TRASTORNO ANTISOCIAL.

Para diagnosticar un trastorno de la personalidad, que es el eje donde pertenece al trastorno antisocial es necesario los siguientes puntos generales: A. Un patrn permanente de experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto. Este patrn se manifiesta en dos (o ms) de las reas siguientes: 1. cognicin (p. ej., formas de percibir e interpretarse a uno mismo, a los dems y a los acontecimientos) 2. Afectividad (p. ej., la gama, intensidad, labilidad y adecuacin de la respuesta emocional) 3. Actividad interpersonal

4. control de los impulsos B. Este patrn persistente es inflexible y se extiende a una amplia gama de situaciones personales y sociales. C. Este patrn persistente provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo. D. El patrn es estable y de larga duracin, y su inicio se remonta al menos a la adolescencia o al principio de la edad adulta. E. El patrn persistente no es atribuible a una manifestacin o a una consecuencia de otro trastorno mental. F. El patrn persistente no es debido a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) ni a una enfermedad mdica (p. ej., traumatismo craneal). Ahora los signos de un paciente con padecimiento antisocial son los siguientes, segn el DSM IV.
A. Un patrn general de desprecio y violacin de los derechos de los dems que se presenta desde la edad de 15 aos, como lo indican tres (o ms) de los siguientes tems: 1. fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como obtener lo indica un el perpetrar repetidamente actos que son o motivo por de detencin placer 2. Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para beneficio personal

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3. 4. 5.

Impulsividad Irritabilidad y Despreocupacin o

o agresividad,

incapacidad indicados por por su cargo

para peleas seguridad de

planificar fsicas o repetidas la de

el o los

futuro agresiones dems

imprudente de hacerse

6. Irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con constancia obligaciones econmicas 7. Falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificacin del haber daado, maltratado o robado a otros B. El sujeto tiene al menos 18 aos. C. Existen pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de la edad de 15 aos (pero no se puede diagnosticar sino es hasta los 18 aos).

D. El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia o un episodio manaco.

El siguiente caso es una muestra del trastorno de personalidad segn Morrison (2008) Milo Tark. Milo tark era un joven de 23 aos, bien parecido e inteligente. Cuando trabajaba de instalador de calefacciones y aires acondicionados tena un buen sueldo. Se haba iniciado en ese negocio cuando dejo la escuela, lo cual ocurri en algn momento durante el primer ao de preparatoria. Desde entonces haba tenido por lo menos 15 empleos; lo mas que haba permanecido en uno era de seis meses. Milo fue referido para evaluacin despus de que se le sorprendi tratando de obtener dinero bajo presin de algunos clientes ancianos en un cajero automtico. La maquina era una de las dos que daban servicio en la sucursal bancaria en que su madre trabajaba como asistente del gerente. El pequeo demonio, dijo su padre durante la primera entrevista. Siempre fue muy difcil de educar, incluso cuando era nio. De alguna manera me hace recordarme, en ocasiones. Solo que yo logre superarlo. Milo se haba involucrado en muchas rias cuando era un nio. Se haba sangrado la nariz cuando tena, 5 aos y la paliza ejemplar que le haba dado su padre no le haba enseado nada sobre dejar de golpear a otros. Despus haba sido suspendido durante el primer ao de secundaria por extorciones a una nia de 8 aos con $3 USA y quedarse con su cambio. Cuando por fin termino la expulsin, respondi yndose de pinta durante 47 das seguidos. En ese momento se dio una serie de encuentros con la polica, que empezaron
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por robo oculto en tiendas (condones), y que luego evolucionaron de forzar puertas y entrar a sitios ajenos (en cuatro ocasiones) a robo de autos cuando tena 15 aos. Por robar un Toyota se le envi medio aos a un campo conducido por las autoridades juveniles estatales. Fueron los nicos seis meses en que su madre y yo supimos donde andaba por la noche, acoto su padre. Al parecer, aquel tiempo de detencin le haba hecho algn bien a Milo, por lo menos al inicio. Aunque nunca regreso a la escuela, durante los siguientes seis meses evito ser arrestado y en forma intermitente se aplicaba para aprender su negocio. Luego celebro su cumpleaos nmero 19 emborrachndose y unindose al ejrcito. En pocos meses estaba de nuevo en la calle, tras haber sido expulsado por mala conducta por compartir cocana en su barraca y atacar a dos cabos, su sargento primero y a un teniente segundo Las marcas muestras las caractersticas esenciales de un trastorno antisocial: Falta de sentimiento de culpa ya que no le importo que su madre trabajara en ese banco. Fue expulsado de la escuela a corta edad. Empez a delinquir a corta edad. Robaba condones, es decir que es muy probable que comenz su vida sexual a corta edad. No respeto la autoridad de su familia, ni del ejercito.

Estaba leyendo y creo que estos casos pueden ser tratados con la terapia conductual, ya que a base de reforzamientos positivos o aversivos podemos moldear su conducta, ya que es muy difcil hacer ver a estas personas las cosas, por su falta de sentimiento y mucho menos generarles un modelo ya que tampoco lo seguiran por su rebelda.

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