APRUEBAN REGLAMENTO GENERAL DE HOSPITALES DEL SECTOR SALUD DECRETO SUPREMO N 005-90-SA EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA CONSIDERANDO: Que la comisin

designada por Resolucin Vice Ministerial 0032-86-SADTODSS, ampliada por Resolucin Vice Ministerial N 064-87-SA/DVM, ha cumplido con estudiar y actualizar el Reglamento General de Hospitales, aprobado por Decreto Supremo N 006-78-SA de fecha 17 agosto de 1978, presentando el correspondiente proyecto de nuevo Reglamento; Que en consecuencia, es necesario proceder a la aprobacin del citado Reglamento; De conformidad con el inciso 11) del Artculo 211 de la Constitucin Poltica del Per; DECRETA: Artculo 1.- Aprubase el adjunto Reglamento General de Hospitales del Sector Salud, que consta de Cuatro Ttulos y 188 Artculos, el mismo que ser refrendado por el titular del sector. Artculo 2.- Dergase el Decreto Supremo N 006-78-SA, de 17 de agosto de 1978. Artculo 3.- El presente Decreto Supremo ser refrendado por el Ministro de Salud. Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los veintisiete das del mes de abril de mil novecientos noventa. ALAN GARCIA PEREZ, Presidente Constitucional de la Repblica. PAUL CARO GAMARRA, Ministro de Salud

PROYECTO DE REGLAMENTO GENERAL DE HOSPITALES DEL SECTOR SALUD EXPOSICIN DE MOTIVOS El vigente Reglamento General de Hospitales data de 10 aos (D.S. N 000678) y fue producto de un plausible propsito de renovar un reglamento anterior que vena rigiendo por un lapso de 15 aos, desde 1963 (D.S. N 167-73). El reglamento vigente por el progreso de la ciencia, por los cambios experimentados en la organizacin del Ministerio de Salud y de sus servicios asistenciales y sanitarios, y por el sealamiento de lineamientos de poltica que mejor enrumben la accin tutelar del Estado, requiere a su vez de una conveniente actualizacin que lo haga un instrumento ms operativo. Se ha elaborado, despus de cuidadoso estudio por una Comisin Multiinstitucional conformada por calificados especialistas, un Proyecto del nuevo Reglamento debidamente actualizado, que rene las siguientes caractersticas: Considera a nivel organizacional y funcional la poltica nacional vigente, particularmente los aspectos relacionados con la participacin comunitaria, la descentralizacin, la concepcin integral de la salud Incluyendo la accin preventivo - promocional, la recuperacin y rehabilitacin, la investigacin y docencia, en todos los niveles de la institucin. Las definiciones y alcances tiene el sentido de normas generales, a fin de poder aplicarlas sin problemas en todos los hospitales de los componentes del Sector. I N D IC E INTRODUCCIN TITULO PRIMERO TITULO SEGUNDO CAPITULO 1. Definicin, Clasificacin y Categorizacin de Hospitales. CAPITULO II. De las Funciones del Hospital TITULO TERCERO CAPITULO III. Estructura del Hospital CAPITULO IV. rganos Directivos CAPITULO V. rganos de Asesora

CAPITULO VI. rganos de Apoyo CAPITULO VII. De los rganos Operativos o de Lnea CAPITULO VIII rganos de Atencin Final u rganos Finales TITULO CUARTO Disposiciones Generales. INTRODUCCION Los Lineamientos de Poltica del Sector crean un nuevo enfoque en las funciones del Hospital, es por ello imperativo cambiar sus actuales estructuras organizativas, reorientndolas en su nuevo quehacer como Hospital de Apoyo. Las antiguas reas Hospitalarias consideraban al Hospital como cabeza de la red de servicios, con un supuesto rol predominante preventivo promocional; los resultados reales no confirmaron este supuesto y ms bien se le convirti en el receptor y usuario de todos los recursos destinados a la periferie, a la que despoj an ms. En la nueva concepcin de la red perifrica con el Centro de Salud como eje, el Hospital de Apoyo es realmente lo que su denominacin seala, sirviendo de soporte tcnico administrativo, as como facilitador del sistema de referencia contrarreferencia. La adecuacin del hospital clsico a esta imagen-objetivo ha tenido dificultades, pues la realidad nacional presenta hospitales construidos en ubicacin inadecuada, incoherentes en cuanto a su capacidad y equipamiento, edificados siguiendo patrones extranjeros en los que sobran o faltan ambientes. La Comisin que formula esta propuesta de Reglamento de Hospitales del Sector Salud, ha tratado de hacerlo lo ms genrico posible para viabilizar su aplicacin en los Hospitales del Ministerio de Salud, Instituto Peruano de Seguridad Social, Fuerzas Armadas y Fuerzas Policiales, y entidades privadas como constituyentes del Sector, optimizando su organizacin y funcionamiento a fin que brinden atencin integral y del ms alto nivel de calidad en la comunidad a la que sirve.

TITULO PRIMERO FINALIDAD Y ALCANCE Artculo 1.- El presente Reglamento tiene por objeto normar a nivel nacional la estructura orgnico-funcional de los establecimientos hospitalarios del pas, para garantizar que las actividades que brindan sean de mxima eficiencia y eficacia, en concordancia con los Lineamientos de Poltica del Sector. APROBACION Y REVISION Artculo 2.- Ser aprobado por Decreto Supremo y se revisar cada dos aos o cuando lo estime conveniente la Alta Direccin. Artculo 3.- Es responsabilidad del Ministerio de Salud controlar, como organismo normativo, que las Unidades Departamentales de Salud como entes descentralizados velen por el adecuado cumplimiento del presente Reglamento. TITULO SEGUNDO CAPITULO I DEFINICIN, CLASIFICACION Y CATEGORIZACION DE HOSPITALES DEFINICION Artculo 4.- El Hospital es un establecimiento de salud destinado a la atencin integral de consultantes en servicios ambulatorios y de hospitalizacin, proyectando sus acciones a la comunidad. Artculo 5.- Es planificado, construido, equipado y administrado segn normas del Ministerio de Salud, que es rgano rector del Sector. Artculo 6.- Debe contar con personal suficiente, eficiente, y con la activa participacin de la comunidad en todas las etapas de su gestin. Artculo 7.- El Hospital forma parte del Sistema de Servicios de Salud brindando apoyo tcnico y logstico, de acuerdo a su organizacin y complejidad, a los Servicios Perifricos de su rea de influencia, viabilizando la referencia y contrarreferencia de pacientes. CLASIFICACION Articulo 8. - Los Hospitales se clasifican de acuerdo al grado de complejidad, nmero de camas y mbito geogrfico de accin. Por el grado de complejidad:

Hospital Tipo I.- Brinda atencin general en las reas de medicina, ciruga, pediatra, gineco-obstetricia y odontoestomatologa. Hospital Tipo II.- Adems de lo sealado para el Hospital Tipo I, d atencin bsica en los servicios independientes de medicina, ciruga, gneco-obstetricia y pediatra. Hospital Tipo III.- A lo anterior se suma atencin en determinadas sub -especialidades. Hospital Tipo IV.- Brinda atencin de alta especializacin a casos seleccionados. Por el nmero de camas: Hospital Pequeo, hasta 49 camas. Hospital Mediano, de 50 hasta 149 camas Hospital Grande, de 150 hasta 399 camas Hospital Extra Grande, 400 camas a ms camas . Por el mbito geogrfico de accin: Hospital: Nacional Hospital de Apoyo Departamental Hospital de Apoyo Local CATEGORIZACIN Articulo 9.- Los Hospitales sern categorizados en el tipo que le corresponde por la entidad respectiva, de acuerdo a normas especficas que el Ministerio aprobar mediante Resolucin Vice- Ministerial. CAPITULO II DE LAS FUNCIONES DEL HOSPITAL Artculo 10.- Son funciones generales del Hospital del Sector Pblico las siguientes: Prestacin de servicios integrales de salud. Docencia e investigacin. Asesora y apoyo tcnico administrativo. TITULO TERCERO CAPITULO III ESTRUCTURA DEL HOSPITAL Artculo 11.- Los Hospitales tendrn su estructura acorde en la clasificacin que se menciona en el Artculo 8 del presente Reglamento. Artculo 12.- Bsicamente se considerar la siguiente estructura organizativa: -rganos Directivos: los que cumplen la funcin de gestacin. -rganos Asesores: los que participan en el anlisis de la gestin, proponiendo, alternativas tcnico-administrativas para la toma de decisiones.

-rganos de Apoyo: los encargados de brindar asistencia general y tcnico -administrativo a todos los rganos de la Institucin. -rganos Operativos o de Lnea: los que ejecutan acciones de salud a travs de actividades intermedias y finales. Artculo 13 .- El siguiente constituye el organigrama estructural bsico de un Hospital (Ver Anexo N 1).

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL BASICO DE UN HOSPITAL

ORGANOS DE APOYO ORGANOS DE ASESORIA

DIRECCIN DE HOSPITAL

COMISION DE ARASESORAMIENTO
COMIT TCNICO MEDICO

OFICINA CONTROL INTERNO

SECRETARIA ADMINISTRATIVA SERVICIO RELIGIOSO

COMIT TEC. ADMINISTRATIVO

CUERPO MEDICO

OFICINA DE APOYO ADMINISTRATIVO

OFIC.. DE APOYO TECNICO

U N D. D E E C O N O M I A

U N D . D E P E R S O N A L

U N D D E L O G I S T I C A

U N D D E M A N T E Y T R A N S P O R T E

U N D L A V A N D R O P A C O S T U R A

U N D V I G I L A N C I A L I M P J A R D I

U N D E P I D E M Y S A N E A A M B

U N I D A D D E C A P A C I T A C I O N

U N D P R O G N O R M Y S E R V

U N D P L A N R A C P S T O E I N V S

ORGANOS OPERATIVOS

DEPART. INTERMEDIOS DEPART. FINALES PATOLOG. Y LAB. CLINICO IMAGENES FARMACIA MEDICI. FSICA Y REHABILITACION ANEST. GASOTER. C. QUIURGICO ENFERMERIA NUTRICION Y DIETETICA SERVICIO SOCIAL PSICOLOGIA
REGISTRO Y ESTADISTICA

MEDICINA CIRUGIA

PEDIATRIA GINECO OBSTETRICIA ODONTO ESTOMATOLOGIA

CAPITULO IV ORGANOS DIRECTIVOS Artculo 14. - La Direccin cumple la funcin de gestin del Hospital. Artculo 15.- La Direccin del Hospital estar a cargo de profesionales competentes, capacitados en administracin de establecimientos de salud en centros de formacin profesional reconocidos. Artculo 16.- La Direccin del Hospital podr, de acuerdo a la capacidad y/o complejidad de ste, contar con uno o ms Sub-Directores quienes compartirn con el Director las responsabilidades de la conduccin tcnico administrativa del Hospital. Artculo 17. - La dependencia inmediata tcnico administrativa del Hospital de Apoyo corresponde: - Los del Ministerio de Salud: Hospital Nacional o Regional de la UDES en la que tiene su sede. Hospital Local de las UTES o UDES, segn corresponda. - Los pertenecientes a otros efectores del Sub Sector Pblico: Al organismo administrativo ms prximo, aplicndose el criterio de mxima descentralizacin manteniendo dependencia tcnico normativa con el Ministerio de Salud. Artculo 18. Son funciones generales de la Direccin del Hospital: Cumplir la poltica y determinar los objetivos de la institucin. Conocer la situacin de salud de la poblacin a servir. Administrar los fondos para el funcionamiento del Hospital. Proveer y gerenciar otros recursos humanos, materiales y financieros para optimizar el funcionamiento de Hospital. Velar por la eficiencia y eficacia de la atencin que se otorga en el Hospital, as como de sus dependencias perifricas si las hubiera. Velar por el cumplimiento de las normas de salud y las disposiciones referentes a los servicios hospitalarios. Artculo 19. - El o los Sub Directores asumirn la responsabilidad de las funciones delegadas por el Director y lo reemplazarn en su ausencia. Articulo 20 .- La Direccin del Hospital contar con Secretaria Administrativa y Asistencia Religiosa.

Artculo 2l.- La Secretara Administrativa, de acuerdo a su complejidad y magnitud, contar con: Secretaria, Central de Documentacin y Archivo, Relaciones Pblicas, Biblioteca y Radio Comunicaciones. Artculo 22.- Los Hospitales podrn disponer de Servicio de Asistencia Religiosa cuya responsabilidad es de proporcionar ayuda espiritual al paciente, familia y comunidad, respetando la libertad de culto y creencia de los mismos. Estar a cargo de un sacerdote de clero regular o secular. CAPITULO V ORGANOS DE ASESORIA Son los que brindan ayuda tcnico administrativa permanente a los niveles correspondientes: su objeto es proponer polticas y estrategias en funcin de las necesidades y demanda de servicios por la comunidad; facilitan la gestin y pueden constituir comisiones tcnicas de trabajo. Artculo 23 .- Los rganos de Asesora son: Comisin de Asesoramiento Comit Tcnico -Mdico Comit Tcnico-Administrativo Cuerpo Mdico Artculo 24.- LA COMISION DE ASESORAMIENTO tiene como funcin analizar las polticas y estrategias del Hospital en cuanto a las necesidades y demanda de servicios de salud de la comunidad de su jurisdiccin, acorde con las directivas emanadas del Sector. Artculo 25. - La Comisin de Asesoramiento estar integrada por: El Director del Hospital, quien la presidir. Dos representantes de la comunidad elegidos entre los delegados de las diferentes organizaciones de la jurisdiccin del Hospital. Cuatro representantes de los trabajadores del Hospital, dos por el grupo no profesional y dos por el grupo profesional, elegidos por votacin. Artculo 26. - EL COMIT TECNICO MEDICO presta asesora a la Direccin en los aspectos tcnicos de los Departamentos Mdicos. Artculo 27. El Comit Tcnico Mdico est Integrado Por: El Director o Sub director, quien lo preside. Los Jefes de los Departamentos Mdicos. El Presidente del Cuerpo Mdico. Artculo 28.- EL COMITE TECNICO ADMINISTRATIVO presta asesora a la Direccin en aspectos tcnico administrativos.

Artculo 29.- El Comit Tcnico-Administrativo estar conformado por: Director o Sub Director del Hospital, quien lo preside Jefes de departamentos o servicios. Representantes del Cuerpo Mdico. Artculo 30.Para la implementacin de Proyectos, Programas y/o actividades especficas, la Direccin podr constituir comisiones ad-hoc. Artculo 31.- LA OFICINA DE APOYO TCNICO es la responsable de las funciones de planificacin, inversiones, presupuesto y programacin de actividades. Tambin de la adecuacin de normas, de racionalizacin, atencin y servicios de salud. Artculo 32 .- La Oficina de Apoyo Tcnico, es un rgano presidido por el Sub-Director del Hospital y est conformado por las siguientes estructuras: Unidad de Planificacin, Racionalizacin, Presupuesto e Inversiones. Unidad de Programas, Normas y Servicios. Unidad de Capacitacin. Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental. Artculo 33.- UNIDAD DE PLANIFICACION, RACIONALIZACION, PRESUPUESTO E INVERSIONES. Es la encargada de la planificacin de las actividades del Hospital, como ente aislado y dentro de contexto de su rea geogrfica de accin; la racionalizacin de los recursos y el manejo de las inversiones. Artculo 34.- Son funciones generales de la Unidad de Planificacin, Racionalizacin e Inversiones: Consolidar el Plan operativo de la UDES el correspondiente del Hospital, en base a su programacin de actividades. Formular el presupuesto anual del Hospital en base al Plan Operativo aprobado. Formular, proponer, coordinar y orientar a los Departamentos o Servicios del Hospital, as corno a los establecimientos perifricos de su rea de accin, las normas pertinentes a la racionalizacin de sus recursos humanos, financieros y materiales. Orientar y asesorar a la Direccin del Hospital y a los otros componentes de su rea de accin, tanto del sector formal de la comunidad sobre los programas de Inversiones. Formular y/o asesorar la elaboracin de la ejecucin del Plan Operativo y proponer las medidas correctivas que resultarn necesarias.

Participar y apoyar los estudios de investigacin en tecnologas apropiadas.

Artculo 35.- La Unidad de Planificacin, Racionalizacin, Presupuesto e Inversiones, de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospitales, tendr la siguiente estructura orgnica: Jefatura Secretara rea de Planificacin rea de Racionalizacin rea de Presupuesto rea de Inversiones Artculo 36.- UNIDAD DE PROGRAMAS, NORMAS Y SERVICIOS. Es la encargada de la normatividad correspondiente a los Programas en los Departamentos o Servicios del Hospital, para facilitar su adecuada organizacin y la eficiente prestacin de servicios a la comunidad. Artculo 37.- Son funciones generales de la Unidad de Programas, Normas y Servicios: Formular las normas de los programas que conduce el hospital Formular las normas de atencin a las personas, sus fluxogramas de desplazamiento y la participacin de la comunidad. Disear o estructurar un sistema coherente para la administracin de los Departamentos y Servicios del Hospital. Desarrollar un sistema factible, gil y mesurable, para la supervisin, evaluacin y control de la marcha de los servicios del Hospital y la de los establecimientos de su rea geogrfica de accin. Formular un Plan para el apoyo eficiente, oportuno y eficaz de los profesionales y tcnicos del Hospital, hacia los establecimientos perifricos de su mbito. Artculo 38. - La Unidad de Programas, Normas y Servicios, de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital, tendr la siguiente estructura orgnica: Jefatura Secretara rea de Programas rea de Normas rea de Servicios Artculo 39. - UNIDAD DE CAPACITACION. Es la encargada de Planificar y ejecutar programas de capacitacin que permitan adquirir y actualizar conocimientos, habilidades y destrezas, al personal de la institucin y la comunidad.

Artculo 40. - Son funciones generales de la Unidad de Capacitacin: Fomentar los estudios de las necesidades de capacitacin en los diversos servicios. Elaborar y llevar a cabo programas de capacitacin de acuerdo a las necesidades identificadas por los servicios. Participar y apoyar en los estudios de investigacin en tecnologas educativas. Apoyar a los diferentes servicios en el planeamiento, ejecucin y evaluacin de actividades de capacitacin para su propio personal y la comunidad. Participar en la preparacin de promotores, parteras tradicionales y otros lideres comunales. UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Artculo 41.- Es la encargada. de estudiar la situacin de salud, la patologa local, y de promover la preservacin del medio ambiente de la comunidad a que sirve, proponiendo las soluciones a los problemas prevalentes y las acciones de control inmediato que fueran necesarias. Artculo 42.- Son funciones generales de la Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental. Organizar las actividades de vigilancia epidemiolgica intra y extra mural. Promover estudios epidemiolgicos en todos los campos de la salud y patologa local, con nfasis en las investigaciones operativas. Participar en la formulacin de programas de control de enfermedades, especificando las acciones. Participar en la formulacin de programas de control de saneamiento ambiental y salud veterinaria, determinando las acciones que corresponde desarrollar en cada campo. Artculo 43.- La Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental tendr, de cuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital, la siguiente estructura organizativa: Jefatura Secretara Vigilancia Epidemiolgica Laboratorio de Salud Pblica Control de Enfermedades Comunicables Salud Pblica Veterinaria Saneamiento Ambiental

Artculo 44.- Esta Unidad de Epidemiologa tiene su sede en el Hospital y desarrolla sus actividades en coordinacin con la UDES O UTES. Tcnica y administrativamente depende del Hospital. CAPITULO VI ORGANOS DE APOYO Son los encargados de contribuir al logro de los fines de la institucin brindando ayuda a los dems componentes del Hospital para el desarrollo de servicios eficientes y eficaces que respondan a las necesidades de salud de la poblacin. Dependen de la Direccin y sus actividades estn directamente relacionadas con el paciente. Artculo 45.- Los rganos de apoyo estn representados por: Oficina de Control Interno Oficina de Apoyo Administrativo OFICINA DE CONTROL INTERNO Artculo 46.- Es la encargada de realizar auditoria, inspectora y fiscalizacin interna del Hospital. Artculo 47.- Son funciones generales de la Oficina de Control Interno: Supervisar, evaluar y auditar la marcha de los servicios. Orientar y sugerir medidas correctivas en la aplicacin de las polticas de salud. Valorar, vigilar, medir y confrontar el cumplimiento de actividades en relacin al costo beneficio. Investigar y evaluar el grado de eficiencia y eficacia tcnico administrativa y financiera en la prestacin de servicios de salud. Artculo 48.- La Oficina de Control Interno establecer su estructura de acuerdo a la complejidad y capacidad del hospital. OFICINA DE APOYO ADMINISTRATIVO Artculo 49.- La Oficina de Apoyo Administrativo esta a cargo de un Sub Director y est constituido por las siguientes estructuras: Unidad de Economa Unidad de Personal Unidad de Logstica Unidad de Mantenimiento y Transporte Unidad de Lavandera, Ropera y Costura

Unidad de Vigilancia, Limpieza y Jardines

Las unidades de Lavandera, Ropera, Costura, Limpieza, Vigilancia y Jardines podrn ser propios o sus servicios contratados. UNIDAD DE ECONOMIA Artculo 50.- Es la encargada de realizar las actividades financiero contables del Hospital. Artculo 51.- Son funciones generales de la Unidad de Economa: Formular, proponer y ejecutar el presupuesto asignado y llevar la administracin de fondos. Desarrollar un adecuado sistema contable que permita proporcionar en cualquier momento un exacto y preciso conocimiento de los gastos por Departamentos, Servicios y Programas y de la situacin econmica, financiera y patrimonial del Hospital. Artculo 52.- La Unidad de Economa, de acuerdo a la complejidad y recurso del hospital, contar con la siguiente estructura organizativa Jefatura Secretara rea de Contabilidad rea de Tesorera rea de Control Presupuestal. UNIDAD DE PERSONAL Artculo 53.- Es la encargada de la administracin de los recursos humanos que laboran en el Hospital. Artculo 54.- Son funciones generales de la Unidad de Personal: Cumplir y hacer cumplir las disposiciones legales, normas y reglamentos existentes sobre la administracin de personal. Dar a conocer al personal la organizacin y funciones de la institucin, as como las normas y reglamentos vigentes del Hospital. Promover el bienestar individual y colectivo, as como las buenas relaciones humanas del personal. Establecer las condiciones necesarias que permitan la promocin, y ascensos del personal de acuerdo a sus mritos. Mantener actualizado el Cuadro de Asignacin de Personal del hospital. Participar en la seleccin, entrenamiento y orientacin del personal.

Artculo 55.-La Unidad de Personal tendr, de acuerdo a la complejidad y recursos del Hospital la siguiente estructura organizativa: Jefatura Secretara rea de Seleccin y Control rea de Registro y Archivo rea de Bienestar de Personal rea de Remuneraciones UNIDAD DE LOGSTICA Artculo 56.- Es la encargada de administrar los recursos materiales y patrimoniales del Hospital. Artculo 57.- Son funciones generales de la Unidad de Logstica: Adquirir, almacenar y distribuir en forma continua, gil, oportuna y suficiente la demanda de materiales, equipos e insumos de los Departamentos o Servicios para contribuir a la prestacin de una atencin eficiente y eficaz. Llevar el control patrimonial y mantener actualizado el registro de bienes del Hospital. Llevar el registro exacto y actualizado de los materiales, equipos e insumos por Departamentos, Servicios o Programas del Hospital, para su remisin a la Unidad de Economa. Mantener permanentemente informados a los servicios de los stocks existentes. Artculo 58.- La Unidad de Logstica tendr de acuerdo a la complejidad y recursos del Hospital la siguiente estructura organizativa: Jefatura Secretara rea de Programacin y Adquisicin. rea de Control rea de Almacn rea de Inventario Patrimonial UNIDAD DE MANTENIMIENTO Y TRANSPORTE Artculo 59.- Es la encargada del cuidado de las instalaciones, de los equipos y de los medios de transporte del Hospital.

Artculo 60.- Son funciones generales de la Unidad de Mantenimiento y Transportes: Mantener actualizado el registro de control de equipos e instalaciones mediante la especificacin de sus caractersticas y el uso de tarjetas de vida y de control, las que debern estar en lugar visible. Mantener, conservar y reparar la planta fsica, instalaciones y equipos del Hospital. Mantener, conservar y reparar los vehculos del hospital. Artculo 61.- La Unidad de Mantenimiento y Transporte tendr de acuerdo a la complejidad y recursos del Hospital, la siguiente estructura organizativa: Jefatura Secretara rea de Casa de Fuerza rea de Talleres rea de Transporte. UNIDAD DE LAVANDERIA, ROPERIA Y COSTURA Artculo 62.- Es la encargada de abastecer de ropa a las diferentes secciones del Hospital asegurando su limpieza y buenas condiciones de uso. Artculo 63.- Son funciones generales de la Unidad de Lavandera, Ropera y Costura: Confeccionar y reparar el vestuario y ropa de cama del Hospital. Preparacin de mezclas jabonosas, detergentes, desinfectantes y desmanchadores. Lavar ropa seleccionada de acuerdo a color, grado de suciedad y servicios de procedencia. Proporcionar oportunamente, en buenas condiciones de limpieza, el vestuario y ropa de cama a los servicios del Hospital. Artculo 64.- La Unidad de Lavandera, Ropera y Costura tendr de acuerdo a la complejidad y recursos del Hospital, la siguiente estructura organizativa: Jefatura Secretara rea de Lavandera rea de Ropera rea de Costura.

UNIDAD DE LIMPIEZA, VIGILANCIA Y JARDINES Artculo 65.- Es la encargada de mantener en condiciones higinicas los ambientes del Hospital, velar por su seguridad y cuidar sus reas verdes. Artculo 66.- Son funciones generales de la Unidad de Limpieza, Vigilancia y Jardines: Hacer la limpieza de los ambientes interiores y exteriores del Hospital, para conseguir sanidad del medio y aspecto agradable. Ayudar a evitar la diseminacin de la infeccin cruzada y al control de plagas en el Hospital. Contribuir a la prevencin de incendios y/o accidentes. Cuidar y conservar los jardines y sembros. Establecer sistemas de vigilancia y cuidado en todos los ambientes y permetro del Hospital. Art1culo 67.- La Unidad de Limpieza, Vigilancia y Jardines tendr, de acuerdo a la complejidad y recursos del Hospital, la siguiente estructura organizativa: Jefatura Secretara rea de Limpieza rea de Vigilancia rea de Jardines CAPITULO VII. DE LOS ORGANOS OPERATIVOS O DE LINEA LOS DEPARTAMENTOS DE ATENCION INTERMEDIA Artculo 68. - Son los encargados de prestar ayuda tcnica especializada a los Departamentos de Atencin Final del Hospital. Artculo 69. - Bsicamente los Hospitales contarn con los siguientes Departamentos Intermedios: Patologa y Laboratorio Clnico, Imgenes Farmacia Medicina Fsica y Rehabilitacin Anestesiologa, Gasoterepia, y Centro Quirrgico. Enfermera Nutricin y Diettica Servicio Social Psicologa Registr de Atencin Mdica y Estadstica

DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Y LABORATORIO CLINICO Artculo 70.- Es el encargado de realizar estudios analticos adecuados para el mayor logro de las determinaciones qumicas, inmunolgicas, bacteriolgicas, hematolgicas y antomo patolgicas. Artculo 71.- Todo Hospital contar con un Departamento de Patologa y Laboratorio Clnico, siendo indispensable en l las Secciones de Laboratorio Clnico, Banco de Sangre y Anatoma Patolgica. Artculo 72.- Son funciones generales del Departamento de Patologa y Laboratorio Clnico: Realizar exmenes analticos, qumico-biolgicos, bacteriolgicos e inmunolgicos de las secreciones, lquidos corporales, clulas y tejidos. Realizar exmenes, investigaciones, teraputica hematolgico. Realizar exmenes histopatolgicos y necropsias. Artculo 73.- El Departamento de Patologa y Laboratorio Clnico, de acuerdo a la complejidad y necesidades del hospital, podr tener la siguiente estructura organizativa: Jefatura Secretara Laboratorio Clnico Banco de Sangre Anatoma Patolgica Artculo 74.- Los Servicios y otras dependencias del Departamento se diversificarn de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital en: Laboratorio Clnico Microbiologa Bioqumica Hematoterapia Banco de Sangre Anatoma Patolgica Patologa Quirrgica y Necropsias Citologa Exfoliativa Inmuno Histoqumica Fotografa Mdica DEPARTAMENTO DE IMGENES Y TERAPIA RADIANTE Artculo 75.- Es el encargado de utilizar las radiaciones ionizantes, ondas ultrasnicas y ondas magnticas con fines de ayuda diagnstico, tratamiento e investigacin de las enfermedades. Artculo 76.- Todo Hospital contar con un Departamento de imgenes.

Artculo 77.- Son funciones generales del Departamento de Imgenes: Usar las radiaciones para el diagnstico. Dar terapia radiante. Participar en la prevencin de enfermedades. Artculo 78.- El Departamento de Imgenes tendr de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital, la siguiente estructura organizativa: Jefatura Secretara Radiodiagnstico Ultrasonografa Artculo 79.- El Departamento de Imgenes de acuerdo a su complejidad y necesidades, podr contar adems con los siguientes servicios: Tomografa Radiumterapia Radioistopos Resonancia Magnetica Nuclear Otros Si la mxima especializacin lo ameritase, la Terapia Radiante podr constituir un Departamento independiente. DEPARTAMENTO DE FARMACIA Artculo 80.- Es el encargado de suministrar a los pacientes hospitalizados, ambulatorios y de otros servicios, los medicamentos y productos afines necesarios para cumplir con las funciones de la atencin integral del Hospital. Artculo 81. - Todo Hospital contar con un Departamento de Farmacia. Artculo 82. - Son funciones generales del Departamento de Farmacia: Preparar productos galnicos Dispensar medicamentos y material teraputicos para los pacientes hospitalizados, ambulatorios y otros servicios. Controlar la distribucin y uso de las drogas y narcticos, de acuerdo a la ley vigente. Llevar un sistema de registro de ingresos y salidas de medicamentos y material teraputico. Intervenir en la elaboracin y cumplimiento del petitorio farmacolgico. Proporcionar la informacin tcnica sobre los que lo soliciten.

Artculo 83.- El Departamento de Farmacia se organizar para atender las 24 horas del da si as lo demandan sus necesidades. Artculo 84. - La receta u orden debe ser firmado por el mdico que hace la prescripcin. Artculo 85.- El Departamento de Farmacia tendr de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital, la siguiente estructura organizativa. Jefatura Secretara Control y Archivo Preparacin de frmulas galnicas Atencin y dispensacin de medicamentos Recepcin y Almacenamiento DEPARTAMENTO DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACIN Artculo 86. - Es el encargado de restaurar a su nivel mximo las potencialidades fsicas, mentales y sociales de pacientes impedidos. Artculo 87.- Todo Hospital contar con un Departamento de Medicina Fsica y Rehabilitacin. Artculo 88.- Son funciones del Departamento de Medicina Fsica y Rehabilitacin: Contribuir a la restauracin de las facultades fsicas y mentales disminuidas por cualquier agente. Habilitar las funciones fsicas y psicolgicas del paciente impedido. Sustituir las facultades fsicas prdidas definitivamente. Promover la habilitacin laboral o vocacional e integracin social del paciente impedido. Artculo 89.- El Departamento de Medicina Fsica y Rehabilitacin tendr, de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital, la siguiente estructura organizativa: Jefatura Secretara Terapia Kinsica Terapia Agente Fsico Terapia Psicosensorial Terapia Ocupacional

DEPARTAMENTO DE ANETESIOLOGIA, GASOTERAPIA Y CENTRO QUIRRGICO Artculo 90.- Es el encargado de la aplicacin de anestsicos, gases teraputicos y analgesia a los pacientes, as como de la administracin del Centro Quirrgico. Artculo 91.- Todo Hospital contar con un Departamento de Anestesiologa, Gasoterapia y Centro Quirrgico. Artculo 92.- Son funciones generales del Departamento de Anestesiologa, Gasoterapia y Centro Quirrgico: Mantener el quirfano en condiciones de seguridad, higiene y asepsia. Elaborar el programa operatorio, de acuerdo a solicitudes. Realizar la evaluacin, preparacin pre-anestsica y la aplicacin del anestsico, as como el control intra y post-operatorio. Abastecer de insumos, instrumental y equipo para el acto quirrgico. Preparar y esterilizar el material y equipos quirrgicos. Artculo 93.-El Departamento de Anestesiologa, Gasoterapia y Centro Quirrgico tendr de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital la siguiente estructura organizativa: Jefatura Secretara Esterilizacin Recuperacin Quirfano DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA Artculo 94.- Es el encargado de asegurar la atencin integral e individual del paciente de acuerdo a su grado de dependencia de enfermera, y al diagnstico y tratamientos mdicos proyectando sus acciones a la familia y a la comunidad. Artculo 95.- Todo Hospital contar con un Departamento de Enfermera. Artculo 96.- Son funciones generales del Departamento de Enfermera; Garantizar la atencin de enfermera durante las 24 horas del da a los pacientes Hospitalizados y de Emergencia. Garantizar la atencin de enfermera al paciente ambulatorio, en el Hospital y/o en el hogar de acuerdo a sus necesidades. Garantizar las condiciones de seguridad y confort del paciente. Coordinar con las otras disciplinas y/o departamentos la atencin integral de salud del paciente.

Artculo 97.- El Departamento de Enfermera tendr, de acuerdo a la complejidad y necesidad del hospital la siguiente estructura organizativa: Jefatura Secretara Enfermera en Hospitalizacin Enfermera en Atencin Ambulatoria Enfermera en Comunidad Artculo 98.- En los Hospitales de alta complejidad deber existir un nmero suficiente de personal de enfermera. En estos Hospitales ninguna accin tcnica de enfermera ser desempeada por auxiliares. DEPARTAMENTO DE NUTRICION Y DIETTICA Artculo 99.- Es el responsable de desarrollar las acciones de promocin, proteccin y recuperacin de la salud nutricional en el paciente, la familia y la comunidad. Artculo 100.- Todo Hospital contar con un Departamento de Nutricin y Diettica. Artculo 101.- Son funciones generales del Departamento de Nutricin y Diettica: Brindar alimentacin tcnicamente planeada y bien presentada, al paciente y personal autorizado. Desarrollar las acciones de promocin y proteccin de la salud nutricional en la comunidad incidiendo en los grupos de alto riesgo. Desarrollar acciones de recuperacin de la salud nutricional de la persona, familia y comunidad. Participar en la formulacin, ejecucin y evaluacin de los programas de salud en su rea determinando necesidades y recursos. Artculo 102.- El Departamento de Nutricin y Diettica tendr de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital la siguiente estructura organizativa: Jefatura Secretara Alimentacin Nutricin Hospitalaria Nutricin Comunitaria

DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL Artculo 103.- Es el encargado del estudio, diagnstico, tratamiento e investigacin de los factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud de la persona, familia y comunidad. Artculo 104.- Todo Hospital contar con un Departamento de Servicio Social. Artculo 105.- Son funciones generales del Departamento de Servicio Social: Formular el diagnstico de los problemas sociales de la persona, familia y comunidad. Estudiar y evaluar los recursos de la comunidad y su utilizacin en beneficio de la salud de la persona, familia y comunidad. Motivar, asesor y fortalecer a las organizaciones comunales de base que realizan actividades relacionadas directamente o indirectamente con la salud. Realizar el estudio y calificacin de la situacin socio econmica del paciente (sea caso, grupo o comunidad) Estudio y seguridad social a la familia y menores de alto riesgo social y abandonados (casos legales). Participar activamente en Defensa Civil. Intervenir en favor del bienestar del personal. Artculo 106.- El Departamento de Servicio Social tendr de acuerdo a la complejidad y necesidad del Hospital, la siguiente estructura organizativa: Jefatura Secretara Servicio Social en Ambulatorios Servicio Social en Hospitalizacin Servicio Social en Comunidad. DEPARTAMENTO DE PSICOLOGA Artculo 107.- Es el encargado de desarrollar acciones que permitan mantener, recuperar y mejorar el desarrollo de la conducta en la persona, la familia y la comunidad. Artculo 108.- Todo Hospital contar con un Departamento de Psicologa. Artculo 109.- Son funciones generales del Departamento de Psicologa: Brindar atencin de diagnstico psicolgico y participacin en peritajes psicolgicos.

Dar atencin de modificacin conductual y de rehabilitacin psicolgica a quienes lo requieran dentro y fuera del Hospital. Desarrollar programas educativos que contribuyan a elevar los niveles de desarrollo de la comunidad. Contribuir al mejoramiento de las relaciones humanas de los trabajadores entre s y con el usuario.

Artculo 110. El Departamento de Psicologa tendr, de acuerdo a la complejidad y necesidaddel Hospital, la siguiente estructura organizativa: Jefatura Secretara Diagnostico Psicolgico y Peritaje Psicolgico Orientacin, Modificacin Conductual y Rehabilitacin Psicologa Comunitaria. DEPARTAMENTO DE REGISTRO DE ATENCIN MEDICA Y ESTADISTICA Artculo 111.- Es el encargado de la elaboracin, provisin, manejo, utilizacin y conservacin de los registros de atencin medica, as como de la recoleccin y procesamiento de las estadsticas. Artculo 112.- Todo Hospital contar con un Departamento de registro de Atencin Mdica y Estadstica. Artculo113.- Son funciones generales del Departamento del Registro de Atencin Mdica y Estadstica: . Asegurar la elaboracin continua de la Historia Clnica de cada paciente. Recolectar, interpretar, aclarar, procesar y presentar la informacin estadstica hospitalaria. Articulo 114.- Todo paciente debe contar con una Historia Clnica completa, que se archivar segn sistema Dgito Terminal. El contenido de la Historia Clnica es confidencial Artculo 115.- La Historia Clnica es de propiedad de la Institucin y debe ser codificada de acuerdo a la clasificacin Internacional. Artculo 116.- Todos los Servicios del Hospital deben remitir la informacin numrica de sus actividades al servicio de Estadstica, quien la procesar y presentar mensualmente a la Direccin del Hospital y Departamentos mediante tablas y grficos.

Artculo 117.- El Departamento de Registro de Atencin Mdica y Estadstica proporcionar los datos necesarios para la expedicin de Certificados de Atencin del Paciente Hospitalario, los que sern autorizados por el mdico tratante y en su ausencia por el Jefe correspondiente del nivel superior y refrendados por el Director del Hospital. Artculo 118.- El Departamento de Registro de Atencin Mdica y Estadstica tendr, de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital, la siguiente estructura organizativa: Jefatura Secretara Registros Mdicos Estadstica CAPITULO VIII : ORGANOS DE ATENCION FINAL U ORGANOS FINALES Artculo 119.- Los rganos de Atencin Final u rganos Finales son los encargados de la presentacin directa de acciones de promocin recuperacin y rehabilitacin de la salud del paciente, la familia y la comunidad. Artculo 120.- Todos los Hospitales contarn bsicamente con los siguientes Departamentos o Servicios Finales: Departamento de Medicina Departamento de Ciruga Departamento de Gineco Obstetricia Departamento de Pediatra Departamento de Odontoestomatologa Artculo 121.- Los Hospitales Especializados y Universitarios contarn con los Departamentos Finales correspondientes a sus objetivos especficos. Artculo 122.- Los Departamentos Finales desarrollarn sus actividades en las siguientes reas de trabajo: -A .Sistema Tradicional: - Unidad de Atencin Ambulatoria que comprende: Consultorios Externos Emergencia Atencin domiciliaria - Unidad de Hospitalizacin que comprende: Hospitalizacin de Medicina Interna y Especialidades Hospitalizacin de Ciruga General y especialidades. Hospitalizacin de Gineco-obstetricia y Especialidades Hospitalizacin de Pediatria y Especialidades

B. Sistema de Atencin Progresiva del paciente - Unidad de Cuidados Intensivos - Unidad de Cuidados Intermedios - Unidad de Cuidados Mnimos - Unidad de Cuidados Prolongados Artculo 123.- Los Departamentos de Ciruga Odontoestomatologa, y los Gneco-Obstetricia y Pediatra, dispondrn de los siguientes sectores especficos de trabajo de acuerdo a sus necesidades particulares: Centro Quirrgico Centro Obsttrico Atencin Ambulatoria Neonatologa Artculo 124.- DEPARTAMENTO DE MEDICINA. Es el que tiene a su cargo la atencin Integral del paciente a su contexto bio psico-social por medios no quirrgicos. Artculo 125.- Todo Hospital debe contar con un Departamento de Medicina. Artculo 126.- En los Hospitales el Departamento de Medicina deber programar sus actividades y ejercer asesora, supervisin y control tcnico sobre las dependencias de su rea d accin. Artculo 127.- Las especialidades se diversificarn de acuerdo al volumen de la demanda y la capacidad de recursos del Hospital en relacin al nivel de complejidad del mismo. Artculo 128.- Son funciones generales del Departamento de Medicina: Realizar el diagnostico, tratamiento y rehabilitacin de los pacientes. Promover y proteger la salud en el Hospital y la comunidad. Artculo 129.- El Departamento de Medicina tendr, de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital, la siguiente estructura organizativa: Jefatura Secretara Medicina General Especialidades Mdicas Artculo 130.- DEPARTAMENTO DE CIRUGIA Es el que tiene a su cargo la atencin de los pacientes que requieren tratamiento quirrgico Artculo 131.- Todo Hospital debe contar con un Departamento de Ciruga.

Artculo 132.- Son funciones generales del Departamento de Ciruga: Realizar diagnstico, tratamiento y rehabilitacin del paciente, mediante el acto quirrgico. Desarrollar acciones de promocin y proteccin de la salud en los casos con problemas quirrgicos. Artculo 133.- El Departamento de Ciruga deber programar sus actividades y ejercer asesora, supervisin y control tcnico sobre las dependencias de su rea de accin. Artculo 134.- La diversificacn por especialidades se har de acuerdo al volumen de la demanda, capacidad y recursos, segn nivel de complejidad del Hospital. Artculo 135.- El Departamento de Ciruga tendr de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital, la siguiente estructura organizativa: Jefatura. Secretara Ciruga General Especialidades quirrgicas. DEPARTAMENTO DE GINECO-0BSTETRICIA Artculo 136.- Es el encargado de la atencin integral de la patologa gneco-obsttrica durante el ciclo reproductivo de la mujer: pre-concepcional, concepcional y post-concepcional, aplicando los conocimientos ms apropiados en beneficio del producto por nacer, as como de las enfermedades del sistema de reproduccin de la madre en todas las etapas de su vida. Artculo 137.- Todo Hospital contar con un Departamento de Ginecoobstetricia Artculo 138.- Son funciones generales del Departamento de GinecoObstetricia: Instruir fsica y psicolgicamente a la mujer en la etapa preconcepcional, para su mejor preparacin en el rol de madre. Mantener, mejorar y recuperar la salud de la mujer durante su ciclo reproductivo: pre-concepcional, concepcional (pre-natal, intra-natal, post- ntal e inter-natal) y post-cocepcional. Prevenir y evaluar los riesgos reproductivos y obsttricos. Atender las enfermedades propias de los rganos de reproduccin de la mujer, en sus aspectos mdico y quirrgico.

Promover y restaurar en la paciente, despus del parto al mximo de su capacidad fsica, psicolgica, mental y social, para su reincorporacin en la vida activa de la sociedad. Promover la lactancia materna y el alojamiento conjunto madre-recin nacido.

Artculo 139.- El Departamento de Gineco-Obstetricia debe programar sus actividades y ejercer asesora, supervisin y control tcnico sobre las dependencias de su rea de accin. Artculo 140.- El Departamento de Gineco-Obstetricia tendr de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital, la siguiente estructura organizativa: Jefatura Secretara Obstetricia Ginecologa. Artculo 141.- DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA Es el encargado de la atencin integral del nio en su contexto bio-psico-social, familiar y comunitario,mediante acciones de promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de la salud del nio. Artculo142.- Todo Hospital debe contar con un Departamento de Pediatra. Artculo 143.- Son funciones generales del Departamento de Pediatra: Promocin de la salud del nio para lograr su desarrollo y crecimiento normal en la familia y la comunidad. Proteger la salud del nio a travs de programas de higiene, salubridad y prevencin de enfermedades. Mejorar y recuperar la salud del nio enfermo. Rehabilitar las facultades que hubieran sido perdidas por el nio. Artculo 144.- El Departamento de Pediatra, debe programar sus actividades y ejercer asesora, supervisin y control tcnico sobre las dependencias de su rea de accin. Artculo 145.- El Departamento de Pediatra tendr, de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital, la siguiente estructura organizativa: Jefatura Secretara Medicina Peditrica Ciruga Peditrica Neonatologa

Artculo 146.- DEPARTAMENTO DE ODONTOESTOMATOL0GIA Es el responsable de brindar atencin integral al sistema estomatogntico mediante el desarrollo de acciones de promocin, prevencin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin a la persona, familia y comunidad cuando las personas fueran afectadas en su aparato bucodental. Artculo 147.- Todo Hospital debe contar con un Departamento de Odontoestomatologa. Artculo 148.- Son funciones generales del Departamento de Odontoestomatologa: Promocin de la salud bucal Prevencin de enfermedades del sistema estomatognatico Recuperacin y rehabilitacin de la patologa del sistema estomatogntico. Artculo 149.- El Departamento de Odontoestomatologa debe Programar y ejercer actividades de asesora, supervisin y control tcnico, sobre las dependencias de su rea de accin. Artculo 150.- El Departamento de odontoestomatologa tendr de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital, la siguiente organizacin: Jefatura Secretara Odontologa Comunitaria Recuperacin - rehabilitacin odontoestomatolgica. Artculo 151.- SECTOR DE ATENCIN AMBULATORIA Es el sector de trabajo hospitalario, no unidad estructural, encargado de brindar atencin integral de salud al consultante sano o al enfermo que no requiera de hospitalizacin. Artculo 152.- Todo hospital contar con un sector de trabajo de atencin ambulatoria. Artculo 153.- El sector de atencin ambulatoria desarrollar sus actividades dentro y fuera del Hospital. Artculo 154.- El sector atencin ambulatoria tendr de acuerdo a la complejidad y necesidades del hospital, la siguiente organizacin: Jefatura Secretara Emergencia

Consultorios Externos Atencin domiciliaria

Artculo 155.- EMERGENCIA Es el rea de trabajo del Hospital encargada de proporcionar permanentemente una atencin mdico quirrgica oportuna y eficiente a toda persona que se encuentre en riesgo grave para su vida. Artculo 156.- Todo Hospital contar con un rea de Emergencia. Artculo 157.- El Trabajo mdico del rea de Emergencia estar integrado al de las otras reas componentes de los Departamentos Finales. Artculo 158.- Esta rea, de acuerdo a la complejidad y magnitud y a la demanda del hospital, funcionar las 24 horas del da contando con las facilidades necesarias en cantidad y calidad de recursos humanos y materiales. Artculo 159.- En el rea de emergencia se elaborar una historia clnica sucinta, la que ser parte integrante de la historia clnica del Hospital. Artculo 160.- En el rea de Emergencia se llevar un registro diario de pacientes atendidos, con los siguientes datos mnimos para los fines mdicos, legales y estadsticos: Nombre completo del paciente, hora de llegada, procedencia, diagnstico, tratamiento y nombre del mdico que lo atendi. Artculo 161.- Los casos sospechosos de delitos y los cuerpos extraos encontrados en la intervencin de urgencia, debern ser remitidos a la Direccin del Hospital mediante un informe mdico para el trmite legal correspondiente. Artculo 162.- En los casos de muerte violenta o sospecha de la misma, inclusive aquellas que ocurran durante el proceso de tratamiento de lesiones, accidentes, tentativas de suicidio, etc., debern ser comunicados a la Direccin del Hospital y remitirse los cadveres de acuerdo con la ley a la Morgue de Polica, con el informe mdico correspondiente. Artculo 163.- La Jefatura del Equipo de emergencia recaer en el profesional mdico de mayor jerarqua y de existir un clnico, en ste. Artculo 164.- El rea de Emergencia tendr de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital, la siguiente organizacin: Jefatura Secretara Admisin y Espera Sala de Exmenes y Tratamiento. Sala de Observaciones.

CONSULTORIOS EXTERNOS Artculo 163.- Son los encargados de brindar atencin Integral de salud al consultante sano o enfermo que no requiere hospitalizacin. Artculo 166.- Todo hospital contar con consultorios externos. Articulo 167.- El nmero de consultorios externos y sus diversificaciones por especialidad y sub-especialidades estar de acuerdo con el nivel de complejidad del hospital. Artculo 168.- Son funciones generales de los consultorios externos: Atencin mdica integral a pacientes ambulatorios y supuestos sanos, mediante acciones de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin, teniendo en cuenta el nivel de complejidad del establecimiento, referencia o contrarreferencia. Atencin de nterconsulta, Seguimiento de pacientes hospitalizados dados de alta. A todo paciente de consulta externa se le debe hacer el estudio completo con elementos auxiliares necesarios para la toma de decisin o confirmacin del diagnstico y para prescribir el tratamiento definitivo. Para transferencia u hospitalizacin ser necesario que se cumpla con el requisito anterior. Artculo 169.- A todo paciente atendido en los consultorios externos se le elaborar una historia clnica, la que ser parte integrante de la historia clnica nica del Hospital. ATENCION DOMICILIARIA Artculo 170.- Es el rea de trabajo del sector de atencin ambulatoria del hospital encargado de la atencin de salud de pacientes alojados en domicilio, de acuerdo a programas y reglamento. TITULO CUARTO DISPOSICIONES GENERALES Artculo 171.- Los Hospitales del Ministerio de Salud se denominan Hospital de Apoyo", independientemente del tipo en que se clasifican. Artculo 172.- Los Departamentos o Servicios Finales, Intermedios y Generales del Hospital de Apoyo estn obligados a brindar asesora tcnica a los establecimientos perifricos de su rea de accin (Centros y Puestos de Salud), as como Agentes Comunitarios en los aspectos de capacitacin, supervisin y evaluacin de las actividades que desempean, para mejorar la calidad de atencin y ampliar la cobertura.

Artculo 173.- Los Hospitales desarrollarn programas de salud coordinando adecuadamente con los establecimientos perifricos de su rea de accin. Artculo 174.- Los Hospitales atendern a los pacientes referidos por los establecimientos perifricos o por la comunidad de su rea de accin, los que deben ser contrareferdos a su lugar de origen con las indicaciones pertinentes para su seguimiento y control oportuno. Artculo 175.- Los Hospitales estn obligados a atender a todos los pacientes en emergencia segn los dispositivos legales vigentes. Artculo 176.- Los Hospitales establecern programas de educacin continua y capacitacin en servicio para su personal y el de los establecimientos de la periferia, para lo cual considerarn la realizacin de cursos, cursillos, seminarios y otros eventos en el Hospital y en locales determinados de la periferie, con el fin de adecuar su accin a la realidad local, utilizando los recursos disponibles. Artculo.177.- Coincidente con lo anterior, el Hospital propender a la dotacin de su personal calificado, profesional y tcnico haca la periferie y de sta al Hospital. Artculo 178.- En todo Proyecto de construccin, remodelacin o ampliacin de Hospitales deben participar los Directores de la institucin en el nivel correspondiente, un comit multidisciplinario, con experiencia en administracin hospitalaria. Artculo 179.- Considerando la magnitud y/o complejidad del Hospital su estructura organizativa contemplar, segn el caso, la alternativa de creacin de Departamento de Servicios. Artculo 180.- Todos los Departamentos o Servicios del Hospital contarn con Manuales de Organizacin y Funciones, y de Procedimientos: los que sern elaborados y entregados en los 30 das posteriores a la aprobacin del presente Reglamento General de Hospitales. Artculo 181.- En todos los Departamentos o Servicios actividades de investigacin. deben realizarse

Artculo 182.- En todo Hospital debe constituirse un rgano funcional de carcter tcnico, cientfico y tico - deontolgico, que se denominar CUERPO MEDICO.

EL CUERPO MEDICO Artculo 183.- No es un rgano estructural del Hospital, pero se le reconoce funciones de asesora a la Direccin en los campos tcnicos de su incumbencia. Es un rgano con capacidad tcnica para juzgar los actos de cada uno de sus miembros en el ejercicio de su labor mdica (Auditora Mdica). Artculo 184.- Forman parte del Cuerpo Mdico del Hospital todos los profesionales mdicos colegiados. El Director no preside pero integra obligatoriamente el Cuerpo Mdico. Artculo 185.- El Cuerpo Mdico tendr forzosamente los siguientes Comits: Comit de Historias Clnicas. Comit de Auditoria Mdica. Comit de Farmacia. Estos Comits tendrn carcter permanente y reportarn sus actividades mensualmente. De acuerdo a necesidades se puede constituir otros comits. Artculo 186.- En todo Hospital los profesionales de las ciencias de la salud debern constituir un rgano de carcter tcnico-tico-deontolgico, con la finalidad de calificar y juzgar la calidad de la atencin que brindan a la poblacin. Artculo 187.- Todo Hospital contar con una unidad multidisciplinaria con la finalidad de formular un Programa y realizar acciones preventivas y operativas en caso de desastres: Comit de Defensa Civil. Artculo 188.- El Hospital podr contar con las facilidades de: Vivienda para mdicos, enfermeras y otros profesionales. Auditorio. Biblioteca. Ambientes para recreacin y deportes Cafetera. Capilla. Mortuorio y velatorio. Cuna.