Tipos de diabetes

Prediabetes es una condicin que aparece en una etapa previa al diagnostico de Diabetes y se detecta cuando los niveles de Glicemia (glucosa en sangre), en ayunas, estn por encima del rango normal, pero no lo suficientemente elevados para considerarse Diabetes. La Diabetes Mellitus es un conjunto de trastornos metablicos caracterizados por hiperglucemia debida a una falta relativa o absoluta de insulina, ya sea por dficit de secrecin, por defectos en su accin o por ambos mecanismos. La Diabetes Mellitus se presenta en tres formas: tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional. La diabetes afecta a diferentes rganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre Los sntomas principales de la diabetes mellitus son emisin excesiva de orina, aumento de la necesidad de comer, incremento de la sed, y prdida de peso sin razn aparente. Es un grave problema de salud, tanto por su prevalencia como por sus consecuencias. Tiene una prevalencia estimada en nuestro pas del 5-16%, con un pico mximo a los 60-70 aos (aumenta con la edad y con la obesidad, siendo superior al 20% en los mayores de 65 aos).Se considera que el 50% de los casos de DM tipo 2 permanecen desconocidos o sin diagnosticar. Diabetes tipo 1: es una enfermedad caracterizada por la destruccin de la clula beta pancretica. Se presenta mayoritariamente durante la infancia y la juventud, y se caracteriza por la nula produccin de insulina. Pero puede aparecer en cualquier dcada, incluso en mayores de 70 aos. Estos pacientes de inicio tardo seran los llamados tipo LADA, que podran ser hasta un 15% de los diabticos diagnosticados actualmente como DM tipo 2. El diagnstico se realizara por determinacin de autoanticuerpos y se sospechara clnicamente en pacientes menores de 30 aos, delgados y con necesidad de insulina para evitar la cetosis. Diabetes tipo 2: es una enfermedad, consecuencia de dos factores: por un lado el dficit y resistencia a la produccin de insulnica, y una deficiente utilizacin perifrica por los tejidos de glucosa y por otro el dficit secretor pancretico, predominando uno u otro segn los casos. Se desarrolla a menudo en etapas adultas de la vida, y es muy frecuente la asociacin con la obesidad (80-90%). Aparece tambin con mayor frecuencia en sujetos hipertensos, dislipmicos y en mujeres con antecedentes de diabetes gestacional. Algunos frmacos junto a otras causas pueden alterar la secrecin o la accin de la insulina. La diabetes tipo 2 est asociada a la toma prolongada de glucocorticoides y los inmunosupresores son algunos de ellos. La diabetes gestacional tambin llamada diabetes del embarazo y puede desarrollar entre la semana 24 Y 28 de gestacin, debido a que existe la produccin una hormona que acta en contra del efecto de la insulina. Por esta razn, se pueden incrementar las concentraciones de glucosa en sangre.

Todos tenemos glucosa en la sangre. sta la obtenemos de los alimentos que consumimos. Cuando comemos, el proceso digestivo permite que se aprovechen mejor los alimentos, tomando de ellos glucosa, protenas y grasa. Gracias a la insulina, la glucosa se convierte en energa y se utiliza de inmediato o se guarda como fuente de reserva en el hgado y en los msculos. Para que la glucosa pueda entrar a las clulas necesitamos que se produzca insulina. La insulina es la encargada de regular los niveles de glucosa que tenemos en la sangre, sta es una hormona que se produce por las clulas beta del pncreas. En el caso de las personas con Diabetes el organismo es incapaz de producir insulina.

Control de la diabetes
Si es diabtico, su salud general depender de un control correcto de la enfermedad. Las personas diabticas son propensas a las enfermedades cardiacas coronarias, a ataques cerebrales, a afecciones renales y oculares, a neuropatas (enfermedades de los nervios) y a infecciones. Existen pruebas de que estos riesgos se reducen cuando el nivel de glucosa en sangre se mantiene dentro de la normalidad. El mantenimiento del azcar en sangre a niveles prximos a la normalidad requiere una cuidadosa atencin a la cantidad, calidad y el horario de las comidas, y a la cantidad de ejercicio fsico que el diabtico realiza diariamente. El diabtico debe aprender a medir su nivel de glucosa en sangre. De acuerdo con su mdico, afinar la dosis de insulina o de medicamento oral y tener en cuenta cualquier variacin en su estilo de vida, como los esfuerzos fsicos y los viajes. Importancia de una dieta correcta Si es diabtico, es importante que no tome muchos alimentos ricos en azcar (a menos que este pasando una crisis hipoglucemica). En su (lugar, debe obtener los hidratos de carbono que necesita de cereales ricos en fibra, frutas y verduras. Frecuencia de las pruebas La periodicidad de las pruebas depende del tratamiento, de si la diabetes esta mejor o peor controlada y del tiempo de que se dispone para realizarlas. La frecuencia de las pruebas debe estar basada en el consejo de su mdico. Si su nivel de glucosa en sangre crece o disminuye ampliamente, debe efectuarlas mas a menudo. Medicin del nivel de glucosa en sangre Es posible determinar uno mismo la glucosa en sangre (glucemia) indirectamente haciendo una prueba de orina, o directamente haciendo la prueba en la sangre. Las pruebas efectuadas en orina son fciles de realizar, pero slo dan informacin cuando la glucemia es demasiado alta, no cuando es demasiado baja. Las pruebas en sangre son ms complicadas de realizar, pero informan con mas precisin del nivel real de glucemia.

Prueba en sangre
1 Obtenga una gota de sangre pinchando el dedo, o usando un aparatito especial, que pincha automticamente. Las partes laterales de los dedos ndice, pulgar o anular son los menos sensibles al dolor. 2 Asegrese de que la gota de sangre que ha obtenido es lo suficientemente grande para cubrir toda la zona de la tirita reactiva en la que debe efectuarse la reaccin qumica 3 Coloque la tira de prueba horizontalmente y aplique con cuidado en su superficie la muestra de sangre. 4 Para determinar el nivel de glucosa en sangre, compare el color de la zona reactiva de la tira con una escala de color existente en la etiqueta del contenedor de tiras. Si la tiene, puede utilizar un aparato automtico que efecta una lectura colorimtrica de la tira. Tipos de insulina La insulina es una hormona segregada por el pncreas que tiene como funcin mantener constante el nivel de glucosa en sangre y de esta manera regular el metabolismo de los hidratos de carbono. Permite disponer a las clulas del aporte imprescindible de glucosa para los procesos de sntesis con gasto de energa. Las clulas Beta del pncreas liberan la insulina cuando el nivel de glucosa en sangre es elevado (al contrario, las clulas Alfa liberan el glucagn cuando el nivel de glucosa es bajo).

Complicaciones de la diabetes a largo plazo

La importancia de controlar la diabetes ha de comprenderse por cada afectado ya que este trastorno puede llegar a ocasionar graves complicaciones a largo plazo en su salud. De ah la importancia de seguir una dieta sana metdica, hacer ejercicio moderado evitando la vida sedentaria y tomar la medicacin prescrita por el endocrino o mdico de atencin primaria con frecuentes controles de la glucemia. La elevada concentracin de azcar en sangre ocasiona la acumulacin de sustancias complejas en los vasos sanguneos, nervios y estructuras internas. Esa acumulacin en las paredes de los vasos y arterias hace que aumente el grosor de los mismos y por tanto el estrechamiento del conducto circulatorio provocando menor llegada de fluido sanguneo a la piel y rganos corporales. As la diabetes, sobre todo mal controlada, lleva aparejada a largo plazo la aparicin de complicaciones que pueden ser graves: ataques al corazn, accidentes vasculares cerebrales, vasos sanguneos del ojo -retinopata diabtica-, insuficiencia renal, debilidad

nerviosa en brazos o piernas, prdida de sensibilidad al afectar a los nervios de la piel y lceras o retraso en la curacin de heridas de todo tipo por el poco aporte de sangre a la zona de la lesin. Queda pues clara la importancia de evitar altas concentraciones de azcar tomando los antidiabticos orales o inyectndose insulina y realizando los controles necesarios (en la propia casa o en el centro de salud) para conocer el nivel medio. De la gravedad o estabilidad de cada paciente depender la frecuencia de los mismos (desde varias veces al da a un control quincenal). El bajo coste de los glucmetros (aparatos medidores de glucosa en sangre) y el reparto gratuito de las tiras reactivas por parte de servicios sanitarios (por ejemplo en Espaa) hace que no ocasione coste directo para el enfermo. Las asociaciones de diabticos presentes en la mayora de ciudades importantes hacen muy accesible la informacin de primera mano sobre la enfermedad, siendo muy interesantes las diversas actividades que programan y pueden facilitar tambin esos y otros elementos a bajo coste.

RIESGOS A LARGO PLAZO DE LA DIABETES

Enfermedad Ocular. Puede afectar a cualquier parte del rgano visual (sobre todo la retina, cornea, cristalino, iris y nervio ptico). Mayor posibilidad de cataratas, glaucoma y dao en la retina (dependiendo de duracin enfermedad y edad del paciente). La diabetes es la tercera causa de ceguera. Enfermedad Cardio Vascular. La diabetes casi triplica el riesgo de sufrir problemas coronarios y enfermedad cerebrovascular y quintuplica la posibilidad de padecer una patologa vascular perifrica. Si adems se suman otros factores (hipertensin, hperlipemia y obesidad) el riesgo es an mayor. Enfermedad Renal. Hay varias patologas renales provocadas por la diabetes pero las ms comunes son la nefropata diabtica, pielonefrits, ateromatosis de arteras renales, hipertensin, glumerulonefritis y enfermedad qustica. En los programas de dilisis ms del 20% de los pacientes son diabticos. Es muy importante la deteccin precoz para iniciar el tratamiento y frenar o revertir la evolucin del dao renal. Alteraciones Neuropticas. Es la complicacin ms frecuente (casi el 40%)"a lo largo de la vida de los diabetcos. Mono y polineuritis diabtica (dolor ante roces, sensibilidad, debilidad, atrofia muscular) y neuropatas que pueden afectar aparatos gastro-intesinal y genito-urinario. Otros Daos. Patologas del pie diabtico (neuropatas, problemas vasculares, lceras) Problemas drmicos (dermatosis, engrosamiento de la piel, ampollas, granulomas, eritemas, infecciones, eczemas, picor, decoloracin de uas) Problemas orales (hongos, caries, boca seca, gingivitis, ardor lingual) AVISO IMPORTANTE Para prevenir esto es vital la detencin precoz de la diabetes, el control de la glucemia y seguir las recomendaciones mdicas