S.I.S.M.

Segretariato Italiano Studenti in Medicina

Sede Locale di Udine

Nascere in Africa dura, lasciateci almeno provare Centro E.Balducci, Zugliano 3 Maggio 2008

Progetto Maternit Sicura

Obiettivi
Sostenere i servizi di prevenzione prenatale e postnatale a livello ospedaliero Potenziare il monitoraggio delle gravidanze a rischio, incrementare le conoscenze sulle problematiche della Salute MaternoInfantile nella popolazione dellarea di Wolisso

Obiettivi
Aumentare le connessioni tra lOspedale e le zone periferiche dellarea di Wolisso Attivit di sensibilizzazione sul territorio regionale Accrescere la conoscenza delle tematiche della Salute Globale nei futuri medici

Interventi realizzati

Aumento delle visite pre-natali, del counselling, e dellassistenza medica per le gravidanze a rischio
192 parti cesarei 1927 batterie esami laboratorio di screening prenatale 422 batterie esami pre-parto Assunzione di 3 ostetriche qualificate

Aumento delle visite pre-natali, del counselling, e dellassistenza medica per le gravidanze a rischio
Attivit di screening sul territorio effettuata dalle ostetriche Counselling alle madri nei villaggi Acquisto di un concentratore ossigeno

Creazione di una rete extra-intra ospedaliera

100 soccorsi effettuati con ambulanze Sistema di allertamento tra Health Centers e St.Luke Hospital con 8 sistemi di comunicazione wireless.

E in Italia...
Presentazione del MS presso le sedi SISM di tutta Italia Presentazione a incontri internazionali studenteschi in Inghilterra e Australia Partecipazione a manifestazioni regionali (Aria di festa, Sunsplash) Ambulatorio Immigrazione

E in Italia...
Terre Lontane Mondi Vicini Incontri dedicati su tutto il territorio regionale (CCIIAA Gorizia, Tolmezzo, Teor, Istituti Zanon e Uccellis Udine, Cormons, San Daniele, Trieste) Concorso tra Istituti dArte per il logo WP Lezione durante i corsi di Igiene

Valutazione e monitoraggio dei dati epidemiologici

Materiali e Metodi
Raccolta dati: effettuata dagli studenti che
hanno frequentato lospedale tra gennaio 2007 e marzo 2008, la raccolta dati proseguir per tutto il 2008.

Origine dei dati: registri di reparto di antenatal

clinic, delivery block e maternity ward dellospedale St. Luke Catholic Hospital di Wolisso riguardo a tutti parti effettuati presso lospedale.

Dati esaminati
tipo gravidanza et materna n di gravidanze e n di parti per donna tipo di parto (cesareo, naturale) parti complicati (es. uso di ventosa, forcipe, distress fetale, malposizione del feto) mortalit alla nascita

Risultati
Totale: 2605 donne osservate Periodo: gennaio 2007 marzo 2008. Et materna: compresa tra 14 e 50 anni Gravidanze per donna: tra 0 e 13 gravidanze Parti per donna: tra 0 e 12 parti Tipo di gravidanze:
2524 grav. singole (96,9 %) 73 grav. bigemellari (2,8 %) 1 gravidanza trigemellare

Parti presso lospedale per anno

2500

2213
2000

1820 1554

1500

1078
1000

852 635 391

500

0 2001 (n=391) 2002 (n=635) 2003 (n=852) 2004 (n=1078) 2005 (n=1554) 2006 (n=1820) 2007 (n=2213)

Dati forniti dai Report di attivit dellospedale

Numero di parti per mese (n= 2031)

250

216
200 150 100 50 0 gen07 feb07 mar07

223 186 198 177 158 154 171 156

n. part

154 96

142

apr- mag- giu-07 lug-07 ago- set-07 ott-07 nov- dic-07 gen07 07 07 07 08 tempo

Parti cesarei per anno

30,00%

27,54%
25,00% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% 2003 (n=852) 2004 (n=1078) 2005 (n=1554)

28,52% 23,73%

23,10% 19,48%

2006 (n=1820)

2007 (n=2213)

Dati forniti dai Report di attivit dellospedale

Parti cesarei per trimestre

50% 40% 30% 20%

27,6% 22,4% 16,0%

25,6%

10% 0% gen-mar 07 (n=387) apr-mag 07 (n=379) lug-set 07 (n=489) ott-dic 07 (n=472)

Parti Complicati per anno (%)

60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 2001 (n=391) 2002 (n=695) 2003 (n=852) 2004 (n=1078) 2005 (n=1554) 2006 (n=1820) 2007 (n=2213) 56,78 51,81 52,46 43,04 38,55 50,55 42,88

Dati forniti dai Report di attivit dellospedale

Parti Complicati per Trimestre (%)

48,00 46,00 44,00 42,00 40,00 38,00 36,00 34,00 gen-mar 2007 (n=264) apr-giu 2007 (n=257) lug-set 2007 (n=233) ott-dic 2007 (n=195) gen-mar 2008 (n=281)

45,83 40,79

44,89 41,57 39,08

Dati forniti dai Report di attivit dellospedale

Morte Perinatale/1000 nati

190 160

159 134 111 117 100 90 85

130

100

70

40 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Dati forniti dai Report di attivit dellospedale

Nati Morti per lanno 2007

14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% gen-m 07 (n= apr-giu 07 (n= ar 395) 425) lug-set 07 (n=479) ott-dic 07 (n= 525)

12,7% 8,5% 8,1% 8,1%

Conclusioni
Elevata difficolt nella raccolta e nellinterpretazione fine dei dati Studio preliminare: utilizzo degli studenti per approfondire la valutazione della salute maternoinfantile a Wolisso Confermata crescita parti presso lOspedale Diminuzione dei dati di mortalit alla nascita Coinvolgimento degli studenti in unopera di sensibilizzazione alle tematiche di salute globale a livello regionale e universitario

Conclusioni
Maternit Sicura coerente con strategia complessiva attuata dal St. Luke Hospital- CUAMM
Valutazione Accessibilit Rete Ospedale-Territorio Potenziamento Servizio Sanitario Locale

Costante miglioramento negli anni e nel 2007 della salute madre-bambino e della risposta socio-sanitaria con risorse limitate

Centro Ernesto Balducci ONLUS Cattedra di Igiene e Epidemiologia Clinica di Ginecologia e Ostetricia
Azienda Ospedaliero-Universitaria di Udine

Ambulatorio Immigrazione ASS 4 Medio Friuli CUAMM-Medici con lAfrica

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Grazie!