DOCUMENTOS DE CONSENTIMIENTO INFORMADO SOCIEDAD ESPAOLA DE CIRUGA ORTOPDICA Y TRAUMATOLOGA

Ciruga artroscpica de rodilla

Usted tiene derecho a conocer el procedimiento al que va a ser sometido y las complicaciones ms frecuentes que ocurren. Este documento intenta explicarle todas estas cuestiones; lalo atentamente y consulte con su mdico todas las dudas que le se le planteen. Le recordamos que, por imperativo legal, tendr que firmar, usted o su representante legal, el consentimiento informado para que podamos realizarle dicho procedimiento. 1. PROCEDIMIENTO La intervencin consiste en la introduccin, dentro de la cavidad articular, y a travs de pequeas incisiones, de un fino telescopio para visualizar las posibles lesiones, y del instrumental necesario para repararlas. El objetivo es mejorar el diagnstico por visin directa de la articulacin y facilitar su tratamiento sin necesidad de abrirla ampliamente, habitualmente recortar un menisco roto, pero tambin limpiar quistes, lceras, tejidos inflamados, o extirpar cuerpos libres o tumoraciones, reparar ligamentos, tomar biopsias etc. El procedimiento habitualmente precisa anestesia general, aunque puede efectuarse con anestesia de la cintura para abajo. El servicio de Anestesia estudiar sus caractersticas personales, informndole en su caso cual es la ms adecuada. 2. CONSECUENCIAS SEGURAS En la mayora de los casos de lesin meniscal, se precisa la extirpacin total o parcial de los meniscos, con el cese de su funcin de amortiguacin, que puede predisponer al desgaste precoz de la articulacin. Despus de la intervencin presentar inflamacin en la articulacin que se traducir en un derrame ms o menos importante y molestias en la zona de las heridas debidas a la ciruga y proceso de cicatrizacin, que puede prolongarse algunas semanas o meses. Para el xito de esta intervencin es imprescindible la colaboracin del paciente en la realizacin precoz de ejercicios de rehabilitacin, de los que recibir las oportunas instrucciones. Con ello evitar la eventual atrofia muscular, o la corregir conforme ejercite su musculatura. 3. DESCRIPCION DE LOS RIESGOS TIPICOS La Ciruga artroscpica propuesta para el tratamiento de : .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .......................................................................................... puede presentar complicaciones: - Toda intervencin quirrgica lleva implcitas una serie de complicaciones comunes y potencialmente serias que podran hacer variar la tcnica operatoria programada, incluso con apertura amplia de la articulacin, requerir tratamientos complementarios, tanto mdicos como quirrgicos, as como un mnimo porcentaje de mortalidad. - Derrames articulares que precisaran evacuacin por puncin. - En pacientes con lesiones degenerativas asociadas (artrosis, por ejemplo), persistencia o incremento de las molestias propias de tal patologa. - Infeccin articular, que precisara nuevas operaciones y podra dejar graves secuelas de rigidez/dolor. - Obstruccin venosa con formacin de trombos, hinchazn de la pierna correspondiente y en raras ocasiones se complica con dolor torcico y dificultad respiratoria (embolia pulmonar) que puede conducir a la muerte. - Lesin de los vasos de la pierna. Si la lesin es irreversible puede requerir la amputacin de la extremidad. - Lesin de los nervios de la pierna que puede condicionar una disminucin de la sensibilidad o una parlisis. Dicha lesin puede ser temporal o bien definitiva. - Rigidez de la rodilla, que puede llegar a ser severa y dolorosa, acompaada o no de inflamacin importante y descalcificacin de la zona (atrofia sea), que precisara de largos perodos de rehabilitacin o incluso movilizaciones bajo anestesia o liberacin quirrgica. - Fallo del instrumental (roturas) dentro de la articulacin. - Lesin de las estructuras intraarticulares por el instrumental empleado. 4. RIESGOS PERSONALIZADOS Adems de los riesgos descritos anteriormente, por mis circunstancias especiales (mdicas o de otro tipo) hay que esperar los siguientes riesgos: -

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Ciruga artroscpica de rodilla

5. ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO Como alternativa al procedimiento propuesto podr seguir con tratamiento analgsico antiinflamatorio, efectuar reposo relativo y descargar la articulacin de la rodilla usando un bastn. La fisioterapia tambin puede ayudar a mejorar la funcin de la rodilla. Dicho tratamiento solamente mejora los sntomas no corrigiendo la posible alteracin biomecnica, y, en ese caso, no deteniendo el desgaste progresivo de la articulacin. 6. DECLARACION DE CONSENTIMIENTO PACIENTE Yo Don/Da....................................................................He ledo la hoja de informacin que me ha entregado el/la Dr/a..........................................................He comprendido las explicaciones que se me han facilitado, y el mdico que me ha atendido me ha permitido realizar todas las observaciones y me ha aclarado todas las dudas y preguntas que le he planteado. Tambin comprendo que, en cualquier momento y sin necesidad de dar ninguna explicacin, puedo revocar el consentimiento que ahora presto. Por ello, manifiesto que me considero satisfecho/a con la informacin recibida y que comprendo la indicacin y los riesgos de este tratamiento/procedimiento. Y en tales condiciones CONSIENTO en que se me realice la Ciruga Artroscpica de rodilla. En ..............................., a ........ de.......................................de ............... Fdo. EL / LA DOCTOR / A Fdo. EL / LA PACIENTE

REPRESENTANTE LEGAL Yo, Don/Da..........................................................en calidad de............. .............. .............. ............................. del paciente...........................................................He ledo la hoja de informacin que me ha entregado el Dr/a............................................................ He comprendido las explicaciones que se me han facilitado, y el mdico que me ha atendido me ha permitido realizar todas las observaciones y me ha aclarado todas las dudas y preguntas que le he planteado. Tambin comprendo que, en cualquier momento y sin necesidad de dar ninguna explicacin, puedo revocar el consentimiento que ahora presto. En mi presencia se ha dado al paciente toda la informacin pertinente adaptada a su nivel de entendimiento y est de acuerdo en someterse a este tratamiento/procedimiento. Por ello, manifiesto que me considero satisfecho/a con la informacin recibida y que comprendo la indicacin y los riesgos de este tratamiento / procedimiento. Y en tales condiciones CONSIENTO en que se realice al paciente la Ciruga Artroscpica de rodilla. En ..............................., a ........ de.......................................de ............... Fdo. EL / LA DOCTOR / A Fdo. EL / LA REPRESENTANTE

TESTIGO Yo, Don/Da ..............................................................declaro bajo mi responsabilidad que Don/Da ...............................................................ha recibido la hoja de informacin que le ha entregado el/la Dr/Dra .................................................. Ha comprendido las explicaciones que se le han facilitado, y el mdico que le ha atendido le ha permitido realizar todas las observaciones y le ha aclarado todas las dudas y preguntas que le ha planteado. Tambin comprende que, en cualquier momento y sin necesidad de dar ninguna explicacin, puede revocar el consentimiento que ahora presta. Se considera satisfecho/a con la informacin recibida y comprende la indicacin y los riesgos de este tratamiento/procedimiento. Y ha expresado libremente su CONSENTIMIENTO para que se realice la Ciruga Artroscpica de rodilla. En ..............................., a ........ de.......................................de ............... Fdo. EL / LA DOCTOR / A Fdo. EL / LA TESTIGO 7. REVOCACION DE CONSENTIMIENTO Yo, Dn/Da .................................................................... revoco el consentimiento prestado en fecha ................................................... y declaro por tanto que, tras la informacin recibida, no consiento en someterme a la Ciruga Artroscpica de rodilla. En ..............................., a ........ de.......................................de ............... Fdo. EL / LA DOCTOR Fdo. EL / LA PACIENTE