contra a mulher adolescente/jovem

Violncia

Presidente da Repblica Luis Incio Lula da Silva Secretaria Especial de Polticas para as Mulheres Ministra Nilca Freire Secretria-adjunta Teresa Cristina Nascimento Sousa Subsecretria de Execuo de Programas e Aes Temticas Aparecida Gonalves

UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO Reitor Nival Nunes de Almeida Vice-reitor Ronaldo Martins Lauria

contra a mulher adolescente/jovem

Violncia

Stella R. Taquette
organizadora

Apoio Ncleo de Estudos da Sade do Adolescente, da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (NESA-UERJ) Secretaria Especial de Polticas para as Mulheres, da Presidncia da Repblica (SPM-PR)

Rio de Janeiro 2007

Copyright 2007, Stella R. Taquette Todos os direitos desta edio reservados Editora da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. proibida a duplicao ou reproduo deste volume, ou de parte do mesmo, sob quaisquer meios, sem autorizao expressa da editora.

EdUERJ Editora da UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO Rua So Francisco Xavier, 524 Maracan CEP 20550-900 Rio de Janeiro RJ Tel./fax: (21) 2587-7788 / 2587-7789 www.eduerj.uerj.br/eduerj@uerj.br

Editora Executiva Assessoria de Comunicao Coordenao de Publicao Coordenao de Produo Coordenador de Reviso Reviso Capa Projeto Grfico e Diagramao

Lcia Bastos Sandra Galvo Renato Casimiro Rosania Rolins Fbio Flora Andra Ribeiro Heloisa Fortes Gilvan F. Silva

CATALOGAO NA FONTE UERJ/REDE SIRIUS/NPROTEC

V795 Violncia contra a mulher adolescente-jovem / Stella R. Taquette, organizadora. Rio de Janeiro : EdUERJ, 2007. 200p. Apoio: Ncleo de Estudos da Sade do Adolescente, da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (NESA-UERJ) e Secretaria Especial de Polticas para as Mulheres, da Presidncia da Repblica (SPM-PR) ISBN 978-85-7511-107-9 1. Adolescentes (Meninas) Maus -tratos Rio de Janeiro (RJ). 2. Juventude e violncia Rio de Janeiro (RJ). 3. Assistncia menores Rio de Janeiro (RJ). I. Taquette, Stella R. CDU 364.27-055.25

Sumrio

Prefcio ........................................................................................................... Maria Ceclia de Souza Minayo Apresentao ................................................................................................. Stella R. Taquette Conferncia ................................................................................................... Nilca Freire

7 15 19

Artigos
A adolescente e a violncia ........................................................................... Simone Gonalves de Assis Vigilncia em sade e a violncia contra adolescentes ................................ Luciana Phebo Identificao e manejo de situaes de violncia no atendimento de adolescentes femininas ................................................................................. Stella R. Taquette Violncia estrutural e suas repercusses na juventude ............................... Igncio Cano Juventude, sexualidade e gnero: mudanas e permanncias ................... Elaine Reis Brando Violncia de gnero e sociedade de risco: uma abordagem relacional ...... Karen Giffin e Snia Maria Dantas-Berger Violncia de gnero ...................................................................................... Eva Faleiros Violncia e solido: territrios dominados por mulheres negras ............... Benilda Regina Paiva de Brito 25 31

35 43 49 55 61 67

Violncia contra a mulher adolescente/jovem

Enfrentamento da violncia contra mulheres: impasses e desafios ............ Brbara Musumeci Soares Violncia sexual como problema de sade pblica .................................... Jefferson Drezett Violncia contra a mulher ............................................................................. Martha Mesquita da Rocha A violncia sexual contra a mulher adolescente/jovem .............................. Vera Pollo

73 81 91 97

Textos oriundos dos grupos de trabalho

Sexualidade na adolescncia ........................................................................ 107 Stella R. Taquette e Marlia Mello de Vilhena Mdia e adolescncia: breve discusso sobre o tratamento das identidades sociais e do gnero na telenovela ................................................................. 115 Margareth Attianezi e Fernando Gonalves Violncia institucional contra a mulher adolescente e jovem: da inadequao ao acolhimento ................................................................... 123 Fernanda Graneiro Bastos e Mrcia Nogueira da Silva Aspectos jurdicos da proteo adolescente .............................................. 133 Miriam Ventura e Cltia Regina Vieira Redes de apoio sade da mulher adolescente/jovem vtima de violncia 141 Zilah Vieira Meirelles e Cristielle Alves da Silva Protagonismo juvenil ..................................................................................... 151 Luiza Cromack e Dilma Medeiros Rede de explorao sexual com mulheres adolescentes ............................ 163 Evelyn Eisenstein e Mrcia Santos Figueiredo Violncia e trabalho na adolescncia ............................................................ 173 Suyanna Linhales Barker e Ftima Cristina Rangel Sant'Anna Violncia sexual na adolescncia ................................................................. 181 Mrcia Soares Vieira e Vnia Izzo de Abreu Violncia contra adolescentes com necessidades especiais ....................... 191 Rosana Glat e Olga Bastos Referncias bibliogrficas ............................................................................. 197 Sites consultados ............................................................................................ 208

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Prefcio

Muito me honrou o convite de Stella R. Taquette para prefaciar este livro. Com alegria, venho acompanhando Stella por mais de 15 anos em sua trajetria profissional a favor das mulheres adolescentes. Li com ateno os resultados do I Seminrio Nacional sobre Violncia contra a Mulher Adolescente e Jovem e tive a certeza de que este um passo importantssimo no desenvolvimento da Rede de Apoio Docente Assistencial de Ateno Mulher Adolescente e Jovem (o projeto RAMA). Isso porque a proposta est nas mos de um grupo de reconhecida seriedade intelectual e operacional o Ncleo de Estudos da Sade do Adolescente (NESA) e se insere numa instituio de indiscutvel competncia acadmica e compromisso social: a Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). Alm disso, a estratgia de atuao em rede tem se comprovado como a forma mais eficaz de intervir nas questes sociais. Por fim, a tarefa foi entregue a Stella R. Taquette, pesquisadora cuja histria profissional tem se caracterizado pela dedicao integral sade do adolescente e s polticas pblicas voltadas para esse grupo social. O ato de prefaciar semelhante ao exerccio de um comentarista, que, segundo Foucault, tem a funo de dizer o que est silenciosamente oculto no texto prefaciado. desvelar o princpio complementar do discurso do autor o princpio de agrupamento de uma narrativa, sua unidade, a origem de suas significaes e o foco de sua coerncia. isso que tento fazer ao abrir esta obra, buscando no ser repetitiva em relao ao que foi dito pelos autores e tecendo consideraes teis a quem percorrer as pginas do livro. De incio, falarei sobre a importncia do conceito de rede; em seguida, sobre a forma, o contedo e o sentido da obra. Depois, discutirei a especificidade e a relevncia do tema e darei uma contribuio quanto s estratgias filosficas e de posicionamento terico relativas ao tratamento da questo da violncia.

Violncia contra a mulher adolescente/jovem

Sobre a RAMA Gostaria de ressaltar a importncia da criao de uma rede docente assistencial para cuidar dos problemas relacionados mulher adolescente e jovem em situao de violncia. Essa escolha vem ao encontro dos mecanismos mais reconhecidos no mundo contemporneo para atuar de forma eficaz nos casos de proteo infantil e juvenil e de preveno da violncia. Embora no Brasil haja vrias iniciativas nesse sentido, podemos considerlas ainda incipientes em quantidade, em estratgias organizativas e na anlise de seus resultados. Parto aqui do conceito de rede amplamente utilizado na sociedade de informao, definido por Castells 1 como um conjunto de ns interconectados. Esses ns configuram e determinam os fluxos de informao e comunicao existentes entre essas conexes. Segundo o autor, as redes so estruturas abertas que podem se expandir infinitamente, formando novos ns, desde que estabeleam uma comunicao entre si. Assim, para formar uma rede criando-se uma estrutura dinmica, imprescindvel que seus integrantes compartilhem valores e objetivos comuns e decodificveis em um processo de comunicao. No entanto, Castells alerta que, no mbito da sociedade de informao, a rede tambm pode ser instrumento de concentrao de poder, quando h a deteno e a reteno de conhecimentos tcnicos e especializados, com finalidades mercadolgicas e relaes de trabalho dependentes. Na gesto de temas como o que trata esta obra, o conceito derivado o de redes comunitrias. Tais modos de organizao buscam a efetividade das aes sociais especializadas, especficas e prprias de cada participante (indivduos e instituies), unindo saberes e prticas complementares e potencializando esforos individuais e coletivos. Quando bem conduzidos, capacitam pessoas e instituies para agir de maneira coordenada e sustentvel, beneficiando-se cada vez mais de espaos virtuais de deliberao pblica. O resultado o construto de um verdadeiro capital social. Assim, embora o termo rede tenha seu nicho principal no uso das novas tecnologias de informao e comunicao, seu sentido mais profundo democratizar conhecimentos e compartilhar poder e tomada de decises. Portanto, a idia de redes comunitrias uma das possibilidades de aplicao do conceito de rede, servindo para fundamentar a compreenso do significado de uma organizao articulada de proteo ou preveno. Tal qual outras organizaes em rede, a que se prope docente e assistencial, voltada para a proteo de mulheres adolescentes e jovens e a preveno da violncia,

Castells, M. A sociedade em rede. So Paulo: Paz e Terra, 2000.

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caminhar cada vez mais para incluir novos parceiros como o caso de ONGs e para dar lugar de destaque s jovens. Graas complexidade do problema em torno do qual se articula, a constituio de uma rede de preveno violncia exige, quase sempre, um movimento mais intenso e contnuo para integrar diferentes atores e equipamentos sociais. Alm da necessidade de os membros de uma rede compartilharem um cdigo de comunicao ou seja, a compreenso das diversas formas de violncia, suas causas e conseqncias , preciso uma sincronia de seu movimento frente urgente demanda de interveno nas situaes de violncia. Sobre a obra Acerca do I Seminrio Nacional sobre Violncia contra a Mulher Adolescente e Jovem, compreendi sua lgica inicial como a da extensividade e da abrangncia. O seminrio ps lado a lado instituies e profissionais, a fim de proporcionar a troca de resultados de pesquisas, de prticas e de reflexes. Pretendia, em suma, incit-los a focalizar os aspectos de suas experincias, que podero ser o material de construo de um novo saber especfico, mais burilado teoricamente e mais eficaz do ponto de vista dos servios de ateno sade. A meu ver, esse evento funcionaria como o lanar-a-rede como o pescador, que espera que os peixes venham em abundncia. Tal chamada no visava a qualquer peixe, mas aos que o olhar e as mos experientes e certeiras do pescador previamente escolheram. No caso desse seminrio, os organizadores buscaram a dedo os participantes, apostando em sua vasta experincia prtica e reflexiva. No comeo, o livro demarca os conceitos mais relevantes que posicionam o tema da violncia contra a mulher adolescente em vrias fronteiras: a da sade, a do gnero e a da sexualidade. Ao faz-lo, apia os saberes nas categorias hoje reconhecidamente estruturantes dessa problemtica: classe social, idade, gnero e etnia. Esses diversos aspectos transversalizam as abordagens, impedindo que o leitor reifique o tema. Desse modo, ele passa a trat-lo com a complexidade que possui. Em seguida, como em crculos concntricos, so focalizados temas gerais e de interface. So apresentados tambm conceitos e problemas empricos relacionados violncia social, ao trabalho, aos direitos, educao, mdia e aos servios sociais. Mais tarde, a obra trata da interao de grupos frente aos problemas expostos. Como seria de se esperar de uma obra que resultado de um seminrio, o livro passa a idia de algo que est sendo coletivamente esculpido, ainda em busca de sua identidade. Por isso, no debate, h a valorizao dos temas gerais e, sobretudo, a nfase em perguntas. Nessa dinmica, as

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propostas que surgem nas discusses grupais so verdadeiras hipteses para aprofundamento em investigaes futuras. Um leitor desavisado poderia questionar o carter fragmentado e inacabado da obra. Mas a reside seu mrito. Primeiramente, porque ela tem o objetivo de demarcar um nicho e, da, investir no lanamento da pedra fundamental a partir da qual sero construdos o alicerce e a estrutura. Em segundo lugar, porque registra a memria do nascimento de uma rede de pesquisa e de suas prticas, com todas as possibilidades e contradies que existem em seu germe. Ns, os antroplogos, sabemos que o mito de origem marca, para o resto da vida, pessoas e instituies. Portanto, considero que este exerccio de documentao de extrema importncia para o prprio grupo no monitoramento de suas aes futuras e para o campo de reflexo sobre violncia, gnero e sade da mulher adolescente, do qual todos seremos beneficirios. Conseqentemente, o livro deve ser lido e interpretado dentro do processo histrico e sociocultural em que foi concebido. Especificidade e relevncia do tema Outro ponto que desejo aqui ressaltar a peculiaridade do tema em foco. H 50 anos, seria impensvel que acadmicos e profissionais de sade se sentassem em torno de uma mesa para tratar de questes de mulheres adolescentes em situao de violncia. O espao desse assunto (quando e se havia) originava-se de problemas graves, como leses e mortes, e era a barra das delegacias e dos tribunais. Graas ao movimento feminista um dos dois mais importantes e revolucionrios movimentos sociais do sculo XX, ao lado do ambientalista , as questes relativas ao papel e ao lugar social da mulher na sociedade, sexualidade feminina, aos problemas relacionais de gnero e violncia ganharam a arena pblica. Esses temas transversalizaram os discursos polticos, informaram os contedos das denncias de militantes dedicados s transformaes culturais e passaram a ocupar as agendas de polticas sociais de sade, de segurana e de legislaes especficas. Alguns textos que compem este livro falam de importantes conquistas, de eventos significativos e seminais, muitos deles marcos referenciais para as necessrias caminhadas vindouras. A RAMA d um passo alm na senda iniciada pelos movimentos de mulheres, balizada pela necessidade urgente de especificar as questes mais relevantes, visando dar eficcia ao pensamento e ao. Porm, ao mesmo tempo, essa rama nascente da questo feminina se cultiva como parte do enraizamento do movimento de efetivao dos direitos das mulheres, em cuja fonte ela bebe as perspectivas da agenda coletiva e tem o colo das conquistas consolidadas. Desse modo, enquanto focaliza uma questo, um grupo, uma demanda, um sonho, a atuao da RAMA leva necessariamen-

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te ao crescimento da conscincia social e incluso das mulheres adolescentes numa sociedade mais democrtica e madura, da qual todos e todas somos devedores e construtores. A favor da subjetividade e do protagonismo Dentro dos citados parmetros de fundao e de marco de origem, fundamental que a RAMA construa sua reflexo filosfica e sua prtica voltadas para os processos transformativos. Nesse sentido, minha contribuio de que o tema violncia contra a mulher adolescente e jovem seja tratado como um processo relacional e que se substitua o termo contra por em situao: mulher adolescente e jovem em situao de violncia. No proponho uma mera mudana de palavras, mas outra maneira de olhar o objeto. Informados e influenciados pelas teorias da vitimologia, muitos estudiosos tm corrigido o enfoque das anlises sobre violncia interpessoal. O lugar de vtima insinuado pelo vocbulo contra vem sendo substitudo pela perspectiva relacional. Ou seja, essa forma alternativa de olhar o problema refere que h dois lados na hora de analisarmos um evento de agresso, de maus-tratos e de abusos. Quando aprofundamos os problemas atinentes s vrias formas de violncia interpessoal, observamos que, a no ser em casos especiais, dificilmente existem sujeitos totalmente isentos de responsabilidade. Essa iseno total ocorre com crianas e pessoas com problemas mentais e julgados juridicamente incapazes. Nos outros casos, cada vez mais fugimos da polarizao maniquesta de agressor/algozvtima. claro que essa postura no modo de ver, interpretar e atuar inclui um risco muito forte de culpabilizao da vtima. Por isso, precisamos estar atentos aos graus diferenciados (ou totais) de responsabilidade de quem maltrata, fere ou mata. No tratamento das questes, as anlises devem partir da realidade concreta e das relaes empiricamente estabelecidas. O que est em jogo nesta reflexo e na prtica dela derivada a questo da subjetividade e sua construo social em que liberdade e necessidade so os temas filosficos fundamentais e universais. Filosoficamente, as necessidades bsicas no satisfeitas ou as determinaes e os constrangimentos que violentam as pessoas so o mesmo cho em que se constroem a liberdade, as possibilidades de reao e as opes. Qualquer deciso tem um cenrio de possveis sadas; e, freqentemente, a escolha de uma potencializadora de um caminho penoso, arriscado, violento, repressor e sem volta. No entanto, a escolha de um dado rumo no retira o sentido essencial de liberdade das decises humanas. Por isso, pedagogicamente, s quando ajudamos uma menina a buscar suas prprias sadas e respeitamos sua opo, podemos falar de um caminho para a liberdade, mesmo que a deciso no nos satisfaa.

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Sobre isso, uso aqui, pela sua beleza e eloqncia, o texto de Sartre que sintetiza esse modo de pensar:
A idia que nunca deixei de desenvolver que, finalmente, cada um sempre responsvel pelo que fizeram dele, mesmo que ele no possa fazer nada mais que assumir essa responsabilidade. Essa a definio que eu daria hoje de liberdade: este pequeno movimento que faz de um ser social totalmente condicionado uma pessoa que no constitui a totalidade do que recebeu de seu condicionamento.2

A discusso sobre a subjetividade , pois, um ponto essencial no debate sobre a atuao frente violncia contra a mulher adolescente, porque sem ela e sem acreditar no ato humano de escolha absolutamente impossvel pensar em qualquer mudana de vida a partir do ator e de seu protagonismo. E, se no for nessas condies, no h mudana verdadeira, uma vez que as prescries apenas disciplinam as pessoas, sem atingir sua alma. A propsito, Sartre comenta que sempre h um possvel social mesmo para as pessoas mais violentadas, exemplificando sua tese com a reflexo sobre a fora interior que transformou Jean Genet de marginal e ladro em dramaturgo reconhecido. Mas a escolha de um caminho na encruzilhada depende e nus do sujeito. Colocar o jovem apenas como vtima no nos faz avanar na discusso de uma poltica eficaz para seu desenvolvimento fsico e emocional. Precisamos desarmar nossos tabus interiores para perceber em atos e sutis olhares dos jovens sua vontade de sair da condio de misria, de pobreza, de anonimato e das vrias formas de violncia e enfrentar pais, colegas e pessoas adultas. Tambm essencial medir as conseqncias, para a sociedade em que vivemos, de construir subjetividades fundadas nas prticas de violncia ou de submisso oriundas das imensas restries de acesso ao reconhecimento, cultura do dilogo, da cidadania e da riqueza social e moral. Finalmente, lembramos que qualquer investimento em favor das mulheres adolescentes precisa considerar trs planos: o das grandes determinaes que fundam, mantm e aprofundam as desigualdades sociais, de gnero e de vivncia da sexualidade; o da interveno da sociedade civil e do Estado, que deveriam propor e construir instrumentos de concretizao de direitos e de fortalecimento da cidadania junto aos prprios jovens; e, por fim, de modo relevante e prioritrio, o de completar a educao formal das pessoas, desenvolver sua capacidade criativa e emocional e construir ao lado delas uma fortaleza interior fundada no dilogo e na esperana.

Sartre, J. P. Entrevista. Le Nouvel Observateur, Paris, 28 jan. 1970, p. 7.

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O mistrio de cada vida insondvel, e a melhor ajuda contribuir para que a adolescente desabroche e adquira autonomia e conscincia de seus atos. Ns, como jardineiros fiis, regamos e podamos essa flor e nos regozijamos com o seu perfume e a beleza dos frutos. Muito adequadamente, lembra Fernando Pessoa:
Como por dentro outra pessoa Quem a poder sonhar? A alma de outro outro universo Com que no h comunicao possvel Com que no h verdadeiro entendimento Nada sabemos da alma Seno da nossa As dos outros so olhares So gestos, so palavras Com a suposio de qualquer semelhana No fundo.

O poema acima nos fala da inacessibilidade da alma: essa uma compreenso ao inverso do ethos operacional da rea da sade pblica, que cr poder fazer tudo e em tudo intervir! Ele tambm d pistas ao profissional de sade sobre o desenvolvimento da sensibilidade em nossa atuao, quando menciona a semelhana no fundo e a riqueza dos olhares, dos gestos e das palavras sinais a partir dos quais se torna possvel o entendimento. Acima de tudo, Pessoa nos coloca no lugar do cuidado, da compaixo e do respeito com a mulher adolescente, sujeito de direitos capaz de elaborar, em sua fortaleza interior, as vicissitudes da vida criando, a partir delas, seu prprio universo de sonhos e possibilidades. Enfim, ao terminar esta reflexo, desejo aos autores e organizadora desta obra xito em suas atividades, as quais, em rede, podero proporcionar generosos frutos ao trabalho colaborativo. Estaremos de olho na RAMA, esperando que ela atue a favor da incluso, da cidadania e do protagonismo das mulheres adolescentes e jovens do Rio de Janeiro. Ao encarar, com apoio de profissionais e educadores, as situaes de violncia que as afligem e vitimizam, toro para que as prprias jovens se tornem construtoras de uma sociedade mais justa nas relaes de gnero, democrtica e socialmente madura. Maria Ceclia de Souza Minayo Professora titular da Fundao Oswaldo Cruz, coordenadora cientfica do CLAVES e pesquisadora de carreira do CNPq

Apresentao

Este livro resultado do esforo coletivo da equipe profissional multidisciplinar do Ncleo de Estudos da Sade do Adolescente, da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (NESA-UERJ), no sentido de pensar e propor estratgias de enfrentamento da violncia perpetrada contra mulheres adolescentes e jovens. Para tanto, buscamos uma parceria com a Secretaria Especial de Polticas para as Mulheres, da Presidncia da Repblica (SPM-PR), que, por meio de convnio firmado em novembro de 2005, possibilitou a construo da Rede de Apoio Docente Assistencial de Ateno Mulher Adolescente e Jovem (o projeto RAMA), a qual teve como primeira atividade a realizao do I Seminrio Nacional sobre Violncia contra a Mulher Adolescente e Jovem, sob minha coordenao. A presente publicao se destina a registrar e divulgar os temas apresentados pelos palestrantes e o conhecimento construdo por intermdio dos debates entre os profissionais participantes dos dez grupos de trabalho desenvolvidos. A programao do seminrio foi composta por quatro conferncias, trs mesas-redondas e dez grupos de discusso. A primeira conferncia foi proferida pela ministra Nilca Freire. As outras versaram sobre os seguintes temas: violncia estrutural e suas repercusses na juventude; violncia contra a mulher (impasses e desafios); e gesto do Estado. As mesas-redondas, por sua vez, tiveram como contedos: contextualizao da violncia contra a mulher adolescente e jovem; violncia de gnero; e violncia sexual. Em todas, foi discutida, de forma transversal, a questo da discriminao racial, inclusive com a participao da representante da Secretaria Especial de Promoo da Igualdade Racial. A atividade de discusso em grupo teve como objetivo dar voz a todos os participantes, valorizando suas experincias de trabalho e construindo coletivamente um novo conhecimento sobre o assunto debatido. Cada grupo contou com a presena de dois moderadores, que tinham formao

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na rea pertinente e experincia prtica. Esses profissionais participaram, previamente, de uma reunio de preparao de um roteiro a ser seguido pelo grupo, no intuito de uniformizar o processo de discusso e construo coletiva do conhecimento e o texto a ser desenvolvido como memria do encontro. A dinmica acordada foi a seguinte: 1o momento: apresentao breve dos participantes; 2o momento: tempestade de idias sobre o tema do grupo; 3o momento: seleo dos problemas identificados como mais relevantes; 4o momento: discusso, abordagem e conduta dos problemas, profissionais envolvidos e equipamentos sociais a serem mobilizados. Todos os moderadores de grupo fizeram esforos no sentido de cumprir o roteiro acordado. Porm, a realidade mais dinmica do que podemos prever. Portanto, cada grupo teve suas especificidades, em funo da natureza do tema debatido, do nmero de participantes e das caractersticas individuais dos moderadores. O projeto RAMA, por ser desenvolvido em um servio universitrio que presta atendimento a adolescentes num modelo de ateno hierarquizado e multidisciplinar, conforme os princpios do SUS, tem a peculiaridade de articular a experincia docente e de pesquisa com a assistencial. A partir dessa articulao, produzem-se conhecimentos que podem servir como subsdios promoo de polticas pblicas na rea de sade da mulher adolescente sintonizadas com a realidade concreta deste segmento populacional. Nos cenrios de atendimento das adolescentes no NESA, temos observado uma crescente necessidade de formar profissionais habilitados a identificar situaes de violncia numa perspectiva de gnero. O Rio de Janeiro, sede do projeto, apresenta altos ndices de violncia em especial, contra adolescentes. A violncia contra a mulher de carter menos letal, mais velada e, conseqentemente, mais difcil de ser visualizada. Os casos de mulheres adolescentes vtimas de violncia se apresentam de diversas formas, entre as quais: violncia sexual, fsica ou psicolgica, perpetrada por parceiros e/ou famlia; adolescentes impedidas de freqentar a escola; e explorao em trabalho domstico. No atendimento, freqentemente o profissional no identifica a situao de violncia. Quando o faz, no se sente habilitado a dar soluo ou encaminhamento adequado. O resultado disso a perpetuao das situaes em que as adolescentes so duplamente vtimas, em virtude de sua condio de no-adulta e mulher. Nesse sentido, fundamental a elaborao de propostas de capacitao com vistas a qualificar o atendimento nos servios de sade.

Apresentao

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A violncia considerada um fenmeno multicausal, que vem atingindo todos os grupos sociais, as instituies e as faixas etrias. um fato histrico que acontece tambm em outras sociedades. No Brasil, tem alcanado ndices significativos de bito, constituindo, junto s razes externas, a segunda maior causa de mortalidade. No que diz respeito aos maustratos contra crianas e adolescentes, particularmente no caso da violncia sexual, passou a ser prioridade na agenda pblica. Por isso, o governo tem estimulado programas de atendimento de crianas e adolescentes vtimas de maus-tratos e abuso sexual. Estima-se que, no Brasil, 165 adolescentes ou crianas sofrem abuso sexual por dia e uma em cada trs ou quatro meninas jovens sofre abuso sexual antes de completar 18 anos. Na maioria dos casos, o agressor do sexo masculino e pessoa conhecida. O Ministrio da Justia registra anualmente cerca de 50 mil casos de violncia sexual contra crianas e adolescentes, sendo a maioria do sexo feminino. O relatrio nacional da pesquisa sobre trfico de mulheres, crianas e adolescentes para fins de explorao sexual comercial no Brasil, coordenada pelo Centro de Referncia, Estudos e Aes sobre Crianas e Adolescentes (CECRIA), comprova que, nesse caso, predominam mulheres e adolescentes afrodescendentes, com idade entre 15 e 25 anos. Quando se faz uma proposta de recorte de anlise e interveno voltada para um segmento especfico no caso, os adolescentes , verificase que historicamente, assim como as crianas, esse pblico tem sido alvo da violncia. At a aprovao do Estatuto da Criana e do Adolescente (lei 8.069/90), eles eram vistos como pessoas sem direitos. O aparato legal trouxe considerveis contribuies no sentido da preveno e proteo dos adolescentes. Reconhece-os como sujeitos de direitos, pessoas em desenvolvimento, e se prope a punir aes que violem sua integridade fsica e mental, rejeitando ainda a violncia como forma de educao ou disciplina. Segundo a UNICEF, um dos eixos das metas de desenvolvimento do milnio em documento assinado pelo Brasil e intitulado Um mundo para crianas o compromisso de proteo contra os maus-tratos, a explorao e a violncia. O Rio de Janeiro tem uma rede insuficiente de atendimento mulher vtima de violncia, sobretudo no que se refere s adolescentes. Existem em todo o estado apenas oito delegacias especializadas, sendo quatro no municpio do Rio de Janeiro. Em relao ao atendimento sade da mulher vtima de violncia sexual, h seis hospitais estaduais e cinco municipais nenhum deles com servio especializado para o atendimento de adolescentes. O Conselho Estadual dos Direitos da Mulher tambm oferece atendimento jurdico e psicossocial. Quanto aos abrigos pblicos, apenas um direcionado mulher vtima de violncia em geral. Assistncia

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jurdica oferecida tambm por somente um ncleo especializado da defensoria pblica. Em relao violncia contra crianas e adolescentes, duas organizaes se destacam: a Associao Brasileira Multiprofissional de Proteo Infncia e Adolescncia (ABRAPIA) e o Ncleo de Proteo a Crianas e Adolescentes (DECAVE). interessante enfatizar ainda que o projeto RAMA objetiva contribuir com a formao de profissionais de sade, numa perspectiva intersetorial, para a preveno e o enfrentamento da violncia que envolve mulheres adolescentes e jovens. As temticas debatidas no seminrio e elencadas como as mais relevantes embasaram o contedo do material educativo com enfoque pedaggico no construtivismo material este que est sendo elaborado pela equipe do NESA. Sua proposta oferecer subsdios para aprimorar as prticas profissionais a partir do estudo de casos que retratam situaes referentes ao contexto dos problemas relacionados violncia contra a mulher adolescente e jovem. Esse projeto de abrangncia nacional, pois o material pedaggico construdo servir de base para capacitaes a serem realizadas no pas inteiro, em parceria com a SPM-PR e outros ministrios. O marco terico que orienta o projeto parte do princpio de que uma qualidade docente e assistencial implica uma apropriao imediata dos contedos pelos alunos e profissionais, assim como a melhora da assistncia mulher adolescente e jovem vtima de violncia, com impacto em sua sade e qualidade de vida. Por meio do trabalho multidisciplinar e intersetorial, esperamos contribuir com a implementao de polticas pblicas que visem reduo das desigualdades de gnero. Em suma, o seminrio provocou reflexes e proporcionou trocas de experincias num campo de atuao que exige a interao interdisciplinar e intersetorial. Possibilitou ainda criar alternativas de superao dos problemas identificados. Resultado direto deste importante evento, o livro que o leitor tem agora em mos almeja, portanto, auxiliar os profissionais a ampliar suas habilidades na conduo e na soluo das dificuldades enfrentadas pelas mulheres adolescentes e jovens. Stella R. Taquette Doutora em Medicina (USP) e professora adjunta da FCM-UERJ

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Conferncia*

Ao inaugurarmos este seminrio, importante ressaltar que o mesmo marca o incio de uma parceria mais ampla entre a Secretaria Especial de Polticas para as Mulheres, da Presidncia da Repblica (SPM-PR), e o Ncleo de Estudos da Sade do Adolescente, da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (NESA-UERJ). Consideramos tal parceria extremamente relevante e, por isso, este evento se insere no calendrio de atividades programadas pela SPM-PR para marcar o 25 de novembro, Dia Internacional da No-Violncia contra a Mulher. A violncia contra a mulher uma das expresses mais perversas da desigualdade de gnero em nossa sociedade. Sua complexidade exige uma interveno por parte do Estado, dos governos e da sociedade, com um enfoque multidimensional. Nesse sentido, desde a criao da SPM-PR, em 2003, pelo presidente Lus Incio Lula da Silva, o enfrentamento da violncia se encontra entre as prioridades desta Secretaria. Temos buscado de forma sistemtica estabelecer uma poltica nacional de combate violncia alicerada na articulao e integrao entre os poderes Executivo, Legislativo e Judicirio nas esferas federal, estadual e municipal e a sociedade. O Plano Nacional de Polticas para as Mulheres (PNPM), lanado em dezembro de 2004, a partir das diretrizes e princpios emanados da I Conferncia Nacional de Polticas para as Mulheres, ocorrida em julho de 2004, composto por cinco captulos, um deles dedicado exclusivamente ao enfrentamento de todas as formas de violncia contra a mulher. Implantar uma poltica de mbito nacional nessa rea implica romper a lgica tradicional de fragmentao das polticas pblicas. Significa
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Discurso proferido pela ministra Nilca Freire, da Secretaria Especial de Polticas para as Mulheres, da Presidncia da Repblica (SPM-PR), na abertura do I Seminrio Nacional sobre Violncia contra a Mulher Adolescente e Jovem.

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ampliar o dilogo entre os entes federativos, desconstruir barreiras e eliminar fronteiras entre saberes e prticas, de modo a permitir uma colaborao produtiva entre instituies e/ou pessoas que desejam combater a violncia contra a mulher. importante destacar que em 2005 comemoramos os vinte anos de existncia das delegacias especializadas no atendimento mulher. Com a inaugurao da primeira delegacia em So Paulo, o enfrentamento da violncia ganhou status de poltica pblica. Este um dos grandes legados de trs dcadas de lutas empreendidas pelos movimentos feministas para trazer at a esfera pblica a situao de opresso a que so submetidas as mulheres. No esforo de implementar uma poltica nacional, essencial no perder de vista que a ampliao da autonomia das mulheres e a garantia do exerccio pleno de seus direitos conformam a linha de base de nosso trabalho. A poltica nacional de enfretamento da violncia compreende algumas atividades, iniciativas e dimenses, as quais apresentaremos a seguir. Ampliao das redes de servios especializados na ateno s mulheres em situao de violncia At o presente momento, a realidade de concentrao dos servios especializados na Regio Sudeste. Logo, precisamos ampli-los e melhorar sua distribuio. Mediante convnios com governos estaduais e municipais, a SPM-PR tem estabelecido parcerias para a implantao desses servios. Tais parcerias incluem apoio tcnico e financeiro. Alm das delegacias especializadas, h hoje as casas-abrigo, os centros de referncia no atendimento a mulheres em situao de violncia, as defensorias pblicas e os servios de sade. A SPM-PR tem trabalhado para promover a integrao em rede entre os servios existentes. Cada espao tem sua especificidade e abordagens profissionais distintas. De um lado, ampliamos o nmero de servios para compor as redes locais, regionais e nacional; de outro, estimulamos que os atores dessas redes dialoguem e identifiquem potenciais parcerias, nos municpios e nos estados. Padronizao do funcionamento dos servios especializados O aperfeioamento dos servios exige a elaborao de normas tcnicas e diretrizes nacionais para seu funcionamento. A experincia acumulada pelos profissionais que atuam na rea e a produo acadmica na temtica da violncia de gnero so contribuio decisiva para essa tarefa. O objetivo oferecer parmetros aos gestores para a criao e o funcionamento dos servios.

Conferncia

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No final de 2003 e em novembro de 2005, foram realizados dois encontros reunindo delegadas titulares de vrias delegacias especializadas. No primeiro, foi consenso a necessidade de uma norma tcnica para o funcionamento das mesmas. No segundo, foi apresentada uma proposta de norma tcnica elaborada por especialistas em violncia contra a mulher oriundos de universidades, de organizaes feministas no-governamentais, dos ministrios da Sade e da Justia e da SPM-PR. Da mesma forma, realizou-se em maio de 2005 o Encontro Nacional de Centros de Referncia. Um dos produtos desse evento foi o estabelecimento de uma padronizao para os mesmos. Capacitao dos profissionais que atuam nos servios especializados De 2003 a 2005, foram capacitados quase cinco mil profissionais vinculados aos centros de referncia, casas-abrigo, servios de sade e da rea de segurana pblica, por ao direta da SPM-PR ou em parceria com a Secretaria Nacional de Segurana Pblica, o Ministrio da Sade e a Cepia.1 Atravs dessa parceria com a Cepia, foram capacitados os profissionais que atuam nas delegacias especializadas. Outro avano importante nesse campo foi a incluso de uma disciplina de gnero na matriz curricular das academias de polcia. Avanar nessa rea no significa apenas formar policiais com outra viso sobre a violncia de gnero, mas contribuir para a construo de um conceito de segurana pblica em que a cidadania e a garantia dos direitos de todas as pessoas sejam princpios fundamentais. Aes educativas e culturais Educar para a igualdade e contribuir para a desconstruo da cultura patriarcal e machista existente em nosso meio, que autoriza e naturaliza o comportamento violento, so os maiores desafios no combate violncia contra a mulher. Nessa rea, a SPM-PR tem atuado em diversas frentes complementares: diretamente no ambiente escolar, buscando trabalhar as vises estereotipadas dos papis sociais de homens e mulheres; na mdia, junto a seus atores; e na produo e divulgao de campanhas de esclarecimento e estmulo mudana comportamental.

A Cepia uma organizao no-governamental, sem fins lucrativos, voltada para a execuo de projetos que contribuam para a ampliao e efetivao dos direitos humanos e o fortalecimento da cidadania especialmente dos grupos que, na histria de nosso pas, vm sendo tradicionalmente excludos de seu exerccio.

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Como exemplo, cito o programa Gnero e Diversidade na Escola, desenvolvido em parceria com o Ministrio da Educao, a Secretaria Especial de Promoo da Igualdade Racial, o Conselho Britnico e o Centro Latino-Americano de Sexualidade (CLAM), vinculado ao Instituto de Medicina Social da UERJ. Trata-se de um curso de formao distncia destinado a professores de 5a a 8a srie do ensino fundamental, que visa capacitlos nas temticas de gnero, raa/etnia e orientao sexual. Outra vertente de nosso trabalho so as campanhas. Desde 2004, a SPM-PR tem promovido a campanha Sua vida recomea quando a violncia termina, que inclui a veiculao de um filme pelas emissoras de tev e de um spot nas rdios, em todo o territrio nacional, na semana do 25 de novembro. Nesse perodo, tambm foram apoiadas financeiramente 13 campanhas desenvolvidas por diferentes organizaes no-governamentais. importante mencionar ainda que o Brasil signatrio de diversos instrumentos internacionais que tratam dos direitos das mulheres e que, portanto, a SPM-PR deve adot-los como norteadores de sua atuao. Entre eles, destacam-se, no caso da violncia, a Conveno Interamericana para Prevenir, Punir e Erradicar a Violncia contra a Mulher (Belm do Par, 1994), no mbito da Organizao dos Estados Americanos (OEA), e a Conveno sobre a Eliminao de Todas as Formas de Discriminao contra as Mulheres (CEDAW), da ONU. Alm disso, desejo enfatizar a importncia da parceria que estabelecemos com o NESA-UERJ. Como disse, desafiadora nossa misso. A contribuio das universidades envolve no somente aspectos acadmicos, mas tambm estratgicos. Sustentabilidade e estabilidade so chaves para o sucesso das polticas pblicas. Por fim, bom lembrar o lanamento da Central de Atendimento Mulher (Ligue 180), um servio gratuito, de abrangncia nacional, destinado a orientar e acolher denncias de casos de violncia contra a mulher. Com a instalao desse servio, as mulheres podem denunciar casos de violncia domstica, psicolgica e moral e de abuso sexual e coero. So ainda orientadas quanto aos servios mais prximos e disponveis para atend-las e ao procedimento nos casos emergenciais (mesmo quando no h atendimento nos arredores de sua moradia). Para terminar esta conferncia, cito o artigo 3o da Conveno Interamericana para Prevenir, Punir e Erradicar a Violncia contra a Mulher (Belm do Par, 1994): Toda mulher tem direito a uma vida livre de violncia, tanto na esfera pblica quanto na esfera privada. Este o nosso desejo e, sobretudo, o nosso compromisso. Nilca Freire Ministra da SPM-PR

Artigos

A adolescente e a violncia
Simone Gonalves de Assis Pesquisadora titular (CLAVES/ENSP/Fiocruz)

Este texto apresenta dados de trabalhos realizados no Centro Latino-Americano de Estudos de Violncia e Sade Jorge Careli (CLAVES), da Fundao Oswaldo Cruz. Boa parte deles foi publicada e agora recortada visando indicar alguns problemas de gnero referentes menina adolescente em situao de violncia. No se pode falar sobre o tema sem que se destaque a circunstncia particular de ser adolescente um perodo de mudanas fsicas, sexuais, cognitivas e emocionais e de transio entre a infncia e a vida adulta. Trata-se de uma fase de desafios, contradies, inseguranas e oposies, que podem desequilibrar relaes afetivas familiares, escolares e sociais. tambm um momento de aprendizado e de estabelecimento de um padro de ser, de reorganizao emocional (Aberastury e Knobel, 1992), em que a turbulncia, a impulsividade e a excitabilidade costumam estar presentes. Entender como a violncia afeta a construo de si prprio nessa fase de desenvolvimento um aspecto mais recentemente abordado. Em um estudo com 1.685 alunos das redes pblica e particular de So Gonalo (RJ), em 2002, avaliamos a viso que os adolescentes tm sobre si, distinguindo-os entre os que sofrem e no sofrem violncia (Assis et al., 2003; Assis e Avanci, 2004). Em geral, os adolescentes tm uma viso muito positiva de si prprios. Em um total de 8.000 palavras proferidas para se definirem, sobressaem os atributos positivos (77,1%) em relao aos negativos (18,1%). Suas falas esto permeadas pelas seguintes noes: exuberncia, excitao, beleza, inteligncia, amizade; alegria, bom humor, extroverso; satisfao com o corpo (bonito); ajuda, ateno, carinho, compreenso, cuidado com as pessoas; competncia pessoal (ser inteligente e responsvel); valores ticomorais positivos, como ser sincero, fiel, humilde e honesto.

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Essa viso de si indica a existncia de representaes sociais muito positivas em jovens de diferentes estratos, sobrepujando os fios ideolgicos que comumente esto associados idia de juventude. No que diz respeito auto-estima, constatamos que rapazes e moas possuam padres similares (Assis e Avanci, 2004). Todavia, as meninas tendiam a valorizar mais a aceitao ou a rejeio de si mesmas, e os meninos, mais a dimenso de competncia (sucesso e fracasso). Durante as entrevistas com os alunos, observamos que as meninas receberam um reforo para o bom comportamento, tendo sido direcionadas pela famlia, mesmo que involuntariamente, a desenvolverem mais habilidades relacionais e afetivas. Por outro lado, dos meninos foram mais exigidas as habilidades de competncia, com a constante preocupao dos pais quanto ao seu desempenho na escola e ao estmulo em atividades esportivas. Em trabalho posterior, percebemos que as meninas tm auto-estima mais elevada do que os meninos (Assis, Pesce e Avanci, 2006). H ainda diversas inconsistncias e controvrsias a esse respeito na literatura especializada. Pesquisadores j relataram auto-estima mais elevada nos meninos (Martinez e Dukes apud Smith e Muenchen, 1995); preponderante nas meninas (Ribeiro, 1988); igual entre os sexos (Isberg et al. apud Smith e Muenchen, 1995). As diferenas de gnero so conseqncia dos distintos modelos de interao social e das experincias interpessoais que caracterizam homens e mulheres desde os primeiros anos de vida (Belensky et al., 1986). Entre os adolescentes vtimas de violncia familiar fsica, psicolgica ou sexual, constatamos que mantida uma viso de si positiva, embora os atributos negativos sejam mais presentes nestes (21,1%) do que entre os que no sofreram violncia (15,1%). Acreditamos que a dinmica da violncia leva ao sentimento de desvalorizao e diminuio da confiana nas prprias percepes e, conseqentemente, a sentimentos de impotncia. Em outro trabalho, retomamos o tema com 1.923 adolescentes. Desta vez, pesquisamos a resilincia, ou seja, a capacidade de resistir s adversidades, a fora necessria para a sade mental estabelecer-se durante a vida, mesmo aps a exposio a riscos (Assis, Pesce e Avanci, 2006). Desejvamos compreender como a violncia interferia na formao dessa capacidade humana singular de enfrentamento das adversidades. Constatamos nveis similares de resilincia entre meninos e meninas, a despeito da diferente forma de percepo dos problemas. Embora em ambos os sexos haja relatos da existncia de conflitos e separaes na famlia, as meninas tendem a abordar, com maior freqncia, fatos do relacionamento familiar. A socializao de gnero as torna mais vulnerveis, ao longo do tempo, aos efeitos dos conflitos familiares (Werner e Smith, 2001). Alm disso, elas mencionam mais problemas com amigos e namorados do que os me-

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ninos. Vale ressaltar ainda que vivenciam menos adversidades na vida e possuem mais apoio social do que os meninos, resultado de uma socializao mais protegida. Um estudo fundamental sobre resilincia iluminou a importncia desse atributo para a formao e o desenvolvimento infanto-juvenil. Acompanhando 648 recm-nascidos at os 40 anos de idade, Werner e Smith verificaram aspectos interessantes. Aos 10 anos, 25 crianas tinham dificuldades emocionais que causavam desordens de conduta, comportamento anti-social, neuroses e sociopatia (44% delas eram meninas). Aos 18 anos, o nmero de jovens com srios problemas de sade mental havia se elevado para 70 (homens e mulheres igualmente), e 103 jovens estavam envolvidos em furtos, roubos, agresses, posse e uso de drogas e delitos sexuais. Nesse momento, 8% das adolescentes estavam grvidas. Aos 40 anos de idade, 83% das mulheres e 66,7% dos homens que haviam tido problemas de sade mental na adolescncia tinham conseguido minimizar ou superar as dificuldades; 75% dos homens e 90% das mulheres haviam se adaptado vida em sociedade e se afastado das aes infracionais. Todas as adolescentes grvidas mostravam adaptao e satisfao. Em sntese, a pesquisa de Werner e Smith apontou os fatores protetores que, ao longo da vida, contriburam para que a capacidade de resilincia se estabelecesse na maioria das pessoas acompanhadas durante quatro dcadas. Para finalizar, apresentamos um trabalho feito com adolescentes em situao de elevada vulnerabilidade. Trata-se de um estudo qualitativo realizado com meninas em conflito com a lei, no estado do Rio de Janeiro (Assis, 2001; Assis e Constantino, 2001). Foram entrevistadas 27 adolescentes e 20 mes quase a totalidade das que estavam internadas ao longo de um ano em uma instituio fechada. Nessa obra, so destacadas as inmeras vulnerabilidades a que muitas mulheres se encontram submetidas quando em processo de excluso social, em
processo que envolve trajetrias de vulnerabilidade, fragilidade ou precariedade e at ruptura dos vnculos nas dimenses sociofamiliar, do trabalho, das representaes culturais, da cidadania e da vida humana e, ainda, uma zona integrada por diversas manifestaes de processos de desvinculao nos diferentes mbitos (Escorel, 1999, p. 259).

A excluso na dimenso do trabalho pode ser observada de muitas maneiras: o ofcio materno ausente ou explorado; o trabalho de todas as jovens (como empregadas domsticas, babs e costureiras; atuao no comrcio e no trfico de drogas); jovens de nove anos trabalhando mais de 12 horas por dia, todos os dias da semana; relao com empregadores

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Violncia contra a mulher adolescente/jovem

muitas vezes difcil, com relatos de agresses fsicas e de assdio sexual. Enfim, o trabalho na rua fez parte da rotina de muitas dessas jovens. A dimenso sociofamiliar da excluso manifesta-se no fato de que apenas uma em cada cinco jovens sempre viveu com a genitora. As mes das adolescentes, adultas jovens (em mdia 38 anos), aparentavam ser mais velhas, com sulcos no rosto e trajes senhoris, em mdia com quatro filhos, originados de vrios relacionamentos. A ausncia do pai e as histrias familiares de violncia abuso fsico e sexual sobre as adolescentes, agresses entre os pais e violncia psicolgica, especialmente expressa no abandono e na rejeio foram a tnica no discurso. Nas falas femininas, sobressaa em cores intensas a dor da violncia: rapazes externalizam seu comportamento atravs da agresso, e garotas so ensinadas a falar sobre o que sentem. Rapazes so ensinados a punir outras pessoas, enquanto garotas so ensinadas a manter suas dores dentro de si (Garbarino, 1999, p. 52). A excluso se manifesta ainda na dimenso das representaes sociais, acrescida pela invisibilidade da pobreza, da raa, do gnero e da insero infracional. difcil para essas meninas se insurgirem contra a socializao feminina rgida, comum nos estratos populares, e fugirem das responsabilidades domsticas. A rua e/ou a constituio precoce de suas prprias famlias surgem como escape para essa situao. Constatou-se que as jovens entrevistadas procuraram, em maior ou menor intensidade, libertar-se de alguma forma do peso da socializao de gnero qual estavam sendo submetidas. De outro lado, por no ter respaldo no meio social e na dinmica familiar, elas acabam, sem sada nem opo, incorporando um papel feminino rgido: adotam os antigos valores e limites, o trabalho e a submisso, introjetam uma baixa auto-estima e vivem os conflitos psicolgicos tpicos do gnero. A mulher que desejariam ser apenas se configura no mbito da idealizao, assim como a retratam quando se referem me. Terminam aprovando alguns direitos masculinos, como bater nas namoradas ou ter vrias relaes, pois faz parte da natureza deles. A culpa desse comportamento masculino acaba recaindo sobre as outras mulheres (Assis e Constantino, 2001). Nessa dimenso de excluso, muitas jovens acabam internalizando o rtulo de infratoras. Quanto dimenso poltica e da vida humana da excluso, destacamos a precria cidadania dessas jovens e suas famlias. Elas vm de escolas que no as prepararam para a competio no mercado de trabalho. Vrias passam por humilhao e violncia quando so presas e se submetem a uma vida difcil nas instituies socioeducativas, nas quais o ensino formal apenas recentemente comeou a ser valorizado e a socializao de gnero ainda mais enrijecida do que a enfrentada anteriormente em suas famlias.

A adolescente e a violncia

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A falta de outras opes de incluso em estrutura familiar satisfatria fez com que mais da metade das adolescentes tivesse vivncia de rua, o que comprova o grau de abandono. Essas jovens vivenciam o limite da dignidade humana no apenas durante o perodo nas ruas, mas principalmente quando so internadas nas instituies de ressocializao. Ali ficam esquecidas, freqentemente at por suas famlias.

Vigilncia em sade e a violncia contra adolescentes

Luciana Phebo Mdica e coordenadora da APAV da SES-RJ

Como pediatra e sanitarista, tenho o objetivo de, com este texto, fazer algumas reflexes sobre a necessidade e a importncia de se implantar sistemas de vigilncia em sade que tornem visveis as diversas formas de violncia contra mulheres adolescentes e jovens. A violncia costuma ser considerada um problema eminentemente masculino, pois , de modo geral, analisada apenas com base nos dados do Sistema de Informao de Mortalidade. Esse sistema nos traz muitas informaes sobre as causas externas de mortalidade. Graas sua abrangncia nacional e sistematizao de mais de 25 anos, possvel ter um quadro epidemiolgico consistente sobre as razes de morte violenta no pas (Fernandes, 2005). Com esses dados, pode-se concluir, por exemplo, que nas vrias formas de violncia fatal, seja ela autoinfligida ou interpessoal, h um predomnio em todas as faixas etrias, da criana ao idoso do sexo masculino (Souza, 2005). A anlise do fenmeno violncia sob o prisma da mortalidade reducionista e nos leva a ver somente parte do problema. Essa viso parcial j foi comparada inclusive com um iceberg a informao gerada a partir dos que morrem fica visvel, e a informao dos que no morrem, a maioria, fica submersa, invisvel (OMS, 2002). Quando se analisa a violncia nofatal, o predomnio masculino se dilui e muitas vezes as jovens mulheres se mostram em maior risco. Vejamos agora trs exemplos de sistemas de informao sobre diferentes tipos de violncia que implantamos nas secretarias municipal e estadual de sade do Rio de Janeiro. Em todos, a adolescente e a jovem tm um destaque especial. O primeiro caso se refere Notificao Compulsria de MausTratos e Abuso Sexual contra Criana e Adolescente, preconizada pelo Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA) e por vrios dispositivos normativos do setor de sade. A Secretaria Municipal de Sade implan-

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tou a notificao em 1996 e, em 1999, a Secretaria Estadual a estendeu para todo o estado. Trata-se de um registro obrigatrio feito pelos profissionais de sade aos conselhos tutelares quando eles se deparam, durante seus atendimentos, com famlias em situao de violncia. A notificao deve ser realizada como um instrumento de proteo no de punio. No tem o objetivo de culpar, mas fortalecer o lugar saudvel de cada um na famlia. Alm disso, o encaminhamento ao conselho tutelar no deve ser feito com vistas a livrar-se da situao. Deseja-se, ao contrrio, garantir e compartilhar cuidados, a fim de minimizar e/ou cessar a violncia naquele caso especfico. Em suma, a notificao um instrumento de promoo de sade, porque resgata o sentido de cidadania da criana e do adolescente preconizado pela doutrina de proteo integral do ECA, proporcionando condies para que ocorra justia social. Recupera ainda o sentido de sade, garantindo o bem-estar fsico, social e emocional da criana e/ou adolescente e sua famlia, e promove a intersetorialidade ao estabelecer parcerias no setor de sade e entre instituies de outras reas, fortalecendo a rede de apoio social. Tambm subsidia a formulao de polticas pblicas saudveis e confirma a violncia como uma questo de sade. Passa a ser um instrumento educativo para o profissional e a populao, levando mobilizao da sociedade. Enfim, a notificao um mecanismo orientador gerencial, pois identifica as fragilidades e as potencialidades dos servios. A partir dos dados levantados da notificao, observamos que, contrariamente aos dados de mortalidade, a violncia domstica acomete igualmente crianas e adolescentes de ambos os sexos. Do total das notificaes, 57% so referentes ao sexo feminino. Conforme a idade aumenta, entre as adolescentes principalmente, a diferena entre meninos e meninas ainda maior: 64% (Phebo et al., 2004b). Outro exemplo interessante a ser apresentado a notificao das tentativas de suicdio. Na Assessoria de Preveno de Acidentes e Violncia (APAV), implantamos e coordenamos, desde 2001, o sistema de vigilncia das tentativas de suicdios. Todas as pessoas atendidas nas emergncias dos hospitais estaduais por terem tentado o suicdio so registradas em uma ficha especfica, e os dados gerados, analisados posteriormente para que medidas de preveno possam ser tomadas. Sabe-se que a tentativa de suicdio um dos principais fatores de risco para uma nova investida. Reconhecer o episdio e encaminhar as pessoas que o viveram para o acompanhamento pode salvar vidas. A partir dessa vigilncia, soubemos que a adolescente e a jovem so as que mais tentam o suicdio, na maioria das vezes com a utilizao de medicamentos ou chumbinho. Dos casos analisados, 61% eram mulheres e, entre elas, 65%, meninas e jovens de 10 a 29 anos (Werneck et al., 2006).

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Se considerssemos os dados de mortalidade para traar medidas de preveno, reduziramos nossos esforos ao homem adulto, que apresenta maior risco para o suicdio. A mulher jovem, que tambm sofre um grande risco, no seria contemplada. Outra realidade revelada pela Secretaria Municipal de Sade. Desde 2004, implantamos nos hospitais de emergncia e maternidades o protocolo do Ministrio da Sade para profilaxia das DSTs/AIDS e hepatite B, assim como para contracepo de emergncia nos casos de vtimas de violncia sexual. Uma das maiores preocupaes de mulheres ao serem violentadas a possibilidade de adquirir uma DST, principalmente a AIDS, ou engravidar. Dos casos atendidos, 96% eram do sexo feminino e 48% tinham entre 12 e 19 anos. Mais uma vez, estavam a adolescente e a jovem em maior risco para a violncia (Phebo et al., 2004a). certo que com relao aos registros desses tipos de violncia, por s acontecerem aps a busca de ajuda no setor de sade o retrato da realidade desfocado por vrios problemas de informao. A princpio, necessrio reconhecer a violncia para pedir auxlio. O no-reconhecimento por parte da pessoa que a tenha sofrido ou de sua famlia motivo de subregistro. Com a banalizao dos atos violentos, esse reconhecimento no to claro. O medo, a vergonha e o descrdito em mudanas so tambm razes para no se pedir ajuda. Assim, o indivduo permanece invisvel. Outras vezes, o profissional de sade no visto como uma pessoa que possa ajudar. O registro depende, portanto, do acesso s unidades de sade, do conhecimento e compromisso dos profissionais que atendem pessoas nesse tipo de situao. Em sntese, informao populao sobre as possibilidades de atendimento na sade, capacitao tcnica e emocional dos profissionais e um trabalho desenvolvido em rede com as demais instituies e a sociedade certamente promovero uma ateno mais digna e eficiente s pessoas. Os registros sero, conseqentemente, de melhor qualidade e mais utilizados. Por fim, devemos lembrar que h pouco tempo foi aprovada a lei estadual n. 4.638, de 9 de novembro de 2005, que estabelece a notificao compulsria dos casos de violncia contra a mulher atendida em servios de sade da rede pblica ou privada e cria o comit tcnico intersetorial para o acompanhamento da referida lei. importante frisar que essa notificao tem fins epidemiolgicos exclusivos. Ou seja, no poder ser utilizada para investigao policial ou jurdica. As secretarias municipal e estadual de sade trabalharo, ao lado de vrias instituies, para implantar essa nova proposta de sair do invisvel, de mostrar a violncia para preveni-la. Desse modo, a informao pea fundamental para a preveno da violncia. Serve para orientar o planejamento e a avaliao de polticas e

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Violncia contra a mulher adolescente/jovem

estratgias, afinar a linguagem, aperfeioar a comunicao e, portanto, promover o trabalho intersetorial e o fortalecimento da rede de ateno. uma forma de instrumentalizar os esforos de dar visibilidade ao problema. O invisvel d espao inrcia, manuteno do sofrimento vivido pelas mulheres. Enfim, se desejamos mudar essa realidade, precisamos conhec-la melhor e torn-la aparente. Em outras palavras, para ir a algum lugar, temos de saber onde estamos (Robin, 2004).

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Identificao e manejo de situaes de violncia no atendimento de adolescentes femininas

Stella R. Taquette Doutora em Medicina (USP) e professora adjunta da FCM-UERJ

H mais de trinta anos, o Ncleo de Estudos da Sade do Adolescente (NESA), da UERJ, desenvolve atividades de assistncia, pesquisa, docncia e extenso na rea da sade do adolescente, em equipe multidisciplinar. Nos ltimos anos, parte da ateno tem se voltado para as questes de sade relacionadas violncia em especial, quela enfrentada pelo segmento feminino, de incidncia menos letal e muitas vezes velada, quase sempre no identificada. A equipe da ateno primria tem realizado aes e pesquisas nesse campo, assim como a da ateno secundria tem feito esforos no sentido de criar e organizar um protocolo de ateno s adolescentes vtimas de violncia. No campo da sade do trabalhador adolescente, tambm so identificadas vrias situaes de violncia que do margem a questionamentos sobre a melhor estratgia para solucionar os problemas. A magnitude dessa problemtica afeta as meninas de forma diferenciada, principalmente no que se refere ao trabalho domstico. Isto se deve tanto diviso sexual e tcnica do trabalho quanto invisibilidade das tarefas executadas no mbito privado. Essa combinao faz com que mulheres das mais tenras idades sejam socializadas para exercer atividades de baixssimo reconhecimento social, o que as expe a ambientes que as deixam vulnerveis a acidentes e doenas relacionadas ao trabalho. Esse processo precrio de iniciao ao trabalho , em grande parte, responsvel pela retirada delas dos espaos formais de educao e profissionalizao, mantendo-as em atividades subalternas que as acompanham mesmo quando adultas. Associado a esse contexto, h ainda o imenso risco de assdio sexual e moral a que esto sujeitas jovens mulheres trabalhadoras (Hoefel e Barker, 2004). Nesse sentido, qualquer ao que se proponha a diminuir as situaes de violncia precisa incluir em sua perspectiva de anlise a categoria trabalho e associ-la, de forma transversal, a questes vulnerabilizadoras.

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Violncia contra a mulher adolescente/jovem

Diante de situaes difceis e cotidianas, a equipe do NESA tem se organizado e se preparado, com o objetivo de oferecer o melhor atendimento possvel s adolescentes vtimas de violncia. Tem se preocupado tambm em identificar os eventos em que a agresso no explcita, a fim de lhes dar o encaminhamento adequado. preciso ainda disponibilizar espaos de aprendizado e capacitao de equipes de sade, alm de produzir materiais educativos que contribuam com o aperfeioamento dos servios prestados s mulheres jovens duplamente vtimas, por serem mulheres e jovens. A partir desses pressupostos e constataes, o NESA desenvolveu um projeto a Rede de Apoio Docente Assistencial de Ateno Mulher Adolescente e Jovem (RAMA) em convnio com a Secretaria Especial de Polticas para as Mulheres, da Presidncia da Repblica (SPM-PR). Sua atividade inicial foi a organizao do I Seminrio Nacional sobre Violncia contra a Mulher Adolescente e Jovem, ponto de partida para que se pudesse elencar as temticas mais inquietantes na rea e saber que aes, prioritariamente, deviam ser tomadas a partir de ento. Dentro do tema sobre contextualizao da violncia contra a mulher adolescente, pretendo mostrar o que o NESA recebe de demanda nesse campo e o que identificamos como situaes de violncia, alm de alguns resultados de pesquisas realizadas e o que se faz no sentido de enfrentar os problemas. Em 1998 e 1999, foram desenvolvidas duas pesquisas, uma quantitativa e outra qualitativa, objetivando verificar se o relacionamento afetivo com violncia, entre adolescentes, estaria associado a um maior risco de DSTs/AIDS. Hoje, no se conhece a real prevalncia das DSTs entre adolescentes, mas vrios estudos identificam que elas vm aumentando (Ministrio da Sade, 2005). Sabemos que ter uma DST favorece a infeco pelo HIV e que a maior prevalncia de casos de AIDS se encontra na faixa etria de 25 a 34 anos. Devido ao longo tempo de latncia do HIV, inferimos que grande parte desses pacientes havia se infectado no perodo da adolescncia. Por outro lado, dado da literatura cientfica que o envolvimento com a violncia um dos principais preditivos do comportamento sexual de risco, visto que, nos relacionamentos violentos, no h espao para a negociao entre os parceiros sobre o uso do preservativo. Alm disso, vivemos numa sociedade com alta violncia estrutural, que restringe o acesso da maioria da populao s condies essenciais de vida digna e interfere, negativamente, no mbito familiar e interpessoal dos jovens. Realizamos um estudo quantitativo com 1.041 jovens, de 14 a 22 anos, por meio de um questionrio auto-aplicvel, que continha perguntas para identificar a presena de violncia estrutural, familiar e pessoal em suas vidas e sobre relacionamento amoroso e sexual. Encontramos uma rela-

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o, estatisticamente significativa, entre o no-uso de preservativo (p < 0,05) e as variveis categricas que indicavam agressividade nas relaes amorosas. Conclumos, ento, que o grupo estudado tinha revelado uma relao importante entre a violncia estrutural/familiar/interpessoal e o baixo uso de preservativo. Chamamos a ateno, portanto, para que medidas que visem reduo das DSTs/AIDS estejam associadas ao combate violncia (Ruzany et al., 2003). Em seguida, fizemos um estudo qualitativo com uma amostra dos adolescentes que participaram da primeira fase da pesquisa, por meio de entrevistas individuais com 10 moas, 10 rapazes e grupos focais, sendo seis masculinos e seis femininos, com 10 a 12 participantes cada. Cada grupo se reuniu trs vezes. Os resultados revelaram que as principais causas de violncia associadas a um maior risco de DSTs/AIDS so: a falta de dinheiro, escola e emprego; o uso abusivo de bebidas alcolicas e drogas; e o machismo, que confere prestgio e extremo poder ao homem, mas desvaloriza e violenta a mulher, dificultando o acordo quanto utilizao do preservativo nas relaes sexuais. Em relao a este ltimo, interessante transcrever alguns depoimentos que ilustram a violncia de gnero a que esto submetidas as mulheres, em especial as mais jovens. Os rapazes citaram exemplos de violncia fsica durante a relao sexual, considerando-a uma forma de prazer. As jovens, por sua vez, relataram que alguns namorados espancavam as namoradas: Do chute, d banda, pula em cima; Alguns tm namorada base de arma, porrada... Se der mole, vai ficar aleijada. Outro aspecto destacado foi o emprego da violncia quando havia cime e desconfiana nas relaes afetivas. Alguns adolescentes consideram normal a agresso verbal e/ou fsica na resoluo de conflitos. Os rapazes enfatizam a traio nos relacionamentos e comentam o desrespeito entre os parceiros. O cime o motivo mais freqente de discusso entre namorados: Pra mim desconfiana, n, uma pessoa no confia na outra, a acho que tem muita violncia; Mas os jovens, em geral, brigam muito por cimes, principalmente quando tm aquela namorada de corpo e o outro olha, a d confuso; Eu acho tambm que cime prejudica muito mesmo. Os resultados indicam que o problema da violncia multifatorial e quando ele est presente nos relacionamentos interpessoais pode dificultar a proteo em relao s DSTs/AIDS (id., ibid.). Com base nas pesquisas, desenvolvemos outro estudo, em 2001 e 2002, sobre DSTs e gnero. A iniciao sexual precoce, a multiplicidade de parceiros e o no-uso de preservativo nas relaes sexuais tm sido apontados como fatores de risco s DSTs e so influenciados por um sistema de gnero que se pauta na dominao masculina (DOliveira e Schraiber, 1999b). Realizamos um estudo observacional e transversal, cuja popula-

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o-alvo foi o pblico adolescente que procurou atendimento mdico no NESA. A amostra estudada foi de convenincia e a escolha dos participantes, aleatria, entre os adolescentes que aguardavam atendimento na sala de espera. O instrumento da pesquisa foi uma entrevista semiestruturada, que continha perguntas sobre dados pessoais, familiares e sexualidade. Foram realizadas 356 entrevistas, cujos resultados revelaram diferenas significativas entre homens e mulheres. Os homens, apesar de apresentarem puberdade mais tardia, tiveram a iniciao sexual mais precoce, com amigas e prostitutas, e um maior nmero de parceiras. J as mulheres apresentaram gravidez mais freqente, histrico de abuso sexual e menor uso de preservativo. Conclumos que, para se ter um controle mais efetivo das DSTs, necessrio ampliar o debate em torno dos modelos de masculinidade e feminilidade culturalmente construdos (Taquette, Vilhena e Campos, 2004). Na mesma pesquisa, fizemos um recorte para analisar a questo do abuso sexual. Uma das perguntas contidas no roteiro de entrevista abordava se a/o adolescente j tinha sofrido algum tipo de abuso sexual ou constrangimento, ou se algum a/o tinha submetido a algum ato sem o seu consentimento. Verificou-se que 14,6% dos participantes sofreram abuso sexual. Entre estes, 89% eram do sexo feminino. Encontramos uma associao, estatisticamente significativa (p < 0,05), entre ter sofrido abuso e ser mulher, ter uma DST, ter tido o primeiro coito antes dos 15 anos, usar bebidas alcolicas e drogas, no viver com os pais e/ou no receber orientao sexual. Em relao ao agressor, 100% eram do sexo masculino e 89% conhecidos. Desse modo, vemos que o debate sobre violncia sexual deve fazer parte das polticas de sade que visem reduo da incidncia de DSTs (Taquette et al., 2004). As situaes conflituosas, do ponto de vista tico, so freqentes no atendimento de adolescentes. Em 2003, desenvolvemos um estudo com o objetivo de identificar as situaes vivenciadas pelos profissionais de sade e criar diretrizes mnimas de atuao que os auxiliassem na tomada de decises e protegessem esta clientela. Utilizou-se um mtodo observacional e transversal, por meio de entrevistas com profissionais do NESA, para se colher dados sobre casos atendidos; neles, foram identificados conflitos bioticos, ticos ou legais. Setenta e quatro profissionais relataram 149 casos nos quais, com auxlio de uma anlise qualitativa posterior, foram registrados 250 conflitos que se articulavam entre si, sendo constatada a presena de situaes de violncia em cerca de 80% deles. Estavam a includos: relatos de vtimas de abuso sexual, estupro e violncia fsica, psicolgica ou moral. Os exemplos mais comuns so de jovens violenta-

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dos na prpria casa pelo padrasto. s vezes, a violncia relatada na consulta; em outras, fica evidente, mas negada pelo adolescente e pela famlia. H casos ainda de pacientes espancadas pelo pai ou namorado; conflito relacionado a abandono e maus-tratos de adolescentes: todas as vezes que o jovem sofre danos sua sade em virtude da negligncia familiar. Os exemplos mais freqentes so de adolescentes internados com doenas crnicas incapacitantes (paraplegias, dependncia de drogas, AIDS) que no recebem visitas da famlia. Em alguns casos, ocorre a alta do paciente e ningum vai busc-lo; conflito relacionado prtica de atividades ilcitas, como casos de adolescentes que usam e/ou traficam drogas, que se submeteram a abortamento ou que praticaram roubo; conflito relacionado atividade sexual em menores de 15 anos, ou seja, casos de adolescentes sexualmente ativos que buscaram atendimento com queixas ligadas prtica sexual: contracepo, suspeita de gravidez, DSTs, abuso etc. Exemplo: jovens de 13 anos do sexo feminino que procuram o ambulatrio, sozinhas ou acompanhadas de suas mes, para obter prescrio de contraceptivos. Em geral, essas adolescentes j moram com o namorado, em razo de terem sido expulsas de casa por terem se perdido; conflito relacionado autonomia do adolescente, isto , quando o jovem no teve sua autonomia respeitada ou quando esta foi questionada. Exemplo: mes que levaram suas filhas ao mdico, revelia destas, para saberem se eram virgens (Taquette et al., 2005). Em seguida, relataremos casos em que situaes de violncia foram identificadas por diversos motivos: Casos de violncia Violncia de gnero adolescente que apanha do namorado; adolescente que se obriga a ter relao sexual com o namorado, pois ele a exige como prova de amor, ou se submete a coito, sem preservativo, devido vontade de engravidar ou porque no gosta de us-lo; adolescente, de 15 anos, que sofre violncia fsica do companheiro e proibida, por ele, de estudar. Aps adquirir uma DST e ser tratada, novamente infectada, pois o parceiro recusa o tratamento e o uso do preservativo.

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Negligncia e abandono adolescente obrigada, pela famlia, a fazer aborto; maus-tratos e espancamentos; adolescente tem a cabea raspada pela me, que, com isso, deseja impedi-la de sair de casa; adolescente expulsa de casa, aps perder a virgindade, e passa a morar com o parceiro; adolescente proibida de ir escola porque tem de cuidar da casa e dos irmos. Violncia e trabalho adolescente explorada em trabalho domstico; adolescente obrigada a abandonar a escola e a trabalhar para se sustentar; explorao comercial sexual; adolescente explorada pela famlia em microempresas familiares. Violncia contra adolescentes portadoras de necessidades especiais jovem deficiente auditiva estuprada pelo cunhado e engravida. Alm de no ter estudado, nunca aprendeu a linguagem dos sinais; adolescente paraplgica sofre violncia sexual de profissional de instituio. Violncia institucional maus-tratos por parte do ginecologista ou obstetra: ofensas, julgamentos morais etc.; maus-tratos por parte de professores e educadores; falta de acesso a servios de contracepo e de emergncia; falta de pr-natal e de analgesia no parto. A identificao dos casos de violncia o primeiro passo a ser dado para o seu enfrentamento. O fenmeno da violncia complexo e lidar com ele extrapola a rea da sade. Porm, os servios podem contribuir acolhendo suas vtimas em uma abordagem multidisciplinar, acompanhando os agravos sade resultantes, informando e orientando sobre os recursos psicossociais disponveis e os direitos das mulheres. Diante desse panorama de casos de violncia atendidos no NESA, algumas aes tm sido desenvolvidas a fim de enfrent-los, entre as quais se destacam o atendimento multidisciplinar, os projetos e programas para promoo da sade, a preveno de agravos e o aumento da qualificao dos jovens. Abaixo citamos algumas aes:

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Projeto Ame sem Violncia: teve como foco a problematizao da violncia interpessoal no relacionamento afetivo de adolescentes e jovens; Projeto Rede Juventude Carioca: seu objetivo foi criar uma rede de promotores de sade em comunidades pobres da cidade do Rio de Janeiro, incentivando o protagonismo juvenil; Projeto Afroatitude: ao afirmativa da UERJ em parceria com o Programa Nacional de DSTs/AIDS, com a participao de estudantes cotistas negros para promoo da sade da populao afrodescendente, enfocando as temticas da sexualidade, da vulnerabilidade s DSTs/AIDS e da discriminao racial; Programa de Orientao em Sexualidade e Distribuio de Preservativos: desenvolve aes de promoo da sade reprodutiva, com orientao em sexualidade e distribuio gratuita de preservativos masculinos e femininos para adolescentes e jovens; Programa de Sade do Trabalhador Adolescente: presta atendimento a adolescentes e jovens trabalhadores e desenvolve atividades de extenso, pesquisa e capacitao profissional na temtica de sade e trabalho; Programa Clinissex: desenvolve atividades de assistncia multidisciplinar a adolescentes com demandas relacionadas sexualidade, assim como atividades de extenso, pesquisa e capacitao profissional; Projeto RAMA: tem como principal meta a capacitao de profissionais de sade no combate violncia contra mulheres adolescentes e jovens. Para finalizar, lembremos agora trechos do livro Meninas da noite, de Gilberto Dimenstein, publicado em 1992 uma reportagem sobre a prostituio de meninas-escravas no Brasil. Talvez seja o retrato do que h de mais srdido e cruel em relao a todos os tipos de violncia a que a mulher brasileira est submetida:
Muitas meninas vem na prostituio uma alternativa para serem livres, fugirem da opresso da casa paterna, onde no raro tm uma famlia desestruturada e, muitas vezes, violenta. Ter seu prprio quarto e nutrir a iluso de ganhar mais dinheiro torna-se uma poderosa seduo [...]. 95% das adolescentes prostitutas entrevistadas vm de famlias desestruturadas: 80% no tm contato com os pais; os pais de 30% esto mortos; 35% admitem que sofreram tentativas de abuso sexual em casa, apontando o padrasto como o principal responsvel, diante de uma me passiva.

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Como profissionais de sade e cidados, nossos esforos para reduzir a violncia contra a mulher adolescente devem ser constantes e intensificados, para que no precisemos mais ouvir depoimentos como os relatados por meninas prostitutas a Dimenstein: Comigo assim: dinheiro na mo, calcinha no cho; J fui gente, hoje no sou mais ningum; possvel nascer de novo?.

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Violncia estrutural e suas repercusses na juventude

Igncio Cano Professor adjunto da Faculdade de Cincias Sociais da UERJ

No h um consenso na sociedade nem entre os especialistas sobre o significado especfico do termo violncia estrutural. Ainda assim, possvel reconhecer alguns dos traos que ele sugere. Em primeiro lugar, ele indica que a violncia no episdica nem acidental, pois est inscrita na estrutura da sociedade. Em segundo, a noo de violncia estrutural costuma estar associada negao de direitos bsicos dos cidados. Nessa viso, a privao de direitos teria, por sua vez, um efeito indireto sobre a violncia fsica, de modo que sujeitos privados de direitos estariam expostos a um risco maior de sofrer ou cometer agresses, para utilizar o termo mais comum na rea da sade. Dessa forma, a violncia fsica chega a ser considerada um simples sintoma de um problema maior de desajuste social, o que algumas correntes chamariam de anomia, e outras, de excluso social. At o conceito mais restrito de violncia fsica possui mltiplas interpretaes e implicaes em diversas reas. Alm de se referir a condutas de agresso deliberada contra outros ou contra si mesmo, ou seja, condutas que provocam dano integridade fsica de algum, a violncia pode ser interpretada de vrias formas. A violncia pode ser entendida em alguns lugares como uma gramtica das relaes sociais, um sistema de regras que governa a interao entre as pessoas e legitima, sob certas condies, as agresses e ameaas como formas de resoluo de conflitos. Em ambientes em que a violncia comum, as pessoas naturalizam seu uso, desde que determinadas regras sejam respeitadas, e interiorizam os valores que fazem isso possvel. Assim, a legitimidade social oferecida a certos atos de violncia funciona de forma independente dos cdigos formais ou penais. No raro, por exemplo, assistir a depoimentos de mes de jovens torturados ou executados por agentes do Estado lamentando que seus filhos tivessem sido tratados como bandidos. Ou seja, eles receberam um tratamento que aceito para certos grupos sociais os bandidos , dos quais eles no fariam parte. Dessa

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maneira, em vez de se questionar a ilegalidade desses atos, que constituem crimes, discute-se o critrio de seleo das pessoas que sero alvo dos mesmos. Em algumas comunidades, a violncia pode ser compreendida ainda como uma ferramenta de construo de identidade por parte dos jovens excludos, que, com as armas fornecidas pelo trfico de drogas, parecem obter a renda para o consumo imediato e o respeito e a visibilidade que a sociedade lhes nega por outras vias. Assim, ser temido pode ser prefervel a ser ignorado. Como qualquer conduta social e complexo atitudinal, aprende-se e ensina-se a violncia. Existe uma socializao, uma pedagogia da violncia, sem a qual ela no poderia se perpetuar nos moldes atuais. Efeitos da violncia Uma das caractersticas mais perversas da violncia sua capacidade de autoperpetuao. Ser vtima real ou potencial da violncia estimula a ansiedade, a agressividade na resposta e, em ltima anlise, a parania. Em 2005, aps mltiplos conflitos armados na rea da Rocinha e do Vidigal, no Rio de Janeiro, vrios homens foram presos por andarem dentro do Tnel Zuzu Angel armados com uma faca, pois algum teria denunciado que eles iriam cometer um assalto. Os homens alegaram que iam colher jacas e no possuam antecedentes penais. De fato, a idia de assaltar algum com uma faca dentro de um tnel de alta velocidade pertence mais ao reino da fico do que ao da realidade, mas o pnico no imaginrio da cidade conseguiu levar essas pessoas para a delegacia. Do ponto de vista psicossocial, a violncia estimula a desconfiana e o individualismo. Do ponto de vista poltico, aumenta o apoio social a uma interveno estatal tambm mais violenta, inclusive com aes margem da lei, como torturas e execues sumrias. Todos esses traos tensionam o clima social e elevam a probabilidade de a violncia voltar a acontecer. Os efeitos da violncia, como se pode observar, so mltiplos. O primeiro e mais grave a perda de vidas humanas. Alm disso, nos casos de violncia no-letal, encontramos leses e seqelas provocadas por eles. Um terceiro impacto acontece sobre as pessoas prximas das vtimas diretas famlia, amigos etc. , que tambm sofrem o trauma; particularmente nos episdios de morte violenta, elas podem vir a desenvolver sintomas psicopatolgicos (Soares, s. d.). O simples medo de sofrer violncia leva as pessoas a restringir seus horrios e espaos e a mudar seus costumes, perdendo qualidade de vida. A cidade, criada como um lcus da abertura e da livre circulao, em contraposio ao interior feudal em que movimentos e pessoas eram con-

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trolados, acaba adquirindo o papel contrrio. As cidades so espaos cada vez mais privatizados, entre grades e condomnios fechados, em que qualquer transeunte no-identificado passa a ser suspeito. Por ltimo, no se pode esquecer o custo econmico da violncia, que vai do tratamento de feridos at o investimento em segurana pblica e privada. Alguns estudos estimaram que, na cidade do Rio de Janeiro, a violncia custava, no mnimo, 5% do PIB local (Londoo, Gaviria e Guerrero, 2000). Perfis das vtimas verdade que somos, de diversas maneiras, vtimas da violncia inclusive aps considerar seus impactos psicossociais e sociopolticos. No entanto, h notveis diferenas no grau em que as pessoas esto expostas ao risco direto dela. No mundo inteiro, os jovens so os grandes protagonistas da violncia, tanto como autores quanto como vtimas. O diferencial, no Brasil, so as altssimas taxas de violncia letal dos jovens de sexo masculino. Nos ltimos anos, o pas tem tido taxas de homicdio prximas a trinta por 100 mil habitantes; cidades como o Rio de Janeiro, por exemplo, superam os cinqenta. Por sua vez, a coorte de maior incidncia no Rio de Janeiro, os homens entre 20 e 24 anos, apresenta taxas estarrecedoras de mais de 300 homicdios por 100 mil habitantes. Dados de 1998 permitiram estimar que 3,1% dos homens brasileiros e 6,5% dos homens fluminenses so assassinados em algum momento de suas vidas (Cano e Ferreira, 2004). Como as taxas de homicdio femininas so muito inferiores, isso acaba provocando um agravamento do desequilbrio natural entre os sexos em favor das mulheres. Calcula-se que, para cada 100 mil homens e 100 mil mulheres nascidos num determinado ano, mais de 4.700 homens tero falecido por causa da violncia ao chegar aos cinqenta anos de idade. Isto significa que muitas mulheres ficaro sem parceiro em virtude desse fenmeno. Os homicdios vitimam, sobretudo, pessoas pretas e pardas, cujas taxas so aproximadamente o dobro das dos brancos. A diferena entre os grupos de cor acontece principalmente entre os jovens. Aparentemente, esse risco maior para pretos e pardos no pode ser explicado exclusivamente em funo de diferenas de renda ou classe social. Um dado que apia essa interpretao o de que, mesmo entre pessoas de escolaridade mdia ou alta, os negros (pretos e pardos) apresentam sempre maior risco de vitimizao letal do que os brancos. Os dados tambm mostram que a probabilidade de homicdio maior para os jovens solteiros, comparados aos casados ou divorciados. H inclu-

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sive uma interao estatstica entre idade, cor e estado civil, de modo que o perigo particularmente alto se uma pessoa jovem, negra e solteira. Assim, os jovens negros seriam os que mais se beneficiariam do casamento, em termos de diminuio do risco. Comparando as taxas de homicdios de reas diferentes, comprovamos que a varivel que parece ter mais peso a desigualdade: pases mais desiguais tendem a ter uma taxa de homicdio mais alta, embora as variaes sejam muito grandes (Fajnzylber, Lederman e Loayza, 1998). J traando um paralelo entre os estados do Brasil, a urbanizao parece ser o fator mais importante. Os estados mais urbanizados, e no os mais pobres, sofrem maiores nveis de violncia letal (Cano e Santos, 2001). O mesmo acontece quando comparamos municpios do estado do Rio de Janeiro: os mais urbanizados so tambm os mais violentos. No entanto, quando analisamos as taxas dentro das cidades, pesquisas diversas em vrias regies metropolitanas brasileiras mostram que a incidncia do homicdio muito mais alta nas reas pobres e carentes de recursos pblicos do que nas reas nobres. Em suma, claro que a vitimizao letal afeta, sobretudo, os pobres, mesmo que outros tipos de violncia como a domstica e crimes contra a propriedade possam ter alvos mais variados. Polticas pblicas de preveno da violncia Em vista desse quadro, o poder pblico precisa desenvolver polticas especficas para pr um fim nessa tragdia. Tradicionalmente, os homicdios nunca foram prioridade nas polticas de segurana pblica no Brasil, pois afetam primordialmente, como acabamos de ver, grupos sociais de baixa renda, que no tm a capacidade de mobilizar a sociedade nem o aparato do Estado. Toda poltica pblica que pretenda ter sucesso nessa rea deve focalizar o grupo em que se encontra a maioria das vtimas da violncia letal: jovens do sexo masculino, negros e moradores de reas carentes. Sem programas que consigam a insero social dessas populaes, ser muito difcil diminuir drasticamente os nveis de violncia das periferias urbanas brasileiras. Para alm da represso da violncia, obviamente necessria, preciso investir em programas preventivos. Junto a planos universais (preveno primria), necessrio dar nfase a projetos voltados para populaes em risco (preveno secundria), em complementao aos programas para pessoas que j tenham sido vtimas ou autoras de violncia (preveno terciria).

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O maior problema que a preveno tende a produzir resultados apenas a mdio ou longo prazo, e uma sociedade refm do pnico e da insegurana nem sempre tem a pacincia necessria para esperar esses frutos. A prpria represso violncia pelo aparato do Estado deve ser realizada com o cuidado de no estimular ainda mais a espiral da mesma. De fato, o uso excessivo da fora por parte dos aparatos policiais brasileiros tem se mostrado incapaz de conter a violncia urbana e, muito provavelmente, tem contribudo para aliment-la. Em vez de se continuar no paradigma da guerra contra o crime, que at agora tem incrementado a militarizao das polticas sem frutos concretos, valeria a pena a aposta em polticas de reduo de danos focalizadas nas populaes de risco. Seria conveniente que as autoridades estaduais e federais promovessem planos de reduo de homicdios. Esses planos deveriam contar com metas especficas, a serem acompanhadas pela sociedade, a fim de tirar o Brasil do lugar em que se encontra, como um dos pases mais violentos do mundo.

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Juventude, sexualidade e gnero: mudanas e permanncias

Elaine Reis Brando Doutora em Sade Coletiva (UERJ) e professora adjunta do Departamento de Medicina Preventiva e do Ncleo de Estudos de Sade Coletiva da UFRJ

As idias aqui expostas sobre o tema da adolescncia, da juventude e do gnero e sobre o lugar do aprendizado da sexualidade na construo da autonomia juvenil esto organizadas a partir de um olhar lanado a determinadas mudanas nas regras que orientam a construo social das idades na sociedade brasileira e a certas permanncias estruturais que nos acompanham, como a expressiva desigualdade de gnero e sua decorrente afirmao por meio da violncia. Nas ltimas dcadas, a sociedade brasileira passou por significativas mudanas socioculturais, tanto no plano das relaes sociais que se travam no espao privado, domstico, quanto no espao pblico, da conquista de direitos sociais e da cidadania. As relaes entre gneros e geraes no espao familiar sofreram sensveis alteraes se compararmos com o cenrio de dcadas passadas. Para citar alguns exemplos, temos a redefinio do estatuto social da infncia, o redimensionamento da autoridade parental e das normas educativas, as mudanas nas relaes intergeracionais, na posio social da mulher e na perspectiva de se vivenciar a sexualidade e a reproduo fora dos marcos estritos do casamento. Esse contexto nos permite pensar, do ponto de vista geracional, que as condies sociais nas quais os adolescentes e jovens vivenciam hoje essa fase da vida so radicalmente distintas de dcadas passadas, no que tange s expectativas sociais em torno da juventude. As profundas mudanas no processo de escolarizao, que tem se alongado, as rigorosas exigncias de qualificao profissional para ingresso no mercado de trabalho e os desafios para nele permanecer para os que conseguem ser absorvidos impem aos jovens muitas dificuldades, principalmente para os que se encontram em desvantagem social. Outro exemplo de inovaes socioculturais que afetam diretamente os adolescentes em sua transio vida adulta o da informao, das novas tecnologias de comunicao, da permeabilidade da mdia na vida cotidiana de cada um. Desse modo, so instaurados novos parmetros

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para a sociabilidade entre pares, para o estabelecimento de novas redes de interao. As modificaes no cenrio das grandes metrpoles no que diz respeito ao agravamento da violncia urbana e ao acirramento dos conflitos entre grupos rivais em disputa pelo controle do trfico nas favelas cariocas tambm implicam novos riscos e cuidados especficos, os quais devem orientar a convivncia entre gneros e geraes no espao urbano. Alm disso, essa cultura da violncia alimenta valores de prestgio social associados hierarquia do trfico; eles penetram no imaginrio social de rapazes e moas e acabam difundindo o mito de uma rpida ascenso social via carreira nessas organizaes criminosas. A sexualidade pode ser tomada para demonstrar certas modificaes nos valores e comportamentos sociais referentes ao gnero. H um relativo consenso social em torno das possibilidades de exerccio sexual na adolescncia, desvinculado do casamento. Essa tem sido uma experincia singular para os jovens, exigindo-lhes desde muito cedo capacidade de discernimento e um complexo aprendizado do idioma do gnero e da sexualidade. Em outras palavras, eles precisam ser socializados quanto ao modo como se constituem as relaes ntimas entre homens e mulheres na sociedade brasileira, como se instauram as negociaes entre parceiros para uma tomada de deciso o que implica transar ou no naquele momento, usar ou no alguma proteo para evitar DSTs e gravidez, por exemplo, e entrar num acordo sobre as prticas sexuais permitidas ou no pelo casal, conforme os limites de tolerncia de cada um (Brando, 2004 e 2006; Brando e Heilborn, 2006). A existncia de uma concepo muito difundida no senso comum, a da sexualidade como uma prtica absolutamente espontnea e pouco reflexiva caracterstica da cultura sexual brasileira, que obedeceria aos imperativos do corpo e de um instinto sexual quase incontrolvel , impregna a vivncia da sexualidade entre os jovens, reforando os esteretipos de gnero e dificultando a adoo de medidas preventivas gravidez e s DSTs (Heilborn, 2006). Por fim, antes de passarmos reflexo das permanncias e continuidades presentes em nossa vida social que afetam diretamente a construo da identidade social desses jovens como sujeitos, quero situar uma perspectiva existente hoje para os adolescentes que, a meu ver, modifica sobremaneira o lugar social que eles ocupam na sociedade e na famlia. Refirome possibilidade de o jovem conquistar gradativamente a autonomia, entendida como autodeterminao pessoal, mesmo em contextos de dependncia parental ou familiar. Atualmente, est mais difcil os jovens tornarem-se independentes do ponto de vista financeiro e residencial, o que os faz permanecer sob a tutela de adultos (pais, avs, outros parentes) por muito mais tempo que no passado. Apesar disso, eles podem conquistar

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certa autonomia em sua vida pessoal no imaginada antes, quando o contexto de dependncia dos pais os impedia de se colocarem como sujeitos de direitos. Essa relativa autonomia na adolescncia ou juventude pode ser percebida no processo de tomada de decises que se instaura nessa fase da vida, com construo de um domnio prprio, ntimo, separado da famlia de origem, no qual a sexualidade tem grande relevncia. Assim, os jovens de diferentes segmentos sociais permanecem cada vez mais e por mais tempo dependentes de suas famlias de origem, contando com esse apoio mesmo nas situaes em que formam nova famlia ou novo ncleo domstico. No entanto, a despeito disso, passam a adquirir cada vez mais precocemente a possibilidade de exercer a autonomia na conduo de sua trajetria de vida. Esse descompasso provocado pela distncia temporal entre ser dono do prprio nariz conquistar independncia e desejar cada vez mais cedo tomar as prprias decises ter uma certa privacidade impe um longo e rduo aprendizado para ambas as geraes. O processo de individualizao desses adolescentes est permeado por uma tenso constitutiva entre a aspirao de liberdade e autonomia e a afirmao da heteronomia, consoante a funo educativa parental, a necessidade de imposio dos valores parentais. Desse modo, as relaes de filiao na contemporaneidade enfrentam delicado processo de gesto negociada dos diversos interesses que as perpassam, com srios conflitos em decorrncia dessa nova configurao das relaes intergeracionais na famlia (Brando, 2003 e 2005). certo que tal tenso tende a se estruturar de modos distintos conforme o segmento social considerado, com srios agravantes em situaes de extrema precariedade social. At o momento, discutimos transformaes sociais presentes na sociedade brasileira que afetam o modo de constituio dos sujeitos sociais, em especial na etapa de vida considerada. Cabe destacar agora certas permanncias ou continuidades estruturais que integram nosso cotidiano como a desigualdade de gnero , produzindo efeitos perversos nas relaes sociais entre homens e mulheres. Embora seja possvel identificar inmeras mudanas sociais nos ltimos tempos no pas, uma curiosa combinao mantm-se presente, sendo recomendvel cautela ao analista social. Trata-se da permanncia de antigas prescries de gnero que interferem em todas as esferas da vida social, a despeito dos novos valores no campo da sexualidade. H uma forte assimetria de gnero que ordena as relaes sociais, com subordinao do feminino a qual repercute desde a educao diferencial na infncia at a posio subalterna que mulheres ocupam no mercado de trabalho. A manifestao da violncia contra as mulheres uma das expresses vigorosas dessa hierarquia de gnero. As oportunidades sociais postas s mulheres so mais escassas; privilegia-se a recluso esfera domstica para o cuidado com os familiares (irmos, filhos, pais,

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marido), ou seja, a realizao de tarefas domsticas, muitas vezes associadas explorao e ao abuso sexual, violncia fsica e psicolgica. Dificulta-se, assim, sua insero e permanncia na escola e no mercado de trabalho. Mantm-se expectativas diferenciais para o desempenho social de homens e mulheres, as quais se combinam com a discriminao racial e de classe, diminuindo muito as chances de uma moa pobre superar tantos obstculos. Aliada a esses aspectos, h a enorme dificuldade dos adultos de compreender as mudanas assinaladas. Eles estranham e se mostram inconformados com a velocidade e o nmero de transformaes na condio juvenil contempornea. Isso implica habilidades diferenciais para lidar com tal situao e enfrentar a negociao com os adolescentes, dentro de parmetros no-autoritrios ou violentos. cruel constatar que, apesar dos avanos legais na proteo dos direitos de cidadania desde a infncia, ainda convivemos com uma conjugao perversa da superioridade geracional e de gnero, manifestada nas atitudes violentas de homens mais velhos (pais, padrastos, tios, irmos, primos), que submetem a seus desgnios muitas meninas e jovens. Essa combinao perversa acaba sujeitando milhares de meninas e moas a abusos diversos, sexuais ou no, com a complacncia de outras mulheres, suas mes ou no mulheres que em geral no conheceram outra perspectiva de vida. Assim, forja-se o chamado pacto do silncio. Voltando ao fato de o exerccio da sexualidade ser uma via privilegiada para o aprendizado da autonomia, compreendida como autodeterminao, pergunta-se: quais as chances de os adolescentes em especial, as meninas terem tal percurso respeitado, tanto pelos seus pares, os rapazes, quanto pelos adultos de seu entorno? Em geral, a experincia das jovens no contato com os rapazes no indica que sua posio social inferior tenha sido radicalmente modificada. Elas continuam sozinhas, tomando decises relativas contracepo, gravidez, ao aborto, ao nascimento e aos cuidados dos filhos s para citar alguns exemplos. Um dos desafios na luta contra as discriminaes de gnero desconstruir os esteretipos que, em geral, associam a masculinidade, desde a infncia, a um modo de ser guerreiro, violento. Uma das formas principais de afirmao da masculinidade a fora fsica, o uso do corpo como instrumento de luta para ferir. Estudando jovens de diferentes classes sociais no Rio de Janeiro, os lutadores de jiu-jitsu, tambm chamados de pitboys, e os freqentadores dos bailes-funk e dos bailes-charme, Ftima Cecchetto (2004) utilizou a expresso fardo da virilidade para explicar a existncia de um modelo de masculinidade associado ao vigor fsico, a ser comprovado permanentemente isto , a necessidade de afirmar a masculinidade por meio da violncia.

Juventude, sexualidade e gnero: mudanas e permanncias

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Outro exemplo da violncia de gnero evidencia uma importante constatao: ela ocorre em todas as classes sociais. Um caso bastante noticiado pela imprensa envolveu estudantes de um conhecido colgio da cidade do Rio de Janeiro. Um rapaz manteve relaes sexuais com a colega de sala, filmou a cena sem o consentimento dela e ps as imagens na internet. Esse episdio demonstra o quanto a violncia de gnero pode assumir verses sutis e sofisticadas, sem uso explcito de fora fsica, mas ferindo igualmente o direito das mulheres de ter sua liberdade e dignidade respeitadas e preservadas. Por fim, uma pergunta permanece no ar: o que torna as mulheres to vulnerveis s agresses fsicas e verbais, s ameaas, aos diversos tipos de abuso sexual, ao estupro, ao aborto inseguro, aos homicdios, aos constrangimentos no espao pblico, ao assdio moral e sexual nos locais de trabalho? O fato de ocuparmos uma posio subordinada na hierarquia de gnero que preside as relaes sociais na sociedade brasileira. Quando analisamos as ocorrncias violentas que atingem as mulheres, boa parte delas causada por uma pessoa prxima, companheiro, namorado, ex-parceiro, irmo, pai/padrasto, enfim, uma pessoa com a qual elas mantinham um vnculo afetivo anterior. Os episdios de violncia contra as mulheres, se investigados detidamente, revelam conflitos familiares diversos, que obedecem lgica cultural que institui uma rgida diviso moral entre homens e mulheres no espao privado, delimitando seus direitos e obrigaes. Qualquer motivo, por mais banal que seja por exemplo, o nocumprimento de uma tarefa domstica a contento, um breve atraso no horrio previsto para chegar em casa, o choro intenso de uma criana recm-nascida, uma discordncia no uso prioritrio do dinheiro, uma recusa em manter uma relao sexual naquele momento , pode gerar discusses que terminam em agresses fsicas. Tais situaes passam a ser freqentes e raramente se tornam pblicas. A posio social de boa parte das mulheres no espao domstico delicada, principalmente das que no desfrutam de autonomia em relao aos companheiros, seja por dependncia financeira, escolaridade insuficiente ou dificuldades de afirmaro como pessoa autnoma. Em geral, elas levam um tempo considervel para reagir dentro das alternativas legais hoje disponveis, ou seja, denunciar o agressor polcia recorrendo a uma delegacia da mulher ou s autoridades competentes, quando as vtimas so crianas e adolescentes conforme o artigo 245 do Estatuto da Criana e do Adolescente (lei 8.069/90), que estabelece orientaes para os profissionais da sade e educadores no sentido da denncia pblica de tais violncias. Para as mulheres, jovens ou no, torna-se muito difcil romper essa ordem social que confere sentido sua existncia, ou seja, o mundo da casa, da famlia, do casamento. nesse universo social e simblico que elas

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construram suas trajetrias de vida. Quando isso rompido, no fcil elas conseguirem se desvencilhar do agressor, seja ele parceiro, pai/padrasto ou irmo. O enfrentamento pblico do problema da violncia contra a mulher uma etapa ainda mais dura, que envolve idas aos servios de sade, delegacias, Instituto Mdico-Legal, servios de apoio jurdico, conselhos tutelares. Em geral, os profissionais que as atendem banalizam o problema, desqualificando-as e no conferindo a importncia devida. A despeito dos avanos e conquistas das mulheres na direo da eqidade de gnero, persiste entre ns essa forma perversa de manifestao do poder masculino por meio da expresso da violncia fsica, sexual ou psicolgica, que agride, amedronta e submete no s as mulheres, em todas as idades, mas tambm os homens que no se comportam segundo os rgidos padres da masculinidade dominante.

Violncia de gnero e sociedade de risco: uma abordagem relacional

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Violncia de gnero e sociedade de risco: uma abordagem relacional

Karen Giffin Doutora em Sociologia (Universidade de Toronto) e pesquisadora titular da Fiocruz Snia Maria Dantas-Berger Mestre em Sade Pblica (Fiocruz) O fenmeno da violncia de gnero ser aqui relacionado com a idia de uma sociedade de risco, resultado da adoo de polticas macroeconmicas neoliberais. Enquanto essas polticas aumentam a desigualdade entre as mulheres e a polarizao de classes sociais, atuam para impulsionar um aumento da igualdade de gnero, no que diz respeito diviso do trabalho entre homens e mulheres. Nesse contexto, historicamente complexo, observamos uma adoo do enfoque de gnero e de polticas especficas para mulheres, ao mesmo tempo em que so abandonadas as polticas universais que sustentam a democracia e os direitos sociais da cidadania e promovem o bem-estar da populao. O aumento da violncia, indicador da instalao de uma sociedade de risco, reflete tanto a retrao das polticas universais quanto as transformaes nas relaes entre homens e mulheres, que enfrentam, nesta situao, velhas e novas fontes de conflitos. Ser difcil, portanto, resolver problemas setoriais sem uma drstica transformao na esfera da poltica macroeconmica, que dita as condies de vida e trabalho de todos. Mas isso no significa que nada se possa fazer. Enfocar e entender o enredo maior que se impe a todos os trabalhadores talvez represente um caminho para a construo de novas relaes de solidariedade, inclusive entre profissionais e usurios. Apontaremos, neste texto, algumas consideraes sobre as possibilidades e os limites de atuao de profissionais de sade perante a violncia conjugal. As polticas neoliberais: uma breve descrio Embora tenham se originado em pases centrais do capitalismo, as polticas neoliberais tm sido impostas s naes do Hemisfrio Sul para garantir o pagamento da dvida externa, ou seja, assegurar a prioridade

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para a valorizao do capital controlado pelo Fundo Monetrio Internacional (FMI) sem preocupao com as conseqncias para a soberania e o bem-estar nos pases atingidos. Essas polticas se baseiam em dois pilares: a privatizao de bens, servios e entidades pblicas e a desregulamentao do mercado de trabalho e do mercado de capitais, aspecto que no ser discutido aqui, mas que explica o crescimento vertiginoso das dvidas nacionais. A privatizao atinge reas como sade e educao, servios urbanos (gua, luz, gs e telefone), segurana pblica, previdncia, entre outros. Esses servios, uma vez reorganizados como fonte de lucro privado, ficaram mais caros para os consumidores, aumentando o custo de vida das famlias e a necessidade de renda das mulheres. Alm dos servios, foram privatizadas empresas pblicas como a Vale do Rio Doce, uma das companhias mais lucrativas do mundo, cujo rendimento antes pertencia nao e cuja subvalorizao no momento da venda agora alvo de questionamentos jurdicos. No caso dos bancos privatizados, volumosos recursos pblicos foram gastos para sane-los. Antes de pass-los para os novos donos, o Estado assumiu as dvidas e os maus investimentos para garantir sua lucratividade. Observamos vertiginosos aumentos na lucratividade do setor bancrio, enquanto os impostos pagos por ele so reduzidos e as condies de trabalho dos bancrios so degradadas (Segnini, 2000). A desregulamentao, ou flexibilizao, do mercado de trabalho representa uma precarizao do trabalho, pois envolve uma diminuio de direitos (valor real do salrio mnimo, estabilidade, benefcios, horrio etc.). Junto privatizao, essa precarizao aumenta os lucros dos donos do capital, diminui os postos de trabalho formais e impulsiona a informalidade, o subemprego, o desemprego e o crescimento de formas ilegais de sobrevivncia, incluindo o trfico de drogas e a prostituio. Referindo-se aos direitos reprodutivos e s polticas especficas para as mulheres formuladas nas conferncias internacionais do Cairo (1994) e Pequim (1995), Matamala (1998) denuncia a cooptao do discurso de gnero pelos organismos internacionais e Estados nacionais coniventes com as reformas neoliberais, que marcham na direo oposta das mudanas acordadas. Num exemplo brasileiro, o CFMEA (2005) apresenta uma anlise de dados oramentrios que revela a verdade atrs do alardeado avano das polticas para as mulheres: alm do descaso com a sade, h a diminuio e a no-execuo de fundos alocados para combater a violncia. Pode-se ter sade reprodutiva se no h emprego, salrios decentes e servios pblicos dignos?

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Sociedade de risco O processo de implantao das polticas neoliberais diminui o patrimnio pblico e os bens da cidadania e desloca o poder sobre as polticas pblicas, agora determinadas por acordos comerciais e financeiros internacionais aos quais os cidados no tm acesso. No de se surpreender que, uma vez aceitos esses acordos e seus dramticos custos sociais, a realidade virtual da publicidade e da venda de imagens pelo marketing pago pelo contribuinte domine a relao dos governantes com os cidados. Um aspecto nocivo disso a diviso ideolgica entre poltica econmica e poltica social, tendo em vista que a primeira a poltica social mais importante, condicionando todo o resto. Internacionalmente, h uma preocupao com a eroso da democracia, com a crescente desigualdade entre pases centrais e perifricos e com a polarizao de classes sociais ou o aumento da desigualdade dentro de determinadas naes (Casanova, 1997). Dois indcios dessa preocupao so a organizao do Frum Social Mundial e a campanha internacional para uma auditoria da dvida externa, at agora sem xito. Velhas e novas fontes de conflito entre homens e mulheres No que diz respeito reproduo humana, ou vida familiar, a sociedade de risco traz um dilema: a reduo dos bens de cidadania aumenta o custo de vida familiar e diminui os recursos e programas que oferecem alguma segurana social dessa forma, a sobrevivncia por meio do trabalho torna-se mais difcil. A desvalorizao do trabalho e a degradao de suas condies apesar da escolarizao crescente dos jovens, inclusive no Brasil indicam uma transformao radical: no se reconhece mais o direito de alguma estabilidade no trabalho e seu vnculo com a reproduo humana, a organizao da vida familiar e o desejo de criar filhos. Lembramos que o salrio mnimo foi definido, originalmente, conforme um padro de consumo familiar. A prpria diviso tradicional de trabalho (homens no pblico, provedores da famlia, e mulheres no lar, nos cuidados domsticos) pressupunha um salrio-famlia. Embora o feminismo tenha combatido essa diviso em nome da igualdade de gnero e do direito das mulheres de atuar tambm no pblico e na esperana de os homens dividirem o servio domstico , a necessidade crescente de todos trabalharem tem levado muitas mulheres ao mercado de trabalho em condies degradadas e momentos inapropriados: freqentemente, a mulher no encontra um substituto adequado para cuidar dos filhos. Advm da as queixas femininas da dupla

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jornada e da sobrecarga que acompanha essa nova igualdade na esfera do trabalho remunerado. O fato de a feminilizao da fora de trabalho e a migrao acompanharem o crescimento da pobreza e da desigualdade nos ltimos 25 anos (Brito, 1999) indica que essa estratgia de sobrevivncia familiar est esgotada; no permite uma sada para melhores condies de vida. Em geral, a diminuio da diferena de renda entre homens e mulheres explica-se pelo decrscimo dos ganhos masculinos. Conclumos, portanto, que a reorganizao da diviso de trabalho generificada, nessas condies, representa para as mulheres uma nova igualdade na explorao (Giffin, 2002). Ainda assim, verifica-se que na classe mdia os ganhos femininos nem sempre so suficientes para se sustentar. Alm disso, a sade e a educao privadas representam um peso crescente no oramento familiar. Uma abordagem de gnero relacional exige que consideremos tambm o lado masculino da questo. Nesse caso, as mudanas significam um desmonte do tradicional papel masculino de provedor, para o qual a maioria dos homens (e das mulheres) foi preparada (Giffin e Cavalcanti, 1999). Na anlise de Nolasco (1995), a falta de palavras para exprimir essa nova situao pode levar os homens a reagir com violncia; o desemprego, o subemprego e os ganhos masculinos diminudos tambm so possveis fontes de conflito entre homens e mulheres. Essas dificuldades e insatisfaes podem desgastar as relaes conjugais e junto da recusa feminina do sexo como dever conjugal virar fonte de violncia (Dantas-Berger e Giffin, 2005). No que se refere aos jovens talvez os mais prejudicados diante das dificuldades de sobrevivncia por meio de um trabalho legal , h estarrecedores aumentos na mortalidade masculina por armas de fogo: 9% por ano entre 1980 e 1995, na faixa de 15 a 19 anos (Szwarcwald e Leal, 1998). Isso nos alerta para a necessidade de se avanar na compreenso de como tal conjuntura repercute nas relaes interpessoais e de se esclarecer sua relao com o aumento da fecundidade feminina na mesma faixa etria, a fim de entendermos a experincia das novas geraes. Violncia e trabalho na sade pblica Os processos de privatizao e precarizao atingiram em cheio os servios de sade pblica no Brasil, impulsionando a terceirizao e a reorganizao dos modelos de ateno. No que diz respeito aos profissionais, uma anlise emprica recente observa que
os mdicos foram submetidos s mesmas regras impostas aos demais trabalhadores de qualquer empresa capitalista: instabilidade e precarizao do

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contrato de trabalho, ritmo intenso e jornadas de trabalho prolongadas, reduo da remunerao e perda do controle de sua atividade (Sobrinho et al., 2006).

Conclui-se que esses profissionais em geral enfrentam, hoje, as conseqncias do sucateamento da sade pblica. Em outras palavras, a degradao do trabalho e dos bens da cidadania atingiu tanto sua clientela quanto sua prpria situao como profissionais. Nessas condies, eles so desafiados a incorporar a ateno violncia, um problema social complexo, com razes na alta esfera poltica e nas relaes mais ntimas, esgaradas pelas crescentes dificuldades de sobrevivncia. Enquanto as vtimas da violncia fsica recorrem aos servios de emergncia e a violncia sexual perpetrada por estranhos comea a encontrar uma resposta em servios pioneiros, que oferecem acesso a antiretrovirais, contracepo de emergncia e aborto legal, a violncia conjugal apesar das evidncias que mostram sua alta prevalncia (Heise, Pitanguy e Germain, 1994; Schraiber et al., 2005) destaca-se pela sua relativa invisibilidade dentro dos servios de sade. Estudiosos apontam que essa invisibilidade normalizada em sociedades que consideram que, em briga de marido e mulher, ningum mete a colher. Isso responde tanto s dificuldades das mulheres envolvidas em falar sobre suas vivncias quanto s dos profissionais em perguntar. No entanto, como a identificao dos casos o primeiro desafio a vencer, a sensibilizao sobre os decorrentes problemas de sade apontada como um caminho possvel para motivar a fala de ambas as partes. Embora a violncia seja um problema que foge aos limites do modelo biomdico de curar doenas com condutas medicamentosas individuais, preciso mostrar que os profissionais tm, ainda assim, uma contribuio importante a dar no desencadeamento de um esforo multiprofissional e interinstitucional que envolve, a saber: a identificao e o acolhimento dos casos; o acompanhamento dos problemas de sade relacionados; e a informao sobre os direitos da mulher e os recursos psicossociais, jurdicos e de segurana disponveis (Ramsay, Rivas e Feder, 2005). Experincias no campo da pesquisa qualitativa mostram que as mulheres freqentemente expressam alvio em compartilhar o assunto com um ouvinte solidrio, quando abordadas em entrevistas individuais, com profissionais preparadas para acolher suas vises no esprito de compreenso e aceitao (Dantas-Berger, 2003; Deslandes, Gomes e Silva, 2000). Simultaneamente, experincias com grupos de reflexo confirmam seu valor em fortalecer a auto-estima e a solidariedade entre os participantes. Numa sntese dos resultados desses estudos, Schraiber et al. (2005) alertam que a linguagem do crime e a da doena no expressam a viso das mulheres.

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Apreender essa complexidade e respeitar o direito das mulheres de agir (ou no) em qualquer momento exige que os profissionais de sade tambm tenham oportunidade de expressar e compartilhar suas prprias vises, experincias, dvidas e consideraes a respeito do problema, num ambiente de acolhimento e compreenso. A realizao de entrevistas entre profissionais e usurias pode prover insumos cruciais, ou seja, abrir um caminho efetivo para que ambas as partes sejam ouvidas e fomentar um trabalho com a violncia domstica dentro de um servio de sade. Lembramos que, na sociedade de risco, as relaes de solidariedade so to mais importantes quanto difceis, seja na esfera das relaes ntimas ou de trabalho ou entre os profissionais de sade. Isto sugere a utilidade e a necessidade de se abrir espaos de reflexo sobre essas vivncias para os profissionais e as usurias, reconhecendo-se que ambos so sujeitos capazes de perceber a natureza social do problema vivido e beneficiarse com o compartilhar solidrio.

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Violncia de gnero
Eva Faleiros Mestre em Servio Social (Universidade Laval), professora aposentada da UnB, membro fundador e pesquisadora do CECRIA

Nos ltimos anos, temos procurado compreender a complexidade da questo da violncia sexual. Estamos ainda tratando de decifrar o DNA desse problema, ou seja, buscando entender suas razes, motivos, funcionamento, articulaes. Evidentemente, essa forma de se referir s dificuldades e desafios que a violncia, no caso a sexual, nos coloca no tem conotao biolgica, pois no a entendemos como algo exclusivamente da natureza e, portanto, imutvel. Quantos gneros existem? A extensa bibliografia sobre violncia de gnero est centrada na dominao masculina sobre as mulheres. Apesar de sabermos que esta a violncia mais freqente, tal centralidade limitativa, pois desconsidera a diversidade das formas de expresso sexual (gnero e sexualidade) existentes na natureza, nas sociedades e no mercado do sexo. Alm disso, despreza o fato de as expresses da sexualidade humana no serem sempre unvocas e singulares, mas diversas e plurais. A partir de suas pesquisas, a biloga Joan Roughgarden (2004) afirmou que a diviso (binria) entre macho e fmea no explica[va] a diversidade sexual do reino animal. Em nvel individual, pensar relaes de gnero implica considerar o corpo (constituies sexuais anatmicas e metablicas), a cabea (desejos, auto-representaes sexuais, identidades) e as prticas sexuais (escolhas sexuais); e, em nvel sociocultural, entender como as sociedades estruturam as relaes sexuais e de gnero. Nas sociedades historicamente machistas, homofbicas e religiosas, como a brasileira, a diversidade de gnero e de opes sexuais negada e rejeitada. Nega-se que nasam em nmero no-desprezvel pessoas com indefinio sexual; que nem sempre ao sexo corresponde o gnero, havendo indivduos que no sentem e no desejam sua identidade sexual deter-

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minada biologicamente; que as pessoas tenham o direito de escolher sua orientao sexual; que h indivduos que adotam gneros e orientaes sexuais plurais por exemplo, os transgneros (transexuais, travestis), os bissexuais e os michs (bissexuais viris). Violncia de gnero: como se estrutura e a quem serve Torna-se cada vez mais evidente que as diferentes formas da violncia de gnero tm como substrato a sexualidade e o trabalho, os quais, por sua vez, definem articulada e socialmente os lugares e o poder dos homens e das mulheres. A violncia de gnero estrutura-se social, cultural, econmica e politicamente a partir da concepo de que os seres humanos esto divididos entre machos e fmeas, correspondendo a cada sexo lugares, papis, status e poderes desiguais na vida privada e na pblica, na famlia, no trabalho e na poltica. Historicamente, os machos estruturaram o poder patriarcal de dominao sobre as fmeas, ou melhor, sobre o gnero feminino exercido, como diz Saffioti (2003), diretamente pelo patriarca ou por seus prepostos. Trata-se da estruturao social da propriedade, dos poderes, do mando, dos territrios e das condutas: propriedade e poder sobre os corpos, a sexualidade e as condutas sexuais dos gneros no-masculinos, sobre os territrios pblicos no mercado de trabalho, nos postos de deciso e direo e na poltica. O poder patriarcal estrutura-se, pois, na desigualdade entre os gneros masculino e feminino, numa lei do status desigual dos gneros. Segundo Saffioti (ibid.),
no exerccio da funo patriarcal, os homens detm o poder de determinar a conduta das categorias nomeadas (mulheres, crianas e adolescentes de ambos os sexos), recebendo autorizao ou, pelo menos, tolerncia da sociedade para punir o que se lhes apresenta como desvio.

O uso e abuso do poder patriarcal so exercidos duramente, por intermdio das mais variadas formas de violncia, principalmente sobre as mulheres adultas que se desviam dos territrios (lugares, espaos, papis, poderes) estruturados por esse poder. Como o gnero feminino considerado inferior e subalterno, os homens que assumem o gnero no-masculino transexuais, travestis, homossexuais tornam-se objetos de dominao e de punio violenta (psicolgica, social e fsica); so marginalizados de certas profisses e de postos de deciso ou mesmo eliminados fisicamente. Os michs e os

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bissexuais, por sua vez, no sofrem as mesmas violncias porque guardam, ainda que parcialmente, a identidade e os comportamentos sexuais masculinos. Como foi dito, a cada gnero corresponde um lugar no trabalho, determinado pelos patriarcas. Segundo Strey (2001), na base de todos os sistemas de estratificao de gnero est a diviso do trabalho baseada no gnero. Ao gnero feminino, cabem as funes ligadas reproduo da fora de trabalho procriar, alimentar, lavar, socializar, cuidar, proteger em nvel privado. Mesmo no mercado de trabalho, s mulheres so destinados, prioritariamente, os espaos de reproduo e cuidado: domsticas, lavadeiras, faxineiras, crecheiras, professoras, enfermeiras, assistentes sociais. Ao gnero masculino, cabem os lugares de produo, direo e mando: operrios, chefes, executivos, planejadores, banqueiros, engenheiros, polticos. Para os transgneros e os michs, resta o mercado do sexo: prostituio e pornografia. J os homossexuais costumam exercer profisses ligadas ao esttico: cabeleireiros, maquiadores, estilistas de moda, decoradores, artistas. H inclusive uma piada bastante ilustrativa nesse sentido entre engenheiros machistas: arquiteto aquele que no suficientemente macho para ser engenheiro, nem suficientemente bicha para ser decorador. A violncia surge quando os gneros no-masculinos saem dos lugares que lhes so determinados e se tornam subversivos quando o poder patriarcal estruturado contestado e se acha ameaado. A violncia praticada pela sociedade patriarcal se realiza de diversas formas: identitria, fsica, psicolgica, sexual, institucional, social e politicamente. Articuladas, elas constituem o arsenal de que dispe o gnero masculino para manter seu poder sobre os outros gneros. Quando h referncia violncia de gnero, a representao generalizada na sociedade de que se trata de violncia fsica de homens contra mulheres. No entanto, existem modos de violncia mais sutis e destruidores da identidade dos gneros no-masculinos. o que chamamos de violncia identitria; ela no permite s pessoas adotarem o gnero, a identidade, os comportamentos que julgam os mais prximos de seus desejos e projetos e que lhes possibilitam serem mais verdadeiras consigo mesmas mais realizadas, felizes e cidads. Um exemplo de anulao da identidade nos deu a faxineira de nosso departamento na Universidade de Braslia. Ao ser cumprimentada por um professor pelo Dia da Mulher, ela perguntou: Eu sou mulher?. Segundo Rita Segato (2003),
a violncia fsica no constitui a forma mais eficiente nem a mais habitual de reduzir a auto-estima, minar a autoconfiana e desestabilizar a autonomia das mulheres. A violncia moral [termo que ela prefere violncia

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psicolgica], por sua invisibilidade e capilaridade, a forma corrente e eficaz de subordinao e opresso feminina, socialmente aceita e validada. [...] A violncia moral tudo aquilo que envolve agresso emocional, mesmo que no seja consciente nem deliberada. Entram aqui a ridicularizao, a coao moral, a suspeita, a intimidao, a condenao da sexualidade, a desvalorizao cotidiana da mulher como pessoa, de sua personalidade e seus traos psicolgicos, de seu corpo, de suas capacidades intelectuais, de seu trabalho, de seu valor moral.

A violncia sexual uma forma de violncia fsica e psicolgica, especialmente destruidora e humilhante, que refora a supremacia e o poder do macho. Sua imensa destrutividade explica por que utilizada comumente como punio e tortura em guerras, prises, interrogatrios policiais de presos comuns e polticos, de ambos os sexos e de todos os gneros no-masculinos. A violncia institucional praticada em hospitais psiquitricos, prises, abrigos, escolas, igrejas e conventos, por exemplo especialmente grave porque praticada por detentores autorizados de poder e/ou saber, contra pessoas em situao de especial fragilidade, impossibilitadas de defesa. O sistema patriarcal constitui, em si mesmo, uma violncia social e poltica contra os gneros no-masculinos, deslegitimando sua cidadania e alijando-os do exerccio do poder, seja ele privado ou pblico. No-cidadania: a violncia negada Numa sociedade patriarcal, adultocntrica, machista, autoritria e desigual como a brasileira, existe ainda muita resistncia ao fato de que todos os cidados devem ter direitos iguais e mesmo que tm direitos. No por acaso que no Brasil as crianas, as mulheres, os homossexuais masculinos, os transexuais e os travestis no gozam de direitos identitrios, sociais e polticos. Em virtude dessa no-cidadania, as violncias perpetradas contra esses grupos no so levadas em conta. Domin-los, golpe-los, humilh-los, elimin-los fsica e socialmente aceito como o correto, como o que deve ser feito para mant-los em seu lugar de inferiores e subalternos. A manuteno, reproduo e perpetuao desse tipo de sociedade so resultados do que feito na famlia, nas escolas, nas igrejas, na justia, na tev tudo isso com base em mitos ancestrais, como o da pedagogia que emite a dupla mensagem te bato e te corrijo para o teu bem; o da natureza sexual incontrolvel do homem; o da prostituio como um trabalho igual aos outros e a mais velha profisso do mundo; e o da natural diviso biolgica macho e fmea.

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Aqueles que se arvoram de educadores e buscam corrigir os desviados esto convencidos de uma misso, um dever produzir e reproduzir a hierarquia salvadora, contribuindo com a disseminao do homogneo. Parece que, para existir, a violncia de gnero incorporada sociedade patriarcal e machista deve ser confirmada por outros que no suas vtimas. No toa o testemunho e as denncias dessa violncia so rotineiramente desqualificados. Como lembra Patrick Baudry (1997), toda posio dogmtica diminui o valor do testemunho. O no-saber fundamental da palavra humana pode tornar-se o prprio argumento de um discurso terrorista. Essa ideologia, ainda hegemnica na sociedade brasileira, sustenta os pactos familiares, comunitrios, institucionais e societrios de aprovao ou tolerncia, silncio e impunidade frente s diferentes formas de violncia e aos crimes cometidos contra os gneros no-masculinos. Os defensores da cidadania e dos direitos humanos, crticos desse sistema e militantes dessa causa, so rejeitados e acusados de proteger violentados e desviados: as crianas e os adolescentes que denunciam os abusos de que so vtimas, as mulheres liberadas e os homossexuais, travestis e transexuais pervertidos. A resistncia de gnero A luta dos gneros no-masculinos contra o ancestral domnio patriarcal tem sido incessante, organizada e crescente. Apesar dos riscos, denncias tm sido feitas e mitos tm sido derrubados por intermdio da divulgao de pesquisas, da publicao de artigos e livros, da produo de filmes. No mundo inteiro, os movimentos feministas e as organizaes de homossexuais e transexuais vm provocando uma das maiores revolues da humanidade. Trata-se de uma batalha irreversvel, mas de longa durao.

Violncia e solido: territrios dominados por mulheres negras

Benilda Regina Paiva de Brito Psicopedagoga, ps-graduada em Recursos Pblicos e membro do Nzinga: Coletivo de Mulheres Negras de Belo Horizonte (MG)
Hoje eu t sozinha, e no aceito conselhos, vou pintar minhas unhas e meus cabelos de vermelho [...], no sei se me levo, ou se acompanho. Mas que se eu perder, eu perco sozinha, mas se eu ganhar, a s eu quem ganho... Ana Carolina

Estudos comprovam que a violncia urbana pode estar crescendo e a de gnero sempre se manteve em patamares equivalentes. Pensar que ela atinge, dependendo do ponto de vista, a quase totalidade das mulheres, dos homossexuais e dos grupos socialmente excludos constitui um problema econmico grave, pois compromete metas traadas para a produtividade dos pases.1 No caso das mulheres, a pior violncia a domstica, aquela que acontece no lar. Nesse caso, a vtima tem um grau afetivo/parental/familiar muito prximo ao agressor. Alguns autores vo mais longe nessa idia, como Almeida (1994), que afirma que a compreenso do espao domstico deve ser maior, no se restringindo somente moradia. Isso porque a violncia pode ocorrer tambm em espaos pblicos, envolvendo personagens ligados rede familiar e mesmo familiar estendida. Apesar da existncia de um movimento mundial contra a violncia domstica, no existe uma definio sobre violncia que guie todos os ativistas. O centro da controvrsia a extenso que a violncia abarca. H quem defenda ainda uma definio que inclua todo ato ou omisso que cause leso ou mantenha a mulher em posio de subordinao. Este o exemplo de Heise (1999), segundo o qual a violncia domstica conduta masculina, adotada com o fim de controlar sua vtima, o que resulta em leses fsicas, sexuais ou psicolgicas, isolamento forado, privao econmica ou conduta que faz com que a mulher fique atemorizada.
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interessante ver o relatrio do Banco Interamericano para o Desenvolvimento (BID, 1999) para a Amrica Latina.

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O relatrio Broken bodies, shattered minds: torture and ill-treatment of women, publicado pela Anistia Internacional em maro de 2003, lembra que,
para milhes de mulheres, o lar no um abrigo de paz, e sim um lugar de terror [...]; os sofrimentos infligidos s mulheres tm suas origens numa cultura universal que lhes nega igualdade de direitos e legitima a apropriao violenta de seus corpos em benefcio de homens ou para fins polticos.

O fato que a violncia no respeita classe social, escolaridade, cor, religio ou faixa etria e se faz presente das mais variadas formas no cotidiano das mulheres. Desse modo, quando ampliamos o conceito de violncia um instrumento capaz de desprover os desejos do outro, os sonhos, as fantasias, levando a vtima condio de coisa , podemos compreender que abusos sexuais, destruio de documentos e ofensas morais tm o mesmo efeito de facadas, socos e empurres. No por acaso que, desde 1980, a violncia domstica reconhecida pela Organizao Mundial de Sade (OMS) como uma questo de sade pblica, no somente do ponto de vista dos traumatismos fsicos resultantes, mas tambm dos srios efeitos para a sade mental da vtima. Por reconhecer isso, o movimento feminista internacional optou por classificar basicamente quatro tipos de violncia: fsica, sexual, emocional e a dos atos destrutivos. Segundo Madanes (2001), a questo principal do ser humano se baseia em dois pontos: um positivo, que seria amar, proteger e ajudar o outro; e um negativo, que corresponderia a se intrometer, dominar e controlar, o que levaria violncia. Quanto mais intenso o amor, mais perto ele estar da violncia no sentido da possessividade invasiva. Similarmente, quanto mais ligados e dependentes estamos do objeto de nossa violncia, mais intensa ser a violncia. Recortando a cor/raa/etnia Em Belo Horizonte (MG), dados disponibilizados por instituies2 responsveis por denncia, abrigo, acompanhamento jurdico, psicolgico e social s mulheres, no perodo de 1997 a 2003, demonstram que 62% das vtimas que denunciam a violncia domstica so negras.
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Entre tais instituies, esto a Delegacia Especializada de Crimes contra a Mulher, o Benvinda: Centro de Apoio Mulher, o Juizado Especial Criminal da Comarca de Belo Horizonte e a Casa-Abrigo Sempre Viva.

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A discriminao racial agrava, portanto, o quadro da realidade das mulheres negras, tornando-as extremamente vulnerveis a qualquer tipo de violncia e privaes, com terrveis conseqncias para sua sade fsica e mental. A magnitude das decorrncias do racismo na sade mental dessas mulheres exige urgentemente estudos e polticas pblicas focalizadas. inegvel o impacto em seu cotidiano, o que gera rebaixamento de auto-estima, medo de aproximaes afetivas, permanncia em relacionamentos conturbados e, muitas vezes, uma opo pela solido, diante da descrena na possibilidade de viver uma unio saudvel e feliz. Tal cenrio tem origem histrica. A interpretao e o registro de vrios historiadores sustentam esteretipos que permanecem no imaginrio social. Um bom exemplo Gilberto Freyre, que, alm de defender o mito da democracia racial brasileira, colaborou com essa histria. Ao revisitarmos o clssico Casa grande e senzala, encontramos descries do tipo: [as ndias] por qualquer bugiganga ou caco de espelho estavam-se entregando, de pernas abertas, aos carabas gulosos de mulher; o que a negra da senzala fez foi facilitar a depravao com sua docilidade de escrava, abrindo as pernas ao primeiro desejo do sinh-moo; ningum nega que a negra ou mulata tenha contribudo com a precoce depravao do menino branco da classe senhoril, mas no por si, nem como expresso de sua raa ou de seu meio, mas como parte de um sistema de economia e de famlia: o patriarcado brasileiro; pode-se, entretanto, afirmar que a mulher morena tem sido a preferida dos portugueses para o amor, pelo menos para o amor fsico. A moda da mulher loura, limitada, alis, s classes altas, ter sido antes a repercusso de influncias exteriores do que a expresso do genuno gosto nacional. Com relao ao Brasil, que diga o ditado: Branca para casar, mulata para f..., negra para trabalhar, ditado em que se sente o lado convencional social da superioridade da mulher branca e da inferioridade da preta, e a preferncia sexual pela mulata. Alis, nosso lirismo amoroso no revela outra tendncia seno a glorificao da mulata, da cabocla, da morena celebrada pela beleza dos seus olhos, pela alvura dos seus dentes, pelos seus dengues, quindins e embeleos muito mais do que as virgens plidas e as louras donzelas (1961, p. 10). Em Preto no branco: a importncia da cor da pele, Frenette publicou, de forma detalhada, a sensao de um homem branco durante uma relao sexual com uma mulher negra:

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O acesso do branco a um corpo negro particularmente revelador: na cama, a sensao que um branco tem ao tocar pela primeira vez uma pele negra vale por um orgasmo anunciado. O primeiro toque um verdadeiro encontro com o inusitado: prenncio de um novo mundo de formas e sensaes. [...] Esse primeiro toque vem acompanhado de um gemido ancestral que no tem a ver apenas com desejo. O gemido que se ouve vem mais do inconfessvel prazer de constatar que est prestes a provar de um fruto extico e proibido. [...] Mas da o sexo comea a acontecer e, pela primeira vez, sua excitao tem a ver com a raa [...], pela primeira vez tenta passar sua mo pelos cabelos da parceira, e sente que h ali um impedimento que exige mos geis e delicadas ao mesmo tempo: a dureza de um cabelo que no serve para anncios de xampu e que exige carinhos especiais. A partir da, no tem mais o gemido inicial. O que fica apenas a sensao desagradvel de no saber lidar com uma selva de cabelos. Ento, limitam-se os carinhos nuca, enquanto se descortina na mulher que os recebe a alvura de um inesperado e doce sorriso. No desenrolar dessa singular relao, o que se fortalece a impresso de que no est acontecendo uma troca de prazer entre iguais: o branco sente como se estivesse numa aventura com um ser feminino de outra espcie. como praticar zoofilia num grau mais elevado; ter uma relao extraterrestre; um contato ntimo com o impondervel... E, quando chega a hora da descarga orgstica, algo l no fundo do inconsciente vence alguns nveis de represso, atingindo a conscincia daquele que se contorce em espasmos. quando uma voz profunda e interior o faz repetir mentalmente uma frase to triste quanto reveladora de um lamentvel estado de coisas: meu Deus, estou transando com uma negra (2000, pp. 37-8).

Sabemos que o Brasil o segundo pas de maior populao negra; s perde para a Nigria. De 1980 at hoje, o IBGE vem afirmando que as mulheres so a maioria da populao. Assim, o contingente de mulheres negras brasileiras bastante significativo. Alis, seria este o motivo de as mulheres negras serem a grande maioria a denunciar a violncia domstica? O fator cor/raa estimula a denunciar mais? Observando-se os dados da Delegacia Especializada de Crimes contra a Mulher, de Belo Horizonte (MG), fcil avaliarmos a forma diferenciada de violncia a que so submetidas mulheres negras e no-negras. Vale recordar que a maior incidncia das queixas recai entre as mulheres de 25 a 55 anos. Vejamos: 6.764 denncias de leso corporal: tapas, socos, queimaduras, traumatismo, facada etc. Que tipo de leso corporal trazia a mulher negra dos troncos, pelourinhos etc.?;

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4.538 registros de estupro. Seria impossvel calcularmos o nmero de mulheres estupradas no perodo colonial, servindo de iniciao sexual para os senhores e consideradas at hoje objeto de uso e prazer, como as mulatas; 3.152 registros de ameaas. Qual seria a pena para esse tipo de crime durante os ltimos 500 anos? Seria possvel contabilizar os casos de mulheres negras ameaadas pela condio social, pelo mercado de trabalho extremamente excludente e competitivo, por todas as formas de violncia? Arnaldo Xavier, poeta paulista e militante do Movimento Negro, dizia que o nico espao de cumplicidade efetiva entre um homem negro e um branco j que, em rendimentos, escolaridade ou mercado de trabalho, a posio extremamente desigual o machismo. Eles estariam de acordo pelo menos nisso, no direito que ambos se do de oprimir, discriminar e desumanizar mulheres brancas e negras. No livro Tornar-se negro: as vicissitudes da identidade do negro brasileiro em ascenso social, Souza registra depoimentos que demonstram as seqelas da violncia racial na vida das mulheres negras: ser negra tinha um veneno, uma coisa que segurava o homem. Eu me achava potencialmente mais mulher que a outra porque eu era negra. Era uma coisa fantasiosa me achava melhor trepando. Eu era negra, era diferente, era alguma coisa melhor (1983, p. 63); por muito tempo eu fiz o gnero crioula gostosa. Transava o lance folclrico do negro como o extico (ibid.). Poderamos afirmar que as mulheres negras denunciam mais porque os homens negros batem mais? Seriam negros esses agressores? E as mulheres negras apanham mais pelo fato de serem historicamente violentadas? A solido afetiva e a descrena em um relacionamento poderiam ser consideradas em funo da raa e da violncia? Mais denncia significa mais agresso? Que tipo de amor vivem essas mulheres? Sobre que amor elas falam? Em que amor acreditam? O fantasma da solido Vrias pessoas que passam por servios de acompanhamento a mulheres em situao de violncia como o Nzinga: Coletivo de Mulheres Negras de Belo Horizonte (MG) queixam-se de uma solido afetiva imensa, muitas vezes provocada pelo medo de tentar outro relacionamento, de reconstruir seus projetos de vida. Estudos demogrficos da professora Elza Berqu (2003) revelam que as negras, apesar das construes ideolgicas que as concebem como promscuas, so mulheres que, em funo da discriminao racial, apresen-

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tam menor ndice de nupcialidade, maior ndice de solido e o maior grau de rejeio no mercado afetivo. A professora afirma ainda:
No caso do matrimnio, o cruzamento tendente ao embranquecimento mais acentuado por parte dos homens. 58% dos homens pretos esto casados com mulheres da mesma cor, ao passo que 67% das mulheres negras tm cnjuges do mesmo grupo. [...] Na disputa entre os sexos, as mulheres brancas competem com vaga no mercado matrimonial com as pardas e as pretas. [...] Nascem mais homens (51%) que mulheres (49%). J no primeiro ano de vida o nmero de mortes tambm maior entre os homens. Na adolescncia e juventude, e nas cidades grandes, a violncia e as mortes acometem outra vez mais homens, assim como a incidncia de doenas fatais na idade adulta. 75% dos homens com mais de 65 anos continuam casados, contra 30% das mulheres nessa idade. A probabilidade no Brasil de uma mulher aps os 35 anos de idade se ela estiver s se unir a um homem muito pequena. E, para as mulheres maduras que nunca casaram, a chance de aparecer um casamento ainda menor, porque os homens, ao se unirem com mulheres de mais idade, preferem as que j se separaram, que so divorciadas, que tm alguma experincia ou que j foram escolhidas por algum.

Acrescentando-se a esses ingredientes o racismo, a solido das mulheres negras quase certa. Sonhos de famlia, desejos, projetos de vida coletiva, relacionamentos de amor e cumplicidade afetiva so situaes cada vez menos freqentes no imaginrio delas. No entanto, os territrios da violncia e da solido so dominados e demarcados ainda hoje por mulheres negras guerreiras: minha av, minhas tias, minha me, minha irm, as usurias dos servios de ateno mulher, sua amiga, sua vizinha...

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Enfrentamento da violncia contra mulheres: impasses e desafios

Brbara Musumeci Soares Doutora em Sociologia (SBI-IUPERJ) e coordenadora do CESeC da Universidade Candido Mendes

Para falar dos impasses e desafios no enfrentamento da violncia contra mulheres, preciso comear pelo reconhecimento das conquistas alcanadas no curso das ltimas dcadas. a partir dessas conquistas e graas a elas que podemos, hoje, vislumbrar novos problemas, novas respostas e novos caminhos de reflexo. Grosso modo, resumimos assim uma histria de pelo menos trs dcadas: a primeira grande conquista, resultante da mobilizao dos movimentos de mulheres, foi a visibilidade que a violncia de gnero adquiriu. Na dcada de 1970, os esforos para mostrar que o privado era poltico e, assim, deveria ser tambm objeto de polticas pblicas representaram uma revoluo conceitual capaz de desmistificar a imagem idealizada da famlia e do homem cordial brasileiro. Foi possvel, ento, descortinar a existncia de verdadeiras tiranias exercidas, sem qualquer limite, no mundo domstico. Como desdobramento dessas conquistas e da mobilizao feminista permanente, a violncia contra mulheres foi sendo gradativamente absorvida na agenda das polticas pblicas e das organizaes da sociedade civil. Seguiram-se mudanas legislativas fundamentais e a adeso do Brasil aos tratados e convenes internacionais de defesa dos direitos humanos das mulheres. Alcanou-se ainda um patamar importante com o reconhecimento de que a violncia domstica era um problema de sade pblica. Da derivaram diversas medidas que favoreceram o atendimento das mulheres agredidas. Um bom exemplo a aprovao de uma lei federal e outra estadual, sancionada no Rio de Janeiro, que determinam a notificao compulsria da violncia contra mulheres pelo Sistema de Sade. Com todos os problemas que essas leis possam conter, elas representam um passo importante no sentido de comprometer definitivamente o Sistema de Sade com o enfrentamento da violncia que atinge as mulheres, dentro e fora do universo familiar.

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Caminhos do enfrentamento Dito isso, e com a conscincia de que esse resumo precrio no faz jus a uma histria de muitas lutas e conquistas, caminhemos por estradas pouco pavimentadas e exploremos alguns de seus atalhos joguemos o foco sobre as prticas violentas e os meios para evit-las. Comeo com uma pergunta: que caminhos foram atravessados, desde a dcada de 1970, para trazer luz essa violncia protegida pelo silncio e pela invisibilidade? Provavelmente, os nicos possveis naquele momento: a revelao, a crtica impunidade, a criminalizao dos atos violentos, o estmulo denncia da violncia sofrida pelas mulheres e o trabalho de fortalecimento das vtimas. Como, de outra forma, chamar a ateno para a existncia desse problema e fazer presso pela aprovao de leis e pela implementao de polticas pblicas? Certamente, o caminho possvel sempre o melhor. Mas a escolha de um trajeto, mesmo que ele seja inevitvel, supe o abandono de outros, ainda que provisoriamente. E cada escolha produz suas conseqncias e desdobramentos sobre eles que eu gostaria de pensar. Para facilitar a reflexo, proponho selecionar, temporariamente, entre as expresses da violncia de gnero, a mais freqente delas: a violncia conjugal. Isto sem perder de vista, claro, as outras violaes dos direitos humanos das mulheres: estupros extraconjugais, estupros praticados como arma de guerra, trfico de mulheres, mutilao genital etc. Cada uma delas tem suas dinmicas prprias e, portanto, mereceria uma anlise especfica, apesar do pano de fundo comum. No difcil perceber que a impunidade estimula as prticas criminosas. No Brasil, a denncia da impunidade dos crimes praticados contra mulheres levou derrubada da tese da legtima defesa da honra e representou um ponto de inflexo no enfrentamento da violncia de gnero. Foi de fato um freio na cultura jurdica que dava aos homens licena para matar. A mobilizao contra a impunidade dos assassinos acobertados pela lei se tornou referncia, linguagem e modelo de ao para o ativismo feminista. Mas essa conquista teve seu preo. O foco na denncia e na criminalizao se transformou num dos pilares da mobilizao contra a violncia, desdobrando-se numa demanda difusa por punio. Sobretudo quando se tratava de estupradores, maridos homicidas ou espancadores contumazes, no poderia ser de outro jeito. Porm, sabemos que a violncia domstica uma mirade de situaes diferenciadas e que agresses e ameaas so crimes tipificados pelo Cdigo Penal no importa quem os cometa. E no so poucos os que os cometem. Dados da pesquisa nacional realizada pela Fundao Perseu Abramo1 em 2002 mostram que a
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A pesquisa nacional A mulher brasileira nos espaos pblico e privado foi realizada pelo Ncleo de Opinio Pblica da Fundao Perseu Abramo. Contm uma amostra de 2.502 entrevistas pessoais e domiciliares, estratificadas em cotas de idade e peso geogrfico por natureza e porte do municpio. Baseia-se na contagem populacional do IBGE (1996) e do Censo IBGE (2000).

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cada 15 segundos uma mulher espancada no Brasil. Isso significa que, em apenas um ano, ocorreram em torno de dois milhes de espancamentos em nosso pas. E no estamos contando ameaas, tapas, empurres, quebradeiras dentro de casa e outras formas de agresso direta e indireta. Ser que podemos dizer que esses dois milhes de espancadores so criminosos? Ser que so espancadores por natureza? Devemos encar-los como criminosos, da mesma forma que vemos os traficantes de drogas, assaltantes ou seqestradores? De fato, eles esto praticando uma violncia. Se existem ameaas reais e se as agresses provocam leses, esto perpetrando um crime previsto em lei. Mas se trata, em todas as circunstncias, de crimes violentos? Podemos chamar seus autores, ento, de criminosos violentos? Uma primeira agresso j nos permitiria identificar o autor como um criminoso violento? Caso no, quantas permitiriam? Duas? Trs? Dez? A diferena estaria na quantidade e na intensidade das agresses? Ou nas circunstncias em que elas so praticadas? Onde poderamos situar a linha divisria? E, se uma mulher agride seu parceiro, deixando marcas, ela tambm se torna uma criminosa violenta? Sugiro deixar essas perguntas de lado por um tempo, a fim de partir para outra indagao: o que faz um homem bater em sua mulher? Segundo a literatura feminista, a violncia conjugal expressa, via de regra, o desejo de um homem dominar e controlar sua parceira um exerccio de poder masculino, que tem como pano de fundo a cultura patriarcal. Nesse contexto, a violncia seria apenas um instrumento, entre outros, para garantir o poder e a dominao masculinos. No difcil concordar, em linhas gerais, com esse princpio. Tampouco se pode contestar a idia de que a violncia no deve ser tolerada e de que atos criminosos ou delituosos precisam ser estancados, reprimidos, evitados. Desse modo, a questo passa a ser a seguinte: qual a melhor maneira de evit-los? Qual o melhor caminho para impedir que sejam naturalizados, tolerados e acobertados, como vm sendo at hoje? Apontando sua natureza criminal? Punindo seus autores? Punindo de que forma? Quando observamos a agenda dos movimentos de direitos humanos, vemos que ela caminha na direo inversa da criminalizao e da demanda por punio. Salvo para os criminosos violentos aqueles que representam risco efetivo para a sociedade , a aposta tem sido na despenalizao ou na adoo de penas alternativas. Seguindo esse caminho, a tendncia , idealmente, o esvaziamento das prises e a reduo da populao carcerria. O princpio o de substituir a restrio da liberdade pela restrio de direitos, de conceber as penas como dispositivos de transformao e no como instrumento de mera punio. No preciso mencionar que nossas penitencirias, superlotadas e desumanas, so verdadeiras fbricas de criminosos e que nosso sistema

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prisional um exemplo vivo de instituies e polticas fracassadas. Se as prises transformam seres humanos, certamente os tornam piores e mais violentos do que eram antes de ingressar no sistema. Porm, como acabar com a impunidade e, ao mesmo tempo, aderir s propostas de abrandamento ou converso das penas? Como proteger as vtimas o que deve ser nossa preocupao central sem punir firmemente os agressores? No seria mais simples considerar todos os autores de agresses conjugais criminosos violentos que mereceriam permanecer atrs das grades, assim como os assassinos, seqestradores e traficantes perigosos? Levar para a priso, ainda que por pouco tempo, os agressores domsticos no teria um efeito inibidor sobre uma violncia que sempre foi exercida sem qualquer obstculo que a contivesse? Nos Estados Unidos, por exemplo, a poltica de prender os agressores domsticos se generalizou depois que as polcias comearam a pagar multas vultuosas, quando processadas pelas vtimas que denunciavam sua omisso. Mas um levantamento do Departamento de Justia, para avaliar o que funcionava e o que no funcionava nas polticas de reduo da violncia, mostrou que, na maioria dos casos, o encarceramento, mesmo que por um tempo curto, s fazia aumentar a violncia, na freqncia e na intensidade (Soares, 1999). De todo modo, se adotssemos a poltica de deteno dos agressores ou se vissemos a puni-los com penas de priso, teramos um cenrio no mnimo catastrfico. No estado do Rio, tm sido feitos anualmente mais de 30 mil registros de ocorrncia, somente de leses corporais dolosas, com vtimas femininas. Se deixssemos de lado todos os outros crimes registrados (como estupro, atentado violento ao pudor, ameaas, crcere privado etc.) e imaginssemos que apenas um tero dessas leses corporais registradas fosse comprovado e levasse priso do acusado, teramos em mdia, somente no Rio de Janeiro, cerca de 10 mil novos presos a cada novo ano se somando superpopulao carcerria j existente. Mas h quem possa argumentar que essa uma falsa questo, pois, salvo nos casos graves, no se est propondo penas de priso para os autores de violncia contra mulheres. Dessa forma, no existiria qualquer dissonncia em relao agenda dos direitos humanos. verdade: tm sido cada vez mais raras as manifestaes explcitas de demanda por aumento de penas, apesar de ser esse o objetivo da lei que recentemente alterou o Cdigo Penal para incluir a violncia domstica como agravante dos crimes de leso corporal. O problema no est propriamente na existncia de uma demanda explcita ou implcita pelo recrudescimento das penas e pelo encarceramento dos agressores. Est, sobretudo, na inexistncia de um debate aberto e consistente sobre essa questo. Que tipo de medidas estamos propondo para reprimir, coibir e prevenir a violncia contra mulheres? Para atingir o corao da violncia, o lugar onde gerada, o que temos

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postulado? Que objetivos nos propusemos a atingir, quando estimulamos as mulheres a denunciar seus parceiros? Se no para prend-los, o que estamos propondo em troca? Em que estamos apostando? No efeito exemplar das punies? Mas de que punies se ainda no conseguimos sequer incorporar aos debates uma discusso clara sobre a melhor forma de punir e prevenir as prticas violentas contra as mulheres? Cabe ento perguntar: por que no estamos colocando o problema em evidncia? Por que no estamos nos empenhando para encontrar solues tcnicas para esse desafio? Abordagens da violncia A Organizao Mundial de Sade adotou um modelo explicativo que tem sido muito utilizado na descrio de diversas modalidades de violncia. O esquema, chamado de modelo ecolgico, leva em conta os mltiplos planos (individual, relacional, comunitrio e social) em que a violncia se estrutura. Do mais singular ao mais coletivo, cada um desses planos engloba o anterior, reforando as condies para a ecloso da violncia ou, ao contrrio, impedindo e prevenindo seu aparecimento. Capaz de contemplar melhor a complexidade do problema, esse modelo fornece um enquadramento mais sensvel a uma problemtica que , por natureza, multidimensional e ajuda a perceber a interao dos diversos planos em que a violncia floresce. Se ele se aplica, com os devidos ajustes, a todas as formas de violncia e de fato nos ajuda a compreend-las, cabe ento questionar: nas situaes de violncia contra mulheres, nossos instrumentos de interveno esto observando essa diversidade de planos e suas conexes? Estamos formulando projetos e polticas que levem em considerao toda a complexidade e as muitas dimenses envolvidas nas situaes de violncia? Estamos considerando, por exemplo, o gradiente de contextos diferenciados, que vai de pequenos conflitos e agresses mtuas at a violncia letal? Ou estamos supondo que qualquer agresso contra mulheres representa indistintamente um crime violento e requer sempre o mesmo tratamento jurdico? Nossas leis, polticas e projetos esto conseguindo propor respostas que sejam multidimensionais ou, ao contrrio, esto oscilando apenas entre a criminalizao e a patologizao da violncia e de seus autores? Limites da criminalizao Nesse ponto, podemos retomar a pergunta que foi deixada para trs: ser que a via da criminalizao a mais apropriada, condizente e eficaz

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em todos os momentos e circunstncias? Tomemos um exemplo concreto: a situao das mulheres que vivem em comunidades dominadas pelo trfico de drogas em contextos armados. Podemos acreditar que no h agresses domsticas ou ataques sexuais nessas comunidades? No. Mas como explicar o baixo ndice de crimes contra mulheres registrados nas principais favelas cariocas? Uma pesquisa recente realizada pelo Centro de Estudos de Segurana e Cidadania (CESeC), da Universidade Candido Mendes, e pelo Ncleo de Estudos de Sexualidade e Gnero (NESEG), da UFRJ (Moraes, Soares e Conceio, jun. 2005) mostrou que em trs grandes favelas cariocas (Jacarezinho, Complexo do Alemo e Mar) no foi registrado um s estupro entre 2001 e 2003. Em outras comunidades, como a Rocinha e a Cidade de Deus, o nmero de ocorrncias registradas foi irrisrio. Para quem conhece um pouco o panorama do Rio de Janeiro, no difcil deduzir que para as mulheres dessas comunidades o direito de registrar uma denncia est praticamente vetado, conforme as leis particulares que vigoram nos territrios dominados. Para muitas mulheres, buscar ajuda policial est fora de cogitao. S faz aumentar o risco de morte. Como ser, ento, que elas recebem as campanhas sugerindo Denuncie! Quem cala consente!? Considerando somente esse pequeno exemplo, em que medida a nfase na criminalizao no nos levou a deixar de fora uma parcela da populao, alm de um conjunto de situaes que exigiriam outras formas de apoio ou interveno? Embora o Cdigo Penal tipifique apenas algumas manifestaes do que chamamos de violncia domstica ou violncia contra a mulher, leses corporais, ameaas, estupros, crceres privados e tantas outras figuras penais no nos permitem ignorar a dimenso criminal do problema. Como podemos nos desvencilhar das amarras que o enfoque na criminalizao imps, sem perder de vista a dimenso criminal do problema e suas conseqncias? Uma possibilidade reenquadrar o foco, recuando at o ponto em que possamos ver no apenas o crime em sua particularidade, mas seus contornos e conexes. Dito de outra forma: quando focamos nosso olhar isoladamente na ao criminosa, nosso horizonte se fecha. Estamos confinados no universo do Cdigo Penal. Entretanto, se ganhamos alguma distncia e perspectiva, o ato violento, ou o conjunto de aes e omisses definido como violncia, se enquadra em um sistema maior, como a sade pblica ou a segurana pblica. Parece despropositado pensar em crimes, seus autores e vtimas fora do contexto da segurana pblica, mas o que tem ocorrido. Muitos avanos foram alcanados graas percepo de que a violncia era um problema de sade pblica. Porm, curiosamente, a noo de que ela tambm uma questo de segurana pblica ainda no foi assimilada. De um lado, temos as polticas tradicionais de segurana, que simplesmente ignoram a violncia domstica e sexual, intra ou

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extrafamiliar. No a consideram um problema relevante e, portanto, no investem em medidas para combat-la. De outro lado, temos os movimentos sociais organizados, sobretudo os feministas, conquistando vrios territrios, mas deixando de lado as polticas de segurana. Como se a violncia contra a mulher fosse um problema isolado e no exigisse respostas especficas nesse nvel das polticas pblicas. Como se as delegacias da mulher fossem uma resposta tpica para um problema tpico. Por qualquer um dos dois lados, as conseqncias so as mesmas: perdemos a possibilidade de uma viso sistmica e apenas o crime se torna visvel. O resultado disso que as respostas ficam limitadas pelo tamanho do enfoque dado ao problema. Comparando com o enfoque da sade pblica, tudo se passa como se, no lugar de polticas de sade, estivssemos propondo polticas de doena. E fcil perceber que a diferena entre uma coisa e outra no est apenas no nome. Por exemplo: o foco no crime levou ao reconhecimento da importncia da qualidade do atendimento nas delegacias. A Delegacia Especial de Atendimento Mulher (DEAM) resultado de uma intensa mobilizao nesse sentido. Contudo, tanto os governos quanto as organizaes sociais e as instituies policiais sequer consideraram, at hoje, o papel fundamental da Polcia Militar no enfrentamento da violncia de gnero. Provavelmente, em funo das barreiras que distanciam o mundo civil do militar, o ativismo social no vislumbrou as potencialidades do policiamento ostensivo e preventivo no combate a esse tipo de violncia. No formulamos propostas, iniciativas, projetos de lei ou parcerias com a PM, visando ao melhor aproveitamento do trabalho policial nesse campo. Ocorre que ela a fora normalmente acionada para atuar em situaes de violncia domstica em curso e muitas vezes quem faz o primeiro contato com as vtimas e os agressores. Mesmo assim, at hoje as PMs no elaboraram procedimentos operacionais para orientar seus agentes nessas modalidades de atendimento. O tema da violncia de gnero no faz parte dos planejamentos institucionais das PMs brasileiras. Com isso, as praas e oficiais de polcia ficam limitadas a conduzir as vtimas at uma delegacia, como determina a lei. Se a vtima no quiser registrar a ocorrncia, a polcia se retira do local do fato e encerra sua participao. Como no existem normas especficas de conduta e treinamento para atuar em casos de violncia de gnero, cada agente emprega, de improviso, tcnicas de interveno que tm como referncia suas vises pessoais, carregadas muitas vezes de preconceitos a respeito das mulheres que apanham ou so agredidas sexualmente. Outro exemplo: um censo penitencirio feminino, feito no ano 2000 pelo CESeC (Soares e Ilgenfritz, 2002), a partir de questionrios respondidos pelas prisioneiras de todo o estado do Rio de Janeiro, mostrou que 95% delas tinham sofrido alguma forma de violncia antes da priso seja na infncia (sob a responsabilidade de familiares ou de instituies para

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crianas e adolescentes), seja no casamento ou nas mos da polcia. Cerca de 75% das presas tinham sido agredidas em pelo menos duas dessas situaes, e 35%, ou seja, um tero da populao carcerria feminina, sofrera violncia nas trs ocasies. Quase 68% das presas foram agredidas quando estavam sob custdia policial, tanto civil quanto militar: foram espancadas, humilhadas, receberam ameaas de morte, levaram choques eltricos, foram afogadas e violentadas sexualmente. Essa tragdia invisvel, que continua a acontecer no submundo das instituies policiais, tambm uma forma de violncia contra mulheres e um grave problema de segurana pblica. A est mais um aspecto que tem ficado fora de nosso campo visual. Pensar a violncia contra a mulher tambm como um problema de segurana pblica nos ajudaria, no mnimo, a compreender o papel das intervenes positivas e negativas das diversas instituies policiais. Mais do que isso: se entendermos segurana pblica em seu sentido pleno no somente como ausncia de crime, da mesma forma que sade no pode significar apenas ausncia de doena , perceberemos o papel de outras instncias sociais (alm das prprias polcias) na preservao de espaos mais seguros para as mulheres, dentro ou fora de casa. No h mais como supor que segurana pblica seja atribuio e responsabilidade exclusiva das foras policiais. Se queremos viver em comunidades mais seguras e desejamos que a segurana seja extensiva s mulheres, precisamos ampliar o espectro das foras sociais envolvidas nesse projeto. Empresas, igrejas, sindicatos e tantos outros grupos organizados podem e devem interferir de forma muito mais participativa e criativa do que a nossa imaginao at agora concebeu. No faltam exemplos em pases de todo o mundo. Finalmente, concluo retomando o ponto original: sugeri que a abordagem criminalizante da violncia abrira vrias portas, mas estreitara algumas passagens. Inclura algumas vozes e exclura outras. Propiciara dilogos e eliminara interlocues. Produzira revelaes e construra silncios. Portanto, o desafio seria desobstruir essas passagens, sem prejuzo dos espaos conquistados: ganhar uma perspectiva sistmica; incorporar a dimenso criminal da violncia esfera da segurana pblica; introduzir novos temas na agenda das polticas contra a violncia de gnero; enfrentar um debate aberto sobre as formas de prevenir e conter a violncia; ampliar, nesse processo, o leque de interlocutores e comprometer outras instncias sociais no enfrentamento da violncia contra as mulheres. De qualquer forma, se queremos construir comunidades mais seguras, tanto para homens quanto para mulheres, precisamos ter clareza sobre as nossas escolhas, para que os nossos mtodos produzam mudanas positivas e, sobretudo, no sejam eles mesmos geradores de violncia, aprisionando vtimas e autores no crculo vicioso de profecias que se autocumprem.

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Violncia sexual como problema de sade pblica

Jefferson Drezett Doutor em Ginecologia e consultor do Programa Nacional de DSTs e AIDS e da rea Tcnica de Sade da Mulher do Ministrio da Sade

A violncia contra a mulher deve ser entendida como uma relao de foras que converte as diferenas entre os sexos em desigualdade. Nesse sentido, a violncia sexual constitui uma das mais antigas e amargas expresses da violncia de gnero, alm de representar uma inaceitvel e brutal violao de direitos humanos, sexuais e reprodutivos. No obstante, igualmente necessrio compreend-la como problema de sade pblica. De fato, nos ltimos anos a violncia de gnero vem sendo crescentemente remetida rea da sade. Isso resultado da melhor compreenso dos agravos causados para a sade fsica e mental da mulher e da percepo do espao da sade como privilegiado para tratar desse tema. inegvel que a violncia sexual exerce importante impacto sobre a sade, e as ltimas dcadas tm acumulado indicadores confiveis nesse sentido. Investigaes tm constatado que a violncia contra as mulheres encontra-se entre as principais causas de anos de vida saudveis perdidos por incapacidade; ela tira mais anos de vida das mulheres do que as guerras contemporneas ou os acidentes de trnsito. J as severas conseqncias psicolgicas so mais difceis de mensurar, embora afetem a maioria das mulheres e suas famlias, com danos intensos e devastadores, muitas vezes irreparveis. Epidemiologia da violncia sexual A violncia sexual um fenmeno que atinge, indistintamente, mulheres de todas as classes sociais, etnias, religies e culturas. Ocorre em populaes de diferentes nveis de desenvolvimento econmico e social, em espaos pblicos e privados e em qualquer etapa da vida da mulher. Contudo, a exata dimenso do problema desconhecida. Calcula-se que apenas 16% dos estupros so comunicados s autoridades nos EUA. Em casos de incesto, esses percentuais no atingem os 5%.

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Estima-se que a maioria das mulheres no registre queixa por constrangimento e humilhao ou por medo da reao do parceiro, dos familiares, dos amigos, dos vizinhos e das autoridades. Tambm comum a ameaa do agressor, caso seja revelado o ocorrido. Porm, a mulher teme principalmente que no acreditem nela. Esse sentimento, aparentemente infundado, de fato se justifica. So incontveis os relatos de discriminao, humilhao e abuso de poder em relao s mulheres em situao de violncia sexual. Apesar do tmido percentual de denncias, a violncia sexual cada vez mais reportada, acometendo 12 milhes de pessoas, a cada ano, em todo o mundo. Nos EUA, calcula-se que ocorra uma agresso sexual a cada seis minutos e que 25% das mulheres experimentaram um contato sexual no-consentido durante a infncia ou a adolescncia. O National Victim Center estima que 683 mil mulheres so estupradas anualmente nos EUA. Crianas e adolescentes enfrentam situao igualmente preocupante. O National Center for the Abused and Neglected Child aponta para cerca de 200 mil casos anuais de abuso sexual contra crianas americanas. Lamentavelmente, todos os estudos consistentes desnudam nmeros assustadores e inaceitveis. Tabela 1 Atividade ou situao da vtima no momento da abordagem do agressor, segundo as faixas etrias estudadas.
Atividade ou situao

Crianas
n. 3 16 30 1 20 1 71 % 4,2 22,5 42,3 1,4 28,2 1,4 100

Adolescentes Adultas
n. % 155 28,4 190 34,8 83 15,2 82 15,0 23 10 3 546 4,2 1,8 0,6 100 n. % 228 39,9 177 30,9 76 13,3 69 12,1 8 14 0 572 1,4 2,4 0

Total
n. % 386 32,4 383 32,2 189 15,9 152 12,8 51 24 4 4,3 2,0 0,4 100

Percurso escola-trabalho Prxima residncia Residncia da vtima Relacionada com lazer Residncia do agressor Local de trabalho Ignorada Total
Fonte: Drezett, 2000.

100 1.189

No Japo, cerca de 75% das mulheres revelam ter sido submetidas, em algum momento de suas vidas, a alguma forma de violncia fsica, psicolgica ou sexual por parte de seu companheiro. Taxas igualmente preocupantes foram reportadas por mulheres em Porto Rico (58%), Nicargua (52%), Bolvia (46%), Qunia (42%), Colmbia (40%), Brasil

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(38%), Canad (29%), Chile (26%), Sua e Nova Zelndia (20%). Na violncia sexual, o fenmeno se repete e acumulam-se evidncias de que o agressor sexual, na maioria dos casos, algum conhecido e prximo da mulher. No entanto, significativo percentual de casos praticado por agressores desconhecidos, em que a abordagem mulher comumente se faz no percurso do trabalho ou da escola, ou no exerccio de atividades cotidianas (tabela 1). Apesar do contato inicial acontecer em espaos pblicos, a violncia sexual praticada distante da possibilidade de testemunho de qualquer pessoa. Geralmente, o abuso sexual na infncia cometido por pessoas em quem a criana confia. Prevalecem indivduos que, em tese, deveriam ser os responsveis pela sua proteo. Pais, padrastos, tios e avs encabeam as listas dos principais agressores, em qualquer parte do mundo (tabela 2). Tabela 2 Tipificao do agressor identificado por 281 pacientes, segundo as faixas etrias estudadas. Agressor
Pai biolgico Padrasto Pai adotivo Tio Av Irmo Primo Vizinho Ex-parceiro Parceiro atual Conhecido do trabalho Outro conhecido Total
Fonte: Drezett, 2000.

Crianas Adolescentes Adultas

n. 13 10 1 7 6 0 0 10 13 60 % 21,7 16,7 1,6 11,6 10,0 0 0 16,7 21,7 100 n. 21 16 0 14 0 7 5 42 9 4 8 25 151 % 13,9 10,6 0 9,4 0 4,6 3,4 27,8 5,9 2,6 5,3 16,5 100 n. 6 0 0 1 1 0 1 19 10 7 5 18 68 % 8,9 0 0 1,4 1,4 0 1,4 27,9 14,8 10,4 7,3 26,5 100

Total
n. % 40 14,2 26 1 22 7 7 6 19 11 13 281 9,3 0,3 7,8 2,5 2,5 2,2 6,8 3,9 4,6 100

71 25,3

56 19,9

Essa face intrafamiliar da violncia sexual compromete criticamente crianas e adolescentes. Para elas, so impostos o medo, a ameaa, a seduo ou, simplesmente, o temor reverencial. Desse modo, o abuso permanece crnico e oculto por longo tempo, protegido por uma conspirao de silncio e pela incapacidade da sociedade de denunciar sua existncia.

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Traumatismos genitais e extragenitais Um pequeno mas significativo nmero dos crimes sexuais pode terminar em morte da mulher; e, para elas, o termo sobrevivente inexoravelmente apropriado. No entanto, o impacto dessas mortes no deve obscurecer o fato de que a maioria das mulheres em situao de violncia sexual no apresenta danos fsicos. Taxas de 10% de trauma extragenital e de 3% de trauma genital so verificadas entre adolescentes, com nmeros semelhantes para mulheres adultas. Alm disso, esses dados dos servios de sade pouco diferem daqueles encontrados pela medicina forense. A ttulo de exemplo: o Instituto Mdico-Legal de So Paulo resgata evidncias materiais em apenas 13,3% das queixas de estupro. A baixa ocorrncia de danos fsicos se explica pelo mecanismo do crime sexual imposto pelo agressor, na maioria das vezes fundamentado em uma grave ameaa (tabela 3). Tabela 3 Distribuio da forma de constrangimento utilizada no crime sexual, segundo as faixas etrias estudadas. Constrangimento
Grave ameaa (GA) FF + GA Fora fsica (FF) Violncia presumida Total

Crianas
n. 16 5 5 45 71 % 22,5 7,0 7,0 63,4* 100

Adolescentes Adultas
n. 97 67 37 546 % 17,8 12,3 6,8 100 n. 92 82 10 572 % 16,1 14,3 1,7 345 63,2* 388 67,8*

Total
n. % 749 63,0 194 16,3 154 13,0 92 7,7 100

100 1.189

Teste de calculado = 339,27* Fonte: Drezett, 2000.

(p < 0,001)

crtico = 12,59

Por sua vez, situaes envolvendo crianas merecem ateno. A penetrao em vagina ou nus, freqentemente reportada entre adolescentes e adultas, substituda por carcias erticas, masturbao ou outros atos libidinosos (tabela 4). Por sua natureza, essas aes raramente provocam danos fsicos e poucas vezes deixam vestgios, embora causem profundo sofrimento emocional, com reflexos severos que podem acompanhar a mulher ao longo de toda a vida. De outro lado, atos de penetrao em crianas podem levar a situaes desastrosas, com danos genitais seis vezes mais freqentes nesse grupo etrio do que nas adolescentes. Alm disso, os traumatismos vm acompanhados de maior gravidade das leses, por vezes colocando em risco a vida da criana.

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Tabela 4 Tipo de crime sexual perpetrado, segundo as faixas etrias estudadas. Tipo de crime sexual
Estupro (E) E + AVPA E + AVPO E + AVPA + AVPO AVPA AVPO Outro tipo de AVP Total

Crianas Adolescentes Adultas

n. 12 5 3 1 13 4 33 71 % 16,9 7,0 4,2 1,4 18,3 5,6 46,5* 100 n. % 323 59,2* 83 15,2 51 9,3 39 7,1 24 4,4 7 1,3 19 3,5 546 100

Total

Teste de calculado = 350,82* (p < 0,001) crtico = 21,03 L e g e n d a : AVPA: atentado violento ao pudor com coito anal. AVPO: atentado violento ao pudor com coito oral. AVP: atentado violento ao pudor diferente do AVPA e do AVPO. Fonte: Drezett, 2000.

n. % n. % 355 62,1* 690 58,0 69 12,1 157 13,2 50 8,7 104 8,7 58 10,1 98 8,2 27 4,7 64 5,4 9 1,6 20 1,7 4 0,7 56 4,7 572 100 1.189 100

O atendimento aos traumas fsicos no o principal problema da assistncia para as mulheres em situao de violncia sexual. Mas h fortes indicadores de que aquelas que apresentam marcas fsicas recebem melhor acolhimento nos servios de sade, nos departamentos mdico-legais e nas delegacias. Em contraste, mulheres sem danos fsicos aparentes so geralmente tratadas com desconfiana e suspeita. Paradoxalmente, tem-se exigido que, alm de violentada, a mulher se apresente brutalmente ferida para que se acredite nela. Por ignorncia ou despreparo, medidas burocrticas e legais, que buscam provas da violncia sexual alegada, tornaram-se o principal objetivo no atendimento dessas mulheres. Assim, essa violncia se tornou a nica situao de interface entre sade e justia em que o boletim de ocorrncia policial e o exame pericial so colocados frente da assistncia imediata em sade. Embora essas aes sejam de inegvel importncia, a proteo sade de quem sofre violncia sexual um bem ainda maior a ser preservado. Essa desumana e ineficiente inverso de rotas reproduz a desigualdade de gneros, revitimiza a mulher e a distancia de seus direitos fundamentais. Doenas sexualmente transmissveis (DSTs) A contaminao por DSTs, em decorrncia da violncia sexual, pode implicar severas conseqncias fsicas e emocionais. Se, por um lado, os

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danos fsicos tm se mostrado pouco freqentes, por outro, as DSTs apresentam taxas alarmantes. De 28 a 60% das mulheres em situao de violncia sexual so infectadas por alguma DST, com nmeros igualmente significativos para as crianas. Doenas como hepatite B, gonorria, sfilis, clamidase, tricomonase e cancro mole poderiam ser evitadas com medicamentos de reconhecida eficcia, se administrados precocemente aps a violncia sexual. Mas pouco tem sido feito nesse sentido. A inabilidade em abordar as DSTs reflete o despreparo dos provedores e profissionais de sade. No entanto, cabe lembrar que muitos servios de sade tm desenvolvido e aplicado protocolos seguros e eficientes para responder a esse problema. No Brasil, destaca-se a iniciativa do Ministrio da Sade (quadro 1), que publicou normas tcnicas especficas para a preveno e o tratamento dos agravos da violncia sexual, incluindo um protocolo de orientao para assistncia s DSTs pautado em evidncias cientficas consistentes. Quadro 1 Profilaxia das DSTs no-virais e da hepatite B em mulheres adultas e adolescentes com mais de 45 kg no-gestantes. Penicilina G benzatina 2,4 milhes UI dose nica Profilaxia da sfilis + Ofloxacina 400 mg dose nica Profilaxia da gonorria + Azitromicina 1 g dose nica Profilaxia da clamidase e do cancro mole + Metronidazol 2 g dose nica Profilaxia da tricomonase + Vacina anti-hepatite B 0, 1 e 6 meses Imunoprofilaxia da hepatite B + Imunoglobulina humana 0,06 ml/Kg dose nica Anti-hepatite B (IGHAHB)
Fonte: Ministrio da Sade, 2005.

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Infeco pelo HIV Os poucos estudos bem conduzidos indicam que a possibilidade de contaminao pelo HIV, em casos de violncia sexual, oscila entre 0,8 e 2,7%. Esse risco comparvel ao observado em outras formas de exposio sexual nica ou nos acidentes ocupacionais entre profissionais de sade. Pouco se conhece, at o momento, sobre a preveno do HIV com uso de anti-retrovirais entre vtimas de violncia sexual. Porm, fundamental que se admita o xito dessa medida na reduo da transmisso materno-fetal e na preveno dos acidentes ocupacionais. Nesse sentido, um estudo multicntrico em So Paulo envolvendo mais de 1.600 mulheres em situao de violncia sexual trouxe apontamentos promissores. No grupo que utilizou os anti-retrovirais, nenhuma paciente apresentou controle sorolgico positivo para o HIV. Por outro lado, no grupo que no os usou, 2,7% das mulheres apresentaram soroconverso, diferena estatisticamente significante. Isso demonstra que a medida pode efetivamente proteger essas mulheres. No Brasil, a profilaxia anti-retroviral para o HIV est contemplada nas normas tcnicas do Ministrio da Sade (quadro 2). A medida garantida para mulheres adultas, adolescentes, crianas ou gestantes em condies de exposio a smen, sangue ou outros fluidos do agressor. Os medicamentos devem ser introduzidos no menor prazo possvel, no mximo em 72 horas aps a violncia sexual, e mantidos sem interrupo por 28 dias. Quadro 2 Profilaxia da infeco pelo HIV para mulheres adultas e adolescentes. Zidovudina (caf e jantar) Lamivudina (caf e jantar) Nelfinavir (caf e jantar) 300 mg + 150 mg + 1.250 mg VO cada 12 horas

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cada 12 horas

VO

cada 12 horas

Fonte: Ministrio da Sade, 2005.

Gravidez decorrente da violncia sexual Entre as conseqncias da violncia sexual, a gravidez se destaca pela complexidade das reaes psicolgicas e sociais que determina. Ge-

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ralmente encarada como uma segunda violncia, intolervel para a maioria das mulheres. No Brasil, o decreto-lei 2.848, inciso II do artigo 128 do Cdigo Penal Brasileiro, de 1940, garante a possibilidade de escolha da mulher pelo abortamento em casos de gravidez decorrente de violncia sexual. Contudo, a maioria das mulheres ainda no tem acesso a servios de sade preparados ou que concordem em realizar o procedimento, alegando-se os mais diferentes motivos. Com seus direitos desrespeitados, mas convencidas de praticar o abortamento, grande parte das mulheres recorre ao aborto clandestino, muitas vezes em condies inadequadas. As conseqncias, embora no possam ser devidamente medidas, ceifaram a vida de milhares de mulheres e comprometeram o futuro reprodutivo de tantas outras. O problema da gravidez por estupro se agrava na medida em que menos de 10% das mulheres que sofrem violncia sexual recebem a anticoncepo de emergncia (AE) nos servios de sade, mesmo quando h risco de gravidez. A AE, crtica nesses casos, ignorada e no raramente omitida por motivos injustificveis, apesar das possveis conseqncias para a mulher. Ela um direito e uma das aes mais importantes na assistncia imediata aps a violncia sexual. No entanto, ainda persiste para uma parcela dos mdicos e provedores de sade a falsa convico de que a AE mtodo abortivo. A literatura mdica tem acumulado evidncias cientficas suficientes que garantem o contrrio, atestando que o mecanismo de ao atua somente na fecundao, impedindo a ovulao ou a migrao dos espermatozides. No h qualquer indicador de que a AE aja sobre a implantao ou a concepo e resulte em aborto. A AE hormonal um recurso de escolha graas a seu baixo custo, tolerabilidade, eficcia e ausncia de contra-indicaes. Deveria ser oferecida a todas as mulheres expostas gravidez que no utilizavam mtodo anticonceptivo seguro no momento da violncia sexual isso aps contato certo ou duvidoso com smen, independentemente do perodo do ciclo menstrual em que se encontram. Consideraes finais Profissionais e provedores de sade tm de estar adequadamente capacitados para o manejo clnico e psicolgico das vtimas de violncia sexual. Os riscos envolvidos em cada caso devem ser rigorosamente avaliados, oferecendo-se a AE, a proteo para as DSTs e a profilaxia para o HIV. Igual esforo precisa ser promovido para garantir acesso a cuidados psicolgicos contnuos, absolutamente essenciais. Alm disso, mulheres em situao de violncia sexual devem receber informaes claras e completas sobre seus direitos. Negligenciar essas atitudes representa uma imperdovel manifesta-

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o de descaso e abandono. O novo paradigma exige que a ateno sade seja oferecida frente a qualquer outra medida. No se trata de simples escolha. A eficincia das intervenes depende, principalmente, da precocidade com que elas forem institudas, a exemplo da profilaxia para o HIV e da AE. As sobreviventes da violncia sexual esperam mais que a mera aplicao de protocolos de conduta. Esperam receber ateno digna e respeitosa. Cabe aos profissionais de sade o reconhecimento de seu importante papel no destino dessas mulheres e o exerccio tico e responsvel de medidas protetoras de sua sade e de seus direitos.

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Martha Mesquita da Rocha Delegada

Recuperar a discriminao contra a mulher, ainda quando ela no visvel, um passo importante para explicar as causas da violncia. A violncia masculina contra a mulher manifesta-se em todas as sociedades. Porm, esse fenmeno foi pouco estudado e dele ainda se fala insuficientemente. H mais de duas dcadas, graas aos esforos de feministas, vm se levantando dados sobre a violncia em diversos pases, com realizao de pesquisas e divulgao de concluses. Alm disso, esto sendo implementadas polticas pblicas dirigidas s autoridades policiais e judicirias e proteo das mulheres vtimas de espancamento, estupro e ameaa de morte, na busca da reduo das cifras de impunidade. H um carter endmico na violncia de gnero. Ela desconhece limites ou fronteiras: de classes sociais, de tipos de cultura, de grau de desenvolvimento econmico. Pode ocorrer em todo lugar no espao pblico ou no privado e ser praticada em qualquer etapa da vida das mulheres, por estranhos ou parentes, especialmente estes ltimos. Cabe ressaltar que, enquanto os homens cometem e sofrem violncias no espao pblico, reinam soberanos no espao privado, como detentores do monoplio do uso legtimo da fora fsica. Assim, o domiclio torna-se um espao extremamente violento para mulheres e crianas de ambos os sexos, especialmente para as meninas. As quatro paredes de um lar guardam os segredos de sevcias, humilhaes e atos libidinosos, graas posio subalterna da mulher e ampla legitimao social da supremacia masculina. Em virtude da denominada sacralidade familiar, construdo um muro de silncio em torno dos fatos ocorridos no seio da famlia. Em nome da defesa da privacidade para os homens e no para as mulheres , nenhuma atitude tomada a fim de alterar as violentas formas de convivncia social desenvolvidas pela famlia. As relaes de violncia so extremamente tensas e quase sempre caminham em escalada, comeando com agresses verbais, passando para as fsicas e podendo atingir a ameaa de morte ou at mesmo o homicdio.

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No Brasil, uma pesquisa do IBGE, datada de 1988, sob o ttulo Cidadania e justia, informa que nas cidades, entre os homens que sofreram agresso fsica, 7% foram golpeados duas vezes e outros 7%, trs vezes ou mais. No que tange s mulheres, o valor correspondente de 8% e 9%, respectivamente. Entre os homens agredidos fisicamente, 10% o foram por parentes; em relao s mulheres, o nmero se altera para 32%, o que nos permite afirmar que h uma maior rotinizao da violncia domstica. E mais: enquanto 68% dos homens so vtimas de agresses em via pblica e 37% em seu domiclio, 63% das mulheres so agredidas em casa. Podemos, sem qualquer receio, dizer que a violncia no somente resultado da clera. , outrossim, fruto do medo permanente, sedimentado na baixa estima, acrescido do fato de que muitas vezes h uma banalizao da violncia, isto , atos de barbrie so considerados normais, em face de sua habitualidade. Torna-se natural aceitar a tolerncia com os atos de violncia contra a mulher. Parece que todos os relatos entoam um nico conceito: violncia, tua vtima mulher. Se, de um lado, os homens criaram o costume da mutilao a fim de que o prazer sexual no existisse para as mulheres, de outro, o argumento da legtima defesa da honra um pretexto para que o assassinato de mulheres seja considerado uma reao adequada suposta infidelidade e independncia delas. As mulheres se tornam culpadas e seus agressores, homens ntegros, que apenas desejavam defender a honra e o bom nome da famlia. Assim tambm acontece com as mulheres estupradas, sobre as quais pesa sempre a suspeita de que foram sedutoras e, portanto, responsveis pela violncia sexual masculina. Em casos de estupro, o preconceito dos policiais contra as vtimas mulheres os leva a desacreditarem as queixas, principalmente quando no h leses corporais graves. Da surgem duas teses: roupa suja se lava em casa ou ningum consegue abrir as pernas bem fechadas de uma mulher. Nesse contexto, por anos foi desenvolvida a cultura do silncio, sedimentada na complacncia das autoridades e no pudor das mulheres, que tinham vergonha de noticiar publicamente o crime do qual eram vtimas. Na tentativa de solucionar tais conflitos, algumas atitudes foram tomadas. Assim nasceu a Delegacia Especial de Atendimento Mulher (DEAM), tambm conhecida como Delegacia de Mulheres: uma poltica pblica que cria um espao diferenciado, onde as relaes de gnero so vistas sob o olhar da igualdade. preciso compreender, portanto, que o exerccio da cidadania inclui o combate violncia contra a mulher. Eis a o desafio: derrubar a condescendncia do Estado e da sociedade com a violncia de gnero. De outra parte, nos anos de 1980, o movimento feminista apresentava propostas contra a discriminao, tais como: igualdade salarial, melhoria

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nas oportunidades de emprego, direito regulao da fertilidade e acesso a servios de sade eficientes sem falar na luta especfica contra a violncia. Historicamente, a denncia de que havia uma violncia especfica contra o sexo feminino surgiu com a notcia de uma srie de assassinatos cometidos contra mulheres por seus maridos e companheiros. Casos famosos ocorridos no Rio de Janeiro e em So Paulo levaram o movimento feminista a realizar campanhas nas quais se anunciava a existncia de uma violncia especfica contra a mulher violncia esta protegida pelo Estado e legitimada culturalmente pela sociedade. Em 1985, o Conselho Estadual da Condio Feminina de So Paulo, com o apoio de movimentos populares, persuadiu o governador a criar uma delegacia com policiais do sexo feminino para atuar exclusivamente no combate aos crimes de violncia contra a mulher. Conseqentemente, o surgimento dessa delegacia promoveu a luta contra a violncia domstica. Na cidade do Rio de Janeiro, em novembro de 1985, foi criado o Centro Policial de Atendimento Mulher (CEPAM), que funcionaria nos dias teis, das 11h30min s 17h30min. Esse organismo policial receberia a notcia do crime e adotaria as primeiras providncias. Entretanto, a investigao necessria indicao da autoria ficaria a cargo da unidade policial da circunscrio em que ocorrera o fato. Mas a histria por vezes curiosa. Um exemplo: Jaime de Oliveira Marques, motorista de txi, autor de vrios estupros, foi preso graas participao das policiais do CEPAM. Ficava demonstrada a a necessidade de implantao da Delegacia Especial de Atendimento Mulher como integrante da estrutura da Polcia Civil, com atribuio de investigar e apurar delitos decorrentes da violncia especfica contra a mulher. Essas delegacias especiais conhecem tanto quanto as comuns os crimes de aborto provocados por terceiros, leso corporal, abandono de incapaz, maus-tratos, constrangimento ilegal, ameaa, seqestro e crcere privado, estupro, atentado violento ao pudor, corrupo de menores, seduo e rapto. A abordagem da violncia de gnero tem sempre dois personagens: de um lado, uma mulher que sofre e humilhada; de outro, um homem, provavelmente seu marido. Esse casal tpico pobre e compartilha nveis mnimos de escolaridade. Culturalmente, so identificados pela fidelidade da mulher e pela honra do homem. A mulher que procura a DEAM j foi agredida diversas vezes. O recurso uma estratgia de presso, defesa ou negociao na guerra conjugal, visto que a mediao da famlia, dos vizinhos ou da comunidade no se mostrou eficaz. A vtima tpica convive com uma histria continuada de agresses e no deseja o rompimento da relao em que se tm dado os episdios de

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violncia. Seu desejo encontrar um instrumento til s renegociaes do pacto social domstico. Ao examinarmos os dados estatsticos, verificamos que o aumento dos registros de leses corporais dolosas contra mulheres retrata a ampliao da visibilidade das agresses. Logo, o xito da DEAM est tambm no estmulo da denncia e na procura de apoio por parte das vtimas. Por outro lado, o apoio, a reparao da auto-estima e a ateno compreensiva esto garantidos s vtimas no atendimento especial que recebem (esprito de policial e alma de mulher). Podemos dizer ainda que, do casamento at a idade madura, as mulheres so agredidas em casa, geralmente por parentes. O lar um risco. O marido, o prximo, perigoso. Para as mulheres, no h humilhao em ser agredida por um desconhecido. J o homem, quando agride sua mulher, perde a honra e assume a mscara de covarde perante a sociedade. Embora no reste mulher provar nada, cabem-lhe a anlise das probabilidades de submeter o autor s penalidades legais, o nus do exame de corpo de delito, os vexames impostos pelo vis masculino da investigao policial e as peregrinaes burocrticas. Da a necessidade de redutos de abertura da linguagem, protagonizada no trabalho policial da DEAM. A necessidade de monitoramento e avaliao desse grave problema social levou a Secretaria Especial de Polticas para as Mulheres, da Presidncia da Repblica (SPM-PR), a elaborar o Plano Nacional de Polticas para as Mulheres (PNPM), que destina um captulo violncia contra as mulheres. Durante o processo de confeco do PNPM, foram colhidos vrios dados; entre eles, os oriundos de atendimentos em servios especializados, como delegacias, centros de referncia e casas-abrigo. Em pesquisa realizada pela Fundao Perseu Abramo (Rago et al., 2004), com pergunta estimulada, 43% das mulheres admitiram ter sofrido algum tipo de violncia, contrastando com a resposta espontnea, quando apenas 19% afirmaram ter sido submetidas a alguma forma de violncia. Essa pesquisa mostra que uma em cada cinco mulheres brasileiras sofreu algum tipo de violncia. A projeo da taxa de espancamento (11%) para o universo investigado (61,5 milhes) indica que pelo menos 6,8 milhes entre as brasileiras vivas j foram espancadas por ano, ou seja, uma em cada 15 segundos. O relatrio nacional da pesquisa sobre o trfico de mulheres, crianas e adolescentes para fins de explorao sexual comercial no Brasil coordenada pelo Centro de Referncia, Estudos e Aes para Crianas e Adolescentes (CECRIA) em 2002 comprova que a predominam mulheres e adolescentes afrodescendentes, com idade entre 15 e 25 anos. A pesquisa mostra ainda que, das 131 rotas internacionais, 102 lidam com trfi-

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co de mulheres e 60 so utilizadas para transportar somente mulheres; das 78 rotas interestaduais, 62 envolvem adolescentes. As mulheres adultas so preferencialmente traficadas para outros pases. Outro fato grave o abuso sexual de jovens. A partir da pesquisa Juventude e sexualidade (Abramovay, Castro e Silva, 2004), estima-se que uma em cada trs ou quatro meninas jovens sofre alguma violncia sexual antes de completar 18 anos. O Ministrio da Justia registra anualmente cerca de 50 mil casos de abuso sexual contra crianas e adolescentes. Mais um dado a ser considerado o fornecido pela Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS), que, em estudo datado de 1998, afirma que as pessoas em situao de violncia so atingidas por obstculos que caracterizam uma rota de idas e vindas. Elas no encontram solues e investem uma energia que leva ao desgaste emocional e revitimizao. A esse processo d-se o nome de rota crtica. Na sade, a lei 10.778, de 24 de novembro de 2003, estabelece a notificao compulsria em todo o territrio nacional para os casos de violncia contra a mulher atendidos em servios de sade, pblicos ou privados. Trata-se de um passo importante para a visibilidade desse problema no Brasil. Em 2003 e 2004, uma pesquisa promovida pela Secretaria Nacional de Segurana Pblica, do Ministrio da Justia (SENASP-MJ), com 289 delegacias especializadas de atendimento mulher o que representa 85% do total de 340 DEAMs existentes no pas constatou que os crimes de ameaa e leso corporal respondem por cerca de 80% do total; os crimes contra a honra, 12%; os sexuais, 4,5%; os contra a famlia, 2%; os contra o patrimnio, 1%; e os contra a vida, 0,4%. Vale destacar que os crimes de ameaa e leso corporal so considerados de menor potencial ofensivo, conforme estabelecido na lei federal 9.099/95. Reduz-se assim a importncia do crime. Reside a a banalizao, traduzida na mediao feita com o prprio agressor, dando-se a ele a chance de responder pelo crime com o pagamento da chamada cesta bsica. Na tentativa de melhor enfrentar esses casos de violncia, tramita no Congresso Nacional o projeto de lei 4.559, de 2004, de autoria do Poder Executivo e coordenado pela SPM-PR. Ele resultado de propostas elaboradas por um consrcio de organizaes no-governamentais dos movimentos feministas. Em sntese, cria mecanismos para coibir a violncia domstica e familiar contra a mulher, nos termos do pargrafo 8 do artigo 226 da Constituio Federal. Entre as providncias elencadas, vale sublinhar as seguintes: o entendimento de que as mulheres podem ser vtimas de violncia fsica, psicolgica, sexual, patrimonial e moral; a criao de medidas integradas de preveno; a necessidade da assistncia social s mulheres em situao de vio-

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lncia, conforme os princpios e as diretrizes previstos na Lei Orgnica da Assistncia Social (LOAS); a concesso de medidas cautelares em relao ao acusado (suspenso ou restrio do porte de arma, afastamento do lar e proibio de aproximao da vtima); e as medidas de proteo mulher (reconduo da mulher ao domiclio e encaminhamento a programas de proteo e aos servios de ateno integral sade da mulher). Por fim, preciso dizer que, entre os inmeros compromissos internacionais ratificados pelo Estado brasileiro em convenes internacionais, merecem destaque a Conveno sobre a Eliminao de Todas as Formas de Discriminao contra a Mulher (CEDAW), o plano de ao da IV Conferncia Mundial sobre a Mulher (1995) e a Conveno Interamericana para Prevenir, Punir e Erradicar a Violncia contra a Mulher (Belm do Par, 1994). Nos documentos resultantes desses eventos, fica clara a existncia de relaes desiguais que afetam diretamente os direitos humanos das mulheres. O direito vida, sade e integridade fsica violado quando um membro da famlia tira vantagem de sua fora fsica ou posio de autoridade para infligir maus-tratos fsicos, sexuais, morais e psicolgicos. A violncia domstica fornece as bases para que se estruturem outras formas de violncia, o que produz experincias de brutalidade na infncia e adolescncia geradoras de condutas violentas e desvios psquicos graves. Por tudo isso, pode-se asseverar que no haver democracia efetiva e igualdade real enquanto o problema da violncia contra mulheres no for considerado.

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Vera Pollo Doutora em Psicologia (PUC-RJ)

Qualquer sexualidade comporta algo at certo ponto traumtico para o filhote do homem, que experimenta muito cedo as sensaes sexuais sem saber exatamente o que acontece com seu corpo e o nome a ser dado ao que sente. Nosso objetivo neste texto abordar especificamente as questes de violncia e adolescncia. H, em nossos dias, um evidente acirramento dos fenmenos de violncia, o que resultado, a meu ver, de duas causas principais: de um lado, o que a psicanlise identificou como a pulso de morte presente em todo ser falante essa vontade de destruio direta do semelhante humano; de outro, o que alguns filsofos e socilogos to bem reconhecem como a incompatibilidade radical entre o capital e o trabalho, que redunda inevitavelmente em segregao e misria. Adiante, voltaremos a esses pontos. Por ora, gostaramos de partir do relato de duas situaes tpicas da demanda que recebemos quase diariamente no ambulatrio de ateno secundria do Ncleo de Estudos da Sade do Adolescente (NESA), da UERJ. A primeira diz respeito a uma adolescente de 12 anos que nos procurou por causa de um sintoma de gagueira. Encaminhada ao setor de sade mental, recebeu a oferta de submeter-se a um tratamento psicanaltico, cujo principal instrumento de trabalho a fala do sujeito que sofre. Ao tomar a palavra, a adolescente nos revelou que um vizinho, o qual tinha se oferecido para consertar a tev de sua casa, pediu que ela passasse as mos em sua perna e o masturbasse. Ela estava sozinha: sua me se encontrava no trabalho e o pai, j falecido, nunca morou com as duas. A menina escapou do vizinho, mas no fugiu da culpa que a atormentava. No decorrer do tratamento, ficou evidente que a cena com o vizinho se ligava a outra mais antiga, em que o pai de uma amiga de colgio convidou as duas, ambas com seis anos de idade, a se deitarem na cama com ele e a fazerem jogos sexuais. Mas esta no fora a cena original. Em outra,

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ainda mais antiga, a menina havia sido objeto sexual de um primo bem mais velho. O que tem esse caso de tpico? Ele pode ser considerado tpico naquilo que a psicanlise identificou como a compulso repetio inerente a toda situao traumtica. o prprio sujeito quem busca, embora no tenha conscincia disso, reencontrar-se com uma situao que renova ou atualiza a experincia vivida. Em suma, ele se expe inconscientemente repetio do trauma. A segunda situao de outra menina, apenas um ano mais velha que a primeira. Ela foi vtima de um estupro perpetrado por dois jovens que invadiram e assaltaram sua casa. Diferentemente da primeira, essa adolescente no se mostrou disposta a falar de sua experincia traumtica. fato que, desde o dia do estupro, sua me, que a tudo assistiu inerte, pois fora amarrada pelos ladres, no falava de outra coisa. Quando chegou ao nosso ambulatrio, a jovem j havia sido levada ao IML. No NESA, fez de imediato os necessrios exames ginecolgicos e laboratoriais, cujos resultados foram negativos. A menina tambm aceitou logo o tratamento psicanaltico. Porm, s veio a falar do estupro no dia seguinte quele em que fazia exatamente um ano do incidente. Isso porque, na noite anterior, tivera um sonho: sua casa era novamente invadida e ela, mais uma vez estuprada. Na sesso de anlise, a adolescente falou e elaborou a maior parte dos problemas que a afligiam e que se concentravam essencialmente na relao me-filha. Ao contar o sonho que teve, revelou que o fato de ter a impresso de que sua me a considerava culpada pelo ocorrido uma vez que vivia lhe insultando por gostar de usar shorts bem curtinhos era o que realmente a entristecia. O que h de tpico nesse caso? Ora, o que chamamos de os efeitos negativos do trauma, ou a produo de sintomas e inibies. A jovem apresenta sintomas somticos os mais diversos, sem que nenhuma causa orgnica os justifique: tonteira, cansao, cefalia, dispnia, entre outros. No entanto, ela freqenta a escola, namora, tem amigos e procura tratar seus sintomas. Enfim, possvel dizer que, malgrado o que sofreu mas graas ao prprio esforo e ajuda que recebeu , essa jovem conduz sua vida de modo a obter os ganhos e as satisfaes que lhe so necessrios. Poderamos relatar aqui muitos outros casos, cada um com suas caractersticas particulares. Entretanto, desejamos falar de um modo mais geral da violncia contra o semelhante humano, na medida em que pode ser considerada o denominador comum de todos eles. Como dissemos, fenmenos de segregao e violncia parecem acirrar-se em nossos dias. Citamos acirramento, pois, por outro lado, bem sabido que a violncia existe desde que o homem homem. Ou Plauto, conhecido escritor de lngua latina, no teria escrito ainda nos primeiros cem anos de nossa era dita crist que o homem o lobo do homem, prenunciando o que a

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teoria psicanaltica enunciaria, em 1920, como a pulso de morte ou a vontade de destruio direta presente em todo sujeito, em maior ou menor grau. Num breve histrico, podemos lembrar que, em 1932, a Liga das Naes Unidas pediu a Einstein que escolhesse o assunto cujo debate lhe parecesse mais relevante e aquele que deveria ser seu interlocutor. Nessa ocasio, o cientista se props a discutir sobre os possveis recursos para livrar a humanidade da violncia e da guerra e escolheu Sigmund Freud. Einstein observou que a lei e o poder andavam inevitavelmente de mos dadas e que a fabricao e a venda de armas questo to prxima a ns no passavam de uma oportunidade de expandir interesses de uma minoria com fome de poder poltico. porque o homem encerra dentro de si escreve Einstein um desejo de dio e destruio. Em tempos normais, essa paixo existe em estado latente, emerge apenas em circunstncias anormais; , contudo, fcil despert-la e elev-la potncia de psicose coletiva (apud Freud, 1969, s. p.). Freud mostrou-se inteiramente de acordo com suas consideraes, ressalvando apenas que a palavra poder deveria ser substituda pela mais nua e crua: violncia. Acrescentou, ento, que direito e violncia, embora se afigurem como antteses, revelam na origem uma interdependncia de tal ordem, que devemos concluir que s existe o direito porque existe a violncia. Prova-o sobremodo a facilidade com que os homens retornam do estado de direito violncia, e at mesmo o carter restritivo do primeiro, que parece s ter validade para uma minoria hierarquicamente superior do ponto de vista social. O que Einstein e Freud observavam em 1932 no diferente do que ocorre, atualmente, com os adolescentes dos subrbios da Frana ou das favelas e bairros mais pobres do Rio de Janeiro e de outras capitais deste pas. A psicanlise identifica uma inexorvel desigualdade entre os homens, decorrente da tendncia de se classificarem em no mais do que dois tipos de indivduos: os lderes e os seguidores. Reconhece tambm que a grande maioria se inscreve entre os seguidores, uma vez que na massa humana existe uma poderosa necessidade de uma autoridade que possa ser admirada, perante a qual nos curvemos, a quem devotemos uma submisso ilimitada, por quem sejamos dirigidos e, talvez, at maltratados (Freud, 1975, p. 131). Exercer a violncia contra o outro, seja ela de que tipo for aberta ou dissimuladamente sexual, pois a violncia psquica tambm , de modo amplo, uma violncia sexual , um fenmeno que costuma ter trs objetivos especficos: suprimir a oposio ou diferena; despertar o medo ( guisa de exemplo para os demais); e satisfazer o impulso destruio.

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fato que, em nossos dias, amplia-se o campo das chamadas cincias humanas e da sade para incluir no apenas mdicos, psiclogos e psicanalistas, mas tambm socilogos, educadores, filsofos, antroplogos, assistentes sociais e outros. Aumenta-se ento o nmero dos que hoje se propem a refletir sobre a violncia, suas causas, seus efeitos e os possveis modos de combat-la. Basta lembrar a expresso cunhada pela filsofa alem Hannah Arendt: a banalidade do mal, que consiste na ausncia de arrependimento no mal perpetrado ao outro. Arendt (2004) recorda que Eichmann, um dos operacionalizadores da soluo final que resultou na morte de seis milhes de judeus , afirmou ser apenas um funcionrio exemplar e obediente cumprindo ordens superiores. At mesmo na hora em que se viu diante de um tribunal, apelou para clichs como o destino dos homens, nos encontraremos na outra vida etc. Agora passemos questo mais especfica: da violncia sexual contra a mulher adolescente/jovem. Quando se consultam os dados divulgados em 2003 pelo Ncleo de Ateno Violncia (NAV) da UFRJ instituio que recebe crianas e adolescentes para tratamento psicanaltico , possvel observar que, nos 181 casos confirmados, em que a principal violncia foi de abuso sexual (classificao que abrange desde carcias sexuais, voyeurismo e exibicionismo e at a penetrao, com ou sem uso de fora fsica), 75% das vtimas so do sexo feminino. Quais seriam as razes dessa ocorrncia? Para responder a essa questo, precisamos lembrar algumas palavras acerca do lugar da adolescncia na histria dos homens. J houve uma poca em que a migrao da infncia para a vida adulta era to rpida que os ritos de passagem mostravam-se absolutamente necessrios, sobretudo do lado masculino. Instituiu-se gradativamente a adolescncia como uma espcie de tempo de espera. Entretanto, esse tempo no tem a mesma durao para todos. De um lado, temos os sujeitos adolescentes, que vo escola at uma idade que ultrapassa de longe a puberdade e continuam na dependncia dos pais em mdia at os 25 anos; de outro, as meninas e os meninos de rua, para os quais, psicanaliticamente falando, no h adolescncia. J se observou, e com razo, o quanto o estilo de vida de muitos adolescentes da Barra da Tijuca, por exemplo, ao mesmo tempo to prximo ao dos adolescentes de algumas cidades dos Estados Unidos ou da Europa e to distante do de seus vizinhos da Rocinha ou do Vidigal. O psicanalista Bernard Nomin (2001), em seu artigo Adolescncia ou a queda do anjo, observa que, por diferentes razes, a sociedade contribui com o isolamento do adolescente. Segundo o autor, algumas pessoas pensam que, se a sociedade dos adultos participa do adiamento da integrao das crianas idade adulta, isso se deve ao fato de que para essa socieda-

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de que envelhece a juventude se torna uma coisa cada vez mais idealizada, que muitos gostariam de eternizar. Essa observao faz eco seguinte tese freudiana: se os pais superestimam o filho, fazem tudo para proteg-lo das agruras da vida o maior tempo possvel e, para tanto, imaginam com freqncia que ele seja assexuado, porque reencontram a a oportunidade de satisfazer seu narcisismo, ou seja, o amor com a prpria imagem e a sensao de auto-suficincia a que tiveram de renunciar um dia. A maior parte dos pais gostaria de que no fossem aplicadas a seu(s) filho(s) as leis da natureza, do envelhecimento, da doena e da morte, como forma de reencontrar, por procurao, digamos, esse perodo nostlgico em que eles eram, como escreve Freud, sua majestade, o beb. Em psicanlise, dizemos que a criana , nesse caso, o objeto narcsico de seus pais. Mas melhor que seja assim, pois, se a criana no tratada dessa maneira, como o caso das de rua, no h adolescncia. As meninas se tornam prostitutas e os meninos, armados, transformam-se em assassinos a servio do lder. O mais paradoxal que esses bandos so objeto de vergonha social, de modo que a mesma sociedade que os fabrica cria milcias ou exrcitos destinados a faz-los desaparecer. Tais adolescentes, que no so e no foram objetos narcsicos dos Outros parentais, convertem-se em objetos de gozo do Outro social, muitas vezes annimo e difuso. Porm, preciso ainda que o investimento narcsico no v longe demais, uma vez que toda a problemtica do adolescente reside na dificuldade em abandonar a identificao com a imagem idealizada para entrar na vida adulta. Pode-se dizer que a criana goza sexualmente, mas no sabe que goza; ou melhor, no sabe ainda para que isso serve. E o adulto, que sabe para que serve, j se esqueceu de que gozou quando criana. Em contrapartida, o perverso aquele que gostaria de acabar com a amnsia infantil do adulto e restaurar a continuidade entre a sexualidade infantil e a sexualidade adulta, entre o gozo e o saber, motivo pelo qual o perverso freqentemente um pedfilo e um iniciador (Nomin, 2001). O mtodo psicanaltico comea exatamente como uma forma de tratamento da violncia sexual contra a mulher adolescente/jovem, mas se descobre rapidamente que essa violncia nem sempre havia sido de fato perpetrada. Em muitos casos, as cenas de abuso narradas em que o abusador era o pai, um tio ou outro parente prximo se desvelavam posteriormente como construes fantasmticas, fantasias plenas de desejo. A necessidade de se distinguir os sujeitos que tinham realmente sido abusados e aqueles que haviam apenas fantasiado cenas de abuso resultou em algumas constataes muito relevantes. Confirmou-se a veracidade da afirmao, ouvida com tanta freqncia, de que a criana o pai do adulto, pois as primeiras experincias e impresses sexuais de uma criana

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deixam marcas definitivas em sua vida. No intuito de responder a essa necessidade de distino, Freud escrevia ainda em 1938:
Nossa observao atrada pelos efeitos de certas influncias que no se aplicam a todas as crianas, embora sejam bastante comuns tais como o abuso sexual de criana por adultos, sua seduo por outras crianas (irmos ou irms) ligeiramente mais velhas que elas e, o que no esperaramos, ficarem elas profundamente excitadas por verem ou ouvirem pela primeira vez um comportamento sexual entre adultos (seus pais), principalmente numa poca em que no se pensaria que pudessem interessarse por tais impresses ou compreend-las, ou serem capazes de recordlas mais tarde. fcil confirmar at onde essas experincias despertam a suscetibilidade de uma criana e foram seus prprios impulsos sexuais para certos canais dos quais depois no se podem safar (1975, p. 215).

Detenhamo-nos agora no que pudemos identificar como as causas mais recentes da produo da violncia: o desemprego, a segregao e a misria. Faz alguns anos, Istvn Mszros filsofo hngaro e professor emrito da Universidade de Sussex (Inglaterra) lanou um livro intitulado O sculo XXI: socialismo ou barbrie?. Se sua pergunta no o leva a uma resposta conclusiva, permite-lhe, no entanto, esclarecer a inexistncia de qualquer via alternativa em relao s duas apontadas no ttulo. Seu trabalho demonstra com clareza que o sistema irreversivelmente perverso do capital estruturalmente incompatvel com a universalidade, em cada sentido do termo. H um antagonismo inconcilivel entre capital e trabalho e, de acordo com sua leitura, j nos encontramos hoje na terceira e mais cruel fase do sistema capitalista. Isso porque nela o capital s tem condies de se interessar pela sua reproduo ampliada a qualquer custo, no podendo nem mesmo se preocupar, como antes, com o aumento do crculo de consumo para benefcio do indivduo social pleno com que sonhou Marx. Segundo Mszros, o defeito estrutural fundamental do sistema capitalista necessitar de forte apoio do Estado, ou seja, dessa ajuda externa que j demonstrou sua insuficincia crnica. Alm disso, em sua relao com o capital, o tempo mostra-se incapaz de uma perspectiva de longo prazo e de um senso de urgncia, mesmo na iminncia de uma exploso. Por isso, o slogan pense globalmente, aja localmente, embora tentador, uma falcia, sobretudo para as pessoas privadas do poder de deciso em escala mais ampla. O global, a que se espera que prestemos uma ateno acrtica, torna-se vazio sem as complexas relaes com as comunidades nacionais. Da tambm a observao de que toda conversa sobre diviso de poder com os trabalhadores, ou de participao deles nos

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processos de deciso do capital, pertence ao reino do faz-de-conta, seno da camuflagem cnica do real estado de coisas. Por fim, Mszros conclui, de forma excludente: ou o socialismo ou a barbrie. O que significa dizer tambm: ou a revitalizao de um movimento radical de massa ou o extermnio da humanidade. Mesmo que no concordemos totalmente com suas concluses, no devemos desconsiderar a enorme pertinncia da maioria das anlises do filsofo, que, segundo pensadores de renome, anteviu os episdios de 11 de setembro de 2001 nos Estados Unidos pois seu livro foi escrito e publicado antes dessa data e um de seus captulos traz como tema a fase potencialmente fatal do imperialismo. Sabe-se que a experincia psicanaltica no aposta em movimentos radicais de massa, sobretudo porque verifica a existncia de uma mesma estrutura subjacente aos fenmenos individuais e coletivos: a idealizao e a submisso cegas. Mostra-se, no entanto, totalmente de acordo com os movimentos comunitrios e, acima de tudo, leva-nos a afirmar que a forma privilegiada de combater a violncia a difuso da cultura. Em termos freudianos, trata-se de apostar, ainda e sempre, no avano da intelectualidade, que consiste em decidir contra a percepo sensria direta em favor das lembranas, reflexes e inferncias.

Textos oriundos dos grupos de trabalho

Sexualidade na adolescncia
Stella R. Taquette Doutora em Medicina (USP) e professora adjunta da FCM-UERJ Marlia Mello de Vilhena Doutora em Comunicao e psicanalista do NESA-UERJ

O presente artigo resultou da discusso em grupo sobre o tema sexualidade da adolescncia na contemporaneidade, da qual participaram profissionais e estudantes de diversas reas, como medicina, enfermagem, psicologia, servio social, educao e filosofia. Num primeiro momento, houve uma breve apresentao dos participantes e o relato de suas experincias profissionais e expectativas com o encontro. Realizou-se, em seguida, uma tempestade de idias sobre a temtica abordada, ocasio em que foram elencados os principais assuntos a serem discutidos. Aps intenso debate, firmou-se consenso no estabelecimento de sugesto para que o tema da sexualidade fosse de fato includo nas agendas de sade do adolescente. Algumas consideraes sobre sexualidade na adolescncia Os profissionais que atendem adolescentes esto diante de muitos desafios em relao ao exerccio da sexualidade de seus clientes. H algum tempo, a adolescncia no exigia grandes esforos do campo da sade, j que era uma etapa da vida saudvel e de baixa morbi-mortalidade. Hoje a situao outra e obriga os servios de sade de todas as regies do pas a se organizarem para atender esse grupo. Isso ocorre, em parte, graas ao aumento e precocidade da atividade sexual na adolescncia (Abramovay, Castro e Silva, 2004). Alm disso, boa parcela da populao brasileira (cerca de 20%) se encontra na faixa etria dos 10 aos 20 anos incompletos, o que representa, em ordem de grandeza, aproximadamente 30 milhes de indivduos (IBGE, 2005). Os principais problemas de sade desse grupo vm do exerccio sexual genital; entre eles, a gravidez no-planejada na adolescncia, as complicaes da gestao, do parto e do puerprio, as infeces sexualmente transmissveis e a AIDS. Em relao a esta ltima, bom lembrar que sua epidemia mostra uma tendncia feminilizao, heterossexualizao e pauperizao (Ministrio da Sade, 2005).

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A diferena entre o nmero de homens e de mulheres infectados cada vez menor. Na faixa dos 13 aos 19 anos, a proporo se inverteu desde 1998, com o nmero de adolescentes soropositivas superando o de rapazes. A maior parte dos casos de AIDS notificados ao Ministrio da Sade se encontra entre 25 e 34 anos. Como seu tempo de latncia longo, muitos devem ter se infectado no perodo da adolescncia. Portanto, lidar com a sexualidade se impe como uma relevante tarefa para os que trabalham com adolescentes e para a sade pblica em geral. Discusso do grupo Por meio de um grande nmero inicial de idias sobre a temtica da sexualidade, o grupo destacou, em posterior plenria, os seguintes tpicos: linguagem da sexualidade entre os jovens, educao sexual e legitimidade do sexo na adolescncia; namorar, ficar, pegar, "ditadura" do sexo, vulnerabilidade, aceitao social, modismo e banalizao; capacitao profissional e autoconhecimento; famlia e sexualidade do adolescente; gnero. Alguns profissionais de sade costumam relatar suas dificuldades em lidar com o tema da sexualidade. Falar de sexo j foi um grande tabu, acarretando a escassez de debates e a sonegao de informaes. Nas escolas, por exemplo, pouco se dizia sobre sexo; quando o assunto era abordado, freqentemente era de forma velada, proibida. Atualmente, h um dilogo mais aberto, embora muitas pessoas no se sintam vontade para falar, pois isso provoca reaes nelas mesmas, reacendendo suas dificuldades sexuais. Uma determinada profissional revelou que sua inquietao sobre o tema surgiu a partir de um trabalho de educao em sade realizado em um CIEP. L, 70 jovens entre 19 e 20 anos sugeriram o assunto gravidez. Ela sentiu-se impotente e angustiada por no contar com a presena de um professor no auditrio. Ficou diante de perguntas feitas numa linguagem que lhe era estranha e s quais no sabia responder, entre elas: Um garoto, em torno de 11 anos, tem a fantasia de estar transando com quatro caras, e isso quase ocorreu. Qual o problema que pode haver com esse menino?; Se uma garota imagina estar transando com dois caras, qual o problema?; Se voc vir um homem na rua transando com um cachorro, o que pode acontecer?. A profissional logo notou que no deveria responder s questes de modo preconceituoso, a fim de no bloquear o que aqueles jovens gostariam de saber.

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Segundo uma educadora ps-graduada em Sexualidade Humana e promotora de curso de capacitao que trabalhava a sexualidade dos adolescentes por meio de tcnicas de relaxamento, teatro, vdeo, atividades participativas e integradoras , constitui-se erro fundamental igualar sexualidade a sexo, perspectiva que elimina do debate a questo do prazer. Ao ignor-lo, corre-se o risco de impossibilitar a legitimao da relao sexual na adolescncia, imaginando-a como algo ruim, doente, que no deve ser realizado. A seu ver, a partir do momento em que o ato de transar no significar mais feira nem sujeira, estaremos diante de outro olhar frente ao exerccio e capacitao profissional, que, por sua vez, depende grandemente da formao do indivduo. J uma psicloga do S. O. S. Mulher: Centro de Ateno Mulher Vtima de Violncia que trabalhava com mulheres a partir de 12 anos assinalou a dificuldade dos rapazes em aderir ao grupo. Verifica-se muita resistncia por parte deles. Segundo ela, isso resulta da falta de capacitao dos profissionais para se aproximar do adolescente em crise. O obstculo ao lidar com a adolescncia tem a ver com a estruturao familiar. Percebe-se cada vez mais que, neste caso, deve-se envolver a famlia no processo educativo, o que pode acontecer nas escolas, nos centros de juventude, nas unidades de sade que atendem os jovens, entre outros. Outra psicloga, por sua vez, apontou que, no mundo contemporneo, havia novos arranjos familiares e uma transformao do prprio conceito de famlia. Por isso, ela se questionava: que caminhos devem ser tomados diante das reaes frente sexualidade do adolescente? Para uma educadora, a famlia fica assustada com o aparecimento dos desejos dos adolescentes. O pai e a me freqentemente no percebem que seus filhos no so mais crianas e por isso questionam, muitas vezes em conflito, sua paternidade e maternidade, respectivamente. Segundo uma mdica, independentemente do equilbrio da estrutura familiar, esta uma fase difcil de mudanas de papis, na qual os pais deixam de ser super-heris, padro para os filhos. Nesse momento, importante frisar a legitimidade da atividade sexual na adolescncia e a prpria necessidade de uma preparao familiar para lidar com essa sexualidade. J uma enfermeira, que trabalhava diretamente com adolescentes grvidas, apontou o exemplo de uma famlia totalmente surpresa diante de uma filha grvida. Como essa adolescente se relaciona com o pai e a me? Ter o apoio e a proteo deles nessa difcil situao? Quais as informaes precisas para a escolha da iniciao da vida sexual aos 10, aos 15, aos 18, aos 40 anos? Pela organizao fsica e geogrfica das comunidades e pela falta de privacidade, a questo da sexualidade no tem lugar para discusso. Da o interesse em se descobrir de que famlia se est falando.

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Alm disso, h de se contextualizar a fala do adolescente para compreend-la. Nessa perspectiva, deve-se valoriz-la e ouvi-la. Quando o profissional est com o adolescente, este tem o direito de ser atendido sozinho, com autonomia. Porm, trata-se de um direito relativo, por este ser menor de idade. Na consulta clnica, recebe-se o adolescente sozinho quando ele chega desacompanhado; se a famlia comparece, ela atendida juntamente com o jovem, para s depois este ficar a ss com o profissional de sade. Uma pesquisa realizada por uma ginecologista (Pereira, 2006) que durante seis meses acompanhou um grupo de moas em uso de anticoncepcional oral avaliou o nvel de adeso a ele e seus efeitos colaterais. As adolescentes cujas famlias estavam cientes da utilizao do medicamento foram as que seguiram de forma correta seu uso e instruo, o que no ocorreu nos casos de desconhecimento familiar. Outra questo relevante a ser abordada aqui a ditadura, a banalizao e o modismo do sexo: namorar, ficar e pegar em contraponto castidade das meninas e obrigao de transar imposta aos meninos antigamente. Em nossos dias, a tentativa de transformar o sexo em algo descartvel, que deve ser consumido, pode gerar a anulao da afetividade nos relacionamentos. Quando o outro se torna a nica referncia, o adolescente fica refm; exerce sua sexualidade no a partir do que deseja, e, sim, pela vontade de ser aceito socialmente. A necessidade de ter a aprovao do grupo muitas vezes leva a comportamentos estereotipados na busca de uma identidade freqentemente obrigatria e no-subjetivada. Em Gerao T. E. E. N.: transei e esqueci o nome, de um autor norte-americano de apenas 22 anos, observa-se que, na atualidade, os jovens transam sem saber ou mesmo esquecem o nome de seus parceiros. Agem assim como reflexo do consumo desenfreado. Nessas relaes descartveis, h uma falta de aproximao e intimidade. Nesse perodo de grande experimentao, muitas vezes os adolescentes abrem mo de seus desejos para seguir uma tendncia do grupo. Segundo uma pesquisa feita no Rio de Janeiro, pelo Laboratrio UniCarioca de Pesquisas Aplicadas, 25,63% das pessoas entre 17 e 25 anos no se lembram do nome de um ou mais parceiros que tiveram; 45,5% dos entrevistados disseram que sexo casual normal; 17,08% j transaram sem perguntar o nome do parceiro; e 14,88% preferem no encontrar novamente a pessoa com quem fizeram sexo na mesma noite em que se conheceram: Foi no carnaval deste ano, em Maric. At perguntei o nome, mas no gravei (Andr, 18 anos). Cabe lembrar aqui uma paciente do Ncleo de Estudos da Sade do Adolescente (NESA-UERJ), muito chateada ao ser chamada de piranha por ter ficado na festa com dez pessoas. Mas eram s seis!, queixou-se a

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adolescente. A ditadura do sexo gera a concorrncia: fiquei com tantas, peguei sete numa festa, transei com dois. Nesse mbito, o jovem acaba sentindo-se invulnervel; para ele, suas aes no lhe traro malefcios. Outro ponto preocupante a falta de participao do homem no cuidado sexual, o que implica uma discusso a respeito da sade masculina. Nos trabalhos de orientao sexual apontados, as meninas compem o grupo majoritrio. Quanto aos meninos, nem mesmo solicitam a camisinha. Por isso, urge a procura de uma estratgia para atrair uma demanda masculina nos servios de sade. Adolescentes conscientes de sua sexualidade se afastam de situaes indesejadas, inesperadas eles se protegem mais. Uma experincia bem-sucedida no NESA o programa Espao Livre de Orientao em Sade e Sexualidade (ELOSS), no qual, por meio de uma biblioteca e uma videoteca, uma equipe de profissionais produz oficinas de capacitao em sexualidade utilizando dinmicas de grupo. Parte-se de um conhecimento fundamentado na interao, em que todos aprendem muito e cada um tem sua experincia valorizada. O programa no se resume, portanto, a uma srie de normas e regras terico-cientficas. Devemos pensar, ento, que cada profissional, em seu servio, pode criar uma forma prpria de capacitao por intermdio de tcnicas participativas. E mais: como se consegue trabalhar individualmente para que o autoconhecimento e a formao pessoal sejam suportes para a capacitao profissional junto aos outros? Um tema crucial que finalmente se apresenta a questo do gnero. O que ser homem? O que ser mulher? O que ser me? O que ser pai? Para o cumprimento cultural de papis, deve-se considerar a questo do poder e da hierarquia, baseados na idade, na gerao e no sexo. Citemos aqui trs exemplos: se a adolescente no consegue namorado, todos cobram; ao passar dos 25 anos sem casar, a jovem no bem-vista; ao se tornar esposa, obriga-se e obrigada a ter um filho. Mais um assunto comentado pelo grupo de discusso foram os 120 dias de licena-maternidade da mulher, em contraponto aos cinco do homem. So raros os pais que acompanham o pr-natal e que se responsabilizam durante o ps-parto, mantendo-se sempre distncia. Do ponto de vista do homem, desde cedo o menino no pode ser afetivo e cuidadoso. Com freqncia, ele impedido de brincar de boneca para no se tornar viado. Segundo um mdico, a prpria sociedade exclui o homem. Para uma assistente social, a reproduo de tal fato aparece quando algum observa uma jovem grvida e retruca que ela deu mole. At que ponto, ao se trabalhar a gravidez precoce de meninas e a preveno de DSTs, no se est negando a presena masculina?

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H um plano, o Projeto H, fruto de uma parceria entre o Instituto Promundo, a Secretaria Municipal de Sade do Rio de Janeiro e o NESA, que objetiva promover a sade do homem jovem por meio de vrias atividades. Entre elas, est a realizao de pesquisas que visam no s conhecer as barreiras dos postos de sade ao atendimento dessa parcela da populao, mas identificar os motivos da no-procura dos homens por esses servios. Outro tema importante que surge quando lidamos com o campo da sexualidade incide na problemtica questo da violncia, que est atrelada ao horizonte do gnero. Cabe salientar a a relevncia do olhar do profissional em sua identificao precoce. Uma assistente social comentou sua dificuldade em trabalhar com a sexualidade do adolescente vtima desse tipo de experincia negativa. Uma ginecologista, por sua vez, se perguntou se um trabalho preventivo no deveria vir antes desse primeiro passo. Fbio, de 18 anos entrevistado na pesquisa anteriormente citada (Beckerman, 2005) , nos ajudou a reconhecer a hierarquia, pautada na violncia, entre homens e mulheres: Voc conhece a garota na noite. tudo to fcil que no precisa saber o nome para transar com ela. Ao contar suas aventuras para os amigos, ele cria apelidos para as parceiras: Depende do lugar onde foi. Pode ser a do carro, a do banheiro. J o DJ Mrcio Dias, de 23 anos, s vezes pergunta o nome da jovem quando ele acorda, pois tem que dar valor. Porm, depois de dois dias, no sabe mais como ela se chamava ou mesmo como era. A garota passa, cumprimenta e penso: caramba, quem ?. Aps a transa, o ideal para ele seria que a moa se transformasse em pizza, numa referncia a uma das muitas piadas machistas que conhece. A garota pede uma msica, rola o clima, a fico com ela no fim da noite. Estou procura da garota certa. Mas, enquanto no aparece, fico com as erradas. Consideraes finais Os jovens, as famlias, os profissionais de sade, a sociedade em geral todos, enfim devem ser responsveis pelos caminhos tomados no que diz respeito questo sexual na contemporaneidade. Quando se discute esse tema, precisam ser levados em conta valores individuais, familiares, econmicos e culturais. Nesse sentido, no se trata apenas de falar e ouvir, mas de agir sempre em construo junto ao coletivo. Por fim, destacamos algumas propostas fundamentais para o desenvolvimento de uma poltica em favor da orientao em sexualidade e da promoo da sade: a necessidade de capacitao de profissionais para lidar com a sexualidade na adolescncia, de conhecimento da linguagem dos jo-

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vens e de autoconhecimento dos profissionais que os atendem; a incluso do familiar nas atividades de orientao sexual e promoo da sade e seus agravos (o familiar deve ser ouvido e valorizado como protagonista do processo junto ao jovem); a promoo de debates, nos diversos cenrios sociais, sobre sexualidade, banalizao do sexo e sexo como objeto de consumo; a intensificao de aes que visem ao combate violncia de gnero; a utilizao de mtodos interativos de capacitao profissional em sexualidade na adolescncia (deve-se valorizar a experincia de cada um e as especificidades locais).

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Mdia e adolescncia: breve discusso sobre o tratamento das identidades sociais e do gnero na telenovela
Margareth Attianezi Mestre em Sade Coletiva e fonoaudiloga do NESA-UERJ Fernando Gonalves Doutor em Comunicao e Cultura (UFRJ) e professor adjunto da Faculdade de Comunicao da UERJ

Nossa idia aqui fomentar a discusso acerca da influncia e do papel da mdia no contexto da violncia contra a mulher adolescente e jovem. De modo geral, pesquisas nacionais que debatem a complexa relao entre violncia e mdia, sob a tica da sade, so ainda bastante escassas. Porm, observa-se um interesse cada vez maior na temtica, principalmente no que diz respeito aos possveis efeitos da vinculao entre a violncia e a mdia e s aes de promoo da sade e de preveno especfica. A Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS) aponta a questo da violncia na mdia como uma das prioridades de investigao, diagnstico e preveno a serem tratadas pelo setor de sade juvenil das Amricas. Em trabalho realizado com o objetivo de estudar as principais contribuies cientficas, internacionais e nacionais, produzidas pela rea de sade sobre violncia na mdia e seus efeitos sobre crianas e adolescentes, Njaine e Minayo (2004) constataram que a maioria dos estudos admite que os meios de comunicao so uma importante fonte auto-relatada de informaes sobre sexo, drogas e violncia para crianas e adolescentes. Em estudo realizado com jovens de uma comunidade urbana do Rio de Janeiro, Barros et al. (2002) aferiram que, dos 747 pesquisados, 91% tm como principal atividade desenvolvida em seu tempo livre assistir televiso. Segundo Njaine e Minayo, o tempo gasto diante da tev e de outras mdias tem servido de dado para vrias pesquisas. Alm disso, a televiso comercial a mdia mais utilizada por crianas e adolescentes no Brasil.

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Diante desses dados, decidimos discutir a respeito de um meio especfico de comunicao, em vez de fazermos uma generalizao de abordagem sobre a mdia como algo supostamente homogneo. Evitamos assim um debate vago, que provavelmente no consideraria nuances importantes no tratamento da questo. Da mesma forma, dentro da grande rea adolescncia, preferimos abordar um tema especfico, que atinge mulheres jovens hoje e constitui uma violncia a seus direitos sexuais: a homofobia. Da nosso recorte resultar no papel da televiso e da telenovela, em particular na formao de vises de mundo, modos de vida e representaes sobre a mulher adolescente e jovem, especificamente na questo dos direitos sexuais e da homofobia. Para fundamentar essa discusso, optamos por marcos tericos que permitissem ampliar a abordagem para alm de um tratamento tradicional ou eventualmente estereotipado, evitando maniquesmos. Por isso, lanamos mo das noes de identidade e de papis sexuais como construo social (Bozon, 2004; Furlani, 2003); de representao social como sistema de produo simblica que gera modelos de discurso sobre a realidade, vises de mundo e modos de vida (Jovchelovitch, 2000); da televiso como disseminadora de modelos discursivos forjados no cruzamento de diversas instncias (sociais, mercadolgicas, culturais e subjetivas) com possibilidades de resistncia (Bourdieu, 1997; Moles, 1973); e da telenovela como espao de produo social de subjetividade, reforo e negociao de valores e estilos de vida (Lopes, 2004; Peret, 2005). *** Selecionamos alguns captulos da telenovela Mulheres apaixonadas, de Manoel Carlos, exibida na Rede Globo em 2003, e, mais especificamente, cenas-chave de duas personagens homossexuais (Clara e Rafaela), a fim de alimentar nosso debate sobre as questes concernentes sexualidade e aos direitos sexuais e reprodutivos. De imediato, consideramos positivo o fato de a telenovela levantar temas ainda pouco discutidos no que se refere adolescncia: o direito de o jovem fazer a opo de se relacionar afetiva e sexualmente com uma pessoa do mesmo sexo. Em contrapartida, nos perguntamos como esse direito posto nessa obra de fico como a sociedade fala e trata o assunto? interessante notar que muitas pessoas se vem no lugar dos pais e relativizam o lugar dessa liberdade, invocando a claramente a preocupao e o desejo do melhor para os filhos. Algumas chegam a se justificar dizendo: tudo bem, mas eles vo sofrer muito. certo que toda escolha tem seu preo e conseqncias. Mas nos perguntamos: o que seria

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melhor para os filhos? Sob que ponto de vista estaramos considerando esse sofrimento? Seria o mesmo para os pais e os filhos? O simples levantamento dessas questes aps assistirmos a breves fragmentos de uma telenovela s confirma o poder da mesma no sentido de nos instigar e nos fazer refletir no apenas a respeito da questo da homossexualidade ou do preconceito, por exemplo, mas tambm sobre os princpios que envolvem a produo dos contedos para a tev, as representaes sociais criadas nas telenovelas, os modelos de discurso a implicados e as possibilidades de apropriao crtica e ativa desses contedos, no lugar de uma mera recepo. A sociologia da comunicao uma rea que se dedica, no cerne das teorias da comunicao, aos estudos sobre a produo e a recepo das mensagens no contexto da cultura e da comunicao de massa, isto , do que chamamos de processos de codificao e decodificao da informao. A idia de tratar do tema da violncia contra a mulher adolescente/ jovem no contexto da homofobia nas telenovelas surgiu do contato com um interessante material produzido e cedido por um ex-aluno do Mestrado em Comunicao da UERJ (Luis Eduardo Peret), que defendeu em 2005 sua dissertao sobre a representao dos gays na telenovela brasileira. Como estudo de caso, Peret escolheu a anlise de Mulheres apaixonadas. Da nossa idia de discutir a construo de esteretipos sexuais e de gnero e a questo dos direitos sexuais, do merchandising social e do poder de negociao que teramos com os meios de comunicao de massa, os quais hoje, em nome de uma interatividade, abrem interessantes espaos para um certo dilogo com os telespectadores, permitindo, em determinadas situaes, uma eventual reverso mesmo que efmera e precria dos processos de massificao e de criao e difuso de estereotipias e idealizaes que influenciam nossas vises de mundo e estilos de vida. Como dissemos, falar de mdia muito amplo. Quando dizemos mdia, falamos de meios de comunicao de massa. Porm, temos hoje um complexo sistema de meios e canais jornalsticos e de propaganda. Por isso, adotamos um recorte e escolhemos a telenovela, pois ela est especialmente enraizada na sociedade brasileira e cria modelos de identificao que forjam, por sua vez, uma curiosa tenso entre a fico e a realidade. No campo da comunicao social, a telenovela tambm chamada de folhetim eletrnico, pois remonta ao modelo de folhetim do sculo XIX espcie de romance seriado em captulos publicados nos jornais da poca. Hoje as novelas romnticas tm sua verso eletrnica e se apropriam inclusive da linguagem de outros meios para produzir uma espcie de linguagem hbrida, que articula diversos elementos da realidade e da fico. Na verdade, a partir da novela possvel pensar um pouco sobre como se

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criam modelos de identificao e como se poderiam elaborar formas crticas de intervir neles. Durante os anos de 1950 e 1960, crticos da cultura e da comunicao tinham a idia de criar uma produo serial e em massa de bens culturais o que recebeu o nome de cultura de massa por intermdio de um complexo aparato de comunicao social massiva. Seria formada uma massa receptora amorfa e atomizada, uma audincia padronizada, passiva, mero recipiente de mensagens. Mais tarde, porm, j no final da dcada de 1970 e nos anos de 1980, tericos como Umberto Eco (1979) comearam a refutar tal idia, medida que passaram a perceber os limites da experincia miditica na formao de gostos e padres de recepo, bem como o poder de reao da audincia e o papel que outros fatores tm de interferir nesse processo. Contudo, vivemos numa sociedade mediatizada, fortemente influenciada pelos meios de comunicao meios que muitas vezes assumem o papel de socializadores, de formadores de opinio e de produtores sociais de subjetividade. Trata-se do fenmeno que Muniz Sodr (1989) chamou de tele-realidade; ou seja, viveramos ou tomaramos contato com uma realidade distncia, um real mediado, que vem a ser apenas uma representao possvel da realidade, por mais verossmil que nos parea. interessante pensar que o que a televiso mostra real e no faz parte da realidade e, simultaneamente, uma representao da realidade ou, muitas vezes, uma fantasia, como no caso dos programas de entretenimento (as telenovelas, por exemplo). Segundo Sodr, isso faz com que a televiso crie verses da realidade medida que reproduz o real j existente e elabora um espelho de fantasia (1989, p. 76). Ora, esse processo de reproduo e reelaborao da realidade coloca a tev numa permanente tenso entre fico e realidade. Essa tenso confere s produes desse veculo uma certa indiscernibilidade entre fictcio e real, s vezes utilizada para justificar que apenas se est contando uma histria (novela fico), outras para legitimar a pertinncia de seu discurso, colandose a um real existente (na novela no se inventa tudo, pois ela se refere a um real representado e/ou idealizado). Tal indiscernibilidade permite trazer ao debate questes importantes, como a do poder (e limite) de influncia dos meios de comunicao e a dos processos de recepo das mensagens. Quem, afinal, confere poder mdia? O telespectador teria algum poder de interveno ou negociao em relao a esses contedos? Seramos realmente meros joguetes na mo da mdia? Entre fico e realidade, a telenovela espao tanto para a criao e o reforo de esteretipos e idealizaes quanto para a discusso de temas sociais, pois seus enredos abordam questes como problemas familiares,

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lutas de classe, uso de drogas, tabagismo, deficincia fsica, alcoolismo, cncer, homossexualidade, entre outros. Da pensarmos em debater o tema da violncia em relao aos direitos sexuais e de gnero a partir da telenovela, ambiente particularmente rico para esse tipo de questionamento. Esse tratamento de questes sociais, que funciona como uma espcie de funo educativa ou social da televiso, recebe o nome de merchandising social. Esse termo tem sido usado desde o final dos anos de 1990 e surgiu inspirado na prtica mercadolgica do merchandising televisivo, que consiste em expor uma marca ou um produto, mas no em anncios publicitrios nos intervalos da programao, e, sim, durante o prprio programa (no caso, as cenas da novela). Essa prtica garantiria marca uma integrao supostamente espontnea do produto com personagens e situaes que estimulam seu consumo. Isso no aconteceria com o anncio do intervalo, que, inclusive, atualmente tido como inoportuno pela audincia (a hora da propaganda hora de sair da frente da tev). O mesmo princpio adaptado a fim de dotar a telenovela de uma funo pedaggica, tomada como socialmente legtima e desejvel, pois, de forma ldica e sutil, so apresentadas situaes-problema que remetem a questes sociais merecedoras de ateno. Aclamada por muitos, essa funo social da novela pode, contudo, disseminar vises empobrecidas ou modelos idealizados. Muitas vezes, h um efeito de realidade sem que exista de fato um compromisso com a complexidade dos enredos apresentados, os quais podem ser apenas histrias inspiradas ou no em casos reais. esse descompromisso da telenovela com a complexidade dos fatos o que geralmente representa a viso do autor ou da emissora, mesmo levando-se em conta a opinio do pblico que compromete o modo como a questo chega ao telespectador. O fato de os temas passarem por mltiplas vises e filtros pode resultar tanto em ganho social e na mudana de mentalidades quanto numa abordagem redutora e esquemtica que reforce preconceitos. Tais procedimentos constituem aquilo que Foucault (1996, p. 46) definiu como a eliso da realidade dos discursos ou dos jogos que regem sua produo em nossas sociedades em seu estudo das relaes entre as prticas discursivas e os poderes nelas implicados. A ambigidade no tratamento do real apresentado na tev faz parte desses jogos de ordenao e excluso, em que os discursos so controlados, selecionados, organizados e distribudos. Esses jogos, ainda segundo Foucault (ibid., p. 9), teriam a funo de conjurar os poderes e perigos do discurso e dominar seu acontecimento aleatrio. Apoiando-se no fato de que sua funo primeira no seria a de informar e educar mas de entreter e divertir , a telenovela busca legitimida-

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de para aes e servios prestados ao pblico. Ela se exime de disseminar uma viso empobrecedora sobre determinado assunto, pois teria um compromisso maior com a fantasia, embora precise fortemente da realidade para ganhar aparncia de verdade. Desse modo, a explorao do preconceito e dos dramas sociais torna-se um ingrediente de forte apelo emocional o que incrementa a trama e seduz a audincia e ao mesmo tempo chama a ateno da sociedade para essas questes. Porm, parece-nos muito simplista colocar a questo de forma maniquesta: a telenovela boa ou m?. Cabe ao telespectador um exerccio ativo de recepo desses contedos, por meio de uma apropriao crtica. Acreditamos que seria preciso no delegar apenas aos autores ou diretores de programao a responsabilidade dos contedos ou sua discusso. H dcadas os estudos de recepo, no mbito da comunicao social, mostram que os telespectadores no so meros repositrios passivos de informaes e contedos culturais; eles tambm so capazes de se apropriar deles, perceb-los e reorganiz-los segundo determinados critrios e filtros subjetivos. A recepo crtica depende do ambiente familiar, da formao cultural e social do telespectador e da disposio e atitude com que se assiste a um programa. Depende ainda da maior ou menor inclinao em tomar seus contedos como mero divertimento e descanso mental ou, ao contrrio, de reconhecer neles mensagens que podem ser analisadas. Ou seja, a experincia de sentar diante da tev atravessada por uma srie de mediaes, o que abre sempre possibilidades para negociaes. No entanto, quando falamos da participao do pblico, no nos referimos ao poder que lhe conferido pelas medies dos institutos de pesquisa de mudar a dinmica das tramas, o destino ou a posio deste ou daquele personagem ou mesmo o final da novela. A esse respeito, alis, temos tido inmeras oportunidades de observar o quanto esse pseudopoder tem servido s vezes para reforar preconceitos, sentimentos de violncia e vingana em nome da justia , a partir de mecanismos coletivos de identificao entre telespectador e personagens; estes ltimos quase sempre encarnaes de vozes de classe, gnero, raa, credo e estilos de vida. possvel ainda verificar o quanto esse poder delegado ao telespectador tem permitido deslocar o foco das atenes de discusses relevantes para questes sem pertinncia do ponto de vista social ou educativo (mas a lembramos que a telenovela no s para educar e fazer pensar, verdade...). Por isso, quando invocamos a figura da participao, falamos, sobretudo, de um poder subjetivo de interveno, que realiza uma negociao entre aquilo que se emite, o que se v e o que se apreende. Se, de fato, a tev se espelha um pouco na sociedade e vice-versa, seria desejvel ver uma preocupao maior da televiso com seus conte-

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dos e os tratamentos que d a mensagens e programas; alm disso, seria timo que o telespectador e a sociedade se preocupassem com o que se v na telinha. altamente relevante aqui a ao de outros atores sociais, todos com poderes igualmente relativos de interveno: a famlia, a escola, o local de trabalho, a instituio de sade, a mdia, entre outros. S assim podero ser promovidas junto ao indivduo condies e habilidades para que eles realizem uma decodificao crtica. A prpria sociedade, s vezes negligente, delega muito poder tev, utilizando-a como bab eletrnica. Devemos ter claro em nossas mentes que a televiso tem suas funes muito bem definidas. Seu papel no pode ser o de educar as pessoas ou, pelo menos, no cabe a ela faz-lo sozinha. Cabe sociedade assumir esse papel usando a mdia e seus produtos como elementos de um processo coletivo de formao do cidado. No caso da mulher, a televiso pode retrat-la no como frgil ou manipuladora; pode mostrar sua fora sem caracteriz-la como a abandonada que luta para sobreviver ou como a durona que faz trabalhos ditos masculinos e automaticamente rotulada de homossexual. O feminino considerado em sua multiplicidade poderia simplesmente vir a ser representado na forma de uma mulher, sem a pretenso de dar conta de todas as mulheres. Desconstruir modelos identitrios rgidos e permitir o surgimento de outros modos de identificao e constituio da subjetividade so trabalhos que podem e devem ser fruto da ao consciente dos distintos atores sociais a partir da articulao de diversos vetores, dos quais a mdia um dos mais relevantes, mas no o nico.

Violncia institucional contra a mulher adolescente e jovem: da inadequao ao acolhimento

Fernanda Graneiro Bastos Mestre em Servio Social (UERJ) e assistente social do NESA-UERJ Mrcia Nogueira da Silva Mestre em Servio Social (UERJ), assistente social do Ministrio Pblico (RJ) e professora do curso de Servio Social da UNISUAM Violncia institucional: breves consideraes Falar sobre violncia institucional um desafio, pois entendemos que a soluo desse problema passa pela insero de recursos humanos mais humanos nas instituies. Mas no s isso. Conhecemos os limites estruturais existentes no cotidiano: falta de continuidade das polticas, cortes de verba, pssimas condies de trabalho etc. Por outro lado, falar sobre essa violncia tambm um exerccio, j que somos convidados a pensar em algo muito familiar. Isso nos ajuda a refletir sobre o dia-a-dia, o qual, muitas vezes, nos torna insensveis. Nesse contexto, cabe destacar que violncia institucional aquela praticada nas instituies prestadoras de servios pblicos, como hospitais, escolas e delegacias,1 e cometida pelos agentes que deveriam proteger os cidados, e no violar seus direitos, como nos apresenta Silva:
o caso, por exemplo, de abrigos que prolongam desnecessariamente a permanncia da criana; casas maternais que invadem o direito reprodutivo da mulher, esterelizando-as; manicmios que enlouquecem seus internos e asilos que exploram e maltratam seus idosos. Institutos correcionais, em vez de unidades de cumprimento de medidas socioeducativas, transformam adolescentes em perigosos e temidos bandidos, e prises que incapacitam adultos para a vida livre e produtiva so expresses de uma sociedade doente e vingativa. [...] choques eltricos, espancamentos, afogamentos, telefones, palmatrias so ainda comumente utilizados como principal recurso para a obten1

Fonte: http://www.sermulher.org.br/.

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o de confisses. As solas dos ps, as palmas das mos, os ouvidos e as partes genitais so preferencialmente visados pelos espancadores, que, em busca de confisso ou de mera punio, em nenhum momento se preocupam com as conseqncias do severo castigo fsico para o crescimento e desenvolvimento desses seres em formao (2004, p. 125).

A violncia institucional se circunscreve nas relaes internas estabelecidas na instituio (abusos de poder, autoritarismo etc.) e nas externas e estruturais, em especial por meio da chamada m qualidade dos servios que em geral se relaciona sensivelmente com o processo de sucateamento das polticas pblicas observado no Brasil nos ltimos anos. Tendo em vista tal aspecto, possvel afirmar que sobejam dados sobre a prtica de violncia institucional na realidade brasileira, muitos deles encontrados em profuso em jornais, revistas e noticirios televisivos. Eis alguns exemplos: O que chega aos nossos ouvidos sobre o Instituto Padre Severino, no podemos negar: so relatos de coisas horrveis, como rebelies, maus-tratos, estupros e espancamentos (Uma dura lio, O Globo, 11 jul. 2005); O Ministrio Pblico vai investigar por que o estado e a prefeitura gastaram menos de 50% do oramento previsto para programas de ajuda a menores de rua e suas famlias nos ltimos anos [...]. Levantamentos feitos nos sistemas de acompanhamento de gastos da Assemblia Legislativa e da Cmara de Vereadores mostram que, somados, estado e municpio aplicaram nesses programas R$ 48,6 milhes, em 2004, e R$ 22,8 milhes, em 2003. Os investimentos autorizados, no entanto, eram de R$ 102,6 milhes e R$ 48,3 milhes, respectivamente (A conta dos menores de rua, O Globo, 11 jul. 2005); A maioria das 80 mil crianas que, segundo estimativas do governo federal, vivem em abrigos para adoo no adotada e muda de instituio para instituio at completar 18 anos, quando cessa a obrigao do Estado de mant-las. Estatisticamente, pouco se sabe sobre essa multido. Mas, na adolescncia, a situao ainda mais grave, pela falta de polticas pblicas (Falta de polticas pblicas cria problemas para jovens de abrigos, O Globo, 12 jun. 2005). comum tambm encontrarmos artigos analisando o cotidiano das instituies denominadas totais, onde a expresso da violncia emerge de forma contundente e facilmente identificvel. Podemos citar mais uma vez o artigo de Silva:

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Cerimnia de boas-vindas constituda por esculachos, humilhaes e constrangimentos por ocasio do ingresso de adolescentes nas unidades de internao, essa cerimnia especialmente violenta no caso de adolescentes recapturados aps tentativas de fugas (2004, p. 125).

Outra forma de violncia comumente encontrada nas instituies destinadas ao cumprimento de medidas socioeducativas e nas de abrigo e proteo a crianas e adolescentes a de carter sexual. Essa forma de violao dificilmente identificada, pois permeia o campo dos valores e das subjetividades, causando sentimentos de culpa e vergonha em suas vtimas. Mesmo assim, denncias evidenciam que essa violncia praticada entre os internos e por profissionais que deveriam garantir a proteo, o bem-estar e a ressocializao das crianas e adolescentes:
A violncia sexual que se comete dentro das instituies totais orientada por um conjunto de cdigos, smbolos e valores prprios e inerentes ao universo institucional. A principal razo pela qual a violncia sexual uma constante dentro das instituies se deve ao seu carter segregacionista quanto ao recorte de gnero que orienta as prticas de abrigamento, confinamento e custdia de pessoas (ibid., p. 130).

Outras instituies de relevncia estabelecem prticas e relaes violentas e sutis, legitimadas historicamente. Tais formas de violncia so, inclusive, encaradas como perfeitamente aceitveis do ponto de vista social, na medida em que reforam valores e preconceitos cristalizados no seio da sociedade. Sobre o fenmeno da violncia institucional no espao escolar, Assis comenta:
Outro importante tema que teve muito destaque nos ltimos anos foi o da violncia na escola [...]. A violncia simblica existente na hierarquia escolar vem acompanhada da noo de violncia estrutural, especialmente nas escolas pblicas que carecem de equipamento e estruturas fsicas adequadas ao aprendizado e [que] padecem de uma pedagogia adequada ao pblico que atendem (2004, p. 44).

Consideramos que a adolescncia por si s um fator de vulnerabilidade para a violncia institucional, em especial por ser uma fase em que, para a sociedade, o indivduo ainda no est autorizado a questionar e construir sua autonomia no que tange a escolhas sexuais, reprodutivas, religiosas, educacionais, profissionais, polticas etc. Como conseqncia, as relaes institucionais com os jovens costumam privilegiar a radicalizao das regras em detrimento de uma compre-

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enso de que o lidar com indivduos nessa fase da vida pressupe no s um olhar que respeite as caractersticas identificadas nesse grupo, mas tambm a observncia dos direitos fundamentais dispostos na legislao e nas normas internacionais construdas no processo social coletivo. Alm disso, a associao de outras caractersticas adolescncia, como o recorte de classe e gnero, a orientao sexual e a etnia, pode potencializar a vulnerabilidade para as prticas violentas. Mulheres adolescentes, negras e pobres sofrem mais preconceito e violncia nas instituies. Em espaos de discusso com educadores e tcnicos das instituies de abrigo e cumprimento de medidas socioeducativas, recorrente nos depararmos com concepes que revelam a preferncia em trabalhar somente com rapazes. Quando elencados os motivos para a dificuldade de se relacionar com mulheres adolescentes, ficam evidentes os preconceitos. Em locais de atendimento a adolescentes grvidas que realizam o pr-natal, comum ouvirmos relatos que expressam a angstia em funo de episdios de violncia sofridos nas instituies pblicas. H meninas que no desejam continuar nas escolas, pois sofrem presso de diretores e professores, e jovens que so desligadas de projetos sociais quando informam sobre a gravidez. recorrente esse tipo de situao tambm em unidades de sade. A ttulo de exemplo, podemos citar o caso de adolescentes em trabalho de parto que, ao solicitarem assistncia para alvio da dor, ouvem comentrios que denunciam como a gravidez nessa idade ainda reprovvel e merece algum tipo de sano: Agora agenta, tivesse pensado na hora de fazer. Ou, quando a jovem tem um segundo filho, comum escutar frases pejorativas e moralizantes: O primeiro tudo bem, mas o segundo j safadeza. Uma prtica cotidiana em unidades hospitalares e instituies totalitrias a aplicao de condutas como o corte mquina dos cabelos de meninas, em especial negras, o que legitimado pela falao tcnica e higinica: Cabelo assim d muito piolho. So recorrentes tambm as normas que visam disciplina e ao controle da sexualidade feminina, em detrimento da construo de espaos de deciso coletivos e democrticos. Assim, muitas adolescentes hspedes de abrigos encontram resistncia ou at completa rejeio da equipe de trabalho quando revelam que esto se relacionando afetivamente. Algumas chegam a ser terminantemente proibidas de namorar ou sair com amigos. No contexto institucional, emergem ainda srios conflitos de ordem poltica e normativa, fazendo com que os profissionais que atuam junto aos jovens sintam-se desrespeitados, desvalorizados e violentados. As precrias condies de trabalho, a falta de espaos democrticos e coletivos de gesto e as normas e rotinas institucionais geram um ambiente propcio

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hostilidade e s arbitrariedades, tanto por parte dos jovens quanto dos profissionais. Tendo como referncia esse cenrio, buscamos apontar os impasses e acima de tudo as possibilidades de superao desse flagelo. O debate Os integrantes do grupo eram provenientes, em sua maioria, do Rio de Janeiro e trabalhavam em instituies nas reas de sade, educao, segurana pblica, execuo de medidas socioeducativas, assistncia social, entre outras. A dinmica foi dividida em trs momentos, que visavam fomentar a discusso do tema, a identificao das zonas de tenso e violncia institucionais e os caminhos necessrios para sua superao. No primeiro, apresentamos os objetivos almejados e sugerimos que as pessoas se apresentassem e expusessem os motivos da escolha daquele assunto. Em seguida, distribumos papel e caneta para que cada um expressasse, em uma frase, o que significaria violncia institucional. Por fim, sintetizamos o debate, devolvendo ao grupo as idias tidas durante a identificao dos principais problemas e das medidas necessrias para seu enfrentamento. Lugares diferentes, determinaes semelhantes Ainda na apresentao, surgiram questes relevantes sobre a temtica. A maioria dos participantes atuava junto a jovens institucionalizados. Os demais se dividiam entre escolas, unidades de sade e centros de apoio a portadores de necessidades especiais. Durante a apresentao, os participantes relataram a sensao de impotncia diante das questes estruturais que envolvem a situao das jovens institucionalizadas. Ficaram evidentes tambm os sentimentos de desvalorizao profissional e desrespeito quanto s condies de trabalho: impossvel trabalhar bem sendo violentada. Sou ginecologista, j trabalhei em diversas instituies, na FUNABEM, inclusive, e sempre encontrei situaes de violncia envolvendo jovens e funcionrios. No acredito mais na denncia, pois j fiz e no deu em nada; Trabalho num projeto para atender mulheres vtimas de violncia, dou planto de 24 horas, mas no tenho nem um telefone. Se preciso encaminhar algum, no tem carro, me sinto desprotegida. Mas o secretrio enche a boca para falar do projeto; Trabalho com crianas e adolescentes vtimas de violncia, mas vejo muita negligncia e no sei o que fazer;

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Escolhi esse tema porque acho que ele a raiz de tudo que t acontecendo dentro das instituies. Tem violncia em todo lugar, nas escolas, nos hospitais, no Judicirio e isso se amplia num ciclo. Os servios pblicos pagos por ns, contribuintes, j na entrada te tratam com falta de educao. Alm disso, alguns profissionais se sentem discriminados por tentarem estabelecer uma relao mais prxima e afetiva com os jovens. Outros ainda sofrem retaliao quando buscam uma maior autonomia em relao forma de conduo do trabalho: Teve uma vez que s no apanhei porque sou considerada a tia bacana, mas depois ficava ouvindo comentrios dos colegas que reprovam meu jeito; Trabalho com a abordagem de rua e j aconteceu de levar o menino cheirado pra tomar caf comigo no Palheta [restaurante do bairro da Tijuca, no Rio de Janeiro]. A voc escuta: tu t maluco levar o menino pro Palheta. O juiz disse que eu tava incentivando o uso de substncia, que nem parecia um conselheiro. Mas eu acho que, se tirar a cola direto desse moleque, ele vai explodir. Em quase todas as falas, pudemos perceber que os profissionais que atuam junto a jovens se consideram despreparados para entender e abordar as questes trazidas por esse segmento. E mais eles se ressentem por no haver estmulos que possibilitem a capacitao profissional: Vim pra esse curso pra aprender mais sobre adolescncia, pois acho que muita coisa que acontece, revolta, porque os profissionais no sabem conversar com eles. Mas, quando fala que quer ir a um seminrio, visto como aquele que no quer trabalhar; Sou educador social h muitos anos, nunca tinha parado para aprender sobre violncia institucional, mas o que me marcou foi o caso do Carandiru. Em suma, a apresentao do grupo foi marcada por relatos tensos e s vezes sem esperana sobre a relao institucional estabelecida com os adolescentes. Constatou-se a existncia de um crculo vicioso, em que as vrias formas de violncia se expressariam na interao entre os jovens, os profissionais e as normas institucionais, o que revelaria o desprezo ao dilogo presente nas polticas pblicas destinadas a esse segmento que no homogneo e apresenta necessidades diferentes.

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Prefixos de negao: inadequao, desconhecimento, despreparo Depois da apresentao, distribumos papel e caneta para que cada membro definisse, em uma frase ou palavra, o que seria violncia institucional. Em seguida, sugerimos o delineamento, em grupo, das estratgias e parcerias necessrias para o tratamento da questo. Os participantes optaram por expressar sua viso do tema por meio de frases, as quais consideramos reveladoras dos principais elementos que compem a violncia institucional: Existe uma soluo para cada tipo de violncia se criarmos hbitos positivos; Desconhecimento, despreparo e vitimizao dos funcionrios. Solues: capacitao e integrao entre os rgos; Estamos todos sendo violentados. As instituies so violentas e despreparadas. As pessoas sofrem, a comunidade sofre; Inadequao: instituio e relaes interpessoais inadequadas; Impotncia e angstia por no poder mudar o sistema e por no conseguir fazer meus colegas mudarem o tratamento dado s pessoas que precisam do servio; A mulher pobre muito violentada, seja na famlia, no trabalho, nas delegacias. Ela procura o hospital, a mandam voltar. S quando j t parindo mesmo, cheia de dor, que eles internam; Os jovens no tm respeito. O estatuto s d direitos a eles. Eles te ameaam, at batem em educador e voc no pode fazer nada. Antigamente, nesse ponto era melhor; Falta de respaldo e vontade de melhoria por parte de nossos governantes. Os projetos so idealizados para propaganda poltica, mas na prtica no tm infra-estrutura; Recursos humanos mais humanos. Tem profissionais que odeiam trabalhar com jovens, mas no conseguem transferncia. Fazem concurso para trabalhar num lugar e depois so deslocados. Isso leva a relaes conflituosas. Esses breves depoimentos revelam o quadro diversificado e complexo de questes que atravessam as instituies e potencializam as mais variadas formas de violncia institucional. Torna-se bvio que aspectos ligados s condies materiais para a execuo do trabalho e falta de investimento na seleo e no acompanhamento dos recursos humanos geram um impacto negativo nas instituies. A concepo equivocada sobre os avanos obtidos com a compreenso de que crianas e adolescentes so sujeitos de direitos faz com que

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alguns profissionais se sintam desrespeitados e desamparados na relao com os jovens. Essa situao estimula a proliferao de idias e prticas que retrocedem aos tempos do antigo cdigo de menores. Porm, as mesmas falas que revelam dificuldades, limites e preconceitos que emergiram de forma contundente no uso de prefixos de negao (inadequado, desconhecimento, despreparo, impotncia) apontam alternativas e disponibilidade para o dilogo e o enfrentamento da questo. Tendo em vista essa possibilidade dialtica segundo a qual a realidade institucional, ainda que comprometida, constitui-se como um devir , dividimos os participantes em dois grupos, para que estes pudessem apresentar os principais problemas e as aes necessrias na busca de solues. Superando os problemas... Mas como? Durante o debate, o que mais chamou a ateno foi a dificuldade de estabelecer aes que pudessem equacionar os problemas identificados. Essa dificuldade nos fez refletir sobre os limites que a prtica reiterativa e mecnica imersa em rgidas correntes burocrticas impe ao exerccio de nossa criatividade. Mais difcil ainda foi a constatao de que complicado propor quando respondemos apenas reativamente ao cotidiano. Portanto, a discusso foi positiva justamente porque forneceu a possibilidade de construir a ao pensada, planejada, teleolgica. Vamos aos resultados. 1) Elementos potencializadores para a violncia institucional: polticas verticalizadas que desconsideram as especificidades regionais, geracionais, tnicas e de gnero e impossibilitam respostas mais adequadas a cada realidade; ausncia de infra-estrutura para a execuo e a continuidade dos projetos; profissionais pouco sensveis e no-capacitados para o tratamento das demandas apresentadas pelos jovens; poltica de recursos humanos que desconsidera as caractersticas necessrias para a atuao junto a adolescentes e jovens; falta de suporte e incentivo capacitao continuada dos profissionais; normas institucionais que dificultam a relao entre os profissionais e os jovens, gerando conflitos e desgastes; incompatibilidade entre os objetivos institucionais, a ao profissional e as reais necessidades da populao; ausncia de uma metodologia avaliativa que valorize as aes implementadas, gerando descontinuidade ou superposio de iniciativas;

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ausncia de espaos que estimulem e valorizem a participao juvenil; violao recorrente dos direitos humanos, falta de tica profissional e ausncia de controle social. 2) Estratgias para o enfrentamento da questo: implementao de polticas que compreendam as necessidades especficas de adolescentes e jovens; melhoria nas condies de trabalho; poltica de recursos humanos que avalie o perfil profissional e sua possibilidade de adequao s necessidades de trabalho e que valorize os profissionais, promovendo canais de comunicao; capacitao continuada para os profissionais; formao de rede: articulao permanente entre sade, educao, justia e sociedade civil organizada, por meio do planejamento de aes conjuntas; mapeamento das instituies, projetos e entidades parceiras com o objetivo de fomentar e fortalecer a formao da rede; fortalecimento do protagonismo juvenil dentro das instituies, possibilitando a participao dos jovens em espaos deliberativos; abertura das instituies para o controle social; fortalecimento das aes transdisciplinares e valorizao das diversas formaes tcnicas e do conhecimento apresentado pelos jovens. Consideraes finais bastante difcil discutir esta forma histrica e to peculiar de violncia a que perpetrada contra crianas, adolescentes e jovens. Em parte, isso acontece pela sua abrangncia, na medida em que envolve diversos atores e uma srie de mediaes simples e complexas. Outro ponto importante a dificuldade de pensar as questes especficas que se colocam no fenmeno da violncia contra as mulheres adolescentes e jovens. Isso nos mostra a necessidade imperativa de criao de espaos de discusso sobre o tema, bem como a sistematizao coerente de dados que forneam um melhor mapeamento do assunto. Alm do mais, colocar-se face a face com o problema da violncia exige uma implicao direta no sentido de rever valores, prticas, hbitos e crenas, a fim de que seja possvel operar mudanas significativas. Nesse sentido, trata-se de nos olharmos no espelho e enxergarmos nossas prprias mazelas, inseguranas, medos e falhas. E mais: de denunciarmos a

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cultura poltica autoritria, burocrtica, tecnicista e centralizadora que orienta, em muitos casos, o desenvolvimento de polticas de atendimento voltadas, em geral, para aqueles que contam com a proteo e/ou a tutela do Estado. Finalmente, preciso construir e fortalecer instituies coletivas, democrticas, transdisciplinares, transparentes e participativas, balizadas pela competncia espaos que dem voz ao protagonismo juvenil em todas as reas e que confiram qualidade onde hoje ainda imperam os prefixos de negao. As discusses apontaram severamente para a tecedura de redes interinstitucionais. Afinal, impossvel enfrentar essas questes isoladamente, especialmente quando se tem um envolvimento sobrenatural com o tema. Por ltimo, cabe finalizar este artigo com a fala de Jos Ricardo Cunha sobre o fortalecimento da poltica voltada para o pblico infantojuvenil:
Agora, na perspectiva da nova poltica, no basta que ns ajamos com amor, o que no significa que o amor seja dispensvel. Pelo contrrio, quanto mais amor melhor. Mas, alm do amor, preciso que se faa uma avaliao da eficcia do nosso atendimento, quais os resultados que esto sendo produzidos e em que esses resultados esto impactando a sociedade, no sentido de mudar sua conjuntura e estrutura (1998, p. 53).

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Miriam Ventura Advogada e colaboradora da ABIA Cltia Regina Vieira Coordenadora executiva do Frum Nacional de Mulheres Negras

Inicialmente, importante situar o marco lgico da Conferncia Mundial dos Direitos Humanos, da ONU, realizada em junho de 1993 em Viena, na qual se garantiu que os direitos humanos das mulheres e das meninas so inalienveis e constituem parte integral e indivisvel dos direitos humanos universais. Esse marco sublinhou as dificuldades que envolvem o tratamento da violncia de gnero por parte de governos e sociedades. O tema foi retomado na I Conferncia Mundial sobre a Mulher (Pequim, 1995). Definiu-se como violncia contra a mulher adolescente quaisquer atos de violncia que tenham por base as diferenas de gnero e que resultam em dano ou sofrimento de natureza fsica, sexual ou psicolgica, ameaas, coero ou privao arbitrria da liberdade, quer se produzam na vida pblica, quer na vida privada (Plataforma de Ao Mundial de Pequim, art. 113). A violncia, portanto, deve ser entendida como um problema complexo, com muitas faces, entre as quais as duas mais visveis so a estrutural, manifestada nos diversos tipos de marginalizao e excluso social, e aquela dirigida diretamente contra a pessoa. Nesse contexto, fica evidente que bater nos filhos um hbito universal, considerado equivocadamente pela maioria uma forma de educar, um direito dos pais que no entendido como um processo de violncia. Porm, pouco se atenta para o fato de que os maus-tratos contra crianas e adolescentes constituem uma das maiores causas de distrbios de comportamento, da infncia idade adulta. Portanto, qualquer tipo de violncia contra a adolescente deve merecer a ateno imediata da sociedade e do governo. Em algumas ocasies, ambos se omitem frente s dificuldades de resoluo desses conflitos. Desse modo, a violncia deve ser vista como um problema de todos, e no somente de responsabilidade do poder pblico.

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A violncia: conceitos e questes A sociedade brasileira tem sido marcada por uma profunda desigualdade social, econmica, racial e de gnero, herana de um poder colonial escravocrata e patriarcal. Trata-se, em suma, de desigualdades histricas e contemporneas que implicam no s as dificuldades atuais de acesso justia, educao e sade, por exemplo, mas tambm o agravamento da violncia estrutural nas grandes metrpoles. Na dcada de 1980, com o fortalecimento dos movimentos populares e o surgimento das organizaes no-governamentais, foi possvel criar espaos de debate sobre a situao da violncia contra a mulher. Houve, ento, uma maior visibilidade das diversas formas desse tipo de agresso. Tal processo ocorreu graas ao momento de abertura poltica pelo qual atravessava o pas. Hoje se define a violncia como abuso ou maus-tratos, que podem se apresentar de vrias maneiras e com intensidades diferentes. Para fins didticos e epidemiolgicos, os maus-tratos esto divididos em quatro categorias, podendo haver coexistncia de dois ou mais tipos. So eles: os abusos fsico, psquico e sexual e a negligncia. Exemplos: espancamentos, belisces, chutes, queimaduras, xingamentos, ameaas, sexo forado e racismo. Abuso fsico definido como o uso da fora fsica de forma intencional por parte dos pais, dos responsveis ou de um adolescente mais velho com o objetivo de ferir, provocar dano ou levar morte a criana ou jovem, deixando ou no marcas evidentes. o tipo de violncia mais denunciado nos programas de ateno a vtimas e o mais freqente nos laudos periciais do IML. Isso no quer dizer, porm, que seja a forma de violncia mais comum na infncia e na adolescncia. Abuso psquico Consiste na submisso da criana ou jovem a agresses verbais, humilhao, desqualificao, indiferena ou rejeio, cometidas pelos pais ou responsveis, definitivos ou temporrios, podendo provocar danos muitas vezes irreversveis a seu desenvolvimento, principalmente na rea psicossocial. Trata-se de uma das formas de abuso mais difceis de ser notificada, pela prpria subjetividade de seus sintomas, muitas vezes no interpretados como violncia. Porm, ela vista como o tipo de violncia mais fre-

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qente contra crianas e adolescentes, pois pode tanto acontecer de modo isolado quanto estar presente nas outras formas de abuso. Abuso sexual o uso da adolescente ou jovem para gratificao e explorao sexual de adulto ou adolescente mais velho (responsvel por ela) que mantm ou no vnculo familiar. Inclui carcias, manipulao de genitlia, de mama e de nus, pornografia, exibicionismo, explorao sexual e penetrao anal ou vaginal. Mapeamento dos tipos de violncia
3% Tentativa de suicdio 3% Sexual 20% Fsica 1% Sndrome de Munchausen 40% Negligncia

33% Psicolgica Fonte: Associao Brasileira Multiprofissional de Proteo Infncia e Adolescncia (ABRAPIA, 2002).

Tipo de agressores
4% Prpria pessoa 9% Parentes 15% Pai 38% Pai e me 4% Indefinido

30% Me Fonte: Associao Brasileira Multiprofissional de Proteo Infncia e Adolescncia (ABRAPIA, 2002).

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Negligncia Caracteriza-se pela omisso do responsvel pela criana ou adolescente de cuidados bsicos para o desenvolvimento fsico, emocional e social. Pode tambm ser resultante da privao de medicamentos para o tratamento de doenas, da falta de atendimento aos cuidados necessrios com a sade, do descuido com a higiene, da ausncia de proteo contra as inclemncias do meio (como o frio e o calor) e do no-provimento de estmulos e condies para a freqncia escola. Aspectos legais e de direitos humanos A construo legal e conceitual dos direitos humanos se deu a partir da mobilizao de organizaes da sociedade civil e de entidades no-governamentais, a fim de prevenir o grande nmero de violncias sofridas pelo segmento infanto-juvenil e de punir os perpetradores, conforme exemplifica a Dra. Luciana, advogada do projeto Sentinela, de Feira de Santana, na Bahia:
As adolescentes, at ento, eram visualizadas pelo sistema legal como pessoas dependentes dos direitos de seus pais, e no como sujeitos de direitos prprios. Essa noo propiciava a no-interveno estatal no mbito privado das famlias, permitindo que pais e tutores no sofressem sanes ou fossem responsabilizados por aes inadequadas e violentas contra seus filhos.

Felizmente, a mobilizao mundial resultou nas convenes internacionais dos direitos das crianas e das mulheres adolescentes. Elas serviram para especificar que os direitos civis, polticos, sociais, econmicos e culturais, atribudos a todos os cidados nas convenes genricas, aplicavam-se de forma especial e amplamente s mulheres e aos adolescentes. A garantia de normas legais visava principalmente estabelecer um sistema de justia e de polticas pblicas que fossem capazes de responder s violaes dos direitos humanos contra as adolescentes. Para o cumprimento desse dever, preciso exigir do Estado e das autoridades que ambos se abstenham de atos e prticas de violncia contra a adolescente e ajam com zelo para prevenir, investigar e punir. O compromisso dos profissionais que atendem as adolescentes deve consistir em exercitar a boa escuta e se articular para identificao e denncia das situaes de violncia. Alm disso, deve-se lutar por uma poltica de defesa dos direitos da adolescente e pela criao de uma cultura cidad, obedecendose aos procedimentos jurdicos mais justos e eficazes. necessrio ainda

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incluir medidas que exijam do agressor que ele deixe de perseguir, intimidar e ameaar a adolescente ou de fazer uso de qualquer meio que ponha em perigo a vida ou integridade dela. No mbito nacional, os direitos da criana e do adolescente foram expressamente incorporados Constituio Federal, no artigo 227, que afirma:
dever da famlia, da sociedade e do Estado assegurar criana e ao adolescente, com absoluta prioridade, o direito vida, sade, alimentao, educao, ao lazer, profissionalizao, cultura, dignidade, ao respeito, liberdade e convivncia familiar e comunitria, alm de coloclos a salvo de toda a forma de negligncia, discriminao, explorao, violncia, crueldade e agresso.

A lei 8.069/90 o Estatuto da Criana e do Adolescente regulamentou o artigo constitucional e introduziu no sistema jurdico os princpios da Conveno Internacional sobre Direitos da Criana, com o reconhecimento dos adolescentes como sujeitos de direitos, de sua prioridade absoluta nas polticas pblicas e da necessidade de especial respeito sua condio de pessoa em desenvolvimento. Em seu contedo, o Estatuto estabelece novas polticas pblicas de atendimento para a infncia e a juventude, com diretrizes similares as do SUS assegurando prioridade na promoo e ateno sade da criana e do adolescente por meio do SUS , e proteo especial maternidade. Descentralizao e municipalizao do atendimento Algumas medidas devem ser tomadas a fim de agilizar o processo de descentralizao e municipalizao do atendimento, entre as quais: controle social e participao da comunidade por meio de rgos deliberativos e controladores das aes em todos os nveis (conselhos de direitos municipais, estaduais e nacionais e conselhos tutelares); manuteno de recursos especficos por meio dos fundos municipais, estaduais e nacionais ligados aos respectivos conselhos de defesa; integrao operacional de diversos rgos para agilizar o atendimento. A lei nacional prev que a condio de pessoa em desenvolvimento no retira do adolescente o direito inviolabilidade da integridade fsica, psquica e moral, autonomia, opinio e expresso, busca de refgio,

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ao auxlio e orientao. Portanto, reconhece amplamente o direito privacidade, ao sigilo e ao consentimento informado, destacando-se a o consentimento do adolescente em determinadas circunstncias como no caso de adoo e colocao em famlia substituta e a obrigatoriedade de que ele seja ouvido e decida sobre assuntos que podem afetar sua prpria vida. O acesso da criana e do adolescente justia tambm reformulado a partir do Estatuto, criando-se a Justia da Infncia e Juventude no mbito dos poderes judicirios estaduais, alm de mecanismos e procedimentos prprios de proteo judicial e extrajudicial dos interesses individuais, difusos e coletivos das crianas e adolescentes. Alm disso, vale destacar o poder dos conselhos tutelares para: requisitar s autoridades competentes servios pblicos necessrios; atender e aconselhar adolescentes e seus responsveis; encaminhar ao Ministrio Pblico notcia que de fato constitua leso ao direito do adolescente; expedir notificaes quando houver descumprimento do Estatuto; assessorar o Poder Executivo local na elaborao da proposta oramentria; pleitear junto Justia da Infncia e Juventude direitos lesados, como a ausncia ou insuficincia de aes e servios de sade, de assistncia social, de atendimento educacional bsico e especializado aos portadores de deficincia, entre outros; apurar casos de suspeita ou confirmao de maus-tratos contra a criana e o adolescente, a fim de que sejam tomadas as providncias ou intervenes legais cabveis. Quanto s relaes sexuais na adolescncia, o Cdigo Penal Brasileiro, em seu artigo 224, determina que a violncia seja sempre presumida em menores de 14 anos, deficientes mentais ou quando a vtima no pode, por qualquer outra razo, oferecer resistncia. Legalmente, portanto, no haveria necessidade de grandes leses fsicas para caracterizar a violncia sexual nessas situaes. Vale reproduzir aqui alguns artigos do Estatuto que expressamente contemplam os deveres pessoais e institucionais relacionados preveno e sano da violncia, estabelecendo a obrigatoriedade de notificao e as penalidades por seu descumprimento: art. 5o Nenhuma criana ou adolescente ser objeto de qualquer forma de negligncia, discriminao, explorao, violncia, crueldade e opresso, punido na forma da lei qualquer atentado, por ao ou omisso, aos seus direitos fundamentais;

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art. 13 Os casos de suspeita ou confirmao de maus-tratos contra criana ou adolescente sero obrigatoriamente comunicados ao conselho tutelar da respectiva localidade, sem prejuzo de outras providncias legais; art. 70 dever de todos prevenir a ocorrncia de ameaa ou violao dos direitos da criana e do adolescente; art. 73 A inobservncia das normas de preveno importar em responsabilidade da pessoa fsica ou jurdica, nos termos desta lei; art. 245 Deixar o mdico, professor ou responsvel por estabelecimento de ateno sade e de ensino fundamental, pr-escola ou creche, de comunicar autoridade competente os casos de que tenha conhecimento, envolvendo suspeita ou confirmao de maus-tratos contra criana ou adolescente: pena multa de trs a vinte salrios de referncia, aplicando-se o dobro em caso de reincidncia. Propostas e recomendaes Diante do que foi exposto, consideramos que a luta pela conquista da igualdade de gnero um direito humano fundamental. Logo, no sentido de garantir a eqidade, a alteridade e a plena cidadania para as mulheres adolescentes/jovens, defendemos as seguintes recomendaes: ampliao e fortalecimento de redes de servios de apoio s adolescentes/jovens em situao de violncia; implementao de programas de eqidade que incluam a formao de novos padres nas relaes de gnero e no combate a todas as formas de violncia entre mulheres e homens; articulao entre os governos, as universidades e a sociedade civil organizada a fim de propiciar o acompanhamento pelo Poder Judicirio dos debates atuais sobre violncia e da incorporao nas decises judiciais da concepo da violncia contra a mulher adolescente/jovem como uma grave violao dos direitos humanos; ampla divulgao, nos diferentes espaos governamentais, no-governamentais e comunitrios, do papel da sociedade e do Estado na preveno da violncia contra a mulher adolescente/jovem, ressaltando-se a importncia de seu enfrentamento por meio dos instrumentos legais e institucionais; instalao e estruturao de conselhos tutelares em todas as cidades do Brasil.

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Consideraes finais fundamental tornar inequivocadamente explcito que o problema da violncia contra a mulher no e nunca ser um problema individual, mas, sim, uma questo cultural que se arrasta ao longo de dcadas em virtude do machismo e do autoritarismo que respondem de forma violenta e perversa, atacando sobretudo as adolescentes e jovens de nossa sociedade. No entanto, essa cultura pode e deve ser combatida por diversas vias, entre as quais: a valorizao da infncia e da adolescncia e a percepo da criana como um ser poltico, sujeito de direitos e deveres. As adolescentes e jovens passam ento a ser vistas como sujeitos de direitos, integrando o rol dos cidados protegidos pela lei ou melhor, por uma lei especfica, o Estatuto da Criana e do Adolescente, marco histrico, poltico e social do Brasil e exemplo de cidadania.

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Redes de apoio sade da mulher adolescente/jovem vtima de violncia

Zilah Vieira Meirelles Mestre em Sade Pblica e assistente social da SES-RJ Cristielle Alves da Silva Aluna de Servio Social da UERJ O mtodo de trabalho em rede tem proporcionado vivncias diferenciadas tanto para os profissionais quanto para a populao juvenil que procura ajuda neste sistema de atendimento. Neste texto, nosso objetivo conhecer algumas experincias a fim de enriquecer a prtica profissional daqueles que atendem adolescentes e jovens vtimas de violncia domstica e sexual. O que so redes? Como as redes se estabelecem em nossa prtica profissional? Nas ltimas duas dcadas, o conceito de rede se transformou em uma alternativa prtica de organizao, capaz de responder s demandas sociais do mundo contemporneo. A palavra rede vem do latim retis e significa entrelaamento de fios. A partir da noo de entrelaamento, malha e estrutura reticulada, a palavra rede ganhou novos significados ao longo do tempo, passando a ser empregada em diferentes situaes. Por vrios motivos, a sociedade civil tem procurado desenvolver aes conjuntas, operando nos nveis local, regional, nacional e internacional, contribuindo assim para uma sociedade mais justa e democrtica. Tal mtodo de trabalho permite a troca de informaes, a articulao institucional e at mesmo a formulao de polticas pblicas para a implementao de projetos comuns. Atualmente, h tipologias de trabalho em rede. Entre as mais freqentes, esto: a) redes temticas: organizadas em torno de um tema, segmento ou rea de atuao das entidades e indivduos participantes. A temtica abordada o fundamento desse tipo de rede, seja ela genrica (meio ambiente, infncia) ou especfica (reciclagem, desnutrio infantil); b) redes regionais: aquelas que tm em uma dada regio ou sub-regio o ponto comum de aglutinao dos parceiros (um Estado, um conjunto de munic-

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pios, uma cidade, um conjunto de bairros); c) redes organizacionais: vinculadas a uma entidade supra-institucional, isto , que congrega instituies autnomas filiadas (federaes, confederaes, associaes de entidades, fruns). Redes oficiais e no-oficiais de apoio sade da mulher adolescente/jovem Muitos profissionais definem as redes como um mtodo de trabalho importante, embora sua operacionalizao seja complexa. Isso porque trabalhar em rede pressupe colocar em prtica atitudes como a articulao entre instituies, visando criar um clima de sociabilidade e integrao interinstitucional, e a criao de um fluxo de comunicao contnuo entre os atores envolvidos na rede, com o intuito de manter o processo de informao e de referncia e contra-referncia. H uma tendncia de os profissionais se reportarem a um debate amplo sobre a sade da mulher e no situarem as especificidades do atendimento das adolescentes e jovens o que , em contrapartida, o objetivo desta discusso. Constatamos ainda que falta conhecimento sobre as redes de apoio mulher adolescente/jovem que sofre violncia: geralmente, as que existem esto voltadas para a mulher adulta; no trazem um procedimento especfico para as adolescentes, o que faz com que algumas questes no sejam trabalhadas ou vistas no momento do atendimento. Faz diferena o profissional trabalhar em sua instituio com um olhar de rede? Faz, pois, quando ele precisa complementar sua interveno com o auxlio de colegas de outras instituies, sabe que pode contar com o outro, a fim de que o atendimento seja o mais completo possvel. Em geral, as redes oficiais so pouco operativas, pois existem questes polticas que atravessam o funcionamento da rede, como alguns pactos poltico-partidrios e o desentendimento entre esferas pblicas (federal, estadual e municipal). J as no-oficiais so formadas por relaes interpessoais. So redes extremamente efetivas e operativas. Basta um telefonema para um profissional atender ou encaminhar o usurio. No h burocracia. No entanto, embora essas redes sejam flexveis e geis no atendimento, so frgeis e tm uma abrangncia pequena. Voltando s redes oficiais, muito comum presenciar disputas entre secretarias do mesmo governo; uma quer ser mais importante do que a outra. Um exemplo clssico: na prefeitura do Rio de Janeiro, h duas secretarias que oferecem o mesmo servio para a populao idosa: uma bolsa-auxlio. So servios duplicados, quando deveriam ser complementares. Logo, torna-se muito difcil para o profissional de rgo pblico fazer um bom trabalho, visto serem tantas as complicaes polticas.

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Todavia, h determinados programas de ateno sade como o Programa Sade da Famlia (PSF) em que o trabalho em rede imprescindvel. Infelizmente, nem a as atividades so totalmente articuladas. Segundo um participante do grupo, quando ele estava responsvel pela coordenao do PSF, seu papel era discutir o objetivo das equipes do programa e das secretarias da prefeitura. Sua funo era integrar aes entre as secretarias, no sentido de viabilizar os recursos para a equipe do PSF que trabalhava na ponta, ou seja, na comunidade. Mas era muito difcil articular esses recursos em nvel central. Na esfera municipal, as dificuldades acabavam inviabilizando uma proposta profissional mais adequada s necessidades de sade da populao. Outro participante, por sua vez, contou ter coordenado um ambulatrio para adolescentes e no ter conseguido implantar um simples programa de pr-natal, pois o municpio no dispunha de verba suficiente para equipar o programa. Cabe ressaltar agora um ponto importante: os profissionais de sade tendem a no incluir no debate o tema da violncia contra o adolescente portador de problemas mentais ou especiais. Ento, a que se percebe o quanto preciso ser um profissional protagnico no atendimento sade da populao ou seja, necessrio fazer parcerias. Uma das participantes ressaltou ainda que, se as pessoas envolvidas no mesmo projeto no se sentarem ao redor de uma mesa para conversar, torna-se praticamente impossvel fazer alguma coisa pela populao. No Hospital Pedro II (no Rio de Janeiro), os profissionais comearam a trabalhar em rede com as instituies locais e houve uma melhora significativa na qualidade do atendimento, inclusive na referncia e contra-referncia. Nesse momento, um participante perguntou que atores, em seu municpio (Santa Cruz), atendiam adolescentes e jovens vtimas de violncia. L, existe a ONG S. O. S. Mulher, que costuma ser muito atuante. A instituio atende adolescentes a partir dos 15 anos, vtimas de qualquer tipo de violncia. Tambm mantm contato com o conselho tutelar da rea e o grupo Sentinela, como forma de completar suas aes de trabalho. Outra situao relevante a notificao, que, em alguns casos, no realizada adequadamente. Em situaes de maus-tratos contra crianas e adolescentes, ela precisa ser feita em 24 horas. Verificamos, no entanto, que muitos profissionais no gostam de se responsabilizar por essa prtica, pois acreditam que vo se expor demais. Trata-se a de uma segunda violncia contra a vtima: a falta de compromisso institucional. Uma das propostas sugeridas pelo grupo foi a da necessidade de identificar e disponibilizar os tipos de servio de rede e de atendimento

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mulher adolescente/jovem existentes. Desse modo, seria possvel um trabalho mais eficiente. Afinal, sabemos que alguns casos de violncia so de difcil atendimento. Vejamos um exemplo: uma jovem chegou unidade de sade. Num primeiro momento, o profissional no soube como lidar com o caso, nem como referend-lo. Perguntava-se para quem encaminhar aquela adolescente, que no sabia se era transexual, travesti ou mulher. Alm disso, ele no conseguiu nenhum dado sobre a adolescente ou sua residncia. Quem acolheria aquela jovem? Quando o profissional no sabe atender, tambm no sabe a quem pedir ajuda. Da a importncia de haver um catlogo situando alguns servios, o que seria de enorme contribuio para as unidades de sade. Em geral, os catlogos de recursos sociais existentes so separados por reas programticas. Com isso, o profissional no tem conhecimento sobre a existncia de servios de outras reas de seu municpio. De outro lado, o problema do catlogo conseqncia das mudanas constantes de endereo e telefone. Em pouco tempo, o material fica defasado. Talvez a melhor conduta fosse o uso da internet, pois hoje todo o mundo tem acesso a ela; alm do mais, isso sairia mais barato do que uma publicao. Em alguns casos, como estamos vendo, o profissional de sade no sabe como atuar. Um adolescente com AIDS, por exemplo, sempre um desafio para a equipe multidisciplinar, pois s vezes a famlia no o quer mais. Para onde ele vai? Onde vai estudar? Onde vai trabalhar? Nesse instante, os participantes se perguntam: de que forma institucionalizar as redes no-oficiais? Surge ento a idia de finalizar a discusso com a seguinte proposta: criar sub-redes centralizadas num organismo, que poderia ser o Ncleo de Estudos da Sade do Adolescente (NESA), da UERJ. Por exemplo: uma rede de apoio e/ou atendimento adolescente vtima de violncia, que envolveria outros centros de referncia de atendimento, unidades de sade, hospitais, organizaes no-governamentais, conselhos tutelares etc. Assim, seria possvel desenvolver vrias sub-redes interligadas por uma instituio que centralizaria sua dinmica operacional. Numa cidade como o Rio de Janeiro, a melhor estratgia seria a de construir uma rede aberta. As redes pequenas acabam no sendo beneficiadas pelas maiores por falta de recursos e interesses polticos. Um dos participantes contou que, quando era conselheiro de adolescentes, sentia uma grande necessidade da rede; porm, no tinha ningum para puxla. A reside um complicador: preciso ter algum que continue o fluxo de andamento da rede, ou seja, algum que mantenha contato permanente com as instituies. Por fim, outro aspecto que no deve ser esquecido a divulgao em rede das atividades de treinamento e capacitao dos profissionais que atuam com os adolescentes e jovens.

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Depoimentos de jovens sobre os casos de violncia Na comunidade da Mar, os adolescentes criaram uma rede de jovens que era, no entanto, muito difcil de ser mantida, em virtude de no haver quem a animasse. Outro problema era a falta de recursos: uma rede no-oficial tem dificuldade de capt-los. s vezes, h projetos em rede na Mar que possibilitam uma melhor organizao dos jovens. Porm, quando eles terminam, os jovens acabam ficando dispersos e sem motivao. Atualmente, h organizaes na Amrica Latina que direcionam seus recursos para propostas que apresentem uma metodologia de trabalho articulada em rede, numa dimenso intergeracional entre jovem e adulto. Algumas experincias j comprovaram que, quando se trabalha apenas com o jovem, os resultados no so os esperados, pois eles no tm fora poltica para mudar seu status de vida. Da a importncia de se ter alguns adultos que os amparem em certos casos. Alis, o maior desafio aqui preparar o adulto para que ele no se coloque frente do jovem. Em determinado momento do debate, perguntou-se aos jovens se eles j tinham vivenciado alguma situao de violncia e o que tinham feito. Que tipo de suporte eles costumavam buscar? Na Vila do Joo, por exemplo, soubemos que havia um posto policial; l, dependendo do caso, a adolescente podia buscar ajuda. Todavia, se a jovem mora em reas que pertencem a traficantes, essa visita se torna muito mais complicada, e o caso acaba ficando oculto. J na comunidade de Nova Holanda, quando ocorre uma situao de violncia com uma jovem, ela no procura de imediato uma instituio, mas, sim, uma amiga. E o que a amiga geralmente faz? Pede ajuda a outras pessoas. S que, na maioria das vezes, a adolescente no tem onde buscar apoio. A mulher que mora em comunidades carentes e leva uma surra do namorado ou do marido, na maior parte dos casos, acaba no dando queixa, nem indo ao hospital. Para comprovar tais fatos, vejamos alguns relatos de participantes do grupo de discusso: Eu tentei, mas ela no queria nem falar do ocorrido, por medo ou vergonha. Ento, procurei ajud-la conversando. Mas muitas delas se prendem com medo ou vergonha por terem apanhado do namorado ou de algum vagabundo; Quando uma menina que apanha sua amiga e quer ajuda, a gente at a retira do local, da roupa, e marca um esquema; vai para casa de algum amigo, telefona. Fica at arriscado, porque a gente se expe demais;

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Dentro da comunidade, s vezes a menina tem a opo de procurar a rede paralela, o poder paralelo, que o trfico de drogas. Acho at que as meninas procuram mais o trfico do que as instituies oficiais da sociedade. Eu tambm moro numa comunidade carente e, quando tem briga na rua, vou l no morro. Acho que isso uma ajuda pra gente que mora no morro; Quando o trfico identifica um rapaz que abusou indevidamente de uma menina, ele castigado. A no tem me, no tem primo, no tem ningum. Agora, quando a briga de marido e mulher, eles no se metem. Mas quando a mulher que pisa na bola, a eles raspam a cabea e batem muito. So praticamente humilhadas; do tiro para aleijar, como forma de castigo. Algumas concluses Embora necessrias, as redes oficiais so pouco operativas, principalmente as de natureza pblica, em virtude das implicaes poltico-partidrias e dos procedimentos burocrticos, que implicam a lentido do atendimento. J as no-oficiais se estabelecem por meio das relaes interpessoais entre os profissionais e so mais resolutivas; porm, so frgeis e tm uma dimenso restrita de atuao. Outro ponto a ser destacado o desafio da sustentabilidade. Como gerar renda em rede? Como conseguir financiamento para os projetos de uma rede, uma vez que ela no juridicamente constituda? Esse tema deve ser discutido com os financiadores. Atualmente, h redes que j pesquisam alternativas para superar esse obstculo sem se descaracterizarem. Nesse contexto, mais um item importante a necessidade de se criar um sistema efetivo de informao e comunicao entre as organizaes governamentais e no-governamentais que prestam atendimento a adolescentes e jovens vtimas de violncia. Isso ajudaria bastante os profissionais de sade. Por fim, constatou-se que os adolescentes moradores de comunidade no sabem como procurar apoio e/ou ajuda frente s situaes de violncia. Isso os leva, na maioria das vezes, a buscar alternativas tidas como de alto risco social. preciso, portanto, que haja nas comunidades campanhas que popularizem as aes das instituies oficiais. Recomendaes Tomando por base as experincias de trabalho em rede do IPAS Brasil, que situa os principais passos para a formao e a consolidao das redes locais de atendimento mulher vtima de violncia domstica e sexual, mencionamos algumas recomendaes que podem ser seguidas.

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Formao da rede De imediato, necessrio identificar pessoas e instituies, formalizar a rede em documento, sensibilizar os integrantes sobre a violncia de gnero, construir uma linguagem comum e definir o processo de coordenao da rede, as funes de cada instituio e das pessoas. Qualquer instituio interessada poder tomar a iniciativa de criao da rede de atendimento. Sabe-se, no entanto, que funcionam melhor as redes que tm o suporte governamental garantindo o acesso das usurias aos servios de referncia. O papel de cada membro deve ser amplamente discutido. O processo longo e envolve muitos debates at o estabelecimento de um consenso. Mas no h outro caminho para a construo de uma linguagem comum e o desenvolvimento de aes conjuntas. Nas experincias em curso, as instituies participantes devem se reunir periodicamente para tomar decises e definir linhas de trabalho. Esses momentos devem ser aproveitados para se aprofundar o conhecimento do grupo acerca do problema da violncia e do atendimento, convidando-se pessoas com experincia na rea ou em assuntos afins para ministrar aulas, fazer palestras ou promover debates. Essa uma tarefa nova para muitos profissionais, e o grupo que coordena o processo necessita de suporte tcnico. Consolidao da rede Para consolidar a rede em questo, preciso definir os servios de referncia (nvel primrio, secundrio e tercirio), as normas a serem utilizadas e as condies de atendimento de cada servio/setor. Alm disso, imprescindvel capacitar as equipes nos diferentes setores, com treinamento terico e prtico, e sensibilizar os funcionrios e tcnicos (mesmo os no-envolvidos no atendimento), criando um consenso institucional sobre a importncia do trabalho. A sensibilizao e a capacitao das equipes tm especificidades para cada setor. Contudo, temas como a violncia no contexto dos direitos humanos e a violncia de gnero e suas conseqncias para a sade so transversais. Por isso, devem ser inseridos em todos os treinamentos. Servio com enfoque integral Um dos procedimentos fundamentais para o sucesso do trabalho em rede a implantao das rotinas estabelecidas em cada servio, de um processo de avaliao continuada e de estratgias de suporte de quem atende diretamente as vtimas de violncia.

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Embora as demandas decorrentes da violncia recaiam sobre os servios de sade e as delegacias de polcia ambos pontos de rede extremamente importantes , a violncia contra a mulher no ser resolvida unicamente a partir da interveno desses setores. A integralidade no depende apenas do tipo de servio envolvido, mas tambm da abordagem da pessoa agredida. Cada mulher tem uma histria de vida nica e precisa ser escutada em todas as suas dimenses. A implantao dos protocolos de atendimento no deve ser feita de maneira normativa ou impositiva. As equipes precisam de acompanhamento, inclusive para tirar dvidas, discutir casos mais complexos, avaliar a conduo dos casos atendidos e falar de suas prprias inquietaes. Quem trabalha nos servios que atendem vtimas de violncia no est imune ao problema. H relatos de pessoas que descobriram ter sido vtimas de abuso sexual durante a capacitao. Outras sofrem violncia em casa e no expressam seu sofrimento de imediato. Da a importncia da superviso clnica e dos grupos de reflexo para as equipes de referncia. Acompanhamento e avaliao da rede So essenciais a manuteno das reunies peridicas com todos os componentes, a avaliao geral e a divulgao de resultados. O contato peridico fortalece a rede e d visibilidade interna a seus componentes. J a divulgao de resultados d visibilidade externa, amplia a compreenso do processo por parte de outros profissionais e instituies, valoriza o trabalho e facilita o acesso da clientela. Sensibilizao da populao-alvo A sensibilizao do pblico-alvo depende do poder de articulao e dos recursos que os integrantes da rede manejam. No entanto, o problema pode ser abordado de distintas maneiras. Pode-se investir na promoo de comportamentos no-violentos e na discusso sobre o padro vigente de masculinidade/feminilidade, a educao de adolescentes/jovens e a resoluo de conflitos com base no dilogo. Pode-se utilizar ainda os meios de comunicao e as instituies que lidam com grandes grupos (a escola, as comunidades religiosas, os sindicatos, as organizaes de mulheres etc.). Nesse contexto, mesmo com poucos recursos, fundamental garantir o acesso da populao aos servios de referncia, divulgando-os amplamente. Consideraes finais Antes de encerrar este texto, lembramos que podem ser criadas articulaes livres e especficas para facilitar o desenvolvimento das tarefas, tais como:

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formao de grupos de trabalho (GT) para tratar de assuntos de interesse da rede. Os GTs podem ser temticos ou de execuo de tarefas. Exemplos: conceitual, de integrao e participao, de captao de recursos, de tecnologia, de mecanismos de reconhecimento e visibilidade etc.; criao de fruns para encontros virtuais e peridicos. Neles, temas relevantes so debatidos. Busca-se ainda compartilhar experincias e solucionar problemas. um espao onde se envolve toda a rede; encontros presenciais e outras articulaes pontuais; uso constante da internet, um importante recurso para as redes. Ela representa um espao de conexo entre as organizaes, otimizando a sua comunicao e as possibilidades de colaborao.

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Luiza Cromack Mestre em Sade Coletiva (UFRJ) e mdica da SMS-RJ Dilma Medeiros Psicloga da SMS-RJ

Para permitir ao leitor maior flexibilidade e prazer na leitura, dividimos nosso texto em tpicos, que podem ser lidos isoladamente ou na ordem que for mais atraente a cada um, sem prejuzo de sua compreenso. Optamos por esse formato, entendendo que o tema protagonismo juvenil envolve conceitos que podem ser estudados separadamente a fim de dar mais sentido a seu conjunto. Adolescncia e seus conceitos Ao ouvirmos a palavra adolescente, logo imaginamos um sujeito na puberdade, questionador, rebelde, instvel, na busca de sua identidade, em conflito geracional, com tendncia de viver em grupos e outros atributos que a um olhar menos atento parecem comuns e naturais. Quando samos do senso comum e aprofundamos nossa viso, nos perguntamos: a adolescncia existe? Desde quando? Quem a definiu ou a define? Conceituar a adolescncia no uma tarefa simples. Questes aparentemente bvias, como as idades em que essa fase comea e acaba, tm diferentes respostas, o que torna nosso objeto mais dinmico e complexo. O conceito de adolescncia relativamente recente na histria da civilizao: ainda no se sentia a necessidade de distinguir a segunda infncia da adolescncia ou da juventude. Essas duas categorias de idade ainda continuavam a ser confundidas: elas s se separariam mais para o fim do sculo XIX (Aris, 1981). Contudo, a noo de adolescncia tem suas razes na Grcia Antiga. Aristteles considerava os adolescentes apaixonados, irascveis, capazes de ser arrebatados por seus impulsos ainda que tivessem grandes aspiraes. Segundo o PROSAD (Brasil, 1989), adolescncia a faixa etria entre 10 e 19 anos, caracterizada por intenso crescimento e desenvolvimento, que se manifesta por transformaes anatmicas, fisiolgicas, psicolgi-

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cas e sociais. J para o Estatuto da Criana e do Adolescente corresponderia faixa etria de 12 a 18 anos. A Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS, 1990), por sua vez, considera distintamente os termos adolescncia e juventude:
Adolescncia: um processo primariamente biolgico que transcende a rea psicossocial e constitui um perodo durante o qual se aceleram o desenvolvimento cognitivo e a estruturao da personalidade. Abrange o perodo de 10 a 19 anos e compreende a pr-adolescncia (10 a 14) e a adolescncia propriamente dita (15 a 19). Juventude: uma categoria fundamentalmente sociolgica e se refere ao processo de preparao para que os indivduos possam assumir o papel social do adulto, tanto do ponto de vista da famlia e da procriao quanto profissional, com plenos direitos e responsabilidades. Estende-se dos 15 aos 24 anos de idade e compreende tambm duas faixas distintas: 15 a 19 e 20 a 24 anos.

As Naes Unidas consideram jovens indivduos entre 15 e 24 anos, destacando que cada pas, conforme sua realidade, pode estabelecer sua faixa jovem. Essas variaes na definio da clientela-alvo das polticas de adolescncia e juventude tm feito com que o conceito sofra alteraes de acordo com as dinmicas regionais e os interesses de determinados grupos de presso, levando-se em conta o tema discutido e os limites polticos vigentes. Atualmente, a categoria jovem atinge, do ponto de vista demogrfico, uma das maiores propores da histria brasileira. Tal fato se deve chamada onda jovem (Madeira, 1998), fenmeno oriundo da interao de fatores que levam ao crescimento da pirmide populacional de modo a criar alargamentos ou estreitamentos em sua base, produzindo repercusso nas geraes seguintes. Nas vrias classes sociais, religies, cincias e comunidades, h o entendimento de certo rito de passagem. Isto se d porque a adolescncia um conceito formado ao longo do tempo pelas relaes e condies socioculturais produzidas pela humanidade. Alm disso, h construes individuais, subjetivas, um mundo psquico em que o social e o singular se misturam para dar sentido s experincias vividas. Criao social e subjetiva, a adolescncia tem carter mutante, que se processa no decorrer da histria. O adolescente se produz e produzido numa dialtica complexa. Protagonismo juvenil Quando se fala de adolescentes na mdia e nas conversas de famlia, as questes levantadas so consideradas problemticas e eles, chamados de

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aborrecentes. Entre outros, so citados temas como os ndices de gravidez e o nmero de homens jovens que morrem por causas ligadas violncia (acidentes de trnsito, homicdios, uso de drogas etc.). No chamam a ateno jovens em projetos sociais, em trabalhos religiosos, ou que se destacam na escola e nas comunidades, por exemplo. Ao aprofundar nosso olhar e ouvir os jovens, observamos que a viso que se tem dos adolescentes baseada em esteretipos. Pensa-se num aglomerado homogneo: os adolescentes so assim. O modo de vida, as condies sociais, a faixa etria e o sexo definem, por exemplo, se a gravidez um problema ou no. Ento, no h adolescncia e juventude, e, sim, adolescncias e juventudes. Por isso, imprescindvel o olhar sobre cada um desses sujeitos. Segundo o dicionrio de Aurlio Buarque de Hollanda, protagonizar uma ao ser o protagonista da mesma, ser a pessoa que ocupa o primeiro lugar num determinado acontecimento. Portanto, protagonismo juvenil significa que o jovem exerce o papel principal nas aes. Dessa forma, ele passa, de modo ativo e construtivo, a ser quem planeja e desenvolve as aes. Para que compreendamos isso, nossa viso sobre o adolescente deve mudar radicalmente de sujeito-problema, ele passa a um indivduo que vive uma importante fase de oportunidades e que tem plenas condies de propor estratgias para lidar com questes de seu cotidiano, seja na escola, na famlia, na comunidade ou nos servios de sade. Historicamente, adolescentes e jovens constituem um grupo-chave nos processos de transformao social. Neste momento, alis, nosso pas tem uma expresso numrica significativa deles. Conforme Chaves Jnior (1999), so os jovens que imprimem os mais marcantes smbolos ligados s geraes. Por seu papel social, eles possuem condies de mudar a ordem vigente e apresentam um potencial para expor os anseios do universo social a que pertencem. Muitas vezes, seu comportamento indica possibilidades, falhas ou crises. A juventude seria, no conceito de geraes, o grupo etrio responsvel por influenciar, de forma mais veemente, o ritmo da histria. Segundo o Programa de Ao da ONU para a Juventude at o Ano 2000 e Alm (resoluo 50/81 da Assemblia Geral das Naes Unidas, 1995), as polticas so a melhor forma de combater os problemas que atingem os jovens. Ainda conforme a ONU, as bases para a existncia de uma poltica so: existncia de mecanismos de consulta e participao; disseminao de informao para diversas esferas juvenis; e monitoramento e avaliao das aes. Chaves Jnior conclui:
Uma poltica de juventude deve ter como eixo norteador o estmulo capacidade do jovem em lidar com seus problemas, fornecendo mecanis-

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mos para que ele se afirme socialmente e tenha pontos de referncia. Deve estabelecer valores e princpios que comprometam os jovens com as outras geraes, pois, somente desta forma, a juventude responder positivamente s expectativas sociais a seu respeito, sendo uma efetiva protagonista no pacto do desenvolvimento humano (1999, p. 47).

Ao trabalhar com o jovem, deve-se encar-lo como ator do processo, colocando-o como sujeito propositivo. O foco deve incidir nas solues apresentadas por ele. S assim o adolescente exercitar o protagonismo. Alm disso, preciso proporcionar a ele estruturas que possibilitem o afastamento de situaes de maior vulnerabilidade. Hoje os jovens sentem e refletem suas vidas num contexto sociopoltico cada dia menos favorvel, que necessita de indivduos organizados, capazes de ser interlocutores entre os poderes institudos e a sociedade. Se associarmos os jovens a ameaas, desordem e desrespeito, as aes e propostas de trabalho tero como base a eliminao deles, gerando um sistema de represso que no contribui para a construo de uma sociedade mais igualitria. Segundo Costa,
quando o adolescente, individualmente ou em grupo, se envolve na soluo de problemas reais, atuando como fonte de iniciativa, liberdade e compromisso, temos, diante de ns, um quadro de participao genuna, o qual pode ser chamado de protagonismo juvenil (1999, s. p.).

O papel do educador fundamental na criao de um ambiente facilitador para o exerccio do protagonismo. Nesse ambiente, h pouco espao para palestras, aulas ou atividades expositivas; h, sim, lugar para a discusso de propostas dos adolescentes que possam ser construdas coletivamente pelos mesmos. Muitas vezes, o jovem no tem a oportunidade de atuar como protagonista, mas apenas como seguidor de decises j tomadas sem sua participao. Cabe ao educador fortalecer o papel do jovem, o que implica compromisso tico e poltico, a fim de se buscar efetivamente contribuir com a formao de um sujeito crtico, capaz de tomar suas prprias decises. Protagonismo juvenil e violncia de gnero A hierarquia de gneros um fator de profundas marcas em nossa sociedade, e os jovens certamente j viveram diversas situaes em que a violncia de gnero esteve presente. Muitas vezes, na adolescncia, esse tipo de violncia se torna bastante visvel, pois nessa fase da vida freqente a busca pela identidade mais prxima daquilo que a sociedade nomeia como masculino e feminino. Portanto, tarefa do educador apresentar

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essa questo-problema para os jovens, dos quais se esperam mudanas rumo a uma cidadania mais plena. Cabe destacar ainda que vrios instrumentos legais, nacionais e internacionais, reconhecem a violncia de gnero como fato a ser plenamente combatido, j que fere os direitos humanos das mulheres. A exemplo disso, temos em vigncia, desde 1979, a Conveno sobre a Eliminao de Todas as Formas de Discriminao contra as Mulheres (CEDAW), aprovada pela Assemblia Geral das Naes Unidas e ratificada por grande parte dos Estados membros da ONU. Contudo, essa conveno no explicita em seu texto referncia quanto violncia domstica e sexual contra as mulheres; precisa ser complementada pela Declarao sobre a Eliminao da Violncia contra a Mulher (1993) e pela Conveno Interamericana para Prevenir, Punir e Erradicar a Violncia contra a Mulher (Belm do Par, 1994). Proposta apresentada Inicialmente, as moderadoras e o tema a ser trabalhado foram apresentados. Em seguida, foi a vez de os participantes do grupo revelarem seus nomes, atividades que exerciam, uma coisa de que gostavam e uma de que no gostavam. As moderadoras fizeram um breve comentrio sobre as diferenas e semelhanas existentes: O que um gosta s vezes o que outro no gosta; por isso, importante lidar com as diferenas no trabalho de grupo. Depois, sentados em crculos, os participantes foram estimulados a completar a frase: Eu sou/me sinto protagonista quando.... As moderadoras comentaram os pontos importantes que surgiram ou no para a construo coletiva do conceito de protagonismo. Em seguida, fez-se a proposta de trabalho, na qual dois grupos elaborariam dois painis, respectivamente: o adolescente protagonista e a adolescente protagonista. Cada grupo recebeu o seguinte material: tesoura, cola, canetas, revistas e papel pardo (uma folha por grupo). O tempo da atividade seria de vinte minutos. Cada grupo teve ainda dez minutos para a apresentao. Depois, houve a discusso com todo o grupo (trinta minutos). Finalizou-se o trabalho com a leitura do texto O adolescente como protagonista. Na dinmica de despedida, cada participante foi convidado a dizer uma palavra que completasse a frase: Como estou saindo daqui.... Formao do grupo e aquecimento O grupo tinha 12 participantes: seis profissionais (um homem e cinco mulheres) e seis jovens (dois homens e quatro mulheres). Desde o in-

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cio, as moderadoras procuraram deixar os participantes vontade, buscando criar um ambiente descontrado, em que a troca de vivncias e experincias pudesse se dar livremente. Na apresentao, pde-se notar a heterogeneidade do grupo. No aquecimento, as seguintes expresses de destaque surgiram para completar a frase eu sou/me sinto protagonista quando...: Sou protagonista quando, no mestrado, a gente discute, prope projetos e tenta atuar de alguma forma (adulto); Sou protagonista quando sou livre para expor as minhas idias e ouvir a idia dos outros (jovem); Sou protagonista quando reflito e ajo sobre alguma coisa (adulto); Sou protagonista quando dou aula para as minhas criancinhas (jovem). Em seguida, foi proposto ao grupo que transpusesse essas falas para o dia-a-dia de trabalho e pensasse qual seria o papel das relaes de gnero na construo do conceito de protagonismo juvenil. O processo de construo do trabalho nos grupos Os participantes foram divididos em dois grupos. Ao grupo um, coube fazer um painel sobre o que seria o adolescente protagonista. Ao dois, um painel sobre o que seria a adolescente protagonista. No grupo um, surgiram as seguintes idias a respeito de um menino ideal: ele pratica suas aes e est em busca de seus sonhos; luta por seus objetivos e tenta fazer a comunidade olhar alm da violncia; faz planos e mostra aos outros que, se ele conseguiu, todos podem; v o obstculo como algo a ser superado e busca ajudar os outros; deseja mudar a realidade onde vive; articula grupos para propor aes transformadoras; pensa, planeja e estuda para transformar sua realidade; ri, se diverte, namora, sempre respeitando o outro; enxerga barreiras, possibilidades e os resultados de suas aes. J o outro grupo iniciou o debate a partir daquilo que seria o pensamento do homem: Eles acham que nascem sabendo tudo sobre sexo, que tudo natural e faz parte do instinto. S com o tempo comeam a distinguir o que verdadeiro do que mito. Em seguida, passou-se a discutir o prisma da mulher: Elas perguntam mais, tm necessidade de se informar da melhor maneira. Para elas, o sexo muito mais complexo por causa de fatores sociais.

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Depois, o grupo montou bonecos para mostrar a imagem da mulher provedora, comunicativa algo que representasse reflexo, ao e mudana. Passou, num segundo momento, a debater o que era protagonismo: preciso que haja um grupo constitudo para que se possa fazer protagonismo. Fazer protagonismo sozinho, sem um grupo, no d; Primeiro, h uma iniciativa individual; depois, uma ao coletiva. O protagonismo est ligado coletividade, mudana. Nesse instante, surgiram algumas dvidas, como a questo de uma ONG ser ou no protagonista. Em seguida, o debate se voltou para as diferenas de gnero: As mulheres engravidam muito cedo e precisam ser protagonistas de seu prprio corpo; H muito mais investimento em campanhas de assistncia sade da mulher. O mesmo no acontece com os homens; Fatores sociais levam o homem a procurar menos os servios de sade; H a histria de que o homem que trabalha no pode adoecer; quando adoece, algo grave; j a mulher por qualquer coisa tem que ficar em casa... Muito preconceito; Normalmente, os meninos brincam mais que as meninas; Socialmente, h um preconceito: ao nascer, a menina tem presentes diferentes; A mulher muito mais cobrada pela sociedade para casar. E engraado: a mulher perde o referencial e passa a ser me, esposa; Precisamos tambm do protagonismo social; A mulher se expe mais. Quando o grupo passou para a confeco do painel propriamente dito, surgiram mais questes: Onde est a imagem do protagonismo nas revistas? H poucas mulheres negras nelas; O protagonismo est na prpria sexualidade: a mulher planeja ter filho ou no. Se opta por no casar e no ter filhos, criticada, chamada de problemtica, solteirona; Importante tambm a questo de construo de valores, identidade, idias; A vivncia da sexualidade e o papel da famlia tm que estar presentes. Apresentao dos painis a) Grupo um Esse grupo apresentou um olhar feminino sobre o adolescente protagonista, j que todos os seus integrantes eram mulheres. Na confeco do painel, tentou mostrar que, quando o jovem mora em uma comunidade e protagonista, ele no a v s como um lugar violento, que no o ajuda em seu crescimento ou no desenvolvimento de sua cultura. Enxerga-a como um espao em que pode participar de vrias atividades. L, o adolescente no guarda o que aprende s para si. De acordo com o grupo, o jovem protagonista pode promover um espao na comunidade para discutir questes como racismo, DSTs e gne-

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ro. Mas, para tanto, ele precisa estar na escola e se capacitar cada vez mais. S assim poder transformar sua realidade. O grupo colocou no painel o fato de o adolescente protagonista ter de enfrentar obstculos. Deu como exemplo uma jovem que parou de estudar, ou porque engravidou e teve um filho, ou porque precisou morar com algum. Segundo o grupo, a jovem v isso como uma barreira. No entanto, quando ela tem apoio, informao e orientao, percebe que pode criar estratgias para lidar com a situao nova. No entendimento do grupo, essa jovem tambm almeja ir escola para conquistar seus objetivos. Os participantes apontaram ainda a interferncia da violncia chamada de realidade em si como um fator que dificulta o processo de protagonismo e que pode at mesmo paralis-lo. Em geral, o adolescente no sabe como superar essa situao, to freqente nas comunidades. Para o grupo, uma proposta de estratgia seria o fortalecimento e/ ou a criao de aparelhos sociais que pudessem apoiar o jovem: No podemos deixar que a realidade se transforme em um obstculo que no possa ser superado. Nem que, para isso, seja necessrio escalar uma montanha. a, portanto, que o protagonismo juvenil emerge como uma estratgia de busca de cidadania e tica. Nesse instante, surgiu o exemplo de que o adolescente, na nsia de agradar um grupo falamos aqui do sentimento de pertencimento , age contra seus prprios desejos: O que eu tenho que fazer para pertencer a esse grupo? Se eu preciso fumar para pertencer ao grupo, me identificar com ele, vou fumar. Esta situao foi posta como uma possvel dificuldade. Trata-se de um tema para ser colocado em pauta, pelos educadores, junto aos adolescentes, na discusso sobre protagonismo juvenil. Em seguida, apareceu uma dvida bastante pertinente: seria o protagonismo para o homem diferente do que para a mulher? As questes levantadas nesse painel seriam diversas no prisma da adolescente? O painel foi totalmente construdo com figuras masculinas, inclusive em relao ao fumo, apresentado como algo mais ligado ao mundo masculino. No entanto, quando o grupo pensou no protagonista jovem, imaginou-o de modo geral. A nica coisa que considerou ter realado como questo masculina foram as vantagens de ser homem, de ser aquele que ri, se diverte e namora, em uma relao de respeito com o outro. Ainda segundo o grupo, o homem construdo como protagonista jovem aquele que pensa e no vai pela cabea do outro. No fuma s para estar no meio, por exemplo. Ele mesmo pra para refletir. O grupo afirmou ter tido dificuldades para perceber as diferenas entre o jovem protagonista e a jovem protagonista. A comparao se deu, na verdade, entre homens com caractersticas diferentes: um que e um

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que no protagonista. Cabe destacar que se identificou que o prprio jovem v um contraponto entre o menino e a menina, o que pode ser ratificado no dia-a-dia do trabalho com os adolescentes. Segundo a percepo do grupo, o menino ainda est inebriado e impregnado pela cultura que ele aprende em casa e depois reforada na rua e na escola: o homem deve mandar e a menina, receber ordens. Ela, por sua vez, no concorda com isso. E a comea o conflito. Discutiu-se, por ltimo, o que seria desrespeitar a relao, qual seria o papel do homem nela e se apenas ele a desrespeitaria. b) Grupo dois O grupo iniciou sua apresentao discutindo o seguinte: para quem mais fcil ser protagonista juvenil? Para o homem ou a mulher? Entraram em jogo ento diferentes aspectos relacionados construo social do que ser homem e do que ser mulher. Foram levantadas caractersticas impostas aos homens e s mulheres pela sociedade a residiriam fatores de dificuldade para as mulheres. No painel, a mulher aparecia na posio daquela que cuida, papel ao qual estaria sempre destinada. Ela seria preparada para cuidar da casa, dos filhos, dos pais. De outro lado, est o homem, criado para ser o provedor, aquele que sai de casa para trabalhar e sustentar a famlia. Uma das concluses do grupo foi a de que h mais mulheres nas atividades em que se trabalha diretamente com pessoas. Para o homem, s vezes isso mais difcil; h uma cobrana maior para que ele entre logo no mercado de trabalho. Outro detalhe: o servio comunitrio mais fcil para as mulheres, que j tm a cultura do cuidado no reconhecido como trabalho. A mulher cria pequenos grupos na igreja ou em casa, por exemplo. Isso faz com que existam menos homens atuando nas reas sociais. Eles teriam mais impulso para liderar e impor. O grupo debateu ainda a situao da mulher negra como protagonista, que teria maiores barreiras a enfrentar. Percebeu que era dificlimo encontrar em revistas figuras de mulheres negras. Discutiu tambm que reconhecer o racismo existente em nossa sociedade seria o primeiro passo para a sua superao. Os participantes pensaram no protagonismo como reflexo, ao e mudana um passo para a transformao da realidade. O meio, por mais complicado que seja, no determinante para o adolescente protagonista; mas o jovem pode ser determinante de seu meio. O protagonista sempre tenta mudar alguma coisa: reflete sobre dada questo, atua e espera a mudana. E importante articular as mudanas. No adianta ser protagonista de um trabalho belssimo e permanecer em pequenas ilhas, sem constituir uma rede.

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Finalizando a discusso, o grupo destacou que a mulher vem ganhando cada vez mais espao: est freqentando mais a escola e chegando mais s universidades, mesmo com a evaso ocasionada por uma eventual gravidez. Os meninos tambm deixam os estudos, por motivos diferentes, a saber: o trfico, a descoberta de que ser pai, a necessidade de trabalhar etc. Aqui reside uma contradio: a mulher estuda mais, mas no consegue uma posio igual a do homem no mercado de trabalho. Ela ganha menos e quase no aparece nos cargos de poder (vide prefeitura, governos dos estados, ministrios etc.). Ainda muito difcil para as mulheres chegar aos cargos de chefia. Quando alcanam esse patamar, no so tratadas da mesma forma que os homens. Isso faz parte, alis, de uma armadilha do capitalismo o qual se apropriou da questo da liberao feminina e colocou a mulher no mercado de trabalho ganhando menos que o homem, a fim de gerar mais lucro para as grandes empresas. Consideraes finais Destacou-se nos grupos a construo da idia do/a adolescente protagonista como algo desejvel algo que o educador deve estimular. Algumas idias, como o fato do/a adolescente ter de estar na escola para exercer o protagonismo, merecem ser mais discutidas para que reflitamos se este est necessariamente ligado educao formal ou se a escola pode instrumentaliz-lo melhor. Ao elaborarmos projetos que apresentem condies para a participao dos jovens como estar na escola e no usar drogas , devemos pensar se no reforamos um processo de excluso. Outro elemento a ser lembrado o fato de o adolescente surgir naturalmente como protagonista, enquanto a construo da adolescente protagonista feita a partir do modelo masculino. Portanto, importante ponderar at que ponto ns, educadores, no fortalecemos, ainda que inconscientemente, a hierarquizao entre os gneros, em que a mulher se encontra, historicamente, em um patamar inferior. A Organizao Mundial de Sade delimita a adolescncia entre os 10 e os 19 anos. Considerando-se a extenso desse perodo, quase uma dcada, compreende-se por que as grandes variaes no contedo, extenso ou poca da passagem da infncia para a adolescncia podem se converter em fatores protetivos ou de risco, cujos efeitos no se limitam apenas a essa fase da vida. Enquanto os fatores protetivos quase nunca so discutidos, mesmo fazendo parte do trabalho de vrios pesquisadores, os de risco, decorrentes do comportamento, e suas incidncias so constantemente propagados. Assim, uso de lcool e drogas ilcitas, dificuldades na aprendizagem ou evaso escolar, sexo sem proteo, gravidez, paternidade ou maternidade adolescente, delinqncia, violncia e criminalidade

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so sempre relatados j as boas aes nunca aparecem. De certa forma, isso corresponde a uma regra invertida do escotismo, em que os elogios devem ser tornados pblicos e as crticas, privadas. No caso dos adolescentes, os elogios quase nunca vm a pblico e as crticas invariavelmente so escancaradas. O educador romeno Reuven Feuerstein, indagado sobre o que haveria de errado com os jovens, afirmou: [Eles] vivem num mundo sem passado, no tm histria; e, sem futuro, no h projees de vida. Eles no tm horizonte, vivem pelo aqui e agora (Isto, n. 1545, p. 65). A nossa gerao talvez se tenha omitido de transmitir aos jovens o sentimento de que o indivduo tem valor e formas positivas e realistas de pensar sobre si, os outros e o ambiente. Ao ser preparado para o futuro, ele precisa ser orientado a refletir sobre seus sonhos, a fim de que articule estratgias que o levem a realiz-los. Segundo Campos e Souza,
ser parceiro de um adolescente uma experincia nica, que pode nos transformar profundamente. Significa, por um lado, recuperar e acolher o adolescente que fomos; e, por outro, ser capaz de enxergar a pessoa real que est diante de ns, com sonhos, desejos, potenciais, limitaes e necessidades. Isso nos ajuda a explicitar valores segundo os quais estamos de fato vivendo e a buscar os valores segundo os quais desejamos viver. Porque os jovens podem ver com clareza o que j no vemos; e ns, adultos, podemos ver com clareza o que eles ainda no vem (1999, s. p.).

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Evelyn Eisenstein Doutora em Nutrio (UNIFESP) e professora adjunta da FCM-UERJ Mrcia Santos Figueiredo Assistente social do CEDECA-BA

Nas discusses, ficou evidente a existncia de dois grandes grupos internacionais voltados para o enfrentamento da violncia sexual: o End Child Prostitution, Child Pornography and Trafficking of Children for Sexual Purposes (ECPAT) e a International Society for Prevention of Child Abuse and Neglect (ISPCAN). Constatou-se ainda que ambos possuem posicionamentos semelhantes e que alguns profissionais presentes, membros de redes nacionais, haviam colaborado com as duas organizaes no esforo de alcanar as Metas de Desenvolvimento do Milnio sobre Proteo contra os Maus-Tratos, a Explorao e a Violncia. Segundo o ECPAT (2005), a explorao sexual uma prtica criminosa que humilha crianas e adolescentes e que representa uma ameaa sua integridade fsica e psicossocial. Constitui uma violao fundamental do direito humano e do direito ao desenvolvimento de uma sexualidade saudvel. H trs formas primrias de explorao sexual de crianas e adolescentes: a prostituio, a pornografia e o trfico com fins sexuais. Existem ainda o turismo sexual e os casamentos forados com crianas. O fato que a violao de crianas e de seus direitos est relacionada a algum tipo de transao comercial: uma troca na qual uma ou mais partes obtm benefcio (em dinheiro ou bens) por meio da explorao sexual de um menor de 18 anos. Acredita-se que o comrcio sexual mundial envolva milhes de crianas e adolescentes e que os lucros provenientes desse tipo de atividade alcancem bilhes de dlares ao ano. A explorao no se d somente pelo dinheiro, mas tambm pelo prestgio, pelo poder e pelo status; confunde-se em alguns momentos com o assdio sexual. O assdio ocorre quando h prestgio ou poder envolvido numa relao desigual, de conotao sexista (ou com diferena de gnero), e no desejada pela vtima e afeta a dignidade da vtima. Geralmente, acontece no mbito escolar ou no local de trabalho. H ainda diferenas entre explorao sexual e abuso sexual.

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Conforme o ISPCAN (2004), abusos e maus-tratos de crianas e adolescentes so termos intercambiveis. Definem todas as formas de violncia: maus-tratos fsicos e/ou emocionais, abuso sexual, negligncia (tratamento negligente ou abandono), explorao sexual comercial ou qualquer outro tipo de explorao que resulte em danos reais ou potenciais sade, ao desenvolvimento, sobrevivncia ou dignidade da criana e/ ou do adolescente, num contexto de uma relao de responsabilidade, poder ou confiana. O abuso sexual ocorre quando uma criana ou adolescente usado para gratificao de um adulto ou de um adolescente mais velho, baseado em uma relao de poder que pode incluir carcias, manipulao da genitlia (ou de qualquer outra parte do corpo), explorao sexual, voyeurismo, pornografia, exibicionismo e o ato sexual com ou sem penetrao, com ou sem violncia. A respeito dessa temtica, a ONG Centro de Defesa dos Direitos da Criana e do Adolescente da Bahia (CEDECA-BA) definiu que a violncia sexual sempre um ato de fora, seja fsica, psicolgica ou moral, praticado contra crianas e adolescentes pelo violentador, que detm sobre eles poder de autoridade, dominao, coero e coao, para satisfazer unilateralmente seus desejos (prazer sexual) e tirar vantagens (dinheiro e/ou bens). A misso do CEDECA-BA promover e defender os direitos fundamentais de crianas e adolescentes. A ONG tem procurado desenvolver mecanismos para assegurar proteo jurdico-social e atendimento direto a crianas, adolescentes e seus familiares em situao de violncia sexual e homicdios. Suas linhas de ao correspondem ao atendimento psicossocial, defesa, responsabilizao, formao, pesquisa e mobilizao social. Dando continuidade ao estudo e ao trabalho desenvolvidos sobre explorao sexual j que esta compreende uma violncia de extrema complexidade , o CEDECA-BA elaborou um novo projeto com foco nesse tipo de violncia, visando identificar casos que se constitussem como violncia contra crianas e adolescentes e proceder com os encaminhamentos cabveis e necessrios nos mbitos jurdico, social e psicoterpico. O projeto tem como estratgias de ao a busca ativa e as oficinas temticas. Com a busca ativa, realizada em bairros onde h zonas crticas, objetiva identificar focos de explorao sexual e facilitar a aproximao com meninos e meninas vitimizados. O mapeamento feito pelos tcnicos por meio da circulao livre, mas atenta. Esse tipo de ao permite a identificao de jovens em situao de explorao sexual, de lugares (bares, boates, hotis e motis) nos quais se realizam tais prticas de violncia e de possveis aliciadores. Durante a busca ativa e os atendimentos, foram verificados dados alarmantes: jovens relataram que a explorao sexual nos bairros perifricos da cidade de Salvador acontece muitas vezes

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em troca de R$ 1,00 ou R$ 2,00, lanches e drogas o que a diferencia dos bairros nobres, onde esses valores e as gratificaes so maiores. Boa parte das adolescentes no se sente explorada sexualmente; apenas observa que ganha dinheiro e que sexo prazeroso. Quando questionadas sobre os aliciadores, elas optam pelo total silncio, pois, dessa forma, no colocam sua vida e a de sua famlia em risco. interessante notar que essa rede bem articulada, o que dificulta a interveno dos tcnicos e dos rgos de defesa dos direitos das crianas e adolescentes. J as oficinas temticas so desenvolvidas a partir da escolha que os grupos de adolescentes fazem entre os temas que sejam de seu interesse, como DSTs/AIDS, sexo na adolescncia, violncia, drogas, trabalho infantil, educao e segurana social. Constituem-se em debates e dinmicas vivenciais conduzidos pelos tcnicos, sempre em dupla, em que os assuntos, em uma ordem decidida pelo prprio grupo, so trabalhados e refletidos. Tais oficinas so desenvolvidas em espaos (creches, associaes de bairros etc.) identificados por tcnicos do CEDECA-BA, com o apoio dos conselhos tutelares. Com aes desse tipo, busca-se o desenvolvimento de um trabalho preventivo. Atualmente, a ONG atende oito comunidades de risco, correspondentes atuao dos oito conselhos tutelares. As oficinas temticas geralmente apresentam bons resultados e facilitam a abordagem individual, uma vez que nelas muitas dvidas so esclarecidas, principalmente no que se refere aos temas polmicos, como DSTs/AIDS, prazer durante o ato sexual e uso de drogas. A atividade dinmica, no possuindo, portanto, diretrizes definitivas nem prticas engessadas; ao contrrio, ela constantemente submetida a reflexes e redirecionamentos, a partir das avaliaes da equipe que a conduz e dos tcnicos envolvidos. Logo, consiste num trabalho de construo grupal e de aquisio e desenvolvimento de tecnologias de ao. Outra experincia a ser destacada a do Comit de Enfrentamento Violncia Sexual contra Crianas e Adolescentes do Estado da Bahia, criado em 2003. Fruto de ampla articulao entre a sociedade civil e as organizaes governamentais parceiras, teve como precursor o CEDECABA. Esse comit formado por cerca de 50 entidades, entre instituies no-governamentais e governamentais, associaes, organizaes da juventude, organismos de cooperao internacional, especialistas e representantes de outras redes e fruns. Ele mobiliza a sociedade civil como uma instncia permanente que subsidia, apia, articula, avalia e monitora as aes qualificadas na busca de solues para o problema da violncia sexual contra crianas e adolescentes na Bahia. Durante o vero, realizada a Campanha de Enfrentamento Explorao Sexual de Crianas e Adolescentes, que promove a cultura da

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proteo integral populao infanto-juvenil, alertando sobre o carter criminoso da prtica de sexo com menores de 18 anos, com nfase no combate ao turismo sexual. O pice desse movimento ocorre principalmente no perodo do carnaval, apesar de a campanha ser realizada durante o ano inteiro. Entre as aes desenvolvidas pelo Comit de Enfrentamento, destacam-se ainda as oficinas de sensibilizao para o comprometimento dos profissionais de turismo da Bahia. O CEDECA-BA tambm criou o Hotline Br (www.denuncie.org.br), um canal exclusivo de denncias contra a pornografia infanto-juvenil na internet que centraliza todas as denncias do pas. Aps rastrear o site para verificar se a denncia procede, ele encaminha o endereo da home-page para a Polcia Federal. A Organizao das Naes Unidas (ONU) tem elaborado relatrios anuais sobre as diversas formas de violncia contra crianas e adolescentes. Em 18 de janeiro de 2002, iniciou atividades legais e de preveno em um protocolo opcional estabelecido sobre prostituio, pornografia e trfico de crianas e adolescentes, incluindo tambm a violncia praticada no ciberespao. A pornografia infantil explora crianas de vrios modos. Crianas e adolescentes podem ser enganados ou obrigados a realizar atos sexuais para produo de pornografia; ou imagens podem ser produzidas durante a explorao sexual da criana, sem ela ter conhecimento. Essas imagens so ento distribudas e/ou comercializadas. Alm disso, as pessoas que consomem e/ou tm imagens pornogrficas de crianas e adolescentes do continuidade ao processo de explorao, pois a demanda incentiva a produo. Por fim, os indivduos que produzem pornografia costumam utiliz-la para pressionar, intimidar ou subornar as mesmas crianas e adolescentes explorados na confeco do material pornogrfico. O crescimento da internet propiciou e ainda propicia oportunidades comerciais para os exploradores de crianas e adolescentes e os produtores de pornografia. As novas tecnologias digitais que criam personagens virtuais facilitam o desenvolvimento e o alcance das redes de distribuio de materiais pornogrficos e da pedofilia. A distribuio de pornografia infantil em escala mundial e a falta de leis uniformes de proteo criana e ao adolescente dificultam a abertura de processos contra os criminosos por parte das autoridades judiciais e das foras de segurana no mbito de cada pas. Como a rede mundial de computadores no est sujeita s fronteiras fsicas, a abordagem do problema exige legislao uniforme, cooperao policial em nvel internacional e responsabilidade da indstria da internet e dos provedores de servios (ISPs). Em vrios pases, inclusive no Brasil, j h leis contra esses crimes do mundo virtual.

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Como alternativa para reduzir os danos causados por esse problema, seria bom que fosse includo no programa das escolas o ensino do uso da internet com segurana, isto , instrues sobre a preveno de riscos de pedofilia e pornografia no uso da rede. Esse tema deveria entrar em pauta nas escolas imediatamente, pois o Brasil est sendo alfabetizado digitalmente agora. Outro projeto importante a ser lembrado o programa Sentinela, de Itabora (RJ), onde os casos de violncia sexual vm aumentando gradativamente. O desafio aqui o fortalecimento da rede de apoio para que sejam enfrentadas as aes desenvolvidas pela mfia da explorao sexual. Infelizmente, so poucos os casos de explorao sexual comercial denunciados ao Sentinela, que ainda est na fase inicial de discusso sobre o tema. De qualquer modo, j se chegou a uma concluso no trabalho realizado: as adolescentes so vtimas da desestruturao familiar. Foi identificado um nmero crescente de casos com o apoio das escolas da regio, nas quais so feitas reunies com alunos, professores e pais, que em geral no percebem a violncia e sua complexidade. Essa desestruturao ficou evidente no caso relatado por uma tcnica do Sentinela, em que uma adolescente de 14 anos havia sido vtima de violncia sexual por parte de seu genitor e de seu irmo. Sua irm, alis, tambm j havia sido vitimizada. Atualmente, essa jovem convive com um homem de 43 anos, perpetuando na famlia o ciclo de violncia sexual. H ainda entraves para a completa efetivao de polticas e para a identificao dos casos de explorao sexual, pois as vtimas costumam se calar; acreditam que a situao em que se encontram agora melhor do que a que viviam antes. Relatos indicam que, em cidades do interior, as crianas so exploradas por um prato de comida e fatos como esse s se tornaram visveis graas s denncias de pessoas que optaram por encaminh-los aos conselhos tutelares existentes. Os aliciadores vo s comunidades e oferecem para as meninas uma vida melhor: A vida pode ser melhor do que a que vocs vivem aqui. Durante o trabalho educativo realizado com as adolescentes, constatou-se que os aliciadores so, s vezes, amigos ou conhecidos da famlia. Portanto, a nica forma de retir-las desse contexto de violncia encaminh-las para um abrigo, uma das poucas alternativas de proteo social. No entanto, essa deciso acontece em casos extremos, quando no se tem um responsvel que possa zelar pelos direitos da criana e do adolescente. Ressaltamos ainda que esse encaminhamento s deve ser adotado quando esgotadas todas as formas de mediao com a famlia, a fim de no provocar maiores feridas nos vnculos familiares, j to fragilizados. Para solucionar esses problemas, so necessrias medidas articuladas entre os rgos de garantia e de defesa dos direitos das crianas e dos

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adolescentes: delegacias, juizados da infncia e da juventude, conselhos tutelares, Ministrio Pblico e programas sociais. Entretanto, nem sempre essas instituies contam com profissionais capacitados e sensveis a essa problemtica, o que torna as aes lentas e desarticuladas. Por exemplo: feito o registro de ocorrncia em uma delegacia, o mesmo encaminhado ao Ministrio Pblico; l, devido morosidade no andamento dos processos, aumentam a ansiedade e as frustraes da famlia. Na prtica, graas a esses entraves burocrticos, no se consegue dar conta de atender de forma global, integrada e com resolutividade ou seja, analisar o que o caso demanda e o que se deve fazer para a melhor soluo ou a interrupo da explorao. Ao avaliarmos a ao dos aliciadores, vimos que no Brasil se desenvolveu, no decorrer da histria da colonizao e da escravido e no cerne dos vrios contextos culturais regionais, uma rede de micropoder altamente perversa, que usa as crianas para diversas finalidades, inclusive comerciais e domsticas. Muitas adolescentes so tiradas do interior e levadas para os centros urbanos a fim de serem exploradas como empregadas domsticas, exercendo tambm tarefas sexuais para seus patres. Essa rede no quer abrir mo de seus lucros ou poderes, ou reconhecer os direitos das crianas e dos adolescentes. Nesse caso, a atuao dos profissionais deve ser cautelosa, devido s reaes e atitudes adotadas pelos responsveis ou aliciadores. A ttulo de ilustrao, vejamos a histria de uma criana de oito anos, abusada sexualmente pelo genitor e, provavelmente, pelo irmo. Ao ser abordada pelo profissional, a genitora colocou-se na posio de defesa do filho e do marido, responsabilizando a criana por tal situao de violncia. Aps a investigao social do caso, descobriu-se que a genitora tambm violentava a criana: recebia benefcios em troca da explorao sexual de sua prpria filha. Um dado que tambm chama a ateno o fato de que as mulheres adolescentes muitas vezes acabam sendo responsabilizadas pela violncia sofrida; so acusadas de sedutoras e, portanto, culpadas j o adulto aliciador ou explorador, por sua vez, torna-se vtima e no responsabilizado pela sociedade e pela lei. Falemos agora sobre o turismo sexual com crianas e adolescentes, outra forma de explorao. Com freqncia, pessoas saem de um pas mais rico e vo a um menos desenvolvido para praticar atos sexuais com menores; mas os turistas sexuais tambm viajam dentro de seu prprio pas. Muitos turistas sexuais so abusadores ocasionais, que no costumam ter preferncia sexual por crianas e adolescentes; s tiram proveito de situaes quando os menores ficam sua disposio. Comumente justificam suas aes afirmando que o sexo com crianas e adolescentes culturalmente aceitvel no pas que visitam, ou que o

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dinheiro e/ou os bens dados em troca beneficiam a criana, sua famlia ou sua comunidade. Em determinado estudo (Save the children, 2005) desenvolvido em 19 capitais e 25 municpios das cinco regies brasileiras , foram apontadas 110 rotas de trfico interno (78 interestaduais e 32 intermunicipais) e 131 de trfico internacional. Em outra pesquisa, realizada pela UNICEF em 2004, dos 930 municpios analisados, 143 apresentavam situao de trfico de seres humanos para fins sexuais. A indstria do turismo empresarial desempenha um papel muito importante e uma aliada fundamental na proteo de crianas e adolescentes. Porm, h alguns casos em que o turismo sexual tem o apoio de uma parte inescrupulosa da indstria hoteleira e de agentes de viagem, que formam grupos de turistas (nacionais e estrangeiros) para visitar estados e/ou municpios exclusivamente com esse propsito. Muitas vezes, os turistas no tm conhecimento de que se trata de um crime previsto no Cdigo Penal Brasileiro e na legislao internacional. Para combater eficientemente esse problema, necessria uma ao conjunta e articulada. Alm disso, no basta apenas o trabalho com crianas, adolescentes e responsveis, mas com toda a populao, partindo do micro ao com envolvimento de pessoas e/ou tcnicos comprometidos com a causa, o chamado trabalho de formiguinha para o macro ao com envolvimento de vrios segmentos das polticas pblicas e da sociedade civil , em redes de conexo nacional e internacional. Outro exemplo de ao eficaz foi a sensibilizao de taxistas de algumas cidades tursticas; ao conduzirem o turista, eles o orientam quanto ao turismo sexual e a seu aspecto criminoso no pas. A conscientizao das redes de hotis outro fator essencial nesse processo. interessante, por exemplo, afixar nos estabelecimentos hoteleiros e nos restaurantes de estradas ou da orla os artigos da lei que tipificam essa violncia, o que j est sendo feito pela rede ACCOR de hotis no Brasil e no mundo, num acordo internacional de apoio ao ECPAT. Em suma, o trfico consiste no aliciamento, transporte e recebimento de crianas e adolescentes, dentro do mesmo pas ou entre dois pases, com a finalidade de explor-los sexualmente e/ou obrig-los a trabalhar. A fora, a coero ou o engano podem ser utilizados para isso. O crime em questo acentua a vulnerabilidade das vtimas, pois elas so afastadas das estruturas de apoio conhecidas: a famlia e a comunidade. Aes de combate a esse mal devem levar em considerao as condies que tornam crianas e adolescentes vulnerveis e propor medidas punitivas contra os traficantes e no contra as vtimas. Outra ao que se faz necessria a capacitao dos funcionrios pblicos nos diversos segmentos: educao, sade e ao social. Um aten-

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dimento diferenciado e de qualidade fundamental. Tal capacitao se daria por intermdio de uma ao conjunta dos ministrios e do apoio de governadores, prefeitos, educadores, mdicos, juristas e professores universitrios. importante ressaltar ainda o cuidado que se deve ter com a sade mental dos profissionais que atuam no atendimento direto s vtimas da violncia e seus familiares. H casos to complicados que acarretam neles um processo depressivo e retroativo, conhecido como burn-out. Muitos optam pelo acompanhamento teraputico individual; outros formam grupos de discusso. Por fim, conclumos que a necessidade de aes sociais, culturais e econmicas com o intuito de proteger crianas, adolescentes e mulheres urgente. S assim ser possvel uma sociedade mais humana, afetiva, protetora, confivel, saudvel, solidria e democrtica. Consideraes finais Para encerrarmos este texto, selecionamos algumas propostas que consideramos fundamentais para o enfrentamento dos problemas apresentados: conscientizao e sensibilizao da sociedade sobre explorao sexual e abusos; definio do papel da mdia na conscientizao e na mobilizao da sociedade em busca de solues para os problemas de explorao sexual comercial e de abusos sexuais, em todas as suas variantes; ao governamental de divulgao ampla de planos nos nveis nacional, estadual e municipal. Para tanto, importante a articulao da rede de enfrentamento da violncia como forma de presso social e profissional; certificao das empresas como amigas, principalmente nas reas tursticas, a fim de que as mesmas no dem apoio explorao de crianas e adolescentes; capacitao contnua dos profissionais que trabalham no atendimento direto e indireto populao vitimizada, objetivando que a violncia seja detectada com maior rapidez; maior vigilncia na execuo e continuidade dos projetos, para que estes sejam fortalecidos com as aes j desenvolvidas; criao de cursos voltados para adolescentes e jovens, visando prepar-los para o mercado de trabalho (para o primeiro emprego, por exemplo);

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capacitao e sensibilizao dos operadores de direito (juzes, advogados, defensores e promotores pblicos) e dos profissionais de sade (mdicos, psiclogos e assistentes sociais); maior celeridade nos processos encaminhados ao Ministrio Pblico, para que os casos no fiquem impunes por muito tempo; fortalecimento dos canais de denncia, como o Hotline Br.

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Suyanna Linhales Barker Doutora em Cincias e psicloga do NESA-UERJ Ftima Cristina Rangel SantAnna Mestre em Sade Pblica e assistente social da SMS-RJ

Neste texto, pretendemos discutir simultaneamente as noes de situao de violncia e de trabalho. A ltima tem sido pensada historicamente mais pela sua positividade para a juventude do que pela faceta de explorao, muitas vezes violenta, da fora de trabalho das classes populares. O grupo de trabalho contou com a presena de seis participantes e a relatoria de Dbora Regina de Oliveira Silveira, estudante de Servio Social e bolsista de extenso da UERJ. Inicialmente, fizemos as apresentaes: os participantes se identificaram e apontaram suas filiaes institucionais, ressaltando o que motivou a escolha do tema em questo e as expectativas em relao ao debate. Em seguida, discutimos empiricamente sobre violncia e trabalho na juventude: os presentes colocaram aquilo que percebiam em suas prticas profissionais, principalmente no que dizia respeito s mulheres jovens. Por fim, listamos os aspectos importantes abordados, destacando as estratgias que contribuiriam para a transformao dessa complexa realidade. Procuraremos agora relatar as discusses ocorridas durante esse processo. No ser possvel recuperar todas as suas nuances e riqueza. Tentaremos, porm, resgatar as maiores contribuies para o tema, propiciadas por um momento de construo coletiva de conhecimento. O primeiro momento: uma apresentao De incio, apresentamos o Programa de Sade do Trabalhador Adolescente (PSTA) do Ncleo de Estudos da Sade do Adolescente (NESA), da UERJ , que, desde sua criao, preocupa-se em entender a que tipo de situaes est exposto o adolescente que trabalha. bom lembrar como a questo da sade do trabalhador na juventude pouco estudada e pensada; o campo da sade acaba se ocupando mais com temas relacionados sexualidade, ao uso de drogas e aos acidentes por causas externas.

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Quando relacionado juventude, o trabalho posto num espao de positividade. Ou seja, o jovem que trabalha visto como aquele que est bem encaminhado na vida. No entanto, ao longo dos ltimos 15 anos, a equipe do PSTA vem identificando que o jovem trabalhador no est, necessariamente, to bem de sade, se comparado a outros. Desse modo, o PSTA comeou a se preocupar com as situaes nocivas de trabalho e a desenvolver parmetros para sua aceitabilidade na juventude. O programa de sade contava inicialmente com um ambulatrio especializado para adolescentes trabalhadores cujas doenas tinham relao com o ambiente e/ou a organizao do trabalho. A partir desse ambulatrio, o PSTA desenvolveu atividades de promoo da sade, principalmente junto a programas e cursos de preparao para o trabalho. Recentemente, tem discutido o impacto do trabalho na mulher jovem, em especial nas mulheres das classes populares, com trajetria de gravidez na adolescncia (Barker, 2005). Em seguida, vimos que a gerncia do Programa Sade do Trabalhador, do municpio do Rio de Janeiro, tem a tarefa de dar toda a ateno ao trabalhador no que se refere rea de sade. Esse programa estabeleceu uma parceria com o NESA, a fim de consolidar uma poltica de promoo da sade do trabalhador adolescente e erradicao do trabalho infantil. Essa parceria busca inserir no setor da sade a questo do trabalho infanto-juvenil. O programa tem procurado observar quem o adolescente trabalhador que chega at a unidade de sade e o modo como ele chega. Diversas vezes, os jovens buscam a unidade de sade com demanda por camisinha ou com algum trauma ou seqela de violncia. Trazem, subjacentes, necessidades provocadas pelo trabalho, no percebidas pelos profissionais de sade. Visando sensibilizar esses profissionais e desenvolver aes junto ao Sistema nico de Sade (SUS), o Ministrio da Sade elaborou um conjunto de diretrizes voltadas ateno de crianas e adolescentes economicamente ativos, cuja implantao vem sendo discutida pela rede de sade em todo o pas. Em nossa cultura, aprendemos a naturalizar o trabalho e a doena, o trabalho e o acidente. O trabalho muitas vezes violento por questes hierrquicas. E essas relaes so vistas como naturais e inerentes s atividades desse tipo (Hirigoyen, 2001). Citamos o exemplo de uma empresa em que as operadoras de telemarketing no podiam sequer ir ao banheiro quando desejassem, pois existia um tempo restrito para isso. Esse um tipo de violncia extrema, que acaba se naturalizando numa certa lgica de produtividade, como uma regra essencial para o trabalho acontecer.

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O segundo momento: discusso sobre violncia e trabalho na juventude Comeamos a discusso tentando responder o que pensvamos sobre trabalho, juventude e mulher. Uma das participantes falou de sua experincia com meninas em um abrigo municipal. Relatou que um grupo delas era composto por profissionais do sexo, o que mexeu com as outras meninas, deixando-as impactadas e curiosas para saber como era esse trabalho. As profissionais, que tinham entre 16 e 19 anos, expuseram que o seu trabalho era to normal quanto qualquer outro. Contaram alguns detalhes sobre os programas, como os R$ 40,00 que cobravam para transar sem camisinha e o fato de algumas meninas sofrerem violncia fsica por freqentarem um ponto que no era o delas. A participante revelou tambm que muitas garotas a procuravam pedindo encaminhamento para o ginecologista. A maioria no visitava servios mdicos havia dois ou trs anos. E aqui fica uma pergunta: a prostituio constituiria uma relao de trabalho? Outra participante contou que grande parte das meninas entrevistadas numa pesquisa no tinha nenhuma expectativa de futuro, no pensava numa vida fora da explorao sexual. Algumas garotas de 12 e 13 anos trabalhavam por at R$ 5,00 para comprar um lanche e a est uma dimenso muito perversa da realidade. Para a citada participante, a prostituio explorao e, ao mesmo tempo, uma forma de trabalho. Ela apontou ainda que a maioria das meninas estava em pssimas condies de vida e se prostitua para ter uma cala da moda ou um celular, ou seja, para ter acesso aos bens de consumo prprios das classes mais favorecidas. Disse tambm que era visvel a presena de redes de trfico, de motis e de caminhoneiros embora no tivesse se aprofundado nessa questo, uma vez que seu foco era o tema da explorao sexual como expresso da questo social. A integrante do grupo de trabalho revelou ainda as diferenas existentes no que dizia respeito ao valor do programa: havia a explorao top, na Barra da Tijuca ou em Copacabana, e a de nvel mais baixo, na Vila Mimosa ou na Quinta da Boa Vista, por exemplo. Durante a pesquisa, ela pde perceber que a condio socioeconmica dessas meninas era muito baixa. Alm disso, a violncia domstica e sexual era o que as levava para esse trabalho. Nesse momento, foi citado o exemplo de uma menina de 19 anos atendida pelo PSTA que havia sido violentada pelo padrasto e expulsa de casa pela me, que no acreditou na palavra dela. O sonho dessa garota era ser advogada. Mas, para isso, ela precisava de trabalho e via na prostituio uma via mais rpida para ter acesso ao dinheiro e custear a faculdade.

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Uma das outras meninas atendidas pelo PSTA, curiosa sobre o trabalho com o sexo, perguntou para a iniciada se o dinheiro era fcil. Ela respondeu que as pessoas pensam que fcil, mas que de fato no . Muitas garotas prostitutas foram violentadas e vieram de situaes muito precrias, carentes de tudo: de carinho, de pai, de me. Em suma, no tinham uma famlia estruturada. E aqui surge outra pergunta: por que, no imaginrio social, a relao sexo e dinheiro vista como fcil? Por que achamos que ganhar dinheiro vendendo o corpo fcil? Segundo um participante, a resposta est no fato de que o sexo esteja ligado ao prazer. Imagina-se que, enquanto a pessoa trabalha, sente prazer. Outro participante apontou um aspecto interessante nessa relao sexo-e-prazer: a maioria das meninas que entrevistou sentia nojo do que fazia. Aps um programa, elas ficavam loucas para tomar um banho e tirar aquele cheiro do corpo. De qualquer forma, essa noo de prazer transmite a idia de que a pessoa est fazendo aquilo porque quer ou gosta. bom lembrar que nas universidades brasileiras tambm h meninas profissionais do sexo. Muitas so de classe mdia e fazem isso para custear a faculdade. Outro dado que refora a idia de que a prostituio um trabalho fcil o fato de ela, aparentemente, no requerer formao prvia. As jovens costumam dizer que eram fracas na escola, no gostavam de estudar e no iam dar em nada. Para elas, vender o corpo seria a forma mais rpida de ganhar dinheiro, um trabalho que no requer preparao ou formao profissional especfica. Ser mesmo que a prostituio no requer treinamento prvio? Essa questo no est presente apenas no trabalho da explorao sexual comercial. Est tambm no trabalho domstico. Afinal, muitos acham que as pessoas j nascem sabendo como se executam determinadas tarefas domsticas, ou seja, que nascem para aquilo. Discutimos, ento, a diviso sexual do trabalho e a naturalizao do trabalho de reproduo social para as mulheres. As de classes populares acumularam tarefas de produo e reproduo em todos os perodos da histria, mas as atividades de trabalho produtivo sempre foram compatveis com as tarefas domsticas, especialmente depois da Revoluo Industrial e do advento do capitalismo. Nesse sentido, as mulheres sempre trabalharam fora de casa, mas em atividades aprendidas no mbito domstico, onde foram socializadas. Sem capacitao formal, essa mo-de-obra foi historicamente pouco valorizada e suas habilidades, adquiridas no seio do lar, confundidas com demonstrao de afeto e dedicao. Num contexto em que algumas atividades so consideradas fceis ou inerentes condio de gnero por parecerem no requerer formao ,

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acaba-se empurrando as mulheres para determinadas funes. Com isso, muitas, para terem uma carreira, necessitam transferir as atividades domsticas e a maternidade para outras mulheres. Nesse instante, um membro do grupo ressaltou que, nos abrigos, a maioria dos cursos profissionalizantes oferecidos s meninas de manicure, cabeleireira, confeiteira e costureira. No por acaso essas garotas questionam por que no so oferecidos a elas cursos de operao de telemarketing, informtica e montagem de micro, por exemplo, como so para os meninos. Os cursos destinados a elas reforam que as meninas devem ficar no espao privado e os meninos, no pblico. De alguma forma, tais circunstncias refletem uma sociedade machista, em que meninas acabam aceitando uma dada condio no apenas por falta de oportunidade, mas tambm por terem seu espao de desenvolvimento limitado. As escolas, por exemplo, no instrumentalizam essas jovens para o trabalho, no as estimula. Outro ponto grave destacado pelo grupo se relacionava questo da autoridade. Espera-se que a mulher se subordine a uma autoridade mais do que o homem. Cdigos socioculturais socializam as pessoas desde pequenas para determinadas atividades, e isso quase no percebido pelos jovens. Para a mulher, a perspectiva profissional pode funcionar como um mtodo contraceptivo. Porm, no atual contexto educacional e de mercado de trabalho, as classes populares detm baixa capacidade de empregabilidade. Cabem, portanto, s meninas nichos de trabalho extremamente violentos, nos quais elas so inseridas muito cedo (Hoefel e Barker, 2004). importante lembrar que, no Brasil, h um grande nmero de adolescentes no trabalho domstico. A Organizao Internacional do Trabalho (OIT) tem um ambicioso projeto de mapeamento do quantitativo de trabalhadoras domsticas existentes hoje. O problema que esse tipo de trabalho ocorre dentro do domiclio, lugar no qual a fiscalizao no costuma entrar. Nesse sentido, o sistema de sade tem, em sua prtica de visitas domiciliares, uma vantagem, principalmente por meio do Programa de Sade da Famlia. Notamos tambm que os determinantes da ida das meninas para as atividades domsticas so bastante parecidos com os do encaminhamento para o trabalho de explorao sexual comercial. Muitas garotas que sofrem esse tipo de explorao viveram histrias de violncia domstica e abuso sexual. Vrias tm formao insuficiente. Alm disso, no entendem a relao de trabalho separada de sua posio de mulher no mundo e se direcionam para as atividades domsticas ou a rea de servios, como manicure, cabeleireira etc. A est uma situao de violncia simblica, em que meninas so empurradas para o mercado de trabalho pela sua condio biolgica e de

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classe social e no por uma tendncia que possam vir a desenvolver. Nesse sentido, essas jovens acabam no sendo donas do seu fazer. Segundo uma participante do grupo, o trabalho domstico o tipo mais fcil de explorao. Ela cita o caso de uma menina que tinha problemas com a irm e que estava em um programa de transferncia de renda na cidade do Rio de Janeiro. A garota de 17 anos, rf e criada pela irm mais velha dizia gostar muito de criana e, por isso, queria trabalhar como bab ou em alguma creche. Encontrou uma professora que a convenceu a deixar o programa e a escola para morar em sua casa, fora do Rio, e cuidar de seu filho de um ano e nove meses. A jovem ficou encantada com a idia e foi para a casa dessa professora. A equipe do programa comeou a perceber que a menina estava faltando muito e descobriu o que a professora havia feito. Todos ficaram alarmados. Ento, um grupo decidiu ir at a residncia da professora e tomou cincia de que a adolescente fazia tudo dentro da casa: lavava, passava, cozinhava e tinha de acordar de madrugada para cuidar da criana. Recebia por tudo isso apenas R$ 200,00. A tal professora foi afastada do programa e o caso, notificado ao conselho tutelar. Outra questo discutida foi a dos jovens vistos pela sociedade como os que deram certo por terem conseguido um trabalho formal, com vnculo empregatcio , mas que tambm so vtimas de violncia, como, por exemplo, algumas operadoras de telemarketing que sofrem assdio sexual e se calam por precisarem do emprego. Assim, o assdio naturalizado e a prpria explorao sexual, embutida no trabalho. Destaque-se que a questo do assdio maior com as mulheres do que com os homens. Para mudar essa realidade de explorao em todos os nveis, necessrio, ento, investir na formao dos jovens, principalmente daqueles das classes populares, cada vez mais alijados dos processos de capacitao profissional de qualidade. No se pode nem se deve menosprezar o patrimnio acumulado desses adolescentes, mesmo que ele seja oriundo do trabalho informal. A preparao dos jovens para o trabalho passa por esse perceber-suas-prprias-habilidades, aprendidas fora do contexto formal de ensino. preciso levar em considerao o que eles j sabem fazer. S assim sero retirados dos ambientes violentos. Mas essa preparao no simples, uma vez que as pessoas so desestimuladas pela escola pblica e pelas condies em que vivem. O terceiro momento: sistematizao dos aspectos relevantes e propostas Na ltima parte de nossa discusso em grupo, listamos os aspectos relevantes do debate desenvolvido at ento. Entre eles, est a necessidade de: avaliar e repensar as polticas focais de insero de jovens no mercado de trabalho;

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formar os jovens adequadamente para que sua insero no mercado de trabalho faa sentido; valorizar as habilidades adquiridas pelos jovens na informalidade e somar a elas novos conhecimentos; capacitar profissionais que lidam com adolescentes; incluir um recorte de gnero na discusso das habilidades e autonomias no trabalho; fiscalizar os ambientes de trabalho; estabelecer redes de discusso e formao sobre trabalho e juventude; fomentar estudos sobre boas prticas de incluso de jovens no mercado de trabalho; desenvolver pesquisas e campanhas que dem visibilidade ao trabalho de mulheres jovens; reconhecer que nem todo o trabalho digno a explorao sexual comercial, o trabalho infantil domstico, o trabalho em ambientes insalubres e o trabalho penoso, perigoso e montono e que os assdios moral e sexual so formas inquestionveis de violncia; propiciar o protagonismo juvenil no trabalho. Consideraes finais Encerramos este debate com a certeza de que desempenhamos nossa tarefa de forma efetivamente coletiva. Todos os depoimentos e anlises foram fundamentais para que pudssemos elaborar os pontos que consideramos essenciais no tema em pauta. Esperamos que novos espaos sejam institudos a fim de que a discusso sobre a violncia ganhe ainda mais repercusso. Em sntese, compreendemos a questo do trabalho e da violncia de duas formas: na primeira, o trabalho visto como excludente, indigno e gerador de violncia; na segunda, considerado digno, mas igualmente gerador de violncia. Portanto, no basta ter um emprego para garantir dignidade e sade preciso que ele seja isento de violncia. Apenas desse modo o trabalho ser digno e propiciar a sobrevivncia, o protagonismo juvenil e o crescimento do jovem para a cidadania.

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Mrcia Soares Vieira Mestre em Servio Social e assistente social da SMS-RJ Vnia Izzo de Abreu Psicloga da ABRAPIA

Contextualizao Nossa proposta de discusso do tema em pauta com um pblico maior faz parte de uma metodologia de trabalho e de uma viso que inclui a possibilidade de enfrentar e prevenir a violncia por meio de aes interdisciplinares e intersetoriais. Coerente com esse pensamento, portanto, o aporte de profissionais e estudantes de diversas reas neste grupo trouxe uma visualizao importante sobre o trabalho desenvolvido por cada um. No debate, estiveram presentes questes de ordem poltica, cultural, organizacional, conceitual, entre outras. So essas questes mais pregnantes da experincia e da observao direta dos participantes que sero destacadas neste artigo e serviro de base para a elaborao de um mdulo de capacitao dirigido a profissionais que, em sua prtica diria, trabalham com situaes de abuso sexual perpetrado mulher adolescente/jovem. Consideramos essencial expressar que, no desenvolvimento dos debates, o grupo demonstrou ter uma larga compreenso sobre os caminhos que podem ou precisam ser percorridos e sobre os fatores que criam obstculos para se alcanar um bem-sucedido servio integrado de ateno mulher adolescente/jovem em situao de abuso sexual. Os participantes A oficina contou com 23 pessoas (todas mulheres), entre mdicas, psiclogas, assistentes sociais e estudantes, que contriburam para uma abordagem mais ampla da temtica. Algumas j desenvolviam trabalhos na gesto de servios e na assistncia direta populao. Outras tinham uma aproximao mais recente com o assunto.

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Preveno da violncia: desafio para quem? A violncia sexual traz alguns desafios para gestores, profissionais, educadores e sociedade em geral desafios que abrangem o processo de formao dos profissionais de sade, a educao, a justia e a implementao de polticas pblicas articuladas entre si e a sociedade civil (intersetorialidade). H um leque de aes a serem desenvolvidas, que envolvem os trs nveis de preveno descritos pela OMS1 e incluem o atendimento, pelas diversas reas, s vtimas da violncia, suas famlias e seus autores. Conceituao A violncia sexual pode se manifestar como um abuso sexual, sendo este intra ou extrafamiliar ou fruto da explorao sexual comercial, que inclui: a prostituio infanto-juvenil, a confeco, venda ou veiculao de material pornogrfico com crianas e adolescentes (inclusive na internet), o turismo sexual e o trfico de crianas e/ou adolescentes para outras cidades, estados ou pases. Tais modalidades podem ocorrer no espao pblico ou privado. Seus autores podem ser pessoas conhecidas ou no. Este texto se limitar a discutir o abuso sexual, temtica enfocada pelo grupo. No h uma nica conceituao que abarque a multiplicidade de fatores que envolvem as situaes de abuso sexual (ver Faleiros, 2000). Porm, como ponto de partida, apresentamos a concepo de abuso que respaldou as anlises do grupo. Segundo a Secretaria da Assistncia Sade do Ministrio da Sade (Brasil, 2002), abuso sexual todo ato ou jogo sexual, relao heterossexual ou homossexual cujo agressor est em estgio de desenvolvimento psicossexual mais adiantado que a criana ou o adolescente. Tem por inteno estimul-la(o) sexualmente ou utiliz-la(o) para obter satisfao sexual. Apresenta-se sob a forma de prticas erticas e sexuais impostas criana ou ao adolescente pela violncia fsica, ameaas ou induo de sua vontade. Esse fenmeno violento pode variar desde atos em que no se produz o contato sexual (voyeurismo, exibicionismo, produo de fotos) at diferentes tipos de aes que incluem contato sexual com ou sem penetrao.

Preveno primria: visa evitar a violncia antes que ela ocorra; preveno secundria: tem como foco as respostas mais imediatas violncia (assistncia pr-hospitalar, servios de emergncia ou tratamento de doenas transmitidas aps um estupro); preveno terciria: visa assistncia em longo prazo no caso de violncia (reabilitao e reintegrao) e diminuio do trauma e/ou reduo da invalidez (OMS, 2002).

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Violncia/abuso sexual e a questo de gnero O movimento feminista e muitos estudiosos da temtica relacionam esse tipo de violncia questo de gnero, uma vez que em nossa sociedade h uma assimetria de poder entre o gnero feminino e o masculino. Por gnero, entende-se o conjunto de valores, papis e funes construdos nas esferas social e cultural por uma dada sociedade, que define, conseqentemente, quais os gestos, os comportamentos, as atitudes, os modos de se vestir, falar e agir socialmente atribudos mulher e ao homem. A OMS (2002) definiu violncia de gnero como
qualquer comportamento que cause dano fsico, psicolgico ou sexual queles que fazem parte da relao. Esse comportamento inclui: atos de agresso fsica (estapear, socar, chutar e surrar), abuso psicolgico (intimidao, constante desvalorizao e humilhao), relaes sexuais foradas e outras formas de coao sexual e vrios comportamentos controladores (tais como isolar a pessoa de sua famlia e amigos, monitorar seus movimentos e restringir seu acesso s informaes ou assistncia).

Na maioria dos casos, o autor desse tipo de violncia homem, e a pessoa agredida, mulher. Assim, violncia de gnero e violncia contra a mulher, embora no sejam sinnimos, so termos muitas vezes usados como se fossem. Vrias pessoas tendem a pensar que, se a violncia de gnero tem razes culturais, no h muito que fazer posio identificada pelo grupo de trabalho como um dos obstculos no enfrentamento dessa questo. Mas possvel se distanciar dessa viso afunilada quando entendemos que, se os valores culturais so construdos historicamente, da mesma forma podem ser desconstrudos. Como diz Badinter (1993), se a masculinidade se ensina e se constri, no h dvida de que ela pode mudar. importante enfatizar, portanto, que mudanas podem e devem partir de nossas prprias atitudes no dia-a-dia, em casa, no trabalho e no lazer. Alm de informaes que nos situem em diferentes paradigmas, precisamos experimentar novas possibilidades de interao e de relacionamento com o outro. S assim descobriremos que outra sociedade possvel. Por fim, destacamos a seguinte questo: que contextos sociais, linguagens e lgicas favorecem a violncia? Para respond-la, reportamo-nos a Ravazzola:
So os contextos de dominao onde as desigualdades entre as diferentes pessoas ficam fixas e so definidas como hierrquicas. Essas diferenas cristalizadas do lugar a variadas discriminaes (sociais, raciais, de gne-

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ro etc.), sendo que os contextos que favorecem a discriminao favorecem a violncia (1998, s. p.).

Violncia sexual e sade pblica A resoluo da 49 a Assemblia Mundial de Sade (Krug et al., 2002), realizada em 1996, declarou a violncia como um dos principais problemas mundiais de sade pblica. O abuso sexual, uma das expresses da violncia, passou a ser reconhecido dentro dessa categoria por sua magnitude, ou seja, pelo nmero de mulheres adolescentes vtimas das vrias modalidades de violncia sexual (estupro, atentado violento ao pudor e outras) e pelo impacto negativo na sade e vida de suas vtimas. Os danos sade podem ser fsicos e/ou emocionais e interferir, no caso das adolescentes, em seu processo de desenvolvimento. importante salientar que em muitas situaes a violncia sexual intrafamiliar se inicia na infncia, sendo, s vezes, revelada apenas na adolescncia, quando rompido o silncio velado pelo medo ou sentimento de culpa. Diante desse quadro preocupante, cabe ao poder pblico e sociedade civil o desenvolvimento de aes conjuntas para o enfrentamento da violncia. O Ministrio da Sade tem realizado nos ltimos anos um movimento nessa direo, com a elaborao de normas tcnicas e manuais que estabelecem diretrizes e protocolos visando sensibilizao e capacitao dos profissionais de sade para o atendimento das vtimas de violncia sexual. No entanto, no cotidiano dos servios de sade, percebemos que ainda h dificuldades por parte dos profissionais em lidar com essa questo, seja em sua identificao ou em seu acompanhamento. Para alguns, os profissionais no se encontram sensibilizados. Para outros, embora eles estejam mobilizados, no dispem de recursos e/ou rede de apoio que dem suporte sua interveno, o que torna o trabalho angustiante, diante da impotncia no enfrentamento do problema. Violncia sexual como tema transversal na formao de profissionais Quanto sensibilizao e capacitao, observa-se que, embora alguns gestores tenham organizado capacitaes por meio de seminrios, cursos e oficinas, mantm-se as dificuldades de envolvimento, principalmente dos mdicos, com a questo da violncia. A formao desses profissionais ainda deixa de considerar a violncia sexual um campo de sua atua-

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o, inclusive perdurando a cultura de que este um problema a ser resolvido no mbito das prprias relaes familiares ou pelas reas de segurana e justia. H, portanto, que se preocupar com a formao dos profissionais incluindo nos currculos contedos que os capacitem a trabalhar com a violncia/abuso sexual e garantir sua atualizao e as supervises das equipes. Alm disso, preciso organizar servios que assegurem um acesso aos diversos setores que se mostram necessrios ao atendimento das adolescentes. Destaque especial foi dado pelo grupo ao carter da formao continuada dos profissionais. H uma unnime convico entre estes de que os servios de ateno, como os que estamos tratando, no podem mais prescindir de um espao e um tempo em sua rotina de trabalho para a discusso dos casos em equipe interdisciplinar, de preferncia com consultoria e superviso de um profissional qualificado. No mais suportvel que situaes relacionadas violncia sexual sejam tratadas de maneira isolada, por um profissional mesmo que capacitado a quem coube a tarefa de lhes dar um encaminhamento; ou ainda, fragmentariamente, por instituies pelas quais passa nossa clientela-alvo, muitas vezes numa verdadeira peregrinao. Todos os estudos que nos chegam, alm de nossa prpria experincia, apontam para um trabalho eminentemente interdisciplinar, em parceria com os diversos segmentos institucionais que lidam com situaes de violncia sexual: conselhos tutelares, juizados da infncia e da juventude, delegacias especializadas, promotorias e defensorias pblicas, centros de defesa, ONGs, unidades de sade e educacionais, entre outros. Os direitos humanos de crianas, adolescentes e jovens entre os quais o direito a uma formao, ao desenvolvimento e sexualidade saudveis carecem ainda de aprofundamento e compreenso por parte das instituies formadoras; quais sero as conseqncias, caso se enverede na direo de um ou de outro paradigma. Esse um desafio que se coloca para a formao dos profissionais que direta ou indiretamente atuaro sobre esse tema. Entre necessidades e preocupaes, alguns aspectos tambm merecem ateno em razo de serem pouco considerados nos servios de atendimento ao pblico. Estamos nos referindo aos cuidados que se devem ter com quem cuida. Trata-se das implicaes emocionais e pessoais de cada profissional ao lidar com situaes de violncia/abuso sexual, as quais no podem ser negligenciadas, sob pena de provocar enorme angstia no cuidador.

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Rede de apoio e articulao intersetorial Outro aspecto que tem sido apontado como relevante a preocupao com a segurana e a proteo de vtimas, familiares, autores da violncia e profissionais. Estes, por se sentirem impotentes pois a rede de apoio insuficiente e em geral precria e para no correrem risco de vida, s vezes se mantm distantes da problemtica ou naturalizam os fatos. O isolamento dos profissionais de sade em suas unidades ocorre pela ausncia de servios de referncia e de articulao intersetorial no enfrentamento da questo. Mais uma vez, consultorias, supervises e o intercmbio entre instituies devem compor o planejamento institucional e a carga-horria dos profissionais. A notificao da violncia como proteo mulher adolescente/jovem, preveno de novas situaes e promoo de direitos Cabe destacar o fato de a sade ser um setor, por excelncia, de porta de entrada para situaes de violncia que vm tona mais tarde, a partir de outras demandas. Tal constatao revela a falta de sensibilizao e o despreparo ou omisso de outros setores que trabalham com adolescentes na identificao da violncia/abuso sexual. Para que uma notificao conseqente se efetive, necessrio que antes seja identificado o abuso para tanto, os profissionais precisam estar capacitados para fazer a abordagem e os encaminhamentos adequados. Quando identificados os casos de violncia, a notificao ao conselho tutelar passa a ser uma grande tenso: quem notifica direo da unidade ou profissionais que atenderam? Qual o momento da notificao? O que acontecer vtima e sua famlia? Qual a proteo possvel? Estas so apenas algumas indagaes que mobilizam os profissionais. Muitas delas, no entanto, j foram abordadas de forma fecunda e objetiva na publicao do Ministrio da Sade cujo tema a notificao de maus-tratos contra crianas e adolescentes (Brasil, 2002). Esse quadro se torna mais angustiante quando o profissional atua diretamente no domiclio, como no Programa de Agente Comunitrio de Sade (PACS) e no Programa de Sade da Famlia (PSF). Nesses casos, ele tem maior conhecimento da relao e da dinmica familiar e das possibilidades de reao ou no notificao da violncia. Nas comunidades onde as relaes interpessoais tm como referncia as normas e os cdigos definidos pelo narcotrfico ou por outras formas de domnio da populao, essa questo se agrava at mesmo quando

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se trabalha com a perspectiva da preveno. Geralmente, a temtica inserida nos debates de forma indireta. Apesar de os aspectos elencados deixarem os profissionais indecisos quanto notificao, importante reafirmar que o Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA) preconiza que tanto os casos suspeitos de maustratos quanto os confirmados devem ser comunicados ao conselho tutelar da respectiva localidade de moradia da vtima (art. 13). Dessa forma, a notificao concebida na perspectiva da proteo a crianas e adolescentes e da construo de estratgias de interveno conjuntas entre o setor de sade e os demais envolvidos na questo constitui-se num dos desafios para gestores e profissionais. Acrescente-se ainda a importncia da notificao para a visibilidade do problema e da consolidao das informaes para a elaborao de polticas pblicas. Por fim, h a necessidade de maior estreitamento e qualificao da relao entre conselhos tutelares, Ministrio Pblico, Instituto Mdico-Legal, conselhos de direitos, delegacias de mulheres e outros rgos e instituies que ofeream suporte e proteo para o enfrentamento da violncia. Os servios de apoio e retaguarda para a mulher adolescente/jovem em situao de abuso sexual A falta de abrigos, de servios de acompanhamento s mulheres vtimas de violncia e de programas sociais que contribussem para a autonomia financeira delas elementos que ajudariam a criar condies para amenizar a violncia, a impunidade e a fragilidade da legislao tem sido identificada pelos profissionais de sade como um entrave no enfrentamento dessa situao. A ausncia, em fruns, de representantes do Judicirio, do Legislativo e do Executivo que respondem por polticas pblicas afins e de conselheiros tutelares e de direitos no passa despercebida. Todos deixam uma lacuna na montagem de um quebra-cabea que reflete a construo do fluxo de atendimento e se refere intersetorialidade dos servios. Destaca-se ainda nessa discusso a urgncia de se evitar a revitimizao das pessoas que se encontram em situao de violncia/ abuso sexual, pois se sabe que as histrias so por elas contadas e recontadas em vrios lugares e para diferentes profissionais, sem que isso, muitas vezes, lhes traga pelo menos um alento diante do sofrimento e da complexidade das implicaes emocionais, familiares, sociais e econmicas provocadas pelo contexto. O cuidado no acolhimento desses sujeitos de direitos foi, portanto, ponto que recebeu ateno especial do grupo de trabalho.

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Em outro aspecto, alguns profissionais avaliam a necessidade de ultrapassar os muros da instituio. fundamental estabelecer e manter uma interlocuo com a comunidade na organizao de atividades e no debate do assunto para que se previna o problema. Entre as estratgias de preveno, destacam-se o papel da mdia e de inmeros atores na promoo dos direitos humanos, com a realizao de campanhas continuadas e a divulgao de informaes qualificadas populao, e o trabalho com famlias, crianas, adolescentes, mulheres, homens autores (ou no) de violncia, escolas e comunidades, na perspectiva dos trs nveis de preveno (primrio, secundrio e, em menor escala, tercirio). Tais possibilidades comeam a ser valorizadas por rgos e instituies de gestores de polticas pblicas. Entretanto, os programas existentes ainda so insuficientes em relao distribuio geogrfica e grande demanda que chega aos conselhos tutelares e da mulher, rgos de segurana, promotorias, centros de defesa, ONGs e outros servios especializados. Nesse sentido, os canais de escuta qualificada, informaes e orientaes como os disque-denncia ou os telefones e sites especficos para ouvir e conversar com a criana e o adolescente tm sido um importante recurso de acesso ao pblico-alvo e devem ser amplamente divulgados. Em suma, essencial reforar que, no cotidiano do trabalho com situaes de violncia/abuso sexual, sejam asseguradas a interdisciplinaridade e a intersetorialidade o que permitir a flexibilidade e a ampliao do fluxo. A referncia e a contra-referncia devem tambm ser garantidas de modo a evitar a revitimizao da mulher adolescente e a possvel indefinio de responsabilidades. A ateno na sade mulher adolescente vtima de violncia Alguns profissionais no tm domnio da norma tcnica do Ministrio da Sade referente s diretrizes e ao protocolo de atendimento. Ela estabelece um fluxo mnimo a ser implementado na sade, assim como a profilaxia contra DSTs/HIV e a preveno de gravidezes decorrentes de estupro ambos devem ser oferecidos, no caso da gravidez e do HIV, em at 72 horas. Essa norma destaca a importncia da organizao do servio, com facilidades de acesso e qualidade na acolhida, tanto nas situaes de violncia/abuso sexual recentes (ocorridas nas ltimas 72 horas) quanto nas demais. Ressalta ainda que o direito ao aborto de gravidez em conseqncia de estupro deve ser informado pelos profissionais de sa-

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de a todas as mulheres. Porm, verifica-se que h uma dificuldade na realizao desse procedimento nos hospitais pblicos, apesar da legislao em vigor. Tem sido observada com certa freqncia a recusa de alguns mdicos em fazer o aborto legal eles se justificam com questes de ordem religiosa e/ou de valores pessoais, e isso tem gerado bastante tenso. A lei aceita a recusa do profissional, mas responsabiliza a instituio pela omisso, devendo a direo e/ou os gestores providenciarem o acesso da mulher a esse direito reprodutivo, resultado das lutas dos movimentos sociais. Outros destaques importantes Lidar com o complexo fenmeno da violncia/abuso sexual traz a necessidade de incluir o aporte de temas correlatos, igualmente dignos de serem contemplados nos espaos de debate e implementao de servios. Entre eles, podemos citar a sexualidade, o gnero, a contextualizao cultural e o significado da quebra do silncio. Uma lacuna ainda verificada em torno do tema refere-se ateno aos homens tanto na preveno quanto no acompanhamento dos autores da violncia/abuso sexual. Na rede pblica de sade, so poucos os servios estruturados com essa finalidade. No Rio de Janeiro, h alguns projetos desenvolvidos por ONGs que, devido ausncia de financiamento, deparam-se constantemente com o risco de serem interrompidos. Tal fato se agrava quando os autores da violncia/abuso sexual so adolescentes, visto que a eles cabem a proteo e a responsabilizao. A deteco precoce de iniciativas abusivas perpetradas por adolescentes ainda pouco mencionada e estudada. Determinadas aes que envolvem a privacidade sexual de terceiros (em geral, meninas adolescentes) planejadas e executadas por adolescentes correm o risco de serem justificadas, inclusive por pais e responsveis, como descoberta da sexualidade e no como ausncia de limites e violao dos direitos de outrem. Consideraes finais Por fim, achamos oportuno oferecer uma apresentao esquemtica dos temas que permearam o debate deste grupo sobre violncia/abuso sexual:

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Fluxograma do atendimento a vtimas de violncia sexual

Violncia/abuso sexual Questo de sade pblica

Centro de referncia e ateno mulher adolescente/jovem

Qualificao profissional

Insero do tema desde a formao profissional

Sensibilizao

Tcnicos e pessoal de apoio Aportes de temas correlatos Sexualidade Gnero Cultura Drogadio Outros

Capacitao continuada em nveis diferenciados Interdisciplinaridade Treinamento em servio

2 Visibilidade da ocorrncia da violncia sexual

Notificao compulsria ao CT

Fluxo interno Referncia/contra-referncia Fluxo externo Articulao intersetorial (fortalecimento da rede)

Acolhimento Seguimento

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3 CTs, de direitos, da m rgos do Judicirio; IML; ONGs/centros d secretarias de as. socia e educao; programa acolhimento/abrigos Legislativo Recursos comunitrios Campanhas continuadas

Fluxos do atendimento

Preveno primria, secundria e terciria (OMS) Trabalhos com

Mdia Escolas Comunidades famlias, crianas/adolescentes, mulheres, homens Tr. teraputico Oficinas Grs. reflexivos d Dis Divulgao de servios de proteo e promoo de direitos Te informao, orienta

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Violncia contra adolescentes com necessidades especiais

Rosana Glat Professora adjunta da Faculdade de Educao da UERJ Olga Bastos Doutora em Cincias e mdica do IFF-Fiocruz

Durante muito tempo, as pessoas com deficincia foram segregadas ou mesmo eliminadas do convvio social. Elas so pouco visveis em nossa sociedade. Alis, essa pequena visibilidade pde ser constatada na prpria organizao do evento que originou esta publicao, j que o espao para a discusso sobre a violncia contra a mulher e os adolescentes com necessidades especiais foi aberto como se interessasse apenas queles que trabalham na rea ou esto, de alguma forma, envolvidos com essa clientela. Participaram do grupo de trabalho 12 pessoas de diferentes reas da sade, da educao, da psicologia e da assistncia social. A maioria tinha experincia profissional e pessoal no atendimento a pessoas com deficincia. Entre os participantes, destacamos a presena do presidente do Centro de Vida Independente (CVI), uma ONG voltada para a defesa de pessoas com necessidades especiais; da secretria de Ao Social do municpio de Mangaratiba; e de um membro do conselho tutelar dos bairros da Barra da Tijuca e do Recreio dos Bandeirantes, ambos localizados na Zona Oeste do municpio do Rio de Janeiro. O incio do debate foi pautado pela questo da nomenclatura utilizada para se referir s pessoas com necessidades especiais. Os participantes questionaram o uso do termo necessidades especiais, uma vez que este, segundo os mesmos, traz implcito referncias que rotulam e estigmatizam as pessoas. Apontaram ainda que, embora freqentemente usados como sinnimos, necessidades especiais e deficincia no so equivalentes. O primeiro termo mais amplo e engloba no s as pessoas com deficincia, mas todas que apresentam uma necessidade de suporte ou adaptao especfica em determinado contexto. A deficincia, por sua vez, uma condio orgnica do indivduo; pode resultar numa necessidade especial para algumas situaes, mas no necessariamente. Por exemplo: uma das integrantes do grupo era portadora de deficincia fsica e se locomovia em cadeira de rodas; isso no lhe trouxe nenhuma limitao na participao

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das discusses. J uma pessoa surda necessitaria de um suporte para acompanhar adequadamente os trabalhos; no caso, um intrprete da Lngua Brasileira de Sinais (LIBRAS). interessante acrescentar que, na rea da educao, existem muitas discusses sobre a terminologia mais apropriada para se referir a essas pessoas. Ora se emprega o termo portadores de necessidades especiais, ora pessoas com necessidades especiais. A abrangncia dessa definio foi deflagrada na Declarao de Salamanca, que refora a idia de que no s as pessoas com deficincia so especiais e necessitam de suporte, mas todos os que esto excludos de algo em decorrncia de condies econmicas e socioculturais (meninos de rua, minorias tnicas, lingsticas, de zonas desfavorecidas ou marginais). Nesse sentido, levando-se em conta que a definio necessidade especial agrega pessoas com diferentes carncias e caractersticas, fundamental especificar a quem se est referindo. Os participantes apontaram que a discriminao sofrida por esses sujeitos pode estar associada nomenclatura ou pouca tolerncia da sociedade em relao s diferenas. Por isso, ressaltaram a importncia de uma nomenclatura mais conveniente. De outro lado, tambm ficou evidente que, independentemente de como so chamados, esses indivduos seriam discriminados de qualquer forma, j que as pessoas, de modo geral, tm dificuldade em lidar com quem foge do padro de normalidade. Ao final do debate em torno da terminologia, os integrantes do grupo decidiram-se pelas expresses pessoa com deficincia ou pessoa portadora de deficincia, pois assim que a maioria se define. O interessante dessa opo que a mesma no est de acordo com os pressupostos recentes da rea educacional; afinal, o termo portadores de deficincia vem sendo alvo de crticas por parte de diversos estudiosos, como Carvalho (2004) e Mazzotta (1996). Segundo eles, no se porta uma deficincia; esta pode se manifestar em determinadas situaes. Outro aspecto trazido discusso foi o fato de que, apesar dos avanos e debates em prol de seus direitos, os deficientes continuam colocados margem da vida social, como se as problemticas da vida da comunidade no lhes dissessem respeito. Sobre isso, vale acrescentar que, na dcada de 1960, na Inglaterra, iniciaram-se os movimentos sociais a favor dos direitos das pessoas com deficincia. Tais movimentos questionavam os pressupostos de uma sociedade ideal e exigiam que as pessoas com deficincia tivessem o direito de usufruir as condies de vida mais comuns ou normais possveis onde vivessem. Nesse perodo, o paradigma da abordagem hegemnica em torno do modelo mdico de deficincia que considerava que as desigualdades

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se relacionavam somente s deficincias do prprio corpo comeou a ser questionado e foi rompido nas dcadas seguintes. Com o crescimento dos movimentos em prol dos direitos sociais das pessoas com deficincia, essa populao est cada vez mais saindo dos espaos protegidos de suas casas e instituies especializadas e se tornando, portanto, mais exposta s presses e aos perigos do contato social mais amplo. Sob essa perspectiva, a incluso das mulheres e adolescentes com deficincia em grupos de discusso faz-se necessria e urgente na medida em que, como foi colocado, isso uma demonstrao de que o mundo real se transforma mais rpido que as aes institucionais, ainda incipientes no que diz respeito a essa problemtica. Os participantes ressaltaram que, em prximos eventos, esse deve ser um tema de destaque geral. Mesmo assim, reconheceram que s o fato de ter sido constitudo um grupo de discusso j significa uma mudana na valorizao desses indivduos. Uma divulgao maior dessa questo fundamental, j que os responsveis por pessoas com deficincia nem sempre recebem o apoio necessrio dos rgos governamentais. Alguns membros do grupo disseram que buscam a institucionalizao quando seus filhos chegam adolescncia. Mas essa posio no foi aceita pelos outros integrantes, que argumentaram que, na realidade brasileira, so poucas as instituies nessa rea. Por outro lado, todos concordaram que alternativas de atendimento aos adolescentes com deficincia e o necessrio suporte aos seus familiares so medidas que precisam ser tomadas com urgncia. Pelo exposto at aqui, fica evidente a importncia das instituies de sade e educao no atendimento a essa parcela da populao, que j representa cerca de 25 milhes de brasileiros. necessrio que sejam elaboradas polticas pblicas que contemplem adaptaes, as quais no podem se limitar adequao de espaos fsicos. Para ilustrar a pouca ateno dada s pessoas com deficincia, citemos o exemplo de uma das integrantes do grupo, que usa cadeira de rodas. Ela relatou a grande dificuldade que enfrenta para fazer exames ginecolgicos, pois o consultrio no dispe de mesa adequada. Alm disso, muitas vezes o mdico no sabe como se portar; inclusive faz poucas perguntas sobre a prtica sexual da paciente, como se o fato de usar cadeira de rodas a impedisse de ter uma vida sexual ativa e prazerosa. Aps essa discusso, debruamo-nos sobre o tema especfico do evento: a violncia. Enfatizamos questes relativas aos problemas fsicos, psicolgicos e sexuais, negligncia e sndrome de Munchausen.1

Situao em que os pais, mediante a simulao de uma sintomatologia, logram que, em seus filhos, sejam realizadas inmeras investigaes mdicas (Meadow, 1977).

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Inmeros foram os exemplos expostos. Apresentaram-se ainda resultados de pesquisas cientficas que evidenciavam um maior predomnio de todas as formas de violncia contra as pessoas deficientes. Segundo alguns estudos, a mais comum tanto para homens quanto para mulheres a negligncia ou a falta de assistncia aps a violncia. As estatsticas reforam a importncia de uma ateno maior a uma determinada faixa da populao, que possui trs fatores de vulnerabilidade: ser mulher e adolescente e ter uma deficincia. Nesse sentido, houve uma discusso sobre a multicausalidade dessa maior vulnerabilidade. Segundo os participantes, o fator que dificulta a questo a no-aceitao de uma pessoa com deficincia de que possa se tornar um adolescente com mudanas fsicas e comportamentais que ocorrem nessa etapa do desenvolvimento, o que deixa a sexualidade em maior evidncia. Os preconceitos atrapalham ainda a percepo de que raramente corresponde deficincia, seja fsica ou mental, uma deficincia sexual. A maioria dos adolescentes com deficincia tratada como eterna criana ou como ser assexuado, que no sente desejo e prazer. H diversos mitos em relao sexualidade dos portadores de deficincia, principalmente a mental. Isso contribui para que a representao de sua sexualidade seja distorcida e eles sejam vistos como potencialmente capazes de agresses sexuais, em virtude da crena infundada de que tm a sexualidade exacerbada. Vale destacar que as pessoas com deficincia mental so em geral confundidas com doentes mentais e consideradas potencialmente agressivas; portanto, alvo fcil de sentimentos estereotipados de desconfiana. Outro fator a ser lembrado aqui que os envolvidos em casos de abuso sexual muitas vezes so vtimas de alguma forma de violncia ou neles reside algum distrbio de comportamento. Os agressores mais freqentes das pessoas com deficincia encontram-se entre os prprios familiares delas ou outros adultos com quem elas tm contato. As mulheres cometem mais a agresso fsica; j a sexual predominantemente feita pelos homens. No Brasil, o debate sobre a sexualidade das pessoas com necessidades especiais vem ganhando flego nos ltimos anos, principalmente a partir das diretrizes nacionais que ressaltam seus direitos sociais e educacionais. Contudo, a sexualidade das pessoas com deficincia mental ainda largamente ignorada por familiares e profissionais da sade e da educao, ou vista de modo infantilizado. Alis, conforme apontado por Glat e Freitas (1996), muitos profissionais chegam a pensar que os deficientes mentais so deficientes tambm no desenvolvimento sexual e afetivo. Ou seja, a sexualidade dessas pessoas encarada de maneira preconceituosa e elas so consideradas incapazes de lidar com seus desejos sexuais.

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Essa postura vem sendo questionada por diversos pesquisadores, e a maioria concorda que a sexualidade de pessoas com deficincia mental (a no ser, talvez, nos casos mais prejudicados neurologicamente) no qualitativamente diferente das demais pessoas (id., ibid., p. 15). Outro aspecto que tem contribudo para a ampliao do debate o crescimento do nmero de pessoas infectadas por DSTs, sobretudo a AIDS. H tambm um aumento da discusso sobre a implementao de mtodos contraceptivos em pessoas com deficincia. Porm, para a mulher com deficincia mental, continuam as indagaes sobre a laqueadura tubria, as quais envolvem aspectos ticos em relao esterilizao definitiva. Embora as leis brasileiras permitam sua realizao nas pessoas consideradas absolutamente incapazes desde que haja autorizao judicial , o assunto deve ser amplamente debatido com os envolvidos. Afinal, o que seria uma pessoa absolutamente incapaz? Se, por um lado, a contracepo por meio de laqueadura tubria permitiria a atividade sexual deliberada, por outro, poderia aumentar as estatsticas de vtimas de abuso sexual, por causa da invisibilidade do ato, pela impossibilidade de gravidez. Assim, talvez o melhor fosse a coibio do abuso e no a prtica da laqueadura tubria, que impediria a gravidez, mas no a contaminao pelo vrus da AIDS e por outras DSTs. Em suma, esses indivduos recebem pouca orientao das famlias e mesmo dos profissionais sobre sua sexualidade, e seus colegas so to ignorantes quanto eles por isso tornam-se vtimas fceis de pessoas desajustadas e/ou inescrupulosas. Tambm existe uma carncia de programas de educao sexual para as pessoas com deficincia. Outro mito que as pessoas com deficincia no seriam vulnerveis violncia, pois seriam objeto de compaixo ou no seriam desejveis. Da a menor proteo que recebem e a conseqente maior exposio. Alm disso, a violncia ocorre porque os indivduos com deficincia no so considerados cidados. Portanto, eles no precisariam ser respeitados em seus direitos fundamentais. Mais um fator que pode estar implicado na maior exposio das mulheres aos maus-tratos, principalmente o sexual, a ideologia de gnero. E a representao da sexualidade extensiva s mulheres com deficincia. Quando os aspectos sexuais so abordados, quase sempre s se leva em conta a sexualidade dos homens. negada a sexualidade das adolescentes com deficincia, e isso se torna ainda mais evidente nas que tm deficincia mental. Como em geral as pessoas com deficincia precisam dos cuidados de terceiros, elas ficam ainda mais fragilizadas para se impor: em casos de violncia, por serem subjugadas, h a possibilidade de que seja atribuda a elas uma falsa culpa, como se, de alguma forma, tivessem provocado uma

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determinada situao. Alm disso, como essas mulheres muitas vezes no se sentem acreditadas, no contam para ningum o ocorrido. Isso algo complicado, pois, na maioria das vezes, o agressor est entre seus cuidadores ou algum muito prximo. Nessas situaes, faz-se urgente e imediata a notificao ao conselho tutelar da regio. Todavia, cabe prioritariamente aos profissionais da sade garantir o atendimento por uma equipe multidisciplinar, respondendo s questes orgnicas ou emocionais que se apresentem. Sobre esse ponto, o grupo avaliou que os servios de sade e educao precisam se adequar realidade, a fim de atender as necessidades dessa populao e preservar, assim, o cumprimento de seus direitos humanos fundamentais. preciso tambm que programas de orientao familiar esclaream os pais sobre as possibilidades de aprendizagem e autonomia de seus filhos. O debate a esse respeito girou em torno da ambivalncia existente na educao de um filho especial. Se, por um lado, os pais protegem os filhos da violncia, por outro, precisam proporcionar sua autonomia, contribuindo para torn-los mais independentes e menos vulnerveis. Com base no exposto, o primeiro passo compreender que a adolescncia se sobrepe deficincia. Ou seja, antes de serem deficientes, as pessoas so adolescentes, com todos os problemas, anseios, conflitos e expectativas prprios dessa faixa etria, ampliados por dificuldades orgnicas e, sobretudo, sociais. O respeito dos profissionais e das famlias a essa etapa do desenvolvimento contribuir para que ela seja vivenciada de modo mais prazeroso. Para finalizar este texto, pedimos a criao urgente de programas de orientao multiprofissional que trabalhem com a famlia a fim de que elas descubram um ponto de equilbrio entre as dificuldades e limites de seu filho e suas possibilidades de amadurecimento e autonomia. Nesse sentido, no resta dvida de que investimentos em propostas e pesquisas na rea so imprescindveis.

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