Anais 31a Joufu 2010

Universidade Federal de Uberlndia - Pr-Reitoria de Pesquisa e Ps-Graduao Diretoria de Pesquisa - Revista Horizonte Cientifico Volume 1 Suplemento 1 Dezembro de 2010
RESUMO DOS TRABALHOS CIENTFICOS
31 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU/ 1 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU
Uberlndia, novembro de 2010
ANAIS DA 31 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU 1 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 25 a 27 de novembro de 2010
PALAVRA DO COORDENADOR
A Coordenao de Graduao da FOUFU com apoio da Reitoria UFU, Prreitorias, FAU, Direo da FOUFU e empresas parceiras realizaram a 31 Jornada Odontolgica da FOUFU e o 1 Congresso Internacional da FOUFU. Inicialmente, agradecemos a participao e colaborao de todos que nos prestigiaram. Neste ano, a comisso organizadora da 31 JOUFU homenagiou a Instituio responsvel por toda nossa histria: 40 anos da Faculdade de Odontologia, com o lema FOUFU, 40 anos promovendo sade e gerando conhecimento. Assim, importante contarmos um pouco de nossa histria. O primeiro passo dado para a criao da Faculdade de Odontologia na cidade de Uberlndia foi a aprovao do Projeto de Lei, obra do ento Deputado Estadual Homero Santos, criando a Autarquia Educacional de Uberlndia, sancionado pelo Governador Israel Pinheiro em 27 de setembro de 1968, que estabeleceu os estatutos da Instituio. Em 24 de junho de 1969, por indicao do deputado Homero Santos, foi nomeado e empossado o Sr. Wilson Ribeiro da Silva no Cargo de Diretor da Autarquia, que imediatamente tomou providncias para a criao da Faculdade de Odontologia de Uberlndia, que teve como primeiro Diretor o Dr. Laerte Alvarenga de Figueiredo. Tanto na esfera Estadual, por meio do Deputado Estadual Homero Santos, quanto na Federal por meio do Deputado Federal Rondon Pacheco, at que em 21 de maio de 1970, o Exmo. Sr. Presidente da Repblica, General Emlio Garrastazu Mdici, assinou o decreto no 66.610, juntamente com o Ministro Jarbas Passarinho, autorizando o funcionamento da nova Faculdade na cidade de Uberlndia. No decorrer dos primeiros meses do curso, os estudantes reunidos especialmente para esse fim, fundaram o diretrio Acadmico da Faculdade, dando-lhe o nome de Diretrio Acadmico Homero Santos, em homenagem ao idealizador da escola. At ento, o Curso Bsico era ministrado na Escola de Medicina. Concludo o curso bsico da primeira turma, em junho de 1972, foi realizada uma concorrncia pblica para instalao da policlnica da escola, inaugurada pelo Governador Rondon Pacheco e com a participao do deputado Federal Homero Santos. A federalizao da Universidade de Uberlndia ocorreu em 24 de maio de 1978, passando de Autarquia para Fundao Universidade Federal de Uberlndia pelo Decreto-lei 6532.
ANAIS DA 31 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU 1 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU
A partir da dcada de 1980, iniciaram-se os trabalhos na FOUFU em busca de um currculo inovador que pudesse promover maior integrao entre as disciplinas do ciclo profissionalizante. Com a criao das Unidades de Ensino, em 1986, o curso de Odontologia torna-se diferenciado dos demais cursos existentes no pas. Nesta dcada, os docentes iniciaram o processo de titulao cursando Mestrado e Doutorado em outras Facudades do pas, e surgiram tambm os primeiros cursos de especializao. Com maior envolvimento de docentes, discentes e tcnicos administrativos e avano das atividades extensionistas e de pesquisa, em 2000 foi criado na Faculdade de Odontologia Coordenao de Extenso e Coordenao Ps-graduao com abertura do Programa de Mestrado. Em setembro de 2010 o Programa de Ps-graduao obteve nota 04 e aprovao pela CAPES para abertura do Programa de Doutorado com incio das aulas previsto para Maro de 2012. Atualmente, a Coordenao de Graduao da FOUFU implementa novo Projeto Pedaggico baseado na insero do cirurgio dentista na atual realidade do sistema de sade brasileiro, de acordo com as Diretrizes Curriculares Nacionais, com estgios na rede pblica de sade e incentivo as atividades extra-curriculares. O Curso de Graduao de Odontologia-UFU conta com 55 docentes, com um total de 345 discentes regularmente matriculados em regime semestral. A FOUFU possui cursos de especializao em quase todas as reas do conhecimento, residncia multi-profissional, cirurgia buco-maxilo facial e residncia em sade para pacientes com necessidades especiais. O Programa de Ps-graduao em Mestrado conta com 18 docentes, e a marca de aproximadamente 200 dissertaes de mestrado j defendidas, com 3 laboratrios de pesquisa, convnios com diversas instituies e produo cientfica relevante em peridicos nacionais e internacionais. O Curso possui 28 projetos de extenso cadastrados e desenvolvidos pelas diversas reas de ensino. Os discentes colaboram com a melhoria do ensino participando de representaes estudantis atravs do Diretrio Acadmico Homero Santos, Programas de Educao Tutorial, Programas de Educao para o trabalho-sude e monitorias. Contamos tambm com o Hospital Odontolgico e Pronto-Socorro Odontolgico que propicia meios necessrios para consecuo dos seus objetivos no que concernem as atividades de ensino clnico para alunos de graduao e ps-graduao. O Curso de graduao em Odontologia da FOUFU tem por objetivo capacitar agentes responsveis pela promoo de mudanas no processo sade-doena, mediante
aes baseadas em princpios do conhecimento tcnico-cientfico e da conscincia do seu papel social e cidadania, e como objetivo especifico formar o cirurgio dentista para atuar como agente promotor de sade, com nfase na preveno e manuteno da sade bucal, promovendo qualidade vida ao ser humano. Esta a Faculdade de Odontologia da UFU, motivo de orgulho para todos que participaram da sua histria, homenageada na 31 JOUFU e 1 Congresso Internacional de Odontologia da FOUFU.
Prof. Paulo Vincius Soares Presidente da Comisso Organizadora Coordenador de Graduao FOUFU
DISCROMATISMO DENTAL RESOLUO ESTTICA USANDO IPS E.MAX
Raquel Lanna Passos Dirceu Alves Carvalho Marlia Cherulli Dutra Gustavo Adolfo Gonalves Rivera Moreira dos Santos Paulo Csar Freitas Santos Filho
Traumatismos dento-alveolares podem resultar em discromatismo dental. O rompimento de vasos sanguneos da polpa libera hemcias que sofrero um processo de hemlise. Este rompimento da clula resulta na liberao de hemoglobina, a qual degradada em ferro e sulfeto de hidrognio. A combinao dessas duas substncias resulta na formao do sulfeto de ferro, que o que confere uma colorao escurecida aos tecidos dentrios mineralizados. Uma alternativa mascarar este escurecimento por meio de coroas totais metal free. As cermicas odontolgicas so um dos materiais restauradores estticos que mais evoluram nos ltimos anos. As pesquisas destes materiais ressaltam as qualidades estticas e mecnicas, assim como a biocompatibilidade que estas apresentam. O presente trabalho relata um caso clnico de paciente do sexo feminino que sofreu um trauma nos elementos 11 e 21 ainda na infncia. Sua queixa era de escurecimento dental. Ao exame clnico e radiogrfico pdese observar que os dentes possuam tratamento endodntico satisfatrio e a coroa apenas com desgaste de acesso endodntico pela face palatina. Optou-se pela utilizao de pinos de fibra de vidro e coroas de porcelana pura do sistema IPS e.max. O resultado foi satisfatrio tanto esteticamente quanto funcionalmente.
SADE BUCAL PARA DETENTOS NO PRESDIO JACY DE ASSIS MACHADO, A. C. GONTIJO, L. P. T. LOUREIRO, R. M. T. HERVAL, A. M. MOREIRA, E. M SILVA, M. O.
Projeto de extenso em sade bucal da Universidade Federal de Uberlndia, desenvolvido nas dependncias do Presdio Jacy de Assis, a partir de duas etapas: A primeira composta de aes preventivas, educativas e levantamento epidemiolgico; e a segunda voltada para o atendimento clnico-restaurador, priorizando a ateno s urgncias e desenvolvimento da ateno preventiva, conforme a classificao de risco de crie e doena periodontal. Iniciou-se pela preveno de patologias e condies, em abordagem multiprofissional, dando nfase aos seguintes temas: tuberculose, doenas sexualmente transmissveis e aids, hipertenso, diabetes e sade bucal. Alm das aes preventivas, realizaram-se os exames clnicos dos detentos, tendo em vista subsidiar a programao das aes clnico-restauradoras. Utilizou-se da tcnica de exposio dialogada seguida de abertura para questionamentos. Os detentos que apresentaram sintomatologia dolorosa ou desconforto bucal foram convocados para a realizao do exame clnico superficial (extra e intra-oral) nos pavilhes do presdio, utilizando-se a ficha odontolgica e o odontograma padronizado pela ateno odontolgica j existente nas instalaes internas do Presdio, esptulas de madeira e equipamentos de biosegurana, tendo em vista classific-los em risco. O Projeto promove a interao dos acadmicos com a ateno em sade bucal em espao confinado, promovendo concepo de sade como direito do cidado, independente da situao em que o mesmo se encontra, objetivando a sua ressocializao. Identifica as necessidades prioritrias e limitaes da populao carcerria, promovendo o diagnstico, planejamento, implementao e avaliao das aes e servios de sade bucal pblica, com nfase em situaes de urgncias.
ESTUDO COMPARATIVO IN VITRO DA RASPAGEM DENTAL EXECUTADA POR INSTRUMENTOS MANUAL E ROTATRIO.
Aline Cristina Silva Denildo de Magalhes Helder Henrique Machado de Menezes
As periodontopatias so alteraes de significativo interesse quanto sua evoluo e tratamento. Caracterizada pela desorganizao dos tecidos de revestimento e suporte, promovem evolutivamente a perda de insero dental e a contaminao cementria/radicular. Portanto, o tratamento desses envolvimentos baseia-se no uso de recursos voltados para a eliminao, controle e descontaminao dentinria. Portanto, o restabelecimento da sade periodontal passa a ser diretamente proporcional qualidade dos procedimentos teraputicos executados. Fato que tem levado s pesquisas a buscarem o aperfeioamento de tcnicas e recursos para esse fim. Dentre os procedimentos, a raspagem dental ainda um dos mais empregados para esse objetivo, quer seja, por meio de instrumentos manuais, snicos, ultra-snicos. Mais recentemente destacam-se os instrumentos rotatrios, os quais possibilitam melhor acesso, adaptao sobre o dente e suas variaes anatmicas e no sofrem interferncia inerentes a instrumentao convencional. Portanto a adequada compreenso do uso desse novo recurso possibilitar uma melhora na qualidade da raspagem, possibilitando que a superfcie radicular seja novamente uma estrutura biocompatvel.
TRATAMENTO ODONTOLGICO INFANTIL: AVALIAO DO ESTRESSE DOS ALUNOS DE ODONTOLOGIA Vargas, A.N Fontes, B.N.V Rodrigues, L.C.M Castro, A.M Oliveira, F.S O nvel de estresse vivenciado pelos alunos influencia negativamente a qualidade e a execuo do trabalho clnico, independentemente das habilidades cognitivas e tcnicas. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o estresse do aluno e os fatores estressores relacionados ao atendimento odontolgico infantil antes da primeira clnica de odontopediatria. O instrumento para a coleta de dados foi um questionrio autoaplicado. Para a avaliao do estresse foi utilizado o Inventrio de Sintomas de Estresse para Adultos de Lipp. Do total de 40 alunos matriculados na disciplina de Unidade de Odontologia Infantil 1, 34 (85,0%) responderam o questionrio. Destes, 29 (85,3%) e 5 (14,7%) eram do gnero feminino e masculino, respectivamente, com idades entre 20 e 26 anos (idade mdia = 23 anos). Os resultados mostraram que 30 (88,2%) alunos responderam que gostavam de crianas e 19 (55,0%) gostariam de atender crianas. Apenas 17,6% relataram que se identificavam com a especialidade de Odontopediatria. Com relao ao estresse, apenas 1 (2,9%) aluno encontrava-se na fase de alerta e 9 (26,4%) estavam na fase de resistncia. Dos onze fatores estressores, os mais citados foram: pacientes que no aceitam o tratamento (85,3%), manejar comportamentos no colaboradores (85,3%), lidar com a dor do paciente (58,8%) e pais que no seguem instrues (58,8%). Foi possvel concluir que foi baixo o nvel de estresse dos alunos antes da primeira consulta. No entanto, vrios fatores estressores ligados criana e aos pais foram relacionados ao atendimento odontolgico infantil, condio pouco favorecedora de aprendizagem.
RECONSTRUO LABIAL EM PACIENTE COM EXRESE CIRRGICA DE CARCINOMA EPIDERMIDE
Aline Peixoto Apolinrio Sergio Sargenti Neto Luiz Fernando Barbosa de Paulo Ansio Domingos de Oliveira Jnior Eurpedes de Oliveira Marinho Marco Aurlio Marinho
O carcinoma epidermide o mais frequente entre os tumores malignos dos lbios. Essa regio representa uma zona anatmica de interesse pois representa uma preocupao pela perda da musculatura nas intervenes cirrgica. Nas deformidades do lbio inferior decorrentes de resseces tumorais, os retalhos de face so a primeira opo para reconstruo devido proximidade das reas doadora e receptora o que favorece um bom resultado esttico e funcional. O objetivo deste trabalho mostrar que a utilizao de retalhos localizados na face indicada na reconstruo total do lbio inferior. Apresentamos o caso de um paciente masculino 86 anos portador de carcinoma epidermide em lbio inferior com evoluo de dois anos com indicao de remoo cirurgica completa da leso. O planejamento cirurgico mostra a completa remoao do lbio inferior at margens inferiores do fundo de saco de vestibulo mandibular anterior e extendedo lateralmente at as comissuras labiais. A remoo cirurgia da pea causou um dficit de tecido anterior que foi reconstrudo utilizando-se das tcnicas de brow esquerdo e karapandzic direito. O resultado final a remoo completa da leso com a reconstruo esttica e funcional do lbio proporcionando um tratamento adequado para a neoplasia maligna assim como uma qualidade de vida superior para o paciente que sofre esse tipo de interveno.
ASSOCIAO ENTRE SEVERIDADE TEMPOROMANDIBULAR E A QUALIDADE DE VIDA Aline Teixeira Braga Alfredo Jlio Fernandes Neto Carlos Jos Soares verton Ribeiro Lelis Josemar Martins Ferreira Naila Aparecida de Godoi Machado
DE
DISFUNO
Ao considerar a importncia do desempenho dos profissionais de enfermagem nas equipes de sade, objetivou-se neste estudo avaliar a qualidade de vida e correlacion-la presena de sinais e sintomas de disfuno temporomandibular nestes profissionais. Foram distribudos 72 questionrios para profissionais de Enfermagem do Hospital de Clnicas da Universidade Federal de Uberlndia, com idade variando entre 22 a 60 anos, composta de 7 homens e 65 mulheres. Cada indivduo respondeu a dois questionrios, um para avaliar a presena de DTM (Questionrio de Fonseca-1994) e outro a qualidade de vida (Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey (SF-36)). Cada participante foi qualificado como portador de DTMs em quatro graus distintos: severo, moderado, leve e sem DTM. Os resultados do SF-36 foram tabulados e analisados estatisticamente. Dos 72 participantes, 26,38% no possuam DTM, 45,83% DTM leve, 23,61% DTM moderada e 4,16% DTM severa. Em relao aos resultados obtidos referentes qualidade de vida obteve-se uma correlao positiva entre DTM e baixo nvel de qualidade de vida. Visto que os profissionais de enfermagem representam importantes promotores de sade e muitas vezes apresentam jornadas de trabalho excessivas, ressalta-se a necessidade de estudos adicionais e anlises crticas referentes presena de DTM para que se possa proporcionar maior qualidade de vida entre estes profissionais.
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CONFECO DE COROA PROVISRIA SOBRE PRTESE IMPLANTADA PARAFUSADA DIRETAMENTE DA PLATAFORMA DO IMPLANTE Amanda Ticiane Marega Flvio Domingues das Neves Clio Jesus do Prado Paulo Csar Simamoto Jnior Alfredo Jlio Fernandes Neto
Nas duas ltimas dcadas, ocorreu o desenvolvimento mundial da implantodontia que passou a procurar tcnicas mais voltadas s necessidades estticas. A confeco de provisrios diretamente sobre implantes tornou-se recurso de fundamental importncia. O presente trabalho mostra essa tcnica e o resultado clnico e tempo de trabalho frente a outras possibilidades. Para isto, um tubo, previamente parafusado, foi marcado em infra-ocluso. Fora da boca, esse tubo foi cortado com a ajuda de um disco de carborudum, que serviu ainda para confeccionar retenes mecnicas. O tubo foi envolvido com resina acrlica ativada quimicamente. O procedimento fora da boca alterao de paradigma e favorece a reteno da resina no tubo, devido contrao de polimerizao. Ento, o tubo foi levado boca e as estruturas adjacentes foram vaselinadas. A partir da tcnica de Nealon, foram determinados contatos proximais e anatomia oclusal, deixando exposto o orifcio de acesso ao parafuso. Fora da boca, foi acrescida resina na poro cervical, obtendo-se a emergncia cervical outra mudana de paradigma, em relao prtese convencional, que respeita o tecido gengival, diferentemente da implantada aqui demonstrada que condiciona a gengiva forma do dente esculpido em resina. O acabamento da coroa provisria foi feito, utilizando-se uma broca 82, e no polimento foi utilizado uma ponta de carborudum, uma escova de plos e um feltro. O tempo clnico foi em torno de quarenta minutos. Tal prtica clinicamente precede etapas de condicionamento gengival e moldagem com personalizao do transfer e essencial para obteno de esttica para prteses implantadas.
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REABILITAO COM PRTESES IMPLANTOSUPORTADAS VIABILIZADA POR TCNICAS DE ENXERTO SSEO AUTGENO
Analice Giovani Pereira Maria Aparecida Oliveira Campoli Cristianne Pacheco Ribeiro
Histrias de traumatismos com perda de elementos dentrios representam uma condio clnica que se agrava quando acompanhada de perda ssea no processo alveolar. Apresentamos a reabilitao de uma jovem com histria de trauma com perda por avulso dos elementos 11 e 21. Atravs da anlise radiogrfica observou-se comprometimento endodntico e periodontal irreversvel no dente 22 acompanhado de grande perda ssea. A reconstruo dos tecidos perdidos foi obtida atravs da associao de tcnicas de enxerto sseo autgeno em bloco e particulado. Aps o perodo de cicatrizao foram instalados os implantes. No momento da reabertura foi realizado procedimento periodontal mucogengival com objetivo de otimizar as etapas de maturao dos tecidos periimplantares e possibilitar a reorganizao imediata da arquitetura gengival com formao de papilas. O tratamento foi concludo com a instalao das prteses sobre implantes dos elementos 11, 21 e 22.
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SISTEMA INTEGRADO DE AVALIAO DA FOUFU COM COLABORAO DE DISCENTES EMPREGADO POR MEIO DA FERRAMENTA GOOGLE DOCS. Castro ACL Resende D Milito GA Coelho-Neto O Fernandes-Neto AJF Soares PV
A avaliao feita atravs da ferramenta Google Docs um processo dinmico que permite identificar, alm de outros aspectos, as insatisfaes, dificuldades, e ate mesmo sugestes para a melhoria da situao vivenciada na vida acadmica, por meio dos resultados objetiva-se a melhoria do processo pedaggico. Os objetivos do SIA-FOUFU so estimular o aprendizado, diminuir os ndices de reprovao, aumentar a autoestima do aluno, tornar o processo de aprendizagem mais prazeroso, implementar o novo o projeto pedaggico, e atravs do Google Docs otimizar e agilizar as respostas aos pontos negativos por parte das disciplinas. A avaliao constituda de um questionrio com treze perguntas a cerca da relao dos discentes com as disciplinas, mtodo de ensino, didtica, contedo, entre outros, a ferramenta Google Docs, tambm constitui, emitindo links a serem respondidos pelos discentes e a partir dessas respostas o programa gera grficos que fornecem um feedback as disciplinas. Assim que o programa Google Docs fornece os grficos, estes so passados as disciplinas que por sua vez identificam, alem de outros aspectos, as insatisfaes, dificuldades e ate mesmo sugestes para melhoria da situao vivenciada naquele momento dando um resposta aos discentes. Atravs dessa nova ferramenta, Google Docs, aplicada a avaliao do curso de odontologia pode-se notar uma maior agilidade no processo de avaliao, e uma facilidade na obteno de dados que so repassados as disciplinas para que melhorem os itens que foram avaliados e aprimorar os itens que foram bem avaliados, focando a melhor implantao do novo projeto pedaggico.
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ASPECTOS ATUAIS NO TRATAMENTO DAS FRATURAS DE MANDBULAS ATRFICAS Ana Carolina Silva Pereira George Soares Santos Jlio Bisinotto Gomes Flaviana Soares Rocha Jonas Dantas Batista Darceny Zanetta Barbosa
Hoje a populao brasileira encontra-se em uma profunda mudana quanto distribuio etria. A participao relativa do grupo etrio jovem (menores de 15 anos) declinou de 41,8%, em 1950, para 28,6%, em 2000 e, em contraposio a frao da populao adulta (entre 15 e 64 anos) ampliou de 55,7 para 66,0% e a populao idosa (acima de 65 anos) mais do que duplicou a sua importncia relativa, passando de 2,4%, em 1950, para 5,4%, em 2000. Neste mesmo momento o processo de envelhecimento da populao brasileira assume contornos de movimento irreversvel e configura-se como tendncia de longo prazo da populao brasileira. Com isso as doenas dos idosos ganha uma maior importncia por possuir peculiaridades. Alm da preocupao com fatores sistmicos inerentes aos idosos, dentro da cirurgia maxilofacial as fraturas de mandbula apresentam um fator complicante que a atrofia desse osso. O tratamento desse tipo de fratura ainda um desafio devido idade dos pacientes, doenas sistmicas, baixa qualidade e vascularizao ssea, pouco contato entre os seguimentos fraturados e consequentemente baixo poder de cicatrizao desse osso. Existem vrias formas de tratamento para as fraturas de mandbula atrfica, mas atualmente h uma tendncia de se utilizar a reduo aberta com fixao interna. Entretanto, questes como acesso intra ou extra-oral, fixao mais pesada ou leve e at mesmo reconstruo no mesmo tempo cirrgico ainda objeto de discusso na literatura. O objetivo deste trabalho discorrer sobre o tratamento das fraturas de mandbula atrfica abordando principalmente as questes acima.
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PRTESE TOTAL IMEDIATA, UMA SOLUO FUNCIONAL E ESTTICA PERANTE A TRANSIO DO ESTADO DE DENTADO PARA EDENTADO. Ana Flvia Carvalho Siqueira Clio Jesus do Prado Marlete Ribeiro da Silva Flvio Domingues Neves Germana De Villa Camargos Mario Serra
A prtese total imediata tem como caracterstica a instalao imediata da prtese no paciente, aps a exodontia dos dentes naturais. uma opo teraputica importante para amenizar a abrupta transio do estado de dentado para o estado de edentado total sofrida pelo paciente.Mediante a necessidade de extrao dos dentes remanescentes, muitos pacientes no suportam a situao que lhes apresentada, ou seja, permanecerem desdentados aps as extraes em virtude do tempo necessrio para a completa cicatrizao e reparao ssea. Neste contexto, a paciente do presente caso clnico apresentava uma prtese parcial removvel superior classe IV de Kennedy insatisfatria que substitua o segmento dental anterior e os dentes remanescentes estavam condenados devido perda de suporte sseo periodontal. Logo, foi indicada a exodontia desses dentes e a confeco de prtese total imediata devido ao comprometimento esttico da ausncia dental, e condies psicolgicas favorveis resultantes do uso dessa prtese. Para tanto, esta conduta foi antecedida pelas etapas clnicas e laboratoriais de moldagem de estudo, confeco de moldeiras individuais, moldagem de trabalho, montagem dos modelos em articulador semi-ajustvel para reconstituir os padres estticos e funcionais do paciente, incluso, acrilizao e instalao da prtese. Nesse contexto, a prtese total imediata apesar do custo adicional, oferece aos pacientes uma condio social, funcional e esttica favorvel, dando-lhes uma condio temporria de indivduo dentado at que possa ser confeccionada a prtese definitiva.
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INFLUNCIA DO CIMENTO DE FIXAO E REEMBASAMENTO DO PINO DE FIBRA COM RESINA COMPOSTA NA RETENO INTRARADICULAR
Ana Paula de Oliveira Viadanna Murilo de Sousa Menezes Adrito Soares Mota Paulo Sergio Quagliatto Carlos Jos Soares Lus Roberto Marcondes Martins
O tipo de cimento e a espessura da linha de cimentao so fatores relevantes para reabilitao utilizando pinos reforados com fibra. O objetivo deste trabalho foi avaliar a influncia do reembasamento de pinos de fibra com resina composta, em funo do tipo de cimento, na resistncia a trao. Foram utilizadas 60 razes com 15mm de comprimento, divididas aleatoriamente em 6 grupos (n=10): 1- Hibridizao + pino de fibra de Quartzo sem reembasamento (PFQS) + cimento resinoso dual; 2- PFQS + cimento resinoso auto-adesivo; 3- PFQS + cimento a base de fosfato de zinco; 4Hibridizao + PFQ reembasado (PFQR) + cimento dual; 5- PFQR + cimento autoadesivo e 6- PFQR +cimento a base de fosfato de zinco. Para cimentao adesiva os pinos foram tratados com H2O2 a 24% por 1min, silano e adesivo. Aps cimentao foi realizado ensaio de Pull-out sob carregamento de trao em velocidade de 1,0mm/min, at a falha das amostras. Os dados foram submetidos a ANOVA e Tukey (=0.05). Os reembasados, fixados com cimento resinoso dual e o auto-adesivo, obtiveram os maiores valores. Os pinos fixados com fosfato de zinco sem reembasamento apresentaram valores maiores que os reembasados. Ao analisar o fator cimento, o autoadesivo apresentou valores superiores ao resinoso dual e este superior ao fosfato de zinco. Para a fixao de pinos de fibra, o reembasamento do pino e a utilizao de cimento auto-adesivo resultam em aumento dos valores de resistncia de unio.
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PRESSO ARTERIAL ANTES, DURANTE E APS ATENDIMENTO EM SERVIO DE URGNCIA ODONTOLGICA
Tolentino A.B Ferreira G.T Gonalves L.C Jnior R.B
O estudo do comportamento da presso arterial em indivduos submetidos ao tratamento odontolgico de urgncia relevante, tendo em vista que variaes pressricas importantes podem ocorrer antes, durante e/ou aps um procedimento dessa natureza, tanto em pacientes sistemicamente no saudveis quanto saudveis, podendo resultar numa emergncia mdica. O presente estudo teve como objetivos verificar o valor da presso arterial (PA) em pacientes atendidos no Pronto Socorro Odontolgico da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia (PSO-FOUFU). Participaram do estudo 200 pacientes, 117 mulheres e 83 homens, sendo que o nico critrio de escolha era ser paciente com urgncia odontolgica e estar no PSO-UFU. Para verificao da PA dos pacientes atendidos, utilizou-se equipamento calibrado e adequado segundo normas de atendimento para reas de sade. Como um dos importantes resultados coletados, observou-se que na anamnese inicial 18% das mulheres relataram ser hipertensas. No entanto, aps aferida PA, encontrou-se 28,2% destas, apresentando nveis pressricos fora dos considerados normais. J nos homens, de um valor inicial de 9,6%, encontrou-se 36,1% apresentando-se com PA em valores alterados. Dentre outras, conclui-se que nos atendimentos de urgncia, no diferindo dos demais, a condio psicossomtica importante no controle da PA do paciente em nveis adequados. Nota-se ainda, que o cirurgio dentista deve fazer da aferio da presso arterial uma rotina em seu consultrio, pois isto pode auxiliar o paciente a descobrir uma possvel patologia que evolui de forma silenciosa e tambm preservar paciente e profissional de situaes desfavorveis advindas de um simples atendimento ambulatorial.
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EFEITO DO TRATAMENTO DE SUPERFCIE NA RESISTNCIA DE UNIO DE PINOS PRFABRICADOS FIXADOS COM CIMENTO AUTOADESIVO
Andra Dolores Correia Miranda Valdivia Marina Guimares Roscoe Veridiana Rezende Novais Simamoto Paulo Csar Freitas SantosFilho Paulo Czar Simamoto Jnior Carlos Jos Soares
Este estudo avaliou a influncia do tratamento de superfcie de pinos pr-fabricados na resistncia de unio de pino ao canal radicular, por meio de teste de micropush-out. Quarenta incisivos bovinos foram seccionados e tratados endodonticamente. Os condutos radiculares foram aliviados e pinos de fibra de vidro (Exacto no2, Angelus) foram fixados empregando 4 tipos de tratamento de superfcie (n=10): Controle (C) lcool 70%; cido Fosfrico 37% por 1 minuto (AF); Gel de cido Hidrofluordrico 10% por 1 minuto (HF); e Perxido de hidrognio 24% por 1 minuto (PR). Em seguida foi aplicado silano por 1 minuto. Todos os pinos foram fixados com cimento autoadesivo UNICEM (3M-Espe). Foram obtidas 2 fatias de 1,0 mm de espessura para cada tero radicular : c-cervical, m-mdio e, a-apical. Os espcimes foram submetidos ao ensaio mecnico de push-out com velocidade de 0,5mm/min. Os valores de resistncia de unio (RU) em MPa foram submetidos anlise de varincia fatorial (4x3) e teste de Tukey (p<0,05). Os valores mdios e desvio padro de RU foram: Cc 11,04,3; Cm 9,94,9; Ca 9,96,2; AFc 11,66,3; AFm 10,96,5; AFa 10,14,5; HFc 14,05,2; HFm 9,74,8; HFa 14,87,1; PRc 40,68,8; PRm 37,011,6; PRa 40,618,1. Apenas o fator tratamento de superfcie foi significante (p=0,008). O uso de perxido de hidrognio 24% por 1 minuto resultou em maiores valores de resistncia de unio do pino ao canal radicular. O cimento RelyX UNICEM apresentou capacidade de polimerizao uniforme em toda a extenso do canal.
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TRATAMENTO DA FRATURA UNILATERAL DE CNDILO MANDIBULAR USANDO O ACESSO TRANSMASSETRICO
Camila Moura de Souza Maiolino Thomaz Fonseca Oliveira Leandro Valentini Junqueira Zoccoli Alexandre Aurlio Morais Darceny Zanetta Barbosa Lair Mambrini Furtado
Dentre as fraturas mandibulares, as fraturas condilares so as mais comuns, podendo ser intra ou extracapsulares. Alguns estudos mostram que as fraturas extracapsulares, quando tratadas de forma conservadora podem resultar em alteraes funcionais importantes. Sendo assim, nestes casos, o tratamento aberto seria o tratamento de escolha. Embora a abordagem retromandibular de Hinds seja rotineiramente excecutada, o acesso transmassetrico pode oferecer um campo cirrgico adequado, permitindo exposio satisfatria dos segmentos sseos fraturados para colocao do material de fixao interna. Neste presente relato apresentado um caso clnico de fratura extracapsular do cndilo mandibular esquerdo em um paciente vtima de acidente motociclstico, que compareceu ao Servio de CTBMF da UFU, com queixa de dor e dificuldade de abertura bucal. Ao exame clnico foi observada m ocluso, com mordida aberta anterior, edema na regio condilar esquerda e escoriaes no mento. O exame radiogrfico evidenciou fratura do cndilo mandibular esquerdo. Aps bloqueio maxilomandibular com barras de Erich, foi realizada uma inciso de aproximadamente 20 mm a uma distncia de 0,5 cm do lbulo da orelha, seguida por divulso entre a pele e a aponeurose do msculo platisma, em direo ao masseter. Realizou-se divulso trespassando o msculo masseter em direo fratura. Foi feita reduo e fixao com placas e parafusos de titnio do sistema 2.0 mm. Aps 7 dias, no foi observado trismo ou desvio de linha mdia, porm, ainda havia edema moderado. Em acompanhamento de 3 meses pode-se observar ocluso e movimentao mandibular satisfatrias, sem mordida aberta anterior, trismo ou dor.
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RECUPERAO DE ESPAO NO ARCO DENTRIO FRENTE MSIOANGULAO DO MOLAR PERMANENTE E ANQUILOSE DO SEGUNDO MOLAR DECDUO
Andr Luiz de Melo Drumond Iury Oliveira Castro Julianna Amaral Cavalcante Milena Moraes de Oliveira Lenza Vincius Marcelo Aires Pvoa Marcos Augusto Lenza
A anquilose de dentes decduos um problema que pode ocorrer em qualquer momento durante a fase eruptiva. Em casos severos, o dente pode estar completamente submerso no rebordo alveolar e potencialmente causar transtornos ao desenvolvimento da ocluso do paciente. Este trabalho tem o objetivo de demonstrar uma alternativa para a recuperao do permetro do arco no caso de msio-angulao do primeiro molar permanente decorrente da anquilose do segundo molar decduo levando infra-ocluso severa. O paciente T.R., 9 anos de idade, compareceu ao consultrio particular para avaliao ortodntica. Ao exame clnico constatou-se a presena de espao na mesial do dente 26 com msio-angulao do mesmo, sugerindo perda precoce do dente 65. O exame radiogrfico evidenciou que o elemento decduo encontrava-se totalmente submerso no rebordo alveolar, bloqueando a erupo do dente 25. Foi ento planejada a confeco de uma barra transpalatina com fio 0,8mm de TMA com ativao para correo da posio do 26. Foi utilizado, como recurso de ancoragem, um fio de ao 0,019x0,025 do lado oposto, saindo da banda do 16 e colado com resina composta s superfcies vestibulares do 54 e 55. Aps 3 meses, conseguiu-se a completa verticalizao do 26 resultando na recuperao do permetro do arco, sendo ento a paciente encaminhada para exodontia do dente 65. Desta forma, conclui-se que a barra transpalatina um dispositivo verstil capaz de auxiliar na recuperao do permetro do arco dentrio, com mecnica independente da colaborao do paciente.
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AVALIAO DA FORA MXIMA NECESSRIA PARA FRATURA OU FLEXO DE CANTILEVERS EM PROTOCOLOS TOTAIS FIXOS SOBRE IMPLANTES Beatriz Vieira de Paiva Natssia Cristina Martins Oliveira Joo Paulo Lyra e Silva Flvio Domingues das Neves Cleudmar Amaral Arajo Paulo Czar Simamoto Jnior
O objetivo deste trabalho foi avaliar, em supraestruturas metlicas implanto-suportadas, a fora mxima necessria para fratura ou flexo de cantilevers com diferentes configuraes de barras cilndricas pr-fabricadas em titnio (Ti-6Al-4V) soldadas pelo mtodo TIG (Tunsgtein Inert Gs), tendo como controle supraestruturas soldadas a laser. Foram confeccionadas 12 supraestruturas implanto-suportadas em titnio cada uma com trs pilares UCLA, dispostos em arco, unidos entre si por barras de 3,18mm de dimetro e duas extremidades livres variando o dimetro e o nmero das barras. Foram divididos quatro grupos (n=6), sendo um controle (GC), barras distais simples de 3,18mm soldadas a laser, e trs experimentais, soldados a TIG: (GDS) - barras distais simples de 3,18mm; (GDD) - barras distais duplas de 2,5mm soldadas entre si; e (GDDM) - barras distais duplas mistas de 3,18mm e 2,5mm soldadas entre si. Aps a soldagem, as supraestruturas metlicas foram submetidas ao teste de flexo e os valores de fora mxima encontrados, analisados por meio dos testes Kruskall-Wallis e U de Mann Whitney, ambos com =0,05. Os resultados mostraram que o grupo controle apresentou diferenas estatisticamente significantes com os grupos GDS e GDD (p<0,05), tendo valores de fora maiores do que estes, e que quando comparado a GDDM no houve diferenas estatsticas significantes (p>0,05). GDDM, em relao aos demais grupos, o mais promissor j que seu desempenho se assemelha ao das supraestruturas de titnio soldadas a laser. Entretanto, mais estudos laboratoriais simulando outros testes mecnicos so necessrios antes da indicao de testes clnicos.
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PARALISIA DE BELL: RELATO DE CASO
Brunna Nunes Vieira Fontes Sergio Sargenti Neto Anisio Domingos de Oliveira Junior Roberta Rezende Rosa Luiz Fernando Barbosa de Paulo Antonio Francisco Durighetto Junior
A paralisia de Bell ou paralisia facial idioptica (IFP) a causa mais comum de paralisia aguda unilateral motor do nervo facial. A etiologia da IFP permanece incerta embora alguns estudos demonstrarem associao com a infeco pelo vrus Herpes simplex. Fatores climticos podem atuar como reativadores da infeco latente desse vrus no gnglio geniculado do nervo facial, causando o aparecimento da paralisia. O diagnstico da paralisia de Bell essencialmente clnico, afastando-se outras causas de paralisia facial perifrica. O principal sintoma da IFP a paresia facial sbita. Aproximadamente 50% dos pacientes queixam-se de dor retroauricular que surge dois a trs dias antes da paralisia ou no momento da sua instalao. Relatamos o caso de uma paciente do gnero feminino, 47 anos, feoderma, queixando-se de paralisia subita do lado esquerdo da face ocorrido uma semana. Relata ter sentido fortes dores na regio retroauricular esquerda 3 dias antes da paralisia e ter procurado avaliao mdica que diagnosticou otite infecciosa e prescreveu anti-retroviral sem melhora no quadro da doena. Ao exame clinico notou-se uma perda abrupta do controle muscular do lado esquerdo da face, conferindo uma aparncia semelhante a uma mscara rgida e resultando na incapacidade de sorrir, fechar o olho, piscar ou levantar a sobrancelha. No foi implementado nenhum tratamento especfico, uma vez que os sintomas comeam a regredir vagarosa e espontaneamente de um a dois meses aps o surgimento. A paciente foi orientada a realizar o fechamento ativo da plpebra afim de evitar o ressecamento e ulcerao da conjuntiva.
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CARCINOMA EPIDERMIDE ORAL: RELATO DE CASO CLNICO E IMPORTNCIA DO RECONHECIMENTO DA LESO Bruno Augusto Barros e Matos Cizelene do Carmo Faleiros Veloso Guedes Hany Angelis Abadia Borges de Oliveira Natlia Cristina Zacarias Barbosa Raysa Marcela Ferreira Adriano Mota Loyola
Paciente C.F.S., 52 anos, sexo masculino, feoderma, indgena, procedente de So Gonalo do Abaet, compareceu clnica odontolgica da FPM para avaliao de leso extensa em assoalho bucal, com evoluo de aproximadamente um ano. Durante a anamnese, o paciente relatou ser tabagista e etilista e que estava sentindo dores de cabea e na regio sublingual, dificuldades de deglutio e ter sido submetido a vrias exodontias em sua cidade, pois acreditava que a ferida estava relacionada aos dentes. Ao exame clnico extra-bucal foi observado palpao cervical presena de ndulos endurecidos. O exame intra-bucal mostrou leso ulcerada com crescimento exoftico, sangrante, localizada no assoalho bucal, estendendo para a lngua e rebordo gengival inferior. Diante da hiptese diagnstica de Carcinoma epidermide realizou-se bipsia incisional, sendo o material encaminhado ao laboratrio de Patologia Bucal da UFU. O diagnstico patolgico confirmou o diagnstico clnico. O paciente ento foi encaminhado ao Hospital do Cncer de Barretos para tratamento. O objetivo deste trabalho conscientizar os acadmicos e profissionais em adquirir o mnimo de conhecimento sobre algumas leses patolgicas de real significncia, como o cncer bucal, para no correr o risco de ser emprico e/ou imprudente e com isso diminuir a qualidade de vida e sobrevida dos pacientes.
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GRAU DE CONVERSO DE CIMENTO AUTOADESIVO EM FUNO DO TIPO E TEMPO DE POLIMERIZAO
Bruno de Castro Ferreira Barreto Gisele Rodrigues da Silva Karine Keila Cavalcanti Milena Maria Pierre Santos Caldeira Carlos Jos Soares Lus Roberto Marcondes Martins
O estudo in vitro avaliou o grau de converso (%) do cimento resinoso autoadesivo Rely X U100 variando (n=10): 1- Forma de fotoativao (sob restaurao metalocermica e cermica), 2- Tipo de aparelho fotoativador (Lmpada halgena e LED) e 3Tempo de realizao do ensaio aps a polimerizao (aps 10 minutos (T1), 01 hora (T2) e 24 horas (T3). Foi utilizada espectrometria de raios infra-vermelhos transformado de Fourier FTIR. As amostras (7 mm de dimetro e 0,5 mm de espessura) foram confeccionadas por meio de uma matriz em silicone de adio e posicionadas sobre o cristal do espectrmetro. Foram obtidos espectros infravermelhos com o auxlio do programa Spectrum (PerkinElmer) presente em microcomputador conectado ao espectrmetro. Os dados foram tabulados e submetidos anlise da normalidade pelo modelo de GLM (General Linear Models) a um nvel de significncia de 0,05 (5%), seguido pela comparao mltipla de Tukey (p<0,05). O tipo de fonte de luz (LED ou Halgena) no afetou o grau de converso (p=0,568), entretanto, houve significncia para os fatores tempo (p<0,001) e tipo de restaurao (p<0,001) bem como para a interao desses dois fatores (p<0,001). Houve aumento do grau de converso com o aumento do tempo. Alm disso, maior grau de converso do cimento resinoso foi obtido quando nenhuma restaurao foi interposta, seguida pela restaurao em cermica pura reforada por dissilicato de ltio e metalocermica. Concluiu-se que devido ao baixo grau de converso do cimento autoadesivo, o mesmo parece no ser adequado sob restaurao metalocermica.
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INFLUNCIA DA CONFIGURAO CAVITRIA E MATERIAL RESTAURADOR NA DISTRIBUIO DE TENSES EM PRMOLARES SUPERIORES. Reis, B. R. Meira, J. B. C. Noritomi, P. Y. Laureti, C. A. R. Soares, C. J. Soares, P. V.
A necessidade de recobrimento de cspide e a relao do preparo cavitrio e material restaurador so fatores de importncia na prtica clnica e em estudos laboratoriais. O objetivo deste trabalho foi, por meio do mtodo de elementos finitos 3D, analisar o comportamento biomecnico de pr-molares superiores variando o tipo de preparo e material restaurador. Por meio de scaneamento de um pr-molar de anatomia mdia, foi gerado modelo simulando um pr-molar superior, Posteriormente foram simulados preparos inlay e onlay e estes restaurados com materiais de propriedades semelhantes a resina composta(16.6 Gpa); resina laboratorial (18.8 Gpa); cermica reforada com dissilicato de ltio (102 Gpa); cermica reforada com leucita (65 Gpa). Foi simulado carregamento de 50 N distribudo igualmente entre as vertentes triturante das cspides vestibular e palatina. Concluiu-se que, quanto maior o mdulo de elasticidade menor tenso transferida a estrutura dental. Entretanto, materiais de mdulo de elasticidade muito maior que os da estrutura dental em cavidades inlays, no apresentam adequada concentrao de tenso. Os modelos que utilizaram cermica reforada com leucita demonstram um comportamento biomecnico mais prximo ao dente hgido.
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A UTILIZAO DA PRTESE TIPO OVERLAY NO PLANEJAMENTO E CONFECO DE OVERDENTURE MAXILAR
Byron Daia Barreto Jnior Clio Jesus do Prado Flvio Domingues das Neves Nayla Cristiane Severino
Pacientes com poucos dentes remanescentes, severamente desgastados, com o plano oclusal irregular e dimenso vertical de ocluso (dvo) reduzida, apresentam deficincias esttica, mastigatria, fontica e normalmente fibromialgias. O restabelecimento de tais funes, num curto espao de tempo, parece ser muito complexo e normalmente representa um drama para muitos profissionais. Ainda, a execuo do tratamento definitivo planejado s deve ser formulado aps o profissional estar certo que a dvo estabelecida confortvel ao paciente. A alternativa para restabelecer a dvo, relao cntrica, estabilidade e harmonia oclusal a utilizao de prtese removvel interina overlay. O presente trabalho vai relatar caso clnico, realizado na escola de aperfeioamento profissional da abo-df, no qual foi utilizado a overlay como mtodo de avaliao, planejamento e execuo de overdenture superior. O sucesso do tratamento clnico depende do correto restabelecimento da posio mandibular, onde a funo e a esttica devem estar contempladas. Esse tipo de prtese de fcil execuo e apresenta uma relao custo benfico favorvel.
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ODONTOLOGIA INTEGRADA PARA RESTABELECIMENTO ESTTICO E FUNCIONAL DO SORRISO
Camila de Carvalho Almana Lopes Gisele Rodrigues da Silva Bruno de Castro Ferreira Barreto Luis Roberto Marcondes Martins Suzy Abraho Martins Carlos Jos Soares
A inter-relao entre as diversas reas da odontologia importante no restabelecimento esttico e funcional de dentes com grandes perdas estruturais. O desenvolvimento e a utilizao de materiais que mimetizem as caractersticas mecnicas dos tecidos dentrios tm se tornado muito freqentes, com o intuito de preservar a integridade das estruturas dentrias remanescentes. O objetivo deste trabalho relatar caso clnico que envolveu abordagem por diversas reas da odontologia; ortodontia, periodontia e dentstica para o restabelecimento esttico e funcional do sorriso aps trauma dental. Paciente de 20 anos de idade compareceu Faculdade de Odontologia de Piracicaba aps trauma sofrido em acidente automobilstico. Ao exame clnico e radiogrfico, detectou-se extensa fratura coronria no dente 11, tratado endodonticamente, com extenso subgengival na face vestibular e distal. Inicialmente, optou-se pela colagem do fragmento e tracionamento ortodntico. Aps o tracionamento, houve a necessidade de reposicionamento apical do tecido gengival com ostectomia, restabelecendo a distncia biolgica e harmonia do arco gengival. Em seguida, realizou-se a insero de pino de fibra de vidro reembasado com resina composta, confeco de provisrio e clareamento dental. Decorrido 60 dias, realizou-se a moldagem e posterior cimentao de restaurao indireta em cermica pura reforada por dissilicato de ltio. Percebeu-se que o tratamento proposto permitiu a harmonia esttica e funcional do sorriso do paciente. Concluiu-se que o trabalho integrado em odontologia permite excelncia esttica com satisfao mtua, do profissional e do paciente.
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TRATAMENTO DA FRATURA UNILATERAL DE CNDILO MANDIBULAR USANDO O ACESSO TRANSMASSETRICO
Camila Moura de Souza Maiolino Thomaz Fonseca Oliveira Leandro Valentini Junqueira Zoccoli Alexandre Aurlio Morais Darceny Zanetta Barbosa Lair Mambrini Furtado
Dentre as fraturas mandibulares, as fraturas condilares so as mais comuns, podendo ser intra ou extracapsulares. Alguns estudos mostram que as fraturas extracapsulares, quando tratadas de forma conservadora podem resultar em alteraes funcionais importantes. Sendo assim, nestes casos, o tratamento aberto seria o tratamento de escolha. Embora a abordagem retromandibular de Hinds seja rotineiramente excecutada, o acesso transmassetrico pode oferecer um campo cirrgico adequado, permitindo exposio satisfatria dos segmentos sseos fraturados para colocao do material de fixao interna. Neste presente relato apresentado um caso clnico de fratura extracapsular do cndilo mandibular esquerdo em um paciente vtima de acidente motociclstico, que compareceu ao Servio de CTBMF da UFU, com queixa de dor e dificuldade de abertura bucal. Ao exame clnico foi observada m ocluso, com mordida aberta anterior, edema na regio condilar esquerda e escoriaes no mento. O exame radiogrfico evidenciou fratura do cndilo mandibular esquerdo. Aps bloqueio maxilomandibular com barras de Erich, foi realizada uma inciso de aproximadamente 20 mm a uma distncia de 0,5 cm do lbulo da orelha, seguida por divulso entre a pele e a aponeurose do msculo platisma, em direo ao masseter. Realizou-se divulso trespassando o msculo masseter em direo fratura. Foi feita reduo e fixao com placas e parafusos de titnio do sistema 2.0 mm. Aps 7 dias, no foi observado trismo ou desvio de linha mdia, porm, ainda havia edema moderado. Em acompanhamento de 3 meses pode-se observar ocluso e movimentao mandibular satisfatrias, sem mordida aberta anterior, trismo ou dor.
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PROTOCOLO DE GERAO DE MODELOS DIDTICOS VIRTUAIS 3D PARA MELHORIA DAS AULAS TERICO-PRTICAS DO CURSO DE GRADUAO EM ODONTOLOGIA-UFU. Camila Queiroz Fonseca Lvia Fvaro Zeola Bruno Rodrigues Reis Giovana de Almeida Milito Paulo Csar de Freitas Santos Filho Paulo Vincius Soares A utilizao de equipamentos visuais nas salas de aula tem modificado as tcnicas de ensino, no entanto, as demonstraes bidimensionais podem dificultar o aprendizado. O objetivo deste trabalho foi elaborar protocolo de gerao de modelos virtuais 3D para serem aplicados nas diversas reas de ensino da FOUFU. Aps avaliaes didticas, foi detectada dificuldade por parte dos discentes o aprendizado de preparos cavitrios, paredes e ngulos envolvidos em restauraes diretas nas disciplinas Unidade Reabilitadora Integrada do Aparelho Estomatogntico II e III do novo Projeto Pedaggico da FO-UFU. Para tanto, foi empregando tcnicas de modelagem tridimensional em forma de vdeo, com objetivo de tornar a aula mais dinmica e facilitar a visualizao dos preparos. Pr-molar superior hgido foi selecionado (CEP 217/06) e degradado com HCl 2%-10min. Cada estrutura exposta foi digitalizada com scanner de contato. Os dados foram exportados para software de desenho RhinoCeros3D. Sobre os aquivos STL foram criadas as superfcies NURBS e preparos cavitrios virtualmente. Os modelos virtuais foram manipulados empregando-se software de captura de filmes Camtasia Studios e Movie Maker. Foi elaborado um questionrio avaliando o tempo gasto para assimilar cada conceito e princpios da aula de preparo, interao e comunicao aluno-monitor-docente nas aulas terico-prticas. Com aplicao do recurso 3D o perodo de tempo das aulas foi reduzido, e aps avaliao obteve-se nveis de aceitao: 100%, 95% e 98% para as categorias aluno, monitor e docente, respectivamente. As sugestes foram coletadas durante primeira aplicao, e esta tcnica facilitou o dilogo, autonomia intelectual e aprendizado.
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AVALIAO DA CITOXICIDADE DE UM CIMENTO BIOCERMICO FRESCO EM CULTURA DE NEUTRFILOS E MACRFAGOS HUMANOS
Camilla Christian Gomes Moura Juliana Reis Machado Marcos Vincus Silva Juliana Reis Machado Denise Bertolucci Rocha Rodrigues Joo Carlos Gabrielli Biffi
Estudos in vitro utilizando cultura de clulas so ferramentas teis para avaliar a biocompatibilidade dos cimentos endodnticos. No entanto, culturas utilizando clulas de defesa envolvidas nas reaes inflamatrias aps o contato com esses materiais tm sido pouco investigadas. Este estudo, comparou os efeitos citotxicos dos cimentos AH Plus, Sealer 26 e EndoSequence (biocermico), sob neutrfilos e macrfagos humanos utilizando Anexina V e Iodeto de Propdio. Foram obtidos 20 ml de sangue perifrico de cada paciente, o qual foi utilizado para separao das clulas. Estas foram em contato com tubos de poliestireno de 10 mm de dimetro contendo os cimentos frescos. Como controle negativo foram avaliadas apenas as clulas. Em 4 e 24 horas foi avaliada a viabilidade e induo de apoptose nos neutrfilos e moncitos/macrfagos respectivamente, utilizando citometria de fluxo. O nmero de neutrfilos viveis foi significativamente diferente do controle no grupo em contato com AH Plus e Sealer 26 (p=0.0028), embora tenha ocorrido maior induo de apoptose pelos cimentos Sealer 26 e Endosequence (p=0.0026). Na cultura de mononucleares, todos os cimentos reduziram a viabilidade celular quando comparado ao controle (p<0.0001), embora o Sealer 26 tenha induzido mais apoptose que o controle e o cimento AHPlus (p<0.0026). Tais resultados demonstram que os componentes liberados pelos cimentos frescos interferem na viabilidade de clulas inflamatrias como neutrfilos e moncitos. No entanto, a apoptose, indicador precoce dos efeitos deletrios destes biomateriais foi maior nas clulas cultivadas com o cimento Sealer 26 que no cimento biocermico, provavelmente devido ao carter bsico do Ca(OH)2 associado ao componente resinoso presente no mesmo.
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PROJETO DE IMPLANTAO DO BANCO DE DENTES BOVINOS UNITRI Caprice Martins Giovanna Faria de Moraes Rodrigo Antnio de Faria
A disponibilidade de dentes humanos para pesquisa cientfica tem diminudo progressivamente, assim recentemente, pesquisas cientficas in vitro na rea odontolgica tm sido aplicadas em dentes bovinos extrados de animais no-vivos. De acordo com Weber et al. (2007), os Comits de tica em Pesquisa encorajam o uso do dente bovino em alternativa ao dente humano. Dentre estas pesquisas, Nascimento et al. (2005) avaliaram as resistncias ao desgaste de materiais usados em restauraes e Kato et al. (2007) avaliaram o efeito do on ferro na inibio da eroso em dentes bovinos provocada por bebidas cidas. Entretanto, ressalta-se que no foi encontrado na literatura informaes sobre a procedncia dos dentes bovinos nem a existncia de Bancos de Dentes Bovinos. Assim, torna-se necessria a correta estruturao e implantao de Bancos de Dentes Bovinos com coleta e padronizao dos mtodos de esterilizao e armazenamento. Deste modo, este trabalho tem como objetivo propor a implantao de um BDB no Centro Universitrio do Tringulo (Unitri). Diante do exposto, conclui-se que a implantao do BDB-Unitri, aps aprovao pelo CEUA / UFU (Comit de tica na Utilizao de Animais da Universidade Federal de Uberlndia) e pelo CEP / Unitri (Comit de tica em Pesquisa da Unitri) permitir corretas arrecadaes, limpeza e armazenagem dos dentes bovinos para serem fornecidos sem riscos de contaminao e em condies adequadas para futuras pesquisas odontolgicas.
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PROCESSO ENSINO APRENDIZAGEM EM EDUCAO E SADE PARA PR ESCOLARES DESENVOLVIDO POR ALUNOS DA ODONTOLOGIA SOCIAL UFU Carla Danielle Prates Mizokami Vanessa Mota de Oliveira Regianne do Vale Marcelino Marila Rezende Azevedo Regina Maria Tolesano Loureiro Maria de Lourdes Carvalho
A Educao em Sade Bucal assume papel relevante quando se deseja a conscientizao dos indivduos na valorizao de sua sade bucal, permitindo a incorporao de hbitos e atitudes saudveis. Para tanto, deve ser aplicada desde a infncia. Assim, a idade prescolar um perodo propcio quando a criana est desenvolvendo noo das relaes causa e efeito, contribuindo para o reconhecimento da importncia da preveno. Sabendo que a educao para a sade contribui para transformao de atitude na direo de uma vida saudvel, a rea de Odontologia Preventiva e Social da Universidade Federal de Uberlndia desenvolve h mais de 20 anos junto comunidade pr-escolar e escolar aes educativas e preventivas onde h trocas de experincias entre acadmicos de odontologia, professores do ensino fundamental, professores de graduao e a comunidade. Este trabalho um relato de experincia e tem como objetivo divulgar aes e trajetria de trabalhos de campo desenvolvidos pelos acadmicos da odontologia, onde busca-se solues criativas e adequadas a cada realidade, facilitando a real mudana de comportamento ao sensibilizar as crianas e pais para corretos hbitos de sade bucal e cuidado pessoal. A conscientizao dos pais sobre a importncia de sua participao ativa neste processo fundamental, aumentando seu comprometimento com as mudanas. Vale ressaltar que o ambiente escolar rico e favorvel a essas atividades. O processo de ensinoaprendizagem utiliza a opo pedaggica da problematizao, tendo uma performance dinmica e ocorre pela somao gradativa dos fatos, pela busca do conhecimento, troca de informaes e experincia.
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CAVIDADE SSEA IDIOPTICA: RELATO DE UMA SRIE DE CASOS DIAGNOSTICADOS EM UM CENTRO DE REFERNCIA
Carla Mosconi Lais Borges Muniz Alexandre Vieira Fernandes Adriano Mota Loyola Paulo Rogrio de Faria Karen Renata Nakamura Hiraki
A cavidade ssea idioptica (COI) uma leso ssea rara, que pode apresentar-se vazia ou preenchida por sangue, sempre desprovida de revestimento epitelial. Sua etiopatognese desconhecida, e usualmente diagnosticada acidentalmente nas primeiras duas dcadas de vida. O objetivo do presente trabalho foi descrever as principais caractersticas de uma srie de casos, buscando auxiliar no processo de diagnstico e no entendimento dessa doena. Mediante busca no arquivo do Laboratrio de Patologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia, foram identificados 26 casos no perodo entre 1978 e 2009. Ento, dados demogrficos do paciente (idade e sexo), bem como informaes clnicas (trauma prvio, stio anatmico, tamanho, sintomas e hiptese de diagnstico) e radiogrficas (radiodensidade, margens) da leso foram obtidas dos pedidos de exame de cada um dos casos. Pacientes com COI representaram 0,2% de todos os exames no centro avaliado. A idade mdia dos pacientes foi de 24,0 anos, com predomnio de casos na segunda dcada de vida, havendo tambm com ligeiro predomnio de mulheres. Poucos casos relataram traumatismo prvio na regio da leso. A mandbula foi mais frequentemente acometida, com localizao predominante na regio posterior, com tamanho mdio de 3,7cm. Larga maioria dos casos era assintomtica. Da mesma forma, eram predominantemente radiolcidas, com limites definidos. Hiptese diagnstica de COI foi levantada para a maioria dos casos. Em concluso, as caractersticas da COI parecem ser bastante tpicas e permanentes entre diferentes populaes. Por outro lado, permanecem dvidas a respeito de sua etiopatognese.
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REABILITAO ESTTICA E FUNCIONAL POR MEIO DA COLAGEM DE FRAGMENTO DENTAL: RELATO DE CASO. Carlla Martins Guimares Crisnicaw Verssimo Marina Guimares Roscoe Gisele Rodrigues da Silva Paulo Csar de Freitas Santos Filho Carlos Jos Soares
O traumatismo dentrio representa causa freqente de danos estticos e funcionais, podendo acarretar at mesmo em perda do elemento dental. O presente trabalho relata tratamento de fraturas coronrias por meio da colagem de fragmentos dentais, enfatizando a importncia do uso de protetor bucal na preveno de reincidncias. Paciente do sexo masculino, 9 anos de idade, compareceu Clnica de Traumatismo da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia, apresentando fratura coronria dos dentes 11 e 21, ocorrida durante atividade esportiva. Aps exame clnico e radiogrfico observou-se normalidade na regio periapical e resposta pulpar positiva. O paciente apresentou-se com os fragmentos dentrios hidratados, com adequada adaptao. Diante desse quadro clnico, para restabelecimento esttico e funcional, optou-se por realizar a colagem dos fragmentos dentais. Objetivando criar espao para o material restaurador (Z250, 3M/ESPE) e o de proteo, uma canaleta foi confeccionada no interior dos fragmentos, os quais juntamente com seus remanescentes dentais foram hibridizados com cido fosfrico a 37% e sistema adesivo convencional (Adper Single Bond 2, 3M/ESPE). A colagem foi realizada com resina composta de baixa fluidez (PermaFlo, Ultradent). Neste contexto, pde-se concluir que a colagem de fragmentos dentrios representou alternativa eficaz, conservadora e de baixo custo, conseguindo reabilitar esteticamente e funcionalmente o paciente portador de elemento dentrio traumatizado. Para evitar reincidncias de traumatismos dentrios, confeccionou-se protetor bucal de silicone com espessura de 2 mm., buscando prevenir possvel lacerao de tecidos moles e distribuir foras de impactos frontais diretos, prevenindo conseqncias dos traumas.
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RETENTOR INTRARADICULAR E RESTAURAO DIRETA EM RESINA COMPOSTA: ALTERNATIVA ESTTICA EM DENTE ANTERIOR FRATURADO Caroline Resende Sousa Marina Guimares Roscoe Gisele Rodrigues Silva Bruno de Castro Ferreira Barreto Luis Roberto Marcondes Martins Carlos Jos Soares
Pinos pr-fabricados no metlicos tm sido utilizados nas ltimas dcadas em substituio aos ncleos moldados e fundidos, devido s suas melhores caractersticas estticas e biomecnicas. Sabe-se que os pinos de fibra de vidro possuem o mdulo de elasticidade semelhante ao da dentina, o que leva a melhor distribuio de tenses e menor risco de fraturas do remanescente dental, se comparados com pinos metlicos ou cermicos. Dessa forma, este trabalho se prope a apresentar caso clnico envolvendo a insero de pino de fibra de vidro associada a restaurao em resina composta direta. Paciente de 14 anos de idade compareceu a clnica de graduao da Faculdade de Odontologia da Universidade Estadual de Campinas apresentando restaurao classe IV insatisfatria no dente 21. Ao exame radiogrfico, observou-se adequado tratamento endodntico e em funo da extenso da restaurao optou-se por inserir um pino intraradicular de fibra de vidro cnico translscido (ngelus) associado a restaurao direta em resina composta (Opallis, FGM). Utilizou-se tcnica restauradora incremental estratificada, inserindo-se resinas mais opacas na regio correspondente a dentina e translcida na regio de esmalte. Procedimento de acabamento e polimento foi realizado, adequando forma e textura superficial. O tratamento proposto trata-se de uma alternativa restauradora conservadora, de execuo tcnica rpida, simples e de baixo custo. Utilizando-se materiais com comportamento biomecnico favorvel, pde-se devolver esttica, funo e harmonia ao sorriso do paciente.
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CLASSIFICAO SOCIOECONMICA DOS PACIENTES ATENDIDOS EM 2010 DE CLNICAS ODONTOLGICAS DE INSTITUIES DE ENSINO SUPERIOR DE UBERLNDIA-MG
Cludio de Melo Faleiros Lvia Isaac Pereira Rodrigo Antnio Faria Conhecer o padro socioeconmico de usurios de servios pblicos e privados de extrema importncia no processo de planejamento das atividades a serem realizadas nas clnicas de instituies de ensino superior, bem como determinante na construo do plano de tratamento a ser proposto para cada paciente. Esta pesquisa teve objetivo de definir, de acordo com o Critrio de Classificao Econmica Brasil - CCEB (2008), as classes econmicas a que pertencem os pacientes atendidos nas Unidades de Ensino Odontolgico da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia FOUFU e do Centro Universitrio do Tringulo - UNITRI. Aps a aprovao do Comit de tica e Pesquisa - CEP- UNITRI sob o n 700965, a pesquisa foi realizada no municpio de UberlndiaMG, especificamente com pacientes atendidos no Curso de Odontologia da FOUFU, onde no cobrada nenhuma taxa para cada atendimento, e da UNITRI, onde h uma taxa de R$ 13,50 para cada atendimento. Foi aplicado um questionrio com informaes especifica, tais como: Itens de consumo, grau de instruo do chefe da famlia e do paciente, presena de empregada mensalista e dados pessoais, sendo, maioria do sexo feminino entre 18 a 51 anos, para coletas de dados na sala de espera da Clnica Odontolgica da FOUFU e da UNITRI, no total de 400 pacientes. Conclui-se que a maioria dos pacientes em atendimento odontolgico na FOUFU so da classe D, enquanto que na Unitri, onde realizada a cobrana financeira por sesso de atendimento so da classe C.
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EFEITO DA INSTALAO DE PINOS ROSQUEVEIS NA DEFORMAO E DISTRIBUIO DE TENSES EM DENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE. Verssimo C Soares CJ SantosFilho PCF
O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da insero de pinos rosqueveis paralelos e cnicos na deformao radicular e na distribuio de tenses de dentes tratados endodonticamente. Quinze incisivos bovinos foram seccionados com 15 milimetros, tratados endodonticamente e divididos em trs grupos (n = 5) de acordo com o pino rosquevel: RA - Radix-Anker, PE - Euro-Post, e RII - Reforpost II. Um extensmetro foi fixado na superfcie proximal perpendicularmente ao longo eixo da raiz, a 2 mm do limite cervical. A deformao gerada durante e aps o rosqueamento dos pinos foi registrada e comparada usando ANOVA e teste de Tukey (p< 0,05). Foi realizada uma microscopia eletrnica de varredura em um corte longitudinal da raiz. A distribuio de tenses foi avaliada por meio do mtodo de elementos finitos. Os modelos foram malhados e carregados com 2N, em um ngulo de 135 na face lingual. As tenses foram analisadas pelo critrio de Von Mises. A anlise de varincia mostrou diferenas significativas entre os grupos. O grupo Ra (150,0 12,2) produziu maiores deformaes externas do que os grupos RII (80,0 12,2) e PE (70,0 6,1). Foram observadas altas concentraes de tenses em cada rosca dos pinos. A microscopia eletrnica de varredura mostrou formao de trincas se iniciando nas roscas dos pinos. A insero de pinos rosqueveis induziu deformaes radiculares principalmente para os pinos paralelos. A deformao e concentrao de tenses na raiz nos pinos rosqueveis tendem a criar fraturas no interior da dentina radicular.
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INFLUNCIA DO CIMENTO ENDODNTICO NA ADESO DE PINOS DE FIBRA DE VIDRO CIMENTADOS DENTINA RADICULAR
Cristhiane Leo de Queiroz Crisnicaw Verssimo Gabriela Campos Mesquita Adrito Soares da Mota Carlos Jos Soares Paulo Csar de Freitas Santos Filho
O cimento endodntico no completamente reagido pode funcionar como agente contaminante, prejudicando a eficcia da adeso de pinos de fibra dentina. Estudou-se a influncia do tempo decorrido entre a obturao endodntica e o preparo do canal radicular na resistncia de unio mediada por cimento resinoso convencional (Rely XARC) ou autoadesivo (U100). 40 dentes foram instrumentados e obturados endodonticamente com cimento base de hidrxido de clcio e divididos em 4 grupos (n=10) de acordo com o momento de preparo do conduto e cimentao do pino e o cimento resinoso utilizado: G1- imediatamente/ ARC, G2- imediatamente/U100; G3aps 7 dias/ARC e G4- aps 7 dias/ U100. As amostras foram armazenadas a 37C por 24h, seccionadas em 6 fatias de 1mm de espessura referentes as profundidades de 1,4; 2,8; 4,2; 5,6; 7,0 e 8,4 mm e submetidas ao teste de micropush-out. Os dados obtidos foram analisados utilizando-se ANOVA e teste de Tukey (p<0,05). Para ambos ARC e U100, a resistncia adesiva foi maior com os pinos cimentados aps 7 dias da obturao endodntica do que imediatamente esta. U100 apresentou valores de unio significativamente maiores do que ARC para os dois momentos de cimentao. A resistncia de unio diminuiu em relao ao aumento de profundidade apenas em G3. Concluiu-se que a fixao resinosa de pinos deve ser feita decorrido o tempo de presa do cimento endodntico. Cimentos autoadesivos devem ser preferidos para a cimentao de pinos devido aos seus altos valores de unio e pela polimerizao intracanal confivel.
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CIRURGIA PLSTICA PERIODONTAL PARA CORREO DE SORRISO GENGIVAL ASSOCIADA A RESTAURAES DIRETAS: RELATO DE CASO CLNICO Saito, CS. Sousa, SJB Soares, CJ Silva, GR Magalhes, D Santos-Filho, PCF
O objetivo deste caso clnico relatar uma cirurgia periodontal para correo de sorriso gengival e ajuste cosmtico associado a restauraes diretas. Paciente do gnero feminino insatisfeita com seu sorriso. Ao exame clnico diagnosticou irregularidades no contorno gengival, coroas clnicas curtas, restauraes classe III esteticamente insatisfatrias e giroverso no dente 13. Foi indicada uma cirurgia periodontal (Gengivectomia de bisel interno), para correo do contorno gengival e aumento das coras clnicas, proporcionando um sorriso mais alto e contornos gengivais regulares. Aps trs meses da cirurgia a terapia cosmtica foi realizada para corrigir a giroverso do 13, proporcionando melhor alinhamento dental, e a substituio das restauraes nos elementos ambas classe III nas faces mesial e distal foi ento realizada. A interao Periodontia e procedimentos restauradores mostraram-se satisfatria na reabilitao esttica e funcional, permitindo maior longevidade no procedimento executado com previsibilidade de sucesso e prognstico favorvel.
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OPINIO DOS ALUNOS DE ODONTOLOGIA SOBRE AS PESSOAS COM NECESSIDADES ESPECIAIS Cynthia Cristina Campos Costa Borges MMB Souza LV Novaes MSP Castro AM Oliveira FS
A preparao dos alunos para atuar com pacientes especiais pressupe, alm da formao tcnica, a sensibilizao e a predisposio ao atendimento. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a opinio dos alunos de Odontologia sobre as pessoas com necessidades especiais antes e aps o atendimento clnico. Do total de 40 alunos, 25 responderam dois questionrios contendo oito questes abertas com exemplos de situaes inclusivas referentes s deficincias fsica, mental e sensorial, e a justificativa para cada resposta, antes e aps o atendimento dos pacientes com necessidades especiais. Todas as respostas foram categorizadas com distino entre foco na pessoa e/ou nas aes inclusivas em: polarizao positiva, (aprovao, disposio para contato pessoal ou profissional e para se adaptar/aprender), negativa (pena, preocupao, dvida, apreenso, receio e medo/oposio incluso) ou sem polarizao (situao normal/implantao de aes inclusivas). Os resultados do primeiro questionrio mostraram um maior nmero de respostas com polarizao positiva (n=97) e sem polarizao (n=95) do que negativa (n=66), com foco na pessoa (n=258) do que nas aes inclusivas (n=26). No segundo, houve aumento do nmero de respostas com polarizao positiva (n=113) e sem polarizao (n=105), e uma reduo do nmero de respostas com polarizao negativa (n=46). A maioria dos alunos (84%) relatou que pretendia atender pacientes especiais aps formarem. Foi possvel concluir que os alunos esto predispostos ao atendimento de pessoas com necessidades especiais. Descritores: alunos, Odontologia, deficincia.
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PADRONIZAO DA TCNICA DE EXTRAO DA POLPA DENTAL E PERFIL PROTEICO DE RATOS WISTAR. Cssio Vinhadelli Ribeiro Lorena Aparecida de Souza Danillo de Arajo Caio Csar Dias Resende Simone Ramos Deconte Foued Salmen Espindola
A polpa o tecido conjuntivo que ocupa a parte central do dente, cuja funo principal manter a vitalidade do dente, proporcionando uma estrutura dental mais resistente e com menor chance de fraturas. O objetivo deste estudo foi padronizar a tcnica de extrao da polpa dental em rato, dosar o perfil de protena total e conhecer o perfil protico da polpa de machos e fmeas. Para isso, foram utilizados ratos Wistar, 5 machos e 5 fmeas, os quais receberam rao comercial e gua vontade. Os animais foram anestesiados com xilasina/cetamina. As maxilas foram removidas por disseco, e em seguida mergulhadas em nitrognio lquido e congeladas -80oC. Os incisivos foram fraturados com alavanca e as polpas foram retiradas com auxlio de colher de dentina e mantidas em gelo. Estas foram homogeneizadas em tampo HEPES 40mM e centrifugadas. A concentrao de protenas dos sobrenadantes foi determinada pelo mtodo de Bradford. O perfil protico foi visualizado em gel SDS-PAGE 5-22% de acordo com Laemmli. Os resultados mostraram que no houve diferena na quantidade de protena total (p>0,05) e o perfil de protenas expressas foi similar entre machos e fmeas. De acordo com a metodologia empregada, foi possvel iniciar o processo de estudo de polpa dental, e a partir do conhecimento do perfil de protenas ser possvel correlacionar alteraes causadas por doenas ou tratamentos com expresses proticas, como por exemplo a diabetes, que aumenta o ndice de cries e periodontopatias.
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SISTEMA INTEGRADO DE AVALIAO DA FOUFU COM COLABORAO DE DOCENTES DESENVOLVIDO ATRAVS DA FERRAMENTA GOOGLE DOCS. Rezende D Castro ACL Milito GA Coelho Neto O Fernandes Neto AJF Soares PV
A avaliao feita atravs da ferramenta Google Docs um processo dinmico que permite identificar, alm de outros aspectos, insatisfaes, dificuldades, e ate mesmo sugestes para melhoria da situao vivenciada pelos docentes nas salas de aula, por meio dos resultados objetiva-se a melhoria da aprendizagem, havendo reciprocidade discentes e docentes. Os objetivos so estimular o aprendizado, diminuir os ndices de reprovao, aumentar a auto estima do aluno, tornar o processo de aprendizagem mais prazeroso, e atravs do Google Docs otimizar e agilizar a comparao entre as resposta de discentes e docentes para focar melhora no processo de avaliao pedaggica. A avaliao constituda de um questionrio com nove perguntas, a cerca da relao dos docentes com as turmas, mtodo de ensino, didtica, contedo, entre outros, a ferramenta Google Docs, tambm constitui, emitindo links a serem respondidos pelos docentes e a partir dessas respostas o programa gera grficos que fornecem retorno aos docentes. Assim que o programa Google Docs fornece os grficos, estes so passados ao colegiado que por sua vez emite uma resposta aos alunos, alm de outros aspectos, dificuldades e sugestes para melhoria da situao vivenciada naquele momento. Atravs dessa nova ferramenta, Google Docs, aplicada a avaliao do curso de odontologia pode-se notar uma maior agilidade no processo de avaliao gerando uma resposta ao colegiado, aos discentes e aos docentes, e essa facilidade na obteno dos dados gera respostas mais rpidas e aprimoramento do projeto pedaggico levando a melhoria do curso de graduao em Odontologia da FOUFU.
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UTILIZAO DE REFORO EM BASE DE PRTESE TOTAL RELATO DE CASO CLNICO
Daniane Rejane dos Santos Simone Maria de vila Silva Reis Andrea Gomes de Oliveira Dbora Rejane dos Santos Flvia Maria Chiste de Almeida
Em funo de suas caractersticas favorveis, tais como obteno de resultados estticos aceitveis, baixo custo e facilidade de manuseio, as resinas acrlicas apresentam empregos diversos na Odontologia, desde restauraes provisrias, material de moldagem, registros e indexao de estruturas, at a confeco de bases de prteses totais definitivas. Todavia, as resina s polimetilmetacrilato (PMMA) apresentam baixa resistncia mecnica e contrao de polimerizao. Essas caractersticas negativas podem comprometer o sucesso do tratamento, e, no caso de prteses removveis totais, podem favorecer a ocorrncia da fratura da base da prtese. E quando se trata de reabilitao de pacientes edntulos, a fratura da base prottica um problema recorrente, que pode ocorrer aps um acidente por impacto, quando fora da boca, ou por fadiga do material pela utilizao constante. Nesses casos, a utilizao de reforo na resina acrlica uma alternativa eficaz e vivel, capaz de proporcionar maior qualidade e longevidade ao tratamento reabilitador. Considerando a importncia indiscutvel da prtese removvel total como opo para a reabilitao de pacientes edntulos, o propsito desse trabalho apresentar um caso clnico no qual foi indicado e utilizado reforo em resina acrlica para confeco de prtese monomaxilar, demonstrando a sequncia de etapas realizadas no intuito de aumentar as chances de sucesso e durabilidade do tratamento.
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QUALIDADE DE VIDA E CRIE PRECOCE DA INFNCIA: REVISO DA LITERATURA
Danielly Cunha Arajo Ferreira Alessandra Maia de Castro Prado Fabiana Sodr de Oliveira Ivone de Ftima Lima Cardoso
De acordo com a Organizao Mundial de Sade (OMS), a qualidade de vida (QV) definida como a percepo do indivduo de sua posio na vida no contexto cultural e no sistema de valores em que ele vive e em relao aos seus objetivos, expectativas, preocupaes e desejos. O conceito de qualidade de vida relacionada sade (QVRS) refere-se a como o indivduo se sente em relao a aspectos de sua vida diretamente relacionados sade. O objetivo deste estudo foi revisar a literatura sobre QV em crianas com crie precoce da infncia (CPI) e apresentar os instrumentos disponveis para avaliao da QV relacionada sade bucal (QVRSB). Foi realizado um levantamento bibliogrfico, no perodo de 2000 a 2010, nas bases de dados Bireme e Pubmed. Foram encontrados 24 artigos sobre QVRSB e os principais instrumentos utilizados para sua avaliao so Child Oral Health Quality of Life Questionaire e Early Childhood Oral Health Impact Scale os quais apresentam verses em portugus. Concluiu-se que a CPI pode ser evitvel ou reversvel, mas quando no tratada afeta a QV da criana e da famlia, pois resulta em dor, bacteremia, alto custo de tratamento, reduo do crescimento e desenvolvimento, desordens da fala, perda prematura de dentes, comprometimento da ocluso, perda da auto-estima e danos para a dentio permanente. Alm disso, a dor de origem dentria, consequncia imediata mais comum de leses de crie no tratadas, afeta as atividades cotidianas, como comer, dormir, brincar, assim como pode comprometer o rendimento escolar.
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AVALIAO DO EFEITO DE COBERTURA BIOCERMICA COCULTURA DE PBMC E CLULAS OSTEOGNICAS HUMANAS.
SOBRE
Danilo Maldonado e Duarte Camilla Christian Gomes Moura Darceny Zanetta Barbosa Paula Dechichi Maria Aparecida de Souza Paulo Guilherme Coelho
Poucos estudos avaliaram o efeito da rugosidade e composio da superfcie sobre o processo de osteognese utilizando modelo de cocultura. O presente estudo avaliou o efeito de uma cobertura uniforme de biocermica, em escala nanomtrica, moderadamente rugosa, sobre clulas osteognicas humanas e mononucleares do sangue perifrico em cocultura. As clulas foram isoladas e plaqueadas sobre trs superfcies: usinada (S1), jateada com alumnio seguido por subtrao cida (S2) e jateada/subtrada seguida por deposio de biocermica em escala nanomtrica (S3). Nas coculturas foram realizadas imunolocalizao de fosfatase alcalina (FA) e dosagem de citocinas (IL1 e IL17) por ELISA. Nos dias 7 e 14 os discos foram processados para imunofluorescncia e marcados com Hoechst (ncleo), anticorpo 1o anti-FA seguido por Alexa Fluor 594 e Faloidina 488 (citoesqueleto). Em cada disco foram contados os ncleos e as clulas com marcao intracelular para FA. A porcentagem de clulas positivas para FA aos 7 dias foi significativamente maior em S2 comparado a S1 (p<0.05). Aos 14 dias no foram detectadas diferenas entre S2 e S3 (p>0.09). Os nveis de IL1 no apresentaram diferenas significativas entre as superfcies nos perodos. Em de 7 e 14 dias detectou-se os maiores nveis de IL17 nos grupos S2 e S3 (p>0.05). Os resultados indicam que a composio e textura da superfcie jateada/subtrada seguida por deposio biocermica no favorece os eventos da osteognese in vitro e a produo das citocinas modulada pelas interaes celulares sobre essas superfcies.
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EFEITOS PRODUZIDOS PELO APARELHO PNDULO NA DENTADURA MISTA E PERMANENTE.
Danilo Vieira da Cunha verton Ribeiro Lelis Ronan Machado de Alcntara Guilherme de Arajo Almeida
O objetivo deste estudo cefalomtrico foi comparar os efeitos do aparelho Pndulo (Hilgers) em pacientes na dentadura mista e permanente. Foram selecionados 30 pacientes que apresentavam m-ocluso de Classe II, diviso 1. Esses pacientes foram divididos em dois grupos: grupo 1, constitudo de 15 pacientes em fase de dentadura mista (9 do gnero masculino e 6 do gnero feminino), com idade mdia de 8,7 anos; e grupo 2, composto de 15 pacientes com dentadura permanente (9 do gnero masculino e 7 do gnero feminino), com idade mdia de 12,7 anos. O aparelho Pndulo foi instalado aps ativao e seu tempo mdio de uso foi de 09 meses para o grupo 1 e 10 meses para o grupo 2. Nos casos em que houve tendncia para mordida cruzada durante a distalizao, foi realizada expanso lateral. Foram obtidas radiografias laterais antes da instalao do aparelho e aps a remoo do mesmo, quando foi instalado o boto de Nance. Os molares foram distalizados at a relao de classe I. Os valores obtidos foram submetidos ao teste de Wilcoxon. O grupo 1 apresentou maior inclinao para distal dos primeiros molares aps distalizao. A perda de ancoragem foi mensurada pelos incisivos superiores e foi de aproximadamente 0,9 mm, representando 24% da distalizao no grupo 1 e 43% no grupo 2. A distalizao dos molares superiores com o aparelho Pndulo parece ser mais eficiente na fase de dentadura mista.
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COLAGEM DE FRAGMENTO DENTAL E PROTEO PULPAR DIRETA: RELATO DE CASO COM ACOMPANHAMENTO CLNICO POR 1 ANO
Deise Marcele Waechter Marina Guimares Roscoe Gisele Rodrigues Silva Bruno de Castro Ferreira Barreto Luis Roberto Marcondes Martins Carlos Jos Soares
Fraturas em dentes anteriores superiores so freqentes na infncia. O trabalho relata abordagem conservadora para tratamento de fratura coronria com exposio pulpar. Paciente do sexo masculino, 11 anos, compareceu a Clnica de graduao da Faculdade de Odontologia da Universidade Estadual de Campinas, com fratura coronria do dente 11 ocorrida durante atividade esportiva, com exposio pulpar. Aps exame clnico, radiogrfico e teste de vitalidade pulpar com ar refrigerante (Endo Ice, ROEKO), observou-se normalidade na regio periapical e resposta pulpar positiva. Alm disso, o paciente apresentou-se com o fragmento dentrio hidratado, com adequada adaptao. Diante desse quadro, na tentativa de facilitar a formao de dentina reparadora e manter a vitalidade pulpar, foi realizado capeamento pulpar direto com p e cimento de hidrxido de clcio seguido por cimento de ionmero de vidro e colagem do fragmento dental. Assim, uma canaleta foi realizada no interior do fragmento com uma ponta diamantada cilndrica criando espao para o material de proteo pulpar e melhorar a reteno do fragmento ao remanescente dental. Ambos, fragmento e remanescente foram hibridizados com cido fosfrico a 3% e sistema adesivo convencional (Adper Single Bond 2, 3M/ESPE). A colagem foi realizada com resina composta de baixa fluidez (PermaFlo, Ultradent). Foi realizado acompanhamento clnico e radiogrfico aps 15 dias, 1, 3, 6 meses e 1 ano. O dente permanece assintomtico, indicando sucesso na terapia pulpar adotada. A colagem de fragmento dentrio uma alternativa eficaz, conservadora e de baixo custo, que consegue devolver, de forma adequada, a esttica e funo do dente traumatizado.
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RESTABELECIMENTO DA DIMENSO VERTICAL DE OCLUSO EM PACIENTES PARCIALMENTE DENTADOS REVISO DA LITERATURA Dbora Rejane dos Santos Laila Silva Santana Manuella Verdinelli de Paula Reis Juliana Bisinotto Gomes Joo Henrique Ferreira Lima Iara Augusta Orsi
O sucesso das reabilitaes orais est relacionado com o diagnstico de alterao da dimenso vertical de ocluso (DVO) e a correta determinao, registro e manuteno das relaes intermaxilares. Vrios fatores podem estar relacionados com as alteraes da DVO, como as anomalias dentais, abraso, eroso, hbitos parafuncionais, perda de suportes posteriores, materiais odontolgicos de diferentes composies e resistncias ao desgaste e prteses inadequadas. Aps determinao da etiologia, deve-se realizar controle dos fatores contribuintes e a necessidade do restabelecimento da DVO. Uma vez estabelecida, o profissional deve mant-la durante todas as fases do tratamento e transferi-la para a prtese definitiva.
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AVALIAO COMPARATIVA ENTRE OS NVEIS DE ANSIEDADE E PRESENA DE DISFUNO TEMPOROMANDIBULAR EM PROFISSIONAIS DE SADE Edielly Fernanda David Naila Aparecida de Godoi Machado verton Ribeiro Lelis Carlos Jos Soares Sara Rodrigues Renovato Alfredo Jlio Fernandes Neto
O objetivo deste estudo foi avaliar a relao entre o nvel de ansiedade e o grau de desordem temporomandibular em profissionais de enfermagem do Hospital de Clnicas da Universidade Federal de Uberlndia. Foram distribudos 120 questionrios aos profissionais de sade sendo que apenas 72 aceitaram participar deste estudo. Os participantes consistiram de 65 mulheres e 7 homens com idade entre 22- 60 anos (mdia: 33 anos).O questionrio utilizado para avaliar a presena e severidade das DTMs foi o Questionrio de Fonseca e para avaliao dos nveis de ansiedade, utilizou-se o Questionrio Inventrio de Ansiedade Trao-Estado (IDATE). Os dados foram tabulados e analisados ao nvel de significncia de p<0,05 e obteve-se uma correlao positiva e entre grau de severidade de DTM e nveis de ansiedade. A partir dos resultados deste estudo pode-se concluir que os profissionais de enfermagem apresentam altos nveis de ansiedade e sinais e sintomas de DTM, sendo necessria uma abordagem multidisciplinar para o sucesso no controle dessas doenas.
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ENSAIO DE DUREZA KNOOP COMO ALTERNATIVA PARA CLCULO DE MDULO DE ELASTICIDADE DE RESINA E CIMENTOS RESINOSOS. Amade ES Versluis A Tantbirojn D Soares PBF Soares CJ O objetivo deste estudo foi de avaliar o mtodo de dureza knoop como metodologia para clculo do mdulo de elasticidade de cimentos e resinas. Foram utilizados 3 resinas compostas: Esthet X, Dentsply (EST); Filtek Supreme, 3M-Espe (SUP) e Z100 3MEspe (Z100) e 3 cimentos resinosos: RelyX U100, 3M-Espe (UNI); RelyX ARC, 3MEspe (ARC) e MonoCem, Shofu (MON). Amostras de 5mm de dimetro e 2mm de espessura(n=5) foram submetidas ao ensaio de endentao Knoop com carga de 200gr por 10s para mensurao da dureza (KNH). Pela aplicao da frmula E=0,45xKHN/0,140647 (d/D)x100; onde Khn a dureza knoop d, a diagonal menor e D e a diagonal maior) foi calculado o mdulo de elasticidade (E). Cinco endentaes foram realizadas por amostras. Os dados de E e KNH foram analisados estatisticamente com ANOVA e teste de Tukey (P<0,05). Os resultados de KNH (kg/mm2)/E (GPa) foram: Resinas: EST: 54C/18b; SUP: 68B/17b; Z100: 91A/22a; Cimentos Resinosos: ARC: 48A/12b; UNI: 49A/15a; MON: 32B/9c. A Dureza knoop e mdulo de elasticidade variam substancialmente entre os materiais testados e esto diretamente relacionados a quantidade tipo de carga e tipo de matriz orgnica. O mtodo de dureza Knoop mostrou-se eficiente e eficaz para o clculo de E, pois simples e de baixo custo e pode ser diretamente realizado para diversos protocolos de tratamento e materiais a serem utilizados em outros ensaios que necessitem diretamente do mdulo de elasticidade, como o mtodo de elementos finitos.
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CISTO ODONTOGNICO ORTOQUERATINIZADO: RELATO DE UM CASO. Fabiana Custdio Borges Tatiane Vieira Andrade Las Borges Muniz Joo Paulo Silva Servato Adriano Mota Loyola Srgio Vitorino Cardoso
O cisto odontognico ortoqueratinizado (COO) uma leso que muitas vezes se confunde com o tumor odontognico queratocstico (TQO, anteriormente denominado queratocisto odontognico), mas reconhecido como uma entidade distinta em decorrncia especialmente de sua menor agressividade local e menor ndice de recidivas. Ainda, o COO parece representar at 10% de todas as leses csticas queratinizantes dos ossos maxilares. Este trabalho relata o caso de um homem de 20 anos de idade, o qual procurou cirurgio bucomaxilofacial em decorrncia de abscesso no responsivo a tratamento medicamentoso. Clinicamente, havia inflamao na regio retromolar inferior esquerda, com drenagem de pus. Ao exame radiogrfico, observouse leso intrassea radiolcida, unilocular, de limites bem definidos, associada ao dente 38 (incluso e rechaado medialmente), ocupando todo o ngulo da mandbula, medindo aproximadamente 6cm. Diante das caractersticas observadas, trabalhou-se com a hiptese diagnstica de cisto dentgero secundariamente infectado, prosseguindo-se com a enucleao da leso. A anlise microscpica do material obtido revelou cavidade cstica revestida por epitlio escamoso estratificado, ortoqueratinizado, com espessura de cinco a seis camadas de clulas, com delicada cpsula de tecido conjuntivo com pouco ou nenhum infiltrado inflamatrio, sendo assim emitido laudo conclusivo de COO. Trs meses aps o tratamento, no foram evidenciados sinais de recidiva. O presente relato ilustra a importncia da avaliao dos cistos odontognicos queratinizantes dos ossos maxilares, tendo em vista que nem todas essas leses mostram o comportamento agressivo caracterstico do TOQ, considerando-se ento que tratamentos mais conservadores so adequados para os COO.
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CORRELAO DO NVEL DE NITRITO SALIVAR COM PARMETROS CLNICOS DE SADE PERIIMPLANTAR EM PACIENTES EDNTULOS.
Fabiana Maria Soares Rocha Flaviana Soares Rocha Camilla Christian Gomes Moura Maria Aparecida de Souza Paula Dechichi Darceny Zanetta Barbosa
O xido ntrico tem papel importante na resposta inflamatria do hospedeiro. Entretanto, seu potencial como possvel ferramenta no diagnstico de doenas periimplantares tem sido pouco investigado. O presente estudo teve como objetivo determinar os nveis de nitrito na saliva de pacientes totalmente desdentados, portadores de implantes dentais, e verificar as correlaes entre esses nveis e parmetros clnicos de avaliao da sade peri-implantar. Esta avaliao foi realizada de acordo com parmetros clnicos: profundidade de sondagem (PS), ndice gengival (IG) e ndice de placa (IP). Estes stios foram alocados em dois grupos: no inflamado (IG igual a zero) e inflamado (IG maior ou igual a 1). Os stios inflamados foram subdivididos segundo a severidade da inflamao em leve (IG igual a 1) ou moderada (IG maior que 1). Foi coletada saliva e os nveis de nitrito foram avaliados pelo mtodo de Griess. Os nveis de NO salivares foram maiores nos pacientes que apresentavam maior porcentagem de stios peri-implantares que se incluam no grupo saudvel. Os menores nveis de NO encontrados foram nos pacientes que apresentavam maior porcentagem de stios periimplantares no grupo mucosite moderada. Devido ao importante papel do NO no metabolismo sseo e na inflamao, bem como seu papel protetor no organismo, mais estudos so necessrios para comprovar sua relevncia como marcador no diagnstico inicial ou no prognstico dos implantes dentais.
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CORRELAO ENTRE PREVALNCIA DE DISFUNO TEMPOROMANDIBULAR, VARIVEIS OCLUSAIS, HBITOS PARAFUNCIONAIS E TERAPIA ORTODNTICA EM UNIVERSITRIOS Fabiane Maria Ferreira Paulo Cezar Simamoto Jnior Carlos Jos Soares Veridiana Resende Novais Simamoto Germana De Villa Camargos Alfredo Jlio Fernandes Neto O objetivo deste estudo foi determinar prevalncia de Disfuno Temporomandibular (DTM) entre alunos da Universidade Federal de Uberlndia, e ainda correlacionar tal prevalncia com variveis oclusais, hbitos parafuncionais, e tratamento ortodntico prvio. Obteve-se amostra de 201 universitrios aps aplicao dos critrios de incluso e excluso. Foi realizado preenchimento do critrio diagnstico denominado Research Diagnostic Criteria (RDC), que possibilitou classificar os universitrios em dois grupos: portadores de dor miofascial (G-DM) e/ou portadores de deslocamento de disco (G-DD). Durante anlise oclusal, considerou-se como variveis morfolgicas: overjet, overbite, mordida cruzada e aberta, enquanto discrepncia entre posio de relao cntrica (RC) e mxima intercuspidao habitual (MIH), interferncias latero e mesiotrusivas, interferncia durante protruso e limitao de abertura bucal, foram considerados distrbios funcionais. Bruxismo, apertamento dental, e realizao de tratamento ortodntico prvio foram considerados apenas pelo auto-relato de cada participante. Testes X2 e anlise de regresso logstica foram utilizados para tratamento estatstico dos dados. Dor miofascial estava presente em 18,4% dos universitrios, e 12,4% foram classificados para o grupo G-DD. Apertamento dental foi o nico hbito parafuncional estatisticamente associado com DTM, por ambos os testes estatsticos (p=,000; OR= 4,236). Dentre as variveis oclusais, somente overjet demonstrou correlao com o Grupo G-DM. Nenhuma associao entre alterao funcional e DTM foi observada. Anlise de regresso desenvolvida para o grupo G-DD, possibilitou encontrar associao entre tratamento ortodntico e deslocamento de disco com reduo (p=,008; OR= 15,477). Concluiu-se que prevalncia de DTM na populao universitria foi baixa, e que Overjet e apertamento dental estiveram correlacionados com G-DM.
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AVALIAO DAS ALTERAES VERTICAIS PROMOVIDAS PELOS APARELHOS EXPANSORES HYRAX E MCNAMARA COM A UTILIZAO DO EXAME TOMOGRFICO CONE-BEAM Nathlia Beatriz Nascimento Assis verton Ribeiro Lelis Ronan Machado de Alcntara Guilherme de Arajo Almeida
A possvel vantagem da utilizao do aparelho McNamara ou expansor colado, quando comparado a outros aparelhos de expanso rpida da maxila ERM, a possibilidade de melhor controle dos efeitos verticais da expanso. Entretanto, ainda no h consenso entre os diversos autores sobre esta afirmao. O propsito deste estudo foi avaliar, por meio de tomografia computadorizada de feixe cnico, os efeitos dentoesquelticos verticais da ERM produzidos pelo expansor McNamara com os do Hyrax modificado. Foram selecionados oito pacientes (4 do gnero masculino e 4 do feminino) todos com dentadura mista no primeiro perodo transitrio ou perodo intertransitrio, com mordida cruzada posterior uni ou bilateral. Os pacientes foram divididos em dois grupos, segundo suas caractersticas faciais e cefalomtricas. O grupo 1 foi composto por quatro indivduos com tendncia ao padro vertical de crescimento, (S-N).(Go-Gn) > 32 , sendo utilizado o expansor colado. O grupo 2 constituiu-se de quatro pacientes com padro de crescimento equilibrado, (S-N).(Go-Gn) 32 , sendo utilizado o expansor Hyrax modificado. Para a avaliao foram utilizadas 3 mensuraes, feitas em cortes sagitais nas tomografias em dois tempos; T1, antes da expanso rpida da maxila e; T2, aps um perodo de conteno com o prprio aparelho, de quatro meses em mdia. A avaliao estatstica dos resultados, com a utilizao do teste t-Student (p<0,05), demonstrou que no houve diferenas estatisticamente significantes entre os efeitos dentoesquelticos provocados pelos dois aparelhos. O expansor colado no apresentou evidncias de possuir melhor controle vertical em comparao ao Hyrax modificado.
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FECHAMENTO DE COMUNICAO BUCO SINUSAL UTILIZANDO O CORPO ADIPOSO DA BOCHECHA
Fabio Eduardo de Siqueria Glaykon Alex Vitti Stabile Fernanda Brasil Daura Jorge Boos Joel Motta Junior Henrique Montagner
A comunicao buco sinusal um acidente comum durante extraes dentrias na regio posterior de maxila. O diagnstico realizado por meio de mtodos clnicos e radiogrficos e o tratamento deve ser efetuado o mais precocemente possvel, evitandose a infeco do seio e a instalao de uma sinusite maxilar. Em casos em que a comunicao no foi diagosticada ou seu fechamento primrio no foi bem sucedido deve ser avaliada a possibilidade de evoluo desta para uma fstula. O objetivo deste trabalho discorrer sobre o diagnstico e o tratamento da comunicao buco sinusal bem como relatar um caso clnico de tratamento de fstula utilizando a tcnica de reposicionamento do corpo adiposo da bochecha.
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INFLUNCIA DA HIBRIDIZAO DO SUBSTRATO E REEMBASAMENTO DO PINO DE FIBRA NA RETENO INTRARADICULAR.
Pereira FA Queiroz EC Soares PV Soares CJ Reis BR Menezes MS
A fixao de pinos de fibra nos canais radiculares crtica, devido dificuldade em se obter unio estvel dentina radicular. O objetivo deste estudo foi analisar a influncia do reembasamento de pinos de fibra e da hibridizao do substrato dentinrio na resistncia de unio pino/substrato dentinrio. Foram utilizadas 48 razes com 15mm de comprimento, divididas aleatoriamente em 4 grupos (n=12): HPQ- Hibridizao dentinria + pino de fibra Quartzo sem reembasamento (PFQS); PQ- sem hibridizao + PFQS; HPQr- hibridizao + PFQ reembasado com resina composta (PFQR) e PQrsem hibridizao + PFQR. Aps endodontia os pinos foram tratados com H2O2 24% por 1min, silano, adesivo e cimentados. As amostras foram seccionadas resultando 2 discos de 1mm por regio: cervical, mdio e apical. Em seguida foi realizado ensaio de push-out com velocidade de 0,5 mm/min. Foi realizado ANOVA e Tukey (= 0.05), cujas mdias (MPa) e desvio padro foram: HPQ- 11,61(1,58)Bb; PQr- 4,06(1,01)Ab; HPQr- 13,82(1,29)Aa; PQ- 4,96(0,79)Ab. Considerando as regies: C- 10,35(94,38)Aa; Cr- 9,71(5,48)Aa; M- 7,84(3,41)Ab; Mr- 8,61(4,98)Aa; A- 6,79(3,53)Bb e Ar8,83(4,94)Aa. O padro de fratura demonstrou maioria de falhas adesivas. O grupo com hibridizao do substrato e pinos reembasados apresentou os maiores valores. Para os pinos reembasados no houve diferena estatstica entre as regies e para os pinos no reembasados a regio cervical apresentou valores superiores. A cimentao de pinos de fibra mostra-se mais efetiva por meio de hibridizao dentinria e reembasamento dos pinos.
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RESTAURAO ESTTICA DIRETA DE DENTES ANTERIORES DESGASTADOS POR HBITO PARAFUNCIONAL RELATO DE CASO
Felipe Guedes Bueno Rafaella Chaves Flvia Guimares Rodrigo Borges Fonseca Laurence Lopes Paula de Carvalho
Hbitos parafuncionais podem ter causa multifatorial mas geram sinais caractersticos nas estruturas dentais afetadas. Quando h envolvimento de dentes anteriores, problemas estticos e funcionais podem se instalar devido ao desgaste dental e consequente perda de guias anteriores. Para reestabelecer a relao estvel esttica e funcional vrias tcnicas podem ser adotadas, como restaurao direta de resina composta. O objetivo deste trabalho relatar o caso clnico de devoluo esttica e funcional a paciente com perda de guia anterior e lateral devido a desgaste gerado por hbito parafuncional voluntrio. O paciente do sexo masculino, 20 anos apresentava como queixa principal esttica deficiente dos dentes anteriores. Ao exame clnico notouse perda de guias anterior e lateral e desarmonia esttica com incisal dos elementos 13, 12, 11, 21, 22 e 23 desgastados por hbito parafuncional (paciente com hbito voluntrio de ranger dentes anteriores), restaurao com esttica insatisfatoria na incisal do 11 e diastema de aproximadamente 0,5mm entre os elementos 11 e 21. Aps aconselhamento e acompanhamento do caso, foi proposto reabilitao com resina composta em tcnica adesiva direta. A adio de resina composta na incisal dos dentes anteriores proporcionou restabelecimento dos guias anteriores, melhora esttica. O acompanhamento por 3 meses mostra ausncia do hbito relatado. A restaurao direta de resina composta mostrou-se como mtodo eficiente para devoluo esttica e funcional em caso de desgaste anterior onde o paciente est conciente de seu problema e consegue control-lo, apresentando uma tcnica rpida, de baixo custo, sem necessidade de trabalho laboratorial.
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TRATAMENTO RESTAURADOR ATRAUMTICO: INDICAES, VANTAGENS E LIMITAES. REVISO DE LITERATURA Fernanda Brando de Sousa Adriana Beatriz S P Fernandes Dbora Andalcio Ferreira Fernando Nascimento Andr Luis Tanns Dutra Juliana Vilela
Em meados dos anos 80, como parte de um programa de ateno sade bucal da Faculdade de Odontologia de Dar Es-Salaam, Tanznia, foi proposto o Tratamento Restaurador Atraumtico, ART. uma tcnica restauradora sem a utilizao de brocas, motores ou grandes desgastes dentais, removendo tecidos descalcificados utilizando somente instrumentos manuais, o que permite a obteno de preparos cavitrios conservadores. Para a restaurao utiliza-se o cimento de ionmero de vidro, por ser um material aderente. Este estudo teve por objetivo realizar uma reviso de literatura, abordando indicaes, vantagens e limitaes do ART. A partir da divulgao do uso desta tcnica para locais onde no havia consultrio odontolgico e a medida que esta se mostrava efetiva para tratamento da crie, surgiram outras possibilidades para sua utilizao como: odontopediatria, pacientes especiais e geriatria, visando pacientes com pouca tolerncia ao trabalho odontolgico usual. Dentre as vantagens observa-se as propriedades do cimento de ionmero de vidro; ausncia de anestesia; uso de instrumentos manuais; pequeno tempo de trabalho; boa aceitao e baixo custo. As limitaes do uso desta tcnica so basicamente devido ao maior desgaste superficial e a menor dureza do material restaurador quando comparados com os materiais de uso convencional, como o amlgama e as resinas compostas. A tendncia atual da odontologia est direcionada para a utilizao de tcnicas mais conservadoras, preservando a maior quantidade possvel de tecido dental. O tratamento restaurador deve estar inserido em uma proposta de promoo de sade que contemple o controle de fatores etiolgicos e determinantes da doena crie.
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AVALIAO DO EFEITO DA ESCOVAO DO ESMALTE DENTAL, IMEDIATAMENTE APS UM DESAFIO EROSIVO E APS A REMINERALIZAO. Fernanda de Oliveira Margon Amanda de Freitas Ferrreira Evonete Maria de Oliveira Marra Marila Rezende Azevedo Polliana Oliveira Martins
Avaliou-se, neste trabalho, a microdureza do esmalte de dentes bovinos submetidos ao erosiva do refrigerante Coca-Cola associada ou no remineralizao e a escovao do esmalte. Foram utilizados 50 dentes, divididos aleatoriamente em 5 grupos com 10 dentes cada, de acordo com os seguintes tratamentos, antes da realizao dos testes de dureza: Grupo 1 os fragmentos foram desmineralizados em 500 ml de refrigerante Coca-Cola, por 5 (cinco) minutos; Grupo 2 aps a desmineralizao, conforme descrita anteriormente, procedeu-se a escovao, utilizando-se escovas macias, com movimentos de vai e vem por 1 minuto. Grupo 3 os fragmentos foram desmineralizados por 5 minutos em refrigerante Coca-Cola, transferidos para a soluo remineralizante composta por 1,5 mM de Ca2++ (CaCl2); 0,9 mM de PO43(K2HPO4); o,15M de KCl em pH 7,0, onde permaneceram por 60 minutos antes dos testes de microdureza; Grupo 4 o esmalte foi desmineralizado e remineralizado aplicando a mesma metodologia j descrita seguido da escovao por 1 minuto com escova macia; Grupo 5 os testes foram realizados em esmalte natural, ou seja, sem nenhum tratamento. Os espcimes foram armazenados gua deionizada e submetidos a anlise de microdureza em Microdurmetro FM 700 Future- Tech-Japan. Os testes foram realizados por meio da aplicao de uma carga de 50 g por 15 segundos, em cinco pontos, selecionados aleatoriamente, na superfcie do corpo de prova, por meio de um Indentador Knoop. Foram encontradas diferenas.
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ATENDIMENTO A PACIENTES COM DISFUNO TEMPOROMANDIBULAR E DOR OROFACIAL NO CENTRINHO DE OCLUSO: EXPERINCIA DE CINCO ANOS Fernanda Faria Resende Natssia Cristina Martins Oliveira Mrcio Teixeira Marlete Ribeiro da Silva Alfredo Jlio Fernandes Neto Paulo Csar Simamoto Jnior
Disfuno temporomandibular (DTM) corresponde a um conjunto de diferentes entidades clnicas que causam alterao na atividade funcional normal do aparelho estomatogntico, especialmente articulao temporomandibular e msculos. Embora grande parte da populao apresente ao menos um sinal de DTM, um dos importantes desafios que a profisso odontolgica encara ensinar aos dentistas reconhecer sintomas, diagnosticar e tratar de maneira conservadora e prtica essas desordens. Para superar tal dificuldade, na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia foi criado o Centrinho de Ocluso, a fim de desenvolver nos participantes capacidade de lidar com estes casos bem como proporcionar melhoria da qualidade de vida aos pacientes com esta desordem. No perodo de 2005 a 2009, 409 pacientes foram atendidos sendo 233 aptos ao tratamento oferecido pelo programa e 176 no-aptos. Destes 233 pacientes, cerca de 81% era do gnero feminino; 69,4% tinha entre 21-50 anos de idade; predominncia de disfuno mista (67%); presena de alterao emocional em 20,2%; associao a hbitos para-funcionais em 68,4%; e 59,22% relataram que j haviam procurado outro profissional da sade para solucionar a queixa principal. Dentre os pacientes aptos, 71 j terminaram seu tratamento que incluiu, alm de orientaes e intervenes odontolgicas, acompanhamento psicolgico, fisioterapia e acupuntura. Pode-se concluir que devido caracterstica multifatorial associada DTM, a conduta teraputica deve ser considerada com enfoque multidisciplinar, tornando necessrio que todos os profissionais envolvidos supram a deficincia da educao em relao a dor orofacial e se capacitem para gesto, tratamento e acompanhamento de pacientes com tais desordens.
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O USO DE DENTES NATURAIS EM PRTESE TOTAL REMOVVEL IMEDIATA
Fernanda Ferreira Barbosa Juliana Bisinotto Gomes Lima Mrcio Magno Costa Joo Henrique Ferreira Lima Priscilla Barbosa Ferreira Soares
A ideia de corrigir deficincias da cavidade oral no recente. Trabalhos publicados sobre o tema encorajam o emprego dessa tcnica, em funo dos excelentes resultados obtidos. Este trabalho relato de um caso clnico de um paciente reabilitado com prtese total inferior utilizando dentes naturais anteriores do prprio paciente, perdidos por doena periodontal e dentes artificiais na regio dos posteriores. Paciente chegou clnica com prtese removvel total superior e com prtese removvel parcial inferior, classe I de Kennedy, tendo como pilares diretos os dentes 33 e 43. Durante o exame clnico constatou-se que os dentes anteriores tinham mobilidade e profundidade de sondagem de 6,0 mm, indicando exodontia de todos estes elementos. Ento a tcnica escolhida foi a de confeco de uma prtese total removvel imediata aproveitando os dentes naturais anteriores e repondo os posteriores com dentes artificiais. A utilizao de dentes naturais nas prteses totais ou parciais removveis representa uma boa alternativa, pois alm de reabilitar a esttica e a funo, fornece um forte amparo psicolgico e autoconfiana aos pacientes, pelo retorno de seus dentes cavidade oral.
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PROPRIEDADES MECNICAS DE CIMENTO RESINOSO AUTOADESIVO EM FUNO DA FORMA E TEMPO DE POLIMERIZAO
Fernanda Gabriela de Faria Gisele Rodrigues da Silva Isabela Souza de Arajo Luiz Roberto Marcondes Martins Rodrigo Dantas Pereira Carlos Jos Soares
Cimentos resinosos autoadesivos foram recentemente introduzidos visando simplificar a tcnica de restaurao indireta. Objetivou-se avaliar microdureza knoop (MK), resistncia flexural e mdulo de elasticidade do cimento resinoso autoadesivo RelyX U100 (3M) em funo da forma de fotoativao (fotoativao do cimento diretamente, sob restaurao metalocermica e cermica); tipo de aparelho fotoativador (Lmpada halgena e LED); e tempo para os testes (10 minutos, 01 hora e 24 horas). Para o ensaio de MK, amostras (5x2 mm) foram confeccionadas e, avaliadas em 3 pontos eqidistantes da superfcie mais prxima da luz, utilizando carga de 50 gramas por 30 segundos. No ensaio de resistncia flexural, amostras de 1x7x2 mm foram posicionadas em aparato para teste de flexo e submetidas aplicao de carga em mquina de ensaio mecnico com velocidade de 0,5mm/min. A resistncia flexural () e mdulo de elasticidade (E) foram calculados da seguinte maneira: = 3FmxL/2bh2 (MPa) e E = FmxL3/4Lbh3 (GPa). Onde F a fora mxima (N), L a distncia entre os apoios (mm), L a deflexo (mm), b a largura e h a espessura das amostras (mm). As propriedades obtidas aps 10 minutos da confeco das amostras foram baixas e aumentaram com o passar do tempo, atingindo valores mais satisfatrios em 24 horas. O cimento fotoativado sob restaurao metalocermica mostrou propriedades mecnicas inferiores, seguido pelo fotoativado sob restaurao em cermica pura e diretamente. Contudo, aps 24 horas constatou-se semelhana entre o grupo sem interposio e o que simulou fotoativao sobre restaurao em cermica pura.
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MULTIDISCIPLINARIDADE: GRADUAO E ENSINO TCNICO PARA DESENVOLVIMENTO PROFISSIONAL
Miura FL Castro MG Roscoe MG Fernandes Neto AJ Simamoto Novais VR Simamoto Jnior PC
O distanciamento entre a prtica clnica odontolgica com os trabalhos realizados por protticos em laboratrios torna o sucesso do tratamento dentrio uma realidade difcil de ser alcanada. Portanto, o objetivo deste estudo foi favorecer um elo entre a prtica clnica realizada por alunos de graduao da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia (FOUFU), com a prtica laboratorial realizada por alunos do Curso Tcnico em Prtese Dentria da Escola Tcnica de Sade (CTPD/ESTES), por meio da confeco tcnica e laboratorial de elementos protticos, para o desenvolvimento e suporte de Clnicas de extenso e projetos de pesquisa da FOUFU. Os trabalhos foram realizados em forma de estgio supervisionado, com acompanhamento dos alunos da FOUFU durante os trabalhos dos alunos da ESTES, que alm de se capacitarem por meio de treinamento terico/prtico, na confeco de diversos tipos de prteses, interagiram com trabalhos de pesquisa e ofertaram a comunidade carente a oportunidade de usufrurem de aparelhos de qualidade e sem custos. A aproximao entre aluno de graduao da Odontologia e aluno do Curso Tcnico em Prtese Dentria, pela integrao multidisciplinar, propicia o fechamento de um ciclo de aprendizagem mais prximo realidade do mercado profissional, com a formao de um aluno com conhecimento amplo, favorecendo sua compreenso quanto complexidade profissional.
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PRTESE
TOTAL
COM
DENTES
NATURAIS
SOBRE
RAZES
Fernanda Lopes Santiago Juliana Bisinotto Gomes Andrey Figueiredo Barbosa Ferraz Marcio Magno Costa Joo Henrique Ferreira Lima Zelma Lopes Valderramas Franco
O presente trabalho relata o caso do paciente J.C.N., que procurou a clnica odontolgica. Aps avaliao clnica e radiogrfica, chegou-se ao diagnstico de periodontite avanada e fez-se a indicao de exodontia de todos os dentes do arco inferior com exceo dos caninos que possuem um bom suporte sseo e diante disso, optou-se por confeccionar uma overdenture do tipo barra-clip. Sero utilizados nesta prtese os dentes naturais do paciente, por questes estticas, funcionais e psicolgicas. Foi realizado um tratamento periodontal bsico, com objetivo de paralisar o processo patolgico instalado alm de melhorar a condio bucal do paciente como um todo. Posteriormente, o tratamento endodntico dos dentes 33 e 43 foi realizado. O prximo passo aps tratamento endodntico foi a confeco de prtese total provisria que ser utilizada aps as exodontias. Na sequncia, realizaram-se as exodontias programadas e instalou-se a prtese provisria. Foi realizada a desobstruo dos condutos e moldagem direta para confeco dos ncleos intrarradiculares e da barra. Confeccionou-se a prtese total definitiva aproveitando os dentes naturais do paciente. A barra foi cimentada, e posteriormente instalao da prtese, houve a captura do clip.
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TRATAMENTO INTERDISCIPLINAR CIRRGICORESTAURADOR PRESERVAO DOS TECIDOS EM REAS DE EXODONTIA.
PARA
Fernanda Magalhes Daniella Cristina Borges Fernando Nascimento
Tratamento interdisciplinar cirrgico-restaurador para preservao dos tecidos em reas de exodontia. Como seqela da perda do elemento dental ou durante procedimentos de exodontias convencionais, o colapso dos tecidos moles adjacentes e a reduo do formato do rebordo alveolar podem ocorrer, limitando a reabilitao esttico-funcional do paciente. O entendimento destas seqelas juntamente com uma anlise detalhada da altura da linha de sorriso, grau de reabsoro ssea vertical e horizontal, nvel das papilas proximais e qualidade da mucosa ceratinizada, formam um grupo importante de dados que devem ser analisados criteriosamente antes da exodontia e escolha do tratamento reabilitador. Neste trabalho a importncia do planejamento multidisciplinar e da integrao de procedimentos cirrgicos periodontais com os procedimentos restauradores na reabilitao do paciente ressaltada, atravs da apresentao de um caso clnico. Aps a exodontia do dente 11 que apresentava fratura radicular resultante de um traumatismo, os princpios cirrgicos da tcnica de rotao do retalho palatino epitelizado proposta por (Nemcosvsky,et,al.) so executados para fechamento do alvolo, sem incises e deslocamentos do tecido gengival da face vestibular. Imediatamente aps o procedimento, uma prtese adesiva direta reforada por fibra de vidro foi instalada, utilizando a poro coronal do dente removido. A partir do acompanhamento de 12 meses nota-se excelente previsibilidade esttica e funcional com preservao da arquitetura ssea e gengival local. O preenchimento do alvolo por tecido sseo neoformado e tecido gengival interdental suportado pelas cristas sseas adjacentes ntegras com suas alturas preservadas so tambm importantes vantagens apresentadas pela tcnica.
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TRATAMENTO DE MALFORMAES VASCULARES: RELATO DE DOIS CASOS. Fernanda Martins Soares Roberta Rezende Rosa Ansio Domingos de Oliveira Junior Sergio Sargenti Neto Mayra Maria Frana Coury Antnio Francisco Durighetto Junior
O termo hemangioma descreve diversas anomalias vasculares de desenvolvimento, j as malformaes vasculares so as anomalias estruturais dos vasos sanguneos sem proliferao endotelial, que esto presentes ao nascimento e persistem por toda a vida. Relatamos dois casos de malformaes vasculares, com o objetivo de apresentar um tratamento conservador, visto que o procedimento cirrgico raramente seria indicado. Caso 1: Paciente gnero masculino, leucoderma, 19 anos de idade, queixava-se de um aumento volumtrico em ventre de lngua que causava desconforto ao tocar instrumento de sopro,que notou h 3 meses. Ao exame extra-oral no havia nenhuma alterao digna de nota e no relatou nenhuma alterao sistmica, exceto alergia sulfa. Ao exame intra-bucal observou-se uma leso nodular no ventre de lngua arroxeada, de aproximadamente 2,5cm sssil, de consistncia mole palpao que quando pressionada sofria isquemia. Caso2: Paciente do gnero masculino, melanoderma, 63 anos de idade, com queixa de leso em mucosa jugal direita. No relatou nenhuma alterao sistmica e no foi encontrada alterao extra-oral. Durante o exame intra-oral foram identificadas algumas ausncias dentrias e pigmentao pelo tabaco. Na regio de queixa observou-se um ndulo sssil, de colorao arroxeada, lobulado, mole palpao, com aproximadamente 3,0cm e tambm isquemiava quando pressionado. Ambos os pacientes foram tratados com aplicaes intra-lesionais de 0,8ml de soluo de oleato de monoetanolamina (Ethamolin ), com intervalos de 15 a 20 dias entre as aplicaes, apresentando boa regresso das leses, eliminando a necessidade de interveno cirrgica.
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REABILITAO ESTTICA E FUNCIONAL DE DENTE TRAUMATIZADO COM CIRURGIA PERIODONTAL E RETENTOR INTRARADICULAR.
Stein FOG Verssimo C Raposo LHA Pereira RD SantosFilho PCF Novais VR
O traumatismo dento-alveolar constitui uma das principais causas de perdas dentrias e prejuzos estticos. Dentre os diversos tipos de fraturas dentrias, as corono-radiculares so caracterizadas pela invaso do espao biolgico, desta forma so necessrios procedimentos que reestabeleam este espao. Este trabalho descreve um caso clnico de fratura corono-radicular com abordagem cirrgica, cimentao de retentor intraradicular e restaurao em resina composta. Paciente do sexo masculino, 14 anos, compareceu a Clnica de Traumatismo Dento-alveolar da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia, com fratura do elemento 22. No exame clnico e radiogrfico, foi diagnosticada a fratura corono-radicular oblqua, com invaso do espao biolgico na regio palatina. Inicialmente foi feita uma cirurgia a retalho para aumento de coroa clnica na regio palatina. Aps a cirurgia periodontal, realizou-se o tratamento endodntico e cimentao do retentor intra-radicular. Foi feito o isolamento absoluto e alvio do conduto com 2/3 do comprimento radicular com a broca do sistema de pinos de fibra de vidro (White Post DC #1, FGM). O tratamento de superfcie do pino foi: limpeza com lcool 70% e aplicao do silano. Aps a limpeza do canal radicular procedeu-se a cimentao do retentor utilizando um cimento resinoso autoadesivo dual (Rely X U100, 3M ESPE). Logo aps a cimentao foi realizada restaurao em resina composta (Z350, 3M-ESPE) pela tcnica incremental. Em seguida foi feito o ajuste esttico e funcional. Frente a fraturas corono-radiculares com invaso do espao biolgico, a utilizao da cirurgia periodontal associada ao procedimento restaurador representa uma modalidade de tratamento com prognstico satisfatrio.
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BANCO DE DENTES HUMANOS DA UNITRI: UMA REALIDADE A PARTIR DE 2010
Flvia Regina Da Silva Caprice Martins Rodrigo Antnio de Faria
O rgo dental utilizado como rotina nos cursos de Odontologia tanto para o ensino quanto para pesquisa. Atualmente, os Comits de tica em Pesquisa no aprovam projetos que utilizem dentes humanos cuja origem no seja legalizada atravs de um Banco de Dentes Humanos (BDH). A implantao de um BDH nas Faculdades de Odontologia de suma importncia, pois, aps doao, os dentes so devidamente armazenados em condies adequadas de biossegurana (IMPARATO,1998). Desse modo, este trabalho teve como objetivo implantar o BDH no curso de Odontologia do Centro Universitrio do Tringulo (Unitri), cujo projeto foi devidamente aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa e apoio FAPEMIG. Assim, para avaliar a percepo dos alunos, professores e funcionrios do curso de Odontologia do Unitri, em relao existncia do BDH na instituio, sua importncia e o conhecimento das normas para sua utilizao foram realizados questionrios e palestras. Como resultados, aps a efetiva implantao do BDH-Unitri a partir de 2010, ocorreram as arrecadaes, limpeza e armazenagem dos dentes doados para que pudessem ser fornecidos adequadamente. Constatou-se que grande parte da comunidade acadmica do curso de Odontologia-Unitri sabe o que um BDH e reconhecem sua importncia, mas pequena parcela conhece o BDH-Unitri e as normas para sua utilizao. Diante do exposto, ressalta-se que o BDH-Unitri vem alcanando os resultados esperados ao regulamentar o uso de dentes extrados para o ensino e pesquisa odontolgica, mas aes educativas e de divulgao so necessrias para conscientizao e divulgao do BDH-Unitri perante a comunidade acadmica.
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SNDROME DE ZIMMERMANNLABAND
Flvia Tas Carvalho Gonzatti Luiz fernando barbosa de paulo Sergio sargenti neto Roberta rezende rosa Mayra maria de frana coury Marco alves da rocha
Apresentamos o caso de uma menina de 6 anos de idade, parda, estudante que procurou atendimento de nosso servio devido ao atraso na erupo dentria e aumento gengival desde progressivo por toda infncia. A histria mdica revelou um dficit cognitivo e uma hepatomegalia no esclarecida. A histria familiar no foi contribuitria. Ao exame fsico foi evidenciado um hiperteilorismo e a distenso abdominal foi notada, nenhum outro sinal de alterao encontrado. Ao exame bucal a paciente apresentou quadro de hiperplasia gengival indolor que recobria dois teros das coroas dentrias. Ao exame radiogrfico foi evidenciada dentio normal e nenhuma alterao ssea, os exames radiogrficos de mos e ps tambm eram normais. Em vista destes achado a hiptese diagnstica foi de fibromatose gengival herditria. O tratamento institudo foi uma associao de gengivectomia e gengivoplastia por quadrantes. Amostras do material removido foram enviadas para exame anatomopatolgico, confirmando o diagnstico clnico de fgh. A famlia recebeu orientaes sobre o carter familial da doena e vem sendo acompanhada periodicamente, devido tendncia de recidivas. A somatria de sinais como: aspectos de fgh, hiperteilorismo, hepatomegalia, deficit cognitivo e alterao postural dos polegares das mos e ps so fortes indicativos da sndrome de zimmermann-laband, contudo a falta de alteraes nos ssos das mos e ps, indicam que essa sndrome pode apresentar graus diferentes de afeco.
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CONFECO DE PROTOCOLO CONVENCIONAL EM SUBSTITUIO A UM DO TIPO BARRA NEOPRONTO
Mixelli Borges Maia Ferreira Clio Jesus do Prado Flvio Domingues Neves Mrio Serra Ferreira
Com implantes possvel propor alternativas de tratamento para muitos pacientes. Embora apresente alta previsibilidade de sucesso, como qualquer modalidade de tratamento odontolgico, esta tambm pode falhar. Para a reabilitao de mandbulas edntulas, utilizando implantes, comumente se emprega a prtese denominada por Branemark de protocolo. Algumas variaes surgiram para facilitar a reabilitao ou at mesmo por interesses financeiros. Uma destas emprega barra metlica pr-fabricada para a confeco da prtese. Neste relato ser apresentada uma situao clnica de falha da barra pr-fabricada por ocorrncia de fratura da mesma. A resoluo clnica foi a confeco de outra barra, porm de forma tradicional (enceramento e fundio). Ento, todas as etapas clnicas e algumas laboratoriais sero apresentadas. Conclui-se que nem todas as situaes clnicas podem ser reabilitadas por meio de dispositivos protticos pr-fabricados. Muitos casos requerem personalizao de tais dispositivos.
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ENXERTOS DE TECIDO MOLE: INDICAO, CONTRAINDICAES E TCNICAS. Flaviene Afonso dos Santos Daniella Cristina Borges Ana Paula Lima Oliveira Leonardo Bscaro Pereira
Enxertos de tecido mole: indicao, contra-indicaes e tcnicas O desafio de no apenas resolver alteraes biofuncionais apresentadas no periodonto, mas, alm disso, fornecer uma terapia que resulte em uma esttica aceitvel est presente na prtica da Periodontia atual, quer seja na atuao do clnico generalista, ou no planejamento de terapias mais complexas executadas pelo especialista. O planejamento desses procedimentos envolve, na maioria das vezes, a utilizao de enxertos de tecido mole ou a manipulao especfica de diferentes tipos de retalhos de reas adjacentes aos defeitos. Inmeros procedimentos de cirurgia plstica periodontal, tm sido descritos tendo como finalidade tratar as seqelas deixadas por um tratamento periodontal ressectivo anteriormente executado. Este trabalho tem como objetivo orientar e esclarecer as dvidas dos alunos e clnicos generalistas, descrevendo quais os tipos de enxertos de tecido mole so utilizados nas cirurgias plsticas periodontais e cirurgia mucogengival, podendo estes estar associados ou no aos demais tratamentos odontolgicos, ressaltando suas principais indicaes, contra-indicaes e as tcnicas comumente utilizadas.
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REABILITAO ORAL DO ARCO SUPERIOR COM IMPLANTES IMEDIATOS E CARGA IMEDIATA RELATO DE CASO CLNICO COM ANLISE DE RISCO ESTTICO
Leandro Maruki Pereira Ubiratan Gonalves Junior Talita Sousa Dantas Joo Paulo Lyra e Silva Ricardo Passos Formoso de Moraes Flvio Domingues das Neves
A reabilitao de mandbulas e maxilas totalmente desdentadas com implantes osseointegrados, tornou-se nos ltimos anos uma realidade na clnica odontolgica. Com os procedimentos de carga imediata, todos os benefcios inerente a estas reabilitaes passaram a ser disponibilizados mais rapidamente aos pacientes. O presente trabalho ilustra uma situao de reabilitao total superior com implantes imediatos e carga imediata. Paciente apresentava, no arco superior, quatro dentes, com pouca insero e localizados em rea de boa quantidade e qualidade ssea. A reabilitao oral da paciente consistiu na exodontia dos elementos dentrios, seguida da instalao de 6 implantes do sistema Branemark, sendo os dois distais tangenciando o seio maxilar. Como houve travamento de todos os implantes com torque superior a 45 Ncm, foi possvel seguir a instalao da prtese em carga imediata. Assim os procedimentos inerentes a este processo so demostrados e discutidos, por meio do acompanhamento posterior seis meses e um ano. Discute-se tambm as vantagens e desvantagens destes procedimentos bem como as situaes de risco que podem inviabilizar a tcnica. Embora o resultado final fomenta o sucesso destes procedimentos, o acompanhamento posterior revela complicaes estticas importantes, neste caso clnico, mascarado pela linha labial baixa. O presente relato tem como principal objetivo alertar para este risco, que deve ser analisado e discutido com o prprio paciente, que poder preferir retardar a reabilitao definitiva em funo de uma melhor esttica.
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USO DE PINO DE FIBRA PARA RECONSTRUO DE DENTE ANTERIOR COM EXTENSA PERDA DE ESTRUTURA DENTAL RELATO DE CASO CLNICO. Rodrigues FCC Milito GA Pereira FA Souza LV Quagliatto OS Soares PV
A reabilitao esttica e funcional de dentes tratados endodonticamente, com perda de grande quantidade de estrutura coronria, requer utilizao de retentores intrarradiculares como forma adicional de estabilizar e reter o material restaurador. Paciente VRN, gnero FEMININO, 48 anos atendido na clnica integrada da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia possua grande destruio coronria no dente 22 (incisivo lateral esquerdo). Baseado em estudos que demonstraram o risco de fratura catastrfica e vantagens biomecnicas, foi indicada a realizao do tratamento com uso de pino de fibra de vidro e reconstruo da poro coronria com resina composta. Primeiramente foi realizada a seleo da cor e isolamento absoluto do campo operatrio. Em seguida, foi realizado o alvio do canal radicular, e cimentao do retentor intra-radicular. Foi utilizado para cimentao um cimento resinoso de natureza dual. O tratamento de superfcie do pino foi: aplicao de H2O2 24% por 1 min e silano por 60s. Logo aps a cimentao foi realizada a reconstruo em resina composta nonoparticulada pela tcnica incremental. Em seguida foi realizado o preparo do elemento dental e moldagem para confeco de uma coroa total cermica. A reabilitao de dentes tratados endodonticamente e com grande perda de estrutura dental constitui ainda hoje um desafio para o cirurgio-dentista. Nesse sentido a utilizao de pinos de fibra de vidro representa uma opo clnica altamente favorvel devido s suas caractersticas biomecnicas e capacidade adesiva.
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TRATAMENTO CIRRGICO DA FRATURA DE MAXILA SOB ANESTESIA LOCAL Flvia Mendes de Andrade Maiolino Thomaz Fonseca Oliveira Thiago Bonifcio de Souza Guimares Cludia Jordo Silva Darceny ZanettaBarbosa Flaviana Soares Rocha
O tratamento cirrgico das fraturas faciais geralmente realizado sob anestesia geral, o que permite adequada manipulao dos segmentos sseos sem provocar desconforto ao paciente. No entanto, em casos selecionados, este mesmo tratamento pode ser realizado sob anestesia local. No presente trabalho apresentamos um caso de paciente vtima de agresso fsica, que compareceu ao PSO do Hospital de Clnicas da UFU apresentando fratura sagital e horizontal da maxila. Ao exame clnico inicial observou-se m ocluso dentria com mordida aberta anterior e posterior do lado esquerdo, alm do posicionamento inferior da maxila no lado direito. Durante a anamnese o paciente relatou que havia sido agredido com um chute no rosto e queixava-se de dor intensa. Ao exame extraoral notou-se edema extenso na hemiface direita. O exame radiogrfico evidenciou fratura sagital e horizontal da maxila no lado direito. Inicialmente, planejouse a reduo incruenta da fratura e instalao de barras de Erich para o bloqueio maxilomandibular. Sob anestesia local, os dispositivos de conteno foram instalados, a maxila reposicionada, a ocluso restabelecida e realizado o bloqueio maxilomandibular. Devido ao bom posicionamento conseguido com a reduo incruenta, o tratamento cirrgico foi realizado sob anestesia local, com instalao de duas miniplacas de titnio do sistema 2.0 mm, para a fixao da fratura. Aps 3 meses de proservao, foi possvel observar estabilidade oclusal, ausncia de infeco e cicatrizao satisfatria.
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REGISTRO E ANLISE DOS MOVIMENTOS MANDIBULARES: PROPOSTA DE UM MTODO SIMPLES, PRECISO, EXATO E DE BAIXO CUSTO
Gabriela Rosa Gonalves Marlete Ribeiro da Silva Germana de Villa Camargos Douglas P. Bellomo Junior Daniel Antonio Furtado Adriano Alves Pereira
A mastigao uma das principais funes do sistema estomatogntico. No entanto, uso de dispositivos para medir quantitativamente os movimentos mandibulares recentemente tornou-se comum no uso clnico e cientfico. Neste contexto, este estudo avaliou a mxima abertura de boca em indivduos livres de sinais e sintomas de Disfuno Temporomandibular (DTM) por um sistema inteligvel de diagnstico das DTMs que pode ser produzido por um preo acessvel e permite a gravao dos movimentos mandibulares, com seis graus de liberdade. O sistema usa a tcnica de captura ptica do movimento que o torna capaz de reconstruir, em tempo real, a trajetria tridimensional da mandbula. Alm disso, permite informaes quantitativas de posio, distncias, ngulos e velocidade em determinados pontos do modelo 3D. Para tanto, vinte indivduos saudveis (05 homens e 15 mulheres, idade mdia 22 anos) foram selecionados de acordo com o Research Diagnostic for temporomandibular (RDC / TMD). Os resultados mostraram uma mdia linear da abertura bucal de 47,5 mm e segundo a Anlise de varincia (ANOVA) houve diferena significativa na amplitude dos movimentos de abertura e fechamento mandibular entre indivduos saudveis (t de Student, p <0,0001). Assim, o mtodo ptico-eletrnico utilizado neste estudo vlido para mensurao e anlise dos movimentos mandibulares.
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RESTABELECIMENTO DA DIMENSO VERTICAL DE OCLUSO ATRAVS DA CONFECO DE OVERLAY Ferreira, G.T. Camargos, G.V. Prado, C.J. Neves, F.D.
A alterao na dimenso vertical de ocluso (DVO) pode ser causada por hbitos parafuncionais; desgaste dentrio; perda de estabilidade oclusal posterior devido ausncia dental, podendo acarretar conseqncias como: alterao do perfil facial, dor muscular e de cabea, sintomas estes relacionados s Disfunes Temporomandibulares. A overlay caracteriza-se por uma prtese provisria que contribui para o restabelecimento da DVO gradualmente, restaurando a funo mastigatria e atenuando a sintomatologia. Logo, essa prtese age como uma terapia reversvel para confirmao do diagnstico e preparao do paciente para uma reabilitao prottica definitiva. Neste contexto, o paciente do presente caso clnico procurou a clinica para a resoluo de problemas funcionais, estticos. Mediante a realizao dos exames intra e extra-bucais verificamos comprometimento esttico devido ao padro facial alterado, o qual mostra acentuao do sulco naso labial. Esses achados so acompanhados da reduo da DVO frente ao desgaste dental e ausncia dental posterior, sem sintomatologia dolorosa. Desta forma, optou-se por confeccionar uma prtese provisria do tipo overlay previa a reabilitao definitiva para permitir a acomodao fisiolgica dos componentes do Sistema Estomatogntico perante o restabelecimento da DVO. Portanto, procedeu-se a obteno de modelos de trabalho, montagem em articulador semi-ajustvel, enceramento diagnstico, incluso, acrilizao e instalao da prtese. Para o restabelecimento de uma DVO fisiolgica foram associados o mtodo fontico e da deglutio. Aps o perodo de controle, constatou-se uma boa adaptao pelo paciente, com funes mastigatrias parcialmente devolvidas, restabelecimento do equilbrio postural, esttico e fontica satisfatria, estando o paciente apto a ser reabilitado definitivamente com a DVO instituda.
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INCISIVO
CENTRAL
ECTPICO
NA
ESPINHA
NASAL
ANTERIOR.
Gabriel Alves de Brito Maiolino Thomaz Fonseca Oliveira Virgnia Karita Ferraz Martins Cludia Jordo Silva ris Malagoni Marquez Jonas Dantas Batista
Dentes ectpicos so bastante comuns e tm sido relatados no septo nasal, processo condilar, processo coronide, palato, seio maxilar e outros. A ectopia dos incisivos por sua vez, uma ocorrncia rara, que pode estar associada presena de cistos dentgeros ou tumores como odontomas, bem como trauma local. Em casos de terceiros molares ectpicos, o tratamento normalmente a remoo cirrgica, entretanto, a avaliao ortodntica fundamental quando este distrbio da erupo dental acomete os caninos, pr-molares e incisivos. O tracionamento ortodntico, quando possvel, o tratamento de escolha nestes casos, uma vez que a presena destes dentes no arco fundamental tanto para funo mastigatria quanto para a esttica. O objetivo desse trabalho apresentar um caso de paciente com incisivo central superior na rea da espinha nasal anterior, cujo tratamento institudo foi a exodontia, uma vez que o tratamento ortodntico no foi possvel.
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IMPORTNCIA DO DUCTO FRONTONASAL NO TRATAMENTO DAS FRATURAS DO OSSO FRONTAL
George Soares Santos Jlio Bisinotto Gomes Ccero Newton Lemos Felcio Agostinho Flaviana Rocha Soares Darceny Zanetta Barbosa
O osso frontal faz parte do neurocrnio e constitudo por duas paredes sseas, uma interna e outra externa, separadas por um compartimento chamado de seio frontal. Assim como os demais seios paranasais o seio frontal possui uma comunicao com a cavidade nasal atravs do ducto fronto-nasal. Por ser constitudo de osso cortical em quase toda sua totalidade, fraturas do osso frontal so raras, 5-15% das fraturas maxilofaciais, e so decorrentes, geralmente, de traumas de alta energia cintica. Devido baixa incidncia, proximidade de estruturas anatmicas importantes como o prprio crebro, fazer parte de uma regio de bastante evidncia na face e ser uma rea de atuao de vrias especialidades como neurocirurgio, otorrinolaringologistas, cirurgies plsticos e cirurgies maxilofacias o tratamento desses tipos de fraturas ainda muito discutvel. Um protocolo ideal para o tratamento das fraturas de seio frontal ainda no foi estabelecido, mas alguns so citados na literatura. A finalidade do tratamento das fraturas do osso frontal a proteo da cavidade craniana contra infeces e retorno dos contornos faciais, para isso alguns pontos passam a ter mais importncia que a parede anterior e posterior do seio frontal e o ducto fronto-nasal. Assim os protocolos e classificaes so baseados nessas trs estruturas anatmicas e as suas condies ps trauma ir determinar no tipo de tratamento. O objetivo deste trabalho mostrar um protocolo de tratamento de fraturas do osso frontal baseado na patncia ou no do duto fronto-nasal.
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PREVALNCIA DO ALEITAMENTO MATERNO, HBITOS DE SUCO E MS OCLUSES EM CRIANAS
Gergia Caporossi Costa Marques Amui Ferreira DCA Vieira LM Alcntara, RM Castro AM Oliveira FS
Crianas com menor tempo de aleitamento materno desenvolvem, com maior freqncia, hbitos bucais deletrios que esto fortemente associados s ms ocluses. Sendo assim, os objetivos deste estudo foram avaliar a prevalncia e a durao do aleitamento materno, uso da mamadeira, hbitos de suco e identificar os tipos de ms ocluses em crianas. Participaram do estudo 50 crianas, selecionadas aleatoriamente, na Clnica de Odontopediatria, de ambos os gneros, de 2 a 5 anos de idade. Foi aplicado um questionrio dirigido aos pais e/ou responsveis com perguntas a respeito do aleitamento materno e hbitos de suco. As crianas foram avaliadas por meio de exame clnico. Os resultados mostraram que 92% das mes amamentaram seus filhos. A durao variou de 2 meses a 3 anos, com mdia de 18 meses. Metade das crianas usou mamadeira. O uso de chupeta e a suco digital foram observadas em apenas 12% e 8% das crianas, respectivamente. Com relao ocluso, 50% das crianas apresentavam ocluso normal. Dentre as ms ocluses, as seguintes entidades clnicas foram diagnosticadas, por ordem de prevalncia: mordida aberta (16%), mordida cruzada anterior/posterior (16%), sobremordida (10%), sobressalincia (8%). No foi possvel estabelecer uma relao entre aleitamento materno, hbitos de suco e ms ocluses. Os dados deste estudo permitiram concluir que foi alta a prevalncia de aleitamento materno, baixa a de hbitos de suco e que metade das crianas apresentou m ocluso.
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SUBSTITUIO DE RESTAURAES EM AMLGAMA POR RESTAURAES ADESIVAS. RELATO DE CASO CLNICO
Cardoso GM Pereira FA Souza LV Milito GA Reis BR Soares PV
O amlgama foi durante muito tempo o material restaurador direto de eleio para dentes posteriores, sendo as principais vantagens para seu uso: baixo custo, longo tempo de uso clnico, resistncia ao desgaste, pouca sensibilidade tcnica e durabilidade. Porm, o amlgama tambm apresenta desvantagens, tais como a esttica, baixa resistncia nas bordas, coeficiente de expanso trmico linear, necessidade de preparo cavitrio, presena de Hg e falta de adeso estrutura dental. Paciente P.F.M, do sexo masculino, 35 anos atendido na clnica integrada da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia possua restauraes classe II extensa, em amlgama nos dentes 14 e 15. Baseado em estudos que demonstraram o risco de fraturas catastrficas em pr molares que perderam as cristas marginais e possuem restauraes em amlgama, foi indicada a substituio destas restauraes por resina compostas.As estruturas em amlgama foram retiradas e substitudas por restauraes adesivas.A resina composta possui capacidade de adeso o que possibilita um melhor prognstico dos dentes evitando uma fadiga excessiva desses elementos. A resoluo para este caso foi baseada em estudos laboratoriais que verificaram a distribuio de tenses desfavorveis de restauraes em amlgama classe II, por meio de ensaios mecnicos destrutivos (resistncia a fratura) e no destrutivos (elementos finitos e extensiometria). Estes estudos demonstram que o tipo de preparo e material restaurador influenciam diretamente no estado tenso-deformao de cspides. As restauraes adesivas apresentaram maior similaridade com o comportamento biomecnico dos dentes hgidos, reforando a estrutura dental.
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COMPLICAES DOS IMPLANTES DENTAIS UNITRIOS COM CONEXO EXTERNA: TIPO, FREQNCIA E FATORES DE RISCOS ASSOCIADOS Germana De Villa Camargos Clio Jesus do Prado Flvio Domingues das Neves Luana Cardoso Cabral Ana Flvia Carvalho Siqueira
A osseointegrao revolucionou a prtica odontolgica ao criar uma alternativa inovadora e favorvel para a prtese removvel total. Logo, os implantes dentais intrasseos promoveram um benfico impacto na qualidade de vida do edntulos. Atualmente, a terapia com implantes destinada a reposio de dentes unitrios tem sido indicao freqente e importante na prtica odontolgica. No entanto, apesar da implementao generalizada e aceitao dos implantes, eles tambm no esto isentos de limitaes e complicaes. Alm disso, h uma escassez de avaliaes cientficas sobre os tipos e freqncia das complicaes, assim como os fatores de risco associados. Contudo, este estudo teve como propsito identificar os tipos e as freqncias das complicaes associadas terapia com implantes dentais para a reposio de dentes unitrios. Para tanto, foi realizado um estudo epidemiolgico de coorte retrospectivo em pacientes que foram reabilitados com implantes unitrios com conexo externa nos anos 2000 2007. Para tanto, o perodo de acompanhamento determinado variou de 5 a 2 anos. Os dados coletados incluam informaes demogrficas, motivo do edentulismo, satisfao com o tratamento; caractersticas dos implantes e prteses; condies dos tecidos moles e duros; leito sseo; ocluso; atividade parafuncional; condies mdicas; hbito de fumar; alm das complicaes associadas. Os resultados so referentes a 25 pacientes com 37 implantes unitrios. Aps a coleta de dados foi realizada a anlise estatstica atravs dos testes de regresso logstica unifatorial e multifatorial, correlao no paramtrica (Spearman's rho) e teste Qui-quadrado. As complicaes encontradas foram associadas localizao dos implantes (mandbula posterior) e a presena de atividade oral parafuncional.
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REABILITAO ESTTICA ANTERIOR COM FACETA DIRETA EM RESINA COMPOSTA Reis, GR Verissimo C Reis BR Soares PV Menezes MS Santos Filho PC
O tratamento restaurador direto para dentes anteriores, quando bem indicado, apresenta resultados bastante satisfatrios. Nos casos onde h severa alterao de cor, como alternativa de tratamento restaurador, est indicado a faceta direta. Paciente do gnero feminino, 25 anos, compareceu a Clnica Integrada da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia, com queixa de escurecimento do dente 11. Ao exame clinico e radiogrfico, observou-se que o dente em questo tratado endodnticamente e apresentava pequena extruso. Optou-se pela confeco de faceta direta em resina composta. Inicialmente foi realizada a seleo de cor, seguido pela reduo da borda incisal, previamente confeco da faceta com objetivo de restabelecer a funo e esttica. Iniciou-se o preparo vestibular delimitando-se o sulco marginal cervical com ponta diamantada 1014 com profundidade de 0,5 a 0,7 mm. Em seguida foram realizados trs sulcos de orientao, com ponta diamantada 2135, levando em considerao as trs inclinaes do dente, com uma profundidade de 0,7 a 1 mm e a unio dos sulcos. Foi feito o isolamento absoluto, profilaxia com pedra Pomes e taa de borracha, condicionamento com cido fosfrico 37%, durante 30 segundos, e aplicao do sistema adesivo. A resina composta foi inserida pela tcnica de insero incremental e posteriormente realizado o ajuste oclusal e esttico. A faceta direta em resina composta um procedimento que pode ser empregado para restabelecendo a funo e esttica, desde que seja respeitado a indicaes e limitaes dos materiais restauradores.
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INFLUNCIA DO TIPO DE AGENTE SILANO E TEMPERATURA NA RESISTNCIA DE UNIO DA INTERFACE PINO/RESINA COMPOSTA
Milito GA Menezes MS Correr Sobrinho L Soares CJ Novais VR Soares PV
O protocolo de unio utilizado para interfaces dente-retentor-resina composta crtico devido variedade de tcnicas e materiais restauradores. O objetivo deste estudo foi avaliar a temperatura de secagem (TS) e tipo de agente silano na resistncia de unio de pinos de fibra de vidro e resina composta, empregando teste push-out. Para tanto, 80 pinos de fibra de vidro foram limpos com lcool 70% e distribudos em 8 grupos (n=10): SA23- Silano(ngelus)+TS de 23C, SA60- Silano+TS de 60C, Pr23Prosil(FGM)+TS de 23C, Pr60- Prosil+TS de 60C, CP23- Rely-X Ceramic Primer(3M ESPE)+TS de 23C, CP60- Rely-X Ceramic Primer+TS de 60C, SC23- Silane Coupling (Dentsply) +TS de 23C, SC60- Silane Coupling+TS de 60C. Empregou-se matriz plstica cilndrica para padronizar insero centralizada dos pinos na resina composta. Cada amostra permitiu obteno de 7 cortes transversais de 1,00 mm de espessura para o teste push-out. Cada corte foi carregado com compresso velocidade de 0,5mm/min at a falha da adeso. Aps Anlise de Varincia e teste Tukey (p<,05) obteve-se (MPa): SA23- 20.29 (2.32)Aa, SA60- 19.70 (2.88)Aa, Pr23- 20.70 (2.33)Aa, Pr60- 19.37 (1.04)Aa, CP23- 18.52 (2.84)Ba, CP60- 19.91 (2.27)Aa, SC23- 21.66 (2.49)Aa, SC60- 19.44 (1.32)Ab. No houve diferena significativa entre silanos hidrolizados e pr-hidrolizados e entre os dois tipos de temperatura. O processo de secagem com ar quente e silanizao com silanos pr-hidrolizados no promoveram efeito significativo na resistncia de unio entre pinos de fibra de vidro e resina composta.
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BISFOSFONATO
RISCOS
VS
BENEFCIOS:
RELATO
DE
CASO
Gisele Carvalho Incio Darkililson Pereira Santos Frederick Khalil Karam Marcelo Caetano Parreira da Silva Marcus Breda Junior Mirna Scalon Cordeiro
Os bisfosfonatos so utilizados para o padro de atendimento de pacientes com metstases sseas e de hipocalcemia com malignidade. Osteonecrose induzida por bisfosfonatos (BRONJ) uma complicao sria. Clinicamente, apresenta-se como uma rea de exposio do osso alveolar que ocorre espontaneamente ou torna-se evidente na sequncia de um procedimento cirrgico invasivo tais como a exodontia, cirurgia periodontal, apicectomia, ou a colocao de implantes orais. O mecanismo pelo qual os bisfosfonatos causam osteonecrose incerto. notado em exame oral ulceraes na mucosa oral com exposio do osso subjacente e, muitas vezes so extremamente dolorosas. Essas leses so persistentes e no respondem aos tratamentos convencionais, tais como debridamento, antibioticoterapia e oxigenoterapia hiperbrica. Os pacientes devem receber tratamento profiltico de exames odontolgicos, e todo o tratamento odontolgico necessrio antes de iniciar o tratamento com bisfosfonatos. A boa comunicao entre os cirurgies-dentistas, cirurgies buco-maxilo-faciais, e a equipe mdica (entre eles os oncologistas e ortopedistas) de vital importncia no atendimento desses pacientes. Os autores se propem a demonstrar um caso clnico de osteonecrose causada por bisfosfonatos em estagio IV, dando nfase ao manejo,diagnstico e conseqente encaminhamento e tratamento desse paciente.
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EVOLUO TERAPUTICA TRANSPLANTE E IMPLANTE
Guilherme Carminati de Magalhes Denildo de Magalhes Helder Henrique Machado de Menezes Marina de Melo Neves Vanessa de Almeida Carvalho Priscila Barbosa Soares
Substituir dentes perdidos sempre foi objetivo da Odontologia, sendo realizado tradicionalmente por meio de prteses. Embora esse tipo de tratamento reabilite a funo esttica, gera o envolvimento do dente e estrutura adjacente; condio que a longo prazo poder gerar novos tipos de comprometimento. Como opo de reposio dental sem o envolvimento de estruturas adjacentes destaca-se o transplante dental, ou seja, a transferncia de dentes ou germe dentrio para locais onde ocorreu perda dental. Mais recentemente temos os implantes osseointegrveis. O presente trabalho um relato de caso clnico em que o paciente foi submetido ao transplante do dente 48 para a rea do 46, permanecendo funcionalmente ativo por 22 anos. Quando foi detectado uma reabsoro externa radicular, sendo indicado a exodontia e instalao de implante dental.
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MICROABRASO
DO
ESMALTE
RELATO
DE
CASO
CLNICO
Guilherme Faria Moura Paulo Sergio Quagliatto Denildo de Magalhaes Marilia Cherulli Dutra Alencar Henrique Vaz Dias Laura Machado Martins Quagliatto
A Odontologia Esttica vem inovando cada vez mais para satisfazer a vontade de seus pacientes em obter dentes brancos e sem manchas. No entanto, devido a m formao dentaria, a presena de manchamentos hipoplsicos no esmalte comum, acometendo apenas a superfcie do mesmo, gerando insatisfao por parte do paciente. Nesses casos, a tcnica da microabraso do esmalte pode ser indicada. O caso clnico a ser apresentado de uma paciente do sexo feminino, com 16 anos e insatisfeita com os manchamentos e colorao dos seus dentes. Aps profilaxia, realizou-se o isolamento com barreira gengival e aplicado a pasta Opalustre (Ultradent- Brasil) sobre a estrutura do esmalte usando taa de borracha prpria em baixa rotao. O tempo de contato da taa com a pastra abrasiva na estrutura dental de 30 segundos por dente com movimentos intermitentes. Esse processo foi realizado de pr molar a pr-molar superior e inferior, trs vezes por seo em cada dente, por duas sees, e ao final de cada seo, foi realizado o polimento do esmalte e aplicao tpica de flor, com o objetivo de diminuir a sensibilidade. Desse modo foi possvel atravs de uma tcnica segura e no invasiva atingir um resultado satisfatrio.
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MANIFESTAO ORAL DA SFILIS: RELATO DE CASO
Gustavo Davi Rabelo Fernando Ricardo Xavier da Silveira Dante Antnio Migliari Andrea Lusvargui Witzel Marlia Trierveiler Martins Fabio de Abreu Alves
Sfilis uma doena sexualmente transmissvel causada pela bactria Treponema pallidum (TP), sendo considerada como grande imitadora, pois em sua fase secundria, pode apresentar variadas formas e mimetizar, clinica e histologicamente, grande gama de doenas. O objetivo deste trabalho descrever uma manifestao oral incomum da sfilis secundria. Paciente do sexo masculino, leucoderma, 46 anos, procurou ambulatrio de Estomatologia com queixa de afta em lngua h um ms. Durante anamnese o paciente relatou ter procurado servios mdicos por apresentar leso em lngua e pele, sendo diagnosticadas como afta e processo alrgico respectivamente. Ao exame extraoral, notou-se discretas leses papulares, colorao avermelhada em trax, abdmen e palma das mos. Ao exame clnico intraoral observou-se ulcerao em regio mediana do dorso de lngua, e palpao foi possvel evidenciar ndulo submucoso, bem delimitado, consistncia borrachosa e com ausncia de mobilidade. As hipteses de diagnstico foram processo infeccioso e leso de origem neural. Foi realizada bipsia incisional com diagnstico histopatolgico de processo inflamatrio crnico sugerindo processo infeccioso. Ao mesmo tempo o paciente foi submetido bipsia de pele com diagnstico de dermatite de interface liquenide. Devido a possibilidade de doena infecciosa solicitamos testes sorolgicos para sfilis, sendo reagente para anticorpos totais anti TP e anticorpos contra antgeno cardiolipnico. O tratamento institudo foi base de penicilina benzatina. O paciente segue em proservao, sem sinais ou sintomas ps tratamento. O presente trabalho mostra a apresentao incomum da sfilis na boca, alertando para que o cirurgiodentista tenha cincia do recrudescimento da doena nos tempos atuais.
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ESTUDO CEFALOMTRICO DOS EFEITOS DA EXPANSO RPIDA DE MAXILA UTILIZANDO APARELHOS TIPO HAAS X COLADO
Hellen Cristina Batista Souza Everton Ribeiro Lelis Ronan Machado de Alcntara Guilherme de Arajo Almeida
O Objetivo desse estudo cefalomtrico foi comparar os efeitos a curto prazo de dois aparelhos utilizados para expanso maxilar, um bandado (tipo Haas) e um colado (Howe/McNamara), sobre os componentes verticais dentoesquelticos. O grupo bandado consistiu de 32 pacientes com idade mdia inicial de 11 anos e 10 meses (14,18 ). O grupo colado foi composto por 40 pacientes com idade mdia inicial de 11 anos e 11 meses (20,20 ). A taxa de ativao foi de 2 de volta pela manh e 2 noite. Os aparelhos foram removidos aps 4-5 meses. Radiografias cefalomtricas laterais foram obtidas antes da instalao do aparelho e aps sua remoo. Os resultados foram submetidos anlise estatstica por meio dos testes Wilcoxon e Mann-Whitney U. Este trabalho permitiu-nos concluir que a altura facial anterior inferior (AFAI) aumentou em ambos os grupos, embora os mecanismos tenham sido diferentes. No grupo bandado, toda a maxila foi deslocada para baixo. No grupo colado, a irrupo dos dentes posteriores foi inibida, porm, os incisivos superiores sofreram extruso.
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APLICABILIDADE
DA
ELETROMIOGRAFIA
EM
ODONTOLOGIA
Isabela Fonseca Polonial Paulinne Junqueira Silva Andresen Strini Naila Aparecida de Godoi Machado verton Ribeiro Lelis Carolina Assaf Branco Alfredo Jlio Fernandes Neto
A eletromiografia (EMG) consiste em uma ferramenta imprescindvel para a anlise dos msculos do aparelho estomatogntico, uma vez que permite observar, analisar e interpretar a atividade muscular e a integridade funcional do sistema neuromuscular em diferentes situaes. Este trabalho tem como objetivo revisar a aplicabilidade da eletromiografia na odontologia, em especial, no estudo das disfunes temporomandibulares (DTM). A reviso da literatura foi baseada em pesquisa na base de dados Scielo e PubMed relativa ao perodo de 1968 a 2010, utilizando as palavraschave electromyography e electromyography and temporomandibular dysfunction e selecionando, entre os artigos encontrados, aqueles que correlacionavam a aplicao da eletromiografia na Odontologia, especialmente nas disfunes temporomandibulares. Tambm foram selecionadas dissertaes contendo conceitos bsicos de eletromiografia, fisiologia humana e disfuno temporomandibular, alm de peridicos referentes utilizao de eletromiografia em diferentes reas da sade. Diante dos princpios abordados nesta reviso e aps analisar os pontos importantes relacionados aplicao da eletromiografia no estudo das DTMs, possvel concluir que a eletromiografia auxilia na determinao do diagnstico e na avaliao das teraputicas utilizadas nas disfunes temporomandibulares.
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ABORDAGEM RESTAURADORA ESTTICA E COSMTICA DE DENTES ANTERIORES UTILIZANDO RESINA COMPOSTA: RELATO DE CASO. Isabela Silveira de Oliveira Pereira RD Verssimo C Raposo LHA Santos Filho PCF Soares CJ O padro esttico vigente na sociedade atual e o anseio dos pacientes por esttica fizeram com que restauraes em resina composta e procedimentos como transformao dental recebessem grande destaque na odontologia restauradora. Almejando melhora da esttica do sorriso, paciente do gnero feminino, 19 anos, procurou a rea de Dentstica da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia, queixando-se do mau posicionamento dos elementos 12, 22 e 23. Aps exame clnico e planejamento, foi proposta a transformao cosmtica com a realizao de restauraes em resina composta nos mesmos. Para tanto, realizou-se inicialmente a aplicao de resina composta sobre os elementos em questo sem condicionamento e hibridizao da estrutura dental seguindo a tcnica de Mock-up para que a paciente pudesse visualizar a projeo do resultado final. Aps este procedimento, foi feita a seleo de cor e realizao do isolamento absoluto do campo operatrio. Em seguida realizou-se asperizao da superfcie de esmalte com pontas diamantadas seguido pelo condicionamento com cido fosfrico a 37% por 30s. Para hibridizao dos tecidos aplicou-se sistema adesivo convencional de frasco nico seguido da fotoativao por 20s. Posteriormente realizou-se restaurao com resina composta do tipo microhbrida, aplicando o componente de corpo na face vestibular, juntamente com os componentes opaco e translcido nas regies incisais, seguido da fotoativao de cada incremento por 30s. Aps finalizao das restauraes, procedeu-se com o acabamento e polimento utilizando pontas diamantadas de granulao fina e extra-fina, discos de xido de alumnio com granulao decrescente e feltros associados a pastas diamantadas. Em sntese, observou-se que a abordagem esttica e cosmtica com a utilizao de restauraes anteriores em resina composta uma opo clnica bastante vantajosa por conservar os tecidos dentais sadios satisfazendo os anseios estticos dos pacientes.
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TRATAMENTO DE SUPERFCIE DE PINOS DE VIDRO E FIBRA DE CARBONO Isabela Sousa de Arajo Gisele Rodrigues da Silva Veridiana Resende Novais Fernanda Ribeiro Santana Lucas Zago Naves Carlos Jos Soares
O tratamento de superfcie dos pinos potencializa a unio ao material de reconstruo. Este estudo analisou a morfologia, padro de condicionamento e modificao de superfcie de 2 pinos: Pfv, pino de fibra de vidro e Pfc, pino de fibra de carbono (Reforpost) por meio de microscopia eletrnica de varredura (MEV) aps diferentes tratamentos de superfcie. Trinta pinos sendo 15 Pfv e 15 Pfc foram dividos em 5 tratamentos de superfcie (n = 3): C- lcool 70% (controle); HF 4%- imerso em cido hidrofluordrico a 4% por 1 min; H3PO4 37%- Imerso em cido fosfrico a 37% por 30s; H2O2 10%- imerso em perxido de hidrognio a 10% por 20 min; H2O2 24%imerso em perxido de hidrognio a 24% por 10 min. As amostras foram limpas e metalizadas e a morfologia, padro de condicionamento, modificao de superfcie e caracterizao da superfcies foram obtidas com MEV. A morfologia dos pinos foi modificada aps todos os tratamentos quando comparados com o grupo controle, para ambos os pinos. HF parece penetrar ao redor das fibras de Pfv produzindo significativa alterao da superfcie. A superfcie de Pfc parece ser inerte ao tratamento ao HF 4%. Dissoluo da resina epxica e exposio de fibras foram observadas para ambos os pinos aps aplicao de H2O2 a 10 ou 24%. O uso de H3PO4 37% foi similar ao controle. O tratamento de superfcies determinante na integrao com o cimento resinoso ou resina de preenchimento. O tratamento com perxido de hidrognio a 10 ou 24% significativamente expe fibras e aumenta o embricamento do pino aos materiais resinosos.
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CLASSE III DE ANGLE FLUXOGRAMA PARA DIAGNSTICO
Iury Oliveira Castro Andr Luiz de Melo Drumond Julianna Amaral Cavalcante Milena Moraes de Oliveira Lenza Vincius Marcelo Aires Pvoa Marcos Augusto Lenza
Segundo Angle, a malocluso de Classe III pode ser identificada quando o sulco msiovestibular do primeiro molar inferior oclui anteriormente cspide mesiovestibular do primeiro molar superior. Sua incidncia varia de 3% a 13% da populao, dependendo da regio avaliada. Os pacientes com esta malocluso podem apresentar protruso mandibular, retruso maxilar ou uma combinao de ambas, podendo haver associao a uma atresia de maxila e presena de mordida cruzada posterior e/ou anterior. O diagnstico precoce muito importante, no entanto, pode ser dificultado devido s caractersticas faciais e oclusais serem menos evidentes na infncia. De acordo com as experincias clnicas, a malocluso de Classe III deve ser tratada o mais cedo possvel, preferencialmente antes do surto puberal de crescimento com intuito de evitar a cirurgia ortogntica. Diversos tratamentos tm sido propostos para correo desta malocluso, os quais dependem, principalmente, da idade, dentadura e do tipo de Classe III. Esse trabalho tem como objetivo facilitar o entendimento quanto ao diagnstico e tratamento da Classe III de Angle por meio de um fluxograma.
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A IMPORTNCIA DO ESTGIO SUPERVISIONADO NA FORMAO ACADMICA DO FUTURO PROFISSIONAL DE SADE EM ODONTOLOGIA
Jessyca Figueira Venncio Damilys Joelly Souza Santos Larissa Maia dos Santos Liliane Ceclia da Silva Marden Jos Pereira Ramos Jnior Marila Rezende de Azevedo O Estgio Supervisionado proposto pela grade curricular da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia permite ao aluno da graduao adquirir desde o conhecimento das unidades de sade pblica at a atuao na mesma. Esta unidade de ensino aproxima a teoria apresentada realidade do Sistema nico de Sade, SUS, alm de possibilitar o maior envolvimento do discente com as possveis reas de sua atuao profissional, tornando-o mais humanizado. A teoria consiste na apresentao e desenvolvimento dos princpios de funcionamentos e leis que regem a sade pblica. Com o conhecimento prvio, as atividades propostas pela prtica de promoo sade, preveno de doenas e visitas domiciliares tornam-se facilitadas e fundamentadas. Para cumprimento dos exerccios exigidos so utilizados mtodos visuais e interativos que possibilitam o envolvimento do pblico alvo, como banners, panfletos, macromodelos, rodas de conversa, entre outros. Com esta metodologia, os resultados obtidos so a informao e conscientizao da populao acerca dos temas abordados, alm de desenvolver a capacidade de interao dos graduandos com os pacientes. Portanto, esta disciplina responsvel pela vivncia e formao de habilidades profissionais voltadas para o conhecimento do campo de atuao e preocupao com a preveno, assim como a importncia da interdisciplinaridade e a relao profissional-paciente.
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QUERUBISMO: RELATO DE CASO E ACOMPANHAMENTO LONGITUDINAL DE 15 ANOS Juliana Farias Tessarolo Mayra Maria Frana Coury Roberta Rezende Rosa Keller Carvalho Luiz Fernando Barbosa de Paulo Odorico Coelho da Costa Neto Querubismo uma leso fibro-ssea hereditria no neoplsica, histologicamente semelhante ao granuloma de clulas gigantes da mandbula, que compromete a mandbula e a maxila de crianas, bilateral e simetricamente, produzindo uma aparncia querubnica. uma doena benigna rara, com herana autossmica dominante e o diagnstico realizado pelo exame histopatolgico e, principalmente, pela evoluo clnica, histria familiar e achados radiolgicos. Paciente MAJ 09 anos, gnero feminino, encaminhada por CD aps exame clnico e radiogrfico com alteraes na cronologia de erupo dentria e algumas reas radiolcidas na mandbula. O exame da face no mostrou alterao importante, o bucal a presena de dentio mista e o radiogrfico ausncia e impaco de alguns dentes, reas radiolcidas com aspecto multiloculado comprometendo praticamente toda mandbula com especial ateno para a regio anterior que mostrava um aumento maior e deslocamento com impaco de incisivos inferiores. Inicialmente as informaes clnicas e radiogrficas no nos permitiram fazer uma hiptese de diagnstico e sendo assim foi realizada bipsia incisional na regio mandibular anterior que descreveu quadro histolgico semelhante leso de clulas gingantes. Um melhor exame da face da paciente, as informaes clnicas, radiogrficas e histopatolgicas nos permitiram o diagnstico de querubismo ou displasia fibrosa ssea familial. A paciente foi encaminhada para tratamento odontolgico j que as alteraes sseas so consideradas autolimitadas com a possibilidade de aps algum tempo no existirem mais. A paciente continua em acompanhamento por mais de 15 anos com sinais de involuo das alteraes sseas mandibulares e aparecimento de alteraes na regio anterior da maxila.
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EFEITO DO TRATAMENTO DE SUPERFCIE COMPORTAMENTO DE CLULAS MONONUCLEARES Juliana Reis Machado Marcos Vinicius Silva Priscilla Barbosa Ferreira Soares Maria Aparecida de Souza Darceny Zanetta Barbosa Camilla Christian Gomes Moura
DO
TITNIO
NO
Os moncitos so uma das primeiras clulas a chegar superfcie dos implantes aps a sua instalao, influenciado no curso do processo inflamatrio atravs da liberao de uma enorme variedade de mediadores capazes de promover o recrutamento e diferenciao celular. No entanto, apenas recentemente iniciou-se uma investigao mais ampla da relao entre moncitos e biomateriais. O objetivo do estudo foi avaliar o comportamento de clulas mononucleares de sangue perifrico cultivados em discos de Ti usinado, tratados com duplo ataque cido ou anodizados, tendo como controle o fundo da placa. Clulas mononucleares foram isoladas do sangue perifrico utilizando gradiente de Ficoll, plaqueadas sobre as superfcies de Ti e em seguida avaliadas quanto viabilidade (MTT) e dosagem das citocinas IL1 e TGF1 (Elisa) em 24, 48 e 72 horas. Em 24 horas, o numero de clulas viveis foi menor nas superfcies de Ti que no controle (p= 0.019). Em 48 e 72 horas no foi observada diferena estatstica entre as trs superfcies e o controle (48 p=0.0921, 72 p=0.1072). Os nveis de IL1 e TGF1 no apresentaram diferena significante entre as superfcies (p0.05). Os nveis mdios TGF1 em todos os grupos foram maiores que os IL1. Pode-se concluir que ambas as superfcies so biocompatveis, no influenciado na viabilidade celular ou liberao de mediadores quimiotticos pelos moncitos, induzindo a uma maior liberao do mediador antiinflamatrio TGF1.
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DESAJUSTE VERTICAL ANTES E APS O EMPREGO DE RETIFICADORES PARA PILARES DE PRTESE IMPLANTADA TIPO UCLA FUNDVEIS
Juliana Silvrio Flausino Paulo Czar Simamoto Jnior Morgana Guilherme de Castro Alfredo Jlio Fernandes Neto Carlos Jos Soares Flvio Domingues das Neves O objetivo deste trabalho foi avaliar in vitro o grau de desajuste antes e aps o uso do reticador de cilindros fundveis, em prteses xas de trs elementos, anteriormente etapa de soldagem. Dezoito pilares plstico tipo UCLA (Conexo Sistemas de Prteses) foram fundidos em Nquel-Cromo (Verabond II) para restauraes metalo-cermicas, a partir de modelo mestre. Aps a confeco dos corpos-de-prova, sobre os modelos de trabalho retornaram ao modelo mestre e parafusado com torque de 20 N/cm. A leitura do desajuste vertical foi realizada sob microscpio eletrnico de varredura de presso varivel (LEO-435 VP), analisando as faces mesial e distal de cada pilar, totalizando 72 medies. Os resultados foram submetidos a tratamento estatstico, por meio do Teste de Wilcoxon (p<0,01). Foi observada diferena estatstica signicante aps a reticao dos pilares. Na anlise da Freqncia acumulada relativa (Fr) foi constatado que 64% dos pilares apresentaram desajuste 10m, sendo observada otimizao aps reticao, com aumento para 94% dos pilares com medidas 10m. Pode-se concluir que a reticao promoveu melhoria signicativa na adaptao marginal de pilares fundveis tipo UCLA.
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ANLISE RETROSPECTIVA DOS EXAMES DE PUNO BIPSIA ASPIRATIVA EM GLNDULAS SALIVARES EM HOSPITAL UNIVERSITRIO Juliana Vasconcelos Santos Resende Las Borges Muniz Talita Franco Carla RM Gomes Adriano Mota Loyola Srgio Vitorino Cardoso Puno bipsia aspirativa (PBA) uma tcnica de diagnstico segura e amplamente utilizada na anlise de tumores parotdeos, a um custo relativamente baixo e risco mnimo para o paciente. O objetivo deste trabalho foi avaliar o uso dessa tcnica em pacientes com tumores de glndulas salivares. A partir da anlise retrospectiva dos exames citopatolgicos do Laboratrio de Patologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia, foram identificados o perfil demogrfico e clnico dos tumores de glndulas salivares maiores avaliados por PBA. Assim, foram identificados 45 pacientes, com distribuio similar por sexo e idade predominante na sexta dcada de vida. A glndula partida foi a mais freqentemente investigada, seguida pela submandibular. Em 60,0% dos casos foi possvel definir tipo histolgico, benigno ou maligno, sendo que a maior parte desses casos recebeu a concluso diagnstica de adenoma pleomrfico. Todavia, no foi possvel definio para grande parte da amostra, tendo em vista que o material recebido foi insuficiente ou no representativo para anlise adequada. Em concluso, a PBA um exame til ao evitar cirurgias invasivas e at mesmo desnecessrias. A crescente utilizao deste mtodo de diagnstico refletida no aumento de pesquisas relacionadas com sua a aprimorao.
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FUSO DENTRIA UNILATERAL: RELATO DE CASO CLNICO Julianna Amaral Cavalcante Andr Luiz de Melo Drumond Iury Oliveira Castro Milena Moraes de Oliveira Lenza Vincius Marcelo Aires Pvoa Marcos Augusto Lenza Fuso e geminao so termos freqentemente usados para descrever a apresentao clnica dos dentes duplos. No processo de fuso, as cmaras pulpares e canais radiculares podem estar unidos ou no, dependendo do estgio do desenvolvimento em que ocorreu a unio. O diagnstico diferencial entre os dois tipos de anomalias, e nesse caso pode-se incluir a concrescncia, muito importante para se determinar o tratamento. Embora a literatura sobre a ocorrncia dos dentes duplos seja extensa, ainda h muita discusso relativa nomenclatura. Alguns autores tentaram diferenci-los atravs da contagem de dentes ou pela observao da morfologia da raiz; outros usam fuso e geminao como sinnimas, mas h um consenso que geminao uma tentativa de diviso de um nico germe dentrio com aparncia de duas coroas clinica suportada por uma nica raiz dentria. Fuso seria a unio de dois germes dentrios em nvel de dentina ou esmalte resultando em um nico dente e, concrescncia a unio de dois dentes em nvel de cemento aps a formao da raiz. Quanto etiologia ainda idioptica, mas especula-se que sejam por fatores genticos, problemas metablicos durante a formao dentria, traumtico ou inflamatrio. O exame clnico-radiogrfico pode fornecer informaes suficientes para o diagnstico diferencial de geminao, fuso e concrescncia. Radiografias periapicais so usadas rotineiramente para avaliar a anatomia radicular, mas devido s suas limitaes, no so teis em alguns casos. Nesse caso, pode-se utilizar a tomografia computadorizada de feixe cnico (TCFC). A imagem tridimensional facilita a visualizao dos canais radiculares, suas variaes anatmicas e a poro do dente unida. Este trabalho relata um caso de fuso do incisivo lateral direito superior e um dente supranumerrio, em que a anatomia do canal radicular e a poro dentria unida foram verificadas por meio de TCFC.
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MANTENEDORES DE ESPAO: ABORDAGEM ORTODNTICA PREVENTIVA Julianne Mortoza Lacerda Ronan Machado Alcntara Guilherme Arajo Almeida As principais funes dos dentes decduos so a mastigao, a esttica e a manuteno do espao para os dentes permanentes sucessores. Atualmente, ainda existe uma grande incidncia de perdas prematuras de dentes decduos. Na regio posterior dos arcos dentrios o fator etiolgico principal so as cries e na anterior os traumatismos seguidos das cries. Com a perda prematura desses dentes podem ocorrer migraes de dentes para o espao criado, atrasos na erupo dos dentes permanentes e facilitao da instalao de hbitos bucais que comprometem a esttica e a auto-estima da criana. A instalao de aparelhos mantenedores de espao na regio posterior dos arcos dentrios estabiliza suas dimenses anatmicas e serve para evitar a migrao de dentes adjacentes para os espaos das perdas dentrias, prevenir ou minimizar possveis problemas na erupo dos dentes permanentes. Na regio anterior tm efeito funcional, esttico e psicolgico, podendo evitar a instalao de hbitos bucais deletrios. Neste projeto, alunos de graduao e do curso de especializao em Odontopediatria, so orientados pelos professores da disciplina de Ortodontia sobre a literatura disponvel, tcnicas de confeco e instalao dos diversos tipos de mantenedores de espao. A manuteno da sade bucal da criana deve ser feita evitando o consumo exagerado de alimentos que contenham acar e com uma perfeita escovao dos dentes aps as refeies. Em caso de perdas prematuras de dentes decduos devem ser instalados mantenedores de espao para prevenir alteraes da ocluso e a instalao de hbitos bucais indesejados.
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TIPO DE PINO, PROFUNDIDADE DE ALVIO E CIMENTO NA RESISTNCIA A TRAO DE RETENTORES INTRARADICULARES EM DENTES BOVINOS Jussara Silva Soares Pedro Henrique Rezende Spini Paulo Csar Freitas Santos Filho Adrito Soares Da Mota Crisnicaw Verrisimo Carlos Jos Soares Existe controvrsia sobre os efeitos da extenso de retentores intra-radiculares de fibra de vidro e o tipo de cimento utilizado para a reteno de restauraes em dentes tratados endodonticamente. O objetivo deste estudo foi avaliar a influncia do tipo de pino, do cimento e da profundidade de alvio do conduto na resistncia trao de retentores no metlicos em razes bovinas. Trezentos incisivos bovinos foram selecionados e seccionados resultando em remanescentes radiculares de 15 mm, que foram tratados endodonticamente. As razes foram divididas em dois grupos (n=150): PFVL - pino fibra de vidro liso; PFVS - pino fibra de vidro serrilhado. Uma nova diviso foi feita em 3 grupos para diferentes alvios (n=50): P5- alvio 5,0mm; P7,5- alvio 7,5mm; P10alvio 10,0mm. Esses grupos foram subdivididos para 5 tipos de cimentos (n= 10): CRQ- resinoso qumico; CRD- resinoso dual; CRA- resinoso auto-adesivo; CIVresinoso base de ionmero de vidro e CFZ cimento a base de Fosfato de Zinco. As amostras foram submetidas ao teste de resistncia trao (N) em mquina de ensaio mecnico sob velocidade de 0,5mm/min. Os dados foram submetidos anlise de varincia seguida do teste de Tukey (p=0,05). Concluiu-se que, quanto maior a profundidade de cimentao maior a reteno dos pinos ao canal, os pinos lisos apresentaram maiores valores de reteno do que os serrilhados e os cimentos resinosos apresentam maior resistncia trao do que o ionomrico bem como o cimento de fosfato de zinco.
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MICROPLASTIA: OTIMIZAO DA ESTTICA PERIODONTAL Jssica Afonso Ferreira Guilherme Carminati de Magalhes Marina de Melo Naves Priscilla Barbosa Ferreira Soares Henrique Machado de Menezes Denildo de Magalhes Os envolvimentos estticos periodontais podem ocorrer tanto em casos de sade quanto de patologia. Muitas vezes observa-se, mesmo em presena de aspectos de normalidade a sobreposio excessiva da margem gengival em relao a juno amelo-cementria. Dentre os tipos de tratamento que buscam a resoluo desses envolvimentos destaca-se a Gengivectomia. O presente trabalho relata uma variao dessa tcnica cirrgica denominada de Microplastia, a qual tem como finalidade otimizar a esttica do paciente por meio de tesouras ou instrumento rotatrio, condio que proporcionou uma melhor qualidade do recontorno gengival.
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RESOLUO DE FRATURA CORONRIA ASSOCIANDO COLAGEM DE FRAGMENTO RESTAURAO DIRETA EM RESINA COMPOSTA Jssica Alves Borges Crisnicaw Verssimo Rodrigo Dantas Pereira Carlos Jos Soares Paulo Csar de Freitas Santos Filho Veridiana Resende Novais
Com a reduo dos ndices de crie nas diversas faixas etrias, o trauma dental transformou-se em uma das principais causas de perdas dentrias. As fraturas coronrias, quando no envolvem exposio pulpar, podem ser resolvidas com a colagem do fragmento dental ou restaurao direta em resina composta associada ou no a proteo pulpar. O objetivo do presente trabalho apresentar um caso clnico de fratura coronria reabilitado com colagem de fragmento associado restaurao direta em resina composta com proteo pulpar. Paciente do sexo masculino, 14 anos de idade, procurou a clnica de Clnica de Traumatismo Dento-alveolar da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia apresentando fratura coronria do elemento 21 com parte do fragmento armazenado em leite. Ao exame clnico e radiogrfico foi diagnosticada fratura coronria com grande proximidade pulpar. Inicialmente foi realizado teste de sensibilidade pulpar, profilaxia, seleo de cor e anestesia local. Foi realizado isolamento absoluto, e a proteo pulpar indireta. No fragmento foi realizado um alvio com ponta diamantada #1014. Tanto no dente como no fragmento foi realizado condicionamento cido, lavagem, aplicao de clorexidina e sistema adesivo. O fragmento foi posicionado e na interface foi adicionada uma pequena camada de resina composta Z350. Aps a colagem do fragmento, o restante da fratura foi restaurada em resina composta. A associao da colagem de fragmento dentrio associado restaurao direta em resina composta apresentou-se como uma tcnica vivel e como uma boa resoluo esttica no caso de fratura coronria com presena parcial do fragmento.
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APARELHOS INTEROCLUSAIS E DISFUNES TEMPOROMANDIBULARES: UTILIZAO CLNICA BASEADA EM EVIDNCIAS CIENTFICAS Jssica Basso Silva Naila Aparecida de Godoi Machado verton Ribeiro Lelis Carolina Assaf Branco Marcelo de Oliveira Mazzetto Alfredo Jlio Fernandes Neto O objetivo deste trabalho foi realizar uma ampla reviso da literatura cientfica referente ao emprego de aparelhos interoclusais no controle das desordens temporomandibulares (DTM) e bruxismo, selecionando artigos cientficos disponveis no Pubmed, Bireme e Scielo no perodo referente a 1955 a 2010. Observa-se que as placas interoclusais constituem o mtodo de escolha no controle das DTMs, entretanto existem escassas evidncias sobre o mecanismo de ao ou condies precisas sob as quais estes aparelhos podem ser recomendados. Os efeitos teraputicos destes aparelhos so complexos e baseados em muitos fatores combinados, que variam de indivduo para indivduo, em cada estrutura anatmica e sobre diferentes sinais e sintomas. Por outro lado, a utilizao racional destes dispositivos interoclusais trata-se de um mtodo no invasivo com custo acessvel e bons resultados clnicos. Ainda existe muita controvrsia referente aos possveis efeitos colaterais decorrentes do uso destes dispositivos, necessitando de estudos adicionais que esclaream esta temtica.
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AVALIAO DO PERFIL DO PACIENTE RELACIONADO AO TIPO TRAUMA APRESENTADO NA CLNICA DE TRAUMATISMO DENTO-ALVEOLAR DA FOUFU Jssica Idelmino Duarte Dbora Pelegrino Ferreira Carlos Jos Soares Paulo Vincius Soares Paulo Csar Freitas Santos Filho A manuteno da integridade da estrutura dental constitui grande desafio frente a trauma dento-alveolar, que com freqncia resulta em perda de estrutura dental sadia. O trauma quase sempre situao emergencial, exigindo pronto atendimento com diagnstico imediato baseado em exame clnico e radiogrfico. Este estudo avaliou o perfil dos pacientes e tipo de trauma por meio de dados relatados em pronturios de 98 pacientes atendidos na clnica de traumatismo da FOUFU, em funo do tipo de trauma; dente envolvido; gnero e faixa etria dos pacientes. Os resultados foram analisados por freqncia. Para a distribuio das faixas etrias a freqncia foi: at 5 anos de idade (1%); de 6 a 12 anos (46,9%); de 13 a 19 anos (19,3%); de 20 a 30 anos (17,3%) e acima de 30 anos (15,3%). A relao dos fatores em estudo em funo da faixa etria foi: entre 6 e 12 anos de idade a ocorrncia de traumatismo dento-alveolar foi maior no gnero masculino (48%), sendo o dente 11 (44,3%) o mais acometido e a fratura coronria (56,1%) o tipo de trauma mais freqente. Em geral o traumatismo mais freqente foi fratura coronria (59,4%), que ocorreu predominantemente na faixa etria de 6 a 12 anos (56,1%). Os dentes mais envolvidos foram incisivos centrais superiores (71,8%) pela posio vulnervel no arco dentrio. Diante do conhecimento do tipo de trauma versus perfil do paciente, programas de preveno devem ser desenvolvidos, enfatizando a importncia de protetores bucais para crianas em atividades dirias, prticas esportivas e atividades de risco.
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O BOM PROFESSOR DE ODONTOLOGIA SOB A TICA DISCENTE Jssica Pafume de S Simone Maria de vila Silva Reis Marcio Magno Costa Luiz Carlos Gonalves Juliana Bisinotto Gomes Lima Andra Gomes de Oliveira Este trabalho apresenta resultados parciais de uma pesquisa cujo objetivo foi conhecer as opinies dos discentes do curso de graduao da FOUFU sobre as prticas pedaggicas de seus professores, as avaliaes e o processo formativo como um todo. O percurso metodolgico compreendeu pesquisa bibliogrfica; seleo da amostra de sujeitos; aplicao de questionrio aos alunos do oitavo perodo da FOUFU e anlise quanti-qualitativa dos dados. Os resultados da primeira categoria de dados, referentes s caractersticas desejveis a um bom professor, revelaram que, na opinio dos alunos, a titulao docente no o mais relevante. E, embora o conhecimento da matria seja indispensvel, para os alunos mais importante que o professor saiba como transmitir esse conhecimento, buscando usar recursos e procedimentos didticos adequados. A capacidade de levar o estudante a se tornar autnomo valorizada, principalmente, nas situaes de aula prtica, e o rigor do professor quanto ao desempenho s valorizado em situao de ensino terico. Um bom professor precisa, ainda, ser capaz de manter um bom relacionamento pessoal com o estudante. Na tica discente que coincide com o que vem sendo proposto na literatura h valorizao das prticas pedaggicas que privilegiam o exerccio da construo intermediada do conhecimento, atribuindo ao docente o papel de colaborador e mediador, e no apenas de transmissor. Diante disso, reflexo e reciclagem so imprescindveis para que o corpo docente dos cursos de Odontologia se transforme no conjunto de educadores capazes de estimular/desafiar o aluno a produzir conhecimentos, reforando sua capacidade crtica, curiosidade e autonomia.
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RECONSTRUCO DE MAXILA ATRFICA COM USO DE CALOTA CRANIANA Karolina Alves Pereira Gratton Hany Angelis Abadia Borges de Oliveira Ricardo Passos Formoso de Moraes Marcelo Antonio Duarte Roberto Bernardino Junior
A atrofia severa da maxila promove graves problemas funcionais no aparelho estomatogntico, como dificuldades mastigatrias e DTM. A maxila possui um osso mais poroso, de baixa qualidade se comparado a mandbula e a associao com o seio maxilar contribui para uma elevada perda ssea, pois na ausncia de elementos dentrios o seio sofre pneumatizao em direo a perda ssea do rebordo alveolar. As tcnicas de reconstruo maxilar com enxertos sseos objetivam aumento da estrutura ssea, visando instalao de implantes em regies onde no havia estrutura alveolar suficiente em altura e espessura. Paciente M.N., 61anos, gnero feminino, leucoderma, com atrofia severa de maxila, realizou enxerto de calota craniana, aps 6meses fez-se a reabilitao com implantes e atualmente se encontra reabilitada com prteses sobre implantes. As complicaes associadas ao enxerto de calota craniana so relativamente pequenas e dependem muito da tcnica utilizada, a maioria das citadas na literatura est relacionada exposio da dura-mter e suas complicaes neurolgicas. Para reconstrues sseas extensas as reas doadoras externas possveis so o osso ilaco, calota craniana, tbia e costela. Os procedimentos de enxertia ssea tm demonstrado boa aplicabilidade e as vantagens do enxerto autgeno de calota craniana so: menor dor ps-operatria, cicatriz esttica, menor tempo de hospitalizao, menor remodelao do enxerto, melhor qualidade ssea e melhor estabilidade primria do implante sseointegrvel. Enxertos de calota craniana esto indicados para qualquer regio craniomaxilofacial, para correo de defeitos de diferentes naturezas, incluindo traumas, defeitos congnitos, patolgicos, sndromes e cirurgias estticas.
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TERAPIA ENDODNTICA DE DENS INVAGINATUS EM INCISIVO LATERAL SUPERIOR UTILIZANDO MTA: RELATO DE CASO Kellen Cristina Mendes Azevedo Danielle Ferreira Soares Leandro Carvalho Quirino Rodrigo Antnio de Faria Dens invaginatus uma anomalia de desenvolvimento que afeta mais comumente incisivos laterais superiores, caracterizada pela invaginao do rgo do esmalte para dentro da papila dental, antes de se completar a calcificao dos tecidos dentais. O tratamento endodntico de elementos com esse quadro pode ser necessrio pelo fato de a invaginao permitir o acesso de agentes irritantes para dentro do espao pulpar ou dos tecidos perirradiculares. Essa condio pode representar limitaes para o tratamento endodntico devido complexa anatomia interna, causando dificuldades tcnicas, desde o estabelecimento de um correto comprimento de trabalho at uma obturao que realmente vede hermeticamente o canal radicular, tendo o profissional que lanar mo de tcnicas e materiais diferenciados e que tambm cumpram esse papel. O presente trabalho relata o tratamento endodntico em dens invaginatus com pice incompleto, em paciente de 9 anos, clinicamente sem leso cariosa, porm com fstula e radiolucidez periapical, sugestivas de necrose. A escolha do MTA( mineral trioxide agregado)para material obturador foi determinada por suas caractersticas de biocompatibilidade, promoo de formao de tecidos duros, insolubilidade em gua,alm de boas propriedades de selamento. Com controle de trs anos e dez meses, o paciente encontra-se assintomtico e sem fstula na regio do dente 22. Ao exame radiogrfico, sinais de neoformaao ssea sugerem reparo apical. Com base nesse relato, pode-se inferir que o dens invaginatus uma condio que pode comprometer o sucesso da terapia endodntica, caso no sejam observadas as condutas corretas, desde anlise radiogrfica minuciosa at a escolha do material obturador mais adequado.
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TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE CNDILO: RELATO DE CASO
Kleibyane Gontijo Tiago Eduardo Carreira Marcrio ris Malagoni Marquez Cludia Jordo Silva Lair Mambrini Furtado Jonas Dantas Batista
As fraturas de cndilo so bastante comuns, e correspondem 25 a 35% das fraturas mandibulares. Esse tipo de fratura merece ateno especial, no somente pela freqncia, mas tambm pela dificuldade e controvrsia do tratamento. Existem dois tipos bsicos de tratamento para esse tipo de fratura: conservador e cirrgico. O tratamento conservador pode ser realizado atravs da terapia funcional com elsticos associada ou no a um perodo de bloqueio maxilo mandibular. No tratamento cirrgico realizada a reduo aberta da rea fratura com sua fixao. Diversos fatores influenciam quanto deciso do tratamento conservador ou cirrgico, tais como: a idade do paciente, a localizao da fratura, o grau de deslocamento do segmento fraturado, outras fraturas faciais associadas, presena de dentes, alm da facilidade em estabelecer a ocluso e a experincia prvia do cirurgio. Dentre as complicaes que ocorrem devido ao tratamento inadequado podemos citar: leso no nervo facial, trauma da articulao tmporo mandibular (ATM), anquilose na ATM, perfurao retrodiscal, dentre outras. Este relato apresenta um caso de fratura intracapsular do cndilo mandibular tratado conservadoramente e avalia a influncia do tratamento conservador com relao ao prognstico.
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VARIABILIDADE DA CLASSIFICAO DAS MS OCLUSES DE ANGLE ENTRE MXIMA INTERCUSPIDAO HABITUAL E RELAO CNTRICA
Laila Silva Santana Naila Aparecida de Godoi Machado Guilherme Almeida Arantes Alfredo Jlio Fernandes Neto Mrcio Teixeira
A classificao das ms-ocluses um assunto bastante discutido e questionvel, pois so diversas as classificaes j propostas por diferentes autores. Sendo assim, o profissional encontra dificuldade em escolher qual delas aplicar durante o exame da ocluso. A classificao de Angle bem aceita na ortodontia, sendo uma das mais utilizadas. Este estudo teve como objetivo avaliar a variabilidade da classificao das ms-ocluses de Angle entre mxima intercuspidao habitual e relao cntrica. Afinal, os ortodontistas devem realizar um tratamento no qual ao final do mesmo, a ocluso do paciente esteja prxima da relao cntrica no havendo evidente discrepncia entre essa e a mxima intercuspidao habitual. No presente estudo, foram selecionados 10 pacientes para anlise da classificao de Angle em mxima intercuspidao habitual e relao cntrica, clinicamente e em modelos montados em articulador semi-ajustvel. Usou-se a tcnica da manipulao frontal depois de cada paciente ter usado um dispositivo miorrelaxante de resina acrlica, denominado Jig de Lcia. Como resultados, os autores tiveram que cem por cento dos pacientes no apresentaram alterao na classificao de Angle nas duas posies, nem no exame clnico, nem na anlise da montagem dos modelos em articulador. Com base nisso, conclui-se que preciso lanar mo de outros meios de diagnstico para analisar a ocluso.
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PLANEJAMENTO VIRTUAL E CIRURGIA GUIADA
Larissa Gonalves Cunha Rios Darceny Zanetta Barbosa George Soares Santos der Ferreira Rangel Keuler Ferreira Rangel Asbel Rodrigues Machado
A cirurgia virtual guiada consiste em um sistema de planejamento virtual baseado em imagens tomogrficas que so trabalhadas em software especfico, no qual o dentista planejar o posicionamento dos implantes e, na construo de um guia para transferncia desse planejamento para a realidade cirrgica. A maioria dessas tcnicas apresenta custo elevado e alguma complexidade, o que faz com que sejam utilizadas por um nmero limitado de profissionais. A fim de reduzir os custos e simplificar a tcnica, foi criada uma nova ferramenta de transferncia do planejamento virtual. O objetivo deste trabalho apresentar este novo mtodo de planejamento virtual e cirurgia guiada, bem como relatar os resultados de um estudo piloto para verificao da preciso da tcnica. Foi utilizada uma mandbula de cadver humano, que foi moldada com alginato e a partir do modelo em gesso dessa mandbula foi confeccionada uma placa de acetato contendo marcadores tomogrficos. Foram feitas tomografias computadorizadas dessas mandbulas e as imagens foram trabalhadas em um software para o planejamento da posio e angulao de trs implantes com base nos marcadores. Foi ento, utilizada uma nova ferramenta para transferir os dados do planejamento para um guia cirrgico onde anilhas de titnio foram fixadas com resina acrlica nas posies indicadas pela ferramenta. As mandbulas com o guia contendo as anilhas foram tomografadas novamente para a verificao da preciso da tcnica. Os resultados indicam que a tcnica apresenta alta preciso na transferncia do planejamento virtual para o guia cirrgico real, simples, rpida e de baixo custo.
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RELAO LBIO-REBORDO DESFAVORVEL
Larissa Rodrigues Santiago Juliana Bisinotto Gomes Lima Marcio Magno Costa Joo Henrique Ferreira Lima Vanderlei Luiz Gomes Patrcia Pinho Martins Rocha
A perda das estruturas dentrias propicia vrios sentimentos nas pessoas, desde o envelhecimento at a mutilao do corpo. Assim, a busca por recursos odontolgicos para a substituio dos dentes perdidos demanda tambm na reconstruo da imagem pessoal e social do indivduo (Felcio 2005). O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso clnico de paciente com 59 anos, Que aps perder todos os dentes, jamais utilizou uma prtese total. Durante o exame clnico observou-se corredores bucais desproporcionais e um excesso de rebordo, tornando a relao lbio-rebordo desfavorvel para a esttica de uma prtese removvel total. Foi proposto para a paciente uma cirurgia para correo do rebordo e tecidos adjacentes para melhorar o espao para a montagem dos dentes, proporcionando uma prtese mais esttica respeitando os princpios de reteno e estabilidade. Aps a cirurgia e a confeco da prtese removvel total superior e inferior possibilitamos a melhora da auto-estima da paciente e devoluo das funes mastigatrias e fonticas.
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AMELOGNESE IMPERFEITA: UMA VISO INTEGRADA REABILITAO OCLUSAL E DENTSTICA RESTAURADORA
ENTRE
Luana Cardoso Cabral Clio Jesus do Prado Marlete Ribeiro da Silva Carlos Jos Soares Germana de Villa Camargos Mario Serra
A Amelognese Imperfeita compreende um grupo de desordens hereditrias que demonstram alteraes de desenvolvimento na estrutura do esmalte podendo acarretar sensibilidade dentinria. No entanto, o mais evidente dos transtornos causados por este distrbio a esttica deficiente que pode trazer problemas psicolgicos ao paciente. Alm disso, o defeito estrutural no germe dental causado por essa doena leva os dentes afetados a serem mais susceptveis a atrio, podendo ocasionar reduo da dimenso vertical de ocluso (DVO). Neste contexto a paciente do presente caso procurou a clnica odontolgica solicitando a resoluo da problemtica que envolvia seus dentes. Aps anamnese e exame clnico, observaram-se manchas amarronzadas, com aspecto rugoso e desgaste exacerbado nos elementos dentais que acarretou alterao da forma e tamanho desses, alm da reduo da DVO e sensibilidade dentinria, gerando constrangimento ao sorrir. Como plano de tratamento, optou-se pelo restabelecimento da DVO por meio da reconstituio do contorno e anatomia dos dentes lesados com restauraes diretas em resina composta. Para isso, aps o tratamento periodontal bsico e cirrgico, foi realizada a moldagem e montagem dos modelos em articulador semiajustvel. Aps obter o correto relacionamento maxilomandibular dos modelos foi realizado o enceramento diagnstico visando a reconstituio das superfcies dentais. Este foi moldado e os modelos foram submetidos prensagem para confeccionar matrizes de acetato que foram utilizadas como arcabouo durante a reconstituio dos dentes com resina composta. Contudo, a correta identificao desta enfermidade, seguida pelos tratamentos restauradores, essencial para que o paciente alcance uma dentio satisfatria do ponto de vista esttico-funcional.
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MUCOSITE COMO PRIMEIRO SINAL DE TIMOMA E SARCOMA DE KAPOSI Lucas Algodoal De Almeida Marques Sergio Sargenti Neto Luiz Fernando Barbosa De Paulo Ansio Domingos De Oliveira Jnior Mayra Maria De Frana Coury Odorico Coelho Da Costa Neto
Apresentamos o caso de um paciente masculino de 60 anos de idade queixando de boca queimada h 3 dias que sofreu quadro de agudizao aps bochecho de feijo and. Ao exame extra oral o paciente apresentava-se aparentemente saudvel e sem evidncias especficas da queixa. Ao exame intraoral observam-se bolhas, eroses, lceras extensas e dolorosas, que afetam toda a mucosa oral e lngua. neste sentido todos os agentes intoxicantes foram afastados, mas sem melhora quadro inicial aps 1 semana. bipsias da regio de mucosa de bochecha e lngua foram realizadas e o resultado anatomopatolgico foi reao liquenide. Baseado no aspecto clnico e no resultado da bipsia foi prescrito o uso de anti-inflamatrio. Contudo, a resposta no foi satisfatria. neste momento foi identificado um timoma que foi tratado. Durante o perodo, apesar da melhora causada pelo uso do anti-inflamatrio em nenhum momento houve regresso completa. Aps a concluso do tratamento do timoma as leses orais desapareceram. No segundo ms de acompanhamento as leses orais recidivaram e foi identificado um linfonodo cervical com aspecto neoplsico. Foi realizada bipsia que revelou sarcoma de kaposi. frente ao diagnstico o anti-inflamatrio foi suspenso e o paciente encaminhado para complementao teraputica no setor de oncologia.
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ADESO BACTERIANA E TOPOGRAFIA DE SUPERFCIE DE PMMA SUBMETIDO A DIFERENTES TCNICAS DE CONFECO E ACABAMENTO Lucas Costa de Medeiros Dantas Adrito Soares Mota Talita Sousa Dantas Flvio Domingues das Neves Lucas Zago Naves Joo Paulo da Silva Neto
Objetivo. A formao do biofilme bacteriano sobre materiais odontolgicos pode levar a inflamao gengival e cries secundrias. Na odontologia diferentes tcnicas so clinicamente aplicveis na confeco de restauraes provisrias utilizando resinas de polimetilmetacrilato (PMMA). Este estudo avaliou o efeito de diferentes acabamentos superficiais e polimento na topografia de superfcie e adeso da bactria S. sanguinis ao PMMA. Materiais e Mtodos. Vinte e cinco discos (10mm dim.) foram divididos em 5 grupos (n=5), de acordo com a tcnica de fabricao e acabamento superficial. Grupo P: tcnica indireta laboratorial (controle); Grupo NA: tcnica de Nealon e acabamento; Grupo NP: tcnica de Nealon e polimento manual; Grupo FA: proporo 3:1 e acabamento e Grupo FP: proporo 3:1 e polimento. Trs amostras representativas foram submetidas ao teste de adeso bacteriana, sendo analisadas por contagem em MEV, 2 amostras foram analisadas para caracterizao e topografia de superfcie, tambm em MEV. Anlise Estatstica. Para comparao dos dados foram utilizados os testes ANOVA e Student-Newman-Keuls. Resultados. Os resultados da contagem amostral bacteriana foram: NA: 15,0 4,04a; FP: 6,8 5,37b; NP: 5,53 2,61b; FA: 7,4 2,46b e P(controle): 0,8 1,39b.(Letras distintas significam categorias estatsticas distintas). Concluso. Com base nos dados obtidos conclui-se que o processamento laboratorial e o polimento do PMMA podem contribuir para decrscimo da aderncia bacteriana, melhor prognstico de sade periodontal e menor ocorrncia de cries secundrias. O procedimento de acabamento e polimento imprescindvel quando a tcnica de Nylon utilizada.
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O ALEITAMENTO MATERNO EM CRIANAS COM SNDROME DE DOWN. Luclia Miranda Vieira Elo Brito Borges Lnia Sodr de Olivieira Abro Myrian Stella de Paiva Novaes Alessandra Maia de Castro Fabiana Sodr de Oliveira
Crianas com Sndrome de Down (SD) apresentam maior risco de infeces, desordens do sistema imune e obesidade. O benefcio do leite materno sobre estas doenas bem conhecido. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o aleitamento materno em crianas com SD. Mes de crianas com SD na faixa etria entre 10 e 48 meses foram entrevistadas. Foram obtidas informaes sobre dados scio-demogrficos, histria mdica, o aleitamento e o motivo pelo qual algumas mes no haviam amamentado e/ou interrompido a amamentao. Foram selecionadas mes de crianas sem alteraes como grupo controle. Participaram do estudo 20 mes de crianas com SD. Destas, 85% haviam recebido orientao e a prevalncia do aleitamento foi de 65%. Do total, 35% das crianas com SD no haviam sido amamentadas devido a problemas de sade (principalmente cardiopatias e tnus muscular insuficiente). Das 13 mes que amamentaram, 12 (92,3%) interromperam o aleitamento entre 2 e 17 meses de idade, pelas seguintes razes: impossibilidade da criana (25,0%) e da me (41,67%), e porque a criana no queria mais (33,33%). O tipo de aleitamento foi exclusivo, predominante e complementar em 5%, 40% e 55% das crianas, respectivamente. Com relao orientao e prevalncia do aleitamento, as frequncias foram significativamente menores para as crianas com SD comparadas com as do grupo controle (Teste de Fisher, p<0,05). A anlise dos dados permitiu concluir que a prevalncia do aleitamento materno nas crianas com SD foi menor e o principal fator relacionado foi a condio mdica da criana.
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TCNICA DE EXTRAO ATRAUMTICA UTILIZANDO PERITOMOS Martins, L.G Furtado, L.M. Batista, J.D. Ponte, R.M. Jesus, R.N.R. ZanettaBarbosa, D.
A extrao de um dente causa reabsoro e remodelamento do processo alveolar, o que pode comprometer o resultado esttico e funcional de uma reabilitao prottica com implantes. As tcnicas convencionais de exodontia no favorecem a preservao da integridade das cristas inter-proximais, pois os movimentos de luxao com frceps e extratores geram compresso e micro-fraturas da tbua ssea, aumentando sua reabsoro. Nos casos de razes residuais, as tcnicas convencionais preconizam o levantamento de um retalho muco-periosteal e uma alveolectomia parcial para permitir a extrao, o que aumenta a reabsoro ssea do alvolo, dificultando ou impossibilitando a instalao de um implante e comprometendo a esttica. Foi descrita por Schulte (1980) uma tcnica atraumtica, sem retalho, para minimizar ou prevenir tais problemas e vem sendo cada vez mais utilizada pelos especialistas envolvidos em reabilitaes com implantes. Entretanto, sua utilizao por profissionais de outras reas e seu ensino na graduao so limitados. A tcnica consiste em utilizar um instrumento chamado peritomo, para cortar circunferencialmente as fibras do ligamento periodontal, tangenciando a raiz em um ngulo de 20 at atingir dois teros da raiz a ser extrada, permitindo assim uma extrao menos prejudicial s cristas sseas e mais conservadora. O objetivo deste trabalho apresentar a tcnica de exodontia com o uso de peritomos, discutindo suas vantagens e desvantagens e apresentar casos clnicos onde sua utilizao favoreceu a instalao imediata de implantes e a esttica da prtese, chamando a ateno de professores e alunos para que a tcnica passe a ser utilizada desde a graduao.
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XILITOL: SUAS FORMAS DE OBTENO E ABRANGNCIA NA REA ODONTOLGICA
Ludimilla Kssia de Lima Marila Rezende Azevedo Rosana Ono Evonete Maria De Oliveira Marra
O xilitol um edulcorante alimentar. Ele um composto do grupo dos poliis e apresenta propriedades anticariognica e cariosttica. encontrado em plantas, lquens, fungos, frutas, vegetais e tambm como um intermedirio do metabolismo de carboidratos em animais. Seu benefcio mais marcante e bem documentado a promoo da sade bucal, aumentando o fluxo salivar, diminuindo as gengivites, estomatites, quelites angulares e leses provenientes do uso de prteses dentrias mal adaptadas e promovendo ao preventiva da desmineralizao dentaria. Ele promove a inibio de infeces pulmonares, otites e combate a osteoporose. Pode ser utilizado sob a forma de pasta dental, gel oral, medicamentos, solues, chicletes, balas e alimentos. A obteno do xilitol desperta o interesse de diversas empresas alimentcias e farmacuticas. No entanto, a produo do xilitol por via qumica apresenta elevado custo, levando vrios centros de pesquisa a investigarem a obteno deste composto por via do processo biotecnolgico atravs do cultivo de leveduras que feito em hidrolisados obtidos de diferentes matrias primas, tais como palha de arroz, bagao da cana de acar e madeira de eucaliptos. Entre as vantagens apresentadas pelos processos biotecnolgicos destaca-se a reduo dos custos em relaes aos processos qumicos, alm de apresentar caractersticas que minimizam o impacto ambiental, como diminuio da toxidade dos efluentes e uso de recursos renovveis. Este trabalho tem como objetivo realizar uma reviso de literatura sobre as diversas formas de obteno do xilitol, suas aplicaes e efeitos no tratamento e na preveno de doenas.
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EFEITO DO TRATAMENTO ENDODNTICO E TEMPO DE ARMAZENAGEM NAS PROPRIEDADES MECNICAS DE DENTINA RADICULAR HUMANA E BOVINA. Camila Maria Peres de Rosatto Marina Guimares Roscoe Murilo Menezes Veridiana Resende Novais Paulo Csar Simamoto Jnior Carlos Jos Soares
O tratamento endodntico (Te) pode modificar as propriedades mecnicas da dentina. Este estudo avaliou o efeito do Te, potencializado pelo tempo, na dureza da dentina radicular. Quarenta e cinco razes de incisivos bovinos (B) e quarenta e cinco de incisivos e caninos humanos (H) foram divididas em dentes tratados (Te) e no tratados endodonticamente (NTe). Em metade das amostras de Te empregou-se irrigao com clorexidina a 2% (CLX) e na outra hipoclorito de sdio 1% (NaOCl), seguidas de obturao com Sealer 26. As razes foram axialmente seccionadas obtendo amostras para teste de dureza Knoop (KHN), realizados nos perodos: t0- imediato; t180decorridos 180 dias e t360- 360 dias aps realizao do tratamento endodntico dos grupos Te e remoo do tecido pulpar para os grupos NTe. Os dados foram submetidos ANOVA, esquema de parcela subdividida e teste de Tukey (p>0,05). As mdias e desvio padro de KHN foram Humano- NaOClt0:60,52,6; NaOClt180:60,33,9; NaOClt360:59,61,4; CLXt0:603,1; CLXt180:52,84,2; CLXt360: 62,23,1; NTet0:67,25; NTet180:21,92; NTet360:44,92,8; Bovino- NaOClt0: 48,24,0; NaOClt180:45,12,1; NaOClt360:25,62,7 CLXt0: 62,94,6; CLXt180:58,010,2; CLXt360:29,73,1; NTet0:42,55,3; NTe:180: 41,42,6; NTet360:26,21,5. A dureza da dentina radicular humana foi similar a bovina. O fator tempo influenciou significativamente KHN, indicando que quanto maior o tempo de armazenagem, menores valores obtidos independente da origem do dente. As amostras dos grupos CLX e NT mostraram comportamento estatisticamente semelhante.
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RECOBRIMENTO RADICULAR COM UTILIZAO DE MATRIZ DRMICA ACELULAR ASSOCIADA A RETALHO REPOSICIONADO CORONALMENTE Ludmilla Mouro Pires Cristianne Pacheco Ribeiro Maria Aparecida de Oliveira Campoli
A tcnica cirrgica mais utilizada em Periodontia para o tratamento das recesses gengivais o reposicionamento coronal do retalho associado aos enxertos autgenos retirados de reas doadoras ceratinizadas. Devido maior morbidade operatria e ao desconforto causado ao paciente por um procedimento adicional, a matriz drmica acelular (Alloderm) tem sido utilizada como substituto destes enxertos gengivais.Tratase de um material algeno, doado de bancos de tecido mole humano onde so removidos os elementos celulares da derme deixando uma matriz de colgeno regenerativa. Este artigo descreve um caso clnico com o uso da matriz drmica acelular (Alloderm), com o objetivo de recobrimento radicular em reas de recesso gengival classe I de Miller. Obteve-se sucesso com uso deste material, sem sinais de recorrncia aps um perodo longo de acompanhamento.
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FIBROMA OSSIFICANTE EM MANDBULA: RELATO DE CASO Luiz Fernando Barbosa de Paulo Roberta Rezende Rosa Anisio Domingos de Oliveira Junior Mirna Scalon Cordeiro Mayra Maria Frana Coury Marcus Alves da Rocha
O fibroma ossificante um neoplasma verdadeiro composto de tecido fibroso que contm uma mistura varivel de trabeculado sseo e esfrulas mineralizadas, com um potencial de crescimento. Ocorre em uma ampla variao de faixa etria, com uma predileo pelo gnero feminino e acometendo mais a mandbula. Paciente do gnero masculino, 32 anos, trabalhador rural que se queixava de aumento volumtrico mandibular. No foi relatada nenhuma alterao sistmica, relatou apenas ser tabagista e etilista social. De acordo com a histria mdica relatou ter tratado de um abscesso na mesma regio, dois anos antes. Ao exame extra-oral era possvel perceber assimetria facial do lado direito. No exame clnico era possvel perceber aumento volumtrico posterior, de pr-molar a segundo molar, duro a palpao, de colorao semelhante mucosa normal, em ambas as faces vestibular e lingual do lado direito, sem sintomatologia, presente h seis meses. Nos exames radiogrficos foi possvel identificar uma rea de radiopacidade mista, bem delimitada, na regio de molares inferiores do lado direito, com expanso das corticais, sem sinais de reabsoro radicular. A hiptese de fibroma ossificante foi levantada e realizada uma tomografia computadorizada que mostrou rea de densidade mista, semelhante a estruturas cerebelares e a bipsia incisional teve resultado compatvel com leso fibro-ssea benigna, concluindo o diagnstico final. O paciente foi encaminhado para Cirurgia Buco-maxilo Facial e realizou a resseco cirrgica do tumor sob anestesia geral sem complicaes. A avaliao ps-operatria do paciente foi satisfatria e ser feito acompanhamento para avaliar possveis sinais de recidiva.
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RECOBRIMENTO RADICULAR: ENXERTO DE CONJUNTIVO SUBEPITELIAL COM BORDA DE TECIDO EPITELIAL Luiz Fernando Rezende Borges Denildo Magalhes Maria Aparecida de Oliveira Campoli Cristianne Pacheco Ribeiro
O enxerto de conjuntivo subepitelial tem sido a tcnica de eleio para corrigir recesses gengivais isoladas ou mltiplas classe I ou II de Miller. A importncia do tratamento justificada pelo comprometimento esttico, hipersensibilidade, maior predisposio crie radicular, abraso cervical e inflamao dos tecidos periodontais marginais. No arco superior, recesses gengivais tratadas com enxerto de conjuntivo subepitelial, com tcnica de envelope na rea receptora e sem uso de relaxantes, minimizam cicatrizes e promovem melhor esttica gengival, se comparado com os resultados da tcnica de recobrimento radicular via enxerto gengival livre. Por sua vez, no arco inferior, considerado rea periodontal no esttica, quando da presena de recesso gengival acompanhada de menos de 2 mm de gengiva inserida, tem sido sugerido o tratamento em 2 etapas cirrgicas, realizando-se previamente um enxerto gengival livre, para obter aumento de gengiva inserida, e aps cicatrizao, um retalho posicionado coronalmente, para recobrir a superfcie radicular exposta. Apresentamos um caso clnico de recobrimento radicular em pr-molares inferiores em etapa cirrgica nica, onde realizamos associao de enxerto de conjuntivo subepitelial com borda de tecido epitelial mantida e posicionada coronalmente ao retalho, com o objetivo de eliminar etapas cirrgicas, porm, obtendo os resultados simultneos de recobrimento radicular e aumento da gengiva inserida.
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AVALIAO DOS PARMETROS CRTICOS DO ENSAIO DE MICROTRAO: ANLISE LABORATORIAL E POR ELEMENTOS FINITOS. Lus Henrique Arajo Raposo Lucas Zago Naves Pedro Yoshito Noritomi Saulo Geraldeli Steven R. Armstrong Carlos Jos Soares
Inmeras modificaes foram feitas na metodologia de microtrao desde sua introduo, gerando resultados discrepantes em diferentes estudos que avaliaram sistemas adesivos similares. Este estudo objetivou avaliar o efeito de parmetros crticos deste ensaio na resistncia de unio, modo de falha e distribuio de tenses de um adesivo convencional de condicionamento total e dois passos dentina humana. Terceiros molares tiveram seu esmalte removido e aps aplicao do sistema adesivo sobre a dentina, restauraes de resina composta foram construdas. Os dentes foram seccionados em espcimes com forma de haltere e palito e foram posteriormente divididos em trs grupos (n=40): Di- haltere e dispositivo de Dircks; GeS- palito e dispositivo de Geraldeli com cola Superglue; GeZ- palito e dispositivo de Geraldeli com cola Zapit. Os espcimes foram ento submetidos a ensaio de microtrao para determinao da resistncia de unio. Os modos de falha foram verificados em lupa estereoscpica e avaliados por meio de microscopia eletrnica de varredura, alm de espectroscopia por disperso de energia para avaliao da composio da superfcie da falha. Modelos tridimensionais dos dispositivos e espcimes foram gerados e analisados pelo mtodo de elementos finitos (MEF). Os valores de resistncia de unio foram (MPa): Di- 39,214,6; GeS- 36,813,6; GeZ- 35,713,6. O grupo Di apresentou maior nmero de falhas interfaciais (62,5%), seguido pelo GeS (37,8%) e GeZ (19,4%). No MEF observou-se distribuio de tenses mais uniforme na camada adesiva do espcime de halter testado no dispositivo de Dircks. Verificou-se que o tipo de dispositivo de microtrao e a geometria dos espcimes no influenciaram significativamente os valores de unio, entretanto, o modo de falha e a distribuio de tenses dos espcimes foram afetados diretamente por esses fatores.
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SARCOMA DE KAPOSI: RELATO DE CASO Lvia Isaac Pereira Luiz Fernando Barbosa de Paulo Roberta Rezende Rosa Sergio Sargenti Neto Mayra Maria Frana Coury Ines Lalucci Durighetto
Sarcoma de Kaposi um neoplasma com origem nas clulas endoteliais vasculares que costumava ser raro antes da epidemia de AIDS, desde ento a maioria dos casos tem sido observados em associao com a sndrome. O tumor se inicia frequentemente com mltiplas leses na pele ou na mucosa bucal. Paciente, gnero masculino, 26 anos, procurou tratamento periodontal ao observar reas avermelhadas e arroxeadas na regio gengival, com histrico de evoluo aproximado de trs meses. O periodontista acreditando tratar-se de uma alterao de origem inflamatria iniciou a terapia periodontal. Aps o insucesso do tratamento realizado e percebendo que as alteraes no regrediam, o paciente foi encaminhado ao Ambulatrio de Estomatologia. Ao exame extra-oral era possvel perceber discreta palidez cutnea, mas o paciente no relatou nenhuma alterao sistmica. Ao exame clnico observamos que as papilas interdentrias e colos cervicais apresentavam reas de colorao eritematosas a arroxeadas, edemaciadas, nas faces vestibular e palatina. Tendo em vista o quadro clnico e a evoluo da doena, suspeitamos como hiptese de diagnstico sarcoma de Kaposi e aventou-se a possibilidade do paciente ser soropositivo para HIV. O paciente foi encaminhado para o mdico infectologista, realizou o exame que confirmou a soropositividade para HIV e iniciou o tratamento com anti-retrovirais. Aps um perodo de internao ele retornou ao ambulatrio para realizar uma bipsia incisional das leses em gengiva, que confirmou o diagnstico de sarcoma de Kaposi. Aps a confirmao do diagnstico, o tratamento oncolgico foi iniciado. O paciente encontra-se em acompanhamento mdico, sem maiores complicaes do quadro clnico.
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IMPORTNCIA RELATIVA DESINFECO DE MOLDES NA FORMAO DE ALUNOS EM DIVERSAS ESCOLAS DE SADE. Maiara Rezende Coleto Fabiane Maria Ferreira Veridiana Resende Novais Paulo Csar Simamoto Jnior Alfredo Jlio Fernandes Neto Juliana Silverio Flausino
Este trabalho teve por objetivo avaliar ensino, prtica clnica e laboratorial em cinco instituies, considerando conhecimento de alunos e professores sobre desinfeco de moldes. A coleta de dados foi realizada, por meio de questionrios, participando, no total da pesquisa, 201 alunos e 27 professores. A primeira parte do questionrio, contendo questes discursivas, revelou que 66,17% dos alunos e 81,48% dos professores entrevistados realizam desinfeco de moldes. Dentre estes, 48,15% afirmaram ter recebido treinamento sobre este tema e 59,26% responderam que o tema enfatizado nas escolas em que lecionam. As solues desinfetantes citadas como mais eficazes por eles foram Glutaraldedo 2%, Hipoclorito de Sdio 1% e Clorexidina. Observou-se que a maioria dos alunos apresentava dificuldades em responder s questes relativas descrio da tcnica de desinfeco, para diferentes materiais de moldagem. Constatou-se que as respostas de docentes e discentes quando comparadas no apresentavam padronizao. No geral, professores de mesma instituio demonstraram pensamentos divergentes sobre questes similares. Em relao segunda parte do questionrio, mesmo apresentando alternativas, o ndice de questes em branco foi alto. Conclui-se que, apesar de estarem conscientes quanto necessidade de desinfeco, os alunos apresentam dificuldades para executar tal procedimento. Alm disso, no foi observada padronizao de idias entre professores de mesma instituio, havendo assim a necessidade de elaborao de protocolo e torn-lo mais claro e acessvel aos alunos.
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INFLUNCIA DA REFRIGERAO DO SISTEMA ADESIVO E DO TEMPO DE PS-REMOO NA RESISTNCIA DE UNIO Borges MG Reis GR Novais VR Quagliatto OS Queiroz EC Menezes MS
O sucesso das restauraes adesivas depende da efetiva unio entre os materiais e substrato dental. A viscosidade do sistema adesivo (SA) alterada com a refrigerao do mesmo, o que pode interferir na resistncia de unio (RU). Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a influncia da refrigerao do SA na RU ao dente. Trinta incisivos foram includos em resina epxica e divididos aleatoriamente em trs grupos (n=10): 1) controle - aplicao do SA convencional de trs passos conservado em temperatura ambiente; 2) SA utilizado aps 5min da remoo da refrigerao e 3) SA utilizado aps 30 minutos da remoo da refrigerao. Nos grupos foram confeccionadas cilindros de resina composta com 1mm de espessura e armazenadas por 24 horas. As amostras foram submetidas ao ensaio mecnico de microcisalhamento at a ruptura da unio. Em seguida, as superfcies vestibulares foram lixadas at a exposio da dentina adjacente e novas amostras foram confeccionadas sobre esta, para medir a RU dentina (grupo 4, 5 e 6). Os dados (MPa) foram submetidos ANOVA dois-fatores e teste de Tukey (=0,05). ANOVA mostrou efeito significante apenas para o fator substrato. O adesivo mostrou maior RU (32,6) ao esmalte do que dentina (24,1). A refrigerao do adesivo no afetou a RU, sendo esta maior no esmalte. Conclui-se que a resistncia de unio foi maior no esmalte do que na dentina e que a refrigerao do sistema adesivo no influenciou na resistncia de unio de ambos os substratos dentrios.
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REGISTROS INTERMAXILARES EM PRTESES IMPLANTADAS TOTAIS Marcel Santana Prudente Thiago de Almeida Prado Naves Carneiro Joo Paulo da Silva Neto Joo Paulo Lyra e Silva Adrito Soares Mota Flvio Domingues das Neves
Registros intermaxilares em Prteses Odontolgicas sempre foi um desafio para cirurgies dentistas ao passar o caso da clnica para o laboratrio. Nas prteses totais convencionais muco-suportadas esta etapa feita com planos de cera e o processo feito sobre chapas de provas confeccionadas em modelos de gesso com precria estabilidade no rebordo alveolar. Com o advento das prteses totais implantadas houve grandes alteraes de paradigmas. Um deles a possibilidade de fixar a base de onde ir emergir o registro por meio dos implantes. Entretanto o fato de ser maxilar ou mandibular e o tipo de antagonista geram alteraes tcnicas, cujo desconhecimento pode atrasar o processo. O presente trabalho ilustra diferentes tcnicas de registro de reabilitao de desdentados totais com prteses implantadas, discutindo vantagens e desvantagens. No trabalho so mostrados: 1- Registro para Prtese total implantada mandibular (RPTIM) tendo como antagonista dentio natural feito com prtese provisria. 2- RPTIM tendo como antagonista prtese total muco-suportada feito com planos de cera estando o inferior preso aos implantes. 3- RPTIM cujo antagonista ser uma prtese total implantada, feito com planos de cera presos aos implantes X registro feito com provisrios. 4- Registro para Prtese total implantada maxilar (RPTIMX) tendo como antagonista dentio natural, feito cortando o provisrio ao meio e registrando com cilindros definitivos unidos entre si. 5 (RPTIMX) cujo antagonista ser prtese implantada fixa, registro feito com guias multifuncionais. Espera-se assim que a melhor opo de registro possa ser utilizada de acordo com as condies apresentadas para os diversos casos.
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BUSCANDO PASSIVIDADE DE ASSENTAMENTO PARAFUSADOS SOBRE IMPLANTES Marcos Bilharinho de Mendona Flvio Domingues das Neves Douglas Magalhes de Paula Marcos Barbosa Pains
NOS
PROTOCOLOS
A ausncia de passividade das infra-estruturas protticas implanto-suportadas pode gerar problemas mecnicos e biolgicos de grande importncia sobre os implantes. vastamente discutido e por vezes afirmado em estudos cientficos que a falta de assentamento passivo das prteses pode levar a cargas indesejadas sobre os implantes e assim promover perda ssea precoce em torno desses. As prteses extensas e parafusadas sobre implantes tendem, pela falta de perfeita adaptao das estruturas rgidas, devido a todos os passos envolvidos durante a obteno desta, tais como tcnicas e materiais de impresso; enceramento; fundio; acabamento e polimento da mesma, a produzir cargas no momento do torque dos parafusos de reteno, uma vez que, obrigam e foram o assentamento da estrutura da prtese deformando-a e levando a produo de tenses. J, em trabalhos cimentados, a linha de cimentao cobe a formao de tenses e, assim, favorece um assentamento passivo da prtese. salutar que os trabalhos de protocolo sejam passiveis de remoo (parafusados) quer seja para manuteno, quer seja para nova prensagem com aproveitamento da estrutura e componentes o que diminui os custos aos pacientes, entre outras razes. Assim, a utilizao de tcnica de cimentao de um intermedirio (cilindro cimentado) estrutura metlica j fundida, pode permitir prtese que obtenha duas vantagens, que seja do tipo parafusado, porm, minimizando as tenses indesejadas dos desajustes das barras de corpo nico atravs da cimentao.
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EFEITO DA NANOCOBERTURA DE CAEP NO PADRO DE RESPOSTA PRODUZIDO POR POLIMORFONUCLEARES Marcos Vincius Silva Paulo Guilherme Coelho Juliana Reis Machado Denise Bertolucci Rocha Rodrigues Darceny Zanetta Barbosa Camilla Christian Gomes Moura
Diversas tcnicas so usadas para criar coberturas biocermicas em implantes de titnio objetivando acelerar o reparo sseo, como a deposio de Ca-e-P assistida por feixe inico. No entanto, poucos estudos avaliaram os efeitos do Ca-e-P presente nestas superfcies sobre a resposta biolgica de clulas polimorfonucleares (PMNs). Diante disso, o presente estudo avaliou a viabilidade de PMNs e a secreo de mediadores envolvidos no processo de reparo (IL1, TNF, IL4, TGF1) aps o contato com os dois tipos de superfcie: AB/AE e Nano. Todos os discos de titnio foram submetidos ao jateamento e duplo ataque cido (AB/AE), sendo que uma parte destes recebeu uma cobertura adicional de Ca-e-P de 300-500nm (Nano). O fundo da placa de poliestireno foi usado como controle. Os PMNs foram separados aps dupla centrifugao, plaqueados e cultivados durante 6hs. Aps esse perodo foi determinada a viabilidade celular utilizando citometria de fluxo e o sobrenadante foi coletado para dosagem dos mediadores. A porcentagem de clulas viveis foi significativamente mais baixa em Nano, quando comparada ao Controle (p<0.05), embora no tenha sido observada diferena entre as duas superfcies de titnio. Os nveis de IL1 e TNF foram significativamente maiores em Nano que em AB/AE (IL1 p=0.046 e TNF p=0.016). Os nveis das citocinas anti-inflamatrias IL4 e TGF secretadas pelos PMNs em Nano foram significativamente menores que no controle (IL4 p=0.029, TGF p=0.007). Embora tais resultados no possam ser extrapolados para a clinica possvel que a nanocobertura de Ca-e-P tenha ativado os PMNs e influenciado a secreo de citocinas pr-inflamatrioas IL1 eTNF.
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CLAREAMENTO DE DENTE TRATAMENTO ORTODNTICO Mariana Becker Vieira Paulo Srgio Quagliatto Larissa Rodrigues Santiago
VITAL
COM
ESCURECIMENTO
PS
A Odontologia Esttica vem inovando cada vez mais para satisfazer a vontade de seus pacientes em obter dentes brancos e bem alinhados. No entanto, devido movimentao ortodntica, muitos dentes apresentam alterao de cor, gerando insatisfao por parte do paciente. Nesses casos, o clareamento dental indicado.O caso clnico a ser apresentado de um paciente do sexo masculino que estava descontente com a colorao de seu dente 21,o qual apresentava alterao de cor pela movimentao do dente, provocada pelo uso de aparelho ortodntico. Aps profilaxia, realizou- se a aplicao de perxido de hidrognio a 38% (Opalescence xtra boost) na superfcie do dente com barreira gengival. Foram necessrias trs aplicaes de quinze minutos, em duas sesses e, ao final do tratamento, foi realizado o polimento do esmalte mais a aplicao tpica de flor, com o objetivo de diminuir a sensibilidade. Desse modo, foi possvel, atravs de uma tcnica segura e no invasiva, atingir um resultado satisfatrio.
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SISTEMATIZAO DA ABORDAGEM DO PACIENTE ONCOLGICO: A ODONTOLOGIA INTEGRADA A EQUIPE MULTIPROFISSIONAL Mariana Guerra Pereira Audir Giordano Coelho Guimares Gizelle Mendes Borges Kleber Galante Sousa Marcus Alves da Rocha Anna Claudia Yokoyama dos Anjos O trabalho em equipe tem sido valorizado no contexto hospitalar, uma vez que a assistncia a pacientes internados envolve a integrao de prticas que exigem habilidades tcnicas complementares. Acompanhando est inteno o HC-UFU implantou seu Programa de Residncia Multiprofissional em Sade com o intuito de formar especialistas capazes de, atuando em equipes, suprir as carncias da rede de sade em determinadas reas. Ateno em Oncologia uma dessas e constituda por residentes de Enfermagem, Odontologia e Psicologia. Propor uma abordagem multiprofissional aos pacientes oncolgicos. Refletir sobre o trabalho em equipe na sade e o papel do cirurgio dentista nesta conjuntura. Materiais e Mtodos: Para realizao de estudos de caso, como uma atividade da Residncia Multiprofissional, foi pensado sobre a importncia do desenvolvimento de um instrumento de avaliao multiprofissional. Tendo como base a realidade encontrada nas praticas hospitalares foi desenvolvido um Protocolo de Avaliao Multiprofissional empregando parmetros estabelecidos na literatura cientfica da Enfermagem, Odontologia e Psicologia. Este Protocolo est sendo utilizado e reavaliado objetivando melhorias para que posteriormente passe a integrar o pronturio do paciente. Elaborao de um "Protocolo de Avaliao Multiprofissional" a ser aplicado na abordagem em equipe ao paciente oncolgico. Mediante a reflexo sobre o trabalho em equipe vislumbramos a melhoria da qualidade da assistncia, com a juno de saberes de diferentes profisses da rea da sade. A equipe deve buscar formas de organizar o trabalho para substituir o modelo em que cada especialidade assume uma parte do processo de cuidado. Diante disso, a Residncia Multiprofissional tende a concretizar uma abordagem global do paciente viabilizando a interlocuo entre deferentes profissionais efetivando o trabalho em equipe e promovendo reflexo sobre a produo em sade.
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PROTOCOLO REABILITADOR NO TRATAMENTO FUNCIONAL E ESTTICO PARA DESGASTES DENTAIS. Mariana Rodrigues Gil Daher Cardoso Nilson Adeniz Tolazzi Maria Beatriz R. G. Oliveira Alfa Emlia Takano Paula de Carvalho Cardoso Leandro de Carvalho Cardoso
Os dentes sofrem desgastes devido atividade funcional e, este processo pode ser acelerado pela atrio, abraso, eroso ou associao das mesmas. A interao de vrias especialidades, o estabelecimento da hierarquizao e o fluxograma do tratamento reabilitador, a partir de um planejamento baseado na percepo e correo das discrepncias, permitem previsibilidade e sucesso esttico funcional da reabilitao. Este artigo tem como objetivo apresentar um protocolo para o diagnstico, planejamento e execuo de tratamento reabilitador de um caso clnico, com comprometimento das estruturas dentais pelo desgaste e das relaes maxilo mandibuares.
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DETERMINAO DO RAIO DE CURVATURA DAS RAIZES VESTIBULARES DE MOLARES SUPERIORES USANDO TCCB Mariane Magalhes e Silva Carlos Estrela Jlio Almeida Silva Daniel Decrcio Ana Helena Alencar O objetivo do presente estudo foi determinar o raio de curvatura das raizes vestibulares de molares superiores usando tomografia computadorizada de feixe cnico. Foram selecionados 108 molares superiores humanos extrados e doados por pacientes da FO/UFG. As tomografias foram realizadas em grupos de 10 dentes, distribuidos e posicionados na regio de molares. Foi usado aparelho I-CAT Cone Beam System, com tamanho de corte de 0,20 mm. Baseado em 3 pontos matemticos usando software Planimp, o raio de curvatura pde ser calculado. Para anlise do raio de curvatura foram usados os seguintes valores: curvatura simples ( raio > 8mm), moderada ( raio > 4mm e < 8mm) e severa (raio < 4 mm). Observou-se que 91,76% das raizes disto- vestibulares apresentaram curvaturas simples e 8,33% apresentaram curvatura moderada. Nas raizes mesio-vestibulares pode ser observada curvatura moderada em 55,55%, simples em 41,67% e severa em 2,78%. Com base nos resultados pode-se concluir que a tomografia computadorizada de feixe cnico uma ferramenta importante para a determinao do raio de curvatura radicular e que as raizes disto-vestibulares apresentam baixa prevalncia de curvaturas moderadas quando comparadas s raizes mesio-vestibulares.
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TRATAMENTO CIRRGICO DE ANQUILOSE DA ARTICULAO TEMPOROMANDIBULAR: RELATO DE CASO E REVISO DA LITERATURA Maria Cecilia Miranda Mc Grath Soraya da Silva Oliveira Jlio Bisinotto Gomes George Soares Santos Darceny Zanetta Barbosa Anquilose uma palavra de origem grega cujo significado soldadura. Quando esta doena afeta a Articulao Temporomandibular (ATM), ocorre fuso entre a cabea da mandbula, o disco articular e a fossa mandibular, provocando restrio dos movimentos mandibulares. Nas crianas, geralmente observamos quadro clnico de desnutrio, baixa estatura, apnia, deformidade dentofacial, gengivite e crie. A incidncia maior nas crianas, e a etiologia mais freqente o trauma, seguido de infeco e doenas sistmicas. A perda da funo mandibular e a deformidade dentofacial causam diversos problemas psicossociais. Por este motivo, estudos da correo da anquilose da ATM so importantes. desejvel que o tratamento ocorra precocemente, buscando reparar a funo mandibular e o desenvolvimento facial. O objetivo deste trabalho fazer uma reviso literria sobre as modalidades de tratamento da anquilose da articulao temporomandibular e relatar um caso clnico.
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AVALIAO DA MICROINFILTRAO BACTERIOLGIOCA EM IMPLANTES CONE MORSE COM DIFERENTES VOLUMES Marina de Freitas Fratari Majadas Joo Paulo da Silva Neto Marcel Santana Prudente Thiago Almeida Prado Naves Carneiro Flvio Domingues das Neves Mrio Paulo Penatti Amante O objetivo deste estudo foi avaliar o volume interno de implantes cone Morse por meio do teste de microinfiltrao bacteriana na interface Pilar/Implante (P/I). Foram selecionados 18 implantes cone Morse, 9 pilares munho universal parafuso passante (PP) e 9 pilares munho universal corpo slido (CS), divididos aleatoriamente em 2 grupos em funo do pilar (n=9): PP e CS, divididos posteriormente em 3 subgrupos em funo do volume inoculado nas partes internas do implante (n=3): PP0,1: 0,1L; PP0,3: 0,3 L; PP0,5: 0,5 L; CS0,1: 0,1 L;CS0,3: 0,3 L; CS0,5: 0,5 L. Uma suspenso bacteriana de Escherichia coli ATCC 35218 densidade padro de 0,5 McFarland foi preparada e inoculada na parte interna do implante, os pilares foram instalados seguindo recomendaes do fabricante e os conjuntos acompanhados durante 7 dias a cada 24 horas para avaliao da claridade da soluo. Aps o perodo de acompanhamento os implantes foram reabertos para confirmao da viabilidade bacteriana.Apenas uma amostra do CS0,5 apresentou turbidez do controle de extravasamento aps as primeiras 24hs sendo excluda do estudo. Durante os 7 dias nenhum dos conjuntos apresentaram resultado positivo para microinfiltrao. A viabilidade bacteriana foi confirmada em todas as amostras avaliadas. Dentro das limitaes desse estudo pde-se concluir que todos os volumes avaliados foram comportados no interior dos implantes e o volume de 0,5 L sugere ser mais prximo ao ideal para ambos pilares avaliados.
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CONFECO DE FACETA DIRETA ESTTICA COM TCNICA DE ESTRATIFICAO EM RESINA COMPOSTA RELATO DE CASO CLNICO
Naves, MFL Raposo, LH Campos, RE Milito, GA Quagliatto, PF Soares, PV As tcnicas adesivas utilizadoras de resinas compostas possibilitaram o tratamento esttico anterior com base na mxima preservao da estrutura hgida remanescente. A paciente do gnero feminino, M.B.T, 35 anos de idade, procurou atendimento na clnica integrada da FOUFU, apresentando como queixa principal o escurecimento do dente 11 provocado por concuso, o que comprometeu a harmonia do seu sorriso. Props-se faceta esttica anterior com resina composta. No preparo, selecionou-se a cor A2; depois, foi confeccionada canaleta cervical empregando broca 1014 em alta rotao, e, para a de orientao vestibular e a unio dos sulcos, utilizou-se broca 2143. Ao final, a superfcie foi regularizada com broca 3195FF. Depois de isolado o campo operatrio, o condicionamento cido foi aplicado: 30s em esmalte e 15s em dentina. A superfcie foi ento lavada com gua abundante e a umidade foi removida com papis absorventes. Aps, empregou-se um sistema adesivo convencional de dois passos. Na insero incremental de resina, primeiramente foi aplicada uma de cor opaca; aps, a de dentina DA2, com uma pequena camada na sua regio incisal de efeito T-blue; e, por fim, foi feito o recobrimento utilizando uma outra resina, para esmalte EA2. O acabamento fezse com broca 1190F em baixa rotao, com movimentos intermitentes. Passada uma semana, o polimento da superfcie foi realizado via pasta diamantada e disco de felcro em baixa rotao. O tratamento foi satisfatrio: aumentou a auto-estima da paciente e seguiu, atravs do sistema adesivo em resinas completas, o paradigma da alta preservao.
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INFLUNCIA DE CIMENTOS AUTOADESIVOS NA RETENO DE PINOS DENTINA RADICULAR. Roscoe MG Valdivia ADCM SimamotoJnior PC CorrerSobrinho L Novais VR Soares CJ O processo de fixao de pinos decisivo para o sucesso clnico da restaurao de dentes tratados endodonticamente. Este trabalho avaliou o efeito dos tipos de cimentos na resistncia de unio (Ru) de pinos de fibra de vidro dentina intra-radicular. Quarenta razes bovinas foram tratadas endodonticamente, obturadas com cimento base de hidrxido de clcio e aliviadas imediatamente com brocas especficas para o pino Exacto n 2 (ngelus). O tratamento de superfcie dos pinos foi realizado com Perxido de Hidrognio 24% e foram fixados com 4 cimentos auto-adesivos (n=10): Bis-Cem (BC), G-CEM (GC), RelyX Unicem (UN) e Breeze (BZ). As razes foram seccionadas, obtendo 2 fatias de 1mm de espessura por tero radicular: cervical (C), mdio (M) e apical (A), que foram submetidas ao teste de push-out. Os dados foram submetidos ANOVA em esquema de parcela subdividida e teste de Tukey (p>0,05). Os valores de RU (MPa) foram: UN/C:40,68,8; M:37,011,6; A:42,915,5; BC/ C:15,4011,72; M:6,97,3; A:11,810,8; GC/ C: 1,41,8; M:1,52,3; A:2,11,9; BZ/ C:7,83,6; M:6,33,6; A:6,04,7. A Ru no foi afetada pela profundidade do canal. A Ru de GC foi estatisticamente inferior a dos demais cimentos testados. O cimento UN apresentou valores estatisticamente superiores aos demais cimentos em toda a extenso da dentina radicular. Apoio: Fapemig N CDSAPQ 02400-09.
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ABORDAGEM RESTAURADORA E PREVENTIVA EM DENTES ANTERIORES COM FRATURA CORONRIA NO COMPLICADA: RELATO DE CASO CLNICO. Marina Martins Silva Marina Guimares Roscoe Gisele Rodrigues Silva Veridiana Resende Novaes Luis Roberto Marcondes Martins Carlos Jos Soares Restabelecer a esttica em dentes anteriores traumatizados trata-se de desafio para clnicos, uma vez que a forma, dimenso, textura e as demais caractersticas pticas devem aproximar-se ao mximo do natural. As resinas compostas atuais preenchem requisitos que podem mimetizar tanto caractersticas mecnicas como estticas e, associadas com procedimento tcnico adequado, conseguem produzir resultados satisfatrios e previsveis. O objetivo deste trabalho demonstrar abordagem restauradora e preventiva em incisivos centrais traumatizados. Paciente de 12 anos de idade compareceu a clnica de graduao da Faculdade de Odontologia da Universidade Estadual de Campinas apresentando reincidncia de fratura coronria sem envolvimento pulpar no dente 21, associada com restaurao classe IV insatisfatria no dente 11. Optou-se pela realizao de restauraes diretas em resina composta por meio de matriz de silicone. Para tal, os modelos das arcadas superior e inferior do paciente foram obtidos e utilizados para o enceramento diagnstico e para a confeco de um guia de referncia para as restauraes. Esse procedimento permite ao clnico avaliar a espessura e as dimenses dos diferentes incrementos a serem aplicados. Acabamento e polimento foram realizados. Para evitar novos traumas dentrios, confeccionou-se protetor bucal. Estes previnem lacerao de tecidos moles e podem reduzir e distribuir foras dos impactos frontais diretos. A tcnica restauradora empregada alm de ser conservadora, de baixo custo, fcil execuo e possibilitou reestabelecer de forma natural a esttica e funo dos dentes envolvidos. A utilizao do protetor bucal de fundamental importncia na prtica de esportes, pois reduzem o risco de fraturas ou reincidncias.
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AVALIAO TOMOGRFICA DA CORRELAO ENTRE LINEARES, REA E VOLUME DAS VIAS AREAS SUPERIORES Maurcio Guilherme Lenza Milena Moraes de Oliveira Lenza Vincius Marcelo Aires Pvoa Andr Luiz de Melo Drumond Marcos Augusto Lenza Birte Melsen
MEDIDAS
As telerradiografias em norma lateral so freqentemente usadas para avaliao das vias areas superiores. Embora este meio de diagnstico seja comumente utilizado, pode se questionar se a projeo bidimensional de uma estrutura anatmica tridimensional vlida. Objetivos: Avaliar a correlao entre medidas lineares (sagital e transversal), rea e volume das vias areas superiores determinados em tomografias computadorizadas de feixe cnico. Metodologia: As tomografias de 34 pacientes foram utilizadas para avaliar tridimensionalmente as vias areas superiores. Medidas lineares sagitais semelhantes aquelas utilizadas em cefalometria, medidas lineares transversais, reas e volumes foram computados. Resultados: Avaliao das vias areas superiores demonstraram uma baixa correlao entre a maioria das medidas lineares e entre as medidas sagitais, transversais e rea em relao ao volume parcial, exceto para a parte inferior da nasofaringe a qual apresentou uma alta correlao com as reas e medidas sagitais. Uma boa correlao foi observada entre a maioria das medidas transversais e sua rea correspondente. A parte superior da velo-faringe apresentou uma boa correlao entre rea e volume. As menores medidas sagitais, transversais e de rea apresentaram uma baixa correlao com o volume total. Concluso: As vias reas superiores no podem ser avaliadas fielmente por uma nica medida linear como comumente realizado nos cefalogramas. Apenas o volume no suficiente para caracterizar a morfologia das vias areas superiores. Uma anlise tridimensional completa das vias areas pode melhorar a preciso do diagnstico dando uma noo mais completa de suas caractersticas anatmicas
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EFEITO DE TERAPIAS PERIODONTAIS NA RESTAURAES INDIRETAS ANLISE POR MEV. Mundim, MPC. Moura, CCG. Soares, PBF. Fernandes Neto, AJ. Magalhes, D. Soares, CJ.
INTEGRIDADE
DE
Integridade marginal de restauraes subgengivais decisiva para sade periodontal. Este estudo avaliou a ao de recursos periodontais na superfcie e adaptao marginal de restauraes indiretas por meio de microscopia eletrnica de varredura (MEV). 60 incisivos bovinos receberam preparos classe V expulsivos e foram restaurados com resina laboratorial (Targis) e cimento resinoso (Variolink). Foram divididos em 12 grupos (n=5): 1-controle- sem tratamento de superfcie; 2- raspagem com cureta Gracey (RC); 3-RC e profilaxia com pasta profiltica (PA); 4- RC e profilaxia com pedra pomes (PP); 5- RC e jato de bicarbonato de sdio (JB); 6- raspagem ultra-snica (RU); 7- RU e PA; 8- RU e PP; 9- RU e JB; 10- PA; 11- PP; 12- JB. As amostras foram preparadas e analisadas em MEV, obtendo imagens da restaurao, interface denterestaurao e cimento em aumento de 100 a 5000x, que foram analisadas em funo da alterao de superfcie da resina, presena de resduos e formao de fenda marginal. Os resultados mostram que profilaxia com pedra pomes provoca ranhuras sobre a restaurao, enquanto raspagens com cureta e ultrasnica causam, alm de ranhuras, fraturas de bordo. Jato de bicarbonato promove degradao do cimento resinoso gerando degrau na interface dente-restaurao. Pela anlise qualitativa das imagens conclui-se que, com exceo da profilaxia com pasta profiltica, todos os procedimentos realizados exerceram efeitos deletrios integridade da estrutura da resina laboratorial e da adaptao marginal, os quais foram potencializados pela associao de tratamentos.
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UTILIZAO DO SISTEMA DE APOIO SSEO (SAO) COMO ANCORAGEM PARA VERTICALIZAO DE MOLARES INFERIORES RELATO DE UM CASO Milena Moraes de Oliveira Lenza Andr Luiz de Melo Drumond Iury Oliveira Castro Julianna Amaral Cavalcante Vincius Marcelo Aires Pvoa Marcos Augusto Lenza A reabilitao de pacientes mutilados por perdas dentrias muitas vezes envolve a prvia correo da mesio-angulao de molares por meio de interveno ortodntica. Em outros casos, a verticalizao precede a mecnica de fechamento de espao. No entanto, tal procedimento normalmente leva extruso do molar mal posicionado, efeito que nem sempre interessante para o caso em questo. Para solucionar este problema, pode-se lanar mo da tcnica do arco segmentado, visando a verticalizao do elemento dentrio em questo por sistema de fora com efeito de intruso no molar msio-angulado. O objetivo do presente trabalho apresentar uma alternativa mecnica para a verticalizao de molares com controle vertical, utilizando mini-placas do sistema SAO (Sistema de Apoio sseo) como recurso de ancoragem, atravs do relato de um caso clnico. Paciente H.M.V, 36 anos de idade, portadora de malocluso de Classe II apresentou-se para tratamento ortodntico com perda dos elementos 36 e 46 e msio-angulao dos elementos 37 e 47 onde foi planejada a verticalizao dos mesmos para posterior fechamento de espao. A fim de se realizar este procedimento, foram utilizadas alas de correo radicular confeccionadas com fio de beta-titnio de calibre 0,017 x 0,025 ativadas inicialmente em geometria VI como descrito por Burstone. Desta forma, pode-se concluir que as alas de correo radicular associadas s miniplacas do SAO so uma alternativa interessante para verticalizao de molares com controle vertical.
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A FONOAUDIOLOGIA COMO TERAPIA DE SUPORTE NA IMPLANTODONTIA Morgana Guilherme de Castro Leandro Savini Bernardes Pires Breno Savini Bernardes Pires Darceny Zanetta Barbosa Clio Jesus do Prado Paulo Czar Simamoto Jnior Com os avanos na implantodontia, um grande nmero de pacientes com alteraes severas do Aparelho Estomatogntico so reabilitados com protocolos cada vez mais avanados, contudo sem a devida ateno para critrios fonticos e motores. Desta maneira, a fonoaudiologia apresenta-se para a implantodontia como recurso complementar e talvez indispensvel para a finalizao e acompanhamento de casos extensos com profundas modificaes fonticas, motoras e oclusais, podendo ser vista por meio de ajustes na mastigao e disfunes da articulao temporomandibular (ATM), bem como na musculatura para-prottica e na esttica facial. Este artigo relata a reabilitao oral de paciente com histrico pregresso de resseco de hemagioma, que desencadeou alteraes severas das estruturas do aparelho estomatogntico, refletindo em deficincia no controle da salivao, dificuldade na mastigao e na fala. O paciente foi submetido a cirurgia guiada, sem retalho, com carregamento imediato de prtese protocolo tipo Branemark tanto no arco superior como no inferior e utilizando a fonoaudiologia como tratamento complementar para o restabelecimento completo da funo mastigatria, motora e fontica.
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A IMPLANTODONTIA COMO INSTRUMENTO PARA A REABILITAO DE UM CASO DE COLAPSO OCLUSAL. Mrio Serra Ferreira Clio Jesus do Prado Leandro Savini Bernardes Pires Darceny Zanetta Barbosa Flvio Domingues das Neves Os implantes osseointegrveis revolucionaram a reabilitao prottica oral. O desenvolvimento da implantodontia, como especialidade, fornece subsdios para o tratamento dinmico das alteraes oclusais. O objetivo deste trabalho foi o de apresentar um caso clnico, onde o paciente encontrava-se com colapso oclusal, devido a tratamentos anteriores infrutferos e da inobservncia dos princpios protticos e estticos. O plano de trabalho proposto foi a realizao de exodontias mltiplas, com o emprego de prtese implantossuportada com carga imediata para o arco inferior e prtese imediata superior para recuperao dos tecidos gengivais. Aps a cicatrizao foi utilizada a Cirurgia Guiada (neoguide) para a confeco da prtese superior tipo protocolo. O tratamento realizado demonstra que possvel, restabelecer as funes alteradas do aparelho estomatogntico por meio de procedimentos rotineiros na reabilitao oral utilizando os princpios da osseointegrao.
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TRANSPOSIO DENTRIA SUBMETIDA TRANSFORMAO ESTTICA Naiara Arajo de Oliveira Aparcio Fiza de Carvalho Dekon Lilian Shitomi Matsunaga Diniz Ndia da Rocha Svizero Cssia Aparecida Covre Coimbra Marcos Antnio Corra dos Santos A transposio dentria uma anomalia caracterizada pelo intercmbio de posio entre dentes adjacentes, frequentemente associada a outras alteraes como agenesias, dentes conides ou giroverses. Acomete indivduos de ambos os gneros e arcos, embora haja preferncia pelo feminino e maxila. Sem etiologia definida, admite-se que a reteno tardia de dentes decduos possa contribuir na migrao e intercmbio de germes de dentes permanentes (Peck; Peck; Attia, 1993). A transposio com maior freqncia ocorre entre caninos e pr-molares superiores. Observaes clnicas demonstram uma maior incidncia do fenmeno em pacientes com fissura labio-palatal, trazendo interferncias e prejuzos estticos que devem ser corrigidos. Tal correo pode variar desde extraes e prteses at a imprevisvel movimentao ortodntica. Atualmente com o advento de materiais resinosos de alto desempenho e o desenvolvimento da odontologia cosmtica, correes podem ser feitas de maneira rpida, com baixo custo e excelentes resultados. Paciente de 18 anos, masculino, leucoderma, com fissura transforame unilateral do lado esquerdo submetido a diversas cirurgias corretoras sendo as ltimas de enxerto sseo alveolar e ortogntica. Entretanto havia queixa esttica com relao aos dentes anteriores superiores. Observou-se fenmeno de agenesia do 22, local ocupado pelo dente 24 em transposio com canino. Aps interveno periodontal para correo da linha gengival foi realizada a transformao anatmica do pr-molar em incisivo lateral por meio de resinas fotopolimerizveis pela tcnica de adeso ao esmalte. O objetivo deste caso clnico demonstrar que tcnicas restauradoras adesivas cosmticas podem proporcionar um resultado esttico bastante favorvel em casos de transposies dentais.
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PREPARO CERVICAL EM MOLARES: TCNICAS E INSTRUMENTOS Natasha Melo de Oliveira Angeles Fernanda Martins Soares Ana Maria Martins Xavier Fernandes Rodrigo Antnio de Faria Cristiane Melo Caram O tratamento endodntico sempre apresentou diversas dificuldades, especialmente no que se refere ao preparo mecnico-qumico dos canais radiculares. Essas complexidades levaram ao desenvolvimento de novas tcnicas e instrumentos para facilitar o trabalho do cirurgio-dentista, visando proporcionar uma melhor desinfeco, modelagem e conseqente obturao desses canais e, com isso, aumentar os ndices de sucesso dos tratamentos propostos. Em face desse contexto, surgiram instrumentos endodnticos tais como, brocas Gates- Glidden, rotatrios de nquel- titnio e as brocas LA Axxcess, com caractersticas inovadoras e de extrema vantagem em relao aos instrumentos at ento utilizados para o preparo dos canais radiculares.Com este objetivo, este trabalho de reviso de literatura visa abordar as tcnicas de preparo cervical dos canais radiculares bem como as caractersticas dos instrumentos citados acima. Citaremos tambm as particularidades a serem consideradas durante sua aplicao, e deste modo proporcionar ao profissional conhecimento para a execuo dos tratamentos endodnticos com mais refinamento, segurana e qualidade.O preparo do tero cervical fornece ao operador maior acesso do instrumento at o tero apical possibilitando ao profissional maior segurana.Diante do exposto, o objetivo deste trabalho ser revisar a literatura dos ltimos anos sobre diferentes tcnicas e instrumentos para o preparo cervical em molares.
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CISTO NASOLABIAL: RELATO DE CASO Natlia Pereira Alves Roberta Rezende Rosa Sergio Sargenti Neto Maiolino Thomaz Fonseca Luiz Fernando Barbosa de Paulo Antonio Francisco Durighetto Junior O cisto nasolabial um raro cisto no odontognico de desenvolvimento que ocorre no lbio superior lateralmente linha mediana. Estes cistos tm origem controvertida e so freqentemente assintomticos, promovendo a elevao da asa do nariz e apagamento do sulco nasolabial e em alguns casos obstruo nasal. At agora, a exciso cirrgica atravs de uma abordagem sub-labial tem sido o procedimento mais popular e bem estabelecido para o tratamento do cisto nasolabial. Transformao maligna e recidivas so raras. Relatamos o caso de uma paciente do gnero feminino, 60 anos, feoderma, queixando-se de um aumento volumtrico no nariz que surgiu a seis meses. Ao exame extra-oral foi notado aumento indolor de consistncia dura, flutuante com colorao normal medindo aproximadamente 1,5 cm acompanhado de elevao da asa nasal esquerda e discreto apagamento do sulco nasolabial correspondente. O exame intra-oral mostrou que a regio de queixa era recoberta por mucosa lisa e brilhante, sem caracteristicas inflamatrias, sendo possvel notar apenas um pequeno apagamento do fornix vestibular. No exame radiografico no foi diagnosticado nada digno de nota. Foi feito diagnstico clnico topogrfico de cisto nasolabial e indicado tratamento cirrgico. Atraves de um acesso intra-oral o cisto foi enucleado sob anestesia local sem qualquer intercorrncia e o exame antomopatolgico da pea confirmou diagnstico de cisto nasolabial. O acompanhamento ps operatrio de 3 meses mostrou boa cicatrizao sem evidncia de recidivas.
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ERITEMA MULTIFORME A IMPORTNCIA ODONTOLGICA EM EQUIPE MULTIPROFISSIONAL Natlia Ravazi Vasques Evonete Maria de Oliveira Marra Maiolino Thomaz F. Oliveira Srgio Sargenti Neto Cludia Maria Segala Vaz Rhaniele Tavares
DA
INTERVENO
O Eritema Multiforme ou Polimorfo um processo inflamatrio agudo que apresenta leses cutneo-mucosas caractersticas. Possui interesse para Odontologia, uma vez que a boca pode ser uma das reas afetadas, seno a nica. O presente trabalho aborda um caso clnico a respeito dessa doena com o objetivo de enfatizar a atuao imprescindvel do odontolgo frente ao diagnstico e propedutica realizados junto equipe multiprofissional da Enfermaria de Pediatria do Hospital de Clnicas da Universidade Federal de Uberlndia. Dada a inter-relao entre manifestaes bucais e sistmicas, o paciente que manifesta o Eritema Multiforme deve receber ateno integral e integrada dos profissionais da sade. A ateno ao sistema estomatogntico deve ser realizada pelo cirurgio-dentista a fim de que possa aplicar a melhor conduta teraputica para a regresso das ulceraes que afetam a mucosa bucal. Tratar a enfermidade que o levou internao, quanto cuidar das reaes imunolgicas decorrentes do tratamento um direito do paciente, assim como uma demonstrao efetiva de cuidado por parte dos profissionais envolvidos.
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ESTUDO DOS FATORES RELACIONADOS NO ATRASO NO DIAGNSTICO DO CNCER BUCAL S NV Guedes CVF Silva SJ Loyola Filho AI Cardoso SV Loyola AM O cncer bucal um importante problema de sade pblica, situando-se entre os dez mais comuns tipos de cnceres do ser humano no Brasil e no exterior. Estudos epidemiolgicos revelam que ainda persiste um padro de diagnstico tardio para a doena que desfavorece marcadamente o prognstico. O objetivo deste trabalho investigar os fatores de atraso no diagnstico do cncer bucal, considerando-os segundo natureza demogrfica e socioeconmica, comportamentos relacionados doena, cuidados com a sade e caractersticas clnicas da doena. Para tanto, uma amostra de 136 casos de carcinoma epidermide bucal foi analisada. O atraso no diagnstico do cncer foi classificado como 1) atraso do paciente (ADP), definido como o tempo transcorrido entre a percepo inicial da leso e a suspeio clnica (>90 dias); e 2) tempo de atraso profissional (TAP) foi considerado aquele transcorrido entre a suspeita clnica e o diagnstico definitivo (histopatolgico). As variveis foram estratificadas e analisadas pelos testes U de Mann-Whitney, Kuskal-Wallis e regresso logstica univariada (Qui-quadrado de Pearson), considerando significativos quando p < 0,05. Os resultados mostraram medianas de TAP significativamente maiores para pacientes do sexo feminino (p=0,007) com leses sintomticas (p = 0,027). No entanto, associao com atraso foi observada para leses com dimenso entre 2-4 cm (p = 0,009). Todavia, apenas a varivel sexo foi associada estatisticamente ao TAP (p=0,033). Estes resultados mostram o valor potencial destas variveis em intervenes pblicas na educao dos pacientes ou mesmo na atuao profissional visando minorar o atraso no diagnstico do cncer bucal.
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EFEITO DO NANORECOBRIMENTO COM CAP EM MONONUCLEARES DE SANGUE PERIFRICO CULTIVADOS SOBRE SUPERFCIES DE TI6AL4V Natssia Cristina Martins Oliveira Darceny Zanetta Barbosa Paulo Guilherme Coelho Maria Aparecida Souza Paula Dechichi Camilla Christian Gomes Moura As clulas mononucleares j foram relacionadas ao insucesso da terapia com implantes dentais. Atualmente, est reconhecido o papel fundamental dessas clulas para a osseointegrao, embora as caractersticas da superfcie possam interferir no seu comportamento. O objetivo do estudo foi avaliar o comportamento de mononucleares de sangue perifrico cultivados em discos de Ti-6AL-4V, tratados com jateamento de alumina e ataque cido (J/AC = grupo S2) ou deposio inica de Ca-P na ordem de 300 a 500nm (J/AC + Ca-P = grupo S3), tendo como controle superfcies usinadas (grupo S1). Clulas mononucleares do sangue perifrico foram cultivadas durante 24 horas sobre as superfcies e em seguida avaliadas quanto viabilidade (MTT), adeso (Hoechst), morfologia (MEV) e dosagem de citocinas (Elisa). Entre as superfcies estudadas, no foram detectadas diferenas significativas quanto viabilidade e taxa de adeso. As clulas aderidas s superfcies apresentaram morfologia heterognea, com numerosas extenses citoplasmticas associadas a ninhos de clulas pequenas e arredondadas em S1. O tratamento de superfcie no interferiu nos nveis de TGF1 e IL17 produzidas em 24 horas. As clulas cultivadas sobre S3 produziram nveis de IL10 significativamente menores que em S1 e S2 (p<0.05), enquanto os nveis de IL1 produzidos pelas clulas cultivadas sobre S1 foram significativamente maiores que em S2 e S3 (p<0,01). O nano-recobrimento por deposio inica de Ca-P no ativou as clulas monucleares do sangue perifrico, resultando em um padro de comportamento semelhante das clulas em 24 horas, exceto em relao morfologia j que as mononucleares mostraram-se mais espraiadas em S1.
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PERFIL DOS PACIENTES ATENDIDOS PELO PROGRAMA DE ASSISTNCIA DOMICILIAR HCUFU COM NFASE EM ODONTOLOGIA. ALVES, NF PAIVA, BV MACHADO, AC MACHADO, MP REIS, SMAS OLIVEIRA, AG Uma vez que a sade bucal indissocivel da sade como um todo, fatores sistmicos do indivduo e do ambiente tm uma relao de mutualismo com o sistema estomatogntico, o que torna o conhecimento dessas interaes importante para o diagnstico das reais necessidades dos pacientes. A participao odontolgica no Programa de Assistncia Domiciliar do HC-UFU ocorre atravs do atendimento aos pacientes desospitalizados portadores de necessidades especiais e/ou acamados, realizando procedimentos curativos, educativos e preventivos, com enfoque na reabilitao esttica e funcional do aparelho estomatogntico. O objetivo do presente trabalho conhecer epidemiologicamente o pblico atendido no programa e os riscos sistmicos com interao odontolgica, para assim delinear um plano de ao integral e integrado. Para realizar esse trabalho, foram analisadas as informaes dos pronturios e realizada entrevista com os 295 pacientes e/ou seus cuidadores, obtendo os dados socioeconmicos, odontolgicos e de sade sistmica de cada indivduo assistido. Observou-se que a maioria dos pacientes assistida em seu domiclio, foi submetida a consulta por um cirurgio-dentista nos ltimos 12 meses e possui interesse no atendimento odontolgico. Havendo um equilbrio entre o nmero de pacientes dentados e desdentados. As informaes obtidas no levantamento permitem direcionar as aes da assistncia para as verdadeiras necessidades dos pacientes. O envolvimento odontolgico no programa contribui para o bem estar do assistido, atravs da atuao teraputica e preventiva, propiciando reflexos educativos para o cuidador e sua famlia; alm de proporcionar ao discente do curso de odontologia a experincia em participar de uma nova realidade de trabalho.
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SIALOLITO EM GLNDULASUBMANDIBULAR Nayara Figueiredo Barcelos Mirna Scalon Cordeiro Marcelo Caetano Parreira da Silva Antnio Francisco Durighetto Jnior Las Borges Muniz Flvia Tais Carvalho Gonzatti
Paciente CAB, 40 anos, sexo masculino compareceu Clnica de Estomatologia da UNITRI queixando-se de aumento volumtrico na regio prxima ao corpo mandibular do lado direito, de natureza assintomtica e com aproximadamente 10 anos de evoluo. Na anamnese relatou uma diminuio significativa do fluxo salivar do decorrer desses anos. No exame extra-oral notou-se uma discreta assimetria facial. Durante a palpao evidenciou-se um ndulo, de consistncia endurecida e que se movimentava. No exame intra-oral no foi evidenciada nenhuma alterao que se correlacionasse queixa do paciente. Com a hiptese diagnstica de um quadro de alterao glandular obstrutiva, solicitou-se radiografia panormica para melhor avaliao na qual foi observada uma imagem radiopaca de formato ovide com aproximadamente 1 cm de dimetro na regio prxima base do corpo mandibular do lado direito, sugestiva de sialolito. Tomografia computadorizada foi empregada para melhor localizao do possvel clculo salivar. Mediante os achados clnicos e radiogrficos o quadro foi compatvel com sialolitase originada por um sialolito localizado na glndula submandibular direita. Logo, props-se uma cirurgia para remoo do clculo salivar por via intra-bucal sob anestesia local. As peas foram fixadas em formol 10% e encaminhadas ao Laboratrio de Patologia Bucal da Universidade Federal de Uberlndia para avaliao histopatolgica confirmando o diagnstico de sialolito. O paciente encontra-se em proservao h trs anos e sem sinais de recorrncia.
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MINIBARRAS METLICAS PARA REFORO DE PROTOCOLO MANDIBULAR PROVISRIO COM CARGA IMEDIATA Nayla Cristiane Prado Severino Clio Jesus do Prado Flvio Domingues Neves Mrcio Teixeira Ricardo Passos Formoso Moraes Paulo Cezar Simamoto Junior
A implantodontia revolucionou a odontologia restauradora. Inmeras possibilidades de reabilitaes so possveis. Comumente, uma nova maneira ou tcnica de reabilitao apresentada, sendo uma alternativa ao protocolo apresentado por Branemark e colaboradores (porm os princpios devem ser respeitados). Este caso clnico ilustra a reabilitao uma mandbula empregando implantes colocados imediatamente aps extraes dos dentes naturais e colocao de prtese dental provisria em acrlico, sem a barra metlica convencional, pela tcnica da carga imediata aos implantes. No entanto, a falta de reforo metlico pode implicar em fraturas da prtese, o que poderia comprometer a osseointegrao dos implantes. Ento, para proporcionar reforo prtese, dispositivos metlicos pr-fabricados em forma de minibarras metlicas feitas em laboratrio podem ser uma alternativa de baixo custo e simplicidade de obteno para a confeco de prtese provisria sobre implantes que recebero carga imediata durante o perodo de ossoeointegrao.
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AVALIAO DA DIETA ESCOLAR E DAS PRTICAS PREVENTIVAS ADOTADAS EM ESCOLAS MUNICIPAIS DE UBERLNDIA Neila Paula de Souza Douglas Teixeira da Silva Evonete Maria de Oliveira Marra Marila Rezende Azevedo Rosana Ono
Avaliou-se neste estudo os tipos de alimentos mais consumidos pelos estudantes de 6 a 14 anos do municpio de Uberlndia-MG, no recreio e a presena das prticas educativas e preventivas de sade bucal nas escolas. Foram visitadas 6 escolas municipais e em cada uma foram aplicados 375 questionrios aos alunos de primeira a nona srie do ensino fundamental, totalizando 2250 escolares. Tambm participaram desta pesquisa diretores, merendeiras, professores e uma nutricionista. Constatou-se que 46,66% dos alunos comem o lanche da cantina, 37,77% o compram na lanchonete e 13,86% levam o lanche de casa. Quanto aos lanches oferecidos pela cantina os mais citados foram: galinhada, pudim brigadeiro, po francs com molho de carne moda e macarronada. Os alimentos que os alunos citaram levar de casa para a escola foram: bolacha recheada, balas, skinis e frutas. Ao investigar a atitude dos responsveis na escolha do lanche 57,46% dos alunos afirmaram que o pai ou responsvel permite levar o que a criana quer sem contrari-la, enquanto 23,6% discordam mas se a criana insiste mudam de opinio, apenas 15,73% responderam que o responsvel no concorda com a escolha e 3,2% no responderam. Verificou-se que apenas 9,7 % dos estudantes levam a escova para a escola. Quatro escolas tm local adequado para a realizao de atividades preventivas e atendimento odontolgico. Concluiu-se que os lanches levado e comprado na lanchonete apresentam maior risco ao desenvolvimento da crie dentria que o da cantina e que h necessidade da implantao de programas educativos e preventivos nas escolas.
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RETRATAMENTO DE DENTES COM PINO INTRARRADICULAR Ntilla Roberta Soares Joo Carlos Gabrielli Biffi Maria Antonieta V. C. de Oliveira
O sucesso endodntico est relacionado a fatores como a qualidade da obturao, a restaurao coronria e a qualidade do pino intracanal. A perda de estrutura dental associada ao tratamento endodntico gera a necessidade do uso de pino intracanal empregado no para reforar o dente, mas para dar estabilidade restaurao coronria. Sendo assim, prope-se uma tabela com situaes clnicas contendo sugestes de tratamento em relao s possveis falhas ocorridas tanto em relao adaptao do pino intrarradicular quanto em relao ao tratamento endodntico. Avaliadas as condies de tratamento de mbito clnico e radiogrfico, discutem-se as possveis solues para os respectivos problemas. A tabela foi construda levando-se em considerao a experincia profissional dos professores e dos alunos dos cursos de especializao em Endodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia (UFU), discutida em aula durante oito edies do curso de 1995 a 2010, envolvendo um total de 96 alunos. O objetivo orientar o profissional em relao s falhas j cometidas clinicamente, e ainda, propor possveis solues para os diferentes casos, levando sempre em considerao a importncia da integrao clnica das diferentes reas da Odontologia. Uma vez que, caso ocorra o insucesso do tratamento de um dente com canal tratado e restaurao coronria com pino intracanal, a conduta clnica a ser tomada depender de vrios fatores que vo desde a capacidade do profissional em reverter um quadro desfavorvel, passando pela sintomatologia e um detalhado exame radiogrfico.
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FATORES QUE PERIODONTAL
INFLUENCIAM
QUALIDADE
DA
SONDAGEM
Patrcia Matildes de Souza Denildo de Magalhes Murilo Faleiro Lima Martins Lucas do Nascimento Tavares Yuri Melo de Carvalho Ede Lausson Arantes de Carvalho
Atualmente pode-se afirmar que uma doena periodontal gera desorganizao dos tecidos, conseqentemente a bolsa periodontal. Um dos recursos para o diagnstico de doena periodontal a sondagem. Atravs da sondagem detecta-se profundidade da bolsa periodontal evitando assim a futura perda do dente. Como todo exame, esse no totalmente eficiente, existem fatores que podem limitar sua qualidade, como: qualidade das marcas do instrumento (graduao), dimetro da ponta ativa, forca aplicada ao instrumento, qualidade do tecido (normalidade ou inflamao), presena de clculo subgengival, acesso, posio do instrumento, repetio da sondagem em curto intervalo de tempo, diferena entre operadores e sensibilidade ttil dos operadores.
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O USO DE DENTES NATURAIS EM PRTESE TOTAL REMOVVEL IMEDIATA Patrcia Pinho Martins Rocha Larissa Rodrigues Santiago Juliana Bisinotto Gomes Lima Marcio Magno Costa Joo Henrique Ferreira Lima Marcelo Caetano Parreira da Silva
Uma das dificuldades enfrentadas pelo cirurgio-dentista durante a reabilitao de pacientes parcial ou totalmente desdentados a escolha dos dentes artificiais que substituiro os dentes naturais perdidos. Baseado nisso, a utilizao de dentes naturais do prprio paciente, perdidos por doena periodontal ou avulsionados por acidentes, nas prteses totais ou parciais removveis, representam uma boa alternativa, pois alm de reabilitar a esttica e a funo, fornecem um forte amparo psicolgico para os pacientes pelo o retorno de seus dentes na cavidade oral. Este trabalho como objetivo apresentar uma tcnica de utilizao dos dentes naturais do paciente na prtese removvel total, caracterizando essa prtese com o aparelho ortodntico que a paciente usava previamente as exodontias. Aps a realizao da cirurgia e instalao da prtese a paciente relatou um conforto psicolgico por no ter alterao na sua fisionomia.
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ABORDAGEM ESTTICA EM DENTES ANTERIORES: ACOMPANHAMENTO CLNICO DE 1 ANO Pedro Henrique Justino Oliveira Limirio Pedro Bruno de Castro Ferreira Barreto Gisele Rodrigues da Silva Veridiana Resende Novais Luis Roberto Marcondes Martins Carlos Jos Soares
A esttica uma grande preocupao da sociedade atual e tem se tornado fundamental na Odontologia. Dessa forma, restaurao dos dentes no mais se resume a correo da forma e funo e sim tambm a capacidade de criar um novo sorriso que se adapte ao estilo de vida do paciente, ao seu trabalho e sua posio social. A presena de diastemas tem destaque dentre as mais frequentes alteraes que interferem na harmonia do sorriso, e freqentemente considerada problema esttico. Este trabalho relata caso clnico e acompanhamento longitudinal por 1 ano, de correo do espao interdental de dentes anteriores, superiores e inferiores, restabelecendo a anatomia funcional e principalmente esttica. Inicialmente, modelos de gesso da arcada superior e inferior foram obtidos, os quais receberam enceramento diagnstico. Em seguida, confeccionouse barreira de silicone, que foi utilizada como molde para o fechamento dos diastemas. Para otimizar a esttica, foi realizado clareamento dental caseiro com perxido de carbamida 10, 4 horas dirias, por 15 dias. Aps 15 dias do trmino do clareamento, o procedimento adesivo envolveu a aplicao de cido fosfrico 37 por 30 segundos, aplicao de sistema adesivo de frasco nico e de resinas compostas nanoparticuladas (Filtek Supreme, 3M/ESPE). Ao trmino do tratamento, houve plena satisfao da paciente, na medida em que devolveu a esta um sorriso harmnico. O uso da tcnica adesiva alm de ser uma abordagem conservadora e simples, eficaz e promove um aperfeioamento da esttica do paciente, mantendo-se estvel ao longo de 1 ano.
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AVALIAO DA RESISTNCIA A FLEXO EM LIGAS DE TITNIO (TI6AL4V) SOLDADAS COM DIFERENTES CONFIGURAES PELO PROCESSO TIG
Polliana Oliveira Martins Luisa de Andrade Lima Cavalcante Joo Paulo Lyra e Silva Veridiana Resende Novais Cleudmar Amaral Arajo Paulo Cezar Simamoto Jnior
A busca por novas tcnicas de soldagem importante para melhorar a confeco de prteses fixas, garantindo preciso, qualidade, resistncia e longevidade para as reabilitaes. Este trabalho teve por objetivo avaliar, por meio do ensaio mecnico de resistncia flexo, propriedades mecnicas de barras de Ti-6Al-4V de 3,18mm de dimetro (Realum, Indstria e Comrcio de Metais Puros e Ligas LTDA, So Paulo, Brasil) soldadas em diferentes condies para determinar os parmetros timos na utilizao da mquina de solda TIG (Solda Plasma Micromelt-EDG, So Carlos, SP, Brasil). Os 20 corpos de prova (n=5) foram divididos em: Grupo Controle (GC) constitudos por barras intactas da liga; Grupo 10 (G10) utilizando regulagem do equipamento em profundidade 3A e pulso 10ms; Grupo 12: profundidade 3A e pulso 12ms (G12); Grupo 14 (G14): profundidade 3A e pulso 14ms, sendo que todos foram soldados com solda TIG e a variao seguiu recomendao do fabricante. Aps a soldagem, as barras foram submetidas ao teste de flexo por compresso pela aplicao de fora perpendicular sobre a solda, valores mximos de flexo foram obtidos e analisados em frmula para obteno da tenso de flexo (MPa) para corpos de seco circular posteriormente tratados por meio de teste estatstico Anlise de Varincia (ANOVA), em programa estatstico SPSS 12 para Windows com ndice de significncia de (p< 0,05) que demonstrou diferena apenas entre os grupos testados e o grupo controle. Conclumos que alteraes na regulagem de profundidade para unio de infraestruturas protticas no influenciaram diretamente na resistncia flexo das reas soldadas.
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PROMOO DE SADE INSTITUCIONALIZADOS
BUCAL
GERAL
EM
IDOSOS
Pollyanna SantAnna Andrade Pmella Coelho Dias Silvana de Andrade Silvestre de Lima Fabiane Maria Ferreira Terezinha Rezende Carvalho de Oliveira Luiz Carlos Gonalves
O Projeto Promoo de Sade Bucal e Geral em Idosos Institucionalizados, atuando em sintonia com os demais projetos do programa MASI, busca restabelecer a sade bucal e geral dos idosos que residem nas Instituies de Longa Permanncia (ILPIs) situadas em Uberlndia-MG. Para isto, so executados procedimentos curativos e preventivos, devolvendo-lhes a capacidade de desempenhar funes previamente perdidas e tambm condies estticas, resgatando auto-estima e proporcionando maior insero social e qualidade de vida. A princpio, identificou-se a necessidade de conhecer cada ILPI, para que a partir de informaes colhidas durante as visitas fosse possvel determinar o perfil de cada instituio, bem como identificar as carncias de cada uma delas, principalmente no que diz respeito s necessidades odontolgicas. Um instrumento para coleta de dados gerais foi desenvolvido e seis instituies j foram visitadas durante o primeiro semestre letivo: Instituio So Vicente e Santo Antnio, Lar dos Idosos So Lucas, Lar Esprita de Amparo ao Idoso Andr Luiz, Residencial Melhor Idade, Legio da Boa Vontade, FASE. Alm disso, realizou-se semanalmente durante o 1 semestre de 2010, o atendimento destes idosos no Hospital Odontolgico da UFU, totalizando 31 pacientes tratados por meio de procedimentos como: instalao de prteses, reembasamento de prteses, exodontias para futura reabilitao prottica, acupuntura, restaurao e tratamento periodontal bsico. De modo geral, verificou-se grande necessidade de desenvolver aes educativas e preventivas voltadas principalmente para os cuidadores, visto que em visitas s ILPIs e nos atendimentos clnicos observou-se que os idosos apresentam dificuldades motoras para desempenhar correta higienizao bucal e das prteses.
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AVALIAO DA CITOTOXICIDADE DE MEMBRANAS COLGENAS BOVINA E SUNA EM CLULAR MONONUCLEARES Priscilla Barbosa Ferreira Soares Camilla Christian Gomes Moura Maria Aparecida de Souza Denildo Magalhes
Membranas colgenas bovinas e sunas so utilizadas com sucesso em terapia de regenerao tecidual guiada. No entanto, os procedimentos utilizados par aumentar o nmero de ligaes cruzadas entre molculas de colgeno e diminuir a velocidade de reabsoro podem aumentar sua citoxicidade. Neste estudo foi comparada a citoxicidade e a liberao de nitrito induzidos por membranas de colgeno bovino e suno em clulas mononucleares humanas. Foram coletados 20 ml de sangue perifrico de cada paciente, e realizada separao de mononucleares por gradiente de Ficoll. 5x104 clulas foram plaqueadas em placas de cultura de 48 poos sob as membranas, em triplicata. O poo sem membrana serviu com controle negativo. A viabilidade celular foi avaliada medindo a atividade mitocondrial (MTT) em 4,12 e 24 horas, com dosagens dos nveis de nitrito pelo mtodo de Griess nos mesmos perodos. As amostras apresentaram distribuio normal, sendo realizado ANOVA seguido por Bonferroni. No foram observadas diferenas estatsticas entre as membranas e o controle em cada perodo (p0,05), embora tenha ocorrido uma reduo da viabilidade em funo do tempo (p 0,01). Em 4 e 12 horas a membrana suna induziu maior liberao de nitrito comparado ao controle e membrana bovina (p<0.01). Tal diferena foi mantida apenas entre o controle e a membrana suna em 24 horas (p<0.05). Este estudo, in vitro, demonstrou que a membrana colgena suna induz uma maior produo de mediador pr-inflamatrio pelas clulas mononucleares nas primeiras horas de contato, desaparecendo com o tempo.
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TRATAMENTO CIRRGICO DA FSTULA ORONASAL Pmella Coelho Dias Maiolino Thomaz Fonseca Oliveira Drcio Rodrigues Freire Alexandre Aurlio Morais Flaviana Soares Rocha Jonas Dantas Batista
A fstula oronasal uma comunicao entre a cavidade oral e nasal que, geralmente, ocorre em pacientes com fenda palatina. Entretanto, outras condies como traumas faciais, infeces e neoplasias podem ser causadores destas fstulas. Vrias tcnicas cirrgicas so propostas para seu tratamento, e suas indicaes so baseadas na localizao e extenso da leso. Neste relato apresentado caso do paciente, gnero masculino, admitido em nossa instituio, queixando-se de fstula oronasal que havia aparecido aps tratamento cirrgico de fratura Le FortII associada fratura sagital da maxila ocorrida h 45 dias. O paciente apresentava disfonia, com nasalizao da voz. Ao exame intra-oral foi observada fstula oronasal, medindo 1,5cm em seu maior dimetro, na regio mediana do palato duro. O exame radiogrfico oclusal evidenciou a comunicao entre a cavidade nasal e oral. A tcnica de palatoplastia de dois retalhos foi escolhida para fechamento da fstula. A margem fistulosa foi incisada, separando a mucosa oral e nasal e duas incises paramedianas foram realizadas. Os retalhos foram descolados a partir das incises paramedianas, at atingir a inciso na margem da fstula, o que promoveu maior elasticidade do tecido mole, permitindo a obliterao da fstula sem tenso. Foi realizado fechamento primrio na rea da fstula e fechamento secundrio na rea das incises paramedianas. O paciente foi acompanhado durante seis meses sem queixas, o exame de radiogrfico evidenciou manuteno do defeito sseo e o aspecto clnico mostrou a completo fechamento da fstula oronasal.
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TRATAMENTO DE ANQUILOSE DA ATM SEGUINDO O PROTOCOLO DE KABAN: RELATO DE CASO Rafael Evaristo Ferreira dos Santos Fbio Calandrini Rodrigues Renato Ribeiro Nascimento Satiro Watanabe Whaine Morais Arantes Carolina Rocha Machado
A anquilose tmporo-mandibular a perda total da mobilidade articular ativa e passiva ssea: por fuso dos ossos que formam uma articulao; fibrosa: por retrao ou aderncia das partes moles articulares ou periarticulares. Condio debilitante a qual pode ser responsvel pelo comprometimento funcional do paciente (dor e incapacidade de se alimentar) alm da dificuldade deste em se relacionar (dislalia). Essa enfermidade possui apenas o tratamento cirrgico, sendo frequente recidivas a longo prazo. Relataremos a abordagem teraputica, segundo protocolo de Kaban, em paciente com anquilose tmporo-mandibular ps-trauma facial. Paciente de 25 anos, politraumatizado em acidente automobilstico de alto impacto, apresentou mltiplas fraturas faciais no tratadas na ocasio. Aps 2 anos, recorreu a atendimento especializado do servio de buco-maxilo facial do HBDF. O paciente apresentava-se com anquilose tmporomandibular esquerda vista ao exame fsico pela limitao de sua abertura bucal. Para o tratamento foi utilizado o protocolo proposto por Kaban, que consiste em: resseco agressiva, coronoidectomia ipsilateral, coronoidectomia contralateral se necessrio, interposio com a fscia do temporal ou cartilagem, reconstruo do ramo com enxerto costocondral, fixao rgida, movimentao o mais breve possvel e fisioterapia agressiva (nesse caso de incio precoce, 10 dias persistindo por 6 meses). No psoperatrio imediato, o paciente apresentou abertura bucal satisfatria (> 30mm) com aumento progressivo dessa durante o perodo de recuperao de 6 meses. Apesar do caso apresentado ter pequeno tempo de seguimento (6 meses), seu resultado satisfatrio sendo este atribudo ao enxerto costocondral e fisioterapia consistente.
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REVISO SISTEMTICA DA PERFORMANCE A MDIO E LONGO PRAZOS DOS IMPLANTES ZIGOMTICOS Rainde Naiara Rezende de Jesus Iris Malagoni Mrquez Lair Mambrini Furtado Carolina Marquez Florim Darceny Zanetta-Barbosa
Os implantes zigomticos so uma alternativa de tratamento de maxilas atrficas, dispensando a necessidade de enxerto sseo e proporcionando reteno e suporte para uma prtese fixa atravs de apenas um procedimento cirrgico simples, reduzindo custos, tempo de tratamento e taxas de morbidade de reas doadoras. Apesar do crescente e grande uso desde sua introduo, esta tcnica tem sido criticada por potenciais problemas a longo prazo. O objetivo deste estudo foi analisar o prognstico a mdio e longo prazo dos implantes zigomticos relatando os fatores do procedimento que conduzem sua previsibilidade. Atravs de uma Reviso Sistemtica da literatura, por meio de busca de dados eletrnica e manual de citaes nas publicaes identificadas, foram selecionados estudos clnicos controlados em humanos, com um perodo mnimo de acompanhamento de seis meses, em que os pacientes saudveis foram tratados com implantes zigomticos e uma prtese fixa. Aps a aplicao de um critrio diversificado de incluso e excluso, um total de 14 estudos foram selecionados e analisados. Os resultados mostraram que o prognstico a longo prazo dos implantes zigomticos favorvel, desde que utilizados critrios adequados de seleo de pacientes, tcnica operatria e acompanhamento. As taxas de sucesso de implantes convencionais e zigomticos so similares e a incidncia de complicaes relativamente pequena, sendo a sinusite a alterao mais comum.
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FRATURA ATPICA DE MANDBULA EM PACIENTE ABORDAGEM INICIAL E TRATAMENTO ELETIVO Raphael Akegawa de Sousa Costa Maiolino Thomaz Fonseca Oliveira Leandro Valentini Junqueira Zoccoli Thiago Bonifcio de Souza Guimares ris Malagoni Mrquez Lair Mambrini Furtado
DESDENTADO:
A fratura da regio de parassnfise mandibular, quando associada fratura bilateral de cndilo, pode provocar um retroposicionamento da mandibula com consequente glossoptose e dispnia, o que pode representar uma situao de emergncia. Neste relato, apresentado um caso clnico de paciente vtima de acidente motociclstico, atendido no Hospital de Clnicas da UFU, apresentado fratura bilateral de cndilo e fratura exposta de parassnfise mandibular. Clinicamente foi observada dispnia moderada com retroposicionamento da mandbula e ferimento corto-contuso na regio submentoniana. O paciente possua apenas os dentes 32, 31, 41, 42 e 43, e utilizava prteses removveis, que foram retiradas e mantidas em soluo desinfetante. Inicialmente, as prteses dentrias foram recolocadas em posio e verificada a possibilidade de uma ocluso estvel. Utilizando parafusos de titnio, as mesmas foram fixadas, e em seguida, foi realizado o bloqueio maxilo-mandibular. Atravs de acesso pelo ferimento submentoniano, foi realizada fixao da fratura parassinfisria com placas e parafusos do sistema 2.0 mm. No ps-operatrio observou-se estabilidade de ocluso das prteses dentrias e ausncia da dispnia. Neste momento, realizou-se uma tomografia computadorizada para avaliao da regio condilar, onde foi observada fratura atpica envolvendo o ramo, o cndilo e o processo coronide mandibulares do lado esquerdo, alm de fratura do cndilo direito. Doze dias aps o tratamento inicial de urgncia, foi realizado acesso transmassetrico bilateralmente, reduo e fixao das fraturas utilizando placas e parafusos do sistema 2.0 mm. No ps-operatrio, o paciente apresentou estabilidade oclusal, abertura bucal satisfatria e boa movimentao mandibular.
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TRATAMENTO CIRRGICO DE LESO PERIAPICAL REFRATRIA AO TRATAMENTO ENDODNTICO Rayanne Caroline Cardoso Melo Paulo Csar Azevedo Leonardo Bscaro Pereira Daniella Cristina Borges Mrcia Bonetti Mirna Scalon
Tratamento cirrgico de leso periapical refratria ao tratamento endodntico Imagens radiolcidas evolvendo a regio periapical dos dentes podem ter sua origem em vrios processos patolgicos, sendo os granulomas e cistos os mais freqentes. Atravs do exame clnico e radiogrfico nem sempre possvel estabelecer o diagnstico preciso da patologia, sendo necessria a avaliao histopatolgica. O objetivo deste trabalho apresentar um caso clnico de uma leso periapical refratria ao tratamento endodntico convencional e que foi submetida a uma cirurgia parendodntica de apicectomia. Paciente LRS, 32 anos, leucoderma, gnero feminino, foi encaminhada clnica de Especializao em Endodontia da Faculdade de Odontologia de Uberlndia - UFU, devido alterao apical na regio do pice do dente 22. Na anamnese a paciente relatou que j havia realizado o tratamento e retratamento endodntico do elemento dental sem sucesso. Durante o exame clnico constatou-se a presena de edema na face vestibular. No exame radiogrfico observou-se uma rea radiolcida circunscrita regio apical delimitada por uma linha radiopaca. Com o diagnstico presuntivo de cisto, realizou-se a interveno cirrgica para sua remoo. Aps a exposio completa da leso, realizou-se a apicectomia e a sua remoo. O exame histopatolgico mostrou a presena de um tecido de granulao abscedado, divergindo da hiptese diagnstica estabelecida atravs do exame clnico radiogrfico, demonstrando a importncia de se realizar o exame histopatolgico de todo material removido do paciente. A paciente atualmente est sob proservao (2 meses) sem evidncias de recidiva.
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INCIDNCIA E PREVALNCIA DAS LESES DE LQUEN PLANO EM PACIENTES ATENDIDOS PELO AMBULATRIO DA UDE-UFU ENTRE 1997 A 2008 Rayssa Ferreira Zanatta Roberta Rezende Rosa Luiz Fernando Barbosa de Paulo Antnio Francisco Durighetto Junior
O lquen plano, apesar de ser uma alterao relativamente comum, no conhecido por grande parte da populao e seu estudo epidemiolgico poder auxiliar na propedutica, na escolha do melhor plano de tratamento ou at mesmo no acompanhamento dos pacientes. assim como determina a variao dos sintomas de acordo com o tipo da manifestao clnica. O presente estudo tem como objetivo determinar a incidncia, a prevalncia, os principais aspectos clnicos e as variaes dos sintomas do lquen plano. Ainda, obter informaes fornecidas pelos pacientes para proporcionar um entendimento adequado do comportamento biolgico especfico de suas variaes. Foram encontrados 58 casos diagnosticados no ambulatrio da unidade de diagnstico estomatolgico como lquen plano no perodo de 1998 a 2008, com a maioria deles entre a quinta e sexta dcadas de vida. A maior parte das leses era unilateral, acometendo principalmente a mucosa jugal e sem sintomatologia dolorosa. Alguns dos resultados encontrados foram divergentes da literatura, sendo estes atribudos a falta de cuidado com o preenchimento da ficha o paciente. Tambm no foi encontrado nesse estudo nenhum caso de trasnformao maligna do lquen plano. Foram considerados para o presente estudo os dados clinico-patolgicos; incluindo idade, gnero, localizao das leses, descrio do exame histopatolgico e tratamento. Os dados encontrados neste trabalho podero ser utilizados em outros trabalhos com proposta de reavaliao dos pacientes na tentativa de estabelecer o comportamento biolgico e o potencial maligno das leses.
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INFLUNCIA DO REMANESCENTE CORONRIO E DIFERENTES RETENTORES INTRARADICULARES: ELEMENTOS FINITOS Rebeca Carniello Saltarelo Verssimo, C. Soares, P.V. Soares, C.J. Martins, L.R.M. Santos Filho, P.C.F.
EXTENSO DE ANLISE POR
Este estudo avaliou o comportamento biomecnico por meio de anlise por elementos finitos de incisivo superior tratado endodonticamente variando o remanescente coronrio e extenso de diferentes retentores comparado ao dente hgido. Para gerao do modelo 3D foi selecionado incisivo central superior hgido, onde o esmalte e dentina foram mapeados com scanner de contato 3D. Os arquivos *.STL foram exportados para programa Bio-CAD (Rhinoceros-3D). Volumes de cada estrutura dental e tcnicas restauradoras foram gerados e exportados para o programa de elementos finitos (FEMAP-NeiNastran), para realizao da anlise. Foram gerados 9 modelos, sendo um do dente hgido e 8 modelos de acordo com os 3 fatores em estudo: tipo de retentor em dois nveis: pino de fibra de vidro (PFV) e ncleo metlico fundido (NMF), extenso do retentor em dois nveis: 7,0mm (7,0) e 12,0mm (12,0), remanescente coronrio em dois nveis: remanescente de 2,0mm (RE) e ausncia de remanescente (ARE). Foi simulada aplicao de presso constante no valor de 100N perpendicularmente superfcie palatina do incisivo. Os resultados foram analisados pelo critrio de von Mises e tenso mxima principal. O PFV apresentou distribuio homognea das tenses mais semelhante ao dente hgido, enquanto o NMF apresentou grande concentrao de tenso no interior do canal radicular. Conclui-se que a extenso do retentor intra-radicular influenciou apenas a distribuio de tenses do NMF e a presena de remanescente coronrio sempre melhorou a distribuio de tenses.
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INFLUNCIA DA RADIAO NO COMPORTAMENTO MECNICO DE MATERIAIS RESTAURADORES Renata Borges Rodrigues Camila Maria Peres de Rosatto Marina Guimares Roscoe Paulo Csar Simamoto Jnior Carlos Jos Soares Veridiana Resende Novais
Este estudo avaliou a influncia da radiao gama Cobalto-60, empregada no tratamento de radioterapia de pacientes com cncer, nas propriedades de materiais restauradores. Foram avaliados dois materiais ionomricos (Ketac Molar 3M-Espe e RelyX Luting 3M-Espe), uma resina composta (Filtek Z350 3M-Espe) e duas cermicas feldspticas (VITA VMK-95 e StarLight). Confeccionou-se amostras seguindo padres normativos da ISO para realizao dos ensaios mecnicos de flexo (n= 20), trao diametral (n= 20) e microdureza (n= 10). Metade das amostras foi submetida radiao gama Cobalto-60 em protocolo semelhante ao aplicado em portadores de tumor de cabea e pescoo com doses fracionadas de 2Gy dirios, por 6 semanas, totalizando 60Gy (grupo Ir). A outra metade, no irradiadas, caracterizou o grupo controle (grupo C). Para o fator de estudo irradiao, a anlise de varincia revelou diferena significativa em relao resistncia trao diametral somente para o material Ketac Molar (p< 0,001).Para resistncia flexo, a anlise mostrou diferena estatstica somente para a resina composta Z350 (p<0,003). Para a microdureza Knoop (HKN), a regio de topo e base no foi significante para nenhum material testado, enquanto o fator irradiao interferiu nos resultados dos materiais Ketac Molar (p< 0,000) e Rely X Luting 2 (p< 0,002). Os resultados de microdureza Vickers (VKN) no mostraram diferena significativa para as cermicas Vita VMK 95 e StarLight avaliando topo e base (p<0,427; p< 0,125), bem como para irradiao (p< 0,336; p< 0,500).Conclui-se que os materiais ionomricos e resinosos so influenciados de maneira diferente pelo protocolo de tratamento de radioterapia.
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CONSIDERAES CLNICAS EM FRATURAS RADICULARES DE ORIGEM TRAUMTICA Renata Silva Bueno Gisele Rodrigues Silva Maria Antonieta Veloso Carvalho de Oliveira Veridiana Resende Novais Luis Roberto Marcondes Martins Carlos Jos Soares
Fraturas radiculares so fraturas confinadas a raiz do dente envolvendo cemento, dentina e tecido pulpar, que correspondem a at 7% das injrias na dentio permanente. A maioria das fraturas radiculares ocorre no tero mdio da raiz seguido do tero apical e coronrio. Sua incidncia maior nos dentes anteriores da maxila e na faixa etria dos 9 aos 20 anos, sendo resultado de leses traumticas ocorridas em prticas esportivas, quedas, brigas e acidentes automobilsticos. Seu diagnstico feito atravs de exames clnico e radiogrfico e o tratamento varia de acordo com o grau de deslocamento e a vitalidade dos fragmentos. O presente trabalho tem como objetivo apresentar orientaes clnicas para a realizao e interpretao do diagnstico deste tipo injria. Alm de orientar, quanto a detalhes importantes do tratamento, como o tempo do uso de uma conteno de acordo com o local da fratura, como e quando realizar o tratamento endodntico, qual o tipo de cicatrizao que pode ocorrer entre os fragmentos da fratura e ainda, o prognstico de acordo com o estgio de desenvolvimento radicular dentrio. Assim, o conhecimento da etiologia e das formas de tratamento de fraturas radiculares podem auxiliar o cirurgio dentista ao melhor planejamento e abordagem clnica, permitindo sucesso prognstico e eficcia no atendimento de pacientes dento traumatizados. Palavras-chave: fratura radicular, traumatismo dentrio, conteno dentria.
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ATENDIMENTO PERIODONTAL EM QUADRO CLNICO DE PENFIGIDE DE MEMBRANA MUCOSA ACOMPANHADO POR OITO ANOS: RELATO DE CASO Renato de Sousa Andrade Felipe Guedes Bueno Arioldo Teles de Castro Enilza Maria Mendona de Paiva
A gengivite descamativa uma condio clnica peculiar, caracterizada por eritema intenso, descamao e ulcerao da gengiva livre e inserida, que no considerada como uma doena especfica, mas uma resposta gengival a uma variedade de condies. Uma reviso de literatura indica que existem poucos estudos avaliando se existe ou no relao entre o Penfigide de membrana mucosa, ou qualquer outra doena vesculobolhosa e a doena periodontal. No entanto, esta ltima consiste em uma doena inflamatria dos tecidos de suporte dental causada pela presena de um biofilme microbiano. No contexto, os pacientes portadores de Penfigide de membrana mucosa necessitam de um acompanhamento periodontal j que as leses recorrentes podem dificultar a higiene oral, aumentando consequentemente o acmulo de biofilme, o que na maioria das vezes leva a um agravamento do quadro. Assim, importante que o cirurgio-dentista (CD) que atua na clnica de periodontia desenvolva sua habilidade diagnstica e boa comunicao com outros profissionais de sade para uma abordagem integrada. Em casos em que as leses so persistentes necessria a utilizao de diversas formas de tratamento, dependendo da gravidade da doena. Existem vrias formas de tratamento, porm nenhum deles totalmente eficaz e na maioria das vezes apresenta uma srie de efeitos colaterais. Para o tratamento podem ser utilizados antinflamatrios, imunossupressores, ou ambos. Em pacientes que apresentam apenas leses orais, recomendado a utilizao de corticosterides tpicos por curtos perodos de tempo para controlar a doena. Este relato tem como objetivos apresentar e discutir a abordagem para o atendimento periodontal em quadro clnico de gengivite descamativa por meio de um caso de penfigide de membrana mucosa acompanhado por oito anos.
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CONSIDERAES CLNICAS EM FRATURAS RADICULARES DE ORIGEM TRAUMTICA
Renata Silva Bueno Gisele Rodrigues da Silva Maria Antonieta Veloso Carvalho de Oliveira Veridiana Resende Novais Luis Roberto Marcondes Martins Carlos Jos Soares
Fraturas radiculares so fraturas confinadas a raiz do dente envolvendo cemento, dentina e tecido pulpar, que correspondem a at 7% das injrias na dentio permanente. A maioria das fraturas radiculares ocorre no tero mdio da raiz seguido do tero apical e coronrio. Sua incidncia maior nos dentes anteriores da maxila e na faixa etria dos 9 aos 20 anos, sendo resultado de leses traumticas ocorridas em prticas esportivas, quedas, brigas e acidentes automobilsticos. Seu diagnstico feito atravs de exames clnico e radiogrfico e o tratamento varia de acordo com o grau de deslocamento e a vitalidade dos fragmentos. O presente trabalho tem como objetivo apresentar orientaes clnicas para a realizao e interpretao do diagnstico deste tipo injria. Alm de orientar, quanto a detalhes importantes do tratamento, como o tempo do uso de uma conteno de acordo com o local da fratura, como e quando realizar o tratamento endodntico, qual o tipo de cicatrizao que pode ocorrer entre os fragmentos da fratura e ainda, o prognstico de acordo com o estgio de desenvolvimento radicular dentrio. Assim, o conhecimento da etiologia e das formas de tratamento de fraturas radiculares podem auxiliar o cirurgio dentista ao melhor planejamento e abordagem clnica, permitindo sucesso prognstico e eficcia no atendimento de pacientes dento traumatizados. Palavras-chave: fratura radicular, traumatismo dentrio, conteno dentria.
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ACESSO ENDODNTICO PELA FACE VESTIBULAR DE DENTE ANTERIOR PARA CONSERVAO DE ESTRUTURA DENTAL: RELATO DE CASO
Pereira RD Segundo AMF Bicalho AA Camilo CC BritoJnior M Soares CJ
Durante o tratamento endodntico (TE) adequada abertura coronria (AC) permite acesso direto ao canal radicular. Convencionalmente, a AC realizada pela face palatina/lingual em dentes anteriores. No presente caso clnico apresentado TE com AC atpica. Paciente ERS, sexo feminino, 54 anos, foi encaminhada Clnica do Idoso das Faculdades Unidas do Norte de Minas Funorte, para TE do dente 33. Clinicamente o dente apresentava extensa leso cariosa na face vestibular expondo a entrada do canal radicular. Aps a remoo do tecido cariado realizou-se a AC pela face vestibular, visando preservar a estrutura dental sadia remanescente na face lingual. O canal radicular foi preparado, preenchido com pasta a base de hidrxido de clcio e o selamento coronrio realizado com cimento ionmero de vidro (CIV). Na segunda sesso procedeu-se a obturao endodntica e o dente foi selado provisoriamente com CIV. A restaurao definitiva foi realizada com resina composta, cujo polimento ocorreu aps uma semana. Com 1 ano de controle o TE apresentou sucesso clnico e radiogrfico, no entanto, o tecido gengival apresentava-se edemaciado na rea cervical do dente. Optou-se por realizao de retalho gengival, observando-se invaso do espao biolgico e sobre-contorno da restaurao. Foram realizados acabamento e polimento da restaurao subgengivalmente e re-estabelecimento das distncias biolgicas. Atualmente o caso apresenta-se com 2 anos de controle evidenciando sucesso endodntico, restaurador e periodontal. Assim, a AC pela face vestibular representou uma alternativa de preservao de estrutura dentria que contribuiu para o xito do tratamento endodntico/restaurador realizado.
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EXTRUSO DENTRIA POR MEIO DE TRACIONAMENTO DE PINO COM FINALIDADE PROTTICA
Rocha RM Neves FD Dantas TS Mota AS Ribeiro CP Santos RMF
A Extruso dentria uma teraputica ortodntica coadjuvante, auxiliar ao procedimento prottico e permitiu no presente caso a manipulao do dente 43 e respectivo periodonto de sustentao. Objetivou ganhar 3 a 4mm de estrutura dentria sadia coronal crista ssea e restaurar proteticamente o dente 43 sem comprometer o suporte sseo do dente 42. Assim restabelecendo esttica e funcionalmente o Aparelho Etomatogntico, respeitando a integridade do periodonto. Para a trao do elemento dental, utilizou-se uma placa acrlica semelhante a uma miorelaxante nas regies dos dentes: 45,44,43,42,41,31,32,33 e 34 elstico ortodntico e pino com alas lingual e vestibular. Inicialmente houve tracionamento lento por 15 dias, seguido de tracionamento rpido por 21 dias, no total 36 dias. Finalmente foi realizada conteno ps-tracionamento por 84 dias, a imobilizao se deu por provisrios dos dentes 43 e 44 unidos por resina e cimentao com fosfato de zinco. Passado o perodo de estabilizao separou-se os provisrios e aps 35 dias realizou-se a cirurgia periodontal a retalho com resseco ssea e reposicionamento apical na regio do dente extrudo para exposio do remanescente radicular sadio. Os resultados do tratamento eleito foram satisfatrios devido ao ganho sseo apical e o no comprometimento do suporte sseo do dente 42, como visto na documentao radiogrfica e exame clnico. O procedimento descrito possibilitar a confeco das coroas definitivas sem alterao da proporo coroa raiz o que certamente teria ocorrido caso a distncia biolgica tivesse sido obtida apenas cirurgicamente.
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AMELOBLASTOMA
Silas Antonio Juvencio de Freitas Filho Roberta Rezende Rosa Ansio Domingos de Oliveira Junior Mayra Maria Frana Coury Mirna Scalon Cordeiro Antonio Francisco Durighetto Junior
Paciente gnero feminino, 14 anos de idade, queixava-se de aumento volumtrico do lado esquerdo. No foi relatada nenhuma alterao sistmica e ao exame extra-oral foi possvel perceber uma discreta assimetria facial no tero inferior da face, sem sinais flogsticos. Durante o exame clnico intra-oral havia um discreto apagamento do frnix vestibular na regio do segundo molar inferior esquerdo, sem outra alterao digna de nota. No exame radiogrfico percebemos uma imagem radiolcida sem delimitao precisa, que se extendia do primeiro molar regio de chanfradura sigmide e a presena do terceiro molar deslocado para a regio basal de ngulo da mandbula. Foi possvel perceber reabsoro radicular no primeiro molar. A paciente trazia consigo uma radiografia panormica de dois anos antes onde j era possvel identificar a rea radiolcida que envolvia a coroa do terceiro molar no erupcionado com sugesto de cisto dentgero descrito no laudo. Foi realizada puno aspiratria que foi positiva para lquido. Baseado nas caractersticas clnicas, radiogrficas e da puno foi levantada a hiptese de ameloblastoma unicstico. Foi solicitada a realizao de tomografia computadorizada que apresentou em cortes para-sagitais da regio reas hipodensas com imagem menos densa no interior, que sugere cavidades. O laudo histopatolgico da bipsia incisional foi de ameloblastoma. Associando as imagens tomogrficas com o resultado da bipsia, o diagnstico definitivo foi de ameloblastoma slido multicstico. A paciente ser submetida remoo cirrgica conservadora da leso.
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CORRELAO DAS PROPRIEDADES MECNICAS E CARACTERSTICAS MORFOLGICAS DE DIFERENTES SISTEMAS DE PINOS.
Sousa, SJB Novais, VR Simamoto Jnior, PC Correr Sobrinho, L Naves, LZ Soares, CJ
Este trabalho avaliou as propriedades mecnicas (PM) de pinos de fibra correlacionando com as caractersticas estruturais (CE). Foram valiados 11 sistemas de pinos (n=10). 2 pinos de fibra de quartzo: G1-DT Light SL (VDW) e G2-Aestheti-Plus (BISCO) e 9 pinos de fibra de vidro: G3-Exacto e G4-Reforpost (ngelus), G5- Relyx Fiber Post (3M/ESPE), G6-Glassix (Nordin), G7-Para Post Fiber White (Coltne), G8-FRC Postec Plus (Ivoclar/Vivadent), G9- Superpost Cnico Estriado e G10-Superpost Ultrafine (Superdont) e G11-White Post DC (FGM). Por meio do teste de flexo de 3 pontos obteve-se a resistncia flexural ( = 8FMax L/ d3), mdulo de flexo ( = 4FMaxL3(D3 d4) e rigidez (S=F/D) dos pinos. Para anlise estatstica utilizou-se oneway ANOVA e teste Scott-Knot (p<0,05). Microscopia eletrnica de varredura foi empregada para anlise da morfologia. O nmero de fibras/mm2 e a superfcie do pino ocupada pelas fibras/ mm2 foi mensurada pelo programa Image Tool 3.0. O teste ScottKnot revelou maior mdulo de flexo para G11(8824MPa)a, seguido por (G1,G2,G3,G6,G8,G9) b variando de 5181 a 5594MPa e (G4,G5,G7,G10)c. A resistncia flexural dos grupos decresceram de (G2,G3,G11 e G5)a para (G1,G7,G8, G10)b e (G4,G6,G9) c. Houve correlao significativa entre a CE e PM dos pinos (Pearson, p<0,05). O tipo de fibra (quartzo ou vidro) no influenciou nas propriedades mecnicas dos pinos, entretanto, quanto maior o nmero de fibras por mm2, maior o mdulo de flexo e a rigidez e quanto maior a superfcie ocupada pelas fibras por mm2 na superfcie do pino, maior a resistncia flexural.
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AVALIAO DA ALTERAO DIMENSIONAL LINEAR INERENTE A DIFERENTES TCNICAS DE MOLDAGEM DE TRANSFERNCIA EM IMPLANTES
Silvana de Andrade Silvestre de lima Natssia Cristina Martins Oliveira Mauro Antnio de Arruda Nbilo Paulo Czar Simamoto Jnior Beatriz Vieira de Paiva
A moldagem de transferncia influencia significativamente na equao de distoro de materiais e tcnicas empregadas na confeco de infra-estruturas protticas. O objetivo deste trabalho foi avaliar seis diferentes tcnicas de transferncia a partir de matriz metlica com trs implantes regulares dispostos em arco, utilizando politer como material de impresso. Foram confeccionadas 30 amostras (n=5) em gesso pedra tipo V, divididos em seis grupos: G1 unio dos componentes de moldagem atravs de metal e resina Duralay; G2 unio dos componentes de moldagem atravs de metal e resina Pattern, G3 unio com resina Duralay; G4 unio com resina Pattern ; G5 unio com resina Duralay e posterior segmentao; G6 unio com resina Pattern e posterior segmentao. Para o ensaio do teste de alterao dimensional linear, registraram-se dois valores por amostras (AB e AC) atravs de microscpio ptico com preciso de 0,5m e aumento de 50x associado cmera digital com aumento de 120x e aparelho de quantificar distncia. Foram obtidos trs valores para cada uma das duas distncias aferidas, submetendo as mdias desses resultados anlise de varincia em fator duplo seguido pelo teste de Tukey (=0,05). Os resultados indicaram diferena estatstica significante apenas para G1, quando comparado ao modelo mestre (p<0,05).
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LIBERAO DO MSCULO DEPRESSOR DO SEPTO NASAL PARA CORREO DE SORRISO GENGIVAL: APRESENTAO DA TCNICA E RELATO DE CASO
Soraya da Silva Oliveira Jlio Bisinotto Gomes George Soares Santos Flaviana Soares Rocha Danilo Maldonado e Duarte Darceny Zanetta Barbosa
Na atualidade as pessoas buscam cada vez mais a esttica e um sorriso harmnico, pois exercem impacto positivo no desenvolvimento fsico-psicossocial do indivduo, aumentando sua auto-estima e melhorando seu convvio na sociedade. Este trabalho tem por objetivo apresentar caso clnico que visa correo de sorriso gengival por meio de uma tcnica cirrgica menos invasiva e de maior aceitao pelo paciente. Aps anestesia infra-orbital bilateral foi realizada inciso na forma de Z sobre o freio labial. Atravs da disseco identificou-se o msculo depressor do septo nasal com seus feixes mediais e laterais. Os feixes mediais foram seccionados da insero alveolar e ambos suturados entre si com fio no-reabsorvvel. Os ventres intermdios tambm foram suturados entre si e em seguida foi realizada a sntese do tecido mucogengival. Com essa tcnica foi observado alongamento do lbio superior na posio de repouso e encurtamento do mesmo ao sorrir, alm da elevao do pice nasal e aumento da espessura do vermelho do lbio. Atravs desta tcnica cirrgica menos invasiva permitiu-se ao paciente um sorriso mais harmnico com excelente reduo do sorriso gengival, promovendo satisfao para o profissional e paciente.
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RESINA COMPOSTA A BASE CONSIDERAES CLNICAS
DE
SILORANO:
PROPRIEDADES
Stella Sueli Loureno Braga Bruno de Castro Ferreira Barreto Gisele Rodrigues da Silva Veridiana Resende Novais Luis Roberto Marcondes Martins Carlos Jos Soares
A contrao que resinas compostas convencionais base de metacrilatos apresentam durante sua polimerizao tem constitudo o grande desafio para as restauraes diretas. Assim, uma nova categoria de monmero que substitusse as molculas base de metacrilato para resinas compostas odontolgicas foi desenvolvida. Trata-se de um sistema monomrico derivado da combinao qumica entre os componentes dos siloxanos e oxiranos, denominada silorano. A reao de polimerizao baseada na abertura de anis catinicos dos radicais oxiranos que responsvel pela maior vantagem desse material que baixa contrao e baixa gerao de tenso quando comparado com os metacrilatos. Assim, este trabalho apresenta abordagem clnica do uso de resina a base de silorano em dentes posteriores, enfatizando suas propriedades como material restaurador. Restauraes Classe I e Classe II foram realizadas em molares. Aps escolha de cor e isolamento do campo operatrio, o esmalte das cavidades foi condicionado com cido fosfrico, por 30 segundos. O primer auto condicionante foi aplicado em esmalte e dentina durante 15 segundos e fotoativado por 10 segundos. Em seguida, o adesivo P90 foi aplicado e fotoativado por 10 segundos. Incrementos de 2mm da resina foram inseridos e fotoativados durante 40 segundos. Obteve-se resultados satisfatrios com relao a anatomia, cor e textura de superfcie. Conclui-se que resinas compostas a base de silorano podem ser usadas para restaurao em dentes posteriores, entretanto, acompanhamento clnico vlido para verificar o comportamento desse material ao longo do tempo.
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GRAU DE SATISFAO DOS FAMILIARES DOS PACIENTES ATENDIDOS PELA REA DE ODONTOLOGIA PEDITRICA
BORGES SBM FERREIRA DCA ALCNTARA RM ALMEIDA GA CASTRO AM OLIVEIRA FS
A satisfao do usurio um dos fatores determinantes na qualidade do atendimento nos servios da sade, por meio do qual se obtm dados sobre expectativas e buscam-se solues para a melhoria do servio prestado. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o perfil socioeconmico e o grau de satisfao dos familiares dos pacientes atendidos pela rea de Odontologia Peditrica. Foi solicitado aos familiares responderem um questionrio contendo 18 questes objetivas sobre perfil socioeconmico, a estrutura da clnica e satisfao funcional e tcnica. Participaram do estudo 54 familiares. Destes, 49 (90,7%) e 5 (9,3%) eram do gnero feminino e masculino, respectivamente, com idade mdia de 34,28 anos. Com relao escolaridade, 34 (63,0%), 13 (24,0%) e 7 (13,0%) possuam ensino mdio, fundamental e superior, respectivamente. Do total, 29 (53,7%) trabalhavam e a renda mdia familiar mensal era de 3,2 salrios. O motivo pelo qual os familiares procuraram atendimento foi por questes financeiras (53,7%). A maioria 53 (98,1%) sentiu confiana e 52 (96,41%) identificaram com o aluno que atendeu o seu filho. Com relao organizao, conforto, limpeza e iluminao da clnica, 32 (59,3%), 32 (59,3%), 27 (50,0%) e 29 (53,7%) responderam estarem satisfeitos, respectivamente. A nota mdia atribuda ao atendimento recebido na clnica de Odontopediatria e/ou Ortodontia foi 9,1 e 53 (98,1%) recomendariam o tratamento odontolgico. Foi possvel concluir que relevante o grau de satisfao dos familiares dos pacientes atendidos pela rea de Odontologia Peditrica.
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BIOMATERIAIS E SUAS APLICAES NAS REAS DA SADE Taciana Oliveira Martins Marila Rezende Azevedo Adriano Alves Alcimar Barbosa Soares Luana Azevedo Atayde Evonete Maria de Oliveira Marra
O desenvolvimento dos biomateriais integra duas reas importantes das pesquisas tecnolgicas, da sade e da engenharia biomdica com nfase na interdisciplinaridade. Biomateriais abrangem um conjunto de materiais com funo de mimetizar partes ou funes do corpo humano, sem causar danos. Nos ltimos 40 anos - a Engenharia Biomdica tem colaborado decisivamente para aprimorar a sade humana com pesquisas aplicadas aos diagnsticos, reabilitaes, medicamentos, materiais restauradores, visando resolver complexos problemas de sade mdicos, odontolgicos, entre outros. A utilizao de materiais artificiais ou sintticos, para substituio total ou parcial de tecidos biolgicos, sempre foi uma preocupao e foco de interesse das reas mdica e odontolgica. Na Odontologia a integrao tem sido intensa com a rea da engenharia tecidual. Modificaes de superfcies de frmacos, materiais restauradores, implantes dentrios, estudos com clulas-tronco possibilitados pelo uso de nanotecnologia utilizando a microscopia de fora atmica podem fornecer valiosas informaes, por meio de imagens de superfcie de materiais em micro e nano escalas sob as mais variadas condies (ar, vcuo e em meio lquido). Vrios grupos de pesquisas no Brasil desenvolvem pesquisas odontolgicas, principalmente com biomateriais naturaisfitoterpicos tais como a papana, goiaba, gua de cco e xilitol, etc., visando a obteno de biocompatibilidade local e sistmica. As instituies de ensino tero que se preparar para desenvolver novos caminhos de aprendizagem que possibilitem a interao da tecnologia (softwares, algoritmos, processos e sistemas) com vistas a contribuir para a aplicao dos biomateriais em benefcio da sade da populao.
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PERDA DE IMPLANTE EM PROTOCOLO BRNEMARK NOVUM: UM PROCEDIMENTO ALTERNATIVO PARA A REUTILIZAO DO SISTEMA
Talita Souza Dantas Flvio Domingues das Neves Clio Jesus do Prado Lucas Zago Naves Adrito Soares Mota Lucas Costa de Medeiros Dantas
O Sistema Novum (Nobel Biocare, Yorba Linda, Calif) de implantes para carga imediata em mandbula representou no passado uma alternativa eficiente para determinados pacientes. Atualmente esse sistema e seus componentes foram retirados do mercado, o que torna a perda de um dos implantes um desafio quando pretende-se manter as estruturas existentes. Paciente sexo masculino, 60 anos, portador de prtese confeccionada com o sistema Novum sofreu perda de um dos implantes. Objetivando a re-utilizao das estruturas existentes, o implante foi removido e lateralmente a loja instalou-se 2 implantes do sistema Branemark (4x10mm-3i Osseotite NT) e seus respectivos pilares . Por meio da barra cirrgica laboratorial seccionada na altura do implante perdido transferiu-se os dois novos implantes para o antigo modelo do sistema Novum. Em seguida a extremidade superior do implante Novum removido cirurgicamente foi seccionada e soldada a laser sobre uma barra tambm soldada aos cilindros dos pilares de titnio. Assim,a barra dos novos implantes foi posicionada e afixada com parafusos para chave quadrada, tendo seus respectivos orifcios vedados com resina composta. A barra cirrgica Novum foi fixada pelos mesmos trs parafusos originais do sistema. Em seguida a barra prottica foi instalada, os orifcios foram vedados seguidos de ajuste oclusal e avaliao radiogrfica foi realizada. O procedimento descreve soluo relativamente simples e econmica para uma situao adversa, tanto para paciente quanto para o protesista. A colocao de novos implantes em uma posio ideal e assim a utilizao da prtese pr-existente, trouxe de forma eficiente a resoluo do problema.
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O AUXILIO DO MARKETING EM ODONTOLOGIA PARA AVALIAR A PERCEPO DO CLIENTE EM RELAO AO SERVIO ODONTOLGICO PRIVADO
Tamarah Lanne Frana de Carvalho Maria de Lourdes Carvalho Artmio Jos Isper Ana Valria Pagliari Tiano Renato Moreira Arcieri Tatiana Carvalho Montes
O Cirurgio-Dentista (CD) usufrui do marketing para atrair clientes, devido ao mercado de trabalho odontolgico cada vez mais competitivo. Muitas vezes, o profissional esquece de identificar o que seu pblico alvo deseja. O estudo avaliou a percepo dos usurios de clnicas privadas em relao aos servios odontolgicos recebidos. Foi realizado no perodo de outubro a dezembro de 2006 em um municpio do interior do estado de So Paulo, tendo obtido a aprovao do Comit de tica em Pesquisa. Os usurios que participaram deste estudo responderam 21 questes abertas e fechadas quanto utilizao dos servios odontolgicos tais como a percepo no atendimento, princpios de biossegurana e organizao do consultrio. A maioria dos entrevistados (53,4%) consideraram que os aspectos relativos humanizao so os mais relevantes na hora do atendimento odontolgico. Quanto aparncia do profissional e biossegurana foi considerado muito importante o uso de luvas (78,6%), mscara (72,8%), gorro (54,4%), culos de proteo (45,6%), roupa branca (40,8%) e jaleco (38,8%). Na organizao do consultrio, o descumprimento do horrio foi o aspecto relatado pela maioria (19,4%) como sendo o que mais desagrada quando procuram um atendimento odontolgico. Concluiu-se que, na percepo dos usurios, os aspectos mais valorizados no atendimento foram a relao profissional-paciente, o cumprimento do horrio agendado e o uso de equipamentos de proteo individual. Isso leva a uma reflexo em relao ao comportamento do CD frente ao paciente, sendo que o mesmo pode ser aprimorado desde a formao acadmica.
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TUMOR DE MSCULO LISO DE POTENCIAL MALIGNO INCERTO: RELATO DE CASO CLNICO
Tamara Pamplona Siqueira Marina Ferreira de Lima Naves Lais Muniz Borges Talita Franco Sindeval Jos da Silva Adriano Mota Loyola
Neoplasias de msculo liso so tumores de etiologia incerta. A diferenciao entre o comportamento benigno ou maligno dessas leses mostra-se fundamental para definir o prognstico e orientar o tratamento, porm nem sempre facilmente estabelecida. O presente trabalho relata o caso de um homem, feoderma, 19 anos, que compareceu ao Pronto Socorro Odontolgico da Universidade Federal de Uberlndia queixando-se de crescimento gengival. Tratava-se de uma aparente recidiva, surgida aproximadamente 15 dias aps cirurgia para remoo de gengiva no mesmo local. A atual apresentao era mais exuberante do que a anterior, todavia, havia dor leve e apenas provocada. O exame fsico extraoral revelou bom estado geral, com linfonodos normais. O exame fsico intraoral revelou ndulo fibroso em regio retromolar inferior esquerda, avermelhado, com reas superficiais ulceradas e outras hiperceratticas, com marca de edentao. Tendo como hipteses diagnsticas clnicas leso proliferativa no neoplsica ou leso neoplsica, foi realizada bipsia incisional. Os achados histopatolgicos associados positividade imunoistoqumica para actina de msculo liso levaram ao diagnstico de neoplasia mesenquimal de clulas fusiformes, com diferenciao muscular lisa, no sendo possvel excluir a possibilidade de leiomiossarcoma bem diferenciado. Aps resseco cirrgica, toda a leso foi examinada, sendo observadas as mesmas caractersticas histopatolgicas e imunoistoqumicas, concluindo-se ento pelo diagnstico de tumor de msculo liso de potencial maligno incerto. O paciente se encontra atualmente em acompanhamento no Ambulatrio de Cabea e Pescoo do Hospital de Clnicas de Uberlndia, sem sinais clnicos de recidiva trs meses aps o tratamento cirrgico.
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AO DE INCLUSO SOCIAL PARA OS MORADORES DA CASA DE ACOLHIMENTO SANTA GEMMA: PREVENO, EDUCAO E PROMOO EM SADE
Tatiana Carvalho Montes Maria de Lourdes Carvalho Jussara Silva Soares Ntilla Roberta Soares Carolina Nascimento Dias Jssica Carvalho Montes
Vrios so os motivos para que algum se torne um morador de rua. Reverter esse quadro torna-se uma tarefa difcil quando esse indivduo no tem apoio. A Casa de Acolhimento Santa Gemma desenvolve um trabalho voluntario com aes de incluso social dos moradores de rua que procuram ajuda. Na casa, o agora, ex-morador de rua, recebe o auxlio e apoio para a sua reinsero na comunidade. O Projeto de Educao em Sade na Casa tem um carter multidisciplinar e interinstitucional, com o objetivo de auxiliar na promoo da incluso social dos ex-moradores de rua que residem l, por meio de aes que visam mudana de comportamento em relao a sua sade geral, bucal e psicossocial. Esse trabalho acontece em duas etapas, a saber: preparao da equipe para a atuao com os moradores bem como a elaborao de instrumentos para atuar com os moradores da casa. Em seguida realizao de levantamento das necessidades, promoo e educao utilizando rodas de conversa, grupos operativos realizados semanalmente na Casa. At o momento foi realizado cadastro dos moradores; dinmica de grupo trabalhando auto-estima; grupos operativos, em que abordou as doenas desenvolvidas pela falta de higiene, cuidados pessoais e a sade geral e bucal. Nota-se a vontade, o esforo e os planos dos ex-moradores de rua em relao mudana de vida e de hbitos. Ao final do Projeto, espera-se deixar a marca de contribuio, proporcionando condies de sade e cidadania, conseqentemente melhores condies de vida e incluso social.
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REGISTRO MAXILOMANDIBULAR UTILIZANDO PLACA DE ACETATO E RESINA ACRLICA AUTOPOLIMERIZVEL
Thais Martins de Almeida Clio Jesus do Prado Flvio Domingues das Neves Adrito Soares Mota Nayla Cristiane Severino Mrcio Teixeira
Registro maxilo-mandibular tambm uma etapa fundamental para o sucesso da reabilitao e tambm para tornar mais fcil e rpido o ajuste da restaurao na boca. H vrias maneiras de realizar o registro em razo de inmeras situaes clnicas. Mas para o registro maxilomandibular de pacientes classe I de Kennedy visando a montagem dos modelos de estudo em articulador semi-ajustvel, normalmente, se faz utilizando bases de prova em resina acrlica e cera rosa sete. Este tipo de registro requer muita prtica e cuidado para no ocorrer erros, j que tal base est apoiada em mucosa, que sofre deformao mediante presso. O presente caso clnico ilustrar uma maneira diferente, porm parece ser mais precisa. Consiste em utilizar os dentes anteriores para suportar uma fina placa de acetato com extremidades rgidas para distal. Em tais extremidades coloca-se o material para registro (cera rosa sete ou resina acrlica) para obter no negativo das pontas de cspides do antagonista. Por meio desta tcnica possvel obter registros mais precisos e rpidos, com menor possibilidade de erro, j que no h contato com a mucosa do rebordo.
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MLTIPLOS TUMORES CONGNITOS DE CLULAS GRANULARES EM NEONATO: RELATO DE CASO COM REGRESSO ESPONTNEA.
Thalita Simes Marques Anisio Domingos de Oliveira Junior Cizelene do Carmo Faleiros Veloso Guedes Sergio Sargenti Neto Luiz Fernando Barbosa de Paulo Marcus Alves da Rocha
O tumor congnito de clulas granulares (CGCT), tambm conhecido como eplide congnita, um tumor nodular superficial benigno raro da infncia. Apresenta-se como um crescimento gengival geralmente visto no rebordo alveolar maxilar de recmnascidos do gnero feminino e pode interferir na respirao e alimentao. A remoo cirrgica o tratamento de escolha, recidivas e regresso espontnea so raras. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso em neonato do gnero feminino com 3 dias de vida, apresentando leses mltiplas, uma localizada na regio de rebordo alveolar superior anterior que dificultava o selamento labial e a alimentao e outra na regio de rebordo alveolar maxilar, situada posterior a primeira. A leso maior foi completamente removida sob anestesia local sem intercorrncias e a paciente no apresentou sinais de recidiva no ps-operatrio de um ano. A leso menor no foi removida e apresentou regresso completa aps um ms de acompanhamento. Um ano depois, a paciente apresenta padro normal de erupo dentria. Os aspectos clnicos do caso descrito, ou seja, a presena de leso obstrutiva, e possvel comprometimento das funes vitais e esttica, mostram a necessidade da implementao de um exame completo da cavidade oral de recm-nascidos como um procedimento de rotina.
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EXPERINCIA DE ALUNOS DA REA DE ODONTOLOGIA PREVENTIVA E SOCIAL DA UFU NO PROJETO DE EXTENSO DE EDUCAO PARA A SADE PARA PR-ESCOLARES. Atayde, L.A. Mazo, J. D. Marra, E. M. O. Gomes, R.G. Martini, R.C. Prado, I.M.M
A rea de Odontologia Preventiva e Social da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia desenvolve, semestralmente, um projeto de extenso com 120 pr-escolares da creche EMEI e Pastoral da Criana - Bairro Aclimao. O objetivo da proposta diminuir a incidncia de doenas bucais dessa faixa etria, promovendo aes preventivas e educativas em sade bucal, visando a mudana de comportamento das crianas e seus familiares. Alm disso, busca oportunizar aos acadmicos estagirios a vivncia em atividades extra-muro, de forma a conhecer a realidade da comunidade e permitir o contato do futuro profissional em espaos onde ele ir poder atuar, alm de estreitar laos entre universidade e comunidade. O acadmico, com papel de educador, faz o diagnstico de rea por meio de visita de reconhecimento, planeja suas aes, realiza levantamentos epidemiolgicos e pela oportunidade de freqentar o ambiente escolar produz e elabora material educativo utilizando simbologia e contedo adequados ao pblico alvo. So desenvolvidas dinmicas de comunicao respeitando e valorizando o universo vocabular, o nvel educacional e scio-econmico, bem como as experincias anteriores do educando. So aplicados os princpios do processo de aprendizagem utilizando, entre outras opes pedaggicas, dinmicas problematizadoras. As atividades planejadas de preveno e educao tm a participao dos professores bem como pais e responsveis. Observa-se que crianas que participam de programas de educao sobre sade bucal na escola respondem satisfatoriamente incorporao de hbitos saudveis de higiene bucal, alimentao e sade em geral.
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MICROINFILTRAO NA INTERFACE PILAR/IMPLANTE: REVISO CRTICA DE TESTES IN VITRO Marlia rfo Silva Karla Zancop Joo Paulo da Silva-Neto Talita Dantas Flvio Domingues das Neves. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar resultados e metodologias utilizadas em testes in vitro avaliando a microinfiltrao na interface pilar/implante (P/I). Foi realizada uma pesquisa na base de dados MEDLINE, por estudos no perodo entre 1990 a 2009. Aps a aplicao dos critrios de incluso e excluso foram selecionados 15 artigos. Os estudos incluam avaliao de diversos sistemas variando o sentido da infiltrao: interno/externo (I/E) ou externo/interno (E/I); o agente: bactrias, toxinas bacterianas, corantes ou a associao destes e o volume dispensado no interior do implante. Os dados obtidos foram arranjados em tabelas e submetidos a anlise descritiva. 11 estudos utilizaram bactrias (73,3%), 1 toxina bacteriana (6,66%), 2 corantes(13,33%) e 1(6,66%) a associao de corantes e bactrias. Destes 6 avaliaram a microinfiltrao do sentido I/E (40%) e 4 do sentido E/I (26,66%) e 5 a associao deles (33,3%). Diferentes mtodos de inoculao foram observados e a impreciso de alguns pode ser importante vis metodolgico. Nenhum estudo diferenciou o volume de suspenso bacteriana inoculada quanto ao sistema. Em 3 estudos a microinfiltrao foi correlacionada com o tamanho da microfenda entre P/I. Diferentes torques foram aplicados nos componentes protticos maioria deles seguindo recomendaes do fabricante. Pde-se concluir que a falta de padronizao dificulta comparaes entre estudos e pode explicar algumas divergncias entre os mesmos, sugere-se para futuros estudos, preocupao especial com a inoculao e anlise de volume especfico para o(s) sistema(s) a ser estudado.
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TRATAMENTO RESTAURADOR DE PACIENTES PORTADORES ANOMALIAS DO DESENVOLVIMENTO DENTRIO: POSSIBILIDADES
DE
Alencar Henrique Vaz Dias Raquel Lanna Passos Dirceu Alves Carvalho Gisele Rodrigues da Silva Gustavo Adolfo Gonalves Rivera Moreira dos Santos Paulo Csar Freitas Santos Filho
O atendimento a pacientes portadores de anomalias de desenvolvimento dentrio um desafio constante para a odontologia. Pacientes afetados por amelognese imperfeita freqentemente apresentam problemas estticos severos e, dessa forma, exigida uma correo cosmtica da regio anterior. As alternativas de tratamento variam desde restauraes adesivas diretas a coberturas totais por restauraes indiretas ou overdentures. As manifestaes dos defeitos de desenvolvimento em pacientes portadores de anomalias podem envolver distrbios na colorao, espessura, lisura, dureza ou resistncia. O planejamento e a escolha de alternativas adequadas de tratamento podem ser relacionados idade do paciente e severidade do defeito de desenvolvimento dos tecidos mineralizados. Devido carncia de evidncias cientficas voltada para essas condies e a alta demanda, tanto funcional quanto esttica, de tratamentos para estes pacientes, faz-se necessrio o estudo destes tecidos afetados e a troca de experincias entre profissionais a fim de gerar conhecimento e busca de novas alternativas para otimizar os planos de tratamento de modo a buscar as melhores opes para o paciente. O presente estudo tem como objetivo apresentar diferentes possibilidades para tratamento de casos clnicos de pacientes portadores de anomalias de desenvolvimento dentrio e discutir a indicao dos mesmos, alm de apresentar dados e pesquisas que justifiquem as diferentes abordagens especficas para cada caso.
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CERMICA REFORADA COM DISSILICATO DE LTIO NA REABILITAO ESTTICA
Carvalho DA Passos RL Santos-Filho PCF Silva GR Novais VR
O uso das cermicas odontolgicas reforadas como material dentrio para resoluo protica e esttica de dentes anteriores est bem fundamentado pela literatura, em funo de suas qualidades estticas e mecnicas, bem como da biocompatibilidade que estas apresentam. O presente relato de caso clnico refere-se a uma paciente de 28 anos que procurou a Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia queixando-se do formato dos dentes e a cor que eles apresentavam. Aps exame clnico e radiogrfico, observou-se que os elementos 12 e 21 apresentavam tratamento endodntico e ncleo metlicos fundidos satisfatrios, enquanto os elementos 11 e 22 apresentavam facetas diretas com discrepncia de cor. Foi realizada moldagem superior e inferior para montagem em articulador e planejamento do caso entre paciente, clnico e prottico. O tratamento proposto consistiu da realizao de duas facetas indiretas (11 e 22) e duas coroas metal free (12 e 21) utilizando o sistema cermico IPS e.Max Press e e.Max Ceram (Ivoclar Vivadent), que se diferencia pela elevada luminosidade e translucidez, requisitos essenciais para a reconstruo esttica de alta qualidade. Foram realizados os preparos e provisrios das facetas em uma sesso, e o das coroas em outra. A moldagem foi feita com fio retrator e silicona de adio e a cimentao com cimento resinoso de polimerizao dual. Conclui-se que o tratamento utilizando cermica metalfree permitiu correes de forma, cor e textura, restabelecendo a naturalidade e harmonia do sorriso, respeitando ainda os princpios de ocluso, contribuindo para a auto-estima da paciente.
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ESTUDO CEFALOMTRICO COMPARATIVO ENTRE OS APARELHOS PNDULO, JONES JIG E DISTAL JET EM DENTADURA PERMANENTE
verton Ribeiro Lelis Ronan Machado de Alcntara Guilherme de Arajo Almeida
A distalizao dos molares uma das opes de tratamento para corrigir a relao de Classe II de molares ou para ganhar espao tanto no arco superior ou inferior. O objetivo deste estudo cefalomtrico foi comparar os efeitos causados nos componentes dentrios e esquelticos com a utilizao dos aparelhos Pndulo, Jones Jig e Distal Jet. O grupo Pndulo foi composto por 15 pacientes (09 do gnero masculino e 06 do gnero feminino) com idade mdia inicial de 12 anos e 06 meses. Os grupos Jones Jig e Distal Jet foram compostos por 10 pacientes cada, de ambos os gneros, com idade mdia inicial de 16 anos e 11 meses, e 16 anos e 03 meses, respectivamente. Os pacientes apresentavam os segundos molares superiores irrompidos e m ocluso de Classe II. Radiografias laterais cefalomtricas foram obtidas antes da instalao dos aparelhos e aps a remoo dos mesmos. Os aparelhos foram retirados aps 4-9 meses. Os molares foram distalizados at alcanar Classe I e mantidos com o boto de Nance. Os dados foram submetidos aos testes estatsticos t pareado e Anova One-Way. Os resultados demonstraram que todos os aparelhos aumentaram a altura facial anterior inferior (AFAI); os incisivos superiores foram significativamente mais vestibularizados quando o Distal Jet foi utilizado; o Distal Jet mostrou melhor movimentao de corpo de primeiros molares superiores; e, as propores entre a distalizao de molares e a taxa de perda de ancoragem foram de 1:1, 1:1, e 3:1, para o aparelho Distal Jet, Jones Jig e Pndulo, respectivamente.
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CAPTURA DE CLIPE DE PRTESE TOTAL SUPORTADA POR DENTES UNIDOS POR BARRA COM O USO DE SILICONA PESADA RELATO DE CASO CLNICO
Cludia Maria Segala Vaz Flvia Maria Chiste Almeida Juliana Bisinotto Gomes Daniane Rejane Santos
As vantagens do uso de uma prtese total mucosuportada em relao a uma dentomucossuportada so amplamente reconhecidas tanto pelo cirurgio dentista como pelo paciente. notria a preservao, por exemplo, do osso alveolar, sendo cientificamente comprovada (Crum e Rooney, 1975). Pacientes que fazem uso de prtese total convencional em comparao com aqueles que fazem uso de prtese hbrida apresentam 20% menos capacidade mastigatria (Rissin et al., 1978), o que pode ser associada a manuteno da propriocepo quando h presena de dentes (Manly et al., 1952). Alm dos benefcios fsicos das prteses hbridas ainda h o benefcio psicolgico, a presena de uma prtese hbrida, mesmo que sobre uma nica raiz, tira do paciente o medo de ser considerado completamente edentado (Corra et al.,1996). importante salientar que o uso de prtese sobre dentes feito para aumentar sua estabilidade (Corra et al.,1996), a unio dos elementos dentrios remanescentes com uma barra e a colocao de uma prtese total sobre um sistema barra-clipes alm de aumentar a estabilidade tambm aumenta a reteno. Este trabalho objetiva demonstrar uma tcnica para a captura de clipes para que o cirurgio dentista se torne apto a utilizar o sistema barra-clipes com sucesso. Devido as grandes vantagens da utilizao de prteses hbridas em relao as convencionais, e a vantagem adicional desempenhada pelo sistema barra-clipes concluda a importncia do conhecimento desta tcnica, atravs de um caso clnico utilizando a silicona pesada para auxlio na captura do clipe na prtese para posterior encaixe na barra j instalada.
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INFLUNCIA DO TRATAMENTO DE SUPERFCIE DE PINOS DE FIBRA COM H2O2 NA RESISTNCIA FLEXURAL E MEV
Fernanda Pereira Silva Rodrigo R. Capanema Roberto Elias Campos Veridiana Resende Novais Carlos Jos Soares Murilo de Sousa Menezes
Os tratamentos de superfcies de pinos reforados com fibras so propostos para remover a camada superficial de resina epxica e expr as fibras, aumentando a unio ao material de cimentao. Este estudo avaliou o efeito do tratamento de superfcie no mdulo de flexo (E), resistncia flexural () e rigidez (S) de pinos de fibra de vidro variando o tratamento de superfcie (n=14): C, grupo controle, sem tratamento de superfcie do pino; Ph, tratamento de superfcie com perxido de hidrognio 24% por um minuto e PhSA, tratamento com H2O2 24% por 1 minuto, aplicao de silano e adesivo. Dez pinos foram submetidos ao ensaio mecnico de flexo de trs pontos, e os demais anlise em microscpio eletrnico de varredura (MEV). Os dados foram submetidos ANOVA e teste de Tukey (=0,05). No houve diferena significante para os valores de resistncia flexural e rigidez. Ao analisar os valores do mdulo de flexo (GPa) o grupo Ph (19,0)A apresentou resultados semelhantes ao controle (18,81)A e superior ao PhSA (16,46)B. Foi possvel observar nas imagens microscpicas remoo parcial da resina epxica, expondo as fibras e mantendo sua integridade. Aps a aplicao do adesivo, as fibras foram novamente recobertas e os espaos vazios preenchidos. O tratamento de superfcie do pino de fibra com perxido de hidrognio 24% por 1min no interfere nas propriedades mecnicas de resistncia flexural, mdulo flexural e rigidez do pino e expe de forma seletiva as fibras sem causar danos mesma.
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CONTENES DENTAIS EM TRAUMATISMOS DENTOALVEOLARES
Isadora Moraes Mundim Prado Maria Antonieta Veloso Carvalho de Oliveira Gisele Rodrigues da Silva Priscilla Barbosa Ferreira Soares Joo Carlos Gabrielli Biffi Carlos Jos Soares
Pacientes que sofreram deslocamentos dentrios e/ou fraturas radiculares decorrentes de traumatismos dento-alveolares, como luxao lateral, extruso e avulso, necessitam de diagnstico e tratamento adequados. O tratamento influenciado por fatores como: grau de deslocamento, estgio de formao radicular, perodo entre o trauma e o tratamento, e para dentes avulsionados, o tempo e o meio de armazenamento do dente. Uma etapa importante do tratamento nos casos de trauma a conteno dental, um dispositivo rgido ou flexvel que apia, protege e imobiliza dentes que tenham sido perdidos, reimplantados, fraturados ou submetidos a certos procedimentos endodnticos ou periodontais. Sua maior indicao para evitar o deslocamento e maiores injrias ao tecido pulpar e ao ligamento periodontal, do dente traumatizado ou do fragmento dentrio, durante a fase de reparao ps-trauma. Inmeras so as tcnicas e os materiais usados para conteno, porm todas com o mesmo objetivo, reposicionar e estabilizar o dente sem interferir com a ocluso, a higiene e a fala do paciente. O objetivo do presente trabalho orientar o clnico na escolha do tipo de conteno dental e o tempo de permanncia desta, de acordo com o trauma ocorrido. A conteno ideal deveria ser passiva e semi-rgida na maioria dos casos de traumatismo, exceto quando h fratura alveolar, mantendo assim a mobilidade fisiolgica do dente e reduzindo a incidncia de necrose pulpar, anquilose e reabsoro radicular externa. Palavras-chave: conteno dental; traumatismo dento-alveolar; conteo semi-rgida.
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IMPLANTE IMEDIATO COM APROVEITAMENTO DE COROA METALOCERMICA: SOLUO MINIMAMENTE INVASIVA CASO CLNICO
Las Angelo Muniz Talita Souza Dantas Flvio Domingues das Neves Karla Zancop Lucas Costa de Medeiros Dantas Joo Paulo Lyra e Silva
A colocao de uma coroa provisria no momento da instalao do implante pode representar vantagens estticas, psicolgicas e funcionais, eliminando tambm um segundo estgio cirrgico e reduzindo o desconforto do paciente. No presente caso, o paciente era portador de coroa metalocermica no dente 21 com reteno intra-radicular e por motivo de fratura radicular houve a necessidade de remoo, sendo ento submetido a exodontia seguida de implante imediato. A extrao envolveu mnimo traumatismo aos tecidos sseos e gengivais e um implante 3i NT de 13 mm de comprimento e plataforma regular foi instalado na rea correspondente a extrao com estabilidade primria de 45Ncm - fator determinante para carga imediata. A variao aqui apresentada, trata-se do aproveitamento da coroa metalo-ceramica do referido dente como restaurao provisria do implante. Para isto foi realizado alvio interno dessa coroa e um orifcio para a sada do parafuso. O componente prottico foi ento envolvido com resina acrlica autopolimerizvel e o espao interno da coroa preenchido com resina a mesma resina respeitando o perfil de emergncia, fornecido pelo prprio contorno gengival, uma vez que no foi realizado nenhuma inciso. Aps a instalao da coroa e aperto com o torque recomendado pelo fabricante, foram retirados os contatos oclusais nos movimentos excursivos e cntrico, evitando a carga funcional excessiva. Isso permitiu um resultado esteticamente favorvel, funcionalmente aceitvel e minimamente invasivo.
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CASUSTICA DE LESES PERIAPICAIS EM UM SERVIO DE REFERNCIA EM PATOLOGIA ORAL E MAXILOFACIAL
Las Borges Muniz Frederico de Aparecida Oliveira Medeiros Ana Cristina Rocha Campos Joo Paulo Silva Servato Karen Renata Nakamura Hiraki Srgio Vitorino Cardoso
Doenas inflamatrias periapicais (DIP) so comuns, e seu entendimento fundamental para adequada atuao do Cirurgio-Dentista clnico-geral ou Endodontista. O objetivo deste trabalho foi descrever a casustica de DIP avaliadas durante o ano de 2009 pelo Laboratrio de Patologia da Faculdade de Odontologia / Hospital Odontolgico da Universidade Federal de Uberlndia. Para tanto, foram levantados todos os casos de tais leses (granulomas, cistos, abscessos e fibroses cicatriciais). Em seguida, foram tabuladas suas principais caractersticas demogrficas e clnicas. Ao final, foram identificados 119 pacientes (15,5% de toda a casustica). A larga maioria foi definida como granulomas ou cistos, em propores similares (45,4% dos casos), seguindo-se por abscessos (5,9%), fibroses (2,5%) e cistos residuais (0,8%). Houve discreto predomnio de mulheres (56,3%), fato bem mais evidente considerando-se separadamente os abscessos. A maior proporo de pacientes encontrava-se na quinta dcada de vida, com casos distribudos desde a primeira at a nona dcada. Pacientes com cistos ou granulomas mostraram a mesma idade mdia (41 anos), enquanto que aqueles com fibrose eram bem mais jovens (29 anos); ao contrrio, pacientes com abscessos apresentavam-se um pouco mais velhos (48,5 anos). A maioria dos pacientes relatava dor, sem diferena significativa na freqncia desse sintoma entre os tipos de leso. A associao com restos radiculares ou dentes tratados endodonticamente no alterou a proporo entre as leses. Em concluso, caractersticas demogrficas e clnicas no so suficientes para orientar com segurana o diagnstico diferencial entre as DIP; contudo, esse fato no dificulta a definio da melhor conduta para os pacientes.
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ASSOCIAO DE TECNOLOGIA CAD E PROTOTIPAGEM PARA CONFECO DE MODELOS DENTAIS APLICADOS NA FOUFU Tizzo LS Vilarinho AC Borges BC Bessa PD Noritomi PY Soares PV
O desafio da relao ensino/aprendizagem de forma que o aluno assimile as informaes transmitidas por seus educadores nas aulas tericas, nos remete a uma busca que objetiva a melhora dos materiais didticos utilizados nesse processo e, dessa forma, permitir entendimento claro e objetivo de detalhes importantes para a realizao de procedimentos restauradores do aparelho estomatogntico. Sendo assim este trabalho teve como objetivo fornecer apoio didtico qualificado sugerindo uma nova didtica que favorea o dilogo, questionamento, autonomia intelectual e troca de experincias entre professores/monitores/alunos para os graduandos do novo projeto pedaggico da Faculdade de Odontologia (FOUFU), matriculados na disciplina Unidade Reabilitadora do Aparelho Estomatogntico II, III E IV, correspondentes aos 2, 3 e 4 Perodos, respectivamente, e estagirios do Projeto de extenso de Atendimento a Pacientes com traumatismo Dento Alveolar (PEIC 026/2009). Foram gerados modelos virtuais 3D de pr-molares superiores em CAD RhinoCeros (LATE FOUFU). Estes modelos foram exportados para Processador de Prototipagem (CTI-Campinas SP). Foram gerados diferentes modelos em escala Macro, constitudos de nylon industrial, capazes de reproduzir detalhes anatmicos e simulao de cavidades e restauraes. Estes modelos foram aplicados nos laboratrios de ensino das disciplinas URIAE II, III e IV e observou-se melhora do processo ensino-aprendizagem, destacando evoluo dos discentes na assimilao dos conceitos de cavidade e estruturas do preparo cavitrio.
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RESTAURAES ADESIVAS E CLOREXIDINA: NOVAS PERSPECTIVAS DE LONGEVIDADE CASO CLNICO.
Cunha LAC Souza LV Pereira FA Silva GR Santos Filho PC Soares PV
Para obteno de unio dentina-resina efetiva e duradoura, a manuteno e estabilidade do colgeno so cruciais. A clorexidina tem mostrado a capacidade de preservar a rede de fibras colgenas intactas na dentina, pois consegue interromper a degradao da camada hbrida provavelmente por inibir metaloproteinases, consequentemente desacelerando a perda da unio dentina-resina. Adicionalmente, a evoluo das resinas compostas como materiais restauradores estticos e o desenvolvimento de tcnicas adesivas tm como vantagem a preservao de estrutura hgida, permitindo ao profissional de odontologia uma atuao conservadora. Diante deste contexto, paciente MSM de 31 anos, gnero masculino, procurou a Clnica Integrada da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia (FOUFU) queixando-se da presena de restauraes provisrias. Ao realizar o exame clnico verificou-se que o paciente possua dois dentes com necessidade de restaurao definitiva. Para executar o tratamento foi realizado isolamento absoluto, seguido da remoo de material provisrio. Em seguida, condicionamento de esmalte e dentina com cido fosfrico por 30/15 segundos. A estrutura dental recebeu aplicao da clorexidina e posteriormente o sistema adesivo foto-ativado. A resina foi inserida atravs da tcnica incremental, realizando entre as inseres a foto-ativao e por fim ajuste oclusal. Aps 24 horas foi realizado acabamento e polimento. Atravs de uma tcnica restauradora baseada em evidncias cientficas, simples, direta, pouco invasiva e de baixo custo obteve-se excelente esttica e funo, promovendo satisfao para o profissional e paciente.
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ASSOCIAO DE TCNICAS: CLAREAMENTO EM CONSULTRIO E CLAREAMENTO CASEIRO
Laura Machado Martins Quagliatto Paulo Srgio Quagliatto Auro Tomio Nisiyama Marlia Cherulli Dutra Guilherme Faria Moura
Relato do Caso Paciente jovem, 21 anos, com dentes extremamente escurecidos, cor A4, e apresentando tecido gengival sadio, ausncia de cries e de dentina exposta. Aps exame clinico e prolilaxia optamos pela tcnica combinada de clareamento(em consultrio e caseiro). O Clareador utilizado foi o Mix One Supreme (perxido de hidrognio a 35%) da Villevie para uso na clnica e o Mix Day(perxido de hidrognio a 6%) para uso na moldeira. Foram executadas 3 aplicaes de 15 minutos do Mix One Supreme, na mesma sesso clnica. O paciente no 2 dia iniciou a utilizao do Mix Day(Perxido de Hidrognio 6%) por dois perodos de meia hora ao dia. Foi realizada mais uma sesso clnica com o Mix One Supreme, tambm com 3 aplicaes de 15 minutos sem ativao. extremamente importante realizar o polimento e aplicao de flor ao final do tratamento clareador. O resultado foi favorvel transformando a colorao inicial A4 em A1. A escolha de materiais de fcil manuseio, associado a um emprego da tcnica correta foram decisivos no resultado final.
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MATRIZ MEDULAR ORGNICA EMPREGADA PARA RECONSTRUO PERIODONTAL
Vasconcelos.L.O. Soares.P.B.F. Magalhes.G.C. Naves.M.M. Menezes.H.H.M. Magalhes.D.
A evoluo do doena periodontal estabelece uma desorganizao periodontal, tanto para as estruturas de revestimento quanto sustentao, levando ao colpso funcional e esttico da rea. Portanto, para obter o sucesso terputico nessas reconstrues necessria a descontaminao radicular e reconstruo da insero dental. O presente trabalho tem por objetivo a reconstruo de um envolvimento periodontal na rea dos dentes 31 e 41. Previamente s intervenes cirrgicas a adequao bucal foi obtida por meio da raspagem subgengival e estabilidade oclusal. Postermente foram realizadas as reconstrues cirrgicas, utilizando a princpio, um enxerto epitelizado a fim de obter uma adequada faixa de gengiva inserida e aps 120 dias foi realizada a sengunda interveno, ou seja, uma cirurgia a retalho onde uma matriz orgnica de osso medular foi aplicada ao defeito sseo com objetivo de reconstruir o septo radicular. Esta condio permitiu a criao de uma base de sustentao paras os tecidos de revestimento.
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MANEJO CLINICO EM PACIENTE COM EPIDERMLISE BOLHOSA: RELATO DE CASO
Leandro Valentini Junqueira Zoccoli Roberta Rezende Rosa Sergio Sargenti Neto Luiz Fernando Barbosa de Paulo Keller Carvalho Inez Laluci Durighetto
Epidermlise Bolhosa (EB) consiste em um grupo de donas hereditrias, em que os pacientes freqentemente apresentam pele e mucosa frgeis formando bolhas aps trauma mnimo. Mais de 20 subtipos de EB foram reconhecidas na literatura. Mutaes genticas especficas tambm esto bem caracterizadas para os mais diferentes subtipos de EB e variantes. As manifestaes orais mais comuns da EB so vesculas dolorosas que afetam toda a superfcie oral. O tratamento odontolgico para esses pacientes consiste em terapia paliativa para as manifestaes orais junto com os tpicos procedimentos restauradores e periodontais. Paciente NLV 23 anos, leucoderma, gnero masculino, portador de Epidemlise Bolhosa em acompanhamento pela dermatologia, deambulando sem dificuldades, encaminhado para ambulatrio de Estomatologia devido condio precria da cavidade oral em virtude das dificuldades motoras de higiene, oriundas de seu quadro clnico e limitao de abertura bucal. No apresentava dificuldades de fala, verbalizando normalmente. Em fronte nasal apresentava leses papulosas em virtude da doena de base. Dieta lquida pastosa base de carboidratos, com pouca protena. Ao exame intra-oral verifica-se mucosas normocoradas com leso bolhosa em palato duro, higiene oral precria, dentes sem mobilidade com acmulo de placa e calculo, gengivas eritematosas, edemaciadas e com sangramento espontneo, alm de lngua saburrosa. Apesar do quadro clinico relatou ausencia de disgeusia, fluxo salivar contnuo, porm com pouca fluidez. Foi realizado tratamento periodontal bsico e orientaes bsicas de higiene oral, prescrio de colutrio sem lcool para tratamento domiciliar e complementao terapetica. O paciente est em acompanhamento peridico apresentando melhora significativa do quadro inflamatrio.
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APLICAES INTRALESIONAIS DE ESTERIDES,ALTERNATIVA DE TRATAMENTO PARA LESO CENTRAL DE CLULAS GIGANTES: RELATO DE CASO Leopoldo Martins Anisio Domingos de Oliveira Junior Sergio Sargenti Neto Luiz Fernando Barbosa de Paulo Roberta Rezende Rosa Antonio Francisco Durighetto Junior
Paciente do gnero feminino, 20 anos, leucoderma queixava-se de dor e aumento volumtrico na regio mandibular esquerda que apareceu h aproximadamente 4 meses inicialmente sem sintomatologia. Ao exame clnico foi observado aumento volumtrico entre o 32 e 33 com convergncia das coroas e recoberta por mucosa lisa, brilhante e pequena rea de colorao arroxeada e consistncia elstica. O exame radiogrfico na regio de queixa mostrou rea radiolcida bem delimitada, de bordos chanfrados, pequenos septos que no atravessam a regio radiolcida. Ainda fazia o afastamento das razes dos 32 e 33 sem sinais de reabsoro dentinria. As caractersticas clinicas e radiogrficas sustentam a hiptese de leso central de clulas gigantes (LCCG) que foi confirmado em exame histopatolgico de biopsia incisional. Tendo em vista a localizao da LCCG sugerimos a realizao de tratamento com infiltrao intralesional de corticide que poderia evitar a retiradas dos dentes envolvidos na rea. Aps consentimento da paciente foi realizada infiltrao quinzenal de triancinolona acetonida 40mg/ml (Teracorte). Os exames radiogrficos realizados 6 meses aps mostram um aumento da radiopacidade que sugere neoformao ssea. A paciente ainda continua em acompanhamento.
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ERITEMA MULTIFORME MAIOR (SNDROME DE STEVENSJOHNSON)
Letcia Ferreira de Oliveira Costa Sergio Sargenti Neto Roberta Rezende Rosa Ansio Domingos de Oliveira Jnior Mayra Maria de Frana Coury Antnio Francisco Durighetto Jnior
Apresentamos o caso de um menino de 6 anos de idade, queixando-se de febre alta, disfagia, dor severa na boca, fotofobia e tosse. Seus sintomas comearam quatro dias antes, com febre alta e tosse, nenhuma interveno mdica foi realizada at aquele momento. Ao exame fsico apresentava edema e lceras na boca, conjuntivite, e bolhas e vesiculas espalhadas na pele na forma de leses concntricas, as quais comearam no pescoo e disseminaram para o tronco, extremidades e na rea genital. O vermelho dos lbios foi coberto com leses pseudomembranosas, na lngua apresentaram lceras nas bordas e todas as leses causavam ao contato dor e sangramento. As gengivas no apresentaram aspectos da leso. A ausculta pulmonar revelou sibilos bilaterais e crepitaes finas no final da inspirao. Nenhuma outra anomalia foi observada no exame fsico geral e neurolgico. As investigaes do laboratrio documentou uma soroconverso de anticorpos contra mycoplasma. A radiografia de trax mostrou uma pneumonia atpica. A investigao oftalmolgica documentou uma conjuntivite bilateral. O diagnstico da sndrome de stevens-johnson, devido a uma infeco por mycoplasma pneumoniae foi feito. A terapia consistiu de claritromicina (15 mg / kg / dia) durante seis dias, combinado com um tratamento sintomtico adequado. Dentro de uma semana, as leses das mucosas se resolveram completamente. A avaliao de acompanhamento 4 semanas aps a alta foi normal.
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REESTABELECIMENTO ESTTICOFUNCIONAL DE PRMOLARES COM PROCEDIMENTOS CIRRGICO PERIODONTAL E RESTAURADOR
Oliveira LV Pereira RD Bicalho AA Amade ES Soares PBF Soares CJ
Acidentes motociclsticos correspondem a grande parcela dos acidentes de trnsito, podendo levar a fraturas dentais. As fraturas podem ser por mecanismo direto ou indireto, sendo que o indireto ocorre quando os arcos dentais so fechados vigorosamente ocasionando fraturas dentrias com ou sem invaso do espao biolgico. O objetivo deste trabalho apresentar um caso clnico de vtima de acidente motociclstico, com fraturas coronrias por impacto indireto e invaso do espao biolgico, encaminhado Clnica de Traumatismo Dento-Alveolar da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia. Ao exame clnico, observou-se fratura dos elementos 23, 24 e 25, sendo que os pr-molares apresentaram fraturas oblquas na face vestibular invadindo o espao biolgico. Optou-se pela cirurgia de aumento de coroa e posterior restaurao direta em resina composta. No procedimento de aumento de cora clnica realizou-se retalho de espessura total estendido de mesial de molar distal do canino, osteotomia com cinzel reestabelecendo 3 mm do trmino da fratura crista ssea e sutura com ponto em oito. Aps dois meses, o paciente retornou com sade periodontal e trmino das fraturas expostas, realizou-se ento isolamento relativo do campo operatrio e insero de fio afastador nos pr-molares. Foi conduzido o condicionamento cido, aplicao de sistema adesivo, restaurao em resina composta, acabamento e ajuste oclusal, e aps uma semana, polimento das restauraes. O procedimento cirrgico periodontal associado restaurao direta em resina composta apresentou-se como soluo conservadora e adequada para reestabelecimento funcional e esttico de pr-molares com fratura oblqua vestibular com invaso do espao biolgico.
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IMPLANTES IMEDIATOS MANDBULA E MAXILA
SUBMETIDOS
CARGA
IMEDIATA
NA
Lillian Rodrigues de Morais Maria Aparecida de Oliveira Campoli Cristiane Pacheco Ribeiro
Os implantes osseointegrveis proporcionam um tratamento reabilitador com alto ndice de sucesso esttico e funcional, para maxilas e mandbulas edntulas. O termo carga imediata tem sido usado para definir implantes com funo oclusal imediata at 72hs aps sua insero. Apresentamos um caso clnico com acompanhamento de 2 anos, em que a paciente recebeu reabilitao total na mandbula e maxila, com prteses fixas sobre implantes submetidos carga imediata. Os arcos dentais apresentaram-se com todos os dentes indicados para exodontia por motivos periodontais, endodnticos e de desarmonia oclusal. Preparo inicial envolveu procedimentos de raspagem, exodontias dos dentes posteriores e regularizao do plano oclusal superior via desgaste de dentes extruidos. Procedimentos de moldagens e registros intermaxilares proporcionaram a confeco de PPR provisria superior, com enceramento e montagem dos dentes inferiores em correto plano oclusal. Com o guia cirrgico confeccionado, o procedimento cirrgico foi realizado com instalao de 5 implantes osseointegrveis submetidos carga imediata no arco inferior. Aps 4 meses foi realizado carga imediata no arco superior com instalao de 6 implantes osseointegrveis. Submeter os implantes carga imediata evita a compresso dos tecidos recm operados, menor tempo de tratamento e vantagens nas condies psicolgicas do paciente submetido perda de todos os dentes. Porm, critrios de incluso e excluso devem ser bem observados para que se tenha previsibilidade dos resultados.
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USO DO FORMOCRESOL LITERATURA
EM
ODONTOPEDIATRIA:
REVISO
DE
Lrian de Cssia Mercaldi Rodrigues Aline Nunes Vargas Fabiana Sodr Oliveira Alessandra Maia Castro Andrea Barros Tolentino
As alteraes pulpares que acometem os dentes decduos em consequncia de leses de crie e ou traumatismos ainda so frequentes em crianas. Atualmente, a terapia pulpar estabelece uma especifidade tcnica e teraputica tanto para a terapia conservadora como para a radical com bases cientficas e biolgicas. Por esta razo, o uso do formocresol (FC) em Odontopediatria tem sido questionado, pois o formadedo, seu principal componente considerado uma substncia prejudicial e um provvel carcingeno. Assim, o objetivo deste estudo foi realizar uma reviso da literatura sobre os aspectos relacionados toxicidade, carcinogenicidade e mutagenicidade do FC quando utilizado na terapia pulpar de dentes decduos. Foi realizado um levantamento bibliogrfico nas bases de dados Medline e Bireme e foram encontrados 29 artigos relacionados ao tema, sendo 27 na lngua inglesa, 1 em francs e 1 em portugus. Foi possvel constatar que quando o FC utilizado de forma criteriosa, este no potencialmente carcinognico, imunotxico ou genotxico no tendo razo para abandonar seu uso na pulpotomia. No entanto, apesar dos resultados clnicos com o FC serem satisfatrios, os avanos tecnolgicos e uso de novos materiais, como o sulfato frrico, hidrxido de clcio e MTA, acabam tornando o uso do FC questionvel.
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AINDA H ESPAO PARA AS METALOCERMICAS
Liriana Kristine de Sousa Roscoe MG Silva GR Martins LRM Soares CJ da Mota AS
As cermicas dentais so conhecidas pela sua excelncia em reproduzir artificialmente os dentes naturais. Recentemente, devido ao aprimoramento da tecnologia cermica, surgiram as restauraes livres de metal. Entretanto, as tradicionais metalocermicas ainda preenchem adequadamente os requisitos de alta resistncia, longa sobrevida em meio bucal e esttica favorvel. Neste contexto, fundamental conhecer a especificidade de cada sistema cermico disponvel a fim de indic-lo adequadamente s diversas situaes clnicas. A proposta deste relato de caso enfatizar execuo de reabilitao integral e integrada de um paciente aos 50 anos de idade, portador de espaos edntulos, trabalhos protticos posteriores e restauraes diretas anteriores insatisfatrias, levando ao comprometimento da qualidade de vida nos mbitos funcional e psicossocial, utilizando coroas metalocermicas. A repercusso sobre a qualidade de vida foi mensurada por meio de um instrumento validado pela Organizao Mundial de Sade e aplicado ao paciente antes e aps o tratamento. A reabilitao proporcionou restabelecimento funcional e esttico, harmonia do sistema estomatogntico e melhoria da qualidade de vida da paciente.
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INFLUNCIA DA LESO CERVICAL E DO CARREGAMENTO NO COMPORTAMENTO BIOMECNICO,RESISTNCIA E PADRO DE FRATURA DE PRMOLAR
Livia Fvaro Zeola Camila Queiroz Fonseca Fabrcia Arajo Pereira Lorraine Vilela Souza Carlos Jos Soares Paulo Vincius Soares
A reduo de estrutura dental fator modulador da rigidez do elemento dental. O objetivo deste estudo foi analisar a influncia da leso cervical e carregamento no comportamento biomecnico de pr-molares inferiores (PMI), empregando elementos finitos, extensometria e teste laboratorial. Foram padronizados 10 PMI e simulado ligamento periodontal. A deformao da estrutura dental de cada amostra foi analisada em 10 fases distintas e seqenciais: H-dente hgido, LR- leso rasa (0,5 mm de profundidade), LM - mdia (1,0 mm), LP - profunda (1,5 mm) e R - leso restaurada, em cada fase foram aplicadas duas cargas: C- carga no longo eixo e I- inclinada simulando contato pr-maturo. Dois extensmetros foram fixados, na face lingual e mesial. As amostras receberam carregamento de 0-250N a 0,5 mm/min, com ponta metlica de =3 mm. Foram gerados 5 modelos 2D, lineares, elsticos, representando os 10 grupos experimentais. Empregou-se critrio de Von Mises e Sy. A resistncia e padro de fratura foram analisados para os grupos HC,HI,LPC,LPI,RC e RI. Aps ANOVA e teste Tukey (p<0,5) (S): HC- 722,9(224,7)Ba, HI- 527,7(299,9)Ba, LRC634,0(236,9)Ba, LRI- 743,9(192,2)Ba, LMC- 854,4(240,1)Ba, LMI- 834,4(426,6)Ba, LPC-1306,4(286,3)Aa, LPI-1286,0(361,4)Aa, RC651,8(259,0)Ba, RI590,3(244,1)Ba. (N): HI=503,86 (186,33)Ab, HC=1032,71 (420,56)Aa, LPI=249,57 (99,53)BB, LPC=641,41 (157,49)Ba, RI=352,26 (146,25)ABb, RC=903,44 (361,86)ABa. Observou-se padro de fratura catastrfico nos grupos HC (33%) e RC (43%). Quanto maior a extenso da leso, maior a concentrao de tenses e deformao da estrutura dental. A restaurao adesiva recupera a rigidez da estrutura na ausncia de carregamento inclinado.
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EFEITO DA PRESENA DE LESO CERVICAL ASSOCIADA A PREPARO INTRACORONRIO NO COMPORTAMENTO BIOMECNICO DE PRMOLARES SUPERIORES
Souza LV Milito GA Reis BR Pereira FA Novais VR Soares PV
O padro de distribuio de tenses pode ser influenciado pela remoo de estrutura dental. O objetivo deste estudo foi analisar a distribuio de tenses em pr-molares superiores associando leso cervical e preparos Mesio-Ocluso-Distal, utilizando mtodo de elementos finitos. Foram gerados 9 modelos 2D (M) empregando imagem digital de pr-molar superior hgido seccionado longitudinalmente. Os dados foram exportados para anlise (Ansys 11.0): M1- hgido (H); M2- preparo MOD (P); M3- preparo MOD restaurado (Pr); M4- com leso cervical (L); M5- leso cervical restaurada (Lr); M6Pr+Lr ; M7- P+L; M8- Pr+L; M9- P+Lr. Receberam malha quadrtica controlada e congruente, sendo considerados lineares-elsticos, com estruturas isotrpicas e ortotrpicas. Aplicou-se carregamento oblquo de 45N nas cspides vestibular e palatina. Foram analisados com critrio de Von Mises (VM) e mxima tenso principal (MTP). Observou-se pelo critrio VM que os modelos M1, M3, M5 e M6 apresentaram padro de distribuio de tenses semelhantes, com MTP concentrada no fundo do sulco oclusal na ordem de 1,8; 13,5; 24,8; e 11,8MPa, respectivamente. Os modelos M4, M7 e M8 apresentaram os maiores nveis de tenses o centro da leso cervical, com MTP 23,1; 73,9; e 17,9MPa, respectivamente. Os modelos M2 e M9 apresentaram concentrao de tenses nos ngulos internos do preparo e base das cspides. A leso cervical associada com preparos intra-coronrios eleva os nveis de concentrao de tenses, e a restaurao adesiva favorece maior dissipao das tenses no interior da estrutura dental.
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OSTEOMA PERIFRICO EM REGIO DE MENTO: RELATO DE CASO.
Thala Luriko Spirandeli Srgio Sargenti Neto Antnio Francisco Durighetto Jnior Flaviana Soares Rocha Lair Mambrini Furtado Jonas Dantas Batista
Osteomas so tumores benignos, caracterizados pela proliferao de tecido sseo maduro. H controvrsias se essas leses representam neoplasmas verdadeiros, algumas possivelmente refletem um estado reacional um trauma, processo inflamatrio, resposta infeco ou eventos hamartomatoso. Apresentamos o caso de uma paciente de 16 anos que foi encaminhada para a clnica de cirurgia devido a um aumento de volume na mandbula. Ao exame clnico extrabucal observamos um aumento de volume na regio mentual medindo 3cm, assintomtico, de consistncia endurecida, presente h 7 anos. Foram solicitadas radiografias panormica e perfil de mento onde pode-se observar uma imagem radiolcida de formato arredondado com implantao sssil, medindo aproximadamente 1,5 cm em seu maior dimetro localizada na regio da base mandibular, na regio dos elementos 42 e 43. Correlacionando os aspectos clnicos, radiogrficos e a histria de evoluo da leso, chegou-se a hiptese diagnstica de osteoma perifrico mandibular, cujo o tratamento a remoo cirrgica. Devido ao posicionamento da leso, optou-se pelo acesso extrabucal. Sob anestesia geral foi realizada uma inciso em pele 1 cm abaixo da base da mandbula, seguido pela divulso dos tecidos moles e inciso do peristeo. A leso, foi ento delimitada com perfuraes utilizando broca 701 e a leso foi destacada com uso de cinzel para o osso. Aps a remoo, a rea foi regularizada com broca maxicute e foram realizada as suturas por plano. O resultado anatomopatolgico confirmou o diagnostico de osteoma perifrico. A paciente se encontra em proservao em bom estado geral e sem recidivas.
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REABILITAO ESTTICA E FUNCIONAL COM MANTENEDOR DE ESPAO EM PACIENTE COM TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR.
Rodrigues TCO Verssimo C Raposo LHA Pereira RD Soares CJ SantosFilho PCF
Mantenedores de espao so aparelhos fixos ou removveis utilizados para preservar o comprimento do arco dentrio aps a perda prematura ou extrao eletiva de um elemento dentrio. O presente estudo descreve um caso clnico de uma reabilitao esttica e funcional atravs da utilizao de um mantenedor de espao removvel. Paciente do sexo feminino, 12 anos, compareceu a Clnica de Traumatismo Dentoalveolar da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia com fratura coronria dos elementos 21 e 22. Aps Exame clnico e radiogrfico, foi diagnosticada uma reabsoro dentinria no dente 22 e indicada a exodontia do mesmo. Aps planejamento cirrgico e ortodntico, foi indicada a utilizao de um aparelho ortodntico removvel, visto que a paciente encontrava-se em fase de crescimento sseo impossibilitando a reabilitao com implantes. Foi feita a moldagem do arco superior previamente a exodontia para confeco do aparelho. Aps a exodontia do elemento dentrio, foi feita a instalao imediata do mantenedor de espao. Decorridos sete dias da exodontia, foram feitos ajustes estticos e funcionais. A manuteno do espao uma importante responsabilidade dos cirurgies dentistas no acompanhamento da dentio em desenvolvimento. Quando da perda de dentes permanentes, enquanto se aguarda o crescimento sseo para a instalao de implantes, os mantenedores de espao correspondem a uma modalidade de tratamento que previne a perda do comprimento do arco dentrio evitando a ocorrncia de mal-ocluses e permitindo um tratamento posterior satisfatrio.
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SNDROME DE GORLINGOLTZ
Thaynara Freitas Incio Frana Sergio Sargenti Neto Luiz Fernando Barbosa de Paulo Ansio Domingos de Oliveira Jnior Roberta Rezende Rosa Marco Alves da Rocha
Apresentamos o caso de uma paciente de 12 anos de idade com queixa de leso radiolucida encontrada durante avaliao de rotina de acompanhamento mdico devido a remoo de meduloblastoma a 3 anos. Ao exame identificamos dficit cognitivo, hipertailorismo, leses papulares em palmo-plantares (pitz). Ao exame intraoral eram evidentes a m higiene oral, mas sem abaulamentos presentes, ou alteraes condizentes com a queixa. Ao exame radiogrfico identificamos leso osteoltica, de margens bem definidas em corpo para angulo de mandbula e com elemento dentrio no centro. Tambm foram evidentes no exame panoramico leso mandibular contra lateral de menor dimenso com bordos bem definidos, assim como em regio posterior de maxila prximo a tuber maxilar. Foi realizada uma puno na leso mandibular de maior dimenso e foi compativel com queratina (materia caseoso e brancento). Frente aos achados a hiptese era de queratocistos multiplos. Foi realizada uma bipsia incisional na leso de maior tamanho que confirmou o diagnstico. Baseados nos aspectos clinicos e patolgicos. O diagnstico foi de sindorme de gorlin-goltz. A paciente foi ento avaliada pela dermatologia que identificou vrios nevos na pele sendo que dois no couro cabeludo eram compatveis com carcinoma basocelular, os quais foram removidos e o diagnostico anatomo patologico confirmou o diagnstico clnico. A paciente foi submetida a uma descompresso dos cistos maxilares e mandibulares e est em acompanhamento das leses cisticas 6 meses.
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PRTESE ALTERNATIVA DE BAIXO CUSTO PARA IMPLANTES UNITRIOS. (RELATO DE CASO CLNICO)
Thiago de Almeida Prado Naves Carneiro Marcel Santana Prudente Joo Paulo da Silva Neto Clio Jesus do Prado Ricardo Alves do Prado Flvio Domingues das Neves
Mesmo com a popularizao da implantodontia, um dos maiores problemas encontrados neste tratamento reabilitador ainda o preo, embora o implante tenha com as empresas, brasileiras diminudo o valor, o custo total do tratamento passa na etapa prottica, pela necessidade de componentes protticos especficos e o custo do laboratrio de prtese. Este trabalho apresenta procedimentos clnicos e laboratoriais para a confeco de prteses implantadas realizadas em resina composta sobre uma infra-estrutura metlica fundida, diminuindo a necessidade do trabalho tcnico, reduzindo consideravelmente o custo final de um tratamento unitrio esttico com implantes, que normalmente realizado com cermicas odontolgicas. O procedimento exemplificado por meio de um caso clnico no qual foram confeccionados dois prmolares superiores, esculpidos em resina composta fotopolimerizvel, aplicada sobre uma estrutura metlica obtida pela fundio de um cilindro calcinvel com retenes sobre ele previamente enceradas. A tcnica sugerida um procedimento alternativo na reconstruo de um elemento dental anteriormente perdido, caracterizada por ser de baixo custo e fcil elaborao. Restabelecendo assim, as necessidades biolgicas, estticas e funcionais do Aparelho Estomatogntico do paciente.
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OSTEOSSARCOMA MANDIBULAR EM DENTINRIA TIPO I: RELATO DE CASO
PACIENTE
COM
DISPLASIA
Thiany Regina Donini Roberta Rezende Rosa Anisio Domingos de Oliveira Junior Cizelene do Carmos Faleiros Veloso Guedes Luiz Fernando Barbosa de Paulo Antonio Francisco Durighetto Junior
Relatamos o caso de uma paciente do gnero feminino, 24 anos, melanoderma que j estava em acompanhamento pelo servio de estamatologia aps o diagnstico de displasia dentinria tipo I. A displasia dentinria tipo I uma desordem autossmica dominante que leva a perda precoce dos dentes devido ao encurtamento radicular associado a doena periodontal. A paciente,aps 4 anos de acompanhamento queixou-se de um pequeno ndulo na regio mandibular esquerda, notado h aproximadamente 15 dias. Ao exame clinico foi possvel perceber um discreto aumento volumtrico nodular na face lateral externa do corpo mandibular prximo ao ngulo de consistncia elstica, sem mobilidade e assintomtico. Foram realizados exames radiogrficos, no sendo possvel observar qualquer alterao no padro de ossificao da regio. Em um segundo exame, aps 15 dias, a formao nodular mostrou um discreto aumento e o exame radiogrfico para a regio mostrou uma possvel eroso ssea associada a pequenas projees lineares radiopacas a partir da regio central. Foi realizada uma bipsia incisional, com diagnstico de neoplasia mesenquimal maligna. A paciente foi encaminhada para o servio de oncologia, onde foram solicitados exames radiogrficos complementares e aps 5 meses o tumor foi removido cirurgicamente, tendo diagnstico definitivo de Osteossarcoma com moderado grau de malignidade.
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EFEITO DA ALTERAO COMPOSIES DE GESSO
DIMENSIONAL
SOBRE
DIFERENTES
Gonalves Junior, U Lyra, JP Fernandes Neto, AJ Neves, FD Silva, MO Simamoto Jnior, PC
O conhecimento das propriedades fsicas e qumicas dos gessos odontolgicos mostrase importante por influenciar de maneira significativa a qualidade final de trabalhos restauradores indiretos. Assim este trabalho tem por objetivo avaliar a estabilidade dimensional dos gessos odontolgico tipos III, IV e V por meio da moldagem com hidrocolide irreversvel. Foi utilizado modelo mestre em acrlico contendo cinco cilindros metlicos, disposto sob o rebordo do modelo, nas regies de molares, caninos e incisivos centrais. Para padronizao do posicionamento da moldeira individual, foram confeccionados trs cilindros laterais. Seguindo orientaes do fabricante manipulou-se o hidrocolide irreversvel (Jeltrate) e com a moldeira em posio por 4 minutos e aps a obteno do molde foi realizada a desinfeco em soluo de hipoclorito de sdio a 1% por 10 minutos. Os moldes foram vazados imediatamente com os gessos tipo III (Herodente Soli-Rock), tipo IV (Elite Rock) e tipo V (Exadur), seguindo as instrues do fabricante. Foram confeccionadas 30 amostras divididas em trs grupos GTIII, GTIV e GTV, n=10. Para a obteno das medidas usouse paqumetro digital de resoluo 0,01 mm com um dispositivo em acrlico para padronizar as medidas. Os dados coletados aps a anlise estatstica ANOVA (p<0,05), foi verificado diferena relativa entre os trs grupos analisados em comparao ao modelo mestre 1,05% (GTIII), 0,53% (GTIV) e 0,48% (GTV). Nesse estudo GTV, dentre os grupos analisados, apresentou menor alterao dimensional em relao a matriz seguidos por GTIV e GTII respectivamente.
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INFLUNCIA DO PREPARO E MATERIAL RESTAURADOR NO COMPORTAMENTO BIOMECNICO DE PRMOLARES COM REDUO DE ESTRUTURA DENTAL Faria VLG Milito GA Reis BR Menezes MS Soares CJ Soares PV
Recobrimento de cspides e seleo do material restaurador so dvidas freqentes do cirurgio-dentista. O objetivo deste estudo foi analisar a distribuio de tenses por mtodo de elementos finitos em pr-molares variando o tipo de preparo e material restaurador. Foram gerados 16 modelos 2D, baseado em pr-molar superior hgido, exportados para software de anlise (Ansys 11.0): H- hgidos; IRC- preparo Inlay restaurado com resina composta; IRL- Inlay + resina laboratorial; IC- Inlay + cermica feldsptica; IE- Inlay + cermica reforada com dissilicato de ltio; IZ- Inlay +cermica reforada com zircnia; ORC- Onlay + resina composta; ORL- Onlay +resina laboratorial; OC- Onlay+ feldsptica; OE- Onlay + dissilicato de ltio; OZ- Onlay +zircnia; OvRC - Overlay + resina composta; OvRL - Overlay +resina laboratorial; OvC- Overlay +feldsptica; OvE- Overlay + dissilicato de ltio; OvZ- Overlay + zircnia. Gerou-se malha quadrtica, considerados lineares e elsticos. Aplicou-se carregamento oclusal de 45N. Foi feita anlise quantitativa e qualitativa por critrio de Von misses e mxima tenso principal. Independente da cavidade, os materiais restauradores de maior mdulo de elasticidade tendem a no transferir as tenses para a estrutura dental adjacente. Para recobrimento de cspides observou-se tenses na base da restaurao de 1,57; 2,38; 2,70 e 3,33MPa nos modelos ORC, OC, OE e OZ, respectivamente. O recobrimento com material restaurador cermico, que apresentou comportamento similar ao esmalte, sugerido para extensas redues de estrutura dental.
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DESAFIOS DA SENILIDADE: PROGRAMA MULTIDISCIPLINARIDADE NA ATENO SADE DO IDOSO MAIS
Valessa Florindo Carvalho Terezinha Rezende Carvalho de Oliveira Luiz Carlos Gonalves Fabiane Maria Ferreira Sueli Aparecida Freire Pedro Henrique Rezende Spini
Dita o ltimo censo realizado pelo Ministrio da Sade em parceria com o Conselho Federal de Odontologia, que trs a cada quatro brasileiros idosos no apresentam nenhum dente funcional e 36% necessitam de prtese dentria (BRASIL, 2004). Ainda, como meta para o ano de 2000, a Organizao Mundial de Sade props que 50% da populao idosa, entre 65-74 anos, deveriam apresentar pelo menos vinte dentes em condies funcionais (FDI, 1982). Em fulcro aos dados supracitados, o perfil bucal dos idosos no Brasil crtico, demonstrando a necessidade de ateno terceira idade, o que vislumbra o programa Multidisciplinaridade na Ateno Sade do Idoso (MASI). O mesmo desenvolve aes de sade bucal e geral em Instituies de Longa Permanncia, Hospital de clnicas da UFU e Ambulatrio de Geriatria e Gerontologia da UFU. As aes, desenvolvidas por equipe interdisciplinar, interinstitucional e multidisciplinar, conta com a participao de professores, estudantes e profissionais voluntrios. Pode-se concluir que, o MASI, com apoio do Ministrio Pblico, UFU e Conselho Municipal do Idoso (CMI) de Uberlndia-MG, vem contribuindo para as melhores condies de sade geral e bucal, que proporcionam melhor qualidade de vida aos idosos.
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ENXERTO HOMGENO PRIMPLANTARES
EMPREGADO
NAS
RECONSTRUES
Carvalho, VA Magalhes, GCM Souza, PBF Menezes, HHMM Magalhes, D Neves, MM
A morfologia ssea um determinante para indicao e contra-indicao dos implantes osseointegrveis, requerendo em alguns casos sua reconstruo para este tipo de tratamento. Dentre os materiais empregados nas reconstrues pr-implantares tem sido indicado o uso de material homgeno. O presente estudo relata a reconstruo da regio do dente 11 por meio de enxerto homgeno retirado do fmur do doador. Transcorrido o perodo de 170 dias, o implante foi instalado segundo os critrios de Brnemark e posteriormente reabilitado, demonstrando-se um material biocompatvel vivel para esse tipo de reabilitao.
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MOLDEIRAS CONFECO
INDIVIDUAIS:
CARACTERSTICAS
TCNICAS
DE
Vanessa Rodrigues Machado Juliana Bisinotto Gomes Lima Marcio Magno Costa Joo Henrique Ferreira Lima Andrea Gomes de Oliveira
Este trabalho visa avaliar como so confeccionadas as moldeiras individuais para portadores de prtese removvel total pelos tcnicos em prtese dentria. Isso inclui os cuidados que eles apresentam em relao tcnica de confeco de moldeiras, os materiais utilizados, as caractersticas das moldeiras, a delimitao da rea basal, a extenso da moldeira e o acabamento final do trabalho. A pesquisa foi realizada com a participao de nove protticos, que confeccionaram moldeiras e responderam ao questionrio feito pelos pesquisadores. Os resultados obtidos mostraram que a maioria das moldeiras analisadas no est adequada para o uso, quanto sua espessura, apesar de apresentarem uniformidade. A maior parte dos cabinhos confeccionados esto na forma muito inclinados e com interferncia, enquanto que as bordas encontram-se arredondadas e com acabamento satisfatrio. Portanto, pode-se perceber que as moldeiras individuais no esto com caractersticas ideais para se obter resultados satisfatrios em moldagem para prtese total. Isso influencia diretamente as foras fsicas de reteno e estabilidade, afetando o paciente em relao ao conforto da prtese e consequentemente sua performance mastigatria e fontica.
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COMPORTAMENTO MECNICO DE FIOS ORTODNTICOS DE TITNIONIBIO, AO E BETATITNIO EM TESTES DE FLEXO EM TRS PONTOS
Vincius Marcelo Aires Pvoa Marcos Augusto Lenza Andr Luiz de Melo Drumond Iury Oliveira Castro Julianna Amaral Cavalcante Milena Moraes de Oliveira Lenza
O estudo do comportamento mecnico de fios ortodnticos em testes de flexo de grande relevncia para a Ortodontia. O objetivo do presente trabalho foi comparar a rigidez flexural de fios de titnio-nibio (TiNb) com fios de ao (NiCr) e beta-titnio (TiMo) em testes de flexo em trs pontos. As amostras testadas constituram-se de fios 0,017 x 0,025 de NiCr, TiMo e TiNb de diversas marcas comerciais. Cada combinao liga e fabricante foi testada 9 vezes e uma mdia foi obtida para cada comparao entre as ligas. A rigidez flexural dos fios foi avaliada de 0,3mm a 1,9mm de deflexo em intervalos de 0,2mm, conduzindo teste de flexo em trs pontos. Os dados obtidos foram submetidos anlise estatstica (Teste T, = 5%). Ao se comparar o TiNb com o NiCr, em todos os nveis de deflexo, o ltimo apresentou maior rigidez em relao ao primeiro, tanto na carga quanto na descarga. Na comparao subseqente, o TiNb apresentou maior rigidez na carga que o TiMo. J na descarga, o TiMo apresentou maiores nveis de fora que o TiNb em quase toda extenso da curva. Assim, os fios de NiCr apresentaram maiores valores de fora que o TiNb em todo teste, tanto na carga quanto na descarga. Quando comparados aos fios de TiMo, os fios de TiNb apresentaram maiores valores de fora na carga, sendo que esta situao se inverteu na descarga, provavelmente devido grande susceptibilidade do TiNb deformao plstica.
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RESOLUO ESTTICA E FUNCIONAL DA RECESSO GENGIVAL
Vinicius Rodrigues de Oliveira Denildo de Magalhes Guilherme Carminati de Magalhes Carlos Jos Soares Helder Machado Menezes Priscilla Barbosa Ferreira Soares
Recesso gengival o deslocamento apical da margem gengival promovendo o comprometimento esttico e/ou funcional. Dente das tcnicas de tratamento, o enxerto mucoso uma das mais utilizadas, por promover a formao de uma nova insero gengival, posicionamento cervical dos tecidos periodontais conseqentemente recobrimento radicular. Embora essa modalidade cirrgica seja freqentemente utilizada, o sucesso depende dos seguintes fatores: formato da recesso, estabilidade oclusal e capacidade de descontaminao radicular. O presente trabalho um relato de caso clinico caracterizando os fatores que determinam o sucesso do tratamento.
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TRATAMENTO MECNICO E QUMICO EM DENTES AFETADOS PERIODONTALMENTE ANLISE EM MICROSCOPIA ELETRNICA DE VARREDURA
Vivian Della Torres Pedrosa Priscilla Barbosa Ferreira Soares Denildo Magalhes Alfredo Jlio Fernandes Neto Carlos Jos Soares
O presente trabalho avaliou a topografia do dente humano afetado por periodontite aps diferentes tratamentos de superfcie da raiz. Foram selecionados 42 dentes humanos uni radiculares divididos aleatoriamente em 7 grupos (n=6): Cont grupo controle, no recebeu nenhum tratamento, Sca raspagem e alisamento radicular com cureta (primeiro passo todos os prximos grupos), ScaPh condicionamento com cido fosfrico 37% por 15 segundos, ScaEdta Edta gel 24% pH 7 por 1 minuto, ScaCi cido ctrico 30% pH1,6 por 5 minutos, ScaTe uma mistura de 500mg de tetraciclina em cpsula dissolvida em soluo salina por 3 minutos, ScaTeg 0,2g/ml tetraciclina gel pH 1,8 por 1 minuto. Os espcimes foram avaliados por microscopia eletrnica de varredura para verificar a presena de clculo, nvel de desmineralizao e resduos dos produtos. Aps a anlise, encontrou clculos em todas as amostras do controle; ScaEdta, ScaCi e ScaTeg removeram completamente os clculos e resultaram em uma adequada desmineralizao sem smear layer e smear plug na superfcie radicular; ScaTe produziu resduos de tetraciclina com grandes reas de desmineralizao na dentina radicular. Sendo assim, os grupos: ScaEdta, ScaCi e ScaTeg produziram superfcies radiculares limpas e dentina desmineralizada regular.
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DISTRAO OSTEOGNICA REVISO DE LITERATURA
Watuse de Sousa Miranda Hany Angelis Abadia Borges
A distrao osteognica uma tcnica cirrgica que visa reconstruo de deformidades sseas em que, atravs de uma trao mecnica, produzem-se tenses que resultam numa separao gradual de segmentos previamente osteomizados cirurgicamente de forma a estimular o crescimento e remodelamento do osso atravs do alongamento do calo sseo neoformado. Alm disso, promove a neohistognese dos tecidos moles, incluindo epiderme, derme, vasos sangneos, tendes, msculos, e at mesmo nervos, resultando numa completa interao fisiolgica. A morfologia e as caractersticas bioqumicas desses tecidos quando submetidos distrao osteognica, demonstram padres de crescimentos muito similares queles encontrados no perodo pr e ps-natal, qualidades essas, desejveis para correo de defeitos congnitos ou adquiridos no esqueleto craniofacial sendo aplicado por cirurgies bucomaxilofaciais desde 1996 para reconstruo de rebordos alveolares mandibulares e maxilares, permitindo, inclusive, a instalao de implantes osseointegrados bem posicionados e com previsibilidade de sucesso satisfatria. Assim, foi realizada uma reviso de literatura a cerca da Distrao Osteognica como tcnica de reconstruo de deficincias sseas faciais e de cristas alveolares atrficas, ilustrando em relato de caso clnico-cirrgico, a tcnica da distrao osteognica alveolar.
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DESAFIOS E PROPOSTAS NA FORMAO DE RECURSOS HUMANOS: O PETSADE EM UBERLNDIA
lex Moreira Herval Regina Maria Tolesano Loureiro
O distanciamento presente entre a academia e a prestao pblica de servios vem sendo apontado como responsvel pela crise no modelo assistencial. Diante desse problema, a comunidade global toma conscincia da importncia de formar recursos humanos para interferir no processo sade-adoecimento-cuidado. Atentos a esta questo, os Ministrios da Sade e da Educao criam o Programa de Reorientao da Formao Profissional em Sade (Pr-Sade), o qual antev uma escola integrada ao servio pblico, buscando, assim, respostas para as crescentes demandas de formao de recursos humanos, produo de conhecimento e prestao de servios na rea da sade. No mbito do Pr-Sade, gerado, ento, o Programa de Educao pelo Trabalho para a Sade (PET-Sade), uma ao intersetorial que tem como pressuposto a educao pelo trabalho. Diante deste cenrio, o presente trabalho teve por objetivo compreender o desenvolvimento do PET-Sade no municpio de Uberlndia, tratando, assim, de sua proposta de execuo e integrao academia-servio, da gerao de conhecimento e da qualificao docente e profissional, por meio da anlise histrica e metodolgica do programa. Foi possvel observar, na primeira etapa, a gerao de conhecimento cientfico e anlise crtica da abordagem do processo sade-adoecimento-cuidado. Entretanto, foi apenas na segunda etapa que a metodologia de interao entre academia e servio mostrou-se eficaz. Dessa forma, o PET-Sade em Uberlndia vem ganhando caractersticas prprias e, apesar das dificuldades e inoperncia de algumas propostas, tem permitido o cumprimento de seus objetivos, em consonncia com o Pr-Sade.
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ESTUDO DOS EFEITOS DENTOESQUELTICOS DA EXPANSO RPIDA DA MAXILA COM A UTILIZAO DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE CNICO- TCFC
Talita Aparecida Fernandes Vieira verton Ribeiro Lelis Ronan Machado de Alcntara Guilherme de Arajo Almeida
Com o advento da tomografia computadorizada de feixe cnico (TCFC), possibilitado ao clnico e aos pesquisadores a aquisio de imagens sem a sobreposio de estruturas. O uso de diferentes expansores tambm discutido na literatura, no havendo ainda um consenso com relao aos efeitos dentoesquelticos. Este estudo objetivou avaliar, por meio da TCFC, os efeitos dentoesquelticos produzidos na expanso rpida da maxila (ERM) utilizando-se os aparelhos Hyrax e Colado. Foram selecionados oito indivduos, de ambos os sexos, em fase de dentadura mista e com sinais clnicos de arco maxilar atrsico. Foram divididos em dois grupos: o grupo 1 comps-se de quatro pacientes com tendncia vertical de crescimento (Sn.GoGn>32,0), o que determinou a opo pelo expansor Colado. O grupo 2 foi composto por quatro pacientes com caractersticas de equilbrio do crescimento craniofacial (SnGoGn=32), sendo utilizado o expansor Hyrax modificado. Foram realizadas 9 mensuraes em cortes coronais e sagitais, em dois tempos; T1, antes da ERM e; T2, aps perodo de conteno de quatro meses. Os resultados foram submetidos ao teste t-Student (p<0,05) e demonstraram que aparelho Colado apresentou aumento na largura do assoalho das fossas nasais na regio posterior (p<0.0305) e na largura interna (p<0.0036). A nvel dentoalveolar, houve aumento da inclinao ou expanso dos processos alveolares nos dentes de ancoragem do Colado (p<0.0009) apresentando maior aumento da distncia entre o topo das cristas sseas do lado direito ao esquerdo. O Hyrax apresentou maior inclinao dos molares inferiores (p<0.0195). No houve diferena estatisticamente significante entre os aparelhos Hyrax e Colado.
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Anais 31a Joufu 2010

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Anais 31a Joufu 2010

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Universidade Federal de Uberlndia - Pr-Reitoria de Pesquisa e Ps-Graduao Diretoria de Pesquisa - Revista Horizonte Cientifico Volume 1 Suplemento 1 Dezembro de 2010

RESUMO DOS TRABALHOS CIENTFICOS

31 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU/ 1 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU

Uberlndia, novembro de 2010

31 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU/ 1 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU

31 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU/ 1 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU

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DISCROMATISMO DENTAL RESOLUO ESTTICA USANDO IPS E.MAX

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Aline Cristina Silva Denildo de Magalhes Helder Henrique Machado de Menezes

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RECONSTRUO LABIAL EM PACIENTE COM EXRESE CIRRGICA DE CARCINOMA EPIDERMIDE

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PRESSO ARTERIAL ANTES, DURANTE E APS ATENDIMENTO EM SERVIO DE URGNCIA ODONTOLGICA

Tolentino A.B Ferreira G.T Gonalves L.C Jnior R.B

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TRATAMENTO DA FRATURA UNILATERAL DE CNDILO MANDIBULAR USANDO O ACESSO TRANSMASSETRICO

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PARALISIA DE BELL: RELATO DE CASO

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GRAU DE CONVERSO DE CIMENTO AUTOADESIVO EM FUNO DO TIPO E TEMPO DE POLIMERIZAO

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A UTILIZAO DA PRTESE TIPO OVERLAY NO PLANEJAMENTO E CONFECO DE OVERDENTURE MAXILAR

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ODONTOLOGIA INTEGRADA PARA RESTABELECIMENTO ESTTICO E FUNCIONAL DO SORRISO

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