Perfil de Investigacin

Parteras Tradicionales, una incursin en los conocimientos y prcticas de las parteras tradicionales andinas en el rea urbana

1. Introduccin 2. Qu es una partera tradicional? 3. Metodologa de investigacin 3.1.Experiencia del trabajo de campo 4. Resultados 4.1. Conocimientos 4.2. Practica 4.3. Incorporacin De Las Parteras Como Parte De La Natural En Hospitales Y Centros Mdicos 5. Conclusiones 6. Bibliografa 6.1. Artculos 6.2. Pginas web

Medicina

La historia nos muestra que en distintos periodos y culturas existan amuletos, brebajes y otros elementos asociados a la mgico, que se utilizaban para conjurar el riesgo de muerte para el nio y/o la madre en el momento del parto. Todas estas prcticas ocupaban de alguna manera, el lugar de la palabra, en un momento difcil y de gran intensidad emocional: el momento del nacimiento Oiberman, Alicia1

1. Introduccin

Cuando hablamos de parteras tradicionales, muchos se preguntan si an existen?, en un mundo tan modernizado, urbanizado y con pocos espacios para ver y sentir la misticidad de lo tradicional es normal que exista esta pregunta, pero la respuesta es que si, aun existen parteras tradicionales solo que debido a muchas configuraciones sociales actuales han quedado relegadas a un plano de misterio, prohibicin y rareza.

La palabra en las maternidades: una aproximacin a la psicologa perinatal

Si bien cuando se habla de parteras tradicionales se las relaciona con el rea rural, la comunidad, el ayllu, la marka, etc., pero no debemos olvidar que las ciudades han sido creadas por el proceso de la migracin campo ciudad y en ese trajinar se han ido entrelazando diferentes bagajes culturales, ideolgicos, conocimientos, etc., que se han interrelacionado entre un lugar y el otro y las parteras no han sido exentas de dichos movimientos poblacionales.

El tema de parteras tradicionales es de por si un tema esotrico, ya no se habla del tema ni como parte de la medicina tradicional sino como algo fuera de ella, en la actualidad las parteras tradicionales han quedado opacadas frente a las actuales y modernas tcnicas medicas para ayudar a las mujeres con el parto, pero aun existen casos de mujeres que prefieren dar a luz con un partera que con un medico en las rea urbanas, y los factores a este hecho son diversos.

El presente ensayo, nos permite indagar sobre este universo de las parteras en el rea urbana, generalmente oculto entre las mltiples configuraciones sociales y culturales de las ciudades y en base a la experiencia contada de las mismas parteras. El ensayo nos permite visibilizar la transmisin del conocimiento de partera a partera, las experiencias en la prctica y finalmente el acomodo actual de las parteras en las sociedades modernas y urbanizadas.

2. Qu es una partera tradicional?

Desde el inicio de la humanidad la reproduccin ha sido un tema importante en la supervivencia humana, en este sentido la habilidad de las mujeres de dar a luz ha sido una proeza en s, que no hubiera sido posible sin la ayuda de otras mujeres:

ya en los tiempos prehistricos, cuando las mujeres traan un hijo al mundo, lo realizaban agachadas sobre la tierra, cubiertas de ocre rojo para aumentar la energa. Junto a ella se encontraban otras mujeres que prestaban ayuda a la parturienta2

2000 Oiberman, Alicia. La palabra en las maternidades: una aproximacin a la psicologa perinatal; Psicodebate. Revista de la Universidad de Palermo. N 1. http://www.palermo.edu/cienciassociales/publicaciones/pdf/Psico1/1%20PSICO%20007.pdf 20/10/11

El trabajo de partera es un trabajo que ha estado presente en toda la historia de la humanidad, aunque en la actualidad las tcnicas, la especializacin han opacado el trabajo de las parteras tradicionales no significa que ya no existan sino que han asumido diferentes formas en la actualidad, en ese sentido indaguemos un poco sobre qu se entiende por partera tradicional, segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) se define a partera tradicional como:
Una persona (por lo general una mujer) que ayuda a la madre en el parto y que originalmente adquiri sus habilidades atendiendo a partos por s misma, o trabajando con otros auxiliares de maternidad tradicionales. En el medio rural y urbano muchas mujeres buscan la atencin de la partera tradicional en razn de que comparten los mismos cdigos culturales, las mismas condiciones de vida y de recursos. (OIBERMAN; 2000: 88)3

Generalmente las parteras son mujeres, pero se han dado casos en que hay varones que se encargan de ayudar como parteros, se considera que generalmente son mujeres que han aprendido de manera emprica dado que dieron a luz por cuenta propia, otro factor de importancia es la transmisin de saberes que se da generalmente de una partera a otra:
La Seora Faustacuando tena 17 o 18 aos, empez a tomar inters en el trabajo de su ta Recardina. La Recardina fue la partera de su pueblo y cuando todos los hermanos de Seora Fausta fueron a trabajar en sus propios lugares, ella le acompao a la Recardina a atender a las embarazadas. Ya saba un poco su mam le pas los conocimientos de ser mam, que haban venido de generaciones de mujeres anteriores. Sin embargo, observando y asistiendo a su ta Recardina y luego su vecina Seora Flora quien era parteracuando su familia movi, Fausta empez a crear el fundamento de sus conocimientos de ser partera. Poco a poco empez a ser conocida como partera (LANGDON-EMBRY; 2009: 17)4

Pero porque es importante el rol de las parteras en las sociedades actuales dado el avanzado nivel en las tecnologas para ayudar a las mujeres con el trabajo de parto, segn el Dr. Carlos Castellanos T., nos dice lo siguiente:
Las parteras tradicionales cumplen en nuestra comunidad tres funciones bsicas, stas se centran en el rol que desempean dentro de su comunidad. La primera de ellas est basada en la relacin afectiva que la partera establece con las mujeres embarazadas, lo que genera confianza en estas ltimas ya que la perciben cercana y familiar, esto hace que se reduzca la ansiedad en la parturienta, a diferencia de la que se provoca en los servicios mdicos institucionalizados. La segunda funcin se deriva del conocimiento que tiene la partera de las necesidades y carencias econmicas de las mujeres que requieren su servicio, aunado a las propias tradiciones de la prctica, lo que conlleva a una reduccin importante de costos para la familia. La tercera funcin se basa en el apoyo que se recibe de las parteras para las labores domsticas y el cuidado de los hijos. Estas tres funciones sumadas a la falta de servicios, hacen de las parteras

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http://www.tlahui.com/medic/medic26/parto_iliatenco.htm 13/09/11 2009 - El rol de la partera en la Provincia de Parinacota Liana Langdon-Embry; SIT Study Abroad Arica Chile: Public Health and Community Welfare; Consejero Aldo Rivera Gahona (Matrn del Consultorio en Putre); Directora Acadmica Rossana Testa

tradicionales un recurso humano altamente demandado, sobre todo en las comunidades rurales.5

Como podemos ver el papel de la partera no solo es de brindar asistencia mdica sino tambin el de generar confianza, brindar un servicio mdico, barato al bolsillo de las poblaciones pobres y apoyar en algunos casos en la crianza del hijo que ayudo a dar a luz, entonces el papel de las parteras es vital dentro de los grupos sociales a los que perteneces, esto explicara por qu muchas mujeres prefieren acudir a las parteras tradicionales que a los centros mdicos. 3. Metodologa de investigacin

La metodologa para recopilar la informacin est basada en el mtodo cualitativo de recoleccin de datos, que consta en una gua de entrevista a parteras, elaborada de la siguiente manera:

CONOCIMIENTOS Cmo aprendi los conocimientos de partera? o alguien de su familia tambin atiende como partera? Cmo sabe cuando una mujer est embarazada? Cmo sabe cuntos meses tiene una mujer de embarazo? Cmo sabe el sexo del bebe? O Cundo se sabe el sexo del bebe? a los cuantos meses nace el bebe?

PRACTICA OTROS Cmo siente la mujer cuando da a luz? Fuera de lo que sabe alguna vez ha tomado cursos de capacitacin de partera? a qu edad empez a atender partos? Cuntos partos ha atendido? o Cunto partos atiende al da? Vienen a hacer consulta con Ud.? o Cuntas veces debe venir a hacer la consulta? o Qu hace durante las consultas? Por qu las embarazadas no acuden al mdico? Cundo recibe al nio/a que hace? Despus del parto Qu cuidados recomienda a la madre para su hogar? Qu hace con la placenta?

http://publicalpha.com/el-papel-de-la-partera-en-nuestra-sociedad/ 08/08/11

Tambin est presente el uso de fuentes bibliogrficas y otros para fortalecer la parte teora de la investigacin.

3.1.

Trabajo de campo

La bsqueda de parteras tradicionales en la ciudad de La paz, fue algo difcil dado lo esotrico de la profesin6, sin embargo se pudo encontrar parteras tradicionales en la ciudad de El Alto, La Ceja Villa Dolores en cercanas de la Plaza Seor Cristo Redentor, lugar donde residen las famosas chifleras; hombres y mujeres que se dedican a realizar rituales de curacin, maldicin, ofrenda, mesas rituales, etc., personas muy cercanas a la medicina y ritos tradicionales de los andes.

En este sector se puede constatar de la variedad de individuos con diferentes especializaciones desde maestros ritualistas hasta aprendices, es as, que dimos con la seora Anglica, de 65 a 70 aos, en su pequeo puestito en la calle de las chifleras, reconocida como amauta y yatiri, se dedica a realizar mesas rituales (kuwa) para aquel visitante que lo necesite, pero tambin se dedica al trabajo de partera.

La seora Anglica nos comento que su trabajo de partera la realiza desde hace mucho, es mas ayudo a su propia hija a tener a su hijito y es reconocida como tal, tanto por las personas que la conocen como por el Hospital Juan XXIII que recientemente le entrego un certificado de partera tradicional.

Dado que el nico lenguaje que hablaba la seora anglica era aymara, la entrevista se la realizo en ese idioma; al principio cremos que sera un problema la comunicacin (dado que ninguno de nosotros habla aymara) pero afortunadamente la seora poda entendernos, lo cual facilito la

Cuando se toca el tema de parteras tradicionales, especialmente en la ciudad de La paz, se las asocia con aquellos trabajan asociados al aborto generalmente, por eso las parteras tradicionales no hacen propaganda del trabajo que realizan sino entre ciertos crculos sociales son conocidas y reconocidas por el trabajo que realizan.

charla, pero no as el dialogo que hubiramos tenido de hablar y entender lo que nos hablaba en idioma aymara.

D oa Ang lica, Medico Am auta

Dada las complicaciones para encontrar ms de una partera tradicional, el trabajo girara en torno a las experiencias relatadas por Doa Anglica y su hija, las cuales, est de por mas decir, son de gran valor para el presente estudio. 4. Resultados 4.1. Conocimientos El conocimiento es heredado de madre ha hija y viene trasmitido de generacin en generacin, segn respondi en la entrevista realizada la seora Anglica conocida y respetada partera que adems tiene conocimientos de medicina tradicional, quien no solo tiene una amplia experiencia en su campo de trabajo sino que tambin fue reconocida por el Estado plurinacional de Bolivia; y participo oficiando varios eventos ceremoniales junto al presidente Juan Evo Morales Ayma.
desde chicas aprendemos en el campo, lo primero que hacemos es ver partos en los animales, como en el campo no hay veterinarios, las mujeres de forma natural ya saben qu hacer en un parto o desde chicas vemos, ya que las mamas, abuelas han hecho dar a luz a los animales y luego a las personas, as vemos Doa Anglica (Partera)

Tambin se indago sobre una posibilidad, por comentarios nos enteramos que en el Hospital Juan XXIII de la zona Munaypata, se est ejecutando un proyecto para insertar mdicos tradicionales y parteras en los cuidados de la poblacin. Si bien el programa ya lleva un ao de ejecucin aun no cuenta con mdicos y/o parteras/os tradicionales en la atencin de las personas, pero posee un consultorio de medicina tradicional; aunque atendidos por mdicos no necesariamente tradicionales pero con conocimientos al respecto, lo cual es un gran logro en los temas de interculturalidad.

Es interesante por ejemplo como la hija de doa Anglica nos cuenta que como ella en algunas ocasiones acompaa a su madre asistiendo a los partos ella le ayuda por ejemplo en tareas sencillas como calentando agua, y en algunos casos ella traduce todo lo que su madre dice, al realizar la entrevista fue muy importante

la participacin de su hija puesto que doa Anglica no entenda muy bien el castellano puesto que ella solo hablaba Aymara. Destacamos el inters que tiene su hija al mencionar que ella tiene el deseo de sustituir a su madre en el oficio de parteras en un futuro.
ella sola atiende y me llama cuando necesita ayuda, yo le ayudo en pasarle el agua caliente, hervida, pero ella sola ms que todo atiende, ella me est enseando todo lo que se tiene que saber, y una vez que ella ya no pueda por la edad yo me voy a hacer cargo porque todo ya me lo ha enseado (Hija de doa) Anglica

Tal como nos indica la entrevistada la necesidad de contar con hospitales en las zonas rurales ms alejadas hasta hace algunos aos, ha sido el motivo principal por el cual la atencin de partos se ha realizado por las mujeres mayores, tal evento es una transmisin de conocimiento, y se convierte en una tradicin que llevan consigo las mujeres del rea rural a las ciudades Urbanas.

Existe una dificultad al buscar los servicios de las parteras, algunos caen en el engao y contratan los servicios de personas que se hacen pasar por parteras. Durante el trabajo de campo se pudo constatar este problema, adems existe riesgos al solicitar la atencin de estas personas, en un dialogo ocasional con algunas vecinas de Villa Dolores recabamos alguna informacin adicional: nos sorprendi la historia de una seora que era partera pero que tena una edad muy avanzada entre los 80 y 85 aos quien tuvo una complicacin a la hora de realizar el parto y concluyo con la muerte del nio y complicaciones con la salud de la madre gestante, que adems era primeriza; segn doa Anglica las parteras no hacen propaganda de sus servicios pues son reconocidas por el trabajo que realizan, de alguna forma esto marcaria el estatus y prestigio adquirido y que da fama a cada una de ellas indican que son buscadas desde lugares muy alejados.
(hay que conocer a las parteras, hay muchas mujeres que se hacen pasar por parteras y puede ser muy peligroso () hasta ahora no ha tenido ningn problema, ella sola atiende y me llama cuando necesita ayuda, () pero ella sola nomas atiende, () le vienen a buscar aqu muchas personas y es bien conocida en el lugar (Hija de doa) Anglica

Cmo saben las parteras cuando una mujer est embarazada La atencin que brindan las parteras es completamente natural, en el caso de doa Anglica, ella adems es mdico naturista y realiza mesas de curacin, ella se da cuenta de dos formas por lo general las chicas que ella atienden son las que acuden a sus servicios cuando ya estn mal; con solo mirarlas y tocarlas ella ya se da cuenta, existen algunas mujeres que acuden a ella para hacerse mesas curativas pensando que estn mal, y es la mesa la que indica a doa Anglica el estado de la paciente, la mesa y la lectura de la hoja de coca puede atinar inquietudes muy sutiles como por ejemplo el sexo del bebe.

(algunas chicas primero buscan para hacerse mesas de salud pensando que estn enfermas durante la mesa nosotros nos damos cuenta si estn embarazadas o no (.) las descripciones de la mesa dicen hasta el sexo del bebe, o tambin por medio de la lectura de la hoja de coca, cuando se sabe leer en coca no falla Doa Anglica (Partera) ella tiene mucha experiencia, ella solamente a una la ve y ya sabe cmo est la posicin del bebe (Hija de doa) Anglica

4.2.

Practica

Antes del nacimiento del nio, la mujer embarazada tpicamente siente dolor fuerte por las contracciones. Doa Anglica las atiende con infusiones de coca y manzanilla; busca lugares que proporcionen calor a la madre gestante, quien est acompaada por alguna persona de confianza. Doa Anglica procede de manera tranquila sobre todo busca la comodidad de la mujer acostada, sentada, o de cuclillas. Si el beb no puede salir tranquilamente, doa Anglica dice: algunas
parteras ponen su mano dentro la mam para arreglar el cuerpo de la guagua, yo no utilizo ni el manteo porque es peligroso se puede caer la mama, es peligroso , ella solo hace

masajes y acomoda suavemente al bebe. Al finalizar el parto hay que limpiar a la madre y abrigarla para prevenir lo que llaman la recada, o el sobreparto. Doa Anglica Adems, es muy cuidadosa al cortar el cordn umbilical pues su madre le enseo como hacerlo. La experiencia hace que ella sepa muy bien la medida exacta; para nios se dejan tres dedos de cordn y para las nias tres y medio luego del nacimiento, hay que recoger la placenta pues recomienda a la familia enterrarla cerca la casa para que el espritu del beb se guarde por siempre. 4.3. Incorporacin De Las Parteras Como Parte De La Natural En Hospitales Y Centros Mdicos Medicina

Grupo de Parteras Tradicionales

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Fuente: http://www.google.com.bo/imgres? q=parteras*tradicionales*Bolivia&um=1&hl=es&biw=1143&bih=677&tbm=isch&tbnid=O905Ge6nXW

Segn el Plan Nacional de Accin de Derechos Humanos (Bolivia Digna Para Vivir Bien 2009-2013) en el acpite Derecho a la Salud; justifica la necesidad de implementar paralelamente al Ministerio de Salud y Deportes una forma de brindar atencin en salud por medio del Modelo de Salud Familiar, Comunitaria e Intercultural; que articula a la medicina tradicional ancestral en centros de salud y en la misma comunidad. El Viceministerio de Medicina Tradicional e Interculturalidad, tiene proyectado la articulacin del proyecto de Ley de Medicina Tradicional que permitir y reconocer el ejercicio de los mdicos tradicionales de acuerdo al uso de plantas medicinales. En este marco de accin Las Parteras de las comunidades rurales y urbanas, tienen la oportunidad de ser reconocidas por su trabajo, para tal efecto y en virtud de la investigacin, tuvimos la oportunidad de visitar el Hospital Juan XXIII de la zona de Munaypata en la ciudad de La Paz donde se pudo corroborar que existe un proyecto piloto en ejecucin dirigido por la Dra. Jhaquelin Torrez. Es este mismo hospital el que confiri una certificacin a la seora Anglica nuestra entrevistada, quien ahora cuenta con un respaldo para poder ejercer su trabajo adems de poder contar con la oportunidad de asociarse con otras parteras puede trabajar en el mismo hospital; segn el Viceministerio de Medicina Tradicional: los mdicos naturistas y Parteras de las comunidades pueden registrarse en el Registro nico de Mdicos Tradicionales para que trabajen en los centros de salud. Entre los requisitos se debe contar con el aval de la comunidad, fotocopia de cdula de identidad, explicacin escrita de tres casos que haya curado y experiencia de cinco aos. Es importante resaltar que todos los mdicos naturistas, curanderos y Parteras estn asociados en la Sociedad Boliviana de Medicina Tradicional (SOBOMETRA). 5. Conclusiones las parteras en la actualidad estn inmersas en una capa de misterio ms que todo en las reas urbanas, dado que su labor es mal vista debido a ciertos estereotipos y estigmatizada como medicina clandestina, sin embargo, siguen siendo una figura que genera respeto y reconocimiento por parte de los crculos sociales ms cercanos, su labor no se limita al trabajo de ayudar a dar a luz a otras mujeres sino tambin es una figura cohesionadora dentro del mismo grupo ya que brinda apoyo a lo largo del pre y post parto. existe un status entre las parteras, medido no por una cuestin de publicidad sino de prestigio entre parteras, se asume que aquellas parteras que sean mejores tendrn ms clientes que aquellas a diferencia que no, pero esto no est determinado por la publicidad que tengan sino por el prestigio que las precede, una buena partera implicara que nunca tuvo complicaciones en la atencin del parto.
WwBM:&imgrefurl=http://www.medicosdelmundo.org/memorias/cooperacioninternacional/america/bolivia/&docid=1SpK8uEfSfQ2MM&imgurl=http://www.medicosdelmundo.org/me morias/wp-content/uploads/2011/05/Bolivia.jpg&w=800&h=600&ei=MZCoToeLHor20gHF1W5Dg&zoom=1

 En la actualidad debido a la apertura de los saberes ancestrales bajo la visin de la interculturalidad, se puede observar una simbiosis entre la medicina moderna y la medicina tradicional, un ejemplo de ello es el Hospital }Juan XXIII que posee una sala de medicina tradicional e interculturalidad, otro proceso podemos ver en el certificado a la seora Anglica reconocindola como partera tradicional, visibilizando mas la figura y el papel importante de estas mujeres Si bien no pudimos constatar la existencia de parteras de gnero masculino, muchos estudios nos hablan de ello, a lo cual no solo debe enfocarse la temtica desde el enfoque femenino sino tambin un enfoque dimensional, chacha-warmi. El conocimiento de parteras es transmitido generalmente de generacin en generacin, pero tambin es aprendida a travs de vivencias adquiridas, la prctica se la realiza una vez que posee el suficiente conocimiento terico al respecto y dependiendo de su primera experiencia sern reconocidas como buenas o malas parteras.

6. Bibliografa 2009 LANGDON-EMBRY, Liana EL rol de la partera en la Provincia de Parinacota; SIT (Graduate Institute)/SIT (Study Abroad); ISP Collection. http://digitalcollections.sit.edu/cgi/viewcontent.cgi? article=1734&context=isp_collection 2010 CHOQUE Q, Mara Eugenia: MENDIZABEL R, Mnica Descolonizando el gnero a travs de la profundizacin de la condicin Sullka y Maytata Revista Tinkazos, N 28; 2010, La Paz-Bolivia. http://www.scielo.org.bo/scielo.php?pid=S199074512010000100005&script=sci_arttext 1984 CAJIAS; Lupe El embarazo y las tradiciones en Bolivia, Ediciones ISLA, Primera edicin, Impreso en La Paz Bolivia; 1984.

a. Artculos 2000 Oiberman, Alicia. La palabra en las maternidades: una aproximacin a la psicologa perinatal; Psicodebate. Revista de la Universidad de Palermo. N 1.

http://www.palermo.edu/cienciassociales/publicaciones/pdf/Psico1/1%20PSIC O%20007.pdf 20/10/11 NN ALLEN, Guillermo, ALBO, Javier Costumbres y ritos aymaras en la zona rural de Achacachi www.trekkingchile.com/aymara/esp/.../costumbres_ritos.htm NN Dr. CASTELLANOS, Carlos El papel de las parteras en nuestra sociedad http://publicalpha.com/elpapel-de-la-partera-en-nuestra-sociedad/ 08/08/11 25/10/11

b. Pginas Web http://www.tlahui.com/medic/medic26/parto_iliatenco.htm http://www.tlahui.com/medic/medic31/parteras_tradicionales.htm http://www.aztecanoticias.com.mx/notas/salud/52555/la-funcion-de-las-parteras