Anlise Psicolgica (2009), 1 (XXVII): 21-31

Os efeitos dos maus-tratos e da negligncia sobre as representaes da vinculao em crianas de idade pr-escolar
RENATA BENAVENTE (*) JOO JUSTO (**) MANUELA VERSSIMO (***)

A organizao e o desenvolvimento das interaces afectivas entre a me e a criana foram alvo de diversas investigaes que tiveram como base a hiptese conceptual formulada por Bowlby (1940, 1958, 1969, 1981) e mais tarde revista por Ainsworth e Bell (1970), por Ainsworth, Bell, e Stayton (1971) e por Ainsworth, Blehar, Waters, e Wall (1978). O conceito de vinculao pressupe que as crianas desenvolvem modelos de representao interna do objecto primrio com que se relacionam, de si prprias e de si prprias em relao com os outros, com base na experincia de relacionaAgradecimentos: Os autores gostariam de agradecer a todas as crianas que aceitaram participar neste estudo. (*) Doutoranda em Psicologia Clnica na Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade de Lisboa, Bolseira pela Fundao para a Cincia e Tecnologia SFRH/BD/23178/2005. E-mail: renatabenavente@gmail.com (**) Professor Auxiliar, Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade de Lisboa. (***) Professora Associada, UIPCDE; Instituto Superior de Psicologia Aplicada, Lisboa.

mento com o prestador primrio de cuidados (Bowlby, 1988; George & Solomon, 1999). Atravs destes modelos, os afectos, as cognies e as expectativas acerca das interaces futuras vo-se organizando de modo a influenciar as relaes subsequentes (Cicchetti & Toth, 1995). Ao estabelecimento de uma vinculao segura, por parte da criana, liga-se um modelo representacional das figuras de vinculao como estando disponveis para a interaco e susceptveis de proporcionar ajuda e bem-estar e um modelo de si prpria, complementar do primeiro, em que o indivduo se sente potencialmente capaz de ser amado (Cicchetti et al., 1995; Figueiredo, 1998). A confiana que estabelece em si e nos outros permite que a criana com uma vinculao segura possa entrar mais facilmente numa relao interpessoal calorosa e de confiana com os outros, ao longo da sua trajectria de desenvolvimento (Figueiredo, 1998). A par da evoluo do conceito de vinculao surgiram as tcnicas de avaliao dos diferentes padres. O primeiro procedimento de avaliao da vinculao, designado por Situao Estranha 21

(Ainsworth et al., 1978), permite a classificao das crianas a partir dos doze meses, com base nos comportamentos observados em contexto laboratorial. Posteriormente foram concebidos instrumentos no s para crianas, mas tambm para adultos e adolescentes, tendo por base as representaes da vinculao. Os trs padres (seguro, inseguro-ambivalente/resistente, inseguro-evitante) inicialmente propostos por Ainsworth e colaboradores (1978), revelaram-se insuficientes para caracterizar todas as crianas, sobretudo as provenientes de amostras de altorisco como as vtimas de maus-tratos ou filhas de mes deprimidas (Carlson, Cicchetti, Barnett, & Braunwald, 1989; Crittenden, 1988a,b; RadkeYarrow, Cummings, Kuczynski, & Chapman, 1985; Spieker & Booth, 1988). Surgiu assim, a necessidade de conceber um quarto padro de vinculao o padro desorganizado, cuja caracterstica principal a ausncia de uma estratgia organizada e consistente ao nvel da regulao das emoes (Carlson et al., 1989; van IJzendoorn, Schuengel, & BakersmanKranenburg, 1999). Quando os prestadores de cuidados adoptam, em relao criana, comportamentos desadequados, nomeadamente sob a forma de maus-tratos ou de negligncia, os comportamentos e as representaes da vinculao das crianas so afectados. A investigao tem demonstrado que as crianas sujeitas a experincias de maus-tratos ou de negligncia tm maiores probabilidades de desenvolver padres inseguros de vinculao (Crittenden, 1985, 1988a) e vinculaes desorganizadas (Carlson et al., 1989). Estes padres parecem surgir como forma de maximizar as experincias de segurana e de minimizar a ansiedade num contexto de indisponibilidade ou rejeio (Stovall-McClough & Dozier, 2004). Diversos estudos tm concludo que as crianas sujeitas a este tipo de experincias desenvolvem padres muito inseguros de vinculao, constroem modelos distorcidos do Self e percepcionam os outros como indisponveis e rejeitantes (Carlson et al., 1989; Crittenden, 1988b; van IJzendoorn et al., 1999). Existe, no entanto, pouca investigao acerca dos efeitos das experincias de maus-tratos ou de negligncia sobre as representaes da vinculao, em crianas de idade pr-escolar. Assim, para 22

esclarecer as consequncias deste tipo de vitimizao na organizao da vinculao foi delineado o presente estudo.

OBJECTIVOS

Os objectivos da investigao, alicerados nos princpios da Teoria da Vinculao foram: (1) Determinar as representaes da vinculao de crianas vtimas de maus-tratos e de negligncia, que permanecem na famlia, comparando-as com as representaes da vinculao de crianas que no forma sujeitas a este tipo de vitimizao; (2) Esclarecer a influncia do gnero da criana na adopo de estratgias de vinculao no seguras (desactivada, hiperactivada ou desorganizada); (3) Avaliar a influncia da relao com um adulto no negligente e no maltratante na minimizao dos efeitos dos maus-tratos e da negligncia perpetrados pelos prestadores de cuidados; (4) Reforar a necessidade de desenvolvimento de uma interveno protectora to precoce quanto possvel junto de crianas integradas em famlias maltratantes ou negligentes, designadamente atravs do desenvolvimento e implementao de projectos de interveno desenhados para este tipo de populaes de risco e (5) Contribuir para o melhor conhecimento das tcnicas de avaliao da vinculao utilizadas neste estudo Attachment Story Completion Task (ASCT; Bretherton et al., 1990) e o sistema de codificao das histrias proposto por Miljkovitch e colaboradores em 2003.

METODOLOGIA

Participantes Participaram no estudo 90 crianas com idades compreendidas entre os 33 e os 82 meses. A mdia de idades era de 57,54 meses (desvio-padro: 12,73). Relativamente ao gnero 39 crianas eram do gnero feminino (43,33%) e 51 do gnero masculino (56,7%). A seleco da amostra, designadamente dos grupos experimentais, foi feita com base numa abordagem combinada em que se consideraram as classifi-

caes existentes nas CPCJs (Almada, Seixal e Setbal) e os indicadores decorrentes da aplicao de uma verso modificada do Questionrio de Avaliao de Maus-tratos e de Negligncia (Calheiros, 1996, 1998). O grupo controlo era composto por utentes de uma Instituio Particular de Solidariedade Social integradas em ensino pr-escolar e ATL, no apresentando indcios de maus-tratos ou de negligncia. Desta forma, procurou-se obter a melhor aproximao das amostras em relao idade, ao gnero, classe social e s competncias verbais. Das 105 famlias de crianas com processo nas CPCJs que convocmos, compareceram 65 (ou seja 61,9%). Em 5 situaes, as crianas recusaram-se a permanecer com a observadora inviabilizando a aplicao da prova de avaliao das representaes da vinculao. Todos os responsveis pelas crianas aceitaram participar na investigao, numa taxa bastante superior registada noutros estudos designadamente o de Hollman e McNamara (1999) em que a percentagem de pais que prestaram o consentimento activo para que os filhos participassem em investigaes deste tipo foi de 38,76%. Instrumentos Questionrio de Avaliao de Maus-tratos e Negligncia Adaptado (adaptao do instrumento original de Calheiros, 1996) Para uma avaliao global das vrias tipologias de maus-tratos a que uma criana pode estar sujeita, surgiu no nosso pas o Questionrio de Avaliao do Mau Trato e Negligncia, desenvolvido por Calheiros em 1996. O QMN (Calheiros, 1996) considera os valores culturais prevalecentes na nossa sociedade sobre os limites do que considerado aceitvel e no aceitvel nas prticas da relao pais-filhos, permitindo uma avaliao clara e objectiva da situao de cada criana. Todas as reas definidas pela autora no instrumento foram encontradas nos Cdigos do Direito Portugus (Cdigo Civil Portugus, 1990; Cdigo Penal Portugus, 1982). O instrumento teve por base a validao dos constructos mau trato e negligncia e destina-se a avaliar a ocorrncia destes

fenmenos, aps o seu preenchimento por tcnicos que conheam a criana e a dinmica familiar que a envolve. Trata-se de uma medida vlida acerca das situaes associadas aos actos parentais abusivos e s consequncias destes para as crianas (Calheiros, 1998). O questionrio composto por 18 itens organizados em 6 categorias: mau trato psicolgico, mau trato fsico, negligncia psicolgica, negligncia fsica, abuso sexual e trabalho infantil. Para cada item, so efectuadas trs afirmaes relativas a factos observveis que dizem respeito criana, ou ao comportamento parental, ou dos adultos substitutos (ex.: a criana sofreu pequenos acidentes provocados por falta de segurana que causaram danos fsicos; os pais/adultos substitutos no tratam a criana quando est doente, etc.). Em relao a cada afirmao, solicita-se que seja identificada a presena, ausncia, desconhecimento ou suspeita dos factos. Este instrumento pode tambm ser utilizado para despiste de circunstncias de risco (quer de maus-tratos, quer de negligncia) favorecendo um diagnstico mais preciso, quando h suspeitas de vitimizao. A utilizao da verso adaptada do Questionrio de Avaliao do Mau Trato e Negligncia (Calheiros, 1996), apesar da existncia de processo na Comisso de Proteco de Crianas e Jovens (que indiciava algum tipo de vitimizao), visou apurar a tipologia do abuso de que a criana ou foi alvo, de modo mais rigoroso. Por outro lado, a nova verso daquele instrumento permitiu-nos aceder a uma panplia de informaes scio-demogrficas essenciais para este estudo. Attachment Story Completion Task (ASCT; Bretherton et al., 1990) A Attachment Story Completion Task (ASCT), foi criada em 1990 por Bretherton e colaboradores. A prova consiste numa tarefa de completamento de histrias (com recurso a pequenas figuras representativas da famlia) e permite aceder aos modelos internos de funcionamento em crianas com 3 anos de idade. Trata-se de uma tcnica que avalia as representaes da vinculao da criana (Main, Kaplan, & Cassidy, 1985; Waters, Rodrigues, & Ridgeway, 1998). As histrias que compem a tarefa foram concebidas 23

para fazer realar as diferenas individuais acerca de temas relacionados com a vinculao. A aplicao da prova comea por uma primeira histria neutra (festa de aniversrio), cujo objectivo familiarizar a criana com a metodologia. Seguidamente, apresentam-se 5 incios de histrias (o sumo entornado, o joelho magoado, o monstro no quarto, a partida e o reencontro) sugerindo-se que a criana lhes d continuidade verbalmente, ou encenando pela manipulao dos bonecos representativos da famlia. A classificao das histrias produzidas pelas crianas tem em conta no apenas as verbalizaes mas tambm o comportamento no verbal, designadamente a manipulao das figuras representativas da famlia. Cartes pour le Compltement dHistoires (CCH; Miljkovitch et al., 2003) O sistema de codificao da ASCT, utilizado neste estudo, foi concebido em 2003 por Miljkovitch, Pierrehumbert, Karmaniola, e Halfon. Este instrumento consiste numa metodologia de tipo Q-sort que permite classificar as produes (verbais e no verbais) das crianas desencadeadas pelas histrias da ASCT (Bretherton et al., 1990). A tcnica permite quantificar as estratgias de vinculao das crianas (ao nvel das representaes) e caracterizar o modo como constroem uma narrativa. Trata-se de questionrio, sob a forma de Q-sort, que usado pelo codificador. Este modelo permite uma codificao global dos comportamentos observados, apesar de alguns ndices remeterem para aspectos especficos do brincar. A classificao obtida pela determinao das distncias, atravs duma correlao de Pearson, entre as respostas do sujeito e de outros prottipos, relativamente a 4 estratgias de vinculao (segurana, desactivao, hiperactivao e desorganizao). Assim, obtm-se os ndices de aproximao da criana observada e desses prottipos, ou seja os Q-scores. A criana no apenas enquadrada numa categoria, mas caracterizada em 4 eixos que correspondem a cada estratgia de vinculao. A adopo de uma estratgia segura de vinculao perante a tarefa de completamento de histrias implica que a criana no se sinta ameaada pelos temas evocados. Estas crianas 24

no exibem uma ansiedade exagerada perante a prova e mostram-se dispostas a brincar produzindo uma narrativa com facilidade e espontaneidade. Envolvem-se sem dificuldades nas histrias e desenvolvem contedos expressivos, no estereotipados e pautados pelo afecto. So capazes de simbolizar uma variedade de estados emocionais designadamente as emoes negativas tais como a tristeza e a zanga. As personagens apresentam mltiplas facetas e a narrativa no se centra apenas aspectos positivos. Por outro lado, as crianas seguras tendem a mostrar uma atitude construtiva face aos problemas pelo que, neste contexto, so capazes de reagir aos temas da separao e desenvolver aces que permitam manter a vinculao. As crianas que mostram uma inibio do sistema de vinculao (desactivao) tendem a evitar os temas relacionados com a vinculao, causadores de nveis de stresse significativos. Perante as tarefas propostas pela ASCT estas crianas mostram-se muito relutantes em participar no completamento das histrias. Quando se envolvem na construo das narrativas fazem-no de modo superficial centrando-se nos esteretipos familiares sem introduzir emoes. Outro aspecto importante o facto de apresentarem dificuldades marcadas no reconhecimento dos aspectos negativos das personagens e das relaes de vinculao. So incapazes de relatar acontecimentos ou emoes negativas. Tm grande dificuldade em representar-se como alvo da proteco e ajuda no seio da famlia e quando na histria sugere uma ameaa aos laos de vinculao estas crianas so incapazes de desencadear contedos que permitam o restabelecimento da proximidade e da segurana. Na histria do regresso, por exemplo, as crianas evitantes no mostram sentimentos de alegria impedindo, muitas vezes, que o reencontro seja consumado. Nas crianas em que predominam estratgias de hiperactivao do sistema de vinculao observa-se o inverso do se regista nas crianas evitantes: h uma focalizao nas emoes negativas e uma grande dificuldade em descrever sentimentos de serenidade. No plano das representaes, as crianas ambivalentes mostram uma incapacidade para reagir de modo construtivo perante as problemticas da vinculao. A simples evocao de tais situaes pode

provocar um sentimento de clera tornando-se evidente a dificuldade em gerir emoes. O stresse desencadeado pelas histrias iniciadas pode limitar a capacidade de brincar, pelo que se observa frequentemente uma notria dificuldade em construir narrativas e um envolvimento emocional desadequado. Estas crianas parecem ficar bloqueadas nos aspectos negativos das histrias o que as impede de conceber um final feliz. Apesar desta ausncia de resoluo provvel que tomem conscincia quase imediata das emoes negativas associadas a cada situao. Comparando com o que se observa na Situao Estranha (Ainsworth et al., 1978), procuram reagir instantaneamente ao tema da separao, procurando pr fim distncia sem simbolizar um reencontro feliz. A caracterizao das crianas desorganizadas obedeceu aos pressupostos definidos por Solomon, George, e De Jong (1995). H uma tendncia para desfechos marcados pelo controlo da situao ou fins catastrficos em que as personagens so geralmente representadas como totalmente impotentes ou absolutamente ss. A introduo de temas de desintegrao das personagens ou da famlia comum. O exerccio da disciplina evocado traduz-se geralmente em aces exageradas e violentas, onde predominam os contedos agressivos e de destruio. Muitas vezes, so atribudas funes parentais s personagens representativas das crianas. Estas narrativas so muitas vezes pouco coerentes e desorganizadas, podendo a criana tambm adoptar uma postura de inibio, ansiedade ou mutismo. Para alm dos prottipos enunciados, os autores desta metodologia de codificao procuraram realar as caractersticas do brincar e das representaes especficas. Assim, aps uma anlise em componentes principais, definiram 6 escalas, correspondentes a cada aspecto especfico do brincar: A colaborao; B representaes do apoio parental; C narrativa positiva; D expresso adequada dos afectos; E reaco separao; F distncia simblica e, G falha na competncia narrativa. Escala de Audio e Fala da Prova de Desenvolvimento de Ruth Griffiths (Griffiths, 1970) Para garantir a comparabilidade dos vrios grupos da nossa investigao, em termos de

competncias lingusticas, recorremos a uma escala da prova de desenvolvimento concebida por Griffiths (1970), a Escala de Audio e Fala. De todas as escalas que compem a prova, esta , segundo Griffiths (1970), a mais intelectual por apelar diversificao do vocabulrio, utilizao de diferentes componentes do discurso e ao uso de frases para descrever as relaes entre imagens. Procedimento Neste estudo foram constitudos dois grupos experimentais (vtimas de maus-tratos e vtimas de negligncia) e um grupo controlo (crianas sem suspeita de maus-tratos ou negligncia) atendendo ao delineamento quasi-experimental adoptado. Constitumos tambm grupos em funo da varivel independente gnero das crianas e da existncia uma relao privilegiada com um de adulto significativo no maltratante ou negligente. A composio dos grupos foi feita com base numa abordagem combinada em que se conciliaram as classificaes de maus-tratos e negligncia usadas pelas instituies que colaboraram connosco (Comisses de Proteco de Crianas e Jovens) com critrios especficos para a investigao e os resultados da verso modificada do QMN (Calheiros, 1996), de acordo com a proposta de Crittenden, Claussen, e Sugarman (1994). Esta opo metodolgica baseou-se nos resultados obtidos em investigaes com amostras de crianas maltratadas ou negligenciadas, que demonstram que a utilizao de informaes provenientes de diferentes fontes (ex.: registos mdicos, questionrios, entrevistas, relatrios de servios de proteco de menores, etc.), permite uma definio mais clara da tipologia de maus-tratos e de negligncia e uma reduo da heterogeneidade dos grupos (Mash & Wolfe, 1991). De facto, a adopo de combinaes de critrios em que se associam designaes oficiais com designaes independentes, permite garantir a especificidade necessria para os objectivos da investigao (Giovannoni, 1989). Considerando os objectivos do estudo, as crianas avaliadas permaneciam integradas na famlia. O primeiro grupo estudado era composto por crianas com histria de maus25

-tratos com processo instaurado nas Comisses de Proteco de Crianas e Jovens, situao confirmada e tipificada atravs da verso modificada do QMN (Calheiros, 1996). O segundo grupo incluiu as crianas vtimas de negligncia cuja situao foi tambm sinalizada quelas entidades e corroborada pelo QMN (Calheiros, 1996). As crianas que compunham o grupo controlo eram utentes de Instituio Particular de Solidariedade Social, integradas no ensino pr-escolar ou em ATL (Actividades de Tempos Livres) e no apresentavam indicadores de vitimizao. O recrutamento dos participantes visou a comparabilidade das amostras relativamente s variveis: idade, gnero, competncias verbais e estatuto scio-econmico. Aps o contacto com as CPCJs foi efectuado o preenchimento do QMN (Calheiros, 1996) em conjunto com os tcnicos gestores de caso e com base nos registos existentes nos processos individuais das crianas. Em seguida, agendaram-se os momentos de contacto com os pais de modo a prestarem o consentimento para que os seus filhos pudessem participar no estudo e, havendo concordncia, marcaram-se os momentos de avaliao das crianas, preferencialmente nas instalaes das CPCJs. Houve, no entanto, uma excepo: realizou-se a avaliao de uma criana no equipamento de apoio infncia que frequentava, a pedido dos pais. A aplicao das provas de avaliao psicolgica teve a durao mdia de 45 minutos por criana e foi sempre efectuada em gabinete fechado, com as dimenses e as condies de conforto adequadas. A ASCT (Bretherton et al., 1990) foi gravada em udio, sendo o registo dos comportamentos no-verbais efectuado por escrito.

RESULTADOS

Os Q-scores de segurana, desactivao, hiperactivao e desorganizao foram determinados para todos os indivduos estudados (N=90). As mdias, os devios-padro, os valores mnimos e mximos de cada estratgia da vinculao so apresentados no Quadro 1. Nos Quadros 2, 3 e 4 apresentamos as mdias, os devios-padro, os valores mnimos e mximos, por estratgia de vinculao, para cada 26

grupo. A testagem das hipteses de investigao foi antecedida da garantia de homocedasticidade e de comparabilidade das amostras, pela confirmao da inexistncia de diferenas significativas entre os grupos, relativamente s variveis: idade (atravs da anlise de varincia), competncias verbais, classe social e gnero (atravs do teste de Qui-Quadrado). As 2 variveis relacionadas com a idade (idade da criana data da aplicao da prova de avaliao das representaes da vinculao e idade da criana data da sinalizao), so contnuas e, por isso, apurmos se diferiam significativamente da distribuio normal, nas 3 amostras, atravs do teste de Kolmogorov-Smirnov. Garantidos estes pressupostos prosseguimos para a testagem das hipteses. As 6 primeiras hipteses de investigao (Hiptese 1 no grupo composto por crianas maltratadas, as mdias dos Q-scores de desactivao, hiperactivao e desorganizao so significativamente mais elevadas do que as mdias dos Q-scores do grupo de crianas sem suspeita de maus-tratos ou de negligncia; Hiptese 2 a mdia dos Q-scores de segurana significativamente mais elevada no grupo de crianas sem suspeita de maus-tratos ou de negligncia que no grupo de crianas vtimas de maus-tratos; Hiptese 3 no grupo de crianas vtimas de negligncia, as mdias do Q-scores de desactivao, hiperactivao e desorganizao so significativamente mais elevadas do que as mdias dos Q-scores do grupo de crianas sem suspeita de maus-tratos ou de negligncia.; Hiptese 4 a mdia do Q-score de segurana mais elevada no grupo de crianas sem suspeita de maus-tratos ou de negligncia que no grupo de crianas vtimas de negligncia; Hiptese 5 no grupo de crianas maltratadas, a mdia do Qscore de desorganizao significativamente mais elevada do que a mdia do Q-score de desorganizao no grupo de crianas negligenciadas; Hiptese 6 no grupo de crianas vtimas de negligncia, a mdia do Q-score de desactivao significativamente mais elevada do que a mdia do Q-score de desactivao no grupo de crianas maltratadas) foram testadas com o recurso estatstica paramtrica, designadamente anlise de varincia seguida dos testes de Tukey e Scheffe. A homogeneidade das varincias foi confirmada pelo teste de Levene e

a igualdade das mdias das amostras, atravs dos testes de Welch e de Brown-Forsythe. Em relao varivel segurana, verificmos que existem diferenas entre os 3 grupos [F(2,87)=18,235; p=0,000]. Na varivel desactivao tambm se observam diferenas entre os 3 grupos [F(2,87)= 16,306; p=0,000]. Tambm se observaram diferenas na varivel dependente hiperactivao em funo da amostra sujeitos [F(2,87)=5,776;

p=0,004]. Finalmente, no que concerne desorganizao os valores da estatstica tambm indiciam a existncia de diferenas entre as amostras [F(2,87)=13,020; p=0,000]. Para percebermos entre que grupos ocorrem as diferenas identificadas na anlise de varincia, efectumos o teste de Tukey (Honest Significant Difference). Esta anlise permite-nos aceitar H1 relativamente s variveis segurana, desactivao e desorganiza-

QUADRO 1 Valores mdios, mximos e mnimos observados nas representaes da vinculao por estratgia de vinculao
Q-scores Segurana Desactivao Hiperactivao Desorganizao Mdia -0,067 -0,022 -0,043 -0,136 Desvio-padro 0,39 0,33 0,13 0,31 Valor mnimo -0,63 -0,54 -0,34 -0,63 Valor mximo 0,66 0,60 0,28 0,44

QUADRO 2 Mdias, Desvios-padro, valores mnimos e mximos das estratgias de vinculao no grupo de crianas maltratadas
Q-scores Segurana Desactivao Hiperactivao Desorganizao Mdia -0,0035 -0,0335 -0,0430 -0,1155 Desvio-padro 0,418 0,342 0,130 0,367 Valor mnimo -0,54 -0,47 -0,26 -0,63 Valor mximo 0,57 0,49 0,21 0,44

QUADRO 3 Mdias, Desvios-padro, valores mnimos e mximos das estratgias de vinculao no grupo de crianas negligenciadas
Q-scores Segurana Desactivao Hiperactivao Desorganizao Mdia -0,1183 -0,1278 -0,0003 -0,0040 Desvio-padro 0,381 0,333 0,122 0,288 Valor mnimo -0,63 -0,54 -0,25 -0,63 Valor mximo 0,58 0,60 0,28 0,43

QUADRO 4 Mdias, Desvios-padro, valores mnimos e mximos das estratgias de vinculao no grupo controlo
Q-scores Segurana Desactivao Hiperactivao Desorganizao Mdia -0,3603 -0,2597 -0,1017 -0,3373 Desvio-padro 0,152 0,131 0,121 0,176 Valor mnimo -0,08 -0,50 -0,34 -0,58 Valor mximo 0,66 0,07 0,13 0,26

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o, pois observaram-se diferenas significativas entre a amostra de crianas maltratadas e a amostra de crianas sem suspeita de vitimizao. As hipteses 5 (no grupo de crianas maltratadas, a mdia do Q-score de desorganizao significativamente mais elevada do que a mdia do Q-score de desorganizao no grupo de crianas negligenciadas) e 6 (no grupo de crianas vtimas de negligncia, a mdia do Q-score de desactivao significativamente mais elevada do que a mdia do Q-score de desactivao no grupo de crianas maltratadas) no foram confirmadas, uma vez que no se observaram diferenas significativas ao nvel da desorganizao e desactivao entre crianas vtimas de maus-tratos e crianas vtimas de negligncia. O facto de no se terem confirmado diferenas significativas entre as crianas do gnero masculino e feminino, em relao s estratgias de vinculao adoptadas, no permite aceitar as hipteses 7 (nas crianas do gnero masculino dos 3 grupos maltratadas, negligenciadas e sem suspeita de maus-tratos ou de negligncia , as mdias dos Q-scores de desactivao, hiperactivao e desorganizao so significativamente mais elevadas do que as mdias dos Q-scores das crianas do gnero feminino dos mesmos grupos) e 8 (a mdia do Q-score de segurana significativamente mais elevada nas crianas do gnero feminino dos 3 grupos do que a mdia do Q-score observada em crianas do gnero masculino dos mesmos grupos). Os resultados do teste t de Student, em relao s quatro variveis dependentes foram: segurana [t(88)=0,907; p=0,367], desactivao [t(88)=-0,016; p=0,312], hiperactivao [t(88)= 1,341; p=0,183] e desorganizao [t(88)=-0,300; p=0,765]. A influncia da relao com um adulto significativo no maltratante ou no negligente tambm no pareceu determinar diferenas em termos de estratgias de vinculao em crianas vtimas de maus-tratos ou de negligncia, pelo que no possvel aceitar as hipteses 9 (as crianas maltratadas ou negligenciadas que no estabeleceram uma relao com um adulto significativo no maltratante ou no negligente apresentam mdias dos Q-scores de desactivao, hiperactivao e desorganizao significati28

vamente mais elevadas do que as mdias dos Q-scores das crianas maltratadas ou negligenciadas que estabeleceram uma relao com um adulto significativo no maltratante ou no negligente) e 10 (a mdia do Q-score de segurana significativamente mais elevada no grupo de crianas maltratadas ou negligenciadas que estabeleceram uma relao com um adulto significativo no maltratante ou no negligente do que a mdia no grupo de crianas maltratadas ou negligenciadas que no estabeleceram qualquer relao com um adulto significativo no maltratante ou no negligente). Os valores registados foram: em relao estratgia segura, t(58)=-0,157 e p=0,876; para a desactivao, t(58)=0,259 e p=0,797; na estratgia hiperactivada t(58)=-0,195 e p=0,846 e, em relao estratgia desorganizada t(58)=0,575 e p=0,568.

DISCUSSO

Os resultados da presente investigao corroboram a hiptese de que as experincias de maus-tratos ou de negligncia na infncia esto significativamente associadas a representaes inseguras da vinculao (desactivadas, hiperactivadas e desorganizadas) em crianas de idade pr-escolar. No se verificaram, contudo, diferenas significativas entre o grupo de crianas maltratadas e o grupo de crianas negligenciadas no que concerne s representaes da vinculao. Tambm no que diz respeito ao gnero das crianas, no se observaram diferenas ao nvel das representaes da vinculao. A existncia de um adulto significativo no maltratante no influenciou significativamente as representaes da vinculao das crianas maltratadas ou negligenciadas. A presente investigao permitiu ainda concluir que as metodologias de avaliao e de classificao das representaes da vinculao utilizadas parecem adequar-se s amostras estudadas. Quanto s limitaes deste estudo, importa realar as dificuldades observadas ao nvel da discriminao entre maus-tratos e negligncia (fenmenos geralmente concomitantes), as dificuldades na avaliao das representaes da vinculao (aplicaes no filmadas; investigao, aplicao e classificao

das provas efectuada pela mesma pessoa), a impossibilidade metodolgica de determinar a influncia da precocidade dos abusos nas representaes da vinculao bem como a qualidade da relao com um adulto significativo sobre as representaes da vinculao das crianas, no contexto da hierarquia das vinculaes (Main, 1999). Assim, sugere-se o aprofundamento destas influncias recorrendo ao conceito de apoio social (percebido pela prpria criana e pelo adulto prestador de cuidados). Parece-nos, tambm, premente esclarecer at que ponto estas representaes so estveis e a sua relao com as representaes da vinculao do adulto responsvel pela criana, segundo o princpio da transmisso intergeracional (Fonagy & Target, 1997; Miljokovitch, Pierrehumbert, Bretherton, & Halfon, 2004; Soares, 1996; Zeanah, Benoit, Barton, Regan, & Hirshberg, 1993), com vista identificao de factores protectores e de risco que possam orientar a adopo de medidas preventivas e de interveno com crianas vtimas de maus-tratos ou de negligncia e suas famlias. O facto de termos observado um nmero significativo de vinculaes no seguras nos grupos de alto-risco estudados (vtimas de maustratos ou de negligncia) justifica o delineamento de programas de interveno baseados na Teoria da Vinculao especficos para estas famlias. Estes programas teriam como objectivo principal a promoo de mudanas nas representaes da vinculao atravs de uma abordagem centrada nas interaces me-criana.

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RESUMO A presente investigao tem como objectivo esclarecer a influncia dos maus-tratos e da negligncia, ocorridos durante a infncia, sobre as representaes da vinculao em crianas de idade pr-escolar (3 a 6 anos). Com este trabalho, pretende-se tambm contribuir para o esclarecimento da influncia do gnero da criana sobre a adopo de estratgias no seguras de vinculao e determinar a importncia, na minimizao dos efeitos que os maus-tratos ou a negligncia (perpetrados pelos cuidadores), que a relao com um adulto significativo no maltratante ou negligente pode ter sobre o sistema de vinculao. As crianas vtimas de maus-tratos (N=20) ou de negligncia (N=40) foram identificadas atravs de Comisses de Proteco de Crianas e Jovens (CPCJ) da periferia de Lisboa. As crianas do grupo controlo frequentavam o ensino pr-escolar ou Actividades de Tempos Livres (ATL) em Instituio Particular de Solidariedade Social do concelho de Almada. Procurou-se o emparelhamento das amostras em relao ao nvel socio-econmico, s competncias verbais, ao gnero e idade. A distino, em termos do tipo de abuso sofrido, foi feita com o recurso ao Questionrio de Maus-tratos e de Negligncia (Calheiros, 1996) adaptado para este estudo. A garantia de homogeneidade das amostras em termos de competncias verbais foi assegurada pelo uso da Escala de Audio e Fala da Prova de Desenvolvimento de Griffiths (1970). O instrumento de avaliao das representaes da vinculao

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utilizado foi a Tarefa de Completamento de Histrias (ASCT) concebida por Bretherton, Ridgeway ,e Cassidy (1990), classificada de acordo com a metodologia Q-Sort proposta por Miljkovitch, Pierrehumbert, Karmaniola, e Halfon (2003). Os resultados obtidos neste estudo indicam que as crianas maltratadas ou negligenciadas em idade prescolar tendem a adoptar estratgias inseguras de vinculao (desactivadas, hiperactivadas ou desorganizadas), recorrendo menos estratgia segura, quando comparadas com crianas que no foram vtimas de maus-tratos ou de negligncia. No se encontraram diferenas, entre o grupo de crianas maltratadas e o grupo de crianas negligenciadas. Tambm no se verificaram diferenas significativas, em funo do gnero das crianas nem em funo da existncia de relaes com outros adultos significativos no maltratantes ou no negligentes, no desenvolvimento de estratgias de vinculao inseguras. Os resultados so discutidos com base na Teoria da Vinculao, sendo tambm feitas algumas propostas de investigao futura. Palavras chave: Maus-tratos, Negligncia, Vinculao.

ABSTRACT This study assessed the influence of maltreatment or neglect during childhood on preschoolers (3 to 6 years of age) attachment representations. The second

goal of this article was to explore the relation between childs gender and attachment representations. The role of a non-abusive relationship with an alternative caregiver (minimizing the effects of maltreatment or neglect) in the childs attachment system was also investigated. Maltreated children (N=20) and neglect children (N=40) were recruited from Portuguese Child Protective Services (CYPC). The non-maltreated and non-neglected children (n=30) were recruited from a Private Preschool Institution (they attend Kindergarten or Leisure Activities). Groups were similar in SocioEconomic Status (SES), age, gender and verbal abilities. Abuse status was assessed with an adapted version of the Maltreatment and Neglect Questionnaire (Calheiros, 1996). Verbal abilities of children were assessed with the Hearing and Language Scale of the Griffiths scales of mental development (Griffiths, 1970). Attachment representations were assessed with the Attachment Story Completion Task (ASCT; Bretherton, Ridgeway, & Cassidy, 1990). The stories were coded according to Miljkovitch, Pierrehumbert, Karmaniola, and Halfon (2003) Q-score methodology. Results show that maltreat or neglected preschool children have more insecure (deactivation or hyperactivation) and disorganized attachment representations, and less secure strategies when compared to controls. No differences in attachment representations were found as a function of the childs gender or as a function of the existence of relationship with a non maltreating or non neglectful adult. Results are discussed in terms of Attachment Theory and future investigation proposals are made. Key words: Attachment, Maltreatment, Neglect.

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