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ERITEMA MULTIFORME
ERITEMA POLIMORFO
Síndrome heterogéneo que abarca a
un número variado de enfermedades
inflamatorias agudas de la piel y
mucosas con o sin compromiso
sistémico.
Desencadenado por distintas causas:
infecciosas, farmacológicas, etc. Con
una respuesta de tipo inmune
Auto resolutivo y con tendencia a
recurrir.
Pronóstico variable.
ERITEMA POLIMORFO
EPIDEMIOLOGIA:
afecta todas las
razas, ambos sexos
por igual, todas las
edades con
predominio de los
adultos.
ERITEMA POLIMORFO
ETIOLOGIA: multifactorial.
Infecciosa
- virus herpes simple
- Epstein Barr
- Mycoplasma pneumoniae
- Mycobacterium TBC y leprae
- estafilococco
- hongos de micosis superficiales
ERITEMA POLIMORFO
Medicamentosa
- anticonvulsivantes (DFH,
carbamazepina)
- sulfas
- ATB (cefalosporinas)
- allopurinol, terbinafina, drogas para
SIDA
- neoplasias internas
- por contacto (resinas epoxi)
- radioterapia por cáncer
ERITEMA POLIMORFO
Patogenia
Reacción inmunológica contra Ag
extraños localizados en la piel,
mucosas u otros órganos.
Predomina la inmunidad celular que
produce desde un infiltrado
liquenoide en la dermis hasta una
necrosis total de la epidermis.
ERITEMA POLIMORFO
Clínica
Brote agudo de lesiones
redondeadas menores de 3 cm. de
diámetro con imagen en blanco de
tiro (escarapela, diana, cucarda)
algunas con tendencia a confluir.
Escasas y de localización acral
(distales)
ERITEMA POLIMORFO
Clínica
y/olesiones eritemato purpúricas o
ampollares de forma y tamaño
variable. Más numerosas y extensas,
generalmente ubicadas en el tronco
(proximales). En casos severos dejan
grandes áreas de piel denudada.
ERITEMA POLIMORFO
Clínica
Compromiso mucoso: lesiones eritemato-
ampollares que se rompen rápidamente
dejando áreas erosivas, dolorosas.
Manifestaciones leves hasta gran
afectación de semimucosas y mucosas
ano genital, oro faríngea, nasal, ocular.
Costras hemorrágicas en semimucosa
labial (DD con P.Vulgar)
Afección ungueal (formas graves)
Sintomatología subjetiva (ardor, prurito),
compromiso del estado general y de
órganos internos es según la gravedad de
la afección.
ERITEMA POLIMORFO
Formas Clínicas
ERITEMA POLIMORFO MENOR
SINDROME DE STEVENS-JOHNSON
(Ectodermosis erosiva pluriorificial)