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ESCOLA SUPERIOR DE SADE DA CRUZ VERMELHA PORTUGUESA

10 CURSO DE LICENCIATURA EM FISIOTERAPIA

ESTRUTURA E FUNO DO SISTEMA NEURO MUSCULAR I

ESTRUTURA E FUNO DA ESPINAL MEDULA

Joana Baio, n. 2895 Joo Silva, n. 2900

Docente: Margarida Florindo

ANO LETIVO 2011/2012

I.

Objetivos

Esta tarefa realizou-se no mbito da unidade curricular de Estrutura e Funo do Sistema Neuro Muscular e tem como objetivo o conhecimento e a compreenso da estrutura da espinal medula e as suas funes. Pretende-se que nesta tarefa o grupo seja capaz de identificar e descrever as diferentes estruturas constituintes da espinal medula, a compreenso da forma como esta se relaciona com outras estruturas do Sistema Nervoso Central e como contribui para a atividade motora.

II.

Estrutura e funo da Espinal Medula Figura 1: Espinal medula

O Sistema Nervoso Perifrico formado pelo encfalo e pela espinal medula, que esto ambos protegidos por meninges, membranas de tecido conjuntivo e lquido cerebroespinal, ou lquor, um fluido aquoso e incolor. A espinal medula essencial para o correto funcionamento de todo o sistema nervoso. A sua funo consiste em receber informaes atravs de estmulos que se transformam em impulsos e percorrem os 31 pares de nervos raquidianos de forma a produzir uma resposta adequada atravs de mecanismos reflexos. A espinal medula estende-se desde o buraco occipital at primeira ou segunda vrtebra lombar (L1 ou L2). No cresce at ao final da coluna vertebral porque durante o desenvolvimento do corpo, a velocidade de crescimento do tecido da medula espinal inferior

Dilatao cervical

Vrtebra

Nervo raquidiano

Dilatao lombar Cone medular Aracnoidia Dura mter

Cauda equina

velocidade de crescimento da coluna vertebral. No homem adulto mede aproximadamente 45 cm, sendo um pouco menor na mulher, tem um dimetro mdio de 1 cm e um peso de aproximadamente 30 gramas, o que deduz a sua fragilidade, sendo por isso facilmente lesada. O seu dimetro no uniforme. Vai diminuindo medida que se desce na medula. No entanto, existem dois alargamentos, a dilatao cervical e a dilatao lombar. Na dilatao cervical (encontra-se na regio cervical inferior) saem os nervos que controlam os membros superiores do corpo, enquanto na dilatao lombar (encontra-se nas regies torcica inferior, lombar e sagrada superior) saem os nervos que controlam os membros inferiores do corpo. No final da dilatao lombar encontra-se o cone medular, a partir do qual sai um tecido conjuntivo denominado filamento terminal que fixa a medula ao cccix. Na parte mais inferior da medula espinal encontra-se a cauda equina que uma srie de nervos das partes mais inferiores do corpo, que saem do cone medular e da dilatao cervical e saem dos buracos entre a segunda vrtebra lombar (L2) e a quinta vrtebra sagrada (S5). As meninges so trs membranas de tecido conjuntivo que revestem e protegem o encfalo (meninges cranianas) e que tm continuao para a espinal medula (meninges espinhais), tambm a revestindo e protegendo. A camada mais exterior designa-se dura-mter, estendendo-se at 2 vrtebra sacral, ao contrrio da coluna vertebral, que s atinge a 2 vrtebra lombar, e reveste parte dos nervos raquidianos. Esta camada formada por tecido conjuntivo, rico em fibras de colagnio e, para alm de ser a mais superficial, a mais espessa e resistente, e a nica enervada e vascularizada. Na coluna vertebral, entre a dura-mter e a espinal medula existe um espao, o espao epidural, preenchido por tecido conjuntivo laxo, tecido adiposo e vasos. No crebro, esta a nica estrutura com sensibilidade, pelo que a responsvel pela maioria das dores de cabea. Entre a dura-mter e a aracnoide, a membrana intermdia fina e delgada, existe o espao subdural por onde circula uma pequena quantidade de lquido necessria lubrificao da superfcie de contacto entre estas duas meninges. Entre a aracnoide e pia-mter, a ltima das meninges e cuja rede transparente de fibras elsticas e de colagnio adere superfcie da espinal medula e do crebro, encontra-

se o espao subaracnoide que contm vasos sanguneos e por onde circula o lquido cerebroespinal. Para manter a estabilidade da espinal medula dentro da coluna vertebral existem cordes de tecido conjuntivo que ligam as trs meninges. Devido ao seu aspeto dentado, estes ligamentos designam-se ligamentos dentados.

Figura 2: Meninges da Espinal Medula

O lquido cerebroespinal, lquido cefalorraquidiano ou lquor, um lquido incolor que banha o encfalo e a espinal medula funcionando como uma almofada protetora em torno do SNC, transportando oxignio, nutrientes e outras substncias necessrias ao neurnio e neurglia e removendo os produtos txicos resultantes do seu metabolismo. A medula espinal constituda por uma poro central em forma de H, constituda por substncia cinzenta. Cada metade da zona da substncia cinzenta est dividida por cornos. O corno anterior (ventral) contm os corpos celulares de neurnios motores responsveis pela contrao dos msculos esquelticos e encontra-se na regio anterior. O corno posterior (dorsal) contm os neurnios somticos e sensitivos do sistema nervoso autnomo e encontra-se na regio posterior. O corno lateral contm o corpo celular dos neurnios motores do sistema nervoso autnomo e encontra-se localizado nas zonas torcica, lombar superior e sacral da medula espinal.

A substncia cinzenta da espinal medula rodeada por uma substncia branca que se divide em trs cordes (cordo anterior, cordo posterior e cordo lateral) que por sua vez se dividem em feixes nervosos. Os feixes nervosos podem ser sensitivos, que conduzem os impulsos para o crebro (sentido ascendente) ou motores, que conduzem os impulsos que tm origem no crebro (no sentido descendente).

Figura 2: Seco transversal da medula espinal

A espinal medula constituda por 31 pares de nervos raquidianos que passam para fora da coluna vertebral atravs dos buracos invertebrais. Estes asseguram a comunicao da espinal medula com os nervos de diversas regies do nosso organismo. So designados de acordo com a regio da coluna vertebral onde se encontram, existindo assim 8 pares de nervos cervicais, 12 pares de nervos torcicos, 5 pares de nervos lombares, 5 pares de nervos sacrais e 1 par de nervos coccgeos. Cada um destes nervos encontra-se ligado medula em dois pontos denominados raiz posterior e raiz anterior. A raiz posterior contm axnios de neurnios que conduzem at ao Sistema Nervoso Central informaes relacionadas com as sensaes da pele, msculos e rgos internos. A raiz posterior contm neurnios motores do Sistema Nervoso Somtico e Autnomo. Ao sarem da coluna vertebral, os nervos raquidianos dividem-se em vrios segmentos e juntam-se a axnios de outros nervos, formando os plexos. No entanto, os nervos raquidianos da regio torcica de T2 a T11 dirigem-se diretamente para as estruturas que enervam e no formam plexos.

Alm de ser um local de conduo de informao entre o Sistema Nervoso Perifrico e o crebro, a medula espinal tambm um centro de informao onde so enviadas respostas ou decises para a execuo de reflexos. Os reflexos so aes rpidas e involuntrias desencadeadas como resposta a determinado estmulo. Como estes reflexos so muitas vezes produzidos na espinal medula, so realizados ainda antes de nos apercebermos do estmulo que os causou, ou seja, antes de a informao ter chegado ao nosso crebro. Se os reflexos tiverem origem na espinal medula so denominados reflexos espinais. Se tiverem origem no crebro so denominados reflexos cranianos. A sequncia de acontecimentos que levam execuo de um reflexo designa-se arco reflexo e tem cinco componentes bsicos: 1) recebido o estmulo pelos rgos sensitivos; 2) Os estmulos so transmitidos ao crebro atravs dos nervos sensitivos via aferente; 3) O estmulo interpretado no crebro e processada a resposta; 4) A resposta transmitida ao rgo efetor atravs dos nervos motores via eferente; 5) A resposta executada pelos rgos efetores. Os reflexos so integrados no encfalo e na espinal medula, sendo que os centros enceflicos superiores podem suprimir ou exager-los no implicando a interveno da conscincia e, deste modo, produzindo um resultado previsvel.

III.

Reflexo final

Graas conduo de impulsos atravs da espinal medula para o crebro, o nosso corpo capaz de gerar as respostas adequadas aos diversos estmulos (bons ou maus) que enfrentamos no dia a dia. Podemos assim coordenar as atividades reflexas e alguns comportamentos involuntrios ou automticos. Por exemplo, existem alguns reflexos responsveis por manter o equilbrio interno do organismo (como a regulao da presso sangunea). Outros, servem para remover o

corpo de estmulos que so dolorosos e que podem levar leso do mesmo, tomando como exemplo, retirar a mo de uma superfcie muito quente.
Logo, uma leso na espinal medula desencadeia uma srie de anomalias,

influenciando na reduo da coordenao dos movimentos, integrao dos dados fornecidos pela rea visual, na interpretao dos sons ou, tambm no reconhecimento de objetos atravs do tato. Adquirimos estes estmulos atravs de um processo de aprendizagem que vai evoluindo ao longo da nossa vida.

IV.

Referncias

Mackay, A. William (2003). Neurofisiologia sem lgrimas. (3 ed.) Fundao Calouste Glubenkian

Lundy-Ekman, Laurie (2002). Neuroscience Fundamentals for rehabilitation. (2 ed.) Saunders

Seeley, R., Stephens, T., Tate, P. (2005). Anatomia e Fisiologia (6ed.). Lusodidacta

Texto escrito conforme o Acordo Ortogrfico - convertido pelo Lince.