Registros de Cncer en Chile

Reunin Nacional de Epidemiologa Noviembre 2006

Dra. Clelia Vallebuona Stagno, Dpto.Epidemiologa, MINSAL Dra. Stagno, Dpto.Epidemiolog Dra.Enriqueta Bertran, Registro de Cncer de Valdivia . Bertran, Dra. Ana Maria Moraga, Registro de Cncer de VIII Regin. Regi Dra. Dr.Mario Goycolea, Registro de Cncer de II Regin Regi Goycolea,

Cncer en Chile
Magnitud
2003 : 20.327 muertes por cncer ambos sexos Tasa Mortalidad 123,7 por 100.000 poblacin. poblaci 75.774 egresos por cncer
Tasa Ajustada por Edad: 105,1

Severidad

Segunda causa de muerte Primera la Cardiovascular Excepto II Regin, primera causa los tumores 23% del total de muertes de Mortalidad en

Tendencia:

Incremento algunos cnceres

Cnceres segn Tendencia de la Tasa de Mortalidad ASCENDENTE Prstata Mieloma Mltiple Rin y Pelvis Encfalo Linfoma No Hodking

DESCENDENTE Crvico Uterino Gstrico Esfago Testculo

ESTABLE Mama Vescula y Vas biliares Melanoma Enf. Trofoblstica Colon Recto, Ano Pulmn Hgado Pncreas Vejiga Enf. Hodking Cuerpo de Utero Ovario Leucemia Boca Orofaringe

Fuente: Objetivos Sanitarios-Dpto.Epidemiologa.MINSAL

Registros de Cncer

Funciones de Salud Pblica en tema de Cncer

Ministerio de Salud Subsecretara de Salud Pblica Divisin de Planificacin Sanitaria
Dpto. Epidemiologa Epidemiolog Coordinacin de Registros Poblacionales de Cncer , desarrollo de Coordinaci C normativa e implementacin de los registros, anlisis y difusin de implementaci an difusi resultados DEIS: Informacin de Egresos y Muertes por cncer Informaci c

Divisin de Prevencin y Control de Enfermedades

Programas Nacionales de Prevencin de Cncer Prevenci C Regulacin en prevencin , tratamiento y alivio del dolor de pacientes con Regulaci prevenci cncer.

SEREMIS de Salud
Vigilancia Epidemiolgica de cncer a travs de: Epidemiol c trav Registros Poblacionales de Cncer C Registro Nacional de Cncer Infantil C Promocin en salud Promoci Difusin y Comunicacin de Riesgos Difusi Comunicaci

Registro Poblacional de Cncer Respaldo Legal

2002 Registros Poblacionales de Cncer, de responsabilidad de la Autoridad Sanitaria. DS.55, MINSAL.

Subcomisin Asesora de Registros de

Cncer: DS.697, MINSAL. 2004 Norma Tcnica 72 de Registros Poblacionales de Cncer: Resolucin 1121 MINSAL, 2004. 2006 Directrices para el Registro Nacional de Cncer Infantil de Base Poblacional

Fortalezas para el desarrollo de Registros de Cncer en Chile

Existencia de Programas Nacionales de Cncer Centros para atencin de pacientes con cncer Programas PINDA, PANDA, Alivio del Dolor GES Autoridades Sanitarias
Canceres incluidos en el rgimen GES Ministerio de Salud de Chile
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Cncer Crvico uterino Alivio del dolor y cuidados paliativos por cncer avanzado Cncer de mama Cncer Infantil Cncer testicular en personas de 15 aos y ms Linfoma en personas de 15 aos y ms Colecistectoma preventiva de Ca vescula en personas de 35 a 49 aos sintomticos Cncer gstrico en personas de 40 aos y ms Cncer de prstata en personas de 15 aos y ms 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2006 2006 2006

Chile
Latitud: 17 30/ 56 30 17 30 56 30 Superficie 2.006.096 km2 Regiones : 13 Poblacin: 16.267.278 hbts. Poblaci hbts. Hombre: 8.052.565 Mujer: 8.214.714

II Regin
Latitud: 20 56/ 26 05 Superficie: 126.443,9 km2 Provincias: 3 Poblacin: 541.093 hbs. hbs. Hombre: 281.711 (52%) Mujer: 259.382 (48%)

Registros de Cancer
II, VIII y X Regiones Cobertura: 12% poblacin Poblacin: 1.899.613 hbts. Registro Nacional de Cncer Infantil Inicio Julio 2006 Cobertura: 100%

Registro de Cncer de Antofagasta

Inicio 1998 Cobertura 100% poblacin Autoridad Sanitaria 2007

Antofagasta

Desierto de Atacama

Valle de la Luna

VIII Regin
Latitud: 36 00/ 38 30 Superficie 36.929,3 km2 Provincias: 4 Poblacin: 1.969.197 hbts. Hombre: 971.489 (49%) Mujer: 997.708 (51%)

X Regin
Latitud: 39 45/ 40 00 Superficie 18.472 km2 Provincias: 5 Poblacin: 1.156.304 hbts. hbts. Hombre: 583.770 (51%) Mujer: 572.534 (49%)

Registro de Cncer
Provincia de Bio-Bio Inicio 2004 Poblacin: 377.143 Provincia de Concepcin Inicio 2006 Poblacin: 981.000 Ambos Registros Cobertura: 69% Poblacin: 986.332

Registro de Cncer Provincia de Valdivia

Inicio 1992 Representa 32% de la regin Poblacin 372.188 hbts

Concepcin

Valdivia

Factores de Riesgo de Cncer

Indicadores II REGION Registro de Cncer de Antofagasta VIII Region Registro de Cncer de Valdivia X REGION Registro de Cncer de Bio-Bio Mortalidad General 5.7 x 100.000 hbts Causas de Muerte 1er Tumores: Tasa:145,6 x 100.000 Hbts Factores de Riesgo Actividades Econmicas
Minera 59% del PGB Industrias de la minera Industria de acero Industria Petroqumica Agricultura Pesca Forestal Tabaquismo: 57% Hombre 43% Mujer Obesidad: 38%. Agricultura Astilleros Forestal e Industria de la madera Pesca 5.1 x 100.000 hbts 6.1 x 100.000 hbts 1er Cardiovascular: Tasa 157 x 100.000 Hbts Cardiovascular: Tasa 182 x 100.000 Hbts 1est 2 . 2 Tumores, Tasa 139 x 100.000 Hbts 2 Cardiovascular: Tasa 116,3 x 100.000 HbtsTumores, Tasa 129 x 100.000 Hbts

Tabaquismo: 65% Hombre 34% Mujer Sobrepeso y Obesidad 19% y 3%. Prevalencia Regional Virus Papiloma 17%. de Factores de Hepatitis B: Tasa 2 x 100 mil hbs. Riesgo

Tabaquismo: 56% Hombre 44% Mujer Sobrepeso y Obesidad: 26% y 1% Virus Papiloma 16%. Hepatitis B: Tasa 0,8 x 100 mil hab. Antgeno Prosttico (>35 aos) 1%.

Antgeno Prosttico (>35 aos) 1%.

Antgeno Prosttico (>35 aos) 0,8%

Arsnico Riesgos Ambientales Radiacin solar

Pesticidas Industria Qumica

Pesticidas Industria Qumica

Fuentes: Encuesta de Calidad de Vida, aos 2000 y 2006, MINSAL. Encuesta de Salud 2002, MINSAL. Instituto Nacional de Estadsticas

Ha fumado un cigarrillo durante el ltimo mes?

ENCAVI, MINSAL 2006

80 70 60 50 40 30 20 10 0

67

65 58 42 33 34 57 43 53 47 57 51 49 49 51 43 52 48 56 44 55 45

62 54 52 46 48 38 40

II

III

IV

VI

VII

VIII

IX

XI

XII

RM

Total

Pas

Hombre

Mujer

Regin

Antecedentes a registrar DATOS PERSONALES

Apellidos y nombre RU.T. (C.I.) Sexo Edad Fecha de nacimiento Residencia habitual Actividad productiva Actividad Laboral

DATOS DEL TUMOR

Fecha del diagnstico diagn Topografa: localizacin Topograf localizaci Diagnstico Anatomopatolgico Diagn Anatomopatol Comportamiento Grado de diferenciacin diferenciaci Extensin Extensi Lateralidad Base o tipo del Diagnstico Diagn Causa y fecha de fallecimiento

FUENTES DE INFORMACION OBLIGATORIAS - Anatoma Patolgica natom Patol

- Laboratorio de Hematologa Hematolog - Egresos Hospitalarios - Certificados Mdicos de Defuncin M Defunci

Resultados

Incidencia de Cncer (100 .000 hbts) segn Principales Localizaciones y Sexo Registro de Cncer de Antofagasta 1998-2002, Chile.
-80 -60 -40 -20 0 20 40 60 80

74,7 49,8 32,9 24,8 23,1 8,5 6,0 7,8 7,2 5,3 5,9 5,2

Piel Pulmn Prstata Vejiga Estmago Testculo Clon Esfago

Piel Mama Cuello uterino Pulmn Vejiga Tiroides

59,5 31,9 15,0 12,4 11,0 9,4

Estmago Clon

8,0 7,2 6,7 5,1 4,7 4,4 4,0 3,6 3,4

M dula sea Vescula B. Rion

Rion

Faringe Mdula Osea Recto

Ovario Ganglios L. Faringe

4,7 Corazn, M ed, Pleura Hombre 4,0 Ganglios Linfticos 4,3

Mujer

Laringe Utero

Cncer de Piel Incidencia por Edad (100.000 hab) Registro de Cncer de Antofagasta, 1998-2002.
1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0

HOMBRE

MUJER

0 a4

5 a9

10 a 14

15 a 19

2 0 a 2 4 2 5 a 2 9 3 0 a 3 4 3 5 a 3 9 4 0 a 4 4 4 5 a 4 9 50 a 54

55 a 59 6 0 a 6 4 6 5 a 6 9 70 a 74

75 a 79

80 ms

Grupos de Edad

Cncer de Bronquio y Pulmn Incidencia por Edad (100.000 hab) Registro de Cncer de Antofagasta, 1998-2002.
1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0
0 a4 5 a9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34

HOMBRE

MUJER

35 a 39 40 a 44 45 a 49

50 a 54 55 a 59

60 a 64 65 a 69 70 a 74

75 a 79

80 ms

Grupos de Edad

Incidencia de Cncer (100 .000 hbts) segn Principales Localizaciones y Sexo Registro de Cncer de Valdivia 1998-2002, Chile
-80 -60 -40 -20 0 20 40 60 80

59,6 46,0 19,1 10,8 10,8 9,7

Prstata Estmago Piel Pulmn

Mama
Vescula

32,3 26,2 20,9 17,1 11,2 9,8

Cue llo Uterino 22,5 Piel

M dula Osea Estmago Esfago Ovario

Clon

9,4 Vescula Biliar 8,8 7,8 6,9 6,5 5,5 4,2 HOMBRE 3,9 4,1
Testculo Clon Rion Ganglios L. Hgado Pncreas Recto Vejiga

M dula Osea 7,6 Utero Esfago Pulmn Ganglios L. Tiroides Rion Higado

5,7 5,1 4,7 4,6 4,6 4,3 4,2 MUJER

Cncer de Vescula Incidencia por Edad (100 .000 hbts) Registro de Cncer de Valdivia 1998-2002. 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0
0 a4 5 a9

Tasa 100.000 hbts.

HOMBRE

MUJER

10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79

80 ms

Grupo de Edad

Cncer de Estmago Incidencia por Edad (100 .000 hbts) Registro de Cncer de Valdivia 1998-2002. 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0
0 a4 5 a9

Tasa 100.000 hbts.

HOMBRE

MUJER

1 a 1 1 a 1 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 0 4 5 9

80 ms

Grupo de Edad

Incide ncia de Cnce r (100 .000 hbts) se gn Principale s Localizacione s y Se xo Re gistro de Cnce r de Bio-Bio 2004-2005, Chile
-50 -40 -30 -20 -10 0 10 20 30 40 50

59,6 46,0 19,1 10,8 10,8 9,7 9,4 8,8 7,8 6,9 6,5 HOMBRE 5,5 4,2

Prstata Estmago Esfago Te stculo Rion Pie l Pulmn Clon Ve scula Higado Re cto Pncre as Ve jiga

Mam a

29,6 20,4 17,1

Ve scula
Cervico Uterino Estm ago Piel Ovario Clon Pncreas Pulm n Higado Vejiga Utero

16,3 7,5 7,5 7,0 6,30 5,3 3,3 2,3 2,0 MUJER

Med.Osea 7,6

Resumen: Localizacin segn Registro

Los Registros Poblacionales de reas diferentes como la II Regin y la Provincia de Valdivia ofrecen una oportunidad para buscar diferencias en los perfiles de localizacin de cnceres, que podran estar asociada a factores ambientales u otros.

Incidencia de Cncer en Hombres segn Principales Localizaciones Registros de Cncer de Valdivia y Antofagasta 1998-2002

-80

-70

-60

-50

-40

-30

-20

-10

10

20

30

40

50

60

70

80

Prstata Estmago Piel Bronquio-Pulmn Med.Osea Esfago Vescula Biliar Testculo Clon Rion Ganglios Linfticos Hgado Pncreas Recto Vejiga Cerebro Via Biliar Faringe

Principales Localizaciones de Cncer en Hombres en Chile y Amrica Latina y el Caribe

R.VALDIVIA R.ANTOFAGASTA

TEE 100000 Hbts

Tej.blandos
Incidencia de Cancer en Hombres en America Latina y el Caribe

Prstata
Prstata

29,1
29,1

Pulmn

Pulmn 19,5 32,9 24,6 Colonrectal

25 25 21,3
21,3 14,2 7,7 6,1
La y Caribe

Estmago

Colon recto

14,2

Vejiga

Vejiga

7,7
7,9 Leucemia 9,8 Higado
-20

Leucemia
-80

Europa 6,1 Meridional

0
-60

-40

10

15

20 0

25 20

30 40

35

60

40

80

TEE X 100000 population, Cancer Report 2003 Age Standardized rate 100000 Hbts. World World Cancer Report 2003

Incidencia de Cncer en Mujeres segn Principales Localizaciones Regsitros de Cncer de Valdivia y Antofagasta 1998-2002

-65

-55

-45

-35

-25

-15

-5

15

25

35

45

55

65

TEE 100000 Hbts

Mama Vescula biliar Cuello uterino Piel Estmago Ovario Clon Mdula sea Utero y Cuerpo Ut Esfago Bronquios y Pulmn Ganglios Linfticos. Tiroides Rin Hgado R.VALDIVIA Pncreas R.ANTOFAGASTA Recto Encfalo Vas biliares Vejiga

Principales Localizaciones de Cncer en Mujeres en Chile y Amrica Latina y el Caribe

Incidencia de Cncer en Mujeres Latinoamerica y el Caribe

Incidencia de Cncer en Mujer

Cevico Uterino
56,2 Mama Mama Cevico uterino 29,1 29,1 33,5

33,5

Cuerpo Uterino Colon recto Estmago Pulmn Leucemia Vejiga

-65

8 9,7

14,1 Utero 13,2 Colonrectal

22 11,6 Estrmago

14,1 13,2 11,6 8,5 4,7

LA y Caribe

8,5 4,7 Europa Meridional 2,6

0 -55
-45 -35

13,8

Pulmn

4,1 Leucemnia 3,5 Higado

5,3Vejiga
10 -25
-15 -5

2,6
20
5 15 25

30

35

45

55

40

65

TEEX100000 Hbts. World Cancer Report 2003 TEE 100000 Hbts. World Cancer Report 2003

Registro Nacional de Cncer Infantil con Base Poblacional

Registro Nacional de Cncer Infantil con Base Poblacional

Cncer Infantil
o Aprox.500 casos al ao en el pas a pa o Todos los tipos de cncer se encuentran en el GES c

Registro de base Poblacional

o A nivel nacional

Fuentes de informacin
o Ficha clnica de los casos en el centro de salud donde fue atendido cl o Certificados de defuncin disponibles en el DEIS, el cual realizar la defunci realizar revisin de estos casos para la bsqueda de casos faltantes. revisi b

Participantes
o PINDA de Servicios de Salud: el mdico encargado. m o Epidemiologa de la ASR en regiones con Establecimientos Privados Epidemiolog donde se diagnostica o tratan cncer infantil c o Encargados de Registros Poblacionales de Cncer C o PINDA central o Dpto. de Epidemiologa MINSAL Epidemiolog o DEIS/MINSAL o Unidad de Cncer/ MINSAL C

Funciones y Niveles de Responsabilidad

PINDA de Servicios de Salud: el mdico encargado: Epidemiologa de la ASR
Cncer

Diagnosticar los casos nuevos de cncer, para incluirlos en el registro : casos confirmado c ncer, Ingresar la informacin al formulario y a la base de datos MINSAL informaci Resguardar la informacin y el acceso a la base de datos informaci Apoyar la implementacin de este registro, conformacin de Comit de Registro de implementaci conformaci Comit Coordinar el envo de casos del Sector privado de salud y de especialistas: oftalmlogos, env oftalm
gineclogos, traumatlogos ginec traumat Analizar y difundir la informacin local, en coordinacin con el PINDA. informaci local, coordinaci PINDA.

Dpto. de Epidemiologa MINSAL

DEIS MINSAL

Coordinar y manejar este registro Realizar acciones para apoyar su implementacin en el pas implementaci pa Instruir el procedimiento a seguir en esta materia. Consolidar, analizar y difundir la informacin nacional informaci Recibir y consolidar la informacin de los casos nuevos de cncer informaci c Realizar la bsqueda en las defunciones de los casos faltantes y de los casos notificados. b Resguardar la base de datos

Unidad de Cncer MINSAL PINDA CENTRAL

Apoyar la implementacin de este registro implementaci

Participar el desarrollo del registro Participar en la implementacin implementaci Participar en la Subcomisin de Registros de Cncer Subcomisi C

Registro Nacional de Cncer Infantil

Registro Nacional de Cncer Infantil con Base Poblacional Nmero de casos de Cncer en Menores de 15 aos Informados por Coordinadores PINDA y Establecimientos de Salud Privados, Chile 2006. Meses Establecimiento de Salud Julio Agosto Septiembre Octubre H.CALVO MACKENA 7 8 8 0 H.G GRANT BENAVENTE 0 0 6 2 H.ROBERTO DEL RIO 1 3 4 0 H.EX.GONZALEZ CORTES 2 5 0 0 H.SAN JUAN DE DIOS 2 2 3 0 CLINICA UNIVERSIDAD CATLICA 2 3 2 0 CLINICA DAVILA 5 2 0 0 HOSPITAL CARLOS VAN BUREN 0 6 0 0 CLINICA ALEMANA 0 4 1 0 H.SAN BORJA ARRIARAN 0 0 0 5 CLINICA SANTA MARIA 2 0 2 0 HOSPITAL SOTERO DEL RIO 1 3 0 0 H.GUSTAVO FRICKE 0 0 3 0 H.TEMUCO 1 2 0 0 HOSPITAL MILITAR 1 0 0 0 Total 24 38 29 7
Fuente: Caso recibidos por Dto. Epidemiologa/MINSAL al 16/10/2006

Total 23 8 8 7 7 7 7 6 5 5 4 4 3 3 1 98

Centros de Atencin de Cncer Infantil

Centros de Atencin de Cancer Infantil Coordinadores Centro de Regiones Centros Privados PINDA Derivacin 1 S.ORIENTE Antofagasta Centro de Apoyo 2 S.ORIENTE Hospital Militar-Antof 3 S.NORTE 4 S.NORTE Gustavo Fricke Hospital Naval 5 Carlos Van Buren Clinica Reaca 6 S.SUR Reg. de Talca 7 Reg. de Concepcin 8 Las Higueras, Talcahuano Reg.Temuco 9 10 Base de Valdivia 11 12 Stero del Ro (S.Sur Oriente) Hospital U.Catlica Calvo Mackenna (S.Oriente) Hospital Militar-Stgo Roberto del Ro (S.Norte) Hospital Carabineros 13 San Juan de Dios (S.OCC) Clnica Santa Mara San Borja Arriarn( S.Centro) Clnica Las Condes Exequiel Gonzlez Cortes (S.Sur) Clnica Alemana Registro de Cncer Infantil Coordinadores PINDA

Dra.Laura Neira Dra.Yolanda Rayo Dra.Claudia Norambuena Dr.Jaime Rojas Dra.Mimi Obando Dra.Monica Arriagada Dr.Gustavo Cea Dra. Ana Becker Dra.Milena Villarroel Dra. Myriam Campbell Dra. Monica Varas Dr. Pedro Advis Dra. Carmen Salgado

Participantes en Registros de Cncer Regin II VIII X Profesionales Dr.Mario Goycolea Dra.Ana Mara Moraga EU.Mara Elena Umaa Dra.Enriqueta Bertran Dra. Katty Heise Nut.Ana Mara Jofr Dra. Marisol Rivera Mat.Cristina Moreno Dra. Clelia Vallebuona EU.Lea Derio Mat.Marta Prieto Equipo de Morbilidad y Mortalidad Dr. Laurtaro Vargas

RM MINSAL Dpto.Epidemiologa Unidad de Cncer DEIS Asesor de PINDA

Registros Poblacionales de Cncer

Desafos

Reforzar en la Autoridad Sanitaria los registros existentes

Poblacionales

Apoyar el proceso de traspaso de Registro II Regin Regi Realizar evaluacin de procesos en los Registros con Asesora de evaluaci Asesor
Expertos Internacionales

Registro Nacional de Cncer Infantil

Ampliar la participacin de Epidemilogos de las SEREMIS participaci Epidemi

Ampliar los registros regionales en el pais:

Evaluacin de proyectos enviados por SEREMI al Dpto. de Epidemiologa.

Difusin de los Resultados de los Registros Participar en investigacin de Sobrevida: LATINCARE Capacitacin de los Equipos de los registros Gestionar recursos para reforzar esta actividad

Agradecimientos a los Equipos de los Registros por hacer esta tarea una realidad