Asepsia y antisepsia El objetivo fundamental de la Asepsia es reducir la aparicin y la diseminacin de microorganismos patgenos, basada en los principios de la tcnica asptica.

El trmino asepsia, significa ausencia de microorganismos patgenos. Existen la asepsia mdica o tcnica limpia y la asepsia quirrgica ASEPSIA MDICA O TCNICA LIMPIA: Conjunto de normas y procedimientos que debe realizar el personal de salud destinadas a prevenir y controlar la contaminacin con microorganismo durante la atencin del paciente ,manipulacin y almacenamiento de material. Ejemplos: cambio diario de la ropa del paciente, lavado de manos, utilizacin de materiales limpios para preparar los medicamentos. LAVADO DE MANOS: Se debe realizar:

Al empezar la jornada de trabajo Manejar material estril En la atencin de un paciente Administracin de un medicamento Al sacarse los guantes Manejo de material contaminado Al finalizar la jornada

Sus objetivos son: prevenir tasas de infecciones cruzadas, prevenir la aparicin de brotes epidmicos, aumentar la adherencia al lavado de manos. Hay 3 tipos: corriente, clnica y quirrgica. ASEPSIA QUIRRGICA O TCNICA ESTRIL: ste incluye los procedimientos para eliminar TODOS los microorganismos de un rea. El proceso de esterilizacin destruye todos los microorganismos y sus esporas. FLUIDOS CORPORALES: Todas las secreciones o lquidos biolgicos, fisiolgicos o patolgicos que se producen en el organismo. Estos pueden ser de alto o bajo riesgo. Se deben utilizar barreras protectoras: Guantes: se usan en manipulacin de sangre u otros fluidos corporales de riesgo. Y cuando se est en contacto con utensilios o superficies contaminadas con sangre u otro fluido corporal de riesgo. Se debe cambiar los guantes entre pacientes y cada vez que se

rompan. Si se trata de procedimiento invasivo que requiera tcnica asptica, deben ser estriles. Los hay: quirrgicos, de procedimiento estriles, protectores y goma de aseo. Los problemas y desventajas con este procedimiento son: se usan como barrera protectora del personal (se dejan puestos), disminuye el lavado de manos,hay lavado de manos con guantes puestos y se puede producir dermatitis por ltex. Mascarilla: se debe usar en todo procedimiento en que se produzca salpicadura con fluidos de alto riesgo que mojan la ropa. Su uso debe ser en: procedimientos invasivos, en el equipo quirrgico, como barrera protectora de TBC pulmonar, patologas que requieren aislamiento respiratorio.

Pechera: se debe usar en todo los procedimientos en que hayan riesgo de derrame o salpicaduras con fluidos que puedan mojar la ropa. Su uso debe ser estril cuando se trata de un procedimiento invasivo, en cambio cuando se trata de trabajo en unidades de aislamiento, se utiliza el delantal limpio.

AISLAMIENTO: Se utiliza como una medida para evitar la transmisin de enfermedades infecciosas y pretende: Interrumpir la cadena de transmisin Disminuir la incidencia de infeccin nosocomial Prevenir y controlar brotes Racionalizar el uso de recursos Mantener una alta calidad de atencin Fuentes de microorganismos:

Humanas: pacientes, personal, ocacionalmente las visitas. Personas que son fuente de riesgo: cursando enfermedad aguda, portadores crnicos. Fuentes inanimadas: equipos, medicamentos e insumos.

Hay una gran variabilidad en susceptibilidad a las infecciones: hay personas que pueden ser inmunes a la infeccin y resistir la colonizacin, y algunos expuestos desarrollarn condicin de comensalismo. -Condiciones de mayor riesgo de infeccin:

Edad. Enfermedad de base. Uso de antimicrobianos. Condicin inmunosuprimida. Corticoides Gran ciruga y anestesia Radiacin Presencia de puertas de entrada -Catteres, etc.

Precauciones basadas en mecanismos de transmisin:

Area (varicela, tuberculosis, sarampin, herpes): se debe contar con una habitacin individual en lo posible ocn presin negativa, el lavado de manos debe hacerse dentro de la habitacin, la puerta debe estra siempre cerrada, uso de mascarilla (en tuberculosis es obligatoria), evitar entrada de personas susceptibles como nios y ancianos, y limitar el transporte. Por gotitas: se difunde al toser, estornudar, conversar. Los agentes transmisibles por esta

va son: meningococo, difteria, adenovirus, influenza, parotiditis, coqueluche. Las medidas a tomar son: habitacin (individual si es posible, no es necesario la puerta cerrada), mnimo a un metro de otro paciente, mascarilla (cuando se trabaja a menos de 1 metro del paciente), transporte (limitarlo y con mascarilla) Por contacto: contacto directo con la piel o por contacto con manos no lavadas con la tcnica correcta. Los agentes transmisibles por esta va son: bacterias multirresistentes, hepatitis, diarreas, herpes, pediculosis, rotavirus, virus respiratorios. Medidas para este aislamiento: habitacin individual, guantes (eliminarlos al abandonar la habitacin), delantal desechable o dejar colgado por el reverso, transporte (slo si es indispensable ,conservando medidas), equipos (limitar su uso, desinfectarlos despus del contacto con el paciente) Protector: su objetivo es disminuir el riesgo de infeccin del paciente altamente inmunodeprimido o con extensas zonas expuestas. Indicado en: Pacientes neutropnicos Transplantados Leucmicos Lesiones extensas de la piel(quemados) Medidas a aplicar: habitacin individual, lavado de manos, uso de mascarilla y gorro, uso de delantal desechable, tcnica asptica completa y estricta en procedimientos invasivos, restriccin de visitas y personal.