Condies de sade Co-morbidades relacionadas obesidade so condies de sade que, sozinhas ou combinadas, podem reduzir de maneira significativa sua

a expectativa de vida. Como se j no bastasse a obesidade ser, por si s, uma doena que precisa ser controlada e tratada com seriedade, ela tambm causa outras complicaes sade. A Obesidade ocorre quando h um excesso de gordura corporal de 20%, comparado aos nveis desejveis de peso e altura para cada sexo. A obesidade traz problemas para a rea cardaca, devido ao acmulo de gordura no sangue. Co-morbidades Doenas causadas pela Obesidade Mrbida Veja a seguir, uma lista de algumas das co-morbidades mais comuns relacionadas obesidade. Seu mdico pode lhe fornecer uma lista mais detalhada e completa. Cncer Diabetes Tipo 2 Hipertenso Arterial / Cardiopatia Osteoartrite Apnia do Sono / Problemas Respiratrios Refluxo Gastroesofgico / Azia Depresso Infertilidade Incontinncia Urinria

Irregularidades Menstruais Cncer A Organizao Mundial de Sade (OMS) j confirmou: "h uma grande relao entre o excesso de peso e o cncer". Essa ligao existe porque as clulas de gordura dos obesos aumentam os nveis de insulina e estrognio, provocando a acelerao da diviso e da reproduo das clulas. Quanto mais elas se duplicam, maiores as chances de se tornarem clulas malignas. E so vrios os tipos de cncer que acometem as pessoas obesas: Mama; tero; Ovrio; Vescula Biliar; Endomtrio; Intestino Grosso; Prstata; Clon. Voltar Diabetes Tipo 2 As pessoas obesas desenvolvem uma resistncia insulina, que regula os nveis de acar no sangue. No decorrer do tempo, o alto teor de acar no sangue resultante, pode causar srios danos ao organismo. Diabetes Sinais e Sintomas de Diabetes: Pessoas com nveis altos ou mal controlados de glicose no sangue podem apresentar: Muita sede; Vontade de urinar diversas vezes; Perda de peso (mesmo sentindo mais fome e comendo mais do que o habitual); Fome exagerada; Viso embaada; Infeces repetidas na pele ou mucosas;

 Machucados que demoram a cicatrizar; Fadiga (cansao inexplicvel); Dores nas pernas por causa da m circulao. Em alguns casos no h sintomas. Isto ocorre com maior freqncia no diabetes tipo 2. Neste caso, a pessoa pode passar muitos meses, s vezes anos, para descobrir a doena. Os sintomas muitas vezes so vagos, como formigamento nas mos e ps. Portanto, importante pesquisar diabetes em todas as pessoas com mais de 40 anos de idade, principalmente se forem obesas. O diabetes tipo 1 aparece como resultado de uma destruio das clulas beta produtoras de insulina por engano, pois o organismo acha que so corpos estranhos. Isso chamado de resposta auto-imune. Este tipo de reao tambm ocorre em outras doenas, como esclerose mltipla, Lupus e doenas da tireide. Os pesquisadores no sabem exatamente por que isso acontece. No diabetes, porm, encontram-se vrios fatores que parecem estar ligados ao diabetes tipo 1. Entre eles incluem-se a gentica, os auto-anticorpos, os vrus, o leite de vaca e os radicais livres do oxignio. Sabe-se que o diabetes do tipo 2 possui um fator hereditrio maior que no tipo 1. Alm disso, h uma grande relao com a obesidade e o sedentarismo. Estimase que 60% a 90% dos portadores da doena sejam obesos. A incidncia maior aps os 40 anos. Uma de suas peculiaridades a contnua produo de insulina pelo pncreas. O problema est na incapacidade de absoro das clulas musculares e adiposas. Por muitas razes suas clulas no conseguem metabolizar a glicose suficiente da corrente sangnea. Esta uma anomalia chamada de "resistncia insulnica". O diabetes tipo 2 cerca de 8 a 10 vezes mais comum que o tipo 1 e pode responder ao tratamento com dieta e exerccio fsico. Outras vezes vai necessitar de medicamentos orais e, por fim, a combinao destes com a insulina. Principais Sintomas de Diabetes Tipo 2: Infeces freqentes; Alterao visual (viso embaada); Dificuldade na cicatrizao de feridas; Formigamento nos ps; Furunculose. Diferentemente do diabetes tipo 1, neste caso o diabtico produz insulina, s que ela no totalmente aproveitada pelo organismo, ocasionando o aumento

elevado da glicose no sangue. Entre as complicaes que essa doena pode provocar esto: Cegueira; Infarto do miocrdio; Gangrena; Impotncia sexual; Hipertenso arterial; Problemas cardiovasculares; Derrame cerebral; entre outros. Atinge, em sua maioria pessoas: Com mais de 40 anos; Obesas; E que tenham parentes de primeiro grau diabticos. Pode matar se no for tratado. Os sintomas do diabetes tipo 2 s vezes demoram a aparecer, por isso a importncia de se realizar os exames de rotina para um diagnstico precoce: "quanto mais cedo for descoberta, mais eficaz o tratamento". Diabetes Fatores de Risco das Doenas Cardiovasculares O que ? O Diabetes a produo deficiente de insulina. Causas? Muitas pessoas tm o hbito de comer por comer e no por que tm fome. Algumas pessoas, por exemplo, criaram o hbito de comer em frente televiso ou quando chegam em casa do trabalho. Prestar ateno quando, onde e quanto comem, pois o excesso de acar no sangue causa acmulo de gorduras depositando-se nas artrias provocando o diabetes. Descrio O diabetes caracteriza-se pela produo deficiente de insulina. A insulina a substncia responsvel pela converso do acar em energia no nosso organismo. O excesso de acar no sangue favorece o acmulo de gorduras contidas na alimentao. Essas gorduras podem ser depositadas com maior facilidade na parede arterial. O risco de diabetes ainda maior quando associado a outros fatores como obesidade, presso alta ou taxa de colesterol elevada. Tratamento

O controle de diabetes diminui o risco de entupimentos dos vasos e de infarto. Mesmo em estgios primrios, deve ter acompanhamento mdico, para reduzir as complicaes da doena. O corte do acar na alimentao fundamental para os diabticos. Os carboidratos (so os aucares da alimentao) e bebidas alcolicas tambm produzem acar e devem ser evitados. Recomendaes para uma dieta pobre em lipdios (gorduras): Recomendvel Com moderao No recomendvel Gorduras Todas as gorduras devem ser limitadas. leos e margarinas ricas em polinsaturados. leos de girassol, canola, milho, soja, aafro, oliva e algodo. Manteiga, banha, toucinho, sebo, leo de palmeira, leo de coco, gorduras hidrogenadas. Carnes Galinha (sem pele), peru, vitela, coelho, carne de caa. Carne vermelha "magra", porco e cordeiro. Gordura visvel na carne, parte inferior do porco, embutidos ( salame, salsichas, bacon, presunto lingias, etc.), pele de aves. Vsceras ( fgado, rim, corao). Ovos e Laticnios Leite magro 1%, queijos pobres em gordura - cotage, queijos com leite desnatado. Clara de ovo, iogurte desnatado. Leite semidesnatado 2%. Queijos com 20 a 40% de gordura. 2 ovos por semana. Creme de leite, leite condensado, nata, queijos com gordura integral, queijos cremosos, iogurtes com leite integral. Peixes e Crustceos Todo peixe branco, de preferncia grelhados. Peixe frito em leo adequado. Marisco, mexilhes e camaro. Ova de peixe. Frutas, Verduras e Legumes Frutas: maa, laranja, bergamota, abacaxi, pera, melancia, melo, mamo, kiwi, morango, entre outras. Verduras: todas so recomendveis do ponto de vista de gorduras. Abacate, frutas em calda, frutas cristalizadas. Batatas fritas e/ou assadas em gorduras slidas, frutas secas, tipo castanhas, nozes, amendoim, amndoas, etc. Cereais / Pes Farinhas integrais em geral e cereais de gro integral. Farinha branca, cereais aucarados, po branco, massas e arroz branco. Pes especiais como croissants, brioches, etc. Sobremesas Pobres em gorduras, como gelatina, sorvetes de frutas, pudim com leite desnatado, iogurte desnatado. Bolos, massas, pudins, biscoitos e molhos feitos com leos adequados. Sorvete pobre em gordura. Bolos , massas, pudins, e biscoitos feitos com gordura saturada, molhos com creme de leite ou manteiga. Bebidas Ch, caf preto, caf com leite desnatado, gua mineral, sucos de frutas no adoados. Refrigerantes, bebidas maltadas pobres em gorduras. Bebidas com chocolate, sopas cremosas, cremes para caf.

Voltar Hipertenso Arterial / Cardiopatia O peso corporal excessivo prejudica a capacidade do corao em funcionar apropriadamente. A hipertenso arterial (presso sangunea alta) pode causar derrames, bem como, causar danos significativos ao corao e fgado. Hipertenso Arterial a chamada presso alta. No existe uma causa especfica, mas acomete, em sua maioria, pessoas mais velhas, com excesso de peso, vida sedentria, que consomem sal em excesso e que tm casos na famlia. Os sintomas (dor de cabea, vertigem, viso borrada) so raros. Geralmente a pessoa s descobre que tem a doena quando mede a presso. Se no for controlada, pode danificar rgos nobres como: Corao; Crebro; Fgado; Rins; e acelerar o processo de endurecimento e entupimento das artrias (a chamada aterosclerose). Hipertenso O que ? A hipertenso arterial uma doena crnica degenerativa mais comum em nosso meio e a uma maior chance de desenvolver complicaes, tais como *acidente vascular cerebral (derrame), *infarto do miocrdio e insuficincia cardaca. Existem dois tipos de hipertenso arterial (HA): hipertenso primria e secundria. A HA primria caracteriza por no haver uma causa conhecida , enquanto a HA secundria, onde possvel identificar-se uma causa para a hipertenso, como por exemplo problemas renais , problemas na artria *aorta, tumores (feocromocitoma) e algumas doenas endocrinolgicas. Todas as pessoas, mesmo que no sintam nada, devem verificar a presso com

seu mdico pelo menos uma vez por ano. * Acidente Vascular Cerebral: Tambm chamado de AVC ou Derrame Cerebral, corresponde ao entupimento ou ruptura de uma artria cerebral que causa uma necrose no crebro semelhante ao infarto no corao * Aorta: A maior artria do corpo. tambm o nome de uma vlvula do corao. * Infarto do Miocrdio: rea do msculo cardaco (miocrdio) que necrosou Causas? um problema que afeta homens e mulheres. Sabe-se que, alm da herana familiar, hbitos como comer muito sal, viver com estresse, estar com peso acima do ideal, no fazer exerccios e tomar bebidas alcolicas em excesso, tambm ajudam a presso a subir. Assim, evitando-se estes fatores pode-se evitar a hipertenso, mesmo quando existir a tendncia hereditria. Como j colocado, para a maioria dos casos de hipertenso no possvel identificar a causa. Uma boa orientao conscientizar o paciente hipertenso de que no h cura, mas sim um controle adequado de sua presso arterial. A exceo a esta regra seriam aqueles casos de hipertenso secundria, onde possvel identificar-se a causa, na maioria das vezes passvel de tratamento, em tese, possvel a cura. Existem alguns fatores que definidamente interferem aumentando os nveis tensionais, por exemplo, o hbito de fumar, o uso de bebidas alcolicas, a obesidade, o 'stress' e a ingesto excessiva de sal. O controle destes fatores de extrema importncia para presso arterial e devem ser valorizados. Descrio O corao bombeia o sangue atravs de canais chamados artrias e arterolas. Estes tubos levam o sangue para todas as partes do corpo. Quando o sangue bombeado atravs das artrias, ele empurrado contra suas paredes; esta presso do fluxo sangneo chamada presso sangnea arterial ou simplesmente presso arterial. A presso arterial varia em diferentes horas do dia e durante as diferentes atividades. A tendncia que ela diminua durante o sono e aumente quando o indivduo estiver nervoso, aborrecido ou quando estiver fazendo exerccios. A presso deve ser medida enquanto a pessoa estiver sentada ou deitada. Se a largura interna das artrias diminuir, haver maior dificuldade para o sangue passar, e o corao ter que trabalhar mais para bombear o sangue. Assim, com o tempo, o corao vai sendo prejudicado. Diagnstico O diagnstico feito atravs da medida da *presso arterial, com a ajuda de um esfigmomanmetro. Existem alguns fatores que alteram a presso arterial,

portanto uma medida isolada da presso arterial no suficiente para tal diagnstico, sendo necessrio, quando da suspeita de HA, vrias medidas em momentos diferentes do dia. Hoje j existe disponvel um sistema de monitorizao ambulatorial da presso arterial, o *MAPA, que torna mais fcil e certo o diagnstico da HA, no qual alguns pacientes so submetidos durante 24 horas medida sistemtica de sua presso arterial, durante as vrias atividades de seu dia, quando houver a necessidade de indicao mdica precisa. Em termos de valores de presso arterial, considera-se como normais os valores at 140 para a presso arterial sistlica ( ou "mxima") de at 90 para a presso *diastlica ("ou mnima"). A partir destes valores at 159/94 classificam-se como hipertenso limtrofe, e como hipertenso definida os nveis pressricos superiores ou iguais a 160/95. Apesar destes critrios, sabe-se que quanto maior a presso arterial (*sistlica ou diastlica) maior ser a mortalidade e as complicaes associadas. * MAPA: a sigla formada das letras do Monitoramento Ambulatorial da Presso Arterial. Cerca de 30% das pessoas no sabem que tm presso alta, ou s tem quando medem a presso no consultrio mdico, devido ao fator emocional. O MAPA registra as presses durante um dia inteiro de atividades normais. * Diastlica: quando o corao se relaxa para receber o sangue. o contrrio da sstole. * Sistlica: quando o corao se contrai para enviar o sangue para todo o corpo. Sintomas O risco de *derrame cerebral, problemas renais e insuficincia cardaca congestiva aumenta, podendo inclusive afetar a irrigao sangnea dos olhos (retina). Se comparadas s pessoas com presso normal, as pessoas com hipertenso no controlada correm o triplo de risco de desenvolver ataque cardaco congestivo e sete vezes de ter um derrame cerebral. Ter presso alta, no igual a ter 'problema de corao', mas pode ser o primeiro passo. O indivduo hipertenso tem de trs a cinco vezes mais chances de apresentar um acidente vascular cerebral ( derrame ), duas a trs vezes mais chance de desenvolver *cardiopatia isqumica (doena das artrias coronrias como *angina ou infarto), trs vezes mais chance de desenvolver claudicao intermitente ( dor em membros inferiores ao caminhar, secundria a obstruo de alguma artria), e quatro vezes mais chance de desenvolver insuficincia cardaca ( falha do corao como bomba, levando a falta de ar ) do que o indivduo normotenso. Portanto, com um bom controle da presso arterial possvel a preveno de muitas doenas do sistema cardiovascular. A hipertenso arterial ou presso alta um fator de risco muito traioeiro. Ela ataca devagarinho, sem sintomas, voc s nota as conseqncias.

O corao fica sobrecarregado, passando a trabalhar mais at perder sua capacidade de contrao. A presso sobre as artrias provoca dificuldades para a circulao do sangue. Associada a outros Fatores de Risco, seus perigos so ainda maiores. Uma presso mais alta que 14 por 9 duas vezes em dias diferentes evidencia a hipertenso Lembre-se, a orientao mdica pode salvar a sua vida! *Angina : o termo mdico em latim que significa dor no peito, causada pela pouca irrigao de sangue do msculo do corao. Nome dado dor que antecede ao infarto. Nem todas as vezes que surgem dores no peito um prenuncio de infarto. A dor no peito suspeita aquela que surge depois de esforos fsicos; dura poucos minutos e vai embora. * Derrame cerebral: O mesmo que AVC - Acidente Vascular Cerebral * Cardiopatia isqumica: Doena do corao. Pode ser congnita ou adquirida. Tratamento O tratamento pode ser medicamentoso e no- medicamentoso. Qualquer que seja a opo, muito importante obter-se a adeso continuada do paciente s medidas recomendadas. Recomendaes no farmacolgicas teis no tratamento da hipertenso arterial: - Tratar a obesidade como principal objetivo; - Reduzir a ingesto de sal para no mximo 5 g por dia; - Aumentar a ingesto de frutas e verduras, para obter maior ingesto de potssio; - Limitar a ingesto de lcool a menos de 40mg por dia ( i.e. 1 cerveja ou 1/2 garrafa vinho ou 1 dose de destilado ); - Realizar exerccios fsicos regularmente; - Reduzir a ingesto de gorduras saturadas e carboidratos refinados; - Parar de fumar. Do ponto de vista medicamentoso, existe uma gama de medicaes eficazes no controle da hipertenso, cabendo ao seu mdico a escolha de uma ou mais drogas, de acordo com a gravidade e com as patologias associadas . fundamental que o tratamento medicamentoso seja feito sob orientao mdica. Alimentos a serem evitados Enlatados, presunto, mortadela, salsicha, lingia, carne de sol, chocolate, maionese, frituras, alimentos muito salgados e refrigerantes normais ou diet.

 Exerccios Fsicos Uma forma agradvel de se cuidar. Atividade fsica fortalece o seu organismo e relaxa, pois faz com que voc se distraia. Alm disso, ajuda a reduzir o triglicrides, o colesterol, combater o diabetes e a obesidade. Praticando exerccios regularmente (no mnimo 3 vezes por semana) voc diminui bastante os riscos de presso alta. Algumas pessoas at deixam de ser hipertensas apenas com prticas de exerccios. - Caminhar - Pedalar - Danar - Jogar Obs: Se voc for caminhar... Comece com caminhadas de 15 a 30 minutos dirios de uma vez ou dividido em 3 vezes de 10 minutos ao dia. Probabilidade. Quem tem maiores chances de ter hipertenso? A presso alta ou hipertenso pode ocorrer em qualquer idade, mas mais comum nos adultos e nos idosos. Alm disso: - mais freqente na raa negra - Aumenta com a idade - mais comum em homens com at 50 anos - Em mulheres aps os 50 anos - Ocorre mais em diabticos - Principalmente em pessoas que j tiveram casos na famlia Doenas Cardiovasculares Esto entre as doenas que mais matam no mundo. Uma das principais doenas cardiovasculares o infarto do miocrdio, causado pela arteriosclerose, que o entupimento das artrias pela formao de placas duras e gordurosas em seu interior, dificultando a livre circulao de sangue do corao para as outras partes do corpo. Essa doena conta com vrios fatores de risco: Excesso de peso; Hipertenso arterial; Estresse; Sedentarismo; Diabetes; Fumo; Elevao do colesterol; Hereditariedade; Idade;

 Sexo (a incidncia maior entre os homens); Menopausa. Arteriosclerose o mesmo que ateroesclerose. Envolve o depsito de gorduras (colesterol) clcio, fibrina na camada interna das artrias. Palavra de origem grega que significa artrias endurecidas. Ataque Cardaco ou Infarto do Miocrdio quando parte de seu corao no recebe oxignio em quantidade suficiente, causando a morte do msculo cardaco chamada miocrdio. A rea que fica necrosada (morta) porque ficou sem sangue. A Isquemia a falta de sangue. O infarto do miocrdio causa uma isquemia no corao. OS DEZ MANDAMENTOS para evitar as doenas do corao e manter uma vida saudvel 1 - Diga no obesidade e controle o seu peso 2 - Consulte o seu mdico periodicamente 3 - Mea a sua presso arterial com freqncia 4 - Diga no ao fumo 5 - Verifique a quantidade de sal nos rtulos dos alimentos 6 - Diga no ao sedentarismo. Pratique esportes 7 - Escolha bem os alimentos 8 - Saiba se diabtico e se tem colesterol alto 9 - Evite o estresse 10 - Ame a vida e o seu corao Voltar Osteoartrite Osteoartrite nas articulaes que sustentam o peso corporal. O peso corporal excessivo sobre as articulaes, principalmente joelhos e quadris, resultam em desgaste rpido e dor causada pela inflamao. Da mesma forma, os ossos e msculos das costas so constantemente prejudicados resultando em problemas de hrnia de disco, dor e reduo da mobilidade. Voltar Apnia do Sono / Problemas Respiratrios a interrupo do padro normal de sono associada aos atrasos repetidos na respirao. Depsitos de gordura na lngua e pescoo podem causar uma obstruo

intermitente na passagem de ar. Como essa obstruo aumenta ao dormir de costas, voc pode acordar com freqncia para se reposicionar. Geralmente, a perda de sono, causa sonolncia durante o dia e dores de cabea. Apnia do Sono Freqentemente associada obesidade, quem tem esse problema costuma roncar muito enquanto dorme, acordando com a sensao de estar sufocado. Por dormir mal a noite, a pessoa tem muito sono durante o dia. Isso pode deixla irritada, mal humorada e deprimida. Tambm pode causar complicaes no corao e nos pulmes. Sndrome de Pickwickian (Apnia do Sono) A Sndrome de Pickwickian uma condio relacionada a Apnia do Sono. Em 1837 Charles Dickens, sem dvida descreveu o primeiro paciente de apnia do sono em "Os Escritos Pstumos do Clube de Pickwick". Um de seus personagens (Joe) era descrito como segue: "...e no caixote sentou-se um garoto gordo e de rosto vermelho em estado de sonolncia".H diversas outras referncias no livro de Dickens a esse personagem sugerindo que ele tinha de forma severa apnia do sono: 1."Joe - que droga aquele garoto, foi dormir novamente". 2.Em resposta aos tiros de enormes armas em um exrcito militar, "todas as pessoas estavam excitadas exceto o garoto gordo, e ele dormia profundamente como se o barulho do canho fosse a sua cano de ninar... senhor, ser que possvel belisc-lo na sua perna, nada mais o acorda". 3."Joe ronca enquanto espera a mesa... o ronco do garoto penetrou como um baixo e montono som vindo distante da cozinha". Em 1918, Sir Willian Osler usou o termo "Pickwickian" para referir-se a paciente obeso e sonolento. Em 1956, Dr. Burwell e colaboradores, descrevendo paciente severamente obeso, hipersonolento com insuficincia cardiorespiratria, utilizaram o termo "Sndrome de Pickwickian". Em 1965, na Frana, Dr. Gastault e colaboradores fizeram a importante observao de que pacientes tido como "Pickwickian" apresentavam repetidos epsdios de apnia durante o sono. A seguir, Dr. Kuhlo e colaboradores em 1969 objetivaram importante melhoria destes pacientes aps traqueostomia. Este fato consolidou o conceito de que a apnia do sono ocorre com conseqncia de obstruo ou colapso da via area durante o sono. Em 1978, Dr. Jhon Remmers descreveu a interao entre sono, msculo da caixa torcica e da via area superior, a qual elucidou grandemente a razo do colapso da via area superior durante o sono, ocasionando o que atualmente

denomina-se Apnia Obstrutiva do Sono (AOS). Em 1981, os Drs. Sullivan, Berthon-Jones, Issa e Eves, da Universidade de Sidney, Austrlia, publicaram o resultado de pacientes portadores de Apnia Obstrutiva do Sono tratados com uma prtese ventilatria denominada de CPAP ( Presso Positiva Contnua da Via Area ), iniciando assim , o mtodo mais comum e eficiente para o tratamento dessa doena. Manual do Sono Saiba tudo sobre o sono. Passamos cerca de um tero de nossa vida dormindo. Dormir bem essencial... O que e para que serve o sono As 5 fases do sono Seu corpo um trabalhador incansvel Qual a quantidade de sono necessria? Problemas com seu Relgio Biolgico Conselhos para um melhor descanso O sonho na antiguidade Distrbios do sono Saiba mais sobre Ronco e Apnia Voc tem Problemas com o sono? Insnia

Colcho e travesseiro Voltar Refluxo Gastroesofgico / Azia O cido pertence ao estmago e, raramente, causa algum problema quando permanece l. Quando o cido volta o esfago, por meio de refluxo, o resultado chamado de refluxo gastroesofgico, sendo que a "azia" e a indigesto so sintomas comuns. Aproximadamente de 10 a 15% dos pacientes com sintomas, at mesmo, leves e espordicos de azia desenvolvero uma condio chamada de "esfago de Barrett", que uma mudana pr-maligna na membrana de revestimento do esfago, uma causa de cncer esofgico. Azia Azia, tambm conhecida como "refluxo gastroesofgico", ou simplesmente refluxo, a sensao de queimao causada pelo retorno do suco gstrico para o esfago. Quando comemos, os alimentos percorrem o esfago e, antes de chegar ao estmago, atravessam o esfncter esofgico inferior que deve manterse fechado aps a passagem do bolo alimentar para impedir que os cidos digestivos refluam pelo esfago acima. s vezes, porm, os msculos desse esfncter perdem a elasticidade e permanecem abertos, permitindo o refluxo que causa dor e a queimao tpica da azia. Geralmente, a acidez estomacal ocorre aps as refeies. O estmago cheio pressiona o suco gstrico que flui para o esfago, porque o funcionamento do esfncter est alterado. A hrnia de hiato, causa mais freqente do mau funcionamento do esfncter esofgico inferior, responsvel por muitos casos de azia. Recomendaes Faa refeies mais leves. Sente-se e coma sem pressa, mastigando bem os alimentos; No pratique exerccios fsicos, nem se abaixe ou se curve aps as refeies; Evite beber durante as refeies. Bolo alimentar mais consistente tem menor probabilidade de causar refluxo; No use cintos ou roupas apertadas na regio do abdome; Tente perder peso. A obesidade pode aumentar a incidncia de azia; Evite chs, caf, bebidas alcolicas, chocolate e comidas gordurosas. Procure analisar os alimentos ingeridos antes das crises para identificar os possveis causadores dos sintomas; No fume; Aumente a salivao com gomas de mascar ou balas duras. A saliva pode

aliviar a dor; Evite refeies perto do horrio de deitar-se. Durma com travesseiros mais altos ou eleve a cabeceira da cama com um calo; Anticidos podem aliviar os sintomas, mas seu uso excessivo deve ser sempre evitado, especialmente por portadores de glaucoma, diabetes, doenas cardacas porque o sal neles contido pode elevar a presso arterial. Advertncia A dor provocada pela azia pode confundir-se com a dor da angina. No entanto, difere-se desta por no estar relacionada a esforos fsicos e normalmente piorar quando a pessoa se deita. Se os sintomas vierem acompanhados de nusea, tontura ou falta de ar, ou ainda a dor no peito irradiar-se para o brao ou mandbula, procure assistncia mdica imediatamente, pois esses sintomas podem indicar um ataque cardaco. Voltar Depresso As pessoas que apresentam muito sobrepeso, enfrentam constantes desafios para suas emoes: Repetidas falhas com dieta; Desaprovao da famlia e amigos; Zombaria e comentrios de estranhos; Geralmente, sofrem discriminao no trabalho; No podem se acomodar confortavelmente nas cadeiras de cinemas ou andar de nibus ou avio. Voltar Infertilidade

Incapacidade ou reduo da capacidade para reproduo. Infertilidade Segundo a "American Society for Reprodutive Medicine", dois estudos mostram que a obesidade pode comprometer a fertilidade de homens e mulheres. Segundo os estudos, entre os homens com IMC superior a 25, a reduo na concentrao de espermatozides no smen de 24% e entre as mulheres com IMC superior a 25, a reduo na taxa de gravidez de 30%. Chama a ateno a faixa etria dos participantes do estudo: 19 anos, em mdia. Nessa idade, muito raro o homem apresentar problemas da produo de espermatozides. O trabalho mostra que a obesidade exerce mesmo uma grande influncia na fertilidade masculina. As mulheres que participaram do estudo foram submetidas fertilizao "in vitro". Voltar Incontinncia Urinria Incontinncia urinria por estresse. Um abdmen grande e pesado e o relaxamento dos msculos plvicos, especialmente associado aos efeitos do parto, podem reduzir o controle da bexiga urinria, levando ao vazamento de urina decorrente de tosse, espirro ou riso. Voltar Irregularidades Menstruais Em geral, as mulheres morbidamente obesas sofrem rompimentos do ciclo menstrual, incluindo interrupo do ciclo menstrual, fluxo menstrual anormal e aumento da dor associada ao ciclo menstrual.
http://www.cirurgiadaobesidademorbida.com.br