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O primeiro e mais importante estgio de identificao das Sndromes na Medicina Tradicional Chinesa (MTC) O diagnstico na MTC: Diagnstico etiolgico (causas das doenas) Diagnstico sindrmico (que nos permite identificar a natureza, intensidade e localizao das doenas, bem como estabelecer o princpio de tratamento para as mesmas)
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Padro Energtico
Prescrio Teraputica
MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria: o diagnstico dificultado pela escassez de informaes advindas de nossos pacientes eles no nos dizem em que lugar exatamente a dor, se em queimao, em peso, etc necessria uma semiologia detalhada, incluindo inspeo (geral e lngua), palpao (geral e pulsos), ausculta, olfao e um interrogatrio detalhado dirigido ao proprietrio e/ou tratador do animal preciso treinar o proprietrio e/ou tratador a colher dados atravs da observao do comportamento de seu animal, para que as informaes sejam cada vez mais precisas e fiis
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YIN YANG Aspetos fundamentais de seu relacionamento Oposio Interdependncia Polaridade oposta O Yin no existe sem o Yang e vice versa o Yin a razo da existncia do Yang. A existncia de um pr requisito para a existncia da outra Quando um aumenta o outro consumido O Yin e Yang podem transformar entre si o Yin extremo dar origem ao Yang e o Yang extremo dar origem ao Yin
Consumo recproco
Intertransformao
* Y AN G Y I N Y AN G * Y I N
* Y AN G * YI N
# Y AN G * Y I N Y AN G # Y I N
# Y AN G Y I N
Y Y AN IN G
* TONIFICAR
* TONIFICAR
# SEDAR / * TONIFICAR
# SEDAR
Y A N G
Y IN
NORMAL
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CALOR
VENTO
UMIDADE
SECURA FRIO
Yin
Yang
Superficial
Interior
Frio
Deficincia
Calor Excesso
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OITO PRINCPIOS
<
Superficial
Deficiente Excesso
< <
Frio Calor
Qi
Corao Rim
<
<
<
Frio Calor
INTRODUO II
O diagnstico na MTC: Diagnstico etiolgico (causas das doenas) Diagnstico sindrmico (que nos permite identificar a natureza, intensidade e localizao das doenas, bem como estabelecer o princpio de tratamento para as mesmas)
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DIAGNSTICO ETIOLGICO
Fatores Perversos Externos
- Vento, Umidade, Frio, Calor, Secura, Epidmicos
Fatores Internos
- Emoes: Medo, Alegria, Mgoas, Preocupaes, Raiva - Deficincia do Qi Ancestral/Essncia Vital - Dietas Imprprias - Excesso de Atividades (Fsicas, Intelectuais, Sexuais) - Traumas - Vcios: Fumo, Drogas - Iatrogenia
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DIAGNSTICO SINDRMICO
Diferenciao dos Sintomas e Sinais agrupados segundo seus significados
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MTODOS TERAPUTICOS Diafortico Emtico Purgativo Harmonizador Eliminar Calor Aquecer Resolutivo/Esvaziamento Tonificante
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA So 4 os critrios bsicos, onde cada um admite dois aspectos opostos, somando os 8 Princpios: Profundidade (externo ou interno); Natureza (calor ou frio); Intensidade (excesso ou deficincia); Carter geral (Yin ou Yang)
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Localizao Superficial
Profunda
Manifestao Frio
Calor
Intensidade Deficiente
Excesso
Natureza Yin
Yang
Princpios inerentes a quaisquer Patologias
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PROFUNDIDADE DA DOENA (superficial ou profunda): Na MTC eram consideradas superficiais as doenas causadas por ataques de Qi patognico ao exterior e internas as causadas por fatores patognicos afetando rgos Zang Fu. Atualmente : externas: as doenas localizadas os tecidos superficiais ( pele, tendes, ligamentos e tendes), nos canais superficiais ( canais tendinomusculares ou distintos), na periferia dos canais principais, ou doenas envolvendo extremidades (dedos das mos e ps) profundas : acometem tecidos profundos ( ossos, vasos e medula) os rgos Zang Fu, os canais principais, os vasos maravilhosos ou os componentes profundos do corpo ( Qi nutritivo,sangue,liquido corporal e essncia)
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Sndrome externa ou superficial: causada por agresso superfcie do organismo por um dos seis excessos ou energias perversas sintomas devido a invaso do organismo pelos fatores perversos atravs da superfcie do corpo (poros), boca e vias nasais por um traumatismo se a energia defensiva forte, a energia perversa ou Qi patognico permanece onde est ,mas tambmpode ser um estgio precoce de uma doena que vai aprofundar incio geralmente sbito incubao curta evoluo rpida
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Sndrome externa ou superficial: Sintomas mais comuns febre e calafrio incio agudo sintomas amenos, brandos averso ao frio, vento, calor ou umidade dores de cabea ou cervicalgia, rigidez na nuca/mialgia dores corporais ou dolorimentos pelos membros e corpo congesto nasal incio geralmente sbito tosse irritao da garganta febre anidrose/ diaforese Pulso: Tenso ou superficial Lngua: sem alteraes Cobertura de lngua: alterao mnima
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Sndrome externa ou superficial: Fisiopatologia I bloqueio da circulao de energia defensiva (Wei Qi) excessos que se localizam na pele e tecido muscular luta do Wei Qi contra o Qi patognico surgem sintomas como febre e calafrios a presenas de fator patognico no exterior do corpo ou a desregulao dos poros pelo Wei Qi causa averso a fatores externos os fatores externos podem agredir os canais e orifcios do corpo gerando cefalia, cervicalgia, obstruo nasal e coriza o fator patognico pode tambm se alojar na garganta ou nos msculos gerando mialgia e faringite o Qi se direciona para a superfcie para combater o Qi patognico causando pulso flutuante ou superficial e acentuao da saburra na lngua
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Fisiopatologia II Os fatores perversos ao invadirem a superfcie corprea (poros, boca, nariz): Bloqueiam Wei Qi - (No ocorre aquecimento da Superficie) - Averso ao Frio - (resistncia ao Xie Qi) - Febre - (quando integro - fecha os poros) - Anidrose - (quando Deficiente) - Sudorese. - (quando lesado pelo Vento) - Sudorese (Averso ao Vento) Estagnao a circulao de Qi Superficial Cefaleia, Dores no corpo Prejudicam a funo do Pulmo coriza, congesto nasal, tosse Zheng Qi superficializa para combater o Xie Qi Pulso Superficial O agente perverso superficial saburra inalterada ou Banca
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Superficie Corporea
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Agresso pelo Vento Exgeno Vento Frio exgeno: Infeces (Viroses) Vias areas superiores, Pulmonar: Resfriados Comum, Dengue, Influenza, Asma, Rinites, Gripes, Bronquites, Pneumonia. Vento Frio Umidade: Rotavirus Vento Calor Exgenos: Infeco (Bacterianas/Virticas) Vias Areas Superior, Pulmonar, Sinusites, Gripes, Broncopneumonia, Pneumonia.... Calor Febril: Amigdalites Estgios iniciais das doenas febris: Rubola, Catapora, Sarampo
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ETIOLOGIA
SINTOMA
PULSO
LNGUA SABURRA
Invaso pelo FEBRE vento perverso Averso ao vento Leso apopltico TAI - YANG DIAFORESE Invaso pelo patgeno Perverso Febre discreta Averso intensa ao frio ANIDROSE
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ETIOLOGIA
SINTONIA FEBRE DISCRETA Averso intensa ao Frio ANIDROSE Ausncia de Sede FEBRE ELEVADA Averso discreta ao Frio
PULSO
LNGUA SABURRA Saburra fina Branca e mida Lngua Avermelhada na ponta Saburra Amarelada e Fina
SUPERFICIAL INELSTICO
SUPERFICIAL
RPIDO
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Importncia: Debilita Zhen Qi Interiorizao do Patogeno: Calor Verdadeiro Zang Fu: Pulmo e estomago Patgeno Residual: Infeces Recidivantes: Pulmonares Vias Respiratrias Superiores
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Comportamentos
o aprofundamento da doena externa, e passa a ser interna e no mais externa aprofundamento da doena externa que ainda conserva aspectos externos manuteno da doena ao nvel externo doena no exterior complicando sndrome preexistente no interior
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Sndrome interna ou profunda: apresenta vrios sintomas conforme o rgo, vscera ou tecido que esteja acometido Presena da patologia nas estruturas internas do Organismo (Ossos, Vasos, Medula, Zhang Fu, Qi, Xue...). Os sintomas e sinais so variados dependem das estruturas acometidas, bem como dos patgenos envolvidos
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Sndrome interna ou profunda: Em veterinria os exames laboratoriais e os diagnsticos por imagem so de grande valia quando no podemos, atravs de simples observao e histrico, definir exatamente a localizao da Doena Por exemplo: um co com claudicao de membro posterior e aparente dor na articulao coxo femural. Se as radiografias nada revelarem, provavelmente trata-se de doena externa, acometendo apenas tendes, ligamentos ou msculos; se revelarem displasia coxo femural, ou seja, algum grau de deformao ssea, trata-se de doena interna dor, excesso ou deficincia referidas para os aquecedores
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Sndrome interna ou profunda: Sintomas mais comuns febre sem calafrio e averso ao fator patognico sensao de calor ou frio no interior dor, excesso ou deficincia referidas para os aquecedores sintomas relacionados com o Zang Fu alteraes emocionais importantes: ansiedade, agitao psicomotora, torpor crnico/recorrente doena crnica arrastada, sintomas severos febre alta, calor intenso, averso ao calor sudorese abundante no averso ao frio ou vento mudanas nas fezes, constipao, vmito/diarria alteraes na urina boca seca, sede intensa Pulso: profundo Lngua: com alterao no corpo, na cor ou com saburra
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sensao de calor ou frio podem surgir se no desequilbrio h predominncia de Yang ou Yin respectivamente dor surge por bloqueio de Qi ou sangue nos aquecedores excesso e deficincia podem ocorrer caso haja deficincia de Qi ou situaes de excesso alteraes emocionais surgem como consequncia do desequilbrio do fluxo de Qi nos rgos Zang Fu pulso profundo mostra tendncia do Qi a ir para o centro corpo da lngua representa o interior
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Agresso direta do Zang Fu pelo Frio perverso ou dieta inadequada Reteno de frio no aquecedor mdio (dor abdominal), inverso do fluxo do Qi do estmago (nuseas/vmitos) prejudicando a funo do bao (diarria)
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SINDROMES INTERIOR Excesso Calor Estagnao Vento Mucosidade etc e/ou Deficincia Frio Calor etc...
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Nuseas / Vmitos
Frio Aq. Mdio Dor Abdominal Leso Bao (prejuzo Transporte e Transformao)
Diarria
EXTERIOR -incio agudo -sintomas amenos, brandos -febre e calafrio -averso ao frio ou vento -dores de cabea e corporais -congesto nasal Pulso: normal Lngua: sem alteraes Saburra: alterao mnima
INTERIOR -crnico/recorrente -sintomas severos -febre alta -no averso ao frio ou vento -mudanas nas fezes -alteraes na urina Pulso: profundo Lngua: alteraes Saburra: alteraes
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SINTOMAS
SNDROMES
EVOLUO
TEMPERATURA CORPREA Febre e averso ao frio concomitantemente calor e calafrio isoladamente (Shao Yang) Febre e averso ao calor
PULSO
Superficial
Superficial
Abundante
Interior
Profundo
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As manifestaes das doenas podem ser de frio (Han) ou de calor (Re). A manifestao como os sintomas se apresentam ao examinador. Os sintomas da doena podem ser puramente de frio, de calor ou ento apresentar-se sob formas confusas ou complexas sndrome de frio sndrome de calor
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Extremidades
FRIO SUPERFICIAL
Lombo - Sacro/ Abdmen
CALOR INTERIOR
Mucosas Secas Oliguria Fezes Secas
DEFICINCIA YANG
INTERIOR INTERIOR
DEFICINCIA YIN
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Sndrome de frio :
A Sndrome Frio decorrente da leso pelo Frio perverso e de excesso de Yin ou da hipoatividade vitais do corpo Expressa uma reduo da atividade do organismo por reduo de Yang (predomnio relativo de Yin), por um ataque de frio exgeno (excesso de Yin) ou por excesso de fatores frios de outra natureza, como alimentao
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Sndrome de frio : Sintomas mais comuns sensao de frio com temor ao frio, febre baixa, calafrios averso ao frio, friorento, atrao calor palidez ou cianose diarria com fezes lquidas ou pastosas encolhido, com pernas dobradas ausncia de sede ou quando presente tem preferncia por lquidos quente urina e secrees claras e volumosas extremidade frias hipoatividade fsica e mental, sonolncia, encolhido, pernas dobradas secrees claras, abundantes Pulso lento, tenso Lngua sem alterao Saburra mida e branca
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Sndrome de frio : Fisiopatologia I Invaso Frio Perverso, Leso interna, Doena crnica que enfraquece intensamente a Energia Yang, que no consegue ento conter o Yin O Yang Qi Deficiente perde sua capacidade de termognese gerando assim a Sndrome Frio: Perda de Aquecimento Corpreo (averso ao Frio, extremidades frias) Sensao de Frio nas Regies Lombar, Sacral e Abdome Baixo Fora Cintica Debilitada: circulao deficiente de Xue (palidez cutnea, lngua plida) e de Qi (astenia, fala pouco, pulso lento) Reteno de Umidade (broncosecreo, salivao, corrimento esbranquiado, fezes amolecidas, urina clara e abundante, ausncia de sede, saburra mida e escorregadia)
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Sndrome de frio : Fisiopatologia II sensao de frio ocorre falta ou consumo do Yang Qi temor ao frio invaso de frio no exterior ou por deficincia de Qi no exterior que no amorna os canais melhora com calor por reforo do Yang Qi e dilatao dos canais contrados pelo frio palidez falta de Yang Qi para movimentar o Qi e o sangue saburra branca e mida e ausncia de sede plenitude de lquidos( acumulados por fraqueza do Yang Qi que no os consome e/ou evapora) urina clara e volumosa
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Sndrome de frio : Fisiopatologia III pulso contrado e encolhimento corporal contrao provocada pelo frio a lentido do pulso lentido do Zong Qi( no impulsionado pelo Yang Qi) sonolncia e diminuio da atividade insuficincia de Yang QI para ativar o corpo diarria aquosa matinal ou diarria pastosa o enfraquecimento do Yang do bao e do rim dificultam a transformao dos alimentos gerando cianose estagnao de sangue nos canais devido a contrao provocada pelo frio
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Superficial
Febre, averso frio, anidrose, tosse Sensivel ao Frio Extremidades frias Ausncia Sensaao de frio Aquecimento lombo sacra Corpreo baixo abdomen Xue Qi Palidez cutanea Lingua palida Astenia Voz fraca Pulso lento
SNDROME DE FRIO
Secreoes esbranquiadas (bronquicas, salivas,corrimentos) Fezez amolecidas Urina clara e abundante Ausencia de sede Saburra umida e escorregadia
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Sndrome de calor :
Representa o aumento da atividade funcional do organismo por excesso de Yang, insuficincia de Yin ou ataque pelo calor perverso exgeno A Sndrome Calor representa uma hiperatividade orgnica provocada pelo calor perverso, excesso Yang ou deficincia Yin
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Sndrome de calor : Sintomas mais comuns febre com busca por frescor, febre alta com calafrios e averso ao frio, febre e averso calor, caloroso e atrao ao frio sudorese, sede intensa, tem preferncia por lquidos frios face avermelhada, vermelhido e aumento da temperatura na pele extremidades quentes constipao com fezes ressecadas ou endurecidas urina concentrada e amarelada, volume urinrio diminudo hiperatividade fsica e mental, agitao, insnia, opisttono secrees amarelas, aderentes secrees amareladas Pulso rpido e superficializado, amplo Lngua vermelha, saburra amarela e seca
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Sndrome de calor : Fisiopatologia I patgeno exgeno calor perverso excesso emoes, dieta inadequada causam estagnao que se converte em calor fatores que desgastam Yin e hiperativam Yang
As situaes acima provocam a SNDROME DE CALOR: Febre, corpo quente (averso Calor), ressecamento de Jin-Ye (lbios/boca/garganta seca), hiperatividade circulatria (rubor facial/calor 5 centros/pulso rpido), perturbao da Mente, Corao (agitao, ansiedade), reteno de Secura (secrees amareladas, fezes ressecadas, urina concentrada, sede, lngua vermelha, saburra ressecada)
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Sndrome de calor : Fisiopatologia II febre com alivio por frescor excesso de calor sensao de calor no corpo ocorre predominncia absoluta ou relativa do Yang aquece demasiadamente vermelhido e aumento da temperatura na pele a hiperatividade do Yang Qi impulsiona o Qi nos canais e expanso causada pelo calor amornando em excesso e dilatando os canais na periferia
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Sndrome de calor : Fisiopatologia III secrees amareladas ocorrem por transformao do fluido corporal e acmulo de toxinas constipao e sede com desejo de bebidas frias os lquidos esto sendo consumidos pelo calor agitao e insnia hiperatividade do Yang Qi acelerando Qi pulso superficial tendncia do calor a expandir-se para periferia
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8 princpios
Patogeno Exogeno
Calor Perverso Emoes Alimentao Mucosidades Estagnao Distrbios Metabolismos Excesso Yang Congnito Deficiente SNDROME DE CALOR Aquecimento Corpreo Secura L.O Aumento circulao Qi. Aumento circulao de XUE Presena Mucosidade Averso ao Calor Lbios, boca, garganta secas Rubor Facial Calor Na Regio Palmar/Plantar E Trax Agitao Pulso rpido Secrees Espessas, Amarelas (Brnquicas, Corrimentos) Fezes Ressecadas Urina Concentrada Sede Intensa Lngua Vermelha Saburra Ressecada Secreo Pegajosa
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA MANIFESTAES DA DOENA (frio ou calor): CALOR -febre com pouco calafrio -averso ao calor -transpirao -desconforto aumenta com calor -desconforto diminui com frio -boca seca, sede (lquidos frios) -hiperatividade fsica e mental -insnia -fezes secas -urina escura e escassa Pulso: rpido Lngua: avermelhada Saburra: seca e amarela FRIO -calafrios e membros frios -averso ao frio -sem transpirao -desconforto aumenta com frio -desconforto diminui com calor -no tem sede -hipoatividade fsica e mental -sonolncia -fezes moles (aquosas) -urina clara e em abundncia Pulso: lento ou esticado Lngua: plida Saburra: mida e branca
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SNDROME FRIO
SNDROME CALOR
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A intensidade da doena permite avaliar, sob o ponto de vista funcional, se existe uma hiperfuno ou exagero orgnico ou se a caracterstica aponta para uma hipofuno ou falta de alguma coisa. A intensidade da doena resulta tanto de vrios fatores como da sua causa, se h acmulos ou bloqueios, consumo, etc. Ela pode se referir a um fator especifico como deficincia de Qi ou acmulo (excesso) de fludos, etc
excesso (SHI) casos em que existe hiperfuno ou exagero deficincia (XU) casos onde predomina a hipofuno ou falta
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Excesso (SHI) a debilidade dos Fatores de Resistncia (Zheng Qi). Uma forma comum de excesso acorre quando a energia ou Qi patognico ataca o corpo e luta corn o Qi antipatognico. Contudo emoes, alimentao excessiva, etc, tambm podem gerar acmulos e hiperfunes no corpo
Deficincia (XU) Energia Perversa exacerbada, Energia Defensiva Preservada. Os sintomas de deficincia em geral so discretos, crnicos e no incomodam profundamente o paciente. Quando a deficincia especfica os sintomas tambm so.
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Deficincia
Equilibrio
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA INTENSIDADE DA DOENA (excesso ou deficincia): EXCESSO -febre alta e calafrios -averso a fatores patognicos -freqentemente agudo -voz alta, forte e ruidosa -respirao pesada -opresso no trax, vermelhido ou congesto facial -distenso ou abaulamentos -reteno fezes e urina -movimento pesado -desconforto aumentado pela presso Pulso: forte Saburra: espessa DEFICINCIA -sudorese espntanea -sensao de vazio no corpo -freqentemente crnico -voz baixa, fraca,inaudvel -respirao leve -sensao de fraqueza geral ou especfica -dispnia e fadiga -descontrole esfncteriano -movimento fraco/sem esforo -desconforto diminudo pela presso Pulso: fraco Saburra: nenhuma ou fina
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Sndrome de deficincia :
A Sndrome de Deficincia refere-se debilidade orgnica, ou seja a manifestao da deficincia dos fatores de resistncia do corpo
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Sndrome de deficincia : Sintomas mais comuns crnico voz e respirao fraca quietude, fraqueza palidez cutnea dor tipo clica, melhora palpao sudorese espontnea/ noturna diarria polaciria, incontinncia urinaria movimentos fracos e lentos descontrole esfincteriano, espermatorria, palpitao, amnsia, tosse, viso diminuda disteno abdominal perodos de melhora Pulso fraco Lngua plida, edemaciada, macia Saburra ausente
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Dieta Inadequada, Deficincia Congnita, Distrbios Emocionais, Excessos Sexuais, Doenas Crnicas, Fadigas, Gravidez, Senilidade, Iatrogenia ao esgotamento do Yang Qi com perda da fora motriz e hipofuncionamento orgnico (Astenia, Voz Atnica, Sono Excessivo, Fraqueza dos Membros, Palidez Cutnea, Lngua Plida Edemaciada e Macia); perda da funo adstringente (Sudorese Espontnea, Incontinncia Urinria e Fecal), e esgotamento de Yin-Xue (Emagrecimento, Boca Seca, Constipao, Rubor Facial, Sudorese Noturna, Calor nos 5 Centros)
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Sudorese espontnea Fezes diarricas, polaciria Incontinncia fecal e urinaria Voz fraca, astenia Sonolncia Fraqueza Palidez cutnea Lngua plida, edemaciada, macia
FUNES
Rubor facial Sudorese noturna Calor na regio Palmar, plantar E torcica Emagrecimento Boca e garganta seca Constipao
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Sndrome de excesso :
A Sndrome Excesso a manifestao do organismo com uma energia (Zhen Qi) preservada frente ao agente agressor, ou seja, o conflito do Zhen Qi com o Xie Qi
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Sndrome de excesso : Sintomas mais comuns Agudo Febre Elevada (Averso frio) (Averso ao calor) Voz grave e forte respirao ampla e ruidosa Sudorese (profusa) (discreta) Irrequietao, ansiedade Face brilhante, congesto facial Apoplctico Dor lancinante piora palpao Sudorese abundante Constipao, tenesmo Estrangria, disria Movimentos pesados e fortes Secrees abundantes, averso ao fator patognico Opresso torcica, distenso abdominal sem perodos de melhora Pulso forte Lngua vermelha, envelhecida Saburra espessa, pegajosa
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Invaso de Fatores Patognicos (conflitos Zheng Qi e Xie Qi), Reteno de Alimentos, Parasitoses, Disfuno Zhang Fu (Mucosidade, Estagnao de Xue, de Qi, etc.) exacerbao do Xie Qi. Temos a produo de Calor Interior (Torpor, Obnubilao, Hiperemia Facial e Conjuntival, Agitao, Voz Grave alta, Respirao Ofegante, Hipertermia, Averso ao Calor, Pulso Forte)
O Xie Qi Estagnao de fluxo de Qi nos Zang Fu (Dor Lancinante e Persistente, Estertorao, Expectorao Abundante, Constipao, Estrangria, Opresso Torcica, Distenso Abdominal que Piora Palpao, Lngua Vermelha Ressecada e Envelhecida)
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Xie Qi x Zhen Qi
SINDROME EXCESSO (INTERIOR) Mucosidades Consumo Estagnacao Liquidos Alteraoes Orgnicos Zang Fu
Alimentos Drogas
Fezes ressecadas, estranguria, Opressao Toracica, Distensao abdominal, agitao, topor, obnubilao, hiperemia facil, conjuntival, voz grave, respirao ofegante, hipertemia, averso ao calor, sudorese abundante Pulso forte, tenso, escorregadio Lingua: vermelha escura,ressecada, envelhecida Secreoes e excreoes viscosa com odor forte amarela, espessa. Dor lacinante persistente (averso palpao)
Estagnao
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INTENSIDADE DA DOENA (excesso ou deficincia): EXCESSO -agitao -movimentos rpidos e amplos -voz grave e forte -respirao ampla e reuidosa -plenitude e distenso abdominal e torcica -piora compresso -constipao com dor abdominal DEFICINCIA
-cansao, fraqueza -movimentos dbeis -voz baixa e dbil -respirao fraca e superficial -urina frequente ou incontinncia fecal ou urinria -constituio dbil -astenia -dor aliviada pela presso e -reteno urinria e fecal movimento -face congestionada e vermelha -memria fraca -piora com movimento -face plida e inexpressiva Pulso: forte, amplo e de consistncia Pulso: dbil, pouco amplo e aumentada profundo ou mole Lngua: aumentada com saburra Lngua: pequena, rachada,plida, 65 espessa ou acentuada saburra fina ou ausente
MEDICINA TRADICIONAL CHINESA INTENSIDADE DA DOENA (especfica I): DEFICINCIA DE YIN -febre baixa ou calor no corpo -insnia -calor nas mos e nos ps -sudorese noturna -flush malar -emagrecimento -Pulso deficiente e flutuante, rpido -Lngua vermelha, pequena ou com rachaduras DEFICINCIA DE YANG -hipotermia e averso ao frio -hipersnia -frio nas mos e nos ps -ausncia sudorese -palidez facial -diminuio da libido e impotncia -Pulso fraco, tenso, profundo e lento -Lngua plida ou prpura com saburra branca
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA INTENSIDADE DA DOENA (especfica II): DEFICINCIA DE QI -fadiga -frio nas extremidades -dispnia -anorexia -viso turva -fraqueza geral -Pulso fraco e profundo -Lngua plida DEFICINCIA DE SANGUE -fadiga -memria fraca -palpitaes -amenorria -pele ressecada -ansiedade e ligeira insnia -cabelos fracos -Pulso fraco e rpido -Lngua plida com a ponta vermelha
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA INTENSIDADE DA DOENA (especfica III): EXCESSO DE FRIO -febre baixa com muitos calafrios -aumento de peso corporal -edemas -urina excessiva e clara -ausncia de sudorese e averso ao frio -secrees claras e abundantes EXCESSO DE CALOR -febre alta com poucos calafrios -sudorese exagerada -sensao de calor no corpo -Face avermelhada e olhos vermelhos -agitao, verborria, agressividade -cefalia pulstil -voz alta, delrio -urina concentrada -dor abdominal com constipao, piora com a presso -Pulso rpido ou forte -Lngua vermelha, aumentada ou 68 com saburra espessa e amarela
-Pulso lento, tenso, deslizante, amplo ou superficial -Lngua plida, aumentada de volume, saburra branca e mida
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NATUREZA INTRNSICA DA DOENA (Yin ou Yang): Uma natureza intrnseca de uma doena a sua essncia Para estabelecer qual a natureza intrnseca de um desequilbrio qualquer basta analisar os seus 3 aspectos bsicos: localizao, manifestao e intensidade cada um dos polos dos 3 aspectos identifica-se como Yin ou Yang SNDROME DE YIN SNDROME INTERIOR SNDROME DE FRIO SNDROME DEFICINCIA SNDROME DE YANG SNDROME SUPERFICIAL SNDROME DE CALOR SNDROME EXCESSO
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Yin em geral evolui crnica e lentamente, no ameaa a vida do indivduo, o tratamento a longo prazo doena intensamente Yin (trs fatores Yin) tratamento mais difcil e exigir mtodos amornantes Yang em geral evolui agudamente, consome o indivduo e pode ameaar a sua vida, exige um tratamento rpido e intenso doena intensamente Yang (trs fatores Yang) mais grave e exigir mtodos efetivos e rpidos que refresquem
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exausto do Yin h um consumo drstico dos fluidos corporais e os sintomas so: profunda, sede intensa, boca seca, viso turva, calor no corpo, oligria ou anria e pulso fraco, quase inexistente exausto de Yang choque ( da medicina ocidental) com astenia intensa, extremidades geladas, sudorese fria, sensao de frio, desejo de cobrir-se, ausncia de sede e pulso debil ou ausente
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SNDROME YIN
Palidez cutnea/ Face opaca ausncia de brilho Preferncia Calor/ Averso Frio/ Friorento Ausncia de sede/ Bebida quente Voz baixa/ Respirao superficial fraca Diarria/ Amolecidas/ Ftidas Urina clara e volume urinrio aumentado/ Incontinncia Profundo, fino e fraco Plida/ Fina Branca Apetite reduzido/ Distenso abdominal Flcido/ Preferncia palpao Pouco ativo sexualmente Menstruao escassa Hipermenorria plida Leucorria branca
SNDROME YANG
Rubor facial presena de brilho Averso Calor/ Referncia Frio/ Calorento Sede intensa freqente/ Bebida gelada Voz alta, rude/ Respirao profunda forte Constipao/ Ressecadas Urina concentrada e volume urinrio diminudo/ Estranguria Forte, Amplo, Escorregadio e Rpido Vermelha/ Aumentada Amarela Apetite aumentado/ Epigstrio dor queimao Distendido/ Averso a palpao Bastante ativo sexualmente Menstruao vermelha intensa Hipermenorria vermelha escura Leucorria amarela
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SNDROME YIN
Cansada, Fraco, Astenia Ressecado/ Sem brilho/ Quebradio Frgil Aumentada Facilidade para iniciar o sono Crnico Profunda
SNDROME YANG
Potente, Disposto Macio/ Brilhante/ No quebradio Flexvel Diminuda Dificuldade para iniciar o sono Aguda Superficial Lancinante Localizada/ Migratria Piora em contato ao calor Otimista/ Irriquietao/ Excitao Espasmo Muscular Quentes Vermelho/ Seco/ Brilhante Constipao/ Estranguria Preferncia ao Frio
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Dor
Pessimista/ Quietude/ Hipoativo Atonia muscular Frias Plida/ mida/ Edemaciada Diarria/ Incontinncia Urinria Preferncia ao Calor
Sndromes complexas
YIN YANG
INTERIOR FRIO
SUPERFICIAL CALOR
DEFICINCIA EXCESSO
COMPLEXIDADE DE SINDROMES
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Deficincia
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Atividade Funcional
Mucosidade
Sndrome Superficial
Sndrome Excesso
Excesso
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Lngua - resumo
Sndrome Superficial Interior Corpo Sem Alterao Alterao Saburra Discreta Alterao Alterao
Lngua - resumo
Sndrome Superficial Calor Frio Corpo Sem alterao Sem alterao Saburra Fina brancaFina Amarela Fina Branca
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Lngua - resumo
Corpo
Sndrome Superficial +
Frio +
+ +
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Saburra - resumo
Excesso Saburra Ausente Fina Espessa Branca Fina Espessa Amarela Fina Espessa + + + + + + + Externo Interno Frio Externo Calor Interno Interno Externo
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Pulsologia - resumo
Superficial Caracterstica Superficial Sndrome Interior Profundo
Pulsologia - resumo
Pulso Superficial Profundo Fraco Forte Lento Rpido Superficial Interior + + + + + + Deficincia Excesso Frio Calor
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B) PERMITE PREVER A EVOLUO DA DOENA (PROGNSTICO) Quanto mais Yang a doena (Superficial, Calor, Excesso), mais Agudamente evolui Mtodo Teraputico Rpido e Intenso Quanto mais Yin a doena (Interior, Frio, Deficiente), mais Cronicamente evolui Mtodo Teraputico Gradual e a Longo Prazo
C) A CHAVE PARA MTODOS DIAGNSTICOS MAIS COMPLEXOS Sndromes Sistemas ( Qi, Sangue,...) Sistema Zang Fu
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria so muitas as dificuldades encontradas pelo veterinrio acupunturista at chegar a um diagnstico definitivo. A utilizao dos 8 princpios diagnsticos serve de base para esse diagnstico e sem eles torna-se quase impossvel tratar adequadamente um paciente anamnese dirigida sistemtica, atravs de um questionrio pr-elaborado, exame dos pulsos e da lngua, observao, ausculta e palpao devem ser institudos como rotina na prtica da acupuntura veterinria para que os diagnsticos sindrmicos e etiolgicos, segundo a Medicina Tradicional Chinesa, possam sempre ser alcanados muitos tratamentos mal sucedidos se devem a diagnsticos equivocados e, infelizmente, no so raros
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria Formar padro = 5 Movimentos 8 Princpios Identificar sinais correlao + Zang- Fu padres gerais Calor/Frio Exc/Def Ext/Int Yin/Yang
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria Exame Tradicional: Observao Auscultao Olfao Anamnese Palpao Obs.: Observar e auscultar = mesma palavra
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Caractersticas pele Textura da pelagem Lngua e saburra Descargas (ocular, nasal, genital, auricular) Tipo fsico
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Colorao e textura da pele Abdmen, axila, focinho, pina e esclera Plido = def. Xue (F, R, C) = def. Qi BP (m digesto, cansao) Vermelho = Calor interno (Fgado) = def. Yin (R, F, P) = Calor Falso Descamao = def. Jin Ye = def. Yin ou Xue = ataque de Secura
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria - observao Pelagem Seca, sem brilho = def. Xue/Yin (R, P, F) Descamao seca = def. Yin P (cranial) = def. Yin R (caudal) Alopecia generalizada = def. Qi / Xue
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Cor, textura, saburra e reas lesionadas Normal = rsea, camada fina branca, pouca saburra hialina tempo quente menos saburra Muita saburra Lngua grande Marcas de dentes def. BP
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria - observao Lngua Plida = dificuldade BP transformar alimento em Qi e Xue def. Yang BP Trmula + seca + vermelha = def. Yin Rim
Acinzentada = def. Xue Rim Petquias = Calor Interno (Corao) = Estagnao (Fgado) = Estagnao de Xue Saburra = quantidade de Calor ou Frio = atividade do Estmago
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria - observao Lngua Saburra branca = Frio interno (associado com poliria, preferncia por calor) Saburra amarelada = Calor interno (F, P) = infeces
Secrees Finas, hialinas = Yin, Frio, quadros agudos Coloridas = Calor, quadros crnicos Olhos, focinho, orelhas, genital
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria - observao Tipo fsico e comportamental Magro, obeso Letrgico, hiperativo Magro, dificuldade = Def. Qi ou Yin em ganhar peso Obeso, letrgico = Excesso/ Deficincia BP Acmulo de Umidade Hiperativo = Calor (desequilbrio em Fgado) Def. rgos Yin (Rim)
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria - auscultao Latidos, miados, relinchos, etc... Alto, frequente = Excesso Baixo, pouco sonoro, incomum = Deficincia
Excesso
Taquipnia em descanso
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria - olfao Cada rgo associado com um odor Odor da pele, orelhas e boca Odores fortes = Excesso, Calor (Calor Deficiente)
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria - anamnese Estabelecer correspondncia com os Cinco Movimentos ou com os Oito Princpios
Proprietrio x Caseiro/empregado
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria - anamnese Existe sede anormal? Preferncia por temperatura da gua Perfil do status do Yin do organismo Quanto maior a sede = maior o Calor Quanto mais fria = maior o Calor Def. Jin Ye (Yin) ou Calor interno (infeces, excesso F, desequilbrio em Corao)
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria - anamnese Procura alguma temperatura? Calor = Frio interno Def. Yang Frio = Calor interno Def. Yin Prefere alguma superfcie? Superfcies macias = Excesso Superfcies duras = Deficincia
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria - anamnese Exibe alteraes emocionais? Amistoso / agressivo = deseq. Fgado Timidez excessiva = deseq. Rim
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria - anamnese Tendncia constipao? Secura = P / IG, Calor, Estagnao (F) Desequilbrio de Umidade (BP) Def. Qi P (no envia Qi p/ IG)
Tendncia a ter diarria? Caractersticas, odor, horrio,... Odor forte = Calor Estagnao F Hematoquezia = Calor (muito) Presena de muco = def. BP Aquosa = def. Yang Rim
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria - anamnese poca ou horrio de ocorrncia dos sintomas RGO
F P IG E BP C ID B R PC TA VB
HORRIO
1 -3 A.M. 3 5 A.M. 5 7 A.M. 7 9 A.M. 9 11 A.M. 11 A.M - 1 P.M. 1 - 3 P.M. 3 - 5 P.M. 5 7 P.M. 7 9 P.M. 9 11 P.M. 11 P.M. 1 A.M.
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Em veterinria - palpao
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria - palpao LESES QUENTES E DOLORIDAS Condies Yang Calor nas passagens internas dos meridianos ou nos canais de conexo Ex.: Abscesso em estgio inicial LESES ULCERADAS Condio de Calor (Yang) progredindo para afetar Xue (Yin) Calor de Xue (BP no consegue manter tecido e Xue no local) Pode afetar Jin Ye
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria - palpao Leses frias Condies Yin associadas com Umidade Leses provocadas por fleugma Presena de massas duras Condies de Fleugma que progrediram para estagnao e estase de Xue Mais difceis de resolver
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria - palpao Presena de massas macias e mal definidas Estagnao de Qi (normalmente Fgado) Mais fceis de resolver Tentar relacionar com trajeto de algum meridiano Bloqueiam a circulao no meridiano Pode levar formao de massas no rgo afetado
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria - palpao PULSOLOGIA Forma, fora, dimetro, frequncia e qualidade Cavalos = lateral traquia, crnio-dorsal ao esterno Sunos, caprinos, ovinos = femoral Bovinos = base da cauda Pequenos animais = femoral Sentir bilateralmente simultaneamente
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1) Qualidade bilateral Diferena significativa = Problemas na coluna M circulao (C, F, BP) Direita = Qi Esquerda = Xue
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria - palpao PULSOLOGIA 2) Distinguir as 3 posies Esquerda = ID, VB, B C, F, Yin Rim Direita = IG, E, TA P, BP, Yang Rim
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria - palpao PULSOLOGIA 3) Testar a fora do pulso Presso digital moderada Pulso forte e firme = Normal Fraco = desaparece com presso leve Forte = reage presso moderada Fraco = doenas crnicas (vmito, diarria, anemias, etc) Forte = desequilbrio de Fgado formao de massas
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria - palpao PULSOLOGIA 4) Testar tamanho do pulso Fino, curto = Def. Jin Ye, Xue ou Yin Insuficincia Renal Crnica Condies de secura crnica P Anemia crnica Largo, forte = Calor interno (infeces) Infeco aguda (superficial) Largo, vazio = Deficincia Xue Perda crnica de Xue
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria - palpao PULSOLOGIA 5) Testar frequncia do pulso Rpido = Calor (Deficiente ou Verdadeiro) Fino, fraco, rpido = Def. Xue e Yin Calor Deficiente Def. Jin Ye Fino + frequncia normal = Def. Xue Cheio + rpido = Calor verdadeiro (infeces) Lento = Def. Yang ou Qi Condies de Frio (diarria aquosa, letargia, extremidades frias)
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria - palpao PULSOLOGIA 6) Testar profundidade do pulso Superficial = Evidente logo aps tocar a pele Infeces agudas Deficincia de Yin ou Xue Profundo e difcil = Condies mais graves Nvel mais profundo
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1) Palpar pontos Shu Atrs do animal, olhando na mesma direo Presso moderada com dedo indicador Sensibilidade: rea afetada rgo interno
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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinria - palpao PONTOS DIAGNSTICOS 2) Testar pontos Mu (Alarme) Presso leve suficiente Sensibilidade em ambos os pontos indica desequilbrio no rgo relacionado
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Obrigada!!!
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