Resumen Parcial de Fisica

Resumen de Gases y Termodinmica OJO:Aun pueden haber ciertos ajustes NOTA: Todo lo que tenga asterisco, cosas que repiti Mauro con golpecito incluido. Aprenderse todas las leyes de los gasesORDEN DE IMPORTANCIA: GASES TERMODINAMICA BIOMECANICA-BIODINAMICA GASES: Atmsfera = *MEZCLA DE GASES (no es combinacin) 79% N, 21% O2, 0.04% CO2 + otros gases *Es constante a cualquier altitud (el porcentaje), cantidad de molculas si varia. Presin atmosfrica: Disminuye con altitud. Nivel del mar: 760mmHg Presin de vapor de agua 47mmHg Respiracin Externa: Hematosis Intercambio gaseoso alveolo-capilar. O2 satura la sangre (Venosa > Arterial), CO2 eliminado al ambiente Respiracin Interna: Tisulosis Intercambio gaseoso nivel sangre-clulas. O2 ingresa a la clula, CO2 de las clulas se elimina a la sangre (Arterial -> Venosa) Fases RespiratoriasCuatro fases: Mecnica Ventilatoria, Difusin gaseosa, transporte de gases, control de respiracin Mecnica Ventilatoria: Proceso dinmico y cclico inspiracin y espiracin. Se mide a travs de espirmetros.*Inspiracin 80% - 90% Diafragma, es un proceso activo para la caja torcica, pasivo para los pulmones. Aumento del dimetro antero-posterior y transverso. Msculos inspiradores: Intercostales externos, supracostales, pectorales mayores y menores, Serratos, Esternocleidomastoideo (De emergencia), escalenos. *Porque se inspira? Gradiente de presiones entre presin del ambiente y presin pulmonar. Boyle: a mayor volumen de un gas, menor presin. *Espiracin Proceso pasivo para la caja torcica, activo para los pulmones. Msculos: Abdominales (7 en total) e intercostales internos. Se relaja el diafragma. Espacio Muerto: Espacio donde NO se realiza INTERCAMBIO GASEOSA. Inspiracin normal: 500ml de aire, parte llega a los alveolos y el resto queda en las vas respiratorias, sin realizar intercambio. Alveolos realizan hematosis, tapizados por capilares. Espacio muerto anatmico: Aire en vas respiratorias que no realiza intercambio gaseoso Espacio muerto alveolar: Alveolos que no realizan hematosis, dos causas: Buena ventilacin, mala perfusin O alveolos hiperventilados, valor supera a la perfusin. Espacio Muerto Fisiolgico (VD): Espacio muerto anatmico + Espacio muerto alveolar = 150ml de aire. Modificaciones Ventilatorias:Normoventilacin: Ventilacin alveolar cubre demandas metablicas. Presin parcial de O2 = 100mmHg. Presin Parcial CO2 40mmHG ***Hipoventilacin: Ventilacin alveolar disminuida. Consecuencias HIPOXIA PO2 disminuido e HIPERCAPNEA PCO2 aumenta. ACIDOSIS RESPIRATORIA, DISMINUYE PH SANGUINEO. Elevacion iones H+ **Hiperventilacin: Elevada ventilacin alveolar. PO2 Elevada, HIPOCAPNEA disminucin de PCO2 en sangre. ALCALOSIS RESPIRATORIA, secundaria a hipocapnea *Difusin GaseosaHematosis: Difusin Alveolo-capilar (tambin llamado Barrera Hemato-gaseosa B-H) espesor de B-H 0.3mm Componentes de B-H: *Sustancia Surfactante (asociado a sndrome disneico neonatal falla de produccin de surfactante), agua, epitelio alveolar, membrana basal alveolar, intersticio, membrana basal capilar,, epitelio capilar, plasma, eritrocito *Nombres de la hemoglobina en combinacin con gases (lo menciono Mauro, no s si entrara, por si acaso): Hb + O2 = Oxihemoglobina (98%, 2% disuelto en plasma), Hb + CO2 Carbohemoglobina/Carbaminohemogelobina 70% en amortiguador, 23% combinado con hemoglobina, 7% disuelto en plasma, Hb + CO = Carboxihemoglobina Caractersticas de la difusin:Gas pasa de fase gaseosa (aire atmosfrico) a lquido (sangre) O2 Obedece a una gradiente de mayor volumen y presin a otra menor, Diferencia en presiones parciales de gases Diferencia de n de molculas desplazadas en sentido contrario: difusin neta ***LEY DE FICK: D = A x S x T x (P2-P1) / G x Raiz cuadrada PM *RAIZ CUADRADA PM (ley de Graham): La velocidad de difusin es inversamente proporcional a la raz cuadrada del peso molecular del gas Ley de Henry (presiones parciales y solubilidad de gases en liquidos: La cantidad de un gas disuelto en un lquido a temperatura constante es directamente proporcional a la presin que el gas ejerce sobre el lquido y su coeficiente de solubilidad En Mauriano: Cantidad de gas disuelto que pasa a lquido, depende de su presin parcial. Molcula atraviesan en gradiente, de mayor a menor concentracin. Gases se transportan disueltos en sangre por Hemoglobina (gases combinados con Hb no contribuyen a presin parcial) Regulacin de la funcin respiratoria Responsable: bulbo y protuberanciaHiperbarismo: Aumento de presin, ejemplo buceo. Gases de cavidades se comprimen, Menos volumen, Ms presin, relacin inversa *(Ley De BoyleMariotte) *Si se sube muy rpido, Sobre expansin pulmonar, neumotrax, embolia gaseosa (burbujas en sangre). Hipobarismo: Disminucin de presin, poca presin baromtrica (ambiental). Hipoxia ambiental conduce Hipoxia FuncionalDebido a disminuida PB, mayor volumen y menor presin dentro del cuerpo (gases) Digestin lenta (gases producidos durante digestin) Ley de boyle-mariotte. Tapado de Odos ***IMPORTANTE: Mecanismo de compensacin HIPOBARISMO: POLIGLOBULIA (ms glbulos rojos): Eritropoyetina actua a nivel de la MOR (mdula sea roja). Compensa Hipoxia Hipertrofia del ventrculo izquierdo Taquipnea Neovascularizacin TERMODINAMICA 1) Conceptos: Flujos de calor, relacin calor-formas de energa a) Importancia Mdica: i) Termognesis y termlisis ii) Anabolismo: Sntesis de protenas iii) Metabolismo energtico (energa de alimentos) iv) Trabajo muscular-movimiento

v) Mecanismo de contracorriente b) Leyes de la termodinmica i) Primera Ley La energa no se crea ni se destruye ii) Segunda Ley Flujo espontaneo de calor siempre es unidireccional (Mayor temperatura cede calor, menor temperatura recibe) iii) Tercera Ley: Imposible alcanzar Cero Absoluto c) Sistemas Termodinamicos: i) Sistema Aislado: No intercambio de materia ni energa ii) Sistema cerrado: Solo intercambio de energa iii) Sistema abierto: Intercambio de materia y energa iv) Sistema adiabtico: No hay intercambio de calor con el exterior, no libera ni absorbe. Su variacin de entalpia es = 0. 2) Temperatura: PROPIEDAD INTENSIVA DE LA MATERIA (no depende de masa) a) Medida del calor de un organismo b) Medicin termmetro: Mayor temperatura Dilatacin, menor, contraccin. Tres tipos de termmetro: Oral 36.7-37C, axilar36.1 - 36.5C y rectal 37.3 - 37.6C (*TEMPERATURA PROFUNDA) Diferencia 0.5C aprox 3) Calor: energa transmitida de un cuerpo a otro, depende del movimiento molecular a) 1 caloria: Cantidad de energa trmica para elevar la temperatura de 1g de agua y 1C b) Se mide con calormetro c) Equivalencia: 1joule = 0.24cal 4) Regulacin de la temperatura corporal (*Encargado: Hipotlamo) a) Ser humano: Termodinmicamente abierto, estado aprox estacionario. Hay intercambio de energa, pero temperatura se mantiene constante b) **Termognesis (Hipotalamo posterior: Tiritar, vasoconstriccin, catecolaminas, hormonas T3-T4, aumento metabolismo basal) Vs Termlisis (hipotlamo anterior: Sudoracin (***se pierde calor por evaporacin), Vasodilatacin perifrica, disminuye catecolaminas y hormonas T3-T4, disminuye metabolismo basal) c) Homeotermia: se establece en regiones profundas del organismo, 80% de masa corporal (temperatura profunda). En la corteza del organismo, comportamiento poiquilotermo (temperatura varia segn medio ambiente) 5) Formas de transferirde calor a) Radiacin (depende temperatura del entorno 60% prdida) ms importante de perdida de calor b) Conduccin (solo se gana o se pierde 3% de calor corporal, poco importante) c) Conveccin (calor retirado por un fluido, aire o agua) se gana o se pierde 15% d) Evaporacin (relacionado a perspiracin y sudoracin, se pierde 22%. Sudoracin imperceptible, perspiracin, perceptible: sudoracin) 6) Mecanismo de transporte de calor Ncleo a corteza a) Conduccin: Poco importante, poca conductividad del tejido adiposo b) Conveccin circulatoria (Importante) i) Sangre Mayor calor especifico en el organismo. T sangre arterial = a central, sangre venosa T = piel. MECANISMO CONTRACORRIENTE Sangre arterial se va enfriando hasta llegar a zonas perifricas, sangre venosa se va calentando mientras retorna al corazn. 7) Regulacin de temperatura: a) Hipotalamo posterior: termognesis i) Vasoconstriccin ii) Piloerrecin iii) Escalofrios iv) Aumenta produccin de calor: Tiritar, elevacin simptica catecolaminas, elevacin tiroxina b) Hipotalamo anterior: Termolisis i) Vasodilatacin ii) Sudoracin (*recordar que se pierde calor por evaporacin) iii) Disminuye produccin de energa (metabolismo basal) 8) Fiebre: alteracin comn de termorregulacin, modificacin nivel de referencia (hipotlamo) a) Fases i) Escalofros (Lucha contra el frio, vasoconstriccin, tiritar) ii) Fase de estabilidad trmica: cuerpo 39C Hipotlamo ve cumplida sus ordenes, alteracin funciones celulares iii) Fase de crisis: Se recupera el valor del punto de ajuste, de manera espontanea o ingesta de antipirticos b) Tratamiento i) Medicos fsicos: Agua tibia ii) Antiinflamatorios no esteroideos: Ibuprofeno, acetaminofn, metamizol c) Consecuencias i) Sangre Hipoferremia

ii) Forma de defensa corporal iii) Piel: sudoracin ->evaporacin iv) Aparato respiratorio: Polipnea (ms respiraciones) v) Sistema cardiovascular: Aumenta frecuencia cardiaca vi) Aparato digestivo: Hiporexia, sensacin de llenura, sed vii) Aparato osteomuscular: desgaste muscular intenso, perdida de 1kg por da viii) Aparato uroexcretor: disminuye volumen urinario ix) Aparato endocrino: aumenta metabolismo basal, aumenta tiroxina y ACTH 9) Hipertermia y muerte por calor a) Curso clnico i) Sincope y astenia (1) Cansancio, cefalea, ineficiencia fsica y mental ii) Pertubaciones equilibrio electroltico (1) Calambre, agotamiento, sudoracin , deshidratacin iii) Insolacin o golpe de calor (1) Pertubacin conciencia seria y funcin cerebral, ausen de transpiracin b) Cambios biolgicos (hiperpirexia) i) Licuefaccin de lpidos en membrana celular ii) Desnaturalizacin de protenas iii) Muerte 10) Hipotermia extrema: a) Temblor b) Vasocontriccn c) Muerte por enfriamento: Insuficiencia respiratoria, anoxia (Titanic JACK: I LOVE YOU) MISCELANEAS Y FORMULAS: Aprender BIEN leyes de gases Entrara preguntas de camara hiperbarica (1 o 2), no entrara sobre las indicaciones para la aplicacion 1 l b = 16 onzas = 454 g 1 onza = 28,36 g 1 tonelada mtrica = 103 kg = 2 205 lb 1 kg = 1000 g = 2,205 lb 1 N = 0,2245 bf = 105 dinas ; 1 bf = 4,448 N 1 kgf = 1 000 gf = 9,81 N = 2,205 bf 1 Joule = 0.24cal Frases De motivacin: Intentemos la perfeccin en nuestra profesin y tambin en nuestra propia vida, aplicando la siguiente receta: Una dosis adecuada de esfuerzo y buena volundad Todos los das Dr. Mauro Rivera Los fallos de los cocineros se tapan con las salsas, los de los arquitectos con flores y los del mdico... con tierra. Si bien de algo tenemos que comer, el verdadero amor por la ciencia y arte de la medicina nos lleva ms all de los bienes fsicos o reconocimiento.