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CCA-TS
Manual de Operacin
CONTROL DE REVISIONES DEL MANUAL DE OPERACIN
(Por favor registre todo cambio hecho a ste manual)
Notifcacin de derechos de propiedad
La informacin contenida en este documento est sujeta a cambios sin previo aviso. Las empresas, nombres y datos
utilizados en algunos ejemplos son fcticios a menos que se indique lo contrario. Ninguna parte del documento
podr reproducirse ni transmitirse en forma alguna ni por ningn medio, electrnico, mecnico o de otro tipo, para
ningn fn, sin la autorizacin expresa por escrito de OPTI Medical Systems, Inc. OPTI Medical Systems Inc. puede
tener patentes y solicitudes de patente pendientes, marcas comerciales u otros derechos de propiedad intelectual o
industrial que cubran este documento o su contenido. La provisin de este documento no concede una licencia sobre
tales derechos de propiedad salvo que se disponga expresamente por escrito en algn contrato de licencia por escrito
de OPTI Medical Systems.
2011 OPTI Medical Systems, Inc. Reservados todos los derechos.
OPTI, el logotipo de OPTI Medical y ComfortSampler son marcas comerciales o marcas comerciales registradas de
OPTI Medical Systems Inc., en Estados Unidos y otros pases. Las dems marcas comerciales son propiedad de sus
compaas respectivas.
Made in U.S.A.
OPTI Medical Systems, Inc.
235 Hembree Park Drive
Roswell, GA 30076 USA
www.optimedical.com
PD7045 REV D
Revisin Fecha de liberacin Aprobado por Descripcin
A Dic 2004 vea CO 040404
B Mayo 2006 vea CO 060227
C Nov 2007 vea CO 070416
D Feb 2011 vea PCR100348
Informacin importante! Informacin importante!
Este manual de Operacin contiene advertencias importantes e informacin de
seguridad a tener en cuenta por el usuario.
Este instrumento est pensado para ser utilizado solamente en el rea de aplicacin
descrita en las instrucciones. Los pre-requisitos ms importantes para su aplicacin,
operacin y seguridad, estn explicados en el manual para asegurar una utilizacin
correcta y segura. No se aceptarn reclamos de garanta o responsabilidad jurdica
si el instrumento es utilizado en otras reas de aplicacin que las descritas, o si no
son observadas las medidas de seguridad y/o los pre-requisitos necesarios.
El instrumento deber ser utilizado solamente por personal cualifcado, capaz de
tener en cuenta los pre-requisitos.
Con este instrumento se debern utilizar solamente piezas y accesorios
suministrados o autorizados por OPTI Medical Systems, Inc.
Debido a este principio operativo del instrumento, la exactitud analtica no
depende solamente del funcionamiento y utilizacin correctas, sino tambin de
una variedad de infuencias externas que van ms all del control del fabricante.
Por lo tanto, los resultados de las pruebas realizadas con este instrumento deben
ser cuidadosamente examinadas por un experto, antes de que se tomen medidas
basadas en los resultados analticos.
Nunca debe administrarse un tratamiento basndose en los resultados marcados en
el documento impreso.
El mantenimiento y ajustes del instrumento conectado a la red elctrica y con sus
cubiertas retiradas, deber ser realizado por un tcnico cualifcado que conozca los
riesgos involucrados.
Las reparaciones del instrumento debern ser efectuadas solamente por el
fabricante o por personal de servicio tcnico cualifcado.
Informacin importante! Informacin importante!
Informacin de seguridad sobre la Operacin
Informacin de seguridad sobre la Operacin
Sobretensin de categora II cuando se conecta a un circuito derivado.
Este equipo ha sido probado y se determin que funciona dentro de los lmites
especifcados para un dispositivo digital de Clase A, de acuerdo con la parte 15 de
las reglas de la Comisin Federal de Comunicaciones (FCC) de EE.UU.
Atencin:
El instrumento est diseado como un dispositivo convencional (cerrado, no del tipo
impermeable).
No utilice el instrumento en un entorno explosivo o cerca de mezclas explosivas de
gases anestsicos con conteniendo de oxgeno u xido nitroso.
Este instrumento es apropiado para operacin continua.
El conector de alimentacin deber ser conectado solamente a un enchufe con
toma de tierra. Si usa un cable de extensin, asegrese de que sea de la seccin
adecuada, de tres conductores y que est debidamente conectado a tierra.
Cualquier interrupcin del conductor de tierra dentro o fuera del instrumento, o una
conexin foja a tierra, puede causar una condicin peligrosa al utilizar el instrumento.
La desconexin intencionada del cable de tierra no est permitida.
Cuando reemplace fusibles, asegrese de que sean del mismo tipo y valor que los
originales. Nunca use fusibles reparados o haga un puente entre los terminales del
portafusible.
Segn los requerimientos IEC 60825-1 ste dispositivo es un producto Lser de
Clase 1.
La energa de salida mxima es como sigue:
670 nm (LED): 40 Microwatts mx. por 400ms
780 nm (Lser): 40 Microwatts mx. por 400ms
850 nm (Lser): 40 Microwatts mx. por 400ms
Atencin El uso de controles, o la realizacin de ajustes o procedimientos diferentes
que los especifcados en este manual puede dar lugar a exposiciones peligrosas a las
radiaciones de los lsers incluidos.
Defniciones de Smbolos
Los smbolos que se describen a continuacin se utilizan en el embalaje de los productos
relacionados con el OPTI CCA-TS.
Smbolo Explicacin
Smbolo de Atencin: Vase el Manual de Operacin o de Servicio
para instrucciones adicionales. Este smbolo est localizado en el
interior de los instrumentos y del embalaje de los productos.
Fecha de caducidad / Usar antes de: El producto debe usarse antes
de la fecha de caducidad indicada a la derecha de este smbolo. Este
smbolo aparece en todos los consumibles que se controlan por fecha
de expiracin o fecha usar antes de.
Smbolo de Cdigo de Lote: El nmero de lote de fabricacin viene
indicado a la derecha de este smbolo. Este smbolo aparece en todos
los productos que se controlan por nmero de lote.
Smbolo de No Reutilizar: Identifca los productos que no deben
usarse despus del periodo especifcado, segn se defne en las
instrucciones del producto. Este smbolo aparece en el embalaje de
todos los productos pertinentes.
Smbolo de Reciclaje de Plsticos: Identifca el material de plstico
claro (politereftalato de etilenglicol) usado en el embalaje del
producto. Los contenedores identifcados con este smbolo pueden
considerarse reciclables. Este smbolo aparece en el embalaje de todos
los productos pertinentes.
Smbolo WEEE: este producto est sujeto a la directiva WEEE
2002/96/CE por la que se regula el tratamiento, la recuperacin y el
reciclaje de aparatos elctricos y electrnicos.
EXP
LOT
Smbolo Explicacin
Smbolo de Riesgo Biolgico: Los productos y/o componentes que
llevan este smbolo deben manipularse como material de riesgo biolgico
despus de su uso.
Smbolo de Temperatura: Los productos y/o componentes que llevan este
smbolo deben almacenarse a temperaturas que no caigan fuera del rango
especifcado.
Diagnstico in vitro
Este producto cumple las exigencias de la Directiva 98/79/CE sobre los
productos sanitarios para diagnstico in vitro.
Nmero de Catlogo
Vase prospecto. / Preste atencin a las instrucciones de uso del sistema.
Fabricado por
Representante autorizado en la Comunidad Europea
REF
C
F
C
F
EC REP
PREFACIO
Bienvenido
Su Analizador OPTI CCA-TS es una poderosa herramienta diseada para efectuar pruebas
de pH, PCO
2
, PO
2
, Na
+
, K
+
, Ca
++
, Cl
-
, Glu, BUN (urea), Lac, tHb y SO
2
dependiendo de la
confguracin del casete, en forma rpida, exacta y efciente, cmodamente en su propio
laboratorio.
Este manual le guiar en la confguracin del analizador y le ayudar a comenzar a analizar
muestras. A medida que se familiarice con la operacin de la unidad, deber usar el manual
como una referencia para la rutina diaria, y como gua para el mantenimiento y la localizacin /
resolucin de problemas.
Como usar este manual
Si Ud. tiene un analizador que todava no ha sido confgurado, debera comenzar leyendo
los Captulos 1 y 2. Para ver la programacin y las funciones de Control de Calidad, lea los
Captulos 3 y 4. Los Captulos 5 y 6 contienen informacin sobre Utilizacin y Mantenimiento
del analizador. En los Captulos 7 y 8 podr encontrar informacin detallada sobre servicio y
principios operativos.
PREFACIO
Manual de Operacin - Analizador OPTI CCA-TS I
TABLA DE CONTENIDOS
Tabla de Contenidos
Defniciones de Smbolos ............................................................................................VII
Prefacio ..........................................................................................................................IX
Bienvenido .....................................................................................................................IX
Como usar este manual ................................................................................................IX
1 INTRODUCCIN ..................................................................................1-1
1.1 Propsito del instrumento ...............................................................................1-1
1.2 Principios de operacin ...................................................................................1-1
1.3 Contenido ..........................................................................................................1-2
1.4 Componentes del Analizador ..........................................................................1-3
1.5 Consumibles .....................................................................................................1-7
2 INSTALACIN ......................................................................................2-1
2.1 Instrucciones importantes de seguridad .......................................................2-1
2.2 Elegir una ubicacin .........................................................................................2-1
2.3 Instalacin del Analizador OPTI CCA-TS .......................................................2-2
3 PROGRAMACIN................................................................................3-1
3.1 Gestor de datos ................................................................................................3-1
3.2 Fijacin de Hora y Fecha .................................................................................3-1
3.3 Programacin....................................................................................................3-2
3.3.1 Programacin de Control de Calidad (CC) .................................................................... 3-3
3.3.1.1 Programacin de los Casetes de Referencia Estndar (SRC) ........................................3-3
3.3.1.2 Programacin del material de Control de Calidad, lote y nivel ........................................3-4
3.3.2 Ajuste de la Informacin de Paciente a sus requisitos .................................................. 3-7
3.3.2.1 Seleccin de los datos de paciente a solicitar e imprimir ................................................3-7
3.3.2.2 Seleccin de parmetros a No Informar/Deshabilitar ......................................................3-9
3.3.2.3 Seleccin de los Parmetros Calculados a imprimir .....................................................3-10
3.3.2.4 Programacin de Rangos Normales o Lmites de Alarma ............................................ 3-11
3.3.2.5 Introduccin de Factores de Correlacin .......................................................................3-13
3.3.2.6 Defnicin de unidades ..................................................................................................3-14
II Manual de Operacin - Analizador OPTI CCA-TS
TABLA DE CONTENIDOS
3.3.3 Miscelneos ................................................................................................................. 3-16
3.3.3.1 Programacin de la Seguridad ......................................................................................3-16
3.3.3.2 Introduccin de la Presin Baromtrica .........................................................................3-20
3.3.3.3 Ajuste del sonido de alarma ..........................................................................................3-21
3.3.3.4 Seleccin de Opciones para Ahorro de Batera ............................................................3-22
3.3.3.5 Programacin de parmetros de Comunicacin ...........................................................3-23
3.3.3.6 Programacin de la Impresora ......................................................................................3-25
3.3.3.7 Mantenimiento ...............................................................................................................3-26
3.3.3.8 Seleccin del Idioma .....................................................................................................3-27
4 CALIBRACIN Y CONTROL DE CALIDAD........................................4-1
4.1 Calibracin ........................................................................................................4-1
4.2 Generalidades del Control de Calidad interno (QCS) ...................................4-1
4.3 Programas de Evaluacin externa de Calidad ...............................................4-2
4.4 Verifcacin de la Calibracin ..........................................................................4-2
4.5 Recomendaciones sobre Control de Calidad ................................................4-3
4.5.1 Medicin de un Casete de Referencia Estndar (SRC) ................................................ 4-4
4.5.2 Impresin de resultados de SRC .................................................................................. 4-7
4.5.3 Medicin de una muestra de Control de Calidad........................................................... 4-8
4.5.3.1 Como pasar controles lquidos (OPTI CHECK, OPTI CHECK PLUS) ............................4-8
4.5.4 Impresin de Informes de Control de Calidad ............................................................. 4-14
4.5.5 Envo de datos a una Computadora (Ordenador) ....................................................... 4-15
5 MANIPULACIN Y MEDICIN DE MUESTRAS ................................5-1
5.1 Toma y manipulacin de la muestra ...............................................................5-1
5.1.1 Seguridad ...................................................................................................................... 5-1
5.1.2 Requerimientos de la Muestra ....................................................................................... 5-1
5.1.3 Anticoagulantes y dispositivos de extraccin ................................................................ 5-1
5.1.4 Jeringas ......................................................................................................................... 5-2
5.1.5 Tubos capilares ............................................................................................................. 5-2
5.1.6 OPTI Medical ComfortSampler ...................................................................................... 5-2
5.1.7 Manipulacin y almacenamiento de muestras............................................................... 5-3
5.1.8 Condiciones de medicin ............................................................................................... 5-4
5.2 Preparacin de las Muestras ...........................................................................5-4
5.2.1 Muestras de sangre entera ............................................................................................ 5-4
5.3 Medicin de una Muestra de Paciente ............................................................5-5
5.4 Impresin de Informes de Paciente ..............................................................5-14
Manual de Operacin - Analizador OPTI CCA-TS III
TABLA DE CONTENIDOS
6 MANTENIMIENTO ...............................................................................6-1
6.1 Mantenimiento diario ........................................................................................6-1
6.2 Mantenimiento semanal ...................................................................................6-1
6.3 Mantenimiento trimestral - Calibracin de tHb ..............................................6-1
6.3.1 Realizacin de la HbCal con Calibrador tHb ............................................................... 6-1
6.3.2 Realizacin de la HbCal con ltima Sangre ............................................................... 6-6
6.4 Mantenimiento anual ........................................................................................6-7
6.4.1 Reemplazo del Cartucho de la Bomba Peristltica ....................................................... 6-7
6.4.2 Reemplazo del puerto de entrada/salida de Gas .......................................................... 6-8
6.5 Mantenimiento segn se requiera...................................................................6-9
6.5.1 Cambio de la Botella de Gas ......................................................................................... 6-9
6.5.2 Reemplazo del Papel de Impresin ..............................................................................6-11
6.5.3 Limpieza de rutina ....................................................................................................... 6-12
7 DIAGNSTICO Y RESOLUCIN DE PROBLEMAS ..........................7-1
7.1 Mensajes de error .............................................................................................7-1
7.2 Diagnsticos ...................................................................................................7-12
7.2.1 Identifcacin de versiones .......................................................................................... 7-12
7.2.2 Verifcacin de las Temperaturas del sistema .............................................................. 7-13
7.2.3 Verifcacin de la Presin del Gas ............................................................................... 7-13
7.2.4 Prueba de los LEDs ..................................................................................................... 7-14
7.2.5 Verifcacin de la Presin Baromtrica ........................................................................ 7-14
7.2.6 Verifcacin del Voltaje de la Batera ........................................................................... 7-15
7.2.7 Prueba del Ventilador .................................................................................................. 7-15
7.2.8 Prueba de la vlvula de Gas ........................................................................................ 7-16
7.2.9 Prueba del mecanismo impulsor de vlvula ................................................................ 7-16
7.2.10 Verifcacin de valores de fbrica (FSet) ..................................................................... 7-17
7.2.11 Prueba del Lector de Cdigos de Barras..................................................................... 7-17
7.2.12 Prueba de la Impresora ............................................................................................... 7-18
7.2.13 Prueba de la Optica .................................................................................................... 7-19
7.2.14 Prueba de la Interfaz RS232 ....................................................................................... 7-20
7.2.15 Prueba fujo de la bomba ............................................................................................. 7-21
7.2.16 Prueba del motor de la Bomba Peristltica ................................................................. 7-22
7.2.17 Prueba de la Pantalla .................................................................................................. 7-22
7.2.18 Prueba de la pantalla tctil .......................................................................................... 7-23
7.2.19 Prueba del gas ............................................................................................................. 7-24
7.2.20 Programacin del Lactato ............................................................................................ 7-25
7.2.21 Prueba de la interfaz Ethernet ..................................................................................... 7-27
IV Manual de Operacin - Analizador OPTI CCA-TS
TABLA DE CONTENIDOS
7.2.22 Informes de calibracin ................................................................................................ 7-28
7.2.22.1 Informe de calibracin del paciente ..............................................................................7-28
7.2.22.2 Informe de calibracin SRC ..........................................................................................7-29
7.2.22.3 Informe de calibracin de controles ..............................................................................7-30
7.2.22.4 Informe de Errores ........................................................................................................7-31
7.2.22.5 Informe de Confguracin .............................................................................................7-32
7.2.22.6 Informe de Mantenimiento ............................................................................................7-32
7.3 Procedimiento de resolucin de problemas para
la Hbt y la SO
2
.................................................................................................7-33
7.4 Procedimiento de resolucin de problemas
para el lector de cdigo de barras ................................................................7-34
8 PRINCIPIOS DE OPERACIN ............................................................8-1
8.1 Propsito del instrumento ...............................................................................8-1
8.2 Principios del procedimiento ..........................................................................8-1
8.3 Operacin ..........................................................................................................8-2
8.4 Toma y manipulacin de la muestra ...............................................................8-3
8.4.1 Seguridad ...................................................................................................................... 8-3
8.4.2 Requerimientos de la Muestra ....................................................................................... 8-3
8.4.3 Anticoagulantes y dispositivos de extraccin ................................................................ 8-3
8.4.4 Jeringas ......................................................................................................................... 8-3
8.4.5 Tubos capilares ............................................................................................................. 8-4
8.4.6 OPTI Medical ComfortSampler ...................................................................................... 8-4
8.4.7 Manipulacin y almacenamiento de muestras............................................................... 8-4
8.5 Procedimiento ...................................................................................................8-6
8.5.1 Materiales Necesarios ................................................................................................... 8-6
8.5.2 Condiciones de medicin ............................................................................................... 8-6
8.5.3 Valores introducidos ...................................................................................................... 8-7
8.5.4 Valores calculados ......................................................................................................... 8-9
8.5.5 Calibracin ..................................................................................................................... 8-9
8.5.6 Control de Calidad ....................................................................................................... 8-10
8.5.7 Rangos de Referencia .................................................................................................8-11
8.5.8 Caractersticas especfcas de comportamiento ...........................................................8-11
8.5.9 Limitaciones ................................................................................................................. 8-12
8.5.10 Interferencias .............................................................................................................. 8-13
8.5.11 Accesorios ................................................................................................................... 8-14
Manual de Operacin - Analizador OPTI CCA-TS V
TABLA DE CONTENIDOS
9 SUMINISTROS .....................................................................................9-1
9.1 Analizador .........................................................................................................9-1
9.2 Casetes ..............................................................................................................9-1
9.3 Controles/Calibradores ....................................................................................9-1
9.4 Consumibles .....................................................................................................9-2
9.5 Accesorios ........................................................................................................9-2
9.6 Manuales ...........................................................................................................9-2
9.7 Repuestos .........................................................................................................9-3
9.8 Asistencia Tcnica ...........................................................................................9-3
ANALITOS
pH ......................................................................................................................................pH-1
pH (sensor seco - casete B-Lac) .......................................................................................... pH-B-1
PCO
2
.................................................................................................................................PCO2-1
PCO
2
(sensor seco - casete B-Lac) ..................................................................................PCO2-B-1
PO
2
.................................................................................................................................................PO2-1
PO
2
(sensor seco - casete B-Lac) ............................................................................................... PO2-B-1
Sodio (Na
+
) ..............................................................................................................................Na-1
Potasio (K
+
)................................................................................................................................ K-1
Calcio ionizado (Ca
++
) ..............................................................................................................Ca-1
Cloruro (Cl
-
) .............................................................................................................................. Cl-1
Glucosa (Glu) .........................................................................................................................Glu-1
BUN (Urea) ...........................................................................................................................BUN-1
Lactato (casete B-Lac) ...........................................................................................................Lac-1
Concentracin total de Hemoglobina (ctHb) y
Saturacin de Hemoglobina con Oxgeno (SO
2
%) ....................................................... THB/SO2-1
ACTUALIZACIONES DEL SOFTWARE
Utilice esta seccin para almacenar las instrucciones de actualizacin del software.
BOLETINES TCNICOS
Utilice esta seccin para almacenar boletines tcnicos de OPTI Medical.
VI Manual de Operacin - Analizador OPTI CCA-TS
TABLA DE CONTENIDOS
APNDICE A - ESPECIFICACIONES TCNICAS .................................. A-1
Rango de Medicin.................................................................................................................... A-1
Presin Baromtrica .................................................................................................................. A-1
Altitud de Operacin .................................................................................................................. A-1
Grado de Contaminacin........................................................................................................... A-1
Parmetros Operativos.............................................................................................................. A-2
Valores introducidos .................................................................................................................. A-2
Valores calculados ..................................................................................................................... A-4
Valores corregidos por temperatura .......................................................................................... A-4
Rangos de Referencia .............................................................................................................. A-5
Administracin de datos ............................................................................................................ A-6
RS232C Patillado ................................................................................................................... A-6
Tipo de corriente para la fuente de alimentacin externa ......................................................... A-6
Categora de sobretensin ........................................................................................................ A-6
Dimensiones y Peso .................................................................................................................. A-7
Clasifcaciones........................................................................................................................... A-7
Parmetros Calculados ............................................................................................................. A-7
Temperatura .............................................................................................................................. A-7
Unidades usadas para los Parmetros Medidos e Introducidos ............................................... A-8
Tabla de conversin de unidades .............................................................................................. A-8
Ecuaciones ................................................................................................................................ A-8
APNDICE B ESTRUCTURA DE MENS ........................................... B-1
APNDICE C - TABLA DE MANTENIMIENTO ....................................... C-1
APNDICE D - FORMATO DE INFORMES ............................................ D-1
Informe de paciente bsico .......................................................................................................D-1
Informe de Medicin de SRC ....................................................................................................D-2
Informe estadstico de SRC.......................................................................................................D-3
Informe de Medicin de Controles lquidos ...............................................................................D-4
Informe estadstico de Controles de Calidad lquidos ...............................................................D-5
Informe de Confguracin (1) .....................................................................................................D-6
Informe de Confguracin (2) .....................................................................................................D-7
Informe de Mantenimiento .........................................................................................................D-8
Informe de Errores.....................................................................................................................D-9
Informe de Programacin del Lactato .....................................................................................D-10
NDICE .......................................................................................................I-1
Manual de Operacin Analizador OPTI CCA-TS 1-i
1 INTRODUCCIN
1 INTRODUCCIN ................................................................................. 1-1
1.1 Propsito del instrumento ...............................................................................1-1
1.2 Principios de operacin ...................................................................................1-1
1.3 Contenido ..........................................................................................................1-2
1.4 Componentes del Analizador ..........................................................................1-3
1.5 Consumibles .....................................................................................................1-7
Manual de Operacin Analizador OPTI CCA-TS 1-1
1 INTRODUCCIN
1 INTRODUCCIN
1.1 Propsito del instrumento
El Analizador de Cuidado Crtico OPTI CCA-TS tiene como propsito el ser usado para la
medida de pH, PCO
2
, PO
2
, Na
+
, K
+
, Ca
++
, Cl
-
, Glu, BUN (urea), Lac, tHb y SO
2
en muestras de
sangre total; y pH, Na
+
, K
+
, Ca
++
, Cl
-
, Glu y BUN (urea) en suero y plasma, como analizador
de gases en sangre convencional, como analizador de laboratorio clnico, o en aplicaciones de
cabecera, por personal con mnima cualifcacin para realizar y emitir informe de los resultados.
La tabla siguiente ofrece informacin importante sobre los tipos de muestra admitidos, las
unidades de medida disponibles y los intervalos de medicin del analizador para cada parmetro.
Tipo de muestra Unidades
Disponibles
Rango de
Medicin
Resolucin
en pantalla
Parmetro Sangre
entera
Plasma Suero Por
defecto
Otro Unidades por
defecto
(baja/alta)
pH x x x pH 6,6 - 7,8 0,01/0,001
PCO
2
x mmHg kPa 10 - 200 1/0,1
PO
2
x mmHg kPa 10 - 700 1/0,1
Na
+
x x x mmol/L mg/dL 100 - 180 1/0,1
K
+
x x x mmol/L mg/dL 0,8 - 9,99 0,1/0,01
Ca
++
x x x mmol/L mg/dL 0,2 - 3,0 0,01
Cl
-
x x x mmol/L mg/dL 50 - 160 1/0,1
Glu x x x mg/dL mmol/L 30-400 / 1,7-22 1/0,1
BUN/urea x x x mg/dL mmol/L 2,8-112,0 / 1-40 0,1/0,01
Lac x mmol/L mg/dL 0,3 - 17,5 0,01/0,01
tHb x g/dL mmol/L, g/L 5 - 25 0,1
SO
2
x % 60 - 100 1/0,1
1.2 Principios de operacin
El analizador OPTI CCA-TS es un instrumento basado en microprocesador, para medir
fuorescencia ptica. Un casete descartable de uso nico contiene todos los elementos necesarios
para la calibracin y la medida de muestra; adems de un contenedor de desechos. Tras leer la
informacin de calibracin especfca de cada casete, mantenindo el envase del mismo (sobre de
plstico) delante de un lector de cdigos de barras, el casete es colocado en la cmara de medida.
El analizador lo calienta a 37,0 +/- 0,1C y realiza una verifcacin de los valores de calibracin
de los sensores de PO
2
y de PCO
2
, haciendo pasar una mezcla exacta de gases de calibracin, por
los optodos. La calibracin del canal de pH es verifcada con una solucin buffer, de pH exacto,
contenida en el casete. Los canales de tHb y SO
2
son calibrados en fbrica. Una vez verifcada
la calibracin, el analizador aspira la muestra de sangre hacia dentro del casete, ubicndola
sobre los optodos. Tras equilibrarse la muestra con la tintura de los optodos se mide la emisin
fuorescente. Tras una nica medicin, el casete conteniendo la muestra de sangre debe ser
retirado del analizador y descartado. El analizador no contiene reactivos, sangre o productos de
desecho.
1-2 Manual de Operacin Analizador OPTI CCA-TS
1 INTRODUCCIN
1.3 Contenido
Antes de comenzar a instalar el analizador OPTI CCA-TS, tmese un tiempo para inspeccionar el
contenido y comprobar que dispone de lo siguiente:
Fuente de alimentacin con cable elctrico
Batera
2 Casetes de Referencia Estndar (SRC) (Nivel 1 y 3)
Papel para la impresora
Casete de Calibracin de tHb
Necesitar adems los siguientes consumibles antes de la instalacin:
Casetes de medicin
Botella de Gas
Material de control de calidad (CC) OPTI CHECK u OPTI CHECK PLUS
(con casetes de glucosa o BUN/urea)
Manual de Operacin Analizador OPTI CCA-TS 1-3
1 INTRODUCCIN
1.4 Componentes del Analizador
Antes de confgurar el analizador OPTI CCA-TS, es importante familiarizarse con sus
componentes:
Interruptor de
encendido
Botella de gas
Lector de cdigos
de barras
Impresora
Luz indicadora
de estado
Cmara de medicin
Pantalla tctil
Interruptor de
encendido
Fig. 1-1 Componentes principales del Analizador OPTI CCA-TS
Batera
1-4 Manual de Operacin Analizador OPTI CCA-TS
1 INTRODUCCIN
Las acciones del analizador se presentan por medio
de una pantalla tctil retroiluminada que muestra
dichas acciones, los resultados de las muestras y otra
informacin relevante.
El usuario se comunica con el analizador por medio
de una interfaz grfca. Esta interfaz grfca es una
pantalla tctil desde la que se ejecutan las funciones
del analizador (Fig. 1-2).
A la derecha de la pantalla hay una luz de estado de
dos colores (Fig. 1-3). Durante la operacin se puede
ver lo siguiente:
Luz verde: El sistema est listo para medir.
Luz verde destellante: El sistema est en
proceso de medicin o calibracin. No abra la
tapa de la cmara de medicin.
Luz roja: Ocurri un fallo grave, el sistema esta
detenido.
Luz roja destellante: El sistema a encontrado
un problema y requiere la intervencin del
operador para poder continuar.
En el interior del instrumento est la cmara
de medicin de muestras para alojar el casete
del OPTI. Para abrir la tapa, oprima el botn de
liberacin y la misma salta hacia arriba (Fig. 1-4).
En el interior de la cmara de medida de muestras
hay varios LED y dos diodos lser infrarrojos.
Fig. 1-2 Pantalla tctil
Fig. 1-4 Apertura de la tapa
Fig. 1-3 Luz de estado
Pantalla tctil
Luz de estado
Cmara de medicin
Manual de Operacin Analizador OPTI CCA-TS 1-5
1 INTRODUCCIN
El lector de cdigo de barras situado en el lado
derecho del instrumento lee el lote, la fecha de
caducidad y los lmites de CC si procede, de los
casetes, los controles, los SRC y las botellas de gas,
as como los cdigos de barras introducidos por el
usuario para el ID del operador y del paciente
(Fig. 1-5).
La impresora trmica es accesible abriendo la
puerta de la parte superior de la unidad. (Fig. 1-6).
La impresora usa papel termosensible para imprimir
informacin en 27 columnas. Puede imprimir los
resultados de las medidas, los valores de CC y
de la calibracin, informacin del paciente y el
diagnstico del instrumento.
Contenido en el mismo compartimiento del papel,
est el cartucho de la bomba peristlitica que se
usa para el transporte de lquidos y gases. (Fig. 1-7).
Todos los lquidos quedan contenidos dentro del
casete del OPTI y no entran al instrumento.
NOTA: Elcartuchoesuncomponentereemplazable.
(VeaseccindeMantenimiento6.4.1).
Fig. 1-5 Lector de cdigo de barras
Fig. 1-6 Impresora trmica
Fig. 1-7 Bomba peristlitica
Lector de cdigo de barras
Impresora trmica
Bomba peristltica
1-6 Manual de Operacin Analizador OPTI CCA-TS
1 INTRODUCCIN
Los identifcadores de modelo y nmero de serie
estn localizados en la placa de identifcacin en el
panel inferior del equipo. (Fig. 1-8).
En la parte posterior de la unidad hay (Fig. 1-9):
Un puerto de interfaz RS232
Un puerto Ethernet
Un LED que indica el estado de carga de la
batera.
Un compartimiento para guardar cosas
como por ejemplo un rollo extra de papel, los
casetes de Referencia Estndar (SRC), y otros
accesorios.
Ranura para tarjetas Compact Flash (ranura
CF) para actualizaciones del software y archivo
de datos.
En el lado izquierdo del equipo est la batera
recargable. Se retira oprimiendo la manija y
deslizndola hacia afuera (Fig. 1-10). La batera
permite operar el OPTI CCA-TS donde no hay
alimentacin de CA. Puede ser recargada en el
OPTI CCA-TS mismo o en un cargador opcional
independiente (BP7036).
Fig. 1-10 Batera
Fig. 1-8 Placa de identifcacin
Placa de identifcacin
Panel posterior del Analizador
Fig. 1-9 Panel posterior del OPTI CCA-TS
Batera
LED
Ranura CF
Puerto
RS232
Puerto
Ethernet
Compartimiento
almacenamiento
Manual de Operacin Analizador OPTI CCA-TS 1-7
1 INTRODUCCIN
Cerca de la batera est el conector del cable de
alimentacin. (Fig. 1-11).
El interruptor de encendido est ubicado en el
lado izquierdo del equipo por delante del conector
del cable de alimentacin. (Fig. 1-11).
NOTA: Despusdelapagadodelinstrumento,
esperealmenos30segundosantesde
encenderlodenuevo.
El casete de medicin del OPTI tiene incorporada
una vlvula y un reservorio. La vlvula sella la
muestra tras la medicin, permitiendo descartarla en
forma segura y limpia (Fig. 1-12).
La puerta de entrada de muestras est integrado al
casete y se proyecta hacia fuera de la cmara, para
permitir la introduccin automtica de la muestra.
Incluye un adaptador para muestras con jeringa.
Para muestras con capilar simplemente retire el
adaptador. (Fig. 1-13).
NOTA: Eladaptadordejeringaspuedeserretirado
cuandoelcaseteestdentrodelacmara.
NOTA: NO INYECTElamuestra,staser
aspiradaautomticamente.
Fig. 1-12 Casete de medicin
Fig. 1-13 Puerta de entrada y adaptador
Casete de medicin
Puerta de entrada y adaptador
1.5 Consumibles
Fig. 1-11 Conector de alimentacin e
Interruptor de Encendido
Conector de alimentacin e
Interruptor de Encendido
1-8 Manual de Operacin Analizador OPTI CCA-TS
1 INTRODUCCIN
Los Casetes de Referencia Estndar (SRC)
(Fig. 1-14) son casetes de medicin reutilizables
para la prueba diaria de Control de Calidad del
OPTI CCA-TS. Los SRC se encuentran en el
compartimiento de almacenamiento del analizador.
Los Niveles 1 y 3 de SRC son provistos por el
fabricante con el analizador. Se dispone de un SRC
opcional (Nivel 2) adquirible de OPTI Medical
Systems. Cuando no estn en uso, los SRC deben
mantenerse en sus bolsas (Vase la seccin 4.5).
El Casete de Calibracin de tHb reutilizable (Fig.
1-15) se utiliza para la calibracin trimestral del
analizador OPTI CCA-TS. (Vase la seccin 6.3
Mantenimiento trimestral - Calibracin de tHb).
Durante la calibracin, el analizador OPTI CCA-
TS usa un gas de precisin completamente
autocontenido en una botella desechable de baja
presin. El envase, tras haberse ledo el cdigo de
barras, se inserta en un alojamiento al lado derecho
del equipo (Fig. 1-16).
Felicitaciones!
Ud. acaba de conocer los componentes principales del analizador y ahora est listo para instalar el
equipo.
Botella de Gas
Fig. 1-16 Botella de Gas
Casete de Calibracin de tHb
Fig. 1-15 Casete de Calibracin de tHb
Casetes de Referencia
Estndar (SRC)
Fig. 1-14 Casete de Referencia Estndar
Manual de Operacin - Analizador OPTI CCA-TS 2-i
2 INSTALACIN
2 INSTALACIN ..................................................................................... 2-1
2.1 Instrucciones importantes de seguridad .......................................................2-1
2.2 Elegir una ubicacin .........................................................................................2-1
2.3 Instalacin del Analizador OPTI CCA-TS ........................................................2-2
Manual de Operacin - Analizador OPTI CCA-TS 2-1
2 INSTALACIN
2 INSTALACIN
2.1 Instrucciones importantes de seguridad
Antes de comenzar la instalacin del OPTI CCA-TS, lea cuidadosamente la informacin
general de este captulo.
Por su propia seguridad y el correcto funcionamiento de su equipo, siga siempre estas
precauciones cuando trabaje con el analizador OPTI CCA-TS:
Mantenga el equipo lejos de toda fuente de lquidos, tales como sumideros y lavabos.
Mantenga el analizador lejos de gases y vapores explosivos.
Manipule siempre con cuidado las muestras de sangre y los dispositivos de toma de
muestras.
Use guantes protectores aprobados para evitar el contacto directo con las muestras.
Deseche los casetes de OPTI segn la reglamentacin local.
2.2 Elegir una ubicacin
La ubicacin es importante para que el funcionamiento de su analizador no genere problemas.
Antes de comenzar, escoja un lugar adecuado para el muestreo que cumpla con los siguientes
requisitos fsicos:
Enchufe con conexin a tierra.
Equipo alejado de la luz directa del sol.
Temperatura ambiente entre 10 y 32 C (50 - 90 F).
Humedad relativa mxima de 95%.
Habitculo sufcientemente amplio como para permitir que el aire circule libremente
alrededor de la unidad.
Equipo alejado de fuentes electromagnticas fuertes, tales como motores elctricos y
equipos de rayos X.
Equipo alejado de gases o vapores explosivos.
Ubicado sobre una superfcie plana y libre, conservando el espacio entre las ranuras de
ventilacin de la cara inferior y dicha superfcie, para permitir una buena circulacin de
aire y evitar el sobrecalentamiento de la unidad.
NOTA: LosrequisitosprecedentesseaplicantambincuandoelOPTICCA-TSfunciona
abatera,fueradelentornodellaboratorio.
2-2 Manual de Operacin - Analizador OPTI CCA-TS
2 INSTALACIN
2.3 Instalacin del Analizador OPTI CCA-TS
Ahora Ud. est listo para preparar su Analizador OPTI CCA-TS para funcionar.
Comience por colocar el analizador sobre una superfcie segura que le permita sufciente espacio
para trabajar y est cerca de un tomacorriente.
1. Conexin de la fuente de alimentacin
Enchufe el cable de la fuente de
alimentacin en el receptculo sobre el lado
izquierdo de la unidad.
Enchufe el cable de alimentacin en la
fuente de alimentacin.
Enchufe el cable de alimentacin en un
enchufe con toma de tierra. (Fig. 2-1).
NOTA: Comoenelcasodecualquierotro
dispositivoelectrnico,OPTIMedical
recomiendautilizarunfltrode
sobretensionesparaprotegerelOPTI
CCA-TSdelospicosdetensindela
redelctrica.
2. Instalacin de la batera en su habitculo
Introduzca y empuje la batera en la abertura
del lado izquierdo del OPTI CCA-TS
(Fig. 2-2).
NOTA: Labateradebecargarsedurante
almenos6horasantesdeusar
conellaelOPTICCA-TS.Siempre
queelanalizadorestconectado
aunenchufes,labaterasecarga
automticamente,mediantelafuentede
alimentacin.
El LED indicador en la parte posterior del
instrumento permanece encendido mientras
la batera se carga. Cuando est plenamente
cargada, destella rpidamente, 4 veces por
segundo. Destella lentamente (una vez cada 1.5
segundos) a medida que va cargando la batera
agotada.
3. Encendido del instrumento
Localice el interruptor de encendido al lado
izquierdo de la unidad y encindala
(Fig. 2-3).
Fig. 2-1 Conexin del cable de alimentacin
Fig. 2-2 Habitculo de la batera
Fig. 2-3 Interruptor de encendido
Manual de Operacin - Analizador OPTI CCA-TS 2-3
2 INSTALACIN
Esta es la primera pantalla que ver tras
encender la unidad (Fig. 2-4).
Oprima .
4. Fijacin de la hora y la fecha
El sistema le pedir que introduzca la hora
actual con el teclado numrico (Fig. 2-5).
Introduzca la hora y el minuto y oprima
.
A continuacin, el instrumento le pedir que
escriba el mes (Fig. 2-6).
Seleccione el mes con el teclado y oprima
.
Fig. 2-4 Pantalla inicial
Fig. 2-5 Introducir la hora
Fig. 2-6 Seleccionar el mes
ALTO - Error de memoria.
Base datos borrada.
OK
ALTO - Error de memoria.
Base datos borrada.
OK
2-4 Manual de Operacin - Analizador OPTI CCA-TS
2 INSTALACIN
En la pantalla siguiente debe introducir el
da (Fig. 2-7).
Oprima y escriba el ao en
formato de 4 cifras.
Cuanto termine de introducir la fecha y la
hora, oprima para guardar los
valores.
5. Instalacin de una nueva botella de Gas
Esta pantalla aparecer tras el proceso de
inicializacin, cuando no haya una botella
instalada. (Fig. 2-8).
Oprima <Nueva Botella de Gas>
Abra la botella de gas, desatornillando la
tapa.
Lea el cdigo de barras manteniendo ste
de 5-8 cm del lector de cdigo de barras
ubicado en la esquina inferior derecha del
analizador.
El cdigo de barras se encuentra en las
instrucciones de uso de la botella de gas.
La lnea roja del lector de cdigo de barras
debera cubrir completamente el cdigo.
Un bip y la luz de estado en verde indican
la introduccin de un cdigo vlido.
Registre la fecha de instalacin sobre la
botella como referencia futura.
NOTA:Paraintroducirmanualmenteel
cdigodebarras,oprima<Manual> y
escrbaloconeltecladonumrico.
Oprima cuando se le indique que
debe insertar la botella de gas.
Fig. 2-8 Seleccionar nueva
botella de gas
Fig. 2-7 Introducir la fecha
Pase cdigo de barras
para nueva botella de gas
Gas . . .
Manual Cancelar
Pase cdigo de barras
para nueva botella de gas
Gas . . .
Manual Cancelar
Inserte botella de gas
Gas . . .
OK Cancelar
Inserte botella de gas
Gas . . .
OK Cancelar
Manual de Operacin - Analizador OPTI CCA-TS 2-5
2 INSTALACIN
Inserte la botella en su receptculo, gire y
apriete a mano en el sentido horario hasta
que asiente (Fig. 2-9).
NOTA: Elcdigodebarrascontiene
informacinsobrelacaducidad.
ElOPTICCA-TSalertaraloperador
dossemanasantesdelacaducidadde
labotella,comorecordatorio,afnde
reemplazarla.
NOTA: Labotelladegascaducaalos9meses
delainstalacinoenlafechade
caducidadqueindicalaetiqueta,loque
ocurraantes.
Cuando aparece esta pantalla, oprima
para instalar la nueva botella de
gas.
NOTA: Sidespusdelainstalacininicialtiene
queretirarunabotelladegasyvolver
amontarla,responda al
mensaje<Nueva botella de Gas?>.
Lapantallasiguientelepedirque
escribamedianteeltecladoelnmero
desemanasdeservicio(consulteel
apartado6.5.3).Puedeconsultarla
fechadeinstalacin,registradaenla
botelladegas.
El OPTI CCA-TS empezar a calentarse y a
purgar el gas, como indica la barra de estado de
la parte inferior de la pantalla.
Una vez completado el calentamiento, aparece la
pantalla de <Listo> (Fig. 2-10).
Fig. 2-9 Instalar Botella de Gas
Fig. 2-10 Pantalla de Listo
Nueva botella de gas?
Gas
S No
Nueva botella de gas?
Gas
S No
100%
Purgando gas...
100%
Purgando gas...
2-6 Manual de Operacin - Analizador OPTI CCA-TS
2 INSTALACIN
6. Instalacin del papel para la impresora
Ponga el rollo de papel en la bandeja.
Con el OPTI CCA-TS encendido, pase el
papel por la ranura de alimentacin como
ilustra la fgura (Fig. 2-11).
La impresora har pasar todo el papel de
forma automtica en cuanto lo detecte.
Slo debe presionarse el botn de avance de
papel cuando haya papel.
Para hacer avanzar el papel tras la
instalacin inicial, presione el botn rojo
de avance del papel situado en la parte
izquierda de la impresora (Fig. 2-12).
NOTA: Elbotnrojodeavancedelpapelsolo
estactivocuandolaimpresoradetecta
papelenlaimpresora.
P
[mmol/L]
7
BE
El exceso de base de la sangre resulta del clculo para determinar las bases titulable de la sangre,
que en principio se mide por titulacin de la sangre con un cido o base fuerte a un pH de 7,4 con
PCO
2
= 40 mmHg a 37 C.
( )( ) | |
+ + =
3
HCO 24.8 7.4 pH 7 . 7 tHb 43 . 1 tHb) 0.014 (1 BE
[mmol/L]
7
BE
ecf
El exceso de base del lquido extracelular es una cantidad que refeja solamente los componentes
no respiratorios del equilibrio cido-base (tHb = 5 g/dl).
( )
+ =
3 ecf
HCO 8 . 24 4 . 7 pH 2 . 16 BE
[mmol/L]
7
7
CLSI. BloodGasandpHAnalysisandRelatedMeasurements;ApprovedGuideline.NCCLS document C46-A,
2001.
A-10 Manual de Operacin - Analizador OPTI CCA-TS
APNDICE A - ESPECIFICACIONES TCNICAS
BE
(act)
El exceso de base a la saturacin real de oxgeno.
( ) ( ) ( ) | |
|
.
|
\
|
+ +
100
O
1 tHb 2 . 0
HCO 26 . 24 4 . 7 pH 5 . 9 tHb 63 . 1 tHb 0.0143 - 1 = BE
2
3 (act)
S
[mmol/L ]
8
BB
La base buffer es la concentracin de aniones buffer disponibles en sangre total para amortiguar
cidos fuertes y se compone principalmente de bicarbonato y aniones proteicos. Entre estos
ltimos, la hemoglobina es el ms importante.
tHb 42 . 0 + 7 . 41 + BE = BB
[mmol/L]
6
SO
2
(c)
La curva de disociacin de oxgeno con hemoglobina, permite tericamente que la saturacin de
oxgeno de la hemoglobina disponible pueda ser calculada, dado que la curva es conocida. Entre
los factores que se sabe que afectan la curva, se incluyen: variedades de hemoglobina, pH, PCO
2
,
temperatura y el contenido de 2,3 difosfoglicerato (2,3 DPG). Si bien es posible calcular este
valor, las presunciones que se deben hacer pueden causar errores signifcativos en el resultado de
aquellos pacientes que estn en las condiciones clnicas ms crticas. El OPTI CCA-TS tiene la
capacidad de medir la SO
2
a partir de una muestra de sangre. Siempre que se disponga del valor
medido, ste debe usarse preferentemente en vez de la SO
2
calculada.
Si no se dispone del valor de SO
2
medido, y se opta por calcularlo:
5 . 21
BE 0.0013 + )
26.7
21.5
lg( - 7.4) - (pH 0.48 O lg O lg
4.113 10 1.3632 O lg 2.9 = lgQ
: Fetal
26.7
BE 0.0013 + )
26.7
26.7
lg( - 7.4) - (pH 0.48 O lg O lg
4.172 10 1.661 O lg 2.9 = lgQ
: Adult
100%
1 + Q
Q
% SO
50
2
k
2
O 0.0533 k
2
50
2
k
2
O 0.074 k
2
2
k
2
k
2
=
+ =
+
=
+ =
+
=
P
P P
P
P
P P
P
P
P
8
Zander R., Die korrekte Bestimmung des Base Excess (BE mmol/l) im Blut. Anesthesiol. Intensivmed. Notfallmed.
Schmerzther.
(7)
(6)
Adulto:
Manual de Operacin - Analizador OPTI CCA-TS A-11
APNDICE A - ESPECIFICACIONES TCNICAS
ctO
2
El contenido de oxgeno es la suma del oxgeno unido a hemoglobina como O
2
Hb y la cantidad
de oxgeno disuelto en el plasma. Este valor se calcula a partir de la O
2
Hb y de la tHb medidas, si
estn disponibles, y si la O
2
Hb medida no est disponible y debe optarse por calcular la saturacin
de oxgeno, se estima a partir de la SO
2
calculada.
Si la O
2
Hb y la tHb medidas estn disponibles:
2
2
2
O 00314 . 0 tHb
100
Hb O
39 1 ctO P + = .
[vol%]
9
NOTA: SilaPO
2
noestdisponible,lactO
2
secalculaconPO
2
=90mmHg.
Si la O
2
Hb y la tHb medidas no estn disponibles y se habilita el clculo de la SO
2
:
2
2
2
O 00314 . 0 tHb
100
O
39 . 1 O P
S
t + =
[vol%]
9
NOTA: SilaPO
2
noestdisponible,lactO
2
secalculaconPO
2
=90mmHg.
P50
Es la presin parcial de oxgeno a la saturacin media y se simboliza como P50. Se defne como
el valor de la PO
2
a la que una muestra de sangre dada tiene el 50% de su hemoglobina saturada
con oxgeno. Mientras que el valor real de la P50 slo puede determinarse por interpolacin tras
medir la saturacin de una muestra de sangre tonometrada a niveles de oxgeno que proporcionen
una concentracin de oxihemoglobina levemente superior que 50%, con el pH y la PO
2
mantenidas constantes a 7,4 y 40 mmHg respectivamente, el OPTI CCA-TS permite estimar la
P50 a partir de la SO
2
%, la PO
2
y el pH medidos.
Si la SO
2
% medida no est disponible, el valor de la P50 puede introducirse va teclado.
Para hemoglobina adulta:
( )
2
2
2
O lg O lg
50
O % 100
O
9 . 2
) 172 . 4 (lg
O lg
:
10 7 . 26
2 2
S
S
Q
Q
where
k
k
=
+
=
=
P
P
P P
[mmHg]
6
9
CLSI. BloodGasandpHAnalysisandRelatedMeasurements;ApprovedGuideline.NCCLS document C46-A,
2001.
donde:
A-12 Manual de Operacin - Analizador OPTI CCA-TS
APNDICE A - ESPECIFICACIONES TCNICAS
Para hemoglobina fetal:
( )
2
2
2
O lg O lg
50
O % 100
O
9 . 2
) 113 . 4 (lg
lg
:
10 0 . 25
2 2
S
S
Q
Q
PO
where
P
k
k
=
+
=
=
P P
[mmHg]
6
AaDO
2
El gradiente de tensin de oxgeno alvolo arterial (PAO
2
- PaO
2
) es la diferencia entre la tensin
de oxgeno alveolar, estimada arriba, y la tensin de oxgeno medida en sangre arterial.
PAO
2
= (P
total
47) FIO
2
PACO
2
[FIO
2
+ (1 - FIO
2
)/R] [mmHg]
7
PACO
2
= PaCO
2
(PCO
2
alveolar)
AplicarecuacinanteriorparaPAO
2
PO
2
,ysino,PAO
2
= PO
2
pH
t
El pH corregido, a temperaturas de paciente diferentes que 37 C.
) 37 t ( )] 4 . 7 pH ( 0065 . 0 0147 . 0 [ pH pH
t
+ =
[unidades pH]
7
cH
+t
Concentracin de hidrogeniones corregida a temperaturas de paciente diferentes que 37 C.
cH
t pH
t
=
10
9 ( )
[nmol/L]
6
PCO
2
t
Valor de PCO
2
corregida a temperaturas de paciente diferentes que 37 C.
P P CO CO
t t
2 2
0 019 37
10 =
. ( )
[mmHg]
7
PO
2
t
Valor de PCO
2
corregida a temperaturas de paciente diferentes que 37 C.
( )
P P
2
P
P
O O
t
O
O
t
=
+
(
(
2
5 4910
11
2
3 88
0 071
9 7210
9
2
3 88
2 30
37
10
.
.
.
.
.
.
[mmHg]
6
donde:
Manual de Operacin - Analizador OPTI CCA-TS A-13
APNDICE A - ESPECIFICACIONES TCNICAS
AaDO
2
t
Diferencia de tensin de oxgeno alvolo arterial corregida a temperaturas de paciente diferentes
que 37 C.
AaDO AO aO
t t t
2 2 2
= P P
[mmHg]
7
donde:
PAO
2
t
= (P
total
PH
2
O
t
) FIO
2
PACO
2
t
[FIO
2
+ (1 FIO
2
)/R]
con PH
2
O
t
= 47 * 10
[0.0237 0.0001 (t-37)] (t-37)
y PACO
2
= PaCO
2
(PCO
2
alveolar = PCO
2
arterial)
AplicarecuacinanteriorparaPAO
2
t
PO
2
t
,
ysino, PAO
2
t
= PO
2
t
Hct(c)
Hct(c) como funcin de la tHb.
| | Hct(c) tHb g / dl MCHC%/ 100) = / (
[%]
10
Donde la MCHC% es la Concentracin de Hemoglobina Corpuscular Media, que representa la
concentracin promedio por peso de hemoglobina, dentro de un eritrocito promedio.
El valor predeterminado de MCHC% = 33,3% (rango de entrada: 29,0% a 37,0%)
AG
La brecha aninica (anion gap) es un parmetro calculado que representa la diferencia entre la
concentracin de los cationes y la de aniones principales, en la muestra de sangre.
AG = Na
+
+ K
+
- Cl
-
- HCO3
-
[mmol/L]
nCa
++
El valor del calcio ionizado normalizado a pH = 7,40.
Para sangre:
nCa
++
(pH = 7,4) = Ca
++
* 10
0,22*(pH-7,4)
[mmol/L]
Para plasma o suero:
nCa
++
(pH = 7,4) = Ca
++
* 10
0,24*(pH-7,4)
[mmol/L]
10
Simmons A, ed. Hematology, A Combined Theoretical & Technical Approach, pp. 28-29 (Philadelphia, W.B.
Saunders, 1989)
Manual de Operacin - Analizador OPTI CCA-TS B-1
APNDICE B ESTRUCTURA DE MENS
APNDICE B ESTRUCTURA DE MENS
-
R
e
s
u
l
t
a
d
o
s
d
e
p
a
c
i
e
n
t
e
-
D
a
t
o
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Manual de Operacin - Analizador OPTI CCA-TS C-1
APNDICE C - TABLA DE MANTENIMIENTO
APNDICE C - TABLA DE MANTENIMIENTO
Mes: _________________________ Ao: _____________
SEMANALMENTE: Semana: 1 Semana: 2 Semana: 3 Semana: 4
Fecha Inicial. Fecha Inicial. Fecha Inicial. Fecha Inicial.
Limpiar la cmara de
medicin
TRIMESTRALMENTE:
Fecha Inicial. Fecha Inicial. Fecha Inicial. Fecha Inicial.
Realice la calibracin
de tHb
ANUALMENTE:
Fecha Inicial. Fecha Inicial. Fecha Inicial. Fecha Inicial.
Reemplazar el cartucho
de la bomba peristltica
SEGN SE REQUIERA
Fecha Inicial. Fecha Inicial. Fecha Inicial. Fecha Inicial.
Limpiar superfcies analizador
Cambiar botella de Gas
Cambiar papel de impresin
Manual de Operacin - Analizador OPTI CCA-TS D-1
APNDICE D - FORMATO DE INFORMES
APNDICE D - FORMATO DE INFORMES
Informe de paciente bsico
(ejemplo con E-Glu)
OPTI Medical OPTI CCA-TS P50 26.7 mmHg
Informe de Paciente Modo Vent PSV
DD-MMM-AA HH:MM TVol 0 mL
MVol 0 L
ID Pac: 12345678901 PIP 0
No.Acc.:123456789012 Pplat 0.0
Muestra No.: 2345 PS 68
PEEP 0
ACID/BASE @37C @38.5C CPAP 0
pH 7.343 7.322 Frec.(f) 0 bpm
PCO2 41.0 43.8mmHg Flujo 0 Lpm
PO2 84.9 93.5mmHg I/E 1: 1.0
BE - 3.7 mmol/L BiNivel 0.0/ 0.0
tCO2 23.0 mmol/L Def.xUsu. 123456
HCO3 21.0 mmol/L
Barmetro 744.5 mmHg
ELECTROLITOS ID Operador
ID:123456789012
Na+ 140.2 mmol/L S/N:123456 LOTE:123456
K+ 3.67 mmol/L
(Lim.Ref.)
ESTADO HEMOGLOB/OXIGENO pH 7.20 - 7.60
tHb 14.4 g/dL PCO2 30 - 50 mmHg
SO2 95.7 % PO2 70 - 700 mmHg
Hct[c] 43.2 % Na+ 135 - 145 mmol/L
K+ 3.5 - 5.1 mmol/L
METABOLITOS Cl- 95 - 115 mmol/L
Glu 62.1 mg/dL Ca++ 1.12 - 1.32 mmol/L
Glu 60.0 - 120.0 mg/dL
PARMETROS INTRODUCIDOS BUN 5.9 - 19.9 mg/dL
Temp 38.5 C tHb 12.0 - 17.0 g/dL
Sexo Masc SO2 90 - 100 %
Tipo Hb Adulto
TipoMue Art MENSAJES
tHb 15.0 g/dL
MCHC 33.3 % Recuerde:Pasar SRCs hoy
Modo O2 Ventilador
FIO2 0.21
RQ 0.84
D-2 Manual de Operacin - Analizador OPTI CCA-TS
APNDICE D - FORMATO DE INFORMES
Informe de Medicin de SRC
(ejemplo con E-Ca)
____________________________
OPTI Medical OPTI CCA-TS
Medicin de SRC
DD-MMM-AA HH:MM
Nivel: 3
ID SRC:XXXXX Exp:MMMAA
RESULT LIMITES OK?
pH 7.601 7.580-7.620 OK
PCO2 20.0 18.0-22.0 OK
PO2 170.0 167.0-173.0 OK
Na+ 165.1 142-148 OK
K+ 7.00 6.70-7.30 OK
Ca++ 0.70 0.60-0.80 OK
tHb 8.5 6.5- 9.5 OK
SO2 98.6 96.0-100.0 OK
Result. Prueba SRC: Pas
ID Operador:123456789012
S/N:123456
Manual de Operacin - Analizador OPTI CCA-TS D-3
APNDICE D - FORMATO DE INFORMES
Informe estadstico de SRC
(ejemplo con AGS)