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INTRODUCCIÓN
El trastorno del estado de ánimo depresivo, asociado al consumo de AHO > Depresión
AHO, merece una consideración especial por los siguientes motivos:
ESTADO ACTUAL
En distintos tratados de psiquiatría (2,3) así como en el DSM-IV (4) se Alteraciones del estado
incluyen las alteraciones del ánimo achacadas a los anticonceptivos de ánimo
dentro de "Trastorno depresivo no especificado" o "Trastornos del Trastorno depresivo no
estado anímico (depresión menor) inducidos por sustancias". especificado
Trastorno del estado
• H. Kaplan en SINOPSIS DE PSIQUIATRÍA (1996) no trata el tema de de ánimo inducido por
la depresión inducida por AHO directamente, pero sí se refiere a ellos sustancias
en los denominados:
"Trastornos del estado anímico de causa farmacológica", refiriendo el Kaplan
siguiente listado:
Antiinflamatorios no esteroides
Opiáceos • Fármacos
Antibacterianos y fungicidas
Antineoplásicos
Sedantes, hipnóticos
Psicofármacos
Corticoides
Danazol
Anticonceptivos hormonales orales
Fármacos cardíacos y antihipertensivos
Estimulantes y supresores del apetito
Fármacos diversos
No obstante para catalogar una alteración del estado de ánimo como • Diagnóstico correcto
trastorno depresivo y sobre todo a la vista de la variedad y de depresión
complejidad de estas alteraciones mentales, se deben de cumplir una
serie de condiciones. No se trata de una simple pérdida "del buen
humor" ni tampo co un estado de ansiedad debe de ser catalogado
como depresión y mucho menos achacarlo al consuma de una
sustancia, sin haber investigado y conocer realmente las condiciones
clínicas para el correcto diagnóstico de una depresión inducida por el
uso de una sustancia farmacológica.
Existen comprobaciones analíticas (2) de una serie de productos que Sustancia => Estado
parecen tener relación con alteraciones del estado del ánimo, entre anímico
ellas y de nuestro interés, destacaremos
Woodruff (6) y Radloff (7) coinciden en la gran dificultad de relacionar Dificultad estudios
la depresión con los AHO, dado que ésta se manifiesta espontánea
mente más en la mujer y sufre modificaciones con la edad.
Kaye (8), Wearing (9) y Huffer (10), los dos primeros en 1963 AHO => depresión
describían la aparición de depresión asociada con el consumo de
AHO, el tercero seguía en esta línea en 1970, lógicamente con
preparados diferentes, tanto en cuanto a dosis como en sus
componentes, a los actuales.
Warns (11), Aznar-Ramos (12), Grant (13), Moos (14) Castan Mateo No relación
(15), en estudios realizados a partir de 1980, no encuentran
diferencias significativas de tendencias depresivas, entre
consumidoras de AHO y sus grupos control (apareciendo esta
sintomatología entre un 5 y un 10% de las mujeres estudiadas).
En el estudio realizado por Buil (16) sobre un total de 650 pacientes, • Estudios con test
entre usuarias de AHO y un grupo control, que nunca había utilizado • Test de Zung
AHO, mediante el test de Zung, no encuentra diferencias significativas
en cuanto a las puntuaciones obtenidas, según el método No diferencias
anticonceptivo utilizado, ni con el tiempo de uso, encontrando significativas entre
diferencias significativas cuando analizamos: Lugar de residencia depresión y el método
(más en urbanas), situación laboral y nivel de ingresos, estado civil usado
(más en separadas), obtención del orgasmo (más en las que no llegan
a alcanzarlo nunca), frecuencia de relaciones sexuales, como vemos
todos ellos factores socio ambientales, en ningún caso se encontraba
una diferencia significativa si se relacionaba cada uno de estos
factores con el método anticonceptivo utilizado o el no uso de método.
En sendos trabajos realizados por García López 17) y Buil (18) en • Escalas de Hamilton
1996, utilizando como elemento de evaluación las escalas de Hamilton y Bck
y de Beck, no se aprecian diferencias significativas entre mujeres sin
consumo de AHO y las que los toman más de 2 y de 5 años. No diferencias
Asociando a la toma de AHO, una dosis de Ac. Folínico que permite significativas
replecionar las reservas de éste, se evidencia una diferencia
significativa, entre las usuarias de más de 5 años con Ac. Folínico
(menores índices de depresión) que a las que no se les asocia este
tratamiento, aunque los mismos autores aceptan que puedan existir
factores que han influido, al no ser un estudio doble ciego.
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA
9. Wearing MP. The use of norethindrone 2mg. With mestranol 0.1 mg. In fertility control.
Canad. Med. Ass. J. 89,239-241, 1963.
10. Huffer V. Oral contraceptivas: Depression and frigidity. J. Of Nerv. And mental
disease, 151, 35-41, 1970.
11. Warns H. Anticonceptivos orales y depresión, Psiquis 3-80, 50-54, 1980.
12. Aznar Ramos R. Incidence of sida-effects with contraceptive placebo. Am. J. Obstet.
And Gynecol. 105, 1144-1149, 1979.
13. Grant ECG. Effect of oral contraceptivas on depression mood changas and on
endometrial monoamine oxidase and phosphatases. Brit. Med. J. 3, 777-780, 1968.
14. Moos RJ. Psychological aspects of oral contraceptives.Arch. of Gen. Psychiatry, 19,
87-94, 1968.
15. Castan Mateo S. Niveles de salud mental y depresión en la mujer usuaria de
anticoncepción. IV Congreso Estatal de Planificación Familiar, Libro de ponencias,
Sevilla, 1989.
16. Buil Rada C. Influencia de un programa de planificación familiar en la percepción de
salud y sexualidad. Tesis Doctoral Zaragoza. Http://www. Mec.es/Teseo/ . 1991.
17. García López A. Consumo de anticonceptivos orales y valoración evolutiva de
tendencias depresivas. III Congreso de la Sociedad Española de Contracepción. Libro
de comunicaciones Vitoria, 1995.
18. Buil Rada C. Beck and Hamilton Test te evaluate depression status in oral
contraceptivos users: a propective study. IV Congress of the European Society of
Contreaception. Obstracts book. Barcelona, 1996.