LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO

Es un lquido de transporte e incoloro que se produce dentro de las cavidades o ventrculos del cerebro por el plexo coroides y el plasma sanguneo que se derrama. Rodea al cerebro y la mdula espinal. Su produccin es aproximadamente 500 ml diarios, aunque el sistema slo cuente con 120 a 150 ml, el LCR es sustituido en su totalidad tres veces diarias. FUNCION Mantener flotante el tejido cerebral, actuando como colchn o amortiguador. Servir de vehculo y eliminar los desechos, y fluir entre el crneo y al espina dorsal para compensar por los cambios en l volumen de sangre intracraneal. IMPORTANCIA FISIOLOGICA Lugar de almohada hidrulica para El encfalo. Medio interno que participa en la regulacin de los procesos de absorcin de nutrientes. Mantiene el equilibrio osmtico y onctico. Posee cualidades de defensa. Participa en la regulacin de la circulacin sangunea.

INTERES CLINICO DEL LCR Infecciones del SNC Procesos vasculares Enfermedades desmielinizantes Tumores del Sistema Nervioso Central identificar la naturaleza del lquido en fstulas nasales u ticas

Los tubos sern llevados a las diferentes areas de anlisis en el siguiente orden: 1. Bioqumica 2. Hematologa 3. Microbiologa

Materiales y equipo Materiales tubos cnicos lamina y laminilla

Reactivos

reactivo estndar para glucosa reactivo de trabajo para glucosa reactivo estndar para protenas reactivo de trabajo para colesterol colorante Wright

Equipos

microscopio espectrofotmetro cmara de Neubauer centrifuga

EXAMEN FISICO Aspecto Normal: liquido/lmpido/ cristalino/transparente Anormal: turbio/empaado/ opalescente/sanguinolento Color Incoloro Volumen 90 200 ml (adultos) 10 60 ml (recin nacidos) Turbidez Inexistente

Turbidez

Viscosidad Similar al agua Densidad 1,005 1,008 pH 7,4 7,5

EXAMEN CITOLOGICO 1. RECUENTO CELULAR TOTAL a) Homogeniza muestra. Diluir (muestra)si esta turbio b) Cargar la cmara de NEUBAUER(10ul) c) Observar El conteo se realiza en los 4 cuadrados grandes de las esquinas.

N clulas / ul = NC /4 x 10

2. RECUENTO DIFERENCIAL

Indica el porcentaje de Mono nucleares y Polimorfo nucleares

lquido turbio lquido transparente

frotis directo de LCR concentrar el LCR (centrifugar 3500rpmx 15 minutos)

Tincin Wright Cubrir con colorante Cubrir con agua Soplar para mezclar Comprobar el brillo metlico Dejar actuar por 10 minutos Lavar Secar Observar x 100

Tincin GRAM Fijar al calor

Agregar cristal violeta -1 min Lavar Agregar lugol 1 min Lavar Agregar OH acetona 10 seg Lavar Safranina 1 min Lavar Secar Observar x 100

Tincin BK Levar la muestra al calor y agregar fucsina hasta que emita vapor (3) Enfriar Lavar Decolorar con OH acetona 10 seg. Lavar Secar Observar obj x 100

EXAMEN QUIMICO 1.-PROTEINORRAQUIA PROTEINAS Las protenas normalmente difunden desde el plasma al LCR a travs de la barrera hemtica-LCR. La mayora de protenas sricas pueden encontrarse en el LCR, incluyendo fibringeno y betalipoprotenas en bajas concentraciones. Las concentraciones de pre albmina y transferrina en LCR son relativamente elevadas, comparadas con el plasma. VALORES DEREFERENCIA 15-45 mg/100 ml

Procedimiento: Llevar a temperatura los reactivos y las muestras antes de iniciar el ensayo. Marcar tres tubos de ensayo: BLANCO ------------1ml STANDARD 20ul -----1ml DESCONOCIDO ------20ul 1ml

estndar muestra Reactivo A

Mesclar e incubar los tubos durante 10minutos a 37c

Leer en foto colorimetra entre 580 620 nm en espectrofotmetro 600nm, llevando a cero el aparato con el blanco. 0.000 0.138 0.069

blanco standard desconocido

Protenas en cefalorraqudeo: Mg / dl protenas = D x100 S = 0.069 x 100 = 50mg/dl 0.138

2.-GLUCORRAQUIA GLUCOSA La medicin de la glucosa sangunea es importante en el diagnostico y tratamiento de la diabetes y otras patologas, tales como hipoglucemia y problemas renales, entre otras. Valores de referencia: En adultos 50-75 y hasta 80 mg/100 ml En nios 70-90 mg/100 ml

PROCEDIMIENTO: Llevar el reactivo a la temperatura que se realizara el ensayo. Las pipetas a utilizar deben estar limpias y libres de residuos para no contaminar el reactivo.

BLANCO Muestra (ml) Standard (ml) Reactivo (ml) ----------1.00

STANDARD ------0.01 1.00

MUESTRA 0.01 -----1.00

Mezclar e incubar 5 minutos a37c. o10 minutos a temperatura ambiente (20 - 25 c) Leer las absorvancias llevando a cero el espectrofotmetro con el blanco de reactivo. El color resultante es estable por a lo menos treinta minutos.

Blanco Standard desconocido CALCULOS:

0.000 0.935 0.

FACTOR

100 ABSORVANCIA DE STANDARD

Glucosa (Mg/dl) = factor x ABS. Muestra

FACTOR =

100 0.935

BIBLIOGRAFIA: JON BERNARD HENRY DIAGNOSTICA Y TRATAMIENTO CLINICO 1993 BACELONA (ESPAA) N459 (HOJAS)