que se demuestra una base terica para el ndice al describir una similitud entre los patrones de prdida y recuperacin de las funciones propuestas en el ndice con el desarrollo del nio y con la organizacin de las sociedades primitivas descritas en antropologa, lo que proponen como evidencia de la existencia de mecanismos fisiolgicos relacionados en estos tres mbitos. Aunque fue diseado como un ndice de rehabilitacin, se ha empleado en la valoracin de muchas enfermedades crnicas como el infarto cerebral o la artritis reumatoide, tanto en pacientes institucionalizados como ambulatorios. Hoy en da es la escala ms utilizada a nivel geritrico y paliativo.

Normas de aplicaci n y puntuacin.

Valora seis funciones bsicas (bao, vestido, uso de W.C, movilidad, continencia de esfnteres y alimentacin) en trminos de dependencia o independencia, agrupndolas posteriormente en un solo ndice resumen. El concepto de independencia en este ndice es distinto al de otras escalas. Se considera independiente a una persona que no precisa ayuda o utiliza ayuda mecnica y dependiente a aquella que necesita ayuda de otra persona, incluyendo la mera supervisin de la actividad. Si una persona no quiere realizar una actividad o no la realiza se considera dependiente aunque pudiera hacerla en teora. Se basa en el estado actual de la persona y no en la capacidad de realizarlas. Las funciones que valora tienen carcter jerrquico, de tal forma que la capacidad de realizar una funcin implica la capacidad de hacer otras de menor rango jerrquico. Esto confiere una serie de ventajas como la sencillez en la realizacin, evitando cuestionarios complejos, la comodidad para el paciente y facilidad a la hora de comunicar informacin.

ndice de Katz | 07/10/2011

En el ndice de Katz la dependencia sigue un orden establecido y la recuperacin de la independencia se hace de forma ordenada e inversa (siguiendo la progresin funcional del desarrollo de un nio). As, se recupera primero la capacidad para comer y la continencia de esfnteres, luego la de levantarse de la cama e ir al servicio y por ltimo la capacidad para vestirse y baarse. La prdida de capacidad de comer se asocia casi siempre a la incapacidad para las dems actividades. Todo esto no se cumple en un 5% de los casos.

Test
El ndice de Katz de independencia en las actividades de la vida diaria valora al cliente y lo clasifica en uno de los ocho grupos siguientes. A. Independiente en alimentacin, continencia, movilidad, uso del retrete, vestirse y baarse. B. Independiente para todas las funciones anteriores excepto una. C. Independiente para todas excepto baarse y otra funcin adicional. D. Independiente para todas excepto baarse, vestirse y otra funcin adicional. E. Independiente para todas excepto baarse, vestirse, uso del retrete y otra funcin adicional. F. Independiente para todas excepto baarse, vestirse, uso del retrete, movilidad y otra funcin adicional. G. Dependiente en las seis funciones. H. Dependiente en al menos dos funciones, pero n o clasificable como C, D, E o F.

Limitaciones del ndice de Katz

Las limitaciones principales del ndice de Katz son en aquellas tareas dependientes en gran medida de las extremidades superiores y su escasa sensibilidad al cambio. En general es muy eficaz en pacientes con altos grados de dependencia pero su eficacia disminuye en pacientes ms sanos en los que se subestima la necesidad de ayuda. Este problema se ha intentado paliar realizando modificaciones sobre la escala inicial, suprimiendo algunas AVD bsicas ( continencia o ir al servicio ) y sustituyndolas por actividades instrumentales (como ir de compras o utilizacin del transporte) Adems la capacidad funcional valorada por el ndice es independiente de la severidad de las enfermedades que sufre el paciente y del dolor percibido en su realizacin.

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