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TRABAJO PRCTICO: diabetes en el embarazo

DIABETES EN EL EMBARAZO
Se ha determinado que usted tiene diabetes tipo 1 o tipo 2. Tambin est embarazada o espera quedar embarazada pronto. A pesar de tener este problema de salud, usted puede aprender

qu hacer para tener un beb sano cmo cuidarse y controlar la diabetes antes, durante y despus de su embarazo

Si tiene diabetes y est embarazada, su embarazo se considerar un embarazo de alto riesgo. Otros embarazos que presentan altos riesgos son los de mellizos (o ms de dos bebs) y embarazos en mujeres pasada cierta edad. "Alto riesgo" no significa que tendr problemas. Simplemente quiere decir que

deber prestar atencin especial a su salud tal vez necesite consultar a mdicos especializados

Millones de embarazos de alto riesgo producen bebs en perfecto estado de salud, sin que se vea afectada la salud de la mam. Las claves son el cuidado y la atencin especial. Cmo cuidar de su beb y de usted misma Para mantenerse sana y tener un beb sano es muy importante que controle sus niveles de azcar en la sangre. La meta es mantenerlos tan cercanos a lo normal como sea posible antes de quedar embarazada y durante su embarazo. A fin de que pueda lograr los niveles deseados de azcar en la sangre, los profesionales de la salud le ayudarn a

comer saludablemente hacer actividad fsica sin presentar riesgos para usted ni su beb

tomar sus medicinas debidamente

Juntos crearn un plan para que pueda cuidarse y controlar la diabetes. El embarazo causa una serie de cambios en el cuerpo. Por eso, es posible que necesite cambiar la forma en que maneja su diabetes. Aunque haya tenido diabetes por aos, puede que necesite ajustar su plan de comidas, su rutina de actividad fsica y sus medicinas. Adems, es posible que sus necesidades cambien a medida que se acerca la fecha de parto.

"Control mi diabetes antes y durante mi embarazo. Y ahora tengo una beb sana!" Cmo puede la diabetes afectarla a usted y afectar a su beb Antes y durante el embarazo, los niveles altos de azcar en la sangre pueden

empeorar las complicaciones a largo plazo de la enfermedad, tales como problemas de la visin, del corazn y de los riones

aumentar las probabilidades de que su beb nazca prematuro, pese demasiado o muy poco, o tenga un nivel bajo de azcar en la sangre u otros problemas de salud al nacer

aumentar el riesgo de que su beb nazca con defectos de nacimiento aumentar el riesgo de que usted sufra un aborto espontneo o de que su beb nazca sin vida

No obstante, los estudios mdicos han demostrado que las mujeres con diabetes pueden tener bebs completamente sanos. La clave es que controlen sus niveles de azcar en la sangre antes y durante el embarazo. Si lo hacen, el riesgo de defectos de

nacimiento es casi el mismo que en los bebs nacidos de mujeres que no tienen diabetes. El azcar en la sangre de una mujer embarazada pasa al beb. Si su nivel de azcar en la sangre es demasiado alto durante el embarazo, su beb tambin tendr un nivel alto antes de nacer.

Si su nivel de azcar en la sangre es demasiado alto, su beb recibir demasiada azcar en la sangre tambin. Control de la diabetes antes y durante el embarazo Cuando una persona tiene diabetes, sus niveles de azcar en la sangre estn por encima de lo normal. Ya sea que usted tenga diabetes tipo 1 o tipo 2, puede controlar sus niveles de azcar en la sangre y reducir el riesgo de sufrir problemas de salud. El cerebro, el corazn, los riones y los pulmones de un beb se forman durante las primeras 8 semanas del embarazo. Los niveles altos de azcar en la sangre son particularmente dainos durante esta etapa del embarazo. Sin embargo, muchas mujeres no se dan cuenta de que estn embarazadas hasta las 5 6 semanas despus de la concepcin. Lo ideal es que trabaje con su mdico para controlar sus niveles de azcar en la sangre antes de quedar embarazada. Si ya est embarazada, consulte a su mdico lo antes posible para saber qu hacer para cuidarse y cuidar de su beb. Aun si se entera de que est embarazada ya avanzado el embarazo, hay mucho que puede hacer. La lista de verificacin a continuacin puede ayudarle a tener un embarazo sano y sin problemas. Luego se incluye ms informacin sobre cada tema. Los profesionales de la salud pueden ayudarle con las tareas que le resulten difciles. Resuelva una cosa a la vez, para evitar sentirse abrumada. Plan para controlar la diabetes durante el embarazo

Se recomienda que tome las siguientes medidas como preparacin para el embarazo y que siga cumplindolas durante todo el embarazo. Puede marcar los cuadros para verificar que entiende las afirmaciones y que intentar cumplirlas. Si no entiende una cosa, hable con su mdico al respecto.

Planificacin anticipada

Tener la diabetes bajo control de 3 a 6 meses antes est de intentar quedar de embarazada.

Si

ya

embarazada,

consultar

inmediato al mdico. Profesionales de la salud

Debe asegurarse

de consultar a los

profesionales de la salud recomendados.

Deber reunirse con los profesionales de la salud en los momentos indicados.

Niveles de azcar en la sangre

Junto con los profesionales de la salud se fijaran metas para los azcar en la sangre. niveles diarios de

La paciente aprender qu hacer si el nivel de azcar en la sangre est demasiado bajo. La paciente deber familia y amigos asegurarse de que la sepan cmo darme

glucagn en caso de tener un nivel bajo de azcar en la sangre.

Debe aprender qu hacer si el

nivel de

azcar en la sangre est demasiado alto. Exmenes mdicos

Se harn los exmenes mdicos y las pruebas de laboratorio recomendadas para

la presin arterial los problemas de los ojos los problemas del corazn y de los vasos sanguneos los problemas del sistema nervioso la funcin de los riones los problemas de la tiroides determinar el nivel promedio de azcar en la sangre (prueba A1C)

Fumar

Si fuma, dejar de fumar.

Plan de comidas

Consultar a un nutricionista o a un educador en diabetes respecto a qu, cundo y cunto comer.

Preguntar

si

la

paciente

necesita

suplementos de vitaminas y minerales No consumir bebidas alcohlicas.

Actividad fsica

Hablar con la paciente con respecto a qu actividades fsicas puedo realizar y no correr riesgos

Medicinas

Hablar con los profesionales de la salud sobre las medicinas para la diabetes: qu tipo, cunto tomar, cmo tomarlas y cundo tomarlas.

Planificacin anticipada Antes de quedar embarazada hablar con los profesionales de la salud sobre su deseo de tener un beb. Le pueden ayudar a mantener los niveles recomendados de azcar

en la sangre. Si tiene preguntas o inquietudes, djales saber. Si ya est embarazada, consulte de inmediato a su mdico. Profesionales de la salud Las consultas rutinarias con expertos en diabetes y embarazo le asegurarn la mejor atencin posible. Hay varios profesionales que pueden atenderle y que forman parte de su "equipo" de atencin mdica. Entre ellos se incluyen

un doctor en medicina que se especialice en diabetes, como un endocrinlogo o un diabetlogo. Necesitar observacin y consejo respecto al control de la azcar durante su embarazo y despus.

un gineclogo obstetra, con experiencia en atencin a mujeres embarazadas con diabetes. Si su gineclogo actual no atiende partos, pida que le recomiende alguno que s los atienda. Los especialistas en medicina materno-fetal, especial en cuentan atencin con a capacitacin mujeres con

embarazos de alto riesgo.

"Los profesionales de la salud me ayudan a cuidarme bien y controlar la diabetes. Hacemos todo lo posible para que yo tenga un beb sano y un embarazo sin problemas. No siempre es fcil, pero estoy muy motivada".

una

enfermera

docente

enfermera

especialista que brinde atencin prenatal y asesoramiento para el control de la diabetes.

un nutricionista registrado que le ayude a planificar sus comidas. Al comer saludablemente puede controlar el azcar en la sangre y lograr una buena nutricin. La alimentacin saludable es muy importante durante el embarazo, especialmente cuando una mujer tiene diabetes.

especialistas que diagnostiquen y traten complicaciones relacionadas con la diabetes, tales como oftalmlogos y optometristas para los problemas de la visin, nefrlogos para los problemas de los riones y cardilogos para los problemas del corazn. Si ya sufre complicaciones relacionadas con la diabetes, debern observar estos problemas durante su embarazo.

un trabajador social o un psiclogo que le ayude a sobrellevar el estrs, la preocupacin y las exigencias adicionales del embarazo. Puede que ya cuente con este tipo de apoyo, o quiz lo necesitar de repente. Si suben sus niveles de ansiedad, informe a su obstetra. Si necesita ms ayuda para resolver estos problemas, pida que le recomiende un especialista.

Paciente: tambin forma parte del equipo. Es el miembro ms importante de este equipo. Los profesionales de la salud pueden ofrecerle consejos profesionales. Pero ella ser la responsable de las medidas que se necesitan da a da para controlar la diabetes. Niveles de azcar en la sangre Niveles diarios de azcar en la sangre

Varias veces al da, necesitar medirse los niveles de azcar en la sangre usando un dispositivo especial llamado medidor de azcar en la sangre. La mayora de los profesionales de la salud recomienda que las pacientes lo hagan por lo menos cuatro

veces

al

da.

"Me mido el azcar en la sangre por lo menos cuatro veces al da. Los resultados indican si debo cambiar mi plan de comidas o rutina de insulina para mantener mis niveles deseados de azcar en la sangre". Debe medirse los niveles de azcar en la sangre

al levantarse en la maana, antes de comer o beber cualquier cosa ("en ayunas") antes de cada comida 1 hora despus de haber empezado a comer 2 horas despus de haber empezado a comer antes de acostarme por la noche en medio de la noche, por ejemplo a las 2 3 de la maana

A continuacin se muestran los niveles diarios recomendados por la American Diabetes Association (Asociacin Americana de la Diabetes) para la mayora de las mujeres embarazadas. Anote los niveles que usted y los profesionales de la salud hayan determinado para usted. Estos niveles sern sus niveles deseados. Azcar en (mg/dL) De 80 a 110 la sangre plasmtica

Cundo? Antes de comer y al levantarse

2 horas despus de haber empezado a Menos de 155 comer

Vea en la tabla a continuacin los niveles recomendados por el American College of Obstetricians and Gynecologists (Colegio Americano de Obstetricia y Ginecologa). Azcar en la sangre plasmtica (mg/dL) 105 o menos 110 o menos

Cundo? En ayunas Antes de las comidas

1 hora despus de haber empezado a 155 o menos comer 2 horas despus de haber empezado a 135 o menos comer Durante la noche No menos de 65

Nivel bajo de azcar en la sangre Cuando una mujer est embarazada, corre mayor riesgo de tener un nivel bajo de azcar en la sangre, que tambin se llama hipoglucemia. Cuando los niveles de azcar en la sangre estn demasiado bajos, el cuerpo no puede obtener la energa que necesita. Por lo general, este problema es leve y se puede tratar fcilmente comiendo o bebiendo algo que contenga carbohidratos. Pero si no se trata, puede provocar desmayos. Aunque la hipoglucemia puede ocurrir de repente, normalmente se puede tratar rpidamente. Esto se hace volviendo al nivel normal de azcar en la sangre. Las posibles causas de un nivel bajo de azcar en la sangre son

comidas o meriendas que sean demasiado escasas, o que se retrasen o se salten dosis de insulina demasiado altas aumento de actividad fsica o ejercicio

El nivel bajo de azcar en la sangre tambin puede ocurrir al tomar demasiado alcohol. Las mujeres que intentan quedar embarazadas, o que ya estn embarazadas, deben evitar las bebidas alcohlicas completamente.

"Guardo una caja de galletas saladas en mi mesita de noche. Si tengo un nivel bajo de azcar en la sangre durante la noche, como algunas galletas de inmediato, para que el nivel vuelva a lo normal". Consumo de glucagn para tratar un nivel gravemente bajo de azcar en la sangre Si tiene un nivel gravemente bajo de azcar en la sangre y se desmaya, necesitar ayuda para que su nivel de azcar vuelva a lo normal. Los profesionales de la salud pueden ensearles a sus familiares y amigos cmo darle una inyeccin de glucagn. Esta hormona aumenta de inmediato los niveles de azcar en la sangre.

Nivel alto de azcar en la sangre El nivel alto de azcar en la sangre, que tambin se llama hiperglucemia, puede ocurrir cuando una persona no tiene suficiente insulina. Tambin puede ocurrir cuando el cuerpo no puede usar la insulina debidamente. Las posibles causas de un nivel alto de azcar en la sangre son

un desequilibrio entre los alimentos y las medicinas comer ms de lo habitual hacer menos actividad que lo habitual una enfermedad estrs

Adems, si su nivel de azcar en la sangre ya est alto, la actividad fsica puede aumentarlo an ms. Los sntomas de un nivel alto de azcar en la sangre incluyen

necesidad frecuente de orinar sed prdida de peso

Se deber hablar con el mdico para saber qu hacer cuando su nivel de azcar en la sangre est demasiado alto. Es muy importante saber si sucede de vez en cuando o a la misma hora todos los das durante varios das seguidos. El mdico quiz sugiera un cambio en su toma de insulina, en su plan de comidas o en su rutina de actividad fsica. Niveles de cetonas Es posible que su cuerpo produzca sustancias qumicas llamadas cetonas si

su nivel de azcar en la sangre est demasiado alto no come lo suficiente

Las cetonas se producen cuando el cuerpo no tiene suficiente insulina y no se puede usar la azcar para generar energa. En este caso el cuerpo usa grasa en vez de azcar para generar energa. Si su cuerpo quema grasa en vez de azcar, esto puede ser daino para su salud y la del beb. Las cetonas dainas pueden pasar de la mama al beb. Un profesional de la salud puede ensearle cmo y cundo hacerse una prueba de orina o sangre para detectar cetonas. Si las cetonas se acumulan en su cuerpo, puede que desarrolle un problema llamado cetosis. La cetosis puede convertirse rpidamente en cetoacidosis diabtica, lo que puede ser muy peligroso. Los sntomas de cetoacidosis son

dolor de estmago necesidad fatiga nuseas y vmitos rigidez o dolor muscular sensacin de aturdimiento o conmocin respiracin rpida y profunda aliento con olor frutoso frecuente de orinar o sed frecuente, durante uno o ms das

Exmenes mdicos

El embarazo puede empeorar algunos problemas de salud relacionados con la

diabetes. "Me hago una prueba de sangre todas las maanas para saber si hay cetonas en mi cuerpo. Esto lo hago para mantenerme sana a m y tambin para mantener sano a mi beb".

"Mi dietista me ayud a incluir mis comidas favoritas en mi plan de comidas".

"Consumo comidas y meriendas pequeas durante todo el da para ayudar a controlar mi nivel de azcar en la sangre".

"Antes de quedar embarazada no haca actividad fsica con regularidad. Mi mdico me recomend que caminara todos los das. Me dijo que sera algo bueno para m y para mi beb, que pudiera hacer sin riesgo".

"Cuando no me siento bien, me mido el nivel de azcar en la sangre con ms frecuencia de lo normal. S que si estoy enferma mi nivel de azcar en la sangre puede aumentar demasiado". Anlisis de la sangre materna Esta prueba mide varias sustancias en la sangre. Los resultados pueden indicar si el beb corre un riesgo de padecer problemas en la mdula espinal y en el cerebro, sndrome de Down y otros defectos congnitos. Si los resultados demuestran un riesgo elevado de problemas, pueden hacerle otras pruebas como ecografas o amniocentesis para obtener ms informacin. Ecografa Las ecografas emplean ondas de sonido para proporcionar una imagen de reas internas del cuerpo. La imagen producida por ecografa se llama sonograma. La ecografa puede mostrar el tamao, la posicin, las estructuras y el sexo del beb.

Tambin puede ayudar a estimar el tiempo de gestacin, evaluar el crecimiento y mostrar ciertos tipos de defectos congnitos Ecocardiograma fetal El ecocardiograma fetal emplea una ecografa para detectar problemas en las estructuras del corazn del beb. Amniocentesis La amniocentesis emplea una fina aguja que se introduce en el tero a travs del abdomen, para obtener una pequea cantidad del lquido que rodea al beb. Las clulas de ese lquido se cultivan en un laboratorio para luego ser analizadas. La amniocentesis puede ayudar a determinar si su beb tiene problemas de salud y si los pulmones de su beb se han terminado de desarrollar. Los pulmones desarrollados son necesarios para que el beb respire sin ayuda luego del parto. Toma de muestras de vellosidades corinicas Para esta prueba se introduce una fina aguja en la placenta para obtener clulas que se analizarn posteriormente para detectar problemas de salud. Se usa una ecografa para guiar la aguja hacia la placenta a travs de la vagina y el cuello del tero o a travs del abdomen y el tero. La placenta est compuesta de tejidos y vasos sanguneos. stos se desarrollan para unir al beb al tero de la madre, de modo tal que pueda obtener alimento de su mam. Recuento de movimientos fetales Esta prueba se usa para determinar la actividad de su beb. Usted debe contar cuntas veces se mueve el beb en un lapso determinado. Cardiotocografa en reposo Un monitor fetal examina el ritmo cardaco de su beb para determinar si aumenta como debera cuando el beb est en actividad. Perfil biofsico Una ecografa examina la tonicidad muscular, la respiracin y el movimiento de su beb. Calcula tambin la cantidad de lquido amnitico que rodea al beb.

Cardiotocografa con contracciones Esta prueba mide el ritmo cardaco del beb con un monitor fetal durante las contracciones. Los resultados pueden ayudar a su mdico a decidir si debe adelantar el parto. Adems de las pruebas anteriores, el mdico tal vez le sugiera que se someta a otras pruebas. Si hay tendencias en la familia para padecer ciertas enfermedades, quiz deba tener una consulta con un asesor en gentica. Este especialista

tal vez le recomiende que se someta a pruebas segn sus antecedentes familiares puede explicarle el riesgo de que su beb sufra ciertos problemas de salud

Momento del parto Para decidir cmo y cundo tendr lugar el alumbramiento, los profesionales de la salud tendrn en cuenta

su estado de salud el estado de salud de su beb la etapa de su embarazo

Algunos mdicos prefieren que el parto de las mujeres con diabetes tenga lugar 1 2 semanas antes de la fecha probable de parto, para minimizar el riesgo de problemas. El mdico quiz le recomiende que induzcan el trabajo de parto antes de la fecha probable, o que le hagan una cesrea. No obstante, la mayora de las mujeres con diabetes pueden optar por tener un parto natural. Los profesionales de la salud tomarn en cuenta los siguientes factores al decidir qu tipo de parto es el mejor para usted y su beb:

el tamao y la posicin de su beb la madurez de los pulmones de su beb los movimientos de su beb el ritmo cardaco de su beb la cantidad de lquido amnitico

sus niveles de azcar en la sangre y de presin arterial su estado de salud general

"Habl con mi mdico sobre mis opciones para el momento del alumbramiento mucho antes de mi fecha probable de parto". Control del nivel de azcar en la sangre durante el trabajo de parto y el alumbramiento El control de sus propios niveles de azcar en la sangre ayuda a asegurar que su beb no tenga un nivel bajo despus de nacer. La paciente estar haciendo actividad fsica mientras est en trabajo de parto, puede que no necesite mucha insulina. El personal del hospital le medir con frecuencia sus niveles de azcar en la sangre. Algunas mujeres toman tanto insulina como azcar, al igual que lquidos, a travs de una va intravenosa (IV) durante el trabajo de parto. La infusin de azcar e insulina directamente en el torrente sanguneo ofrece un buen control de los niveles de azcar en la sangre. Si usa una bomba de insulina, es posible que siga usndola durante el trabajo de parto. Si le van a hacer una cesrea, sus niveles de azcar en la sangre probablemente aumenten debido al estrs de la ciruga. Se observara atentamente sus niveles de azcar en la sangre y probablemente utilicen una IV para darle insulina y azcar a fin de controlarlos. Lactancia La lactancia es sumamente recomendada en el caso de los bebs de mujeres con diabetes. Ofrece la mejor nutricin y ayuda a que su beb se mantenga sano.

"Aunque tengo diabetes puedo amamantar a mi beb. Mi leche le da exactamente lo que necesita". Un plan de comidas Si est amamantando puede que necesite ms caloras por da de lo que necesitaba durante el embarazo. Un nutricionista puede darle recomendaciones personalizadas y responder a todas las preguntas que tenga acerca de qu, cundo y cunto comer. Las medicinas Despus de haber dado a luz probablemente necesite menos insulina de lo normal, durante varios das. La lactancia tambin puede disminuir la cantidad de insulina que necesite. No se recomienda tomar pldoras para la diabetes mientras amamante. Nivel bajo de azcar en la sangre Se correr ms riesgo de tener un nivel bajo de azcar en la sangre, especialmente si est amamantando. Es probable que necesite comer una merienda antes o despus de amamantar a su beb. Los profesionales de la salud quiz le sugieran que se mida el nivel de azcar en la sangre con ms frecuencia de lo normal.

Definicin de diabetes gestacional La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se descubre por primera vez cuando una mujer est embarazada. Diabetes significa que hay demasiada azcar en la sangre. El azcar en la sangre se llama "glucosa". La glucosa proviene de los alimentos que se comen. El cuerpo usa la glucosa para obtener energa y as

funcionar bien. Tener demasiada glucosa en la sangre puede daar el cuerpo. Cuando una mujer est embarazada, tener demasiada glucosa es malo para el beb.

La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se descubre por primera vez cuando una mujer est embarazada. . Causa de la diabetes gestacional Durante un embarazo sano, hay cambios en los niveles de las sustancias llamadas "hormonas" que corren por la sangre. Tambin es normal que las mujeres embarazadas aumentan de peso. Estos dos cambios hacen que al cuerpo le resulte difcil producir una cantidad suficiente de una hormona llamada "insulina". En este caso, el cuerpo no puede usar los alimentos que se comen para producir la energa que necesita. Factores de riesgo de diabetes gestacional Mi padre, madre, hermano o hermana tiene diabetes.
o o o

Tiene 25 aos o ms. Con sobrepeso. Tuvo diabetes gestacional durante un

embarazo anterior.
o

Le dijeron que tengo "prediabetes". sta es una afeccin en la que los niveles de glucosa en la sangre son ms altos de lo normal, pero an no son lo suficientemente altos como para diagnosticar diabetes. Otros

nombres para esa afeccin son "problemas de tolerancia a la glucosa" y "nivel elevado de glucosa en ayunas". Si alguna de las descripciones de factores de riesgo tiene la paciente, se deber realizar la prueba de diabetes gestacional.

corre un

riesgo alto si tiene mucho

sobrepeso, si tuvo diabetes gestacional durante un embarazo anterior, si un miembro de la familia tiene diabetes o si hay glucosa en su orina.

Hay un riesgo promedio si una o ms de las descripciones de factores de riesgo son ciertas en su caso.

corre un riesgo bajo si ninguna de las descripciones de factores de riesgo es cierta en su caso.

Cundo se debe hacer la prueba de diabetes gestacional Cuando quede embarazada, haga una cita con su mdico o en una clnica que ofrezca servicios prenatales. Segn sus factores de riesgo, un mdico decidir cundo necesita una prueba del nivel de glucosa en la sangre.

Si usted corre un riesgo alto, es posible que le hagan la prueba en su primera consulta prenatal. Si los resultados son normales, le harn otra prueba entre las 24 y 28 semanas de embarazo.

Si usted corre un riesgo promedio, le harn la prueba entre las 24 y 28 semanas de embarazo.

Si usted corre un riesgo bajo, puede que su mdico decida que no es necesario hacerle la prueba.

Formas de diagnstico de la diabetes gestacional A menudo, los servicios prenatales son ofrecidos por un equipo de profesionales, incluidos mdicos, enfermeros, nutricionistas y educadores. Algn miembro del equipo mdico le har una prueba para medir su nivel de glucosa en la sangre. Segn los factores de riesgo y los resultados de la prueba, puede que se le hagan una o ms de las pruebas a continuacin. Prueba de glucosa en la sangre en ayunas o al azar Puede que su mdico mida el nivel de glucosa en la sangre simplemente tomando una muestra de sangre mientras la paciente este en ayunas. Antes de realizar esta prueba, el mdico le pedir que ayune. Esto quiere decir que no podr comer ni beber nada, salvo agua, durante 8 horas o ms antes de la prueba. Esta prueba se llama "prueba de glucosa en la sangre en ayunas". Otra posibilidad es que se mida el nivel de glucosa en la sangre en cualquier

momento del da. Esta prueba se llama "prueba de glucosa en la sangre al azar". Estas pruebas pueden detectar la diabetes gestacional en algunas mujeres. Pero es necesario hacer otras pruebas para saber con seguridad si una mujer tiene o no diabetes. Prueba de tolerancia a la glucosa Para esta prueba tomar una bebida muy dulce. Una hora despus le harn una prueba para determinar su nivel de glucosa en la sangre. Esta prueba puede hacerse en cualquier momento del da. Si los resultados son ms altos de lo normal, puede que sea necesario hacerle ms pruebas.

Su profesional mdico medir su nivel de glucosa en la sangre para saber si usted tiene diabetes gestacional.

Prueba de tolerancia oral a la glucosa sta es una prueba diagnstica. El profesional mdico le dar instrucciones

especiales que deber seguir. Durante al menos 3 das antes de la prueba, la paciente debe comer normalmente. Luego, ayunar por lo menos 12 horas antes de la prueba. El mdico medir su nivel de glucosa en la sangre antes de la prueba. Luego, tomar una bebida muy dulce. Se le medir el nivel de glucosa en la sangre tres veces ms, 1, 2 y 3 horas despus que tome la bebida. Si sus niveles de glucosa son altos dos veces o ms, indica que usted tiene diabetes gestacional. Resultados altos de la prueba de tolerancia oral a la glucosa* En ayunas 95 o ms 1 hora despus A las 2 horas A las 3 horas 180 o ms 155 o ms 140 o ms

Nota: Algunos laboratorios usan otros nmeros para esta prueba. * Estos nmeros corresponden a una prueba que usa una bebida con 100 gramos de glucosa. Efectos de la diabetes gestacional en el beb La diabetes gestacional que no se trata o que no se controla bien puede causarle problemas a al beb.

El

beb podra nacer muy grande y con

demasiada grasa. Esto puede hacer que el parto sea difcil y ms peligroso.

El recin nacido podra tener un nivel bajo de glucosa en la sangre al momento de nacer.

Podra tener problemas respiratorios.

Si la parturienta tiene diabetes gestacional, puede que el equipo mdico recomiende algunas pruebas adicionales para evaluar al beb antes del nacimiento.

Puede que se le hagan un examen de ultrasonido para ver qu tan grande est su beb.

Puede que evalen la actividad del beb por medio de sus movimientos

Si la parturienta trabaja en estrecha relacin con el equipo mdico, tendr mejores probabilidades de tener un beb sano. Efectos de la diabetes gestacional en la madre A menudo, las mujeres con diabetes gestacional no tienen sntomas. Sin embargo, la diabetes gestacional puede aumentar algunos riesgos.

Puede aumentar el riesgo de tener presin arterial alta durante el embarazo.

Aumentar el riesgo de tener un beb grande. Esto quiere decir que puede ser necesario hacerle una cesrea (parto por medio de una ciruga).

Su diabetes gestacional probablemente desaparezca despus del parto. Sin embargo, es ms probable que tenga diabetes tipo 2 ms adelante. Algunas mujeres desean saber si es bueno amamantar despus de haber tenido diabetes gestacional. La lactancia materna se recomienda para la mayora de los bebs, incluso si la madre ha tenido diabetes gestacional. La diabetes gestacional es una afeccin grave, incluso si la embarazada no tiene sntomas. Si se cuida bien a s misma, puede ayudar a que su beb sea sano. Tratamiento de la diabetes gestacional La meta del tratamiento de la diabetes gestacional es mantener la glucosa en los niveles deseados. Aprender el modo de controlar su glucosa en la sangre por medio de

un plan para comer de forma sana actividad fsica

insulina (si fuera necesario)

El uso de un plan para comer de forma sana ayudar a mantener la glucosa en los niveles deseados. Un plan para comer de forma sana El nutricionista prepara un plan para comer de forma sana. Este plan ayudar a elegir alimentos que sean saludables para la mama y el beb. Si se cumple el plan, ayudar a mantener la glucosa en los niveles deseados. El plan dar pautas acerca de qu alimentos comer, cunto comer y cundo comer. Las selecciones, las cantidades y la frecuencia son factores importantes para lograr los niveles deseados de glucosa en la sangre. El nutricionista podr darle los siguientes consejos:

Que no coma muchos dulces. Que coma tres comidas pequeas cada da. Adems, que coma de una a tres meriendas cada da.

Deber tener cuidado con la cantidad de alimentos ricos en carbohidratos que come y cundo los come. Su plan para comer de forma sana le dir cundo comer carbohidratos y cuntos debe comer en cada comida y en cada merienda.

Que Incluya fibra en sus comidas comiendo frutas, verduras, galletas saladas integrales, y cereales.

. Actividad fsica La actividad fsica, tal como caminar y nadar, puede ayudar a lograr sus niveles deseados de glucosa en la sangre. El equipo mdico le recomendara acerca del tipo de actividad fsica que sea mejor para la embarazada. .

La actividad fsica puede ayudarle a lograr sus niveles deseados de glucosa en la sangre. Insulina Adems de un plan para comer de forma sana y la actividad fsica, algunas mujeres con diabetes gestacional necesitan insulina para lograr los niveles deseados de glucosa en la sangre. Si es necesario, se le mostrar cmo inyectarse insulina. La insulina no daar al beb. No puede pasar de su sangre a la del beb. Los niveles deseados de glucosa en la sangre Puede que el equipo mdico le pida a la parturienta que use un pequeo dispositivo llamado "medidor de glucosa en la sangre" para medir usted misma sus niveles de glucosa. Deber aprender:

cmo usar el medidor

cmo pincharse el dedo para obtener una gota de sangre

cules son sus niveles deseados de glucosa en la sangre

cundo hacerse la prueba de glucosa en la sangre

Cada vez que se mida el nivel de glucosa en la sangre, anote el resultado. Cmo saber si an tiene diabetes despus del parto Para saber si an tiene diabetes, es probable que le hagan una prueba de glucosa en la sangre de 6 a 12 semanas despus de que nazca el beb. En la mayora de las mujeres, la diabetes gestacional desaparece despus del embarazo. Sin embargo, correr el riesgo de tener diabetes gestacional durante futuros embarazos. Tambin correr el riesgo de tener diabetes tipo 2 ms adelante.

Despus del parto, puede hacer muchas cosas para evitar o retrasar la diabetes tipo 2. Cmo evitar o retrasar la diabetes tipo 2 ms adelante

Se pueden hacer muchas cosas para evitar o retrasar la diabetes tipo 2.

Se deber lograr que mantenga un peso adecuado. Bajar entre 5 y 7 por ciento de su peso actual es suficiente para marcar una gran diferencia, incluso si el peso que logra es mayor que su peso ideal.

Que la paciente realice actividad fsica durante 30 minutos la mayora de los das. Camine, nade, haga ejercicio o vaya a bailar.

Que siga un plan para comer de forma sana. Comer ms granos, frutas y verduras. Disminuir las grasas y las caloras.

Recuerde a su Las mujeres

mdico que mida con que tuvieron seguir diabetes hacindose

regularidad su nivel de glucosa en la sangre. gestacional deben

pruebas de diabetes o prediabetes cada 1 2 aos. El diagnstico precoz de la diabetes o prediabetes puede ayudar a evitar complicaciones, como las enfermedades cardacas. El riesgo que corre su hijo de padecer diabetes tipo 2 posiblemente sea menor si usted da pecho a su beb. Tambin ser menor si su beb mantiene un peso corporal saludable.