SISTEMTICA GERAL DO EXAME FSICO DE ROTINA Mdulo de Semiologia Mdica Disciplina de Semiologia Geral Paciente sentado 1) Apresentar-se a) Explicar

r procedimento ao paciente b) Inform-lo da durao e finalidade c) Solicitar o seu consentimento 2) Deixar o material necessrio pronto e solicitar que o paciente vista a bata 3) Lavar as mos 4) Inspeo da aparncia geral a) Observar fcies, bitipo b) Cuidados com o corpo (barba, cabelo) c) Roupas, tatuagens d) Maneira de se posicionar (tpica/atpica/antlgica) 5) Avaliao dos MsSs a) Inspecionar face e palma das mos, unhas e pele b) Palpar msculos c) Flexionar articulaes d) Palpar comparativamente pulsos radiais e) Verificar a freqncia respiratria em 20 segundos f) Medir a TA no MSD 6) Avaliao da cabea a) Formato do crnio b) Inspecionar pele e couro cabeludo c) Palpar couro cabeludo 7) Avaliao dos olhos a) Inspeo dos olhos b) Testar acuidade visual com Snellen c) Inspecionar conjuntivas e esclerticas d) Testar reflexos pupilares (fotomotor e consensual) e) Colocar midritico (informar o paciente sobre seus efeitos e solicitar seu consentimento) 8) Avaliao dos ouvidos a) Inspeo externa b) Palpar tragus c) Inspeo do conduto e membrana timpnica com otoscpio 9) Inspeo do nariz a) Usar lanterna ou rinoscpio 10) Avaliao da boca a) Avaliar a faringe, amgdalas, gengivas, dentes, vula (com e sem fonao) e ducto de Stenon Posicionar-se atrs do paciente sentado

11) a) b) c) d) e)

Avaliao do pescoo Inspeo Palpao: testar mobilidade nas 4 posies Elevao contra resistncia de ombros Colocar as mos sobre a cabea Palpar gnglios (mentonianos, submandibulares, cervicais anteriores e posteriores, retro-auriculares e supraclaviculares) 12) Avaliao do trax a) Inspeo: verificar a simetria de expanso do trax b) Percusso: coluna e campos pulmonares posteriores, sempre de forma comparativa c) Ausculta: pice da face anterior e campos pulmonares posteriores comparativamente Posiciona-se no lado direito do paciente em decbito dorsal 13) Avaliao do pescoo a) Inspecionar as veias do pescoo b) Palpar as cartidas 14) Avaliao do precrdio a) Inspeo: pex b) Palpao: ctus, impulso sistlica, frmitos c) Ausculta: focos mitral, tricspide, artico e pulmonar, bem como cartidas 15) Avaliao do abdmen a) Prosseguir na ausculta: regies epigstrica, artrias renais e femural b) Inspeo c) Palpao superficial e profunda: palpar bimanualmente o fgado e o bao d) Palpar a regio inguinal (pulso femural e ndulos) 16) Avaliao dos MsIs a) Inspecionar e palpar musculatura e articulaes b) Testar mobilidade das articulaes c) Pesquisar edema d) Palpar pulsos pediosos, tibiais posteriores e poplteos e) Pesquisar reflexo cutneo-plantar Paciente sentado 17) Palpar axilas a) Procurar por linfonodos 18) Fundoscopia 19) Exame neurolgico a) Solicitar que enrugue a testa, mostre os dentes e ponha a lngua para fora b) Pesquisar com martelo os reflexos bicipital, patelar e aquileu c) Testar a marcha nas suas 4 modalidades 20) Palpar a tireide