Cuando nos damos cuenta que estamos frente a un problema de audicin, normalmente los padres reciben un "papelito" doblado

dentro de un sobre con una grfica que no entienden la mayora de las veces: "el audiograma" , en el se observan flechas,lneas, curvas y una serie de indicaciones diversas. Pero, cmo comprender lo mejor posible toda esta serie de indicaciones tan complicadas?. Primeramente tendramos que decir que un audiograma es una forma muy simple de grfico con abscisas en dnde las frecuencias se ven indicadas y en ordenadas donde se observan las intensidades. El clculo del grado de agudeza auditiva se obtiene por la media en decibelios de las frecuencias en 500, 1,000 y 2,000. Pero estas medidas no son ms que un punto de referencia , un reflejo estandarizado de la funcin auditiva de un sujeto. Nos refiere a la funcin de deteccin de los sonidos por el odo, pero sabemos bien que el problema de la audicin es muy complejo. La audiometra tonal permite definir el grado de prdida auditiva y da lugar a la clasificacin de las sorderas. Para entender un poquito ms tratar de ubicar los niveles de percepcin del mundo sonoro segn el grado de prdida auditiva:

-De 0 a 20 db de audicin la percepcin es considerada como normal y entre estos umbrales se pueden percibir todos los sonidos del habla. -De 20 a 40 db de audicin, las personas perciben el habla pero no conocen todos los contrastes fonticos. El lenguaje puede desarrollarse , pero es probable que se manifiesten problemas escolares, problemas de atencin ya que no es capaz de seguir por completo las conversaciones y tal vez hasta de comprensin por no entender el mensaje en su totalidad, se presentan por lo general problemas de articulacin y batalla para percibir la voz baja o el susurro.

-De 40 a 70 db se perciben mal los sonidos del habla, provocando problemas ms severos en la articulacin de los fonemas, la voz del sujeto tiende a ser nasalizada, e inclusive a tener una gran dificultad para que esta sea inteligible, Aqu normalmente se apoyan de la lectura labial ya que el habla se percibe en el umbral; es ciertamente audible pero no inteligible. En estos niveles es necesario la utilizacin de prtesis auditivas, para lograr adquirir el lenguaje y llegar a cursar una escolaridad siempre y cuando se reciba apoyo por especialistas y terapeutas del lenguaje. Los adultos afectados por este tipo de prdida suelen decir, "no estoy sordo, oigo bien pero no entiendo lo que dicen". De 70 a 90 db suelen distinguirse los ruidos que le rodean y algunas vocales en cuanto a los sonidos del habla, las consonantes difcilmente son detectadas, se utiliza la lectura labial con mayor frecuencia. El habla no es comprendida, aunque algunos nios "oyen" la voz emitida a alta intensidad y solo de algunas personas. Cuando el nio no ha tenido alguna experiencia lingstica previa, no es capaz de elaborar espontneamente un lenguaje inteligible. Requiere de prtesis potentes, para una buena educacin tanto en el lenguaje como en el habla.

Si la prdida llega a los 90 db, el habla "articulada" no se percibe, aunque puede ser que conserve los componentes prosdicos como la meloda y el ritmo. Es muy necesaria la lectura labial, ya que por va auditiva es muy escasa la percepcin. Puede ser que algunos auxiliares auditivos logren proporcionar una buena ganancia pero en muchos casos es ms recomendable el Implante Coclear. Algo muy importante sealar es que los problemas de audicin no se puede reducir solamente al grado de agudeza auditiva, la sordera no va ligada solamente a la sensorialidad, sino tambin a lo que la persona hace con su percepcin y a los medios que se ponen en prctica para ayudarla, por eso la importancia de la pronta intervencin. Adems los nios sordos con idntica clasificacin actan de muy distinta forma ante los sonidos, los ruidos, la voz, etc. Ya que estamos frente a caractersticas individuales de cada ser humano. As es igual en los normoyentes que no tienen la misma percepcin (msicos, profesionales de la radio o la televisin, etc.) as mismo las personas con prdidas auditivas presentan recursos perceptivos muy diferentes. Si nos vamos a las curvas audiomtricas con marcada pendiente con buenos restos auditivos en las zonas graves, pero con umbrales bajos en los agudos, dan por lo general demasiadas fallas articulatorias. Las curvas como en U, corresponden a una hipersensibilidad a los ruidos , tal vez no puedan soportar amplificaciones lineales, tal vez necesiten prtesis de compresin bien ajustada y una educacin auditiva. En las sorderas severas y profundas, las seales acsticas no son percibidas, pues el habla se sita ms all de los umbrales auditivos, vindose as afectadas las capacidad de deteccin, identificacin, discriminacin y comprensin del habla, sobre todo en ambientes sonoros. Cabe sealar que la optimizacin de la audicin se da cuando se proporciona una buena reeducacin teraputica, aunada a una buena intervencin audiolgica.