TRABAJO DE INFORMACIN

AUTISMO

NGEL ENRIQUE CONTRERAS PIQUERAS ANA ISABEL FUSTER SNCHEZ AMPARO JIMNEZ CARBONELL

JUSTIFICACION. FUNDAMENTACIN TERICA. 1. 2. 3. POCAS DE ESTUDIO DEL AUTISMO DEFINICIN Y CONCEPTO DE AUTISMO PARTICULARIDADES DEL AUTISMO 3.1. Caractersticas 3.2. Otras Caractersticas Significativas 3.3. 3.4. Clasificaciones Causas Que Del Lo Autismo Producen Y Factores Que Influyen 3.5. Evolucin Del Autismo En Las Diferentes Edades. 3.6. Tratamientos? 4. 1. 2. 3. 4. PERSPECTIVAS TERICO-SOCIALES. PROGRAMACIN DIDCTICA DESTINATARIOS DEL TRABAJO. OBJETIVO GENERAL. OBJETIVOS Y CONTENIDOS DIRIGIDOS AL PROFESORADO. OBJETIVOS PADRES Y ALUMN@S (GRUPO-AULA) 5. METODOLOGA. 6. EVALUACIN. 7. MATERIALES Y RECURSOS. NI@ AUTISTA?
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Principales

CONTENIDOS

DIRIGIDOS

8. CMO CONSEGUIR LA INTEGRACIN EN EL AULA DEL

CONCLUSIONES 1. UNA EXPERIENCIA CERCANA BIBLIOGRAFA.

1. BIBLIOGRAFIA PARA PADRES 2. BIBLIOGRAFIA PARA PROFESIONALES 3. REVISTA INTERESANTE SOBRE AUTISMO 4. DIRECCIONES DE INTERNET 5. ASOCIACIONES NACIONALES SOBRE AUTISMO

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JUSTIFICACIN

El autismo es el trastorno gran desconocido en la sociedad actual, sobre todo, si nos centramos en saber qu es lo que piensan, sienten, La desinformacin, por nuestra parte, sobre este tema y el hecho de encontrarnos con nios autistas en el entorno diario de nuestra escuela ordinaria, nos ha llevado a interesarnos por las investigaciones que se han realizado sobre el autismo y por las conclusiones que se han obtenido de ellas. Todo ello, con la finalidad de informar a aquellos agentes socializadores que se encuentran con la obligacin de saber ms sobre este trastorno, debido al contacto que tienen con personas que lo poseen. En nuestro rol como docentes, la realidad educativa prueba

constantemente nuestra capacidad de adaptacin a la diversidad de alumnado e, incluso, nos plantea situaciones a las que debemos dar una respuesta adecuada (como profesionales que somos) y para las que no hemos recibido ningn tipo de formacin. Esto se puede traducir en sentimientos de frustracin e incapacidad para abordar el problema. Como medida preventiva a esta situacin hemos elegido este trabajo, cuyo principal objetivo es que los profesionales que intervienen con sujetos autistas y que no han sido formadas adecuadamente para ello, conozcan mejor las caractersticas bsicas del trastorno autista y posean recursos educativos para intervenir adecuadamente en estos casos. De este modo, buscamos potenciar al mximo su desarrollo en todos los niveles (cognitivo, motriz, afectivo y social), as como su integracin en el centro educativo y en la sociedad en general. Esta utilidad est fundamentada en el conocimiento del autismo a a un caso concreto.
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nivel terico y prctico, intentando dar una propuesta de intervencin

Para

ello

proponemos

un

trabajo

de

formacin

con

el

que

pretendemos, en primer lugar, informarnos y formarnos a nosotros mismos para ser capaces de informar y formar a otras personas. Con este objetivo, llevaremos a cabo una tarea de recopilacin de informacin que nos resulte til no slo para formar a otros sino tambin para: o Intervenir directamente con el nio autista en nuestro rol actual de maestros. o Diagnosticar y disear pautas de intervencin desde nuestro

futuro rol como psicopedagogos. En segundo lugar, elaboraremos recursos que nos sirvan para llevar a cabo un plan de formacin del personal docente y, en tercer lugar, adaptaremos esos recursos para, tambin, informar a las familias del grupo-aula sobre el trastorno. Hemos tenido en cuenta el mbito familiar porque consideramos fundamental su apoyo para la ptima integracin del nio autista en el ambiente del aula, ya que si logramos que ellos conozcan y entiendan las caractersticas especiales del nio evitaremos comentarios carentes de veracidad que influyan en el rechazo y segregacin del ste por parte del grupo.

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FUNDAMENTACIN TERICA

1.

Para obtener una buena informacin sobre el autismo es conveniente explicar sus tres pocas de estudio: Primera poca (1943-1963): En esta poca se define el autismo como un trastorno emocional producido por factores emocionales afectivos inadecuados en la relacin del nio con las figuras de crianza. Estos factores hacen que la personalidad del nio no pueda constituirse o se trastorne. Podemos deducir que en esta poca se considera a los padres causantes del autismo. Actualmente esta hiptesis est totalmente derogada ya que las investigaciones han demostrado que este trastorno tiene una causa biolgica.
Segunda poca (1963-1983):

POCAS DE ESTUDIO DEL AUTISMO.

En esta poca se abandona la hiptesis de los padres culpables ya que careca de justificacin emprica asocindose el autismo con trastornos neurobiolgicos. Tambin se pasa de una hiptesis de tipo afectiva a una hiptesis en la cual se considera como causante del autismo una alteracin cognitiva la cual explica las dificultades de relacin, lenguaje, comunicacin y flexibilidad mental. Se considera a la educacin como el tratamiento fundamental del autismo. Tercera etapa (1983- actualidad): Se considera el autismo desde una perspectiva evolutiva como un trastorno del desarrollo. En los ltimos aos el autismo se ha convertido en un tema central de investigacin en Psicologa Evolutiva y no solo en Psicopatologa. Se ha pasado de una generalizado del desarrollo.
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clasificacin del autismo como psicosis infantil a un trastorno

Tambin

se

han

producido

cambios

importantes

en

los

procedimientos para tratar el autismo integrando al nio autista y centrndose en la comunicacin como ncleo esencial del desarrollo.

DEFINICION Y CONCEPTO DE AUTISMO

La palabra Autismo fue utilizada por primera vez por el psiquiatra suizo Eugene Bleuler, en un tomo del AMERICAN JOURNAL OF INSANITY en 1912.

Es cierto que Bleuler utiliz el trmino por primera vez, pero sin embargo, se considera a Leo Kanner el creador de este trastorno infantil gracias a la observacin y que de once nios que sufran otra alteraciones extraas no se parecan a ninguna

enfermedad psicopatolgica. Hay diversas definiciones, clasificaciones y caractersticas, aqu expondremos las ms comunes:

Trastorno mental caracterizado por el aislamiento del individuo ante cualquier acontecimiento del entorno. Presentan Alteraciones principalmente los siguientes rasgos: Dificultades para desarrollar relaciones con los dems desde el nacimiento. graves del lenguaje (mutismo, retraso en la adquisicin del lenguaje verbal, uso no comunicativo de la palabra, ecolalia diferida, inversin pronominal). Juegos repetitivos y estereotipados. Insistencia obsesiva en mantener el entorno sin cambios. Ausencia de imaginacin. Facilidad para aprender de memoria (slo en algunos casos). es tratable, ESPAA 2007). Apariencia fsica normal. (Congreso de Autismo y TDA. Trastornos del desarrollo, el autismo

Trastorno Generalizado del Desarrollo que tiene su causa de una parte en el sistema lmbico, donde algn problema en la amgdala

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deriva en una gran dificultad para la interaccin social, y algn problema en el hipocampo causa desagradabilsimas obsesiones. De otra parte, porque el cerebelo es ms pequeo de lo normal, existe adems una torpeza motora. (Dra. Domnguez R, Leticia, 1992).

Es una discapacidad severa del desarrollo que generalmente se presenta antes de los tres aos y que afecta significativamente a la comunicacin verbal y no verbal, a las interacciones sociales y a la capacidad de representacin. Adems, los nios que presentan este sndrome realizan actividades repetitivas, movimientos estereotipados y estn obsesionados con la rutina y el orden. As mismo, reacciona de una manera poco habitual ante la presencia de experiencias sensoriales. No se utiliza esta categora diagnstica en aquellos casos en los que existen trastornos emocionales graves. (IDEA97).

Es una discapacidad del desarrollo que suele aparecer en los primeros tres aos de vida del nio. Su origen se encuentra en un trastorno neurolgico que afecta al funcionamiento del cerebro e impide el normal desarrollo de las reas cerebrales implicadas en la comunicacin y la interaccin social.

Las personas que padecen autismo tienen problemas para comunicarse con otros sujetos, las interacciones sociales y en las actividades de ocio y recreo. Con frecuencia, las personas autistas muestran balanceos, comportamiento lalacin, etc. estereotipados por como aleteos, objetos y Fijaciones algunos

resistencia a los cambios y las rutinas. En ocasiones pueden mostrar una amplia gama de sntomas comportamentales en las que se incluyen la hiperactividad, mbitos atencionales muy breves, impulsividad, agresividad.... Los nios autistas presentan extraas respuestas a estmulos sensoriales como por ejemplo exageradas a luces y olores, umbrales altos al dolor, alteraciones
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hipersensibilidad a los sonidos o a ser tocados, reacciones

en la alimentacin y en el sueo, cambios de estado de nimo, etc. (La Sociedad Americana del Autismo). En este apartado de definiciones, podemos destacar tambin que 3.1. 1000 nios con una clara CARACTERSTICAS. predominancia en varones con una relacin de 4 a 1. No obstante hay algunos aspectos interesantes respecto al sexo, ya que si bien el nmero de mujeres que lo padecen es estadsticamente menor, las afectadas tienen formas en general muy severas. Algunos estudios sugieren una preponderancia de primognitos y ltimos nacidos, es probable que esto se relacione con el hecho de que tener un hijo con una grave incapacidad desalienta a muchos padres para tener otros. Finalmente, decir que es el ms comn dentro del grupo de los trastornos del desarrollo. PRINCIPALES afecta aproximadamente a 4 de cada

PARTICULARIDADES DEL AUTISMO

Las caractersticas asociadas al autismo se dividen en tres categoras: 1. Comunicacin: (biolgico) las habilidades de comunicacin de las personas con sndrome autista son unas de las de mayor dificultad. El lenguaje expresivo y receptivo son de gran importancia, pero en una persona autista esto parece no serlo ya que ellos no se comunican con los otros, estn como sumergidos en su propio mundo, tienen una incapacidad para establecer una comunicacin, sus respuestas estn afectadas
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por sus sentidos. Ms del 50% no tiene lenguaje verbal.

2. Comportamiento: (psicolgico) Sus conductas son involuntarias, experimentan dificultades sensoriales por una inadecuada respuesta a los estmulos externos. Tiene algunas conductas extraas como: no temer a los peligros, no suelen tener miedo a nada, no expresan sus emociones, no tienen imaginacin, tienen movimientos repetitivos (aplaudir, mecerse, aletear las manos, etc.) , tienen la mirada perdida, evitan el contacto con la vista, gritan sin causa, no tienen principio de realidad. No tienen formado su estructura psquica. No es raro que el autista no muestre inters en aprender. El aprende de acuerdo con sus percepciones y sus intereses, pero le es difcil compartir nuestro modelo pedaggico, basado en la introproyeccin de unas motivaciones e intereses en adquirir habilidades cognitivas y conocimientos. La capacidad intelectual del autista puede ser buena, incluso alta, pero su direccionalidad y utilizacin no necesariamente sigue el curso que se impone en el entorno escolar. Una caracterstica muy comn es la ignorancia del peligro. El nio normal aprende que se puede hacer dao porque se lo ensean sus padres; le explican lo que no debe hacer, para evitar lesionarse. Pero el autista, puede ser que no adquiera ms que una nocin muy simple del sentido de proteccin. 3. Socializacin: (social) esta categora es la ms dificultosa porque no se relacionan con los dems, no se dan cuenta de las diferentes situaciones sociales ni de los sentimientos de los otros, prefieren estar solos. Se relacionan mejor con los objetos que con las personas. El sntoma ms tpico del autismo es la falta de reciprocidad en la relacin social. Las claves de la empata estn ausentes o son rudimentarias. El autista observa el mundo fsico, a veces con una profundidad e intensidad no habitual. La realidad audible y visible es el mundo que l entiende y que quizs le resulta coherente. Esta realidad puede ser para el autista placentera o ingrata, pero no puede
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compartir

las

sensaciones

que

experimenta

con

sus

semejantes. Por ello, en ocasiones resultan crpticos su alegra o su enfado. El juego interactivo, es suplantado por una actividad dirigida por su peculiar percepcin del entorno. El autista suele prescindir del movimiento anticipatorio de brazos que suelen hacer los nios cuando detectan que los van a tomar en brazos. En ocasiones evitan las caricias y el contacto corporal; aunque a veces, por el contrario, lo buscan y desean ardientemente, como si esta fuera su forma de comunicacin con las personas que siente como seres extraos. No es raro que las personas sean contempladas como objetos, y como tales tratadas. El autista utiliza el adulto como un medio mecnico que le satisfaga sus deseos. La disociacin del mundo social que experimenta el autista, es frecuentemente referida por padres y educadores con frases como:"vive en su mundo". En el colegio, e incluso antes, en el jardn maternal, el autista se evade de la interaccin social que establecen los nios entre s. Su conducta es "distinta". No comparte los intereses de la mayora, sus acciones no parecen tener objetivo, o este es constantemente cambiante.

Una caracterstica que se SIGNIFICATIVAS obtiene comnmente, pero que no es necesaria para un diagnstico, es la de dficits sensoriales o hipersensitividad sensorial. Por ejemplo, a una persona autista puede molestarle un ruido que a una persona no autista pasa desapercibido. En muchos casos la molestia puede ser extrema, al grado de llevar a comportamiento violento. Por otro lado, un autista puede tener una gran tolerancia al dolor. Algunos aseguran que no se percatan del hambre o de otras necesidades biolgicas.
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3.2.

OTRAS

CARCTERSTICAS

En una minora de los casos (no se conocen cifras exactas) puede haber un comportamiento auto-daino, por ejemplo, el de golpearse la cabeza contra una pared. Otros comportamientos tpicamente descritos son los de dar vueltas constantemente y aletear las manos. Otros desrdenes, incluyendo el sndrome de Tourette, impedimentos en el aprendizaje y el trastorno de dficit de atencin, a menudo concurren con el autismo, pero no lo causan. Debido a razones an desconocidas, alrededor del 20% al 30% de las personas con autismo tambin desarrollan epilepsia cuando llegan a la etapa adulta. Algunos autistas consideran que el autismo les da ciertas ventajas. ste es el caso del Premio Nobel de Economa Vernon Smith, quien dice que el autismo es una "ventaja selectiva" ya que le proporciona la habilidad para hiperconcentrarse (una habilidad tambin apuntada por personas con TDAH). La creencia comn de que los autistas no tienen sentimientos no tiene una base real. De hecho, los autistas parecen ser bastante sensibles en muchos sentidos. La dificultad se presenta en la expresin de los sentimientos, que se interpreta como una falta de los mismos. Los autistas suelen referirse a sus 3.3. CLASIFICACIONES DEL caractersticas obsesivas como AUTISMO "perseverancias" y en algunos casos las consideran ventajosas. Algunos autistas cambian sus "perseverancias" con regularidad y otros tienen una sola "perseverancia" principal de por vida.

El autismo puede clasificarse de diversas formas, como un desorden en el desarrollo neurolgico o como un desorden en el aparato psquico. Las personas con autismo clsico muestran distintos tipos de sntomas: interaccin social limitada, problemas con la comunicacin
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verbal y no verbal, con la imaginacin y actividades e intereses limitados, intensos o poco usuales. Las caractersticas del autismo por lo general aparecen durante los primeros tres aos de la niez (con frecuencia sin notarse antes de los 2 3 aos de edad) y continan a lo largo de toda la vida. Aunque no existe una "cura", el cuidado apropiado puede promover un desarrollo relativamente normal y reducir los comportamientos considerados inapropiados. Las personas con autismo tienen una esperanza de vida normal. Se estima que el autismo afecta de dos a diez personas por cada 10.000 habitantes, dependiendo del criterio de diagnstico usado. Se cree que la incidencia est en aumento pero no est claro si eso se debe a un aumento real de casos o simplemente a un mayor nmero de diagnsticos. El autismo ataca cuatro veces ms a los hombres que a las mujeres, como ya se ha mencionado anteriormente, y se puede encontrar en todo el mundo, en personas de todos los niveles sociales. El autismo vara grandemente en severidad. Los casos ms severos se caracterizan por una completa ausencia del habla de por vida, comportamiento extremadamente repetitivo, no usual, auto daino y agresivo. Este comportamiento puede persistir por mucho tiempo y puede ser muy difcil de cambiar, siendo un reto enorme para aqullos que deben convivir, tratar y educar a estos individuos. Las formas ms leves de autismo (tpicamente Sndrome de Asperger o autismo de alto funcionamiento) pueden ser casi imperceptibles y suelen confundirse con timidez, falta de atencin y excentricidad. Cabe notar que una persona autista puede ser de alto funcionamiento en ciertas reas y de bajo funcionamiento en otras. Por ejemplo, existen personas autistas que carecen de habla pero pueden comunicarse por escrito muy elocuentemente. La clasificacin ms utilizada es la establecida por DSM-IV diferencia entre el trastorno autista, que equivale al sndrome de Kanner; el
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sndrome de Asperger; trastorno de Rett (o sndrome de Rett); trastorno desintegrativo de la niez; trastorno generalizado del desarrollo, comnmente denominado TGD y autistas excepcionales.

Sndrome de Kanner Leo Kanner, en 1943, describe como caractersticas bsicas de la conducta aislamiento autista, retrasos en el desarrollo del lenguaje, entre otros. Se asocia en un 75% de los casos con retraso mental.

Sndrome de Asperger Las personas con sndrome de Asperger son autistas con un nivel intelectual y lingstico alto, pero no existe una diferencia cualitativa con los ms retrasados o graves.

Podemos distinguir entre este sndrome y el anterior en que los nios y adultos con sndrome de Asperger no presentan deficiencias estructurales en su lenguaje ni en sus habilidades cognitivas, incluso pueden tener capacidades lingsticas extraordinarias. Los nios y adultos con sndrome de Asperger tienen capacidades normales de inteligencia impersonal fra y frecuentemente extraordinarias en campos restringidos.

Trastorno de Rett El sndrome de Rett se sita en el extremo opuesto al sndrome de Asperger. Se trata de un trastorno que siempre est acompaado por un nivel severo o profundo de retraso mental, tratndose de una alteracin evolutiva que se produce siempre en los primeros meses de vida y que se cree que afecta principalmente a las nias.

Los problemas que este sndrome plantea son: ausencia de actividad funcional con las manos, prdida de capacidades de relacin, aislamiento, microcefalia progresiva (crecimiento de la cabeza a un ritmo ms lento que el del cuerpo), alteracin de patrones respiratorios, etc.

Trastorno desintegrativo de la niez Este trastorno implica una prdida de funciones y capacidades adquiridas por el nio. Para

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poder diagnosticar este trastorno la prdida tiene que producirse despus de los dos aos y antes de los diez. El criterio diagnstico bsico es que deben producirse prdidas al menos en dos de estas cinco reas: lenguaje expresivo y receptivo; competencias sociales y adaptativas; control de esfnteres; juego y destrezas motoras. Este trastorno desintegrativo se define por las alteraciones

cualitativas de las capacidades de relacin y comunicacin y por las pautas restrictivas y estereotipadas de conducta y actividad mental. 3.4. CAUSAS QUE LO PRODUCEN Y FACTORES

Los TGD no

QUE INFLUYEN El DSM-IV reconoce finalmente un ltimo tipo de especificados trastorno del desarrollo tratndose de los TGD no especificados. En esta categora se incluye el concepto de autismo atpico.

Autistas excepcionales Son personas que presentan muchas caractersticas asociadas al autismo, pero que al mismo tiempo poseen capacidades excepcionales: contar al instante el nmero de cerillas que han cado al suelo, citar de memoria los nmeros de lotera que han sido premiados durante un ao, etc.

Para concluir con este apartado de los tipos de autistas podemos decir que existe una gran heterogeneidad entre las personas autistas. El autismo es muy diferente dependiendo de factores como son la edad, el nivel intelectual de la persona que lo sufre y la gravedad de su cuadro autista.

Las causas del autismo se desconocen en una generalidad de los casos, pero muchos investigadores creen que es el resultado de algn factor ambiental que interacta con una susceptibilidad gentica. BASES NEUROBIOLGICAS: La evidencia cientfica sugiere que, en la mayora de los casos, el autismo es un desorden heredable. De
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hecho, es uno de los desrdenes neurolgicos con mayor influencia gentica que existen. Es tan heredable como la personalidad o el cociente intelectual. Los estudios de gemelos idnticos han encontrado que si uno de los gemelos es autista, la probabilidad de que el otro tambin lo sea es de un 60%, pero de alrededor de 92% si se considera un espectro ms amplio. Incluso hay un estudio que encontr una concordancia de 95,7% en gemelos idnticos. La probabilidad en el caso de mellizos o hermanos que no son gemelos es de un 2% a 4% para el autismo clsico y de un 10% a 20% para un espectro amplio. No se han encontrado diferencias significativas entre los resultados de estudios de mellizos y los de hermanos. En definitiva, est claro que el autismo es sumamente gentico y se obtiene, por lo general, en parte del padre y en parte de la madre. Sin embargo, no se ha demostrado que estas diferencias genticas, aunque resultan en una neurologa atpica y un comportamiento considerado anormal sean de origen patolgico. Los estudios de personas autistas han encontrado diferencias en algunas regiones del cerebro, incluyendo el cerebelo, la amgdala, el hipocampo, el septo y los cuerpos mamilares. En particular, la amgdala e hipocampo parecen estar densamente poblados de neuronas, las cuales son ms pequeas de lo normal y tienen fibras nerviosas subdesarrolladas. Estas ltimas pueden interferir con las seales nerviosas. Tambin se ha encontrado que el cerebro de un autista es ms grande y pesado que el cerebro promedio. Estas diferencias sugieren que el autismo resulta de un desarrollo atpico del cerebro durante el desarrollo fetal. Sin embargo, cabe notar que muchos de estos estudios no se han duplicado y no explican una generalidad de los casos. Otros estudios sugieren que las personas autistas tienen
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diferencias en la produccin de serotonina y otras molculas

mensajeras en el cerebro. A pesar de que estos hallazgos son intrigantes, stos son preliminares y requieren ms estudios. FACTORES AMBIENTALES: A pesar de que los estudios de gemelos indican que el autismo es sumamente heredable, parecen tambin indicar que el nivel de funcionamiento de las personas autistas puede ser afectado por algn factor ambiental, al menos en una porcin de los casos. Una posibilidad es que muchas personas diagnosticadas con autismo en realidad padecen de una condicin desconocida causada por factores ambientales que se parece al autismo (o sea, una fenocopia). De hecho, algunos investigadores han postulado que no existe el "autismo" en s, sino una gran cantidad de condiciones desconocidas que se manifiestan de una manera similar. De todas formas, se han propuesto varios factores ambientales que podran afectar el desarrollo de una persona genticamente predispuesta al autismo: Intoxicacin por metales pesados: Se ha indicado que la intoxicacin por mercurio, particularmente, presenta sntomas similares a los del autismo. Sin embargo, la evidencia cientfica existente al respecto demuestra que la sintomatologa es muy diferente.

Factores obsttricos: Hay un buen nmero de estudios que muestran una correlacin importante entre las complicaciones obsttricas y el autismo. Algunos investigadores opinan que esto podra ser indicativo de una predisposicin gentica nada ms. Otra posibilidad es que las complicaciones obsttricas simplemente amplifiquen los sntomas del autismo.

autistas son ms pronunciadas en ciertos casos. Sin embargo, factores psicognicos como base de la etiologa del autismo

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Estrs: Se sabe que las reacciones al estrs en las personas

casi no se han estudiado desde los aos 70, dado el nuevo enfoque hacia la investigacin de causas genticas.

cido flico: La suplementacin con cido flico ha aumentado considerablemente en las ltimas dcadas, particularmente por parte de mujeres embarazadas. Se ha postulado que este podra ser un factor, dado que el cido flico afecta la produccin de clulas, incluidas las neuronas. Sin embargo, la comunidad cientfica todava no ha tratado este tema.

Crianza: Entre los aos 50 y los 70 se crea que los hbitos de los padres eran corresponsables del autismo, en particular, debido a la falta de apego, cario y atencin por parte de madre-padre denominados "madre-padre de refrigeradora" (refrigerator mother-father). Esta teora, principalmente defendida por Bruno Bettelheim en ese tiempo, habra sido desacreditada y no existira evidencia que la compruebe. Todava existe esta creencia hasta cierto punto entre el pblico no especializado y semi-profesionales en el rea.

CAUSAS CONOCIDAS: En una minora de los casos, desrdenes tales como el sndrome del X frgil, sndrome delecin 22q13, sndrome no de tratada Rett, y esclerosis tuberosa, causan fenilcetonuria rubola congnita

comportamiento autista, y podran diagnosticarse errneamente como "autismo". Aunque personas con esquizofrenia pueden mostrar comportamiento similar al autismo, sus sntomas usualmente no aparecen hasta tarde en la adolescencia o temprano en la etapa adulta. La mayora de las personas con esquizofrenia tambin tienen alucinaciones que no se encuentran en el autismo. A finales del decenio de los 90, el laboratorio de la universidad de California en San Diego, investigaron sobre la posible conexin entre autismo y neuronas espejo, una clase recin descubierta. La probada participacin de esas neuronas en facultades como la empata y la
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percepcin de las intenciones ajenas sustentan una hiptesis de que algunos sntomas del autismo obedezcan a una disfuncin del sistema neuronal especular. Diversas investigaciones confirman la tesis. Las neuronas espejo realizan las mismas funciones que parecen desarboladas en el autismo. Si el sistema especular interviene de veras en la interpretacin de intenciones complejas, una rotura de esos circuitos explicara el dficit ms llamativo del autismo: la carencia de facultades sociales. Los dems signos distintivos de la enfermedadausencia de empata, lenguaje e imitacin deficiente, entre otroscoinciden con los que cabra esperar en caso de disfuncin de las neuronas espejo. Las personas afectadas de autismo muestran menoscabada la actividad de sus neuronas espejo en el giro frontal inferior, una parte de la corteza premotora del cerebro; quizs ello explique su incapacidad para captar las intenciones de los dems. Las disfunciones de las neuronas espejo en la nsula y la corteza cingulada anterior podran responsabilizarse de sntomas afines, como ausencia de empata, los dficit en el giro angular daran origen a dificultades en el lenguaje. Los autistas presentan tambin alteraciones estructurales en el cerebelo y el tronco cerebral. Giro frontal inferior: gua de movimiento y evaluacin de intenciones. Corteza cingular anterior: regulacin de la empata y otras emociones. Giro angular: comprensin de significados de palabras y combinacin de la informacin sensorial. Insula: participa en las respuestas al dolor y a la repulsin. 3.5. EVOLUCIN DEL AUTISMO EN LAS

DIFERENTES EDADES El Sndrome autista se manifiesta entre el primer y tercer ao de vida. Al surgir la sintomatologa ocurre una detencin del desarrollo, una confundir con otros trastornos o discapacidades (retraso mental, hipoacusia, epilepsia, Sndrome de Down, trastorno de Asperger,
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regresin, ya que pierden las habilidades adquiridas, se puede

trastorno de Rett). Desde el punto de vista psicolgico se dice que son "border", es decir, fronterizos. Las caractersticas evolutivas del sndrome autista son: Primer ao: (lactante) - Beb menos alerta a su entorno. - No se interesa por su entorno. - Permanece en la cuna por horas sin requerir atencin. - No responde al abrazo de la madre. - Son difciles de acomodar en los brazos. - La sonrisa social (cuatro meses) no aparece. - Puede parecer contento, pero su sonrisa no es social. - Rara vez ve el rostro materno. - No diferencia a los familiares. - Est desinteresado por las personas en general. - Los juegos le resultan indiferentes. - Lloran largo rato sin causa alguna. Segundo y tercer ao: (avanzan las conductas anormales) - Falta de respuesta emocional hacia los padres. - Falta de lenguaje (ausencia de comunicacin verbal). - No hay contacto visual. - Producen movimientos repetitivos (mecerse, golpearse la cabeza, aletear las manos). - Tienen carencia de dolor. - Se asustan de los ruidos. - Llanto desconsolado sin causa aparente. - No usan juguetes. - No usan carritos, los voltean y hacen girar las ruedas. - Tienen un retraso en la adquisicin del cuidado personal. - No controlan esfnteres.
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Niez: (continan los mismo trastornos de conducta que en los primeros aos pero se acentan ms, se hacen cada vez ms evidentes, se diferencian de los nios de su misma edad). - No se visten solos. - No se relacionan con los nios. - Prefieren jugar solos. - No presentan experiencias ni vivencias propias. - El lenguaje es defectuoso. - Presentan ataques violentos, agresivos y sin provocacin alguna.

Adolescencia adultez: En esta etapa los trastornos son similares a los de individuos retardados mentales, ya que el funcionamiento del autismo adolescente o adulto depender de factores como: Lenguaje: factores determinantes para manifestar sus

necesidades. - Hbitos de autoayuda: pretende llevar una vida independiente, debe saberse capaz de autoayudar en normas de higiene personal, alimentacin, vestimenta. Puede abastecerse solo si es educado desde pequeo, lleva mucho tiempo en 3.6. TRATAMIENTOS? No existe por ahora un tratamiento que cure el autismo. En la actualidad el tratamiento preferido est basado en el anlisis conductual aplicado (Applied Behavior Analysis o ABA), puesto que estudios cientficos e independientes han demostrado su utilidad para elevar el nivel de funcionamiento de los nios con comportamientos autistas. Se cree que un inicio temprano de la terapia y la intensidad del mismo mejora las probabilidades de aumentar el nivel de funcionamiento.
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entrenarse y resulta una tarea muy difcil.

La educacin como el vehculo para el tratamiento de las personas con autismo, es necesario crear programas educativos adaptados a

las necesidades individuales de cada persona con autismo. Cabe destacar el trabajo que se est realizando con algunas personas con autismo en el campo de la Planificacin Centrada en la Persona (PCP).

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PERSPECTIVAS TERICOSOCIALES

EL AUTISMO EN EL COLEGIO.

En general, actualmente, en el mbito de la educacin infantil y primaria la mayora de los nios con autismo estn en centros ordinarios, y desde hace unos aos algo que se est llevando a cabo y que est teniendo xito son los llamados programas de integracin inversa y la instruccin extraescolar ya que, a veces, lo ms til no es permanecer en el aula ordinaria sino que es preferible usar otros espacios dentro y fuera del centro. Estos programas consisten en proporcionar una educacin sistemtica, individualizada y completa en diferentes entornos comunitarios y reales, entornos en los que se va a mover el nio cuando sea adulto. Si los nios con autismo estn juntos en la misma escuela van a tener menos oportunidades para tener una interaccin social normal, a pesar de que estos lugares sean unidades especializadas con experiencia y recursos que, probablemente, no se encuentren en las escuelas normales. Esto tambin ser beneficioso para los nios normales ya que podrn desarrollar su comprensin de las necesidades especiales de los nios con autismo. Una educacin eficaz adems de ser personalizada tiene que ser realizada por profesionales cualificados y con gran capacidad de comprensin y de entrega, as como buenos conocedores de las tcnicas y procedimientos adecuados para ayudar a estos nios. El objetivo de los educadores es el mismo que tienen las personas que educan a otros nios: hacerles ms felices, ms humanos, ms desarrollar al mximo sus posibilidades y competencias, fomentar el
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capaces, ms independientes y ms comunicativos, as como

bienestar emocional y acercarles a un mundo humano de relaciones significativas. Pero, en el caso particular de los nios con autismo, estos objetivos frecuentemente slo pueden lograrse cuando el nio es atendido de forma muy exclusiva y eficiente por el educador, y ste sigue unas pautas educativas necesarias: crear ambientes educativos estructurados (Olley, 1977), lo cual implica la definicin de programas educativos concretos para cada nio en los que est claramente establecido por una parte la secuencia de los contenidos educativos, es decir qu ensear, y por otra parte, los procedimientos educativos que se van a emplear, es decir, cmo ensear. La investigacin actual indica que hay muy pocos nios, si es que hay alguno, que no sean educables. Hoy est claro que la educacin no es el nico medio pero es un procedimiento de intervencin sobre el medio externo que constituye el ncleo esencial de tratamiento de las personas con autismo (Rivire, 1997). La educacin de las personas con autismo requiere probablemente ms recursos, tanto personales como materiales. La educacin de las personas con autismo debe basarse en un principio de globalidad que abarca dos vertientes. Por una parte la educacin debe contemplar todas las reas y todas las esferas de desarrollo de la persona, sobre todo aquellas que ms debemos compensar porque constituyen los aspectos ms deficitarios dentro del autismo como pueden ser la comunicacin y la socializacin. Por otra parte, la educacin debe extenderse a todos los ambientes en los que se desenvuelve la persona con autismo. La intervencin no comienza y termina en el colegio, nuestras enseanzas deben abarcar todos los contextos de la vida de la persona. La atencin educativa debe ser tambin continuada, abarcando todas programas que se aplican y porque requiere un equipo compuesto por distintos profesionales que abarquen distintas disciplinas.
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las etapas del ciclo vital del individuo, y especfica en cuanto a los

Por ltimo nuestra intervencin debe ser flexible y que atienda a la individualidad de la persona evitando etiquetar y tratar a todos por igual y que le permita desarrollar su propia forma de ser. Hay una serie de principios generales de intervencin a tener en cuenta en cualquier situacin de aprendizaje con alumnos con autismo y fcilmente generalizables a cualquier situacin educativa:

Conocimiento del autismo. Como premisa para nuestro trabajo es necesario un cierto conocimiento del autismo, no solamente de los dficits especficos de tipo social, comunicativo, cognitivo..., sino de una serie de caractersticas que sin ser especficas afectan a la mayora de los casos e inciden directamente en el aprendizaje.

Conocimiento del desarrollo normal. Directamente relacionado con lo anterior, el conocimiento de los mecanismos que subyacen a un desarrollo evolutivo normal nos ofrece unas pautas bastante acertadas sobre qu debemos promover y en qu aspectos hay que centrar nuestra intervencin.

Educacin personalizada. La gran variabilidad de los casos de autismo nos obliga a realizar adaptaciones individualizadas, tanto de acceso como curriculares, y a tener en cuenta constantemente las diferencias personales a la hora de realizar los agrupamientos. De aqu se deduce tambin la importancia del trabajo individual con nuestros alumnos y la necesidad de que los grupos sean reducidos.

Estructuracin fsica. La mayora de las personas comprendemos e interpretamos perfectamente el entorno que nos rodea porque tenemos una serie de pautas y signos que nos ayudan a movernos en los distintos contextos y a predecir las actividades y hechos que se van a suceder. Para la persona con autismo, el entorno se le presenta como un todo catico e imposible de descifrar sin nuestra comprensible el entorno que les rodea, para que se desenvuelva en l de la forma ms autnoma posible.
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ayuda.

Nuestro

papel

consiste

en

clarificarles

hacerles

Estructuracin

temporal.

Como

consecuencia

de

lo

dicho

anteriormente, es necesario ofrecer tambin al alumno una ayuda para que comprenda las distintas actividades y momentos de su jornada. Para ello, es conveniente ofrecerle un horario (con secuencias fotogrficas) que le permita adivinar qu es lo que va a realizar y comprender las distintas actividades.

Compaeros no discapacitados. Una consecuencia del principio de normalizacin es la realizacin de programas de integracin que supongan la relacin con compaeros no discapacitados y el contacto con patrones normalizados de conducta.

Enfoque positivo. Dirigido a la eliminacin de todo lo aversivo en nuestra relacin con los alumnos, enfocando los errores del alumno de forma positiva y en lugar de resaltar el que no lo ha hecho bien, intentar trasmitirle un sentimiento positivo dicindole que seguro que con un poco de ayuda lo lograr hacer bien...

Aprendizaje activo - fomentar la autonoma. Uno de los dficits que afectan directamente a los aprendizajes en las personas con autismo es su gran dificultad para la generalizacin. Si en la educacin ordinaria los alumnos generalizan en gran parte a travs de las explicaciones del profesor, los alumnos con autismo necesitan un amplio abanico de actividades, en un amplio nmero de contextos para llegar a generalizar los aprendizajes.

Aprendizaje sin error concrecin de objetivos. El control de toda situacin de aprendizaje debe tener como objetivo el xito de la misma, para ello uno de los aspectos a tener en cuenta es la necesidad de concretar mucho el objetivo de enseanza y el estar seguro de que el alumno tiene conseguidos los objetivos o habilidades previas, de forma que nos aseguremos al mximo el xito de la tarea. Para ello, debemos desmenuzar al mximo necesario los objetivos educativos dividindolos en partes
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asimilables por pasos sucesivos y contemplaremos tambin el uso de ayudas para lograr este objetivo. Por otra parte, debemos

contemplar en nuestro trabajo el que el alumno acepte sus propios errores y muestre un aumento gradual de la tolerancia a los mismos.

Toma de datos constante. Con el fin de registrar comportamientos y adquisicin de habilidades, anotaremos de forma constante todos los datos relevantes en las hojas de registro y toma de datos.

Revisin peridica - evaluacin formativa. La toma de datos. a la que nos referimos en el anterior principio, facilita la realizacin de una evaluacin formativa que debemos realizar peridicamente y que nos ponga al da de los avances del alumno y nos permita comprobar en qu medida adquiere los objetivos propuestos en su programacin y nos d nuevas ideas de trabajo.

Participacin parcial. Debemos tender a la realizacin de actividades que sean fcilmente adaptables a todos los niveles y una forma de adaptacin sera el que todos participaran segn su nivel y habilidades. Pensamos que todos los alumnos deben participar de la mayora de las actividades; habr algunos que puedan realizar todos los pasos de forma autnoma y otros que necesiten ayuda para ello o que slo puedan participar en alguno de los pasos, lo importante es aprovechar las capacidades de cada uno y adaptar las actividades a las mismas.

EL AUTISMO EN EL AMBITO FAMILIAR. especialmente asolador. Las razones son fciles de

Desde el punto de vista del equilibrio familiar, el autismo es un trastorno entender si nos detenemos en el curso de la alteracin: unos padres tienen un hijo de apariencia normal, cuyo desarrollo en el primer ao tambin es normal. Nada dice que ese nio tenga ninguna alteracin. que al acumularse producen efectos muy graves en el desarrollo.
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Pero poco a poco van apareciendo una serie de trastornos difusos,

En las familias, se producen sentimientos confusos de culpa, frustracin, ansiedad, prdida de autoestima y estrs. La sensacin de que "algo se ha hecho mal" en esa relacin primera que normalmente produce desarrollo, smbolos, lenguaje, capacidades sociales cada vez ms complejas y sutiles. Las primeras fases de desarrollo del cuadro son especialmente duras para la familia. Las investigaciones rigurosas sobre las familias de personas con autismo han demostrado la existencia de patrones de depresin reactiva y aumento de estrs, que se relacionan con numerosos factores: la dificultad para comprender qu le sucede al nio, el sentimiento de culpabilidad que produce en los padres, la dificultad para afrontar las alteraciones de conducta y el aislamiento, la falta de profesionales expertos, la limitacin de las oportunidades vitales y de relacin que supone, en un primer momento, la exigencia de una atencin constante el nio, etc. Algunos padres comentan lo siguiente sobre el tema: El nico objetivo es ayudarle a que aprenda lo ms posible dentro de sus capacidades, con lo cual te dedicas a llevarle a todos los tratamientos que los especialistas te van recomendando y es cierto que te olvidas un poco de tu propia vida para mejorar la suya. A la larga, muchos padres y hermanos de personas autistas llegan a darse cuenta de que la convivencia con ellas puede ser muy satisfactoria y gratificante. Les gustara desmitificar el concepto de autismo que se tiene, de que son personas poco sociables, aisladas en su mundo que no quieren contacto con los dems, porque no es as, les encanta que les quieran, lo que pasa es que no nos entendemos muchas veces, porque a ellos no les interesan las mismas cosas que a nosotros. Aunque existen momentos de bajn y se aora lo que pudo haber sido y no fue, valoras lo que tienes, ves que tu hijo es feliz y que se re, juega a su manera y que tambin a su
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manera demuestra que te quiere y te necesita.

En muchos aspectos, los autistas tienen sus peculiares virtudes: en general no mienten ni tienen malas intenciones. Son mucho menos complicados y enrevesados que las personas normales. Poseen una conmovedora ingenuidad y su afecto es directo, nunca fingido. Pero, para llegar a eso, hay que pasar por un largo camino. Y en ese largo camino la AYUDA PROFESIONAL ES IMPRESCINDIBLE. En el mbito especfico del autismo, la familia no colabora en el tratamiento educativo sino que forma parte y es uno de los ncleos principales de enseanza. En autismo no existe la dicotoma escuela/familia, ya que la persona con autismo tiene siempre las mismas necesidades de apoyo. Ningn programa educativo que no contemple en la misma medida la familia como el colegio puede llegar a tener xito. En autismo, los colegios deben tener como objetivo ensear a la persona con autismo a convivir con su familia, cualquier aprendizaje que no pueda extrapolarse a la vida familiar queda obsoleto por su ausencia de funcionalidad. Igualmente el centro debe aportar a la familia frmulas para entender y aprender a convivir con su hijo. Esto no quiere decir que la familia deba convertirse en un centro educativo ni que los colegios se conviertan en una prolongacin de la familia, sino que la comunicacin y la coordinacin debe ser tan completa, continua y profunda que no debe existir ninguna discrepancia entre ambos mbitos de la vida. Mediante las intervenciones educacionales/conductuales los

terapeutas utilizan sesiones de intenso entrenamiento para el desarrollo de destrezas altamente estructuradas, con el fin de ayudar a los nios a desarrollar destrezas sociales y de lenguaje. La orientacin familiar para los padres y hermanos de los nios autistas, con frecuencia ayuda a las familias a enfrentar los particulares desafos de vivir con un nio autista.
En cuanto al papel de los padres, destacamos:

situacin semejante son variables, pero, en general, los ingredientes

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1. LO QUE PUEDE AYUDAR. Las frmulas para hacer frente a una

esenciales para salir adelante son tres: una actitud positiva por parte de los padres, comunicacin y apoyo. La actitud de los padres: Los padres son el elemento clave para lograr que una familia pueda adaptarse al hacho de tener un nio autista. Debido a que la forma en que el padre se comporta con su hijo determina, el esquema al que ha de amoldarse la familia entera, es necesario que tenga el cuidado de tratar al pequeo con amor y aceptacin, de fijar para l metas elevadas, pero razonables, as como de alentar su individualidad e independencia en cuanta forma sea posible. Amor y aceptacin: El autismo es una condicin que a los padres se les dificulta mucho enfrentar debido a la forma en que afecta a su hijo. El diagnostico se traduce en una conmocin, lo que provoca en los padres una intensa afliccin temporal. Aceptar a su hijo no significa que deba ignorar su condicin autista. Todos los padres de nios discapacitados experimentan cierto sentimiento de prdida. Hay que aceptar que el autismo forma parte de la vida del pequeo y de la de la familia. Si se ignora la condicin del nio, lo nico que se lograra ser levantar una muralla entre la familia y el nio (y al contrario). Una medida que resulta necesaria para que se acepte al nio autista consiste en saber cules son los problemas de l, que pueden atribuirse directamente al autismo. Los padres le echan al autismo todos los problemas conductuales, cuando en realidad esta condicin solo es responsable de algunos de ellos. Es innegable que el autismo har su vida ms difcil, aunque hay que tener presente que esta condicin no es la causa de todos los problemas que tiene la familia con el hijo. La aceptacin no deber confundirse jams con la resignacin o con la capitulacin: Muchos padres son capaces de transformar la ira que sienten hacia el autismo de su hijo en la firme vencedora. Habr ocasiones en que los padres debern trasformar
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determinacin de no permitir que esa condicin resulte siempre

esa determinacin en la energa necesaria para hacer frente a los especialistas negligentes o a los vecinos desconsiderados. Expectativas: Al igual que todas las criaturas, los nios autistas nacen con una rica dotacin de habilidades tanto fsicas como mentales. El autismo impondr un lmite a las habilidades del nio, pero resulta imposible predecir en una edad temprana cul ser la potencialidad plena de un nio. Dado que lo ms probable es que sea los padres quienes pasen ms tiempo con el nio, resulta esencial que se propongan adoptar una actitud optimista en relacin con la capacidad del nio para adquirir nuevas habilidades. Esperar demasiado del nio puede resultar tan frustrante como no esperar nada o casi nada. El hecho de que los padres trabajen para ensearle a su hijo autista las habilidades vitales bsicas no siempre se traducir en un aprendizaje por parte del pequeo. Es mucho mejor esperar que el nio autista aprenda que privarlo de la oportunidad para que lo intente. Es aconsejable establecer metas a corto plazo y expectativas realistas para el nio. Algunas veces los padres caen en la trampa de sentir que su hijo autista necesita todos los momentos libres del da. Sienten que si no trabajan constantemente con su hijo autista, ste no aprender. Sentirse culpable por no aprovechar todos los momentos disponibles tampoco ayudar al pequeo. Independencia: Nada ms natural que pensar que el nio es especialmente vulnerable debido a su autismo. Es lgico que se sienta compasin y se quiera proteger. Pero si se permite al nio prolongar demasiado su dependencia, a la larga terminara por controlar la vida de toda su familia. Uno de los primeros pasos hacia la independencia de su hijo consiste en inscribirlo en un programa educacional especialmente diseado para sus necesidades especiales. Deben esperar que el pequeo aprenda las
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habilidades de autoayuda, como son vestirse y comer solo. No

deber precipitarse para ayudarlo antes de darle la oportunidad de que hagas las cosas por s mismo. Comunicacin: La comunicacin abierta y sincera resulta asimismo esencial aun cuando la mayor parte de las veces, gracias al esfuerzo que realizan para mantener una actitud positiva, los padres pueden ayudar a su familia para que sta se adapte al nio autista. Hay ocasiones en que los miembros de la familia se sienten culpables de la ira y la frustracin que el nio autista suscita en ellos. Puede inducir a los hijos a que conozcan a otros hermanos de nios con necesidades especiales para que canalicen juntos sus sentimientos. Compartir los sentimientos con los miembros de la familia y dems parientes constituye el primer paso, y tambin el ms importante, para nutrir el clima de apoyo que su familia necesita con objeto de crecer y desarrollarse felizmente.
Apoyo: Es importante buscar apoyo en los padres de otros nios

autistas. Son contadas las experiencias que pueden hacer sentir a la familia tan solo como la de tener un nio autista. Ese aislamiento puede ser manifiesto, o puede ser encubierto. Nada puede disipar mejor el aislamiento como hablar con los padres que ya han atravesado por lo mismo. El maestro del nio y los especialistas que lo atienden, tales como el psiclogo y el trabajador social, tambin pueden representar un apoyo muy importante. Debido a que sus sugerencias se basan en la experiencia que han acumulado al trabajar con una multitud de nios y de familias, ellos pueden ayudar a hacer frente a su situacin, a resolver las preguntas ms frecuentes. Nada funciona mejor para deshacerse de la preocupacin causada por un problema relativo al nio autista, que resolver dicho problema. 2. LO QUE NO ES ACONSEJABLE. Algunas de las formas en que las familias con nios autistas intentan adaptarse hacen ms dao que bien. Los tres riesgos ms comunes ante los cuales los padres de
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nios autistas deben mantenerse en guardia son el inters excesivo, la sobreproteccin y el rechazo.

El inters excesivo: Hay ocasiones en que un padre se interesa tanto en la necesidad de vigilancia que tiene su hijo y de la atencin adicionales, que dedica casi la mayor parte de sus horas de vigilia al cuidado, estimulacin y educacin del pequeo. El padre puede llegar a adquirir tal destreza para anticiparse a todas y cada una de las necesidades del nio, que este carecer de incentivos para aprender las habilidades de una comunicacin apropiada o para observar una buena conducta.

Sobreproteccin: Es natural que los padres quieran proteger a su hijo de cualquier posible dao. Sin embargo, hay ocasiones en que los padres se exceden en este sentido. Pueden llegar a considerar que el nio autista est demasiado enfermo o se encuentra demasiado discapacitado como para hacer las cosas por s mismo. Esa sobreproteccin se debe por lo comn al afecto y el inters que sienten por el nio.

El rechazo: Para la mayor parte de los padres y profesores con poca experiencia, presenciar algunas conductas autistas, como son la autoestimulacin y las autolesiones, les resulta sumamente perturbador. Para hacer frente al malestar que esas conductas les provocan, algunos padres y profesores se alejan emocional y fsicamente de su hijo-alumno, ignorando los problemas de la criatura y de sus necesidades especiales. Esto es un gravsimo error, lo que debe hacerse, es trabajar con recursos de tipo conductual.

EL AUTISMO EN LA SOCIEDAD.

La mayor parte de los nios autistas no empiezan a retraerse de la realidad sino hasta los dos aos de edad (aproximadamente). Cuando autoestimulacin (como son agitar las manos, girar sobre s mismos, quedarse mirando al vaco....) se trata de relacionar ese cambio con
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esto

sucede

el

nio

comienza

mostrar

conductas

de

algunos de los principales acontecimientos de la vida de beb, por ejemplo con una enfermedad. En la mayor parte de los casos, la conducta social de un nio autista empieza a mejorar alrededor de los cuatro aos de edad. Es posible que en un nio persistan las conductas de autoestimulacin y de autoagresin, pero tambin es posible que comience a mostrar cierto afecto hacia los miembros de su familia. Qu es lo que sucede con otras reas problemticas del desarrollo social, como son la agresin, las rabietas y las autoagresiones? Se modifican estas conductas con la edad? Slo sabemos que la conducta hiperactiva y la autoestimulacin tienden a declinar a medida que el nio crece, pero no estn seguros que suceda lo mismo con las autoagresiones o con la agresin. Lo ms probable es que esas conductas no disminuyan. No resulta fcil influir en el desarrollo social de un nio autista, como lo es influir en el desarrollo de su lenguaje. Una de las medidas ms prcticas que pueden adoptarse es asegurarse de que en nio tenga acceso a un amplio repertorio de experiencias sociales. El contacto social debe de ser breve, de modo que el nio no encuentre la experiencia demasiado displacentera, pero no ceda al deseo del nio de permanecer solo. La experiencia de aprender a convivir con los dems necesita rebasar el mbito de la escuela y proyectarse al mundo exterior. A la par con los problemas sociales y del lenguaje, los nios autistas suelen padecer retrasos en el desarrollo por lo que toca la adquisicin de habilidades de autoayuda. Por ejemplo aprender a ir al bao representa un reto singular para muchos nios autistas. Cerca de la mitad de los nios autistas, an no han aprendido a ir al bao a la edad de cuatro aos. Adems, muchos nios autistas tienen problemas para adquirir buenos hbitos alimentarios. Como nios que son, quiz se nieguen a masticar o a ingerir alimentos slidos, y es
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posible que ms adelante se aficionen, durante meses, a una sola clase de comida en particular. Una tercera rea problemtica en muchos nios autistas es la que corresponde al desarrollo de patrones normales de sueo. Entre los dos y los tres aos de edad, muchos nios autistas ofrecen resistencia para irse a dormir y durante la noche se levantan con frecuencia de la cama. Un nio autista quiz no sea capaz de dormir solo sino hasta que su infancia se encuentre bastante adelantada. Segn Kanner (1943), hay una serie de caractersticas que son comunes a todos los nios autistas que estudio, estas son: a) Aislamiento o soledad autista, haciendo referencia a la incapacidad para establecer relaciones sociales y afectivas con otras personas; b) amplios retrasos y alteraciones en el uso y el desarrollo del lenguaje que se manifiestan como habla no comunicativa, inversiones pronominales y ecolalias; c) obsesin de invarianza o por mantener el ambiente sin cambios y por repetir una gama de actividades rutinarias (conductas estereotipadas); d) ausencia de imaginacin; e) excelente memoria (sobre todo mecnica y viso-espacial), y f) todo ello se manifiesta desde la primera infancia.

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PROGRAMACIN DIDCTICA

1.

DESTINATARIOS

DEL

TRABAJO Considerando que los padres del alumn@ autista son conscientes de la problemtica, hemos querido centrarnos ms en el apoyo, la orientacin y el asesoramiento de aquellos profesores que interactan con el alumno autista desde el inicio de su escolaridad y que ante esta situacin se ven desbordados porque desconocen este trastorno y no saben cmo actuar con ellos, adems creemos importante facilitar a los alumn@s y a sus padres informaciones acerca del sndrome autista, para fomentar la empata de stos con respecto a los ni@s autistas. Antes de continuar explicitar, con respecto a los padres del alumn@ autista, la importancia de mantener continuamente una coordinacin y colaboracin entre ellos y el equipo psicopedaggico del centro para, por un lado proporcionar pautas concretas de intervencin a llevar a cabo en el hogar y con las que pueda apoyar la accin educativa de los docentes y, por otro lado, para conocer en todo momento como est GENERAL evolucionando el sndrome en el ni@ dentro del hogar familiar. 2. OBJETIVO

3. OBJETIVOS Y CONTENIDOS DIRIGIDOS AL PROFESORADO Favorecer la integracin del nio autista en la comunidad educativa.

a. Proporcionar informacin al personal docente que intervenga con el nio autista, sobre las caractersticas de este trastorno. b. Facilitar pautas de intervencin para aplicar en el aula y fuera del aula con el alumno autista. c. Adquirir una visin positiva hacia el autismo.
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d. Adquirir los conocimientos y destrezas necesarias para trabajar correctamente la diversidad en el aula.

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CONTENIDOS CONCEPTUALES. Caractersticas del autismo Clasificaciones del autismo Evolucin del autismo

PROCEDIMENTALES. Conocimiento de las principales caractersticas que definen a un nio autista. Diferenciacin del autismo de otros sndromes con sntomas similares. Conocimiento de las caractersticas evolutivas del sndrome autista. Uso de estrategias y recursos, humanos y materiales.

4. OBJETIVOS Y CONTENIDOS DIRIGIDOS A PADRES Y ALUMN@S (GRUPO-AULA) Creacin de pautas de intervencin en el aula ACTITUDINALES. Inters por conocer las caractersticas de los ni@s con autismo con la intencin de desmitificar dicho sndrome.

a. Proporcionar informacin terico-general a las familias de los

alumnos

del

grupo-aula,

explicitando

los

beneficios

que

obtienen sus hijos a partir de la convivencia con el nio autista. b. Informar a los alumn@s del grupo-aula sobre las caractersticas de su compaer@. c. Proporcionar pautas de relacin a los alumn@s para facilitar la integracin del ni@ autista.
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CONTENIDOS CONCEPTUALES Caractersticas del autismo Clasificaciones del autismo Evolucin del autismo

PROCEDIMENTALES Conocimiento de las principales caractersticas que definen a un nio autista. Conocimiento de las caractersticas evolutivas del sndrome autista. Creacin de pautas de relacin social con el alumn@ autista para fomentar la integracin de ste en el aula. 5. METODOLOGA Utilizacin de estrategias y recursos que

faciliten a los alumn@s la relacin con el compaer@ autista. ACTITUDINALES Respeto hacia las diferencias, y ms concretamente hacia

los ni@s que presentan rasgos de autismo. Empata con el alumn@ autista.

Nuestra metodologa ser principalmente informativa mediante la cual pretendemos que tanto los profesionales que trabajan con el alumno autista como el padre y la madre, tengan ocasin de expresar sus inquietudes sobre este trastorno e intentar que solucionen sus dudas con la informacin que como psicopedagogos les vamos a proporcionar.
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Para ello, nos valdremos de los medios audiovisuales que tenemos a nuestro alcance, tales como presentaciones Power-Point, videos, fotografas, entre otros, para hacer llegar a los agentes nombrados anteriormente, toda la informacin que les pueda ayudar en su intervencin y tratamiento con el nio autista. Creemos que es muy importante ajustar nuestras explicaciones a los destinatarios de este trabajo. Con ello, deberemos utilizar trminos que todos puedan entender y acompaar las explicaciones con ejemplos e ilustraciones. Cuanto ms peque@s sean los oyentes, ms sencillas y llamativas sern las exposiciones. La finalidad fundamental de nuestro trabajo es conseguir dotar tanto a los profesionales que trabajan con el nio como a los padres, de informaciones relevantes a travs de las cuales, puedan conseguir desarrollar al mximo todas y cada una de las potencialidades del nio. Debemos destacar que no slo nos limitaremos a realizar una clase magistral, sino que queremos que los destinatarios expongan sus experiencias y dudas para enriquecer ms las informaciones que podamos ofrecer y aprender entre todos un poco ms sobre este trastorno, el cual es bastante desconocido en la actualidad. Vamos a organizar reuniones informativas en el propio centro y su temporalizacin ser flexible, dependiendo de la disponibilidad que tengan los padres y profesionales. Por tanto, se buscar un consenso entre padres y profesionales, para establecer un horario y organizar estos eventos. El principio fundamental que perseguimos con nuestro trabajo es conseguir que los diferentes colectivos (alumnos, profesores, padres y madres) adquieran un grado de empata, aceptacin y respeto hacia este tipo de personas con deficiencia auditiva.
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Otro principio que se pretende conseguir es el de la socializacin y comunicacin donde, como ya hemos dicho anteriormente, todo el mundo encontrar un momento para expresarse. Estas charlas informativas tendran lugar en los centros educativos y su temporalizacin depender de: Para el profesorado: da y hora que tenga estipulado el centro para la formacin de stos; Para los padres: da y hora en que se realice la escuela de padres en el centro. Para los alumnos/as: cuando el tutor/a considere oportuno.

Nuestro papel como formadores/as no consiste simplemente en transmitir contenidos a estos colectivos, ms bien pretendemos estimular, facilitar recursos y experiencias que les puedan ser tiles en un determinado momento.

La evaluacin constituye un elemento y proceso elemental en la prctica educativa, y permite en cada momento recoger informacin, as como, realizar los juicios de valor necesarios para la orientacin y la toma de decisiones sobre el proceso de enseanza-aprendizaje, por lo tanto nuestra evaluacin tendr un carcter informativo donde la recogida de datos a travs de las entrevistas (que se adjuntarn como ejemplo en el apartado de anexos), nos aportar informacin muy valiosa sobre el xito o fracaso de nuestro trabajo. Adems, la observacin directa es una tcnica interesante, que pondr de manifiesto la actitud que presentan nuestros oyentes 6. EVALUACIN durante la exposicin. Por ltimo, llevaremos a cabo una
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autoevaluacin de la prctica docente en relacin con la consecucin de los objetivos propuestos. Ser una evaluacin continua y nos

servir para determinar la idoneidad de nuestro trabajo. Por lo tanto, este proceso evaluador ser una retroalimentacin para mejorar da a da nuestra prctica educativa y contribuir, de esta manera, a una mejora de la calidad de nuestra enseanza. Y para la familia del nio, que conozca un poco ms este trastorno para aprender a intervenir con su hijo.

Los materiales que utilizaremos durante estas presentaciones entre otros son: Power Point para profesores, padres y alumnos. Pginas webs. Libros relacionados con el tema.

Adems de las charlas, orientaremos a 7. MATERIALES Y los maestr@s sobre programas RECURSOS educativos para autistas. Quizs los programas ms especficos son: Programa de comunicacin: donde adems del lenguaje verbal se ensean programas alternativos y aumentativos de comunicacin para aquellas personas no verbales (Mtodo signado de Bensson Schaffer, Programa de Intercambio de Tarjetas PECS)

Programa de Estructuracin Espacio Temporal Teacch, a travs del cual basndonos en elementos visuales (fotografa, miniaturas, pictogramas, palabras,...) ofrecemos a las personas con autismo las guas que necesitan para saber qu es lo que van a hacer, cmo, con quin, cunto tiempo va a estar en esa actividad,....

Programa de informtica en el aula, utilizando el ordenador como un instrumento pedaggico ms.

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Programas de Modificacin de Conducta a travs de los Programas de Relajacin Condicionada y de otro conjunto de medidas

(recursos comunicativos, posibilidades de eleccin de tareas, adecuacin a su ritmo, sus gustos y preferencias,...

Programa de Educacin Fsica y de Natacin. Programa de normalizacin e integracin social, por el que todas las aulas 1 da a la semana se trasladan a espacios urbanos abiertos (hipermercados, museos, transportes pblicos,

Programa de Transicin a la vida adulta. Programa de Integracin escolar

Lo principal es conseguir que en el mbito escolar, existan una serie de adaptaciones para conseguir la integracin del alumn@, como: ADAPTACIONES DE ACCESO: Son las que posibilitan al alumno el acceso a un currculo adaptado y se refieren principalmente a los 8. CMO CONSEGUIR LA INTEGRACIN EN EL AULA DEL NI@ AUTISTA? elementos personales, materiales, espaciales y comunicativas. ADAPTACIONES METODOLOGICAS: Independientemente del nivel cognitivo que y del diagnstico ciertas de los alumnos, stos tienen dificultades de aprendizaje que afectan a su acceso al currculo y requieren estrategias metodolgicas, enfoques especficos de aprendizajes que promuevan o compensen sus islotes de capacidad en los que actan por encima o por debajo de su nivel general de funcionamiento. Entre las dificultades que debemos compensar estn los problemas de percepcin que se traducen en una falta de consistencia en las reacciones a la estimulacin y tener en cuenta que procesan mejor los estmulos visuales, controlar los estmulos irrelevantes y ofrecerles nicamente la informacin necesaria.
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Los problemas de atencin se reducen controlando los estmulos irrelevantes, partiendo de lo que interesa al alumno, fomentando la atencin compartida, utilizando ayudas visuales, dar descansos frecuentes, ajustando la duracin de las tareas... La motivacin se aumenta identificando individualmente refuerzos motivadores, para ello es importante utilizar con los padres un cuestionario sobre las preferencias de nuestros alumnos, intercalar actividades favoritas entre las menos deseadas y tener presente la posible escasa motivacin social. Desarrollar la toma de iniciativa promoviendo el xito a travs de la simplificacin de tareas, comenzar un aprendizaje por un aspecto que ya tiene dominado, fragmentar las tareas en pasos intermedios y, por supuesto, reconocer sus logros. Por ltimo, la escasa capacidad de generalizacin se compensa con la utilizacin de contextos naturales para trabajar los distintos aprendizajes, el trabajo de habilidades funcionales, el ensear formas diferentes para una misma habilidad y con una constante verificacin de la transferencia de dichas habilidades al resto de los contextos en los que se desarrolla su vida. ADAPTACIONES CURRICULARES: La referencia para la realizacin de las mismas sera el Currculo oficial cuyo carcter prescriptivo pretende asegurar la homogeneidad del sistema pero que permite su adecuacin a los diferentes contextos educativos. Destacar que todo lo dicho anteriormente se concreta en los denominados PROGRAMAS ESPECFICOS, cuyos objetivos son principalmente la autonoma y la colaboracin familiar. Adems de las adaptaciones para la integracin del alumno, dichas anteriormente. Para finalizar, especificar que el maestro debe cuidar los siguientes aspectos: Las condiciones estimulares, evitando la distraccin, los
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ambientes hiperestimulantes, vacos...

CONCLUSIONES

Las instrucciones deben darse tras asegurarse de que atienden. Debemos ser claros y simples, ya que el lenguaje puede convertirse en un elemento fbico.

Requieren pautas basadas en aprendizajes sin errores.

El autismo es un sndrome caracterizado por el aislamiento del individuo. Podemos conceptuarla como una enfermedad bastante compleja y difcil de tratar. Es de etiologa desconocida y cursa con una serie de sntomas a todos los niveles, pero sobre todo con trastornos relacionales, del lenguaje, comunicacin, sensorial. Aunque el nio puede presentar rasgos de autismo desde su nacimiento, la edad idnea para su deteccin es aproximadamente los2 aos de edad, que es precisamente cuando el nio ha desarrollado el rea senso-motriz, empieza a desarrollar el lenguaje y por tanto empieza a tomar contacto social. Es una enfermedad difcilmente abordable, ya que el individuo se encuentra aislado y slo. Su integracin familiar, escolar y social es casi imposible, aunque siempre esto va depender del grado de autismo. Con respecto a la

1. UNA EXPERIENCIA CERCANA

adaptacin escolar es bastante difcil para el profesor llevar a cabo la educacin de stos nios, ya que muchos parecen estar incapacitados en numerosa reas, es difcil saber qu es lo que sabe el nio y lo que no sabe, porque frecuentemente muestran cambios en sus habilidades, en sus conocimientos y en su contacto con el entorno, por tanto se realizan programas curriculares individualizados. Se marcan unos objetivos, una metodologa a seguir para alcanzar esos objetivos y los procedimientos a seguir para hacerlos efectivos.

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Personalmente conocemos un caso de autismo, muy cercano para nuestra compaera Amparo. Actualmente, ella est trabajando en su centro con un nio que la psicopedagoga acaba de diagnosticar como autista. Este nio tiene 3 aos, y el diagnstico se realiz durante el primer trimestre escolar. Las dificultades con las que se encuentran a diario han ido ms all de lo que es el sndrome en s, ya que su familia, todava hoy niega que su hijo tenga esta enfermedad. Este hecho, hace que el alumno en su casa no sea tratado correctamente y por consiguiente, se dificulta la tarea educativa del centro. Las decisiones adoptadas en el centro con respecto a este alumno, siempre con la psicopedagoga como orientadora tanto de la tutora como del resto de profesorado de infantil, han sido: El alumno tiene que estar continuamente atendido, o bien por las maestras de apoyo, o bien por el resto de profesores/as de la etapa, utilizando para ello sus horas de ADD (atencin al centro). Se plantea un solo objetivo y hasta que este no ha sido conseguido por el alumno totalmente, no se establece otro. Por ejemplo, el primer objetivo que se plante fue que el nio consiguiera estar sentado durante un tiempo prolongado sin ayuda. Hasta que el nio por su propia voluntad no sea capaz de hacerlo se contina trabajando el mismo. Hay que especificar que se ha optado por trabajar ante todo objetivos conductuales, ya que la conducta que mostraba el nio era totalmente disruptiva y el aula se converta en un caos. Adems, el hecho de que los padres no acepten la situacin, hace que el trabajo se ralentice ya que el alumno no va a ningn centro especfico, ni siquiera en momentos puntuales. De momento los resultados estn siendo positivos ya que se van consiguiendo progresivamente los objetivos planteados, y se est observando que el resto de compaer@s empiezan a tratarlo como uno ms, a pesar de que no se comunica con ellos. Adems, las situaciones de comportamiento disruptivo han ido desapareciendo.

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BIBLIOGRAFIA

Pensamos que aunque se sabe bastante acerca de esta enfermedad, nos queda mucho por recorrer si la intencin es que todos los alumn@s, a pesar de sus diferencias (autismo, Down, sordos, ciegos), estn integrados en un centro escolar ordinario. Para que esto sucediera, creemos que en principio los gobernantes tendran que invertir mucho en todos los centros educativos tanto para proveer los medios materiales necesarios adaptaciones de accesos y estructuras, materiales escolares- como para proporcionar los medios humanos imprescindibles profesorado especializado y capacitado para realizar

1.

BIBLIOGRAFIA

PARA

actividades

especficas-.

Adems,

PADRES
intervencin sea lo ms adecuada.

tambin se tendra que invertir en la

formacin del profesorado que trabaje con estos ni@s, para que su

Por todo ello, y mientras se solucionan estos temas administrativos, nosotr@s como psicopedagog@s debemos intentar concienciar a todo el entorno educativo de las diferencias que se pueden dar entre los alumn@s y de la mejor manera de relacionarse con estos ni@s autistas.

A continuacin vamos a anotar una serie de libros y pginas web interesantes sobre el autismo. Algunos de ellos han sido utilizados para la realizacin de este trabajo, otros los sugerimos como libros o pginas web de consulta para ampliar conocimientos acerca del autismo. Hemos credo interesante, diferenciar aquellos libros que pueden ser tiles para los padres con hij@s autistas de los orientados para profesionales ya sean psicopedagogos, profesores, terapeutas

BARON-COHEN, S. y otros (1998): Autismo. Una gua para padres. Madrid. Alianza Editorial.
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POLAINO LORENTE, A. y otros (1997): El impacto del nio autista en la familia. Navarra. Rialp.

BAKER, B.L. y otros (1980): Cmo ensear a mi hijo? Madrid. Pablo del Ro. Varios volmenes dedicados a la enseanza de conductas, hbitos de autonoma y programas de lenguaje. Adems incluyen manuales de orientacin conductual tanto para padres como para profesionales.

MARTOS, J. (1984): Los padres tambin educan. Madrid.

APNA. Libro prctico que trata los problemas de conducta, las tcnicas de modificacin de conducta y programas para trabajar la autonoma de los ni@s autistas.

FRITH, U. (1991): Autismo: hacia una explicacin del enigma. Madrid. Alianza Editorial. Hace referencia al autismo desde el punto de vista de trastorno cognitivo social y las consecuencias para las personas que lo padecen. Adems, aporta una visin sobre las distintas teoras explicativas del autismo.

GARCIA SNCHEZ, J.N. (1992): Autismo. Valencia. Promolibro. Se trata de un libro que hace un recorrido desde el diagnstico, pasando por la evaluacin, el diagnostico diferencial, las teoras y la

2. BIBLIOGRAFIA PARA PROFESIONALES.

intervencin del autismo.

RIVIERE, A. y otros (1998): El tratamiento del autismo. Nuevas perspectivas. Madrid. Ministerio de Asuntos Sociales. Compilacin de las diferentes ponencias presentadas en el II Simposium Internacional organizado por APNA en Madrid.
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GRANDIN TEMPLE (1995): Atravesando las puertas del autismo. Buenos Aires. Paidos.

4. DIRECCIONES DE INTERNET

El autor de este libro es una persona con autismo de alto funcionamiento. En l describe sus vivencias desde pequea hasta hoy, en el que es una persona integrada, autnoma y con brillante porvenir como especialista en ingeniera y psicologa.

VV.AA. (1989): Intervencin educativa en autismo infantil. Madrid. MEC. Compuesto relacionados por varias el guas que abordan los aspectos familia,

con

autismo,

evaluacin,

diagnostico,

comportamiento,

aspectos

sociales,

lenguaje,

intervencin Va acompaado de un video.

FUENTES, J. y otros (1992): Autismo y N.E.E. Vitoria. Cuadernos para la integracin social. Gobierno Vasco. Manual sobre intervencin que incluye apoyos y recursos necesarios para llevar a cabo dicha actuacin.

TAMARIT, J.: Acacia. Madrid. ALCEI. Prueba desarrollada desde la experiencia de este autor. Se trata de un anlisis de las conductas comunicativas que nos orienta para elaborar programas de intervencin.

Journal of Autism and Developmental disorders. Editada en ingles y de aparicin trimestral. En ella se reflejan 3. REVISTA INTERESANTE SOBRE AUTISMO investigaciones desarrollo. sobre el autismo y otros las ltimas del

trastornos

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www.autismo.com (foro de internet en el que los padres y/o profesionales con ni@s autistas, pueden expresar sus opiniones e ideas acerca del autismo) http://autismo.uv.es (blog del grupo de autismo y dificultades de aprendizaje de la Universidad de Valencia) www.apnav.org/sede (pgina web de la organizacin Asociacin Valenciana de Padres de Personas con Autismo) www.autisme.com/html/el_autismo.html (pgina web de La Garriga) www.manitasporautismo.com/el_autismo.html#4 (pagina web

informativa realizada por padres y profesionales con ni@s autistas) http://autismo.idoneos.com/index.php/Algunos__Mitos_y_Leyendas (pgina web que recoge algunas creencias populares errneas acerca del autismo) http://www.geocities.com/hotsprings/1305/ (pgina web creada por un padre con un hijo autista, a travs de ella pretende informar acerca de esta enfermedad siempre desde el punto de vista de un padre) http://books.google.es/books?um=1&q=autismo (pgina de google en la que se dan ms referencias bibliogrficas acerca del autismo)

VDEOS SOBRE AUTISMO. http://www.tu.tv/videos/el-autismo-es-un-mundo-la-noche-tematica

http://www.fundacionorange.es/fundacionorange/comunicados/2008/petit_frere.html

http://www.youtube.com/results? search_type=&search_query=autismo&aq=f

SUPUESTO PRCTICO SOBRE AUTISMO

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http://books.google.es/books? id=sJLfAr_UQPMC&pg=PA20&dq=UN+SUPUESTO+PRACTICO+SOBRE +AUTISMO&ei=YKeSSYLHMoPWMKiKhacK#PPA21,M1 POWER POINT EXPLICATIVO ACERCA DEL AUTISMO 5. ASOCIACIONES NACIONALES SOBRE AUTISMO http://www.scribd.com/doc/468105/Power-point-autismo

APNA - CADIZ (Asociacin de Padres de Nios Autistas de Cdiz. apnacadiz@hotmail.com

Asociacin APNABI (Asociacin de Padres de afectados de autismo y otras psicosis infantiles de Bizkaia. autismo@apnabi.org

Asociacin De Padres De Nios Con Autismo De Badajoz (Apnaba)

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